防止色素沉着-激光治疗后的护理(郭文丽)
1)治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。
2)痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。
3)愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。
4)痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。
5)凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。
6)根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。
7)治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。
睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿(治疗部位在脸部)。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。
2、治疗的注意事项：
1)通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。
2)激光治疗在浅表进行，一般不出现疤痕。
3)激光治疗后短期内可能出现色素改变，数月后会消失。4)治疗二周内，原则上不宜擦洗。
5)小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀，三、五天后自行消失。6)激光后可有轻度红肿，淡褐色的痂，要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物，禁止早期去痂，让自行脱落。
7)术后约半月进行专用面膜治疗。
8)治疗部位对阳光较敏感，所以治疗后三个月内应避免日晒，如有必要，宜使用防晒药水。
9)接受治疗前三周也尽量避免日晒，以免妨碍治疗效果。10)接受激光治疗前一周内，应该避免服用阿司匹林之类药物，以防轻易流血。
此外，还有两种情况尤须引起注意：
①患者为瘢痕体质者，有可能留下难看的瘢痕，做激光治疗要慎重，一旦出现问题，要到医生那里寻求积极的治疗方法。
②患者的色素沉着斑等，如果是由于内分泌因素所致，激光去除后有可能“死灰复燃”，这种病人需要结合其他治疗，调整内分泌紊乱，使用退色药物，服用较大剂量的维生素C，日常多吃水果等。过一段时间，皮肤组织多数可恢复到正常，表浅瘢痕可平复，色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣，激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着，这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。
3、禁忌症1)皮肤癌患者。
2)发育异常的黑痣、恶性小痣等。
3)疤痕体质。
4)皮肤急性皮肤或正在服用光敏性药物。
5)光敏性皮肤或正在服用光敏性药物。
6)凝血功能障碍或正在服用抗凝剂。
7)免役缺陷者。
8)心理障碍和孕妇。
9)与黑色素瘤有关的皮肤病变(如发育异常的黑痣、恶性小痣等);
10)不愿意冒轻微疤痕形成风险的顾客不宜治疗;炎症和药物(包括化妆品)引起的色素沉着过度或黑斑者不宜治疗。
如何治疗黑色素沉着呢 色素沉着，是现在非常常见的一种现象。人们总会因为各种原因导致身体上的皮肤会呈现出各种不一样的颜色。人们的黑皮肤有的也是因为色素沉着。人们总是会因为色素沉着影响了美观。那么，色素沉着应该怎么办呢?接下来，就要来告诉大家这部分 的一些相关内容。 体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积，而导致皮肤色素沉着，一些药物的使用也会导致色素沉着，日光照射也可促进皮肤色素沉着。皮肤色素沉着按类型分有黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、老年斑、咖啡斑和雀斑。 皮肤干燥、衰老，日晒、紫外线辐射，睡眠不足、身体劳累等等都是促进色素沉淀的原因。随着年龄的增长，色斑增多，严重影响人们的面部美观，带来了衰老的心理压力，从而影响生活质量。 皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的
治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。一般去除色素沉着常用的是净美白。这个感觉挺好的。 平时要特别注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净; 通过上述的资料介绍，大家应该可以清楚地了解到在遇到色素沉着的时候应该如何处理了吧。人们在平时的生活当中，应该注意调节好自己身体里面的内分泌激素，要注意自己的饮食的清淡，还要少面对电脑和手机，这样可以有效的避免黑色素的沉着。
眼外伤护理常规 眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1.病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2.主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3.辅助检查：裂隙灯，X光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定。 4.心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧。 【主要护理问题】 1.疼痛，眼压升高。 2.生活自理缺陷。 3.有继发大出血的危险。 4.失明。 5.害怕，忧虑，紧张。 【护理措施】 1.遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛。 2.及时应用止血类药物控制出血。 3.向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定。 4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗。 5.避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅。 6.安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息。 7.协助生活护理。 8.告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应。 9.密切观察健眼的视力情况。
10.勿饮需费力咀嚼的食物。 11.如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理。 【健康指导】 1.三月内避免重体力劳动。 2.保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰。 3.少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血。 4.定期门诊随访。 【护理评价】 1.病人对疾病相关知识的掌握情况。 2.病人有无继续出血的情况。 3.有无眼压升高的症状。 4.眼睛疼痛缓解的程度。 5.病人情绪稳定。
玻璃体切割手术护理常规 玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命，打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。 一、手术前护理 1、术前检查 （1）详细询问病史，了解心肝肺等重要脏器的功能； （2）检查角膜及晶体的透明度； （3）观察虹膜及瞳孔情况； （4）散瞳三面镜及直接的间接检眼镜详细检查； （5）检查视力、光定辨色力、ERG（视网膜电流图）、VEP（视觉诱发电位）检查； （6）眼部超声检查； （7）评估患者能否耐受手术，是否要全身麻醉等。 2、体位训练：为了适应术后卧位的要求，术前1天护士给患者示范术后常用的各种卧位。如俯卧位、头低位等。术后体位控制是成功的关键
3、心理护理许多玻璃体切割术的患者思想负担很重，担心预后，故在术前做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节。首选要建立良好的护患关系，根据患者的心理变化，有目的地同患者进行交谈，认真介绍相关疾病知识，使患者对自己的病情有全面的了解；其次要掌握患者的心理特点，给予说服解释，想方设法解除患者的紧张、恐惧及忧虑心理，同时做好患者家属工作，使医、护、患及家属密切配合，共同战胜疾病。 二、术后护理 1、注入硅油或C3F8的患者需俯卧位，观察IOP变化，IOP升高必须对症治疗；注入硅油的患者俯卧位3个月，第1个月全天俯卧，第2个月每天保持8h，第3个月每天保持6h；C3F8填充的患者，气体量少于25%则停止俯卧位；填充无菌空气的患者，俯卧位1天。 2、常规抗生素眼药水点眼，庆大霉素、地塞米松结膜下注射7天，充分散瞳1个月，IOP（眼内压）高者可不散瞳，每日查IOP眼底，每周查1次B超，每个月查1次UBM超声生物显微镜检查）及眼底彩像情况。 3、加强生活护理玻璃体切割手术时间长，术后返回病房后，应加强生活护理，加强巡视，避免患者离床时碰撞术眼。术后取坐位的患者应注意保暖，同时调节室内光线强度，避免噪音。为患者创造一个良好舒适安静的环境。
1，病因病机 （1）病因：外因，风、湿、热、虫、毒；内因，主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。 （2）病机：因气血不和，脏腑失调，邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。 2，主要的他觉症状 （1）原发性皮损，原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 ①斑疹；为局限性皮肤有明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷，面积大而成片者称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑 ②丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致，其数目不一，有散在分布的，亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块，一般直径大于2cm，介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的皮损称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹； ③疱疹，为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害，疱疹常发于红斑之上，多属湿热和热毒所致④风团，为皮肤上局限性隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒； ⑤结节，为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致；
⑥脓疱，疱内含有脓液，其色浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂； （2）继发性皮损，继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 ①鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状； ②糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。 ③溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 ④痂：皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面形成血痂，皮肤瘙痒，多有风盛或内热所致 ⑥皴裂：为皮肤上的线性裂口，多由血虚风燥所致 ⑦苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 ⑧色素沉着：为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。 3，外用药物使用原则 （1）根据病情阶段用药；
中国保健营养 临床研究 CHINA HEALTH CARE & NUTRITION 2014 · 7(中) ·4273·接受不可避免的改变,战胜对死亡的恐惧，重新体验生命的意义，对于缓解病人的负 性情绪很有帮助。在支持性团体中，通过成员间的互动，鼓励他们表达出内心深处的 感受，哀伤癌症带来的丧失,接受不可避免的改变，战胜对死亡的恐惧，重新体验生 命的意义，对于缓解病人的负性情绪很有帮助。 3.3 支持性团体心理治疗可以促进癌症病人的健康状况 团体凝聚力是一种有效的治疗力量，安全、接纳的团体氛围可以使成员毫无顾忌 地谈论平时不能与家人和医务人员提及的话题，相互分享恐惧和克服恐惧的体验，共 同面对疾病对生命的威胁。很多病人在开始团体治疗时都表示自己因生了癌症而羞于 见人，同时也感觉已被世界抛弃。随着治疗的进展，团体的温暖化解了他们的孤独和 无助。在团体结束时，很多成员都恋恋不舍，并表示要尽力去帮助其他病人。 参考文献： [1]２００９年中国卫生统计年鉴［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１１－１１－０５］．ｈ ｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｈ． ｇｏｖ． ｃｎ／ｐｕｂｌｉｃｆｉｌｅｓ／ｂｕｓ ｉｎｅｓｓ／ｈｔｍｌｆｉｌｅｓ／ｚｗｇｋｚｔ／ｐｔｊｎｊ／ｙｅａｒ２００９／ｔ－１０．ｈｔｍ． [2] David Spiegel, Janine Giese Davis, Reduced emotional control as a me diator of decreasing distress among breast cancer patients in group therapy. International Congress Series 2002，37，240-244. [3] 任远，团体治疗与癌症康复，抗癌之窗，2012，5，40. [4] 王海芳，李鸣.团体心理治疗对住院癌症病人的疗效，中国心理卫生杂志，2006，20，12，817-819. [5] 刘燕，金奕，赵岳. 癌症病人创伤后成长研究进展.护理研究，2012，26，202-204. 作者简介： 刘翯，女，1967年6月出生。籍贯：山东。职称：副高。学历：本科。研究方向：疾病的不确定感对中晚期肺癌的影响 光子嫩肤治疗烧伤后色素沉着的临床疗效研究 李 峥 张 兵 李 巍 王 强 （四川省医学科学院四川省人民医院烧伤科） 【摘 要】目的：探讨光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：采用光子嫩肤仪器，对62例烧伤后色素沉着的患者进行治疗，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎。结果：使用光子嫩肤仪治疗后，所有患者均能耐受，皮肤色素基本恢复正常。在治疗过程中，仅4例无效，总有效率达88.7%。结论：采用光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着有确切的临床疗效，无严重并发症发生，是一种较理想的治疗色素沉着的方法。 【关键词】光子嫩肤；烧伤；色素沉着；疗效 【文章编号】1004-7484（2014）07-4273-01 Effect of intensive pulse light on pigmentation after burn LI Zheng, ZHANG Bing, LI Wei, WANG Qiang (Sichuan Provincial People,s Hospital ,Sichuan Academ y of Medical Sciences, Chengdu 610072, China) 【Abstract 】Objective: To explore the diagnosis and treatment technology of photon tender skin pigmentation after burn clinical curative effect. Methods: Using the photon tender skin equipment, to treat 62 patients with burn after pigmentation, 4-5 times, each patient treatment between 3-4 weeks, don't need anesthesia treatment process, after completion of treatment does not need to wrap. Results: The use of photon tender skin after treatment, all patients tolerated, facial pigment basic returned to normal. In the process of treatment, only 4 cases ineffective, the total effective rate was 88.7%. Conclusion: The treatment technology of photon tender skin pigmentation after burns has definite clinical curative effect, no serious complications occurred, is an ideal method for the treatment of pigmentation. 【Key words 】Intensive pulse light ；Burns ；Pigmentation ；The curative effect 烧伤后容易引起皮肤色素沉着，对皮肤美观造成严重影响，在临床上有较多的治 疗方法，但疗效尚不确切。近年来，光子嫩肤治疗开始逐渐被应用于治疗各种皮肤病变，相关的基础和临床研究显示有较好的应用基础和疗效。为了探讨光子嫩肤技术治 疗烧伤后色素沉着的临床疗效，本研究采用光子嫩肤治疗仪，治疗了62例烧伤后皮肤色素沉着患者，取得了较好的临床疗效和患者满意度，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2010年1月至2013年2月来我院就诊的烧伤后存在色素沉着的患者，发生色素沉着后就诊时间分别为10天至4个月，其中男48例，女14例，年龄19至56岁。 1.2 治疗过程 治疗前所有患者用清水清洗色素沉着部位，采用由武汉奇致激光技术有限公司生 产的光子嫩肤仪，脉冲次数为2-3个，光斑面积为8mm×34mm，操作时，患者和操作人员都佩戴防护镜，以避免强光照射。治疗过程中，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗时在治疗部位涂抹光耦合凝胶，将光子嫩肤仪的导光晶体放在待治疗的皮肤 上，然后开始释放脉冲光，并用冰袋距离皮肤两厘米冰敷，从而降低皮肤的表面温度。治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎，同时，建议患者治疗后避免紫外线照射，外出时穿长袖衣服。 1.3.疗效判定标准 由两名医生同时判断色素沉着改善情况，痊愈标准为色素沉着消失或改善面积大 于90%；显效标准为色素沉着改善面积在60%-90%之间；有效标准为色素沉着改善在 30%-60%；无效标准为色素沉着无变化或改善面积低于30%[1]。 2 治疗结果 治疗结果见表1 表1 光子嫩肤治疗烧伤后色素沉着患者的临床疗效统计结果 治疗效果 存在色素沉着的烧伤部位 例数 痊愈 显效 有效 无效 面部 43 18 13 8 4 躯干部 6 2 2 1 1 四肢 13 6 3 2 2 3 讨论 目前烧伤后色素沉着，尚无统一的治疗方法，既往较常采用的方法有外涂霜剂及防紫外线照晒，还有将美容药物导入皮肤等治疗方法，虽有有一定疗效，但效果欠佳而且起效慢。光子嫩肤治疗是近年来兴起的一种医学美容治疗方式，它是一种在一定波长范围内可以调节的彩色光，是非介入性的光动力疗法，它利用光子嫩肤仪产生的 脉冲强光，在不破坏正常皮肤的前提下，改善真皮层弹力，纤维和胶原纤维的排列结构，还可以增强血管功能，使患者皮肤的局部血液循环得到改善[2]。有研究发现，用显微镜观察光子嫩肤治疗后的局部组织胶原纤维变化，研究结果显示，治疗后胶原纤维较治疗前增加，成纤维细胞活性总量增加，而胶原纤维在间质中平行重排的现象明显增加，在形态学上，证明了皮肤质地的改善[3]。既往的研究已从基础医学的角度，证明了光子嫩肤技术可以改善皮肤情况。 通过本研究可以看出，光子嫩肤可以消除或减轻烧伤后皮肤色素沉着，根据表1可以看出，62例被治疗的患者中，仅7例无效，总有效率为88.7%，光子嫩肤治疗的 临床疗效确切。光子嫩肤的优势是全面治疗，可以整体改善皮肤色素沉着，它具有非创伤性的特点，治疗安全，基本没有明显副作用。皮肤色素沉着可见于许多皮肤病， 皮肤病学将以色素沉着为主要表现的疾病，统一称为皮肤色素沉着过度性疾病[4]。皮肤色素沉着的主要发病机制为黑素细胞活性紊乱或数量增多，从病因上，可以分为烧伤因素引起的色素沉着，遗传性因素引起的雀斑，内分泌因素引起的黄褐斑等。有研究发现，运用光子嫩肤装置治疗色素斑患者具有较高的有效性，单次治疗两个月后，96%的患者色素减少 [5]。目前多数研究显示，光子嫩肤仪在治疗皮肤色素沉着方面具 有显著疗效。 目前对烧伤后色素沉着的机制尚不清楚，认为可能是烧伤后导致皮肤代谢紊乱，嗜黑素细胞吞噬黑素小体，聚集在创伤部位，导致色素沉着，同时皮肤微循环发生异常，使色素沉着加深[6]。烧伤创面愈合后开始逐渐出现色素沉着，随后融合成褐色斑块，深度烧伤常会出现皮肤表浅瘢痕，常伴有色素沉着，尤其在植皮部位以及未进行 皮肤移植的愈合部位更为明显，这会影响患者外观，给患者造成沉重的心理负担[7]。研究发现，光子嫩肤治疗之所以能治疗色素沉着，是因为不同皮肤组织能对不同波长 的光能产生选择性吸收作用， 可以选择性地损伤或者破坏黑色素颗粒以及氧合血红蛋白，吞噬细胞可吞噬破碎的黑色素颗粒，从而达到减轻色素沉着的目的[8]。我们选用光子嫩肤仪治疗色素沉着发现，此技术治疗烧伤后色素沉着有效率高，无明显不良反应，治疗后对面部、躯干部、四肢的色素沉着均有明显改善效果。 4 结论 综上所述，我们可以看出，光子嫩肤技术是一种治疗烧伤后皮肤色素沉着的理想方法，其具有无创伤性，临床治疗有效率高的特点。烧伤后存在色素沉着的人群适合进行光子嫩肤治疗，通常经过4-5次的治疗，就可以获得明显的改善。但这种治疗方 式的远期疗效还不明确，需要未来的研究进一步去探究。 参考文献 [1] Negishik，Wakamatsus，Kushikatan，etal. Full face photo rejunenation of photo damaged skin by intense pulsed light with integrated contact cooling：initial experience in Asian patients [J]Laser Surg Med，2002，30(4):298-305. [2] 光子嫩肤技术的发展与应用[J]激光与红外，2005，35(8):618-620. [3] 王明利，柳大烈，袁强，等.强脉冲光对大鼠皮肤胶原蛋白影响的定量分析[J]中国实用美容整形外科杂志，2005，16(2):118. [4] 光子嫩肤技术的应用[J]实用美容整形外科杂志，2003，14(1):12-13. [5] Yongqian Cao，Ran Huo，Yongqiang Feng，etal. Effects of Intense Pulsed Light on the Biological Properties and Ultrastructure of Skin Dermal Fibroblasts: Potential Roles in Photoaging. [J] Photomedicine and Laser Surgery，2011，29(5):327-332. [6] 盛志勇，郭振荣.危重烧伤治疗与康复学[M]北京：科学出版社，2000. [7] 麦穗青，莫建民，温翠华.光子嫩肤技术的应用[J]实用美容整形外科杂志，2003，14(1):12-13. [8] 曹川，李世荣，邓向东，等.强脉冲光治疗烧伤及植皮术后皮肤色素沉着21例[J]中国美容医学杂志，2007，16（4）：544-546.
防止色素沉着——药物或者激光治疗后的护理 1）治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。2）痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。3）愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。4）痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。5）凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。6）根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。7）治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿（治疗部位在脸部）。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉
部要三个月后才可以补色。2、治疗的注意事项：1）通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。2）激光治疗在浅表进行，一般不出现疤痕。3）激光治疗后短期内可能出现色素改变，数月后会消失。4）治疗二周内，原则上不宜擦洗。5）小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀，三、五天后自行消失。6）激光后可有轻度红肿，淡褐色的痂，要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物，禁止早期去痂，让自行脱落。7）术后约半月进行专用面膜治疗。8）治疗部位对阳光较敏感，所以治疗后三个月内应避免日晒，如有必要，宜使用防晒药水。9）接受治疗前三周也尽量避免日晒，以免妨碍治疗效果。10）接受激光治疗前一周内，应该避免服用阿司匹林之类药物，以防轻易流血。此外，还有两种情况尤须引起注意：①患者为瘢痕体质者，有可能留下难看的瘢痕，做激光治疗要慎重，一旦出现问题，要到医生那里寻求积极的治疗方法。②患者的色素沉着斑等，如果是由于内分泌因素所致，激光去除后有可能“死灰复燃”，这种病人需要结合其他治疗，调整内分泌紊乱，使用退色药物，服用较大剂量的维生素C，日常多吃水果等。过一段时间，皮肤组织多数可恢复到正常，表浅瘢痕可平复，色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣，激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着，这些都是爱美人士在做激光治疗
皮肤色素痣6种治疗方法的比较 〔摘要〕目的：筛选皮肤色素痣的最佳治疗方法。方法：用三种物理治疗法(CO2激光器、高频治疗仪、液氮冷冻)和三种外科治疗法(微型环钻切除缝合法、单纯环形切除法、梭形切除缝合法)治疗皮肤色素痣，3个月后随访，比较不同方法的复发率和美学效果。结果：三种物理治疗法治疗色素痣复发率大于66.5%，美容效果差。三种手术疗法治疗色素痣复发率小于2.0%，美容效果优良。结论：三种物理治疗法不宜用于治疗皮肤色素痣。1～3mm的色素痣应首选微型环钻切除缝合法、3～8mm的色素痣应选择单纯环切缝合法或梭形切除缝合法。 〔关键词〕色素痣物理疗法外科疗法 〔Abstract〕Objective：Tosieveoutthebestmethodsfornevustreatment.Methods：Threesortsofphysiotherapy(CO2laser,highfrequencyelectricityandliquidnitrogenfreezing)andthree sortsofsurgicaltherapy(miniatureringdrillexcisionplussuture,simpleringdrillexcisionandspindleexci sionplussuture)wereusedfornevustreatment.Allpatientswerefollowedupthreemonthsaftertreatme nt.Aestheticeffectsandcomplicationrateswereevaluated. Results：Threesortsofphysiotherapygainedover66.5%ofcomplicationrateswithbadaestheticeffects.Threesor tsofsurgicaltherapygained2.0%ofcomplicationrateswithidealaestheticeffects.Conclusion：Threesortsofphysiotherapycouldnotbeusedfornevustreatment.Miniatureringdrillexcisionplussutur eisthebestchoicefor1～ 3mmnevi.Simpleringdrillexcisionorspindleexcisionplussutureissuitablfor3～8mmnevustreatment. 〔Keywords〕NevusPhysiotherapySurgicaltherapy 皮肤色素痣是常见的良性病变，其直径一般为1～3mm，面颈部多发。因面颈部色素痣要求治疗者占美容外科患者的5.7%。自1990年，我们用CO2激光器、高频治疗仪、冷冻、微型环钻切除缝合法、单纯环切缝合法和梭形切除缝合法治疗面部皮肤色素痣273例，随访198例，共1202颗色素痣。本文对以上6种治疗方法的近期和远期治疗结果进行了比较。 1临床资料 面部皮肤色素痣患者273例，随访198例，随访率为72.5%。色素痣最小直径为1mm，最大直径为8mm。直径大于5mm的色素痣均高出皮肤。 2治疗方法 2.1CO2激光器气化法采用CO2激光器，输入电压220V，输出功率20～30W。治疗中作术区消毒，采用脉冲输出方式汽化色素痣组织，用75%酒精棉球擦拭黑痣碳化物，至局部黑色组织成分完全清除。 2.2高频电灼法启用综合美容治疗机的高频功能，频率范围3000～5000kHz，工作头为针式电极。操作方式同CO2激光器气化法。 2.3冷冻治疗法采用干冰铜棒冷冻治疗器，治疗头直径为1～10mm，接触时间3秒，消融时间10～15秒，每个色素痣共用3个冻融周期。 2.4微型环钻切除缝合法直径在1～3mm以下的微型痣作微型环钻切除治疗，环钻直径分别为2、3、4mm。治疗时用2%利多卡因作色素痣下皮丘样局部麻醉，将环钻套准色素痣，顺时针方向旋转两圈，摘除皮柱。痣摘除后的创面呈椭圆形，用8～0无损伤缝合线缝合。 2.5单纯环形切除法直径在3～8mm的黑痣用大环钻切除，形成椭圆形的小伤口，出血停止后手法合拢伤口缩小创面面积，用皮肤粘合胶带固定。局部换药至愈合。 2.6梭形切除缝合法直径在3～8mm的黑痣作梭形切除，作切口两侧皮下游离，用5-0丝线缝合术后7天拆线。 3结果 六种治疗方法结果见附表。 CO2激光器法、高频电灼法和冷冻治疗法治疗效果差。早期损伤面积大、伤口愈合时间长、伤口愈合后色素沉着面积和密度大。随访结果，色素需6～12个月才能消退，色素痣复发率高，冷冻治疗法的复发率高达87.3%。CO2激光器法和高频电灼法治疗后遗留边界清楚的凹陷瘢痕，复发的色素痣有局部扩散现象。?1?7环钻切除缝合法损伤面积小，缝合后愈合快，术后早期有轻微的色素沉着，缝合口呈红色小点，2～3个月后颜色完全消退，复发率为2.0%。单纯环形切除法不损伤正常皮肤，直径大于5mm的创面需要换药，愈合时间需2～3周，愈合口为红色圆点样瘢痕，直径约为原色素痣面积的1/2左右，周围为轻度微
眼外伤的护理常规 【眼外伤】 机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物 模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压， PH试纸测定 4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至 失明等，焦虑，恐惧 【主要护理问题】 1、疼痛，眼压升高 2、生活自理缺陷 3、有继发大出血的危险 4、失明 5、害怕，忧虑，紧张 【护理措施】 1、遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 2、及时应用止血类药物控制出血 3、向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 4、想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配 合治疗 5、避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 6、安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 7、协助生活护理 8、告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 9、密切观察健眼的视力情况 10、勿饮需费力咀嚼的食物 11、如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理 【健康指导】
1、三月内避免重体力劳动 2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰 3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过 度用力引起出血 4、定期门诊随访 【护理评价】 1、病人对疾病相关知识的掌握情况 2、病人有无继续出血的情况 3、有无眼压升高的症状 4、眼睛疼痛缓解的程度 5、病人情绪稳定
重症多形红斑 1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。 ２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑 3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。 4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。 5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。 1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀 2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。 3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。 2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。 3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。 1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。 2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，
整形外科美容手术护理常规 【术前护理】 １．目的明确准备手术者要明确自己想通过整形美容手术而达到的目的且必须切合实际。知道自己有缺陷的部位，缺陷在什么地方，而手术之后可能的效果等。 ２．详细咨询手术前需到正规医院进行全面咨询，了解医院的医疗范围，医生的资力情况，还要注意全面了解手术的利弊将给自己带来怎样的影响。最好多咨询几家医院及医生，进行比较。 ３．心理准备充分深思熟虑后做好充分的心理准备，再做出接受手术的决定。 ４．选择手术时间选择最佳时间接受手术，避免在怀孕期、月经期进行手术。此时身体自身的恢复能力有限，不利于术后伤口恢复。 ５．签订手术协议书签定手术协议书在目前整形行业还有待规范的情况下显得非常必要。协议内容包括手术方式、过程、术中可能出现的情况、术后短期反应或可能出现的并发症等，青少年或较大的手术尚需家属签字。手术协议书是术者和求术者之间取得共识所形成的一种书面文件，以便术后一旦出现医疗纠纷时，作为处理纠纷法律文件依据。签定手术协议书既显示出手术的严肃性同时也对美容者提供了法律保障。 ６．术前检查根据手术需要做好各项化验检查，避免手术中发生任何意外。小型手术进行凝血时间化验，大、中型手术进行血及肝、肾、心和肺功能检查。 ７．术前照相对任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相，一是作为院方资料保存，以便手术前后对比，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。
８．听取建议术前检查之后，医生将就各人具体情况提出建议。因为医生接触到的病历一般比较多，所以作为患者最好能仔细倾听医生的意见，并认真考虑。 ９．病史记录详细记录求术者手术目的、心理状态、病变特征，了解其有无瘢痕增生史、月经史及有无其他慢性病史等。 10．术前保养手术前应保证充足睡眠，保证健康的生活方式。一个健康的身体有利于手术的成功。 【术后护理】 1、保持手术部位清洁、干燥。 2、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触； 3、术后严禁用手碰触手术切口。术后7天之内避免切口沾水； 4、保证隆鼻手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭； 5、隆鼻手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位； 6．隆鼻手术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀； 7、眼部手术后２４小时后患者可将覆盖的敷料去掉，用无菌棉签擦去眼部分泌物，白天按时点眼药水，睡前可点眼药膏；手术后略有疼痛，不需服用止痛药；一般手术后５天左右拆线，７～８天开始消肿，完全消肿需１～３个月左右。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢色素沉着绒毛结节性滑膜炎 导语：昨天感觉膝盖部关节有些肿大，并且蜷腿很吃力，原以为是走路多了累着了，休息休息就会好，可过了四五天还是不见好转，反而有些严重。自己感 昨天感觉膝盖部关节有些肿大，并且蜷腿很吃力，原以为是走路多了累着了，休息休息就会好，可过了四五天还是不见好转，反而有些严重。自己感觉不能太大意了，于是在星期天的上午我来到医院咨询了骨科医生。大夫详细的为我检查诊断，最后告诉我，我得了色素沉着绒毛结节性滑膜炎 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)是滑膜的一种增生性病变，经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。病变表现为无痛性软组织肿块，通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病是本病的一个规律，但也有罕见的多关节病变。 病变表现为无痛性软组织肿块，通常位于手指和足趾处，也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病是本病的一个规律，但也有罕见的多关节病变。临床常表现为关节的无痛肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔可以出现急性的关节疼痛和肿胀。患者还可能出现关节绞锁等症状。对于年轻患者出现的难以解释的髋部疼痛应考虑有PVNS 的可能。PVNS 有两种表现形式：弥漫型和结节型。结节型最常见于手部，弥漫型最常见于膝关节。PVNS 也可见于髋关节、踝关节和肘关节等部位。 对PVNS 的治疗是外科切除。由于彻底切除很困难，因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型PVNS 患预后：此病病因不明，一般 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导：
1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。 二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→
果酸换肤治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的临床探讨【摘要】目的：观察果酸换肤治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的临床效果。方法： 将我院2015年2月至2015年8月期间诊治的44名雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着患者作 为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=22例），常规组患者每天使 用2次强生保湿润肤露，实验组患者每月进行1次果酸换肤术，并使用配套产品做术前准备 和术后修复产品。结果：在治疗1月、2月后，实验组治疗有效率均明显高于常规组治疗有 效率，两组患者的治疗有效率具有统计学意义（P<0.05）。常规组患者均未出现不良反应情况，实验组患者出现红斑、脱屑不良反应的各1名，且红斑在12小时内消失，脱屑在1周 内得到改善，没有患者出现结痂、色素加重等不良反应，两组不良反应差异不明显，不具有 统计学意义，P>0.05。结论：果酸换肤治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的疗效较好，能 够提高治疗有效率，消退色沉斑，该护理方式对于医疗卫生行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床中广泛应用。 【关键词】果酸换肤；雀斑；色素沉着 作为一种斑点状色素障碍性疾病，雀斑在临床中较为常见，常常在儿童时期（5岁左右）开始出现，且多见于女性面部，该病具有遗传因素，且病情会随着年龄的增长而加重[1]。治 疗雀斑的主要方式有磨削、冷冻、化学剥脱、电离子、Nd：YAG激光治疗等，但术后避免不 了色素沉着的发生，为了降低雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着，果酸换肤这种新型治疗法的作用不容小觑[2]。因此，我院对部分进行了雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的患者实施了 果酸换肤治疗，效果理想，现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院诊治的44名雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着患者作为观察对象，以数字随机法 的方式将其分成常规组和实验组（n=22例），其中，实验组年龄在20到45岁之间，平均（34.6±4.2）岁；常规组年龄在19到46岁之间，平均（34.2±3.4）岁。所有患者接受激光手 术不到2个月，在年龄、病程等重要数据中，两组患者差异不显著，P>0.05，即具有可比性。 1.2方法 常规组患者每天使用2次强生保湿润肤露。实验组患者每月进行1次果酸换肤术，并使 用芯丝翠日常修复产品，并注意以下三点：首先，手术前2周，使用含有果酸成分的日常护 理产品，并注意避免使用含有脱角质成分或维甲酸类的化妆品（或药物），其次，每次换肤时，要严格将时间控制在3min左右，治疗使用的果酸浓度要逐次递增；最后，手术结束后 要采用冷敷和冷喷降低产生红斑等不良反应的几率，在防晒的同时使用日常护理产品做术后 修复。两组均治疗3个月，分别于第1、2月末观察治疗疗效。 1.3观察指标 观察常规组患者和实验组患者治疗疗效情况，治疗后达到基本痊愈或显效的患者表示治 疗有效，计算治疗有效率，评判标准为：色沉斑基本（或全部）消退代表基本痊愈，色沉斑 变淡明显或斑点消退数量大于50%代表显效，色沉斑无明显变淡或斑点消退数量不足20%代 表无效。同时，统计常规组患者和实验组患者出现不良反应的情况。 1.4统计学分析 统计软件处理数据选择采用SPSS16.0，以平均数±标准差来表示计量资料，其余计数资 料选用原值的平方检验，P<0.05，则代表具有统计学意义。