XX优质护理自评报告
医院名称：
医院类别：综合性医院
医院等次：二级医院
医院实际开放床位数：237张
监护床位数：0
医院在编人员总数：302人
卫生技术人员数：224人
注册护士数：99人
医师数：94人
医院法定代表人姓名：
联系电话：
护理部主任姓名：
联系电话：
1.医院领导高度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活动领导小组，由院长任组长，质量中心总监任副组长，护理部主任及其他职能科室科长、护士长为成员。定期开展护理质量分析会，不断完善落实护理工作中存在的问题。
2. 定期召开护士长会，便于研究推进优质护理服务存在的问题，并制定切实可行的工作措施，对有创新服务亮点的临床科室采取奖励机制。
3.每月开展优质护理示范病房服务评比，第一名奖励1000元，第二名奖励800元，最后一名采取惩罚。
4.注重护士队伍建设，加强临床护士数量，根据临床需求，能及时招聘带证护士上岗。
5.医院有良好的工作环境，并注重全院员工健康，每年定期组织体检。
6.护士对基本工资满意，有保障护士实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社会保险制度。
7. 成立了配送中心、维修中心为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。
1.目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。
2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。
3.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。
4.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。
5.本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。尚未采取护士分层级管理。护士绩效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。
1. 全院病房已实施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展了优质护理服务，能主动服务于患者，并提供专业照顾、病情观察、健康教育等护理服务。能主动与患者沟通及交流。
2.绝大部分科室有符合专业特点的健康宣教资料及健康处方，方便护士使用、方便患者及家属取用;护士能基本落实对患者的心理护理和健康指导。
3.绝大部分责任护士能正确评估患者病情，正确地执行各种治疗，为患者提供专业照顾，体现专业内涵和专业价值。
4.积极开展延伸护理服务;除对出院患者进行电话回访外;定期下社区，开展健康讲座并进行护理服务及健康指导，受到社区居民好评。
5.针对出院患者采取满意度调查，近一年满意率均持续处于较高水平。
1.有健全的护理质量控制目标及各项护理质量标准并实施于临床，有持续改进及效果追踪。
2. 每月护理部进行护理质量检查，针对出现的问题书写持续改进报告，公布于医院内网，方便全院护士查阅，并全面提升护理服务水平。
3.护理不良事件报告、压疮风险评估与报告制度、压疮诊疗与护理规范等均采用电子文档上报，保存于护理部存档，便于追踪与分析评价。
4.根据本院实际情况，现简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担明显减轻。能更多时间的回归临床，服务于患者。
1.领导重视方面：各部门对规划、计划、方案落实情况的追踪分析不够完善。
2.护士数量：医院病房护士总数与实际开放病床之比为1:。临床一线护士数量严重不足。未配备护理员及助理护士。
3.人文环境方面：护士执业防护到位，但事后对追踪与评价欠佳，持续改进效果不明显。
4.仪器设备方面：仪器使用过程中可能出现的意外情况能紧急处理，但无处理预案及流程。
5.后勤保障：设备科定期下临床保养设备落实不到位;药房主动为住院病人摆药，送药到病区等服务晚夜班及节假日落实欠佳。
6.信息系统：护理评估和护理记录等系统尚未建立;护理质量管理、排班等护理管理系统需进一步完善。
7.护士薪酬：近一年护士离职率较高，达到了10%。
1.组织体系：各级护理人员等岗位职责不是很明确;未定期调查临床护士对护理管理的满意度。
2.相关制度：根据等级评审要求，护理管理制度、护理常规符合要求;在追踪与评价方面落实不到位。持续改进效果不显著。
3.科学设岗：各岗位的职责和任职条件目前正在初步酝
酿中。 4.护士调配：病房护士数量欠缺，无人员储备。护理部不能很好的调配。在排班上不能很好的结合任务工作量，并兼顾护士需求。目前尚未组织紧急情况下人力资源调配演练。
5.培训与考核：专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障落实不到位。目前尚无考评制度，从事专科的部分护士未取得专科证，未全部实现专科专用。对培训效果的追踪和评价机制不够完善。
6.护士调动积极性方面：夜班费用少，每个班次夜班费20元。目前我院采取全成本核算的绩效考核方案。
1.落实责任制整体护理：各临床科室责任护士负责患者人数>8个。主管部门对落实情况反馈不及时。对各科室落实情况在追踪与评价方面不够全面。
2.为患者提供健康指导方面：个别科室心理护理落实欠佳，少部分护士对患者的健康指导欠全面、具体，指导的方法及能力有待提高;对健康指导的效果关注不够，未进行及时的效果评价及分析。
3.护理专业内涵建设：新入职护士不能及时主动询问患者，与患者交流欠佳。
4.深化优质护理服务模式：优质护理服务覆盖率未达到100%。目前出院后的电话随访工作由临床医生执行。
5.满意度评价：因临床护士数量欠缺，临床科室未配置护工。仍有少部分生活护理依赖患者家属或家属自聘护工完
成。目前尚未组织第三方满意度调查。未进行医务人员满意度调查。
1.管理组织方面：部分质量控制标准尚未全面系统培训;少部分科室未完全落实对科室护理管理目标的监控，定期评价分析未完全体现质量持续改进。
2.有效落实方面：危重患者护理常规、工作流程及应急预案需进一步完善;未专门针对危重患者护理常规的培训，危重患者护理技术考核有待加强。
3.风险控制方面：主动报告护理不良事件的激励机制需完善;有少部分重点环节的应急预案未进行培训或演练。对低年资护士培训不够。
4.护理文书质量：护理记录无电子信息系统。
1.领导重视方面：对年度计划予以审核，使目标更具体，并加强对计划、方案落实情况的督查和追踪分析。并进行考核。
2.护士数量：为更好的服务于病人，向医院领导及人力资源申请，增加临床一线护士及护理员与助理护士。
3.人文环境方面：护士执业防护建立档案，不定期抽查考核是否有追踪与评价。
4.仪器设备方面：制定仪器设备故障应急预案与流程，并组织设备科对临床护士进行定期培训。主管部门不定期抽查临床护士对常用仪器的使用方法及学习记录和定期维护
记录。
5.后勤保障：为保障患者安全，由主管领导与设备科沟通，加强设备科定期下临床保养设备;与药房主任沟通，晚夜班及节假日值班人员安排到位，送药下病房服务照常落实。
6.信息系统：向院领导申请建立护理评估与护理记录等电子系统。申请完善护理质量管理、排班等信息化管理。
7.护士薪酬：加强与护士的沟通，深入了解护士需求，尽可能解决工作与生活上的困难。
1.组织体系：全院开展各级护理人员岗位职责培训;从11月份开始每月调查临床护士对护理管理的满意度。
2.相关制度：组织召开护士长会，组织学习科内人员学习护理常规;对培训后的的制度的执行情况进行追踪督查和评价。
3.科学设岗：与院领导商讨尽快落实各岗位职责及任职条件等相关文件。
4.护士调配：向院领导及人力申请，尽快招聘临床一线护士，使科室排班能结合任务工作量，并兼顾护士需求;同时组织学习紧急情况下人力资源调配预案，以后定期或不定期演练。
5.培训与考核：向院领导申请，对部分专科护士外派学习。并结合医院实际完善专科护士培训规划与使用制度、以及在职护士考评制度，并督查落实;加强对各临床专科专科
护士培训的督导工作，并进行效果追踪。
6.护士调动积极性方面：向院领导申请增加晚夜班费用。跟领导商讨，同时不断改进和完善护士绩效考核方案。
1.落实责任制整体护理：逐步增加护理人力资源的配备，进行科学合理排班，有效利用护理人力资源。加强对责任护士全面履职及工作质量的督导;加强对科室存在问题的改进督导，加强沟通与辅导，提高认识和改进效果。
2.为患者提供健康指导方面：督导部分科室加强心理护理，对低年资护士培训健康宣教方面知识;护士长、护理部对责任护士为患者提供的健康指导进行抽查评价和指导，提高护士健康指导的能力和效果。
3.护理专业内涵建设：对新入职护士进行培训，重点学习感动服务。
4.深化优质护理服务模式：尽快在全院开展优质护理服务;对出院患者电话回访率采取考核，监督医生能按时随访及健康指导服务。同时加强对责任护士疾病健康知识的培训与考核。
5.满意度评价：向医院申请增加护理人员或增加一定数量的护工，在个别科室尝试陪护定点探访的优质护理服务模式，通过试点后全面推广;定期征求病友对护理工作的意见和建议，并积极采取改进措施。 (四)持续改进护理质量
1.管理组织方面：对质量控制标准组织护士培训学习;护理部、科护士长加强对科室质量管理的督查与指导;在实践中不断完善质量标准和质量控制指标的监测。
2.有效落实方面：整理完善危重患者工作流程及应急预案;并组织全院护士学习，同时加强危重患者护理技术考核。
3.风险控制方面：讨论完善主动报告护理不良事件的激励机制及对护理不良事件的追踪整改、效果分析与评价;对相关制度与流程的执行情况加强督查;召开全院护士学习重点环节应急管理制度，并进行紧急意外情况的应急预案学习与演练。
4.护理文书质量：向院领导及信息科申请，建立电子版护理文书，以减轻护士书写负担;更多的时间回归临床，为患者提供护理服务。
我院自201x年x月以“夯实基础护理，提供满意服务为主题的“优质护理示范工程”正式启动后，我院积极响应卫生部及省、市、县卫生局的号召，积极推进优质护理服务工作的开展，致力于不断能提高护理质量和管理水平，在院领导大力支持下，在全体护理同仁的努力下，使我院护理工作得到深化改革，从一个试点病房逐渐扩展到各个科室，并始终坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的宗旨，现将我院优质护理工作自评报告如下：
我院是国家“二级甲等”综合性医院，医院实际开放病床180张，共有卫生技术人员340人：其中注册护士共152人，医师124人。
1、医院领导重视，由主管院长担任组长，并由院长牵头召开示范工程的动员大会，院长、书记、主管护理副院长出席并做动员讲话，使全体护理人员以积极勇敢的态度、严肃认真的工作迎接工作的新挑战，做到人人知晓活动目标和具体内容，各个带头参与活动。
2、制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。
3、以中医院护理标准指南，提升管理工作。我院根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药雾化吸入、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、穴位按摩中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，制定了护士
考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。
4、护理部每月进行检查工作一次;病人满意度调查每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了我院护理安全无事故，重度缺陷为零。
5、坚持以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。优化就诊流程，为病人提供优质护理，更对科室的护士进行人性化管理，促进医、患、护之间的融洽。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。要求每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。
6、为了认真贯彻落实省卫生厅关于开展优质护理服务，给病人提供更优质的护理服务，减少病房护士从事非护理工作，结合我院实际，制定了优质护理服务后勤职能部门分工及工作措施，减少病房护士从事非护理工作，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。
7、合理配置护理人员，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，现病房护士与病床之比达1:，护士离职率8、执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成
员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护士人力，建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的岗位职责和标准。
9、护理部每个月召开护士长会，研究推进优质护理服务存在的问题，并制定切实可行的工作措施。
10、执行多劳多得，优绩优酬的护理绩效考核方案，每年护士节开展优质护理服务评比，每科室评出“患者最满意护士”一名，医院奖励300元，增加护士夜班费，很大程度都调动了护士工作的积极性。
11、简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担明显减轻。能更多时间的回归临床，服务于患者
12、全面实施护理人员分层培训、专科培训、岗前培训及考核，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。护理部根据XX年护理人员培养计划按照相关规定选派人员参加省内外各种学术会议学习与交流。安排的外出培训、学习，内容必须与护理有关，能反映专科新进展，提高专科护理水平和能力，由护士长上报，护理部审核同意后方可外出进修学习。对选送出去培训的人员必须在本科室或护理部专题报告会上进行汇报，保证1人培训多人受益的目的。
1、后勤保障：设备科定期下临床保养设备落实不到位;
各种仪器使用培训不及时，药房主动为住院病人送大补液到病区等服务落实欠佳。
2、由于文化素质的差异，多数农村患者不习惯护士的治疗以外的服务项目，给优质护理带来困难。护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。
3、护理人员护理人员短缺，尤其是无专职中医护理人员。治疗性工作量大占据了护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充，有些科室虽然提供了生活护理，但还不足，影响了优质服务的开展。
4、临床护理人员趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但是过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。
1、院领导要重视后勤保障及监督检查工作，后勤支持保障系统的完善需要进一步加强，部份配套设施、后勤人力的投入需要增加。
2、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让广大人民群众转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。
3、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理
服务的落实。实行护士分层分级管理，根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置岗位比例，弹性派班，根据临床需要酌情增加人力资源。
4、切实抓好护理人员培训工作。(1)切实抓好岗前培训。每年对医院新上岗护士进行岗前培训;培训抽调各科室护士长、业务骨干及护理部人员进行讲课，从医院文化、护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等，深入浅出，内容丰富。(2)加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。 (3)选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。
护理事业发展五年规划(20162020年)自评报告记录
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
xxx医院护理事业发展五年规划（2016-2020年） 自评报告 为贯彻落实国家卫生健康委员会《关于开展（全国护理事业发展规划（2016-2020年））实施情况中期评估工作的通知》精神，结合我院实际情况进行自评，现将自评情况报告如下： 一、开展《发展规划》主要指标统计，分年度填报相关指标数据， 从2016年1月1日到2018年6月30日。 二、加强护士队伍建设。 （一）根据临床护士实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2018年6月，我院注册护士达到353人。二级医院护士总数和实际开放床位数比为0.58：1以上。（二）优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质稳步提升。截至2018年6月，我院具有大专以上学历的护士占总数的57.2%，其中，本科及以上学历的占17.3%。与2015年相比，大专以上学历护士的比例提高了20.5%。 （三）健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度。护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为他们提供实实在在的支持和帮助。 三、实施护理服务能力提升工程和老年护理服务发展工程的工作情况 （一）深入开展优质护理服务的长效机制，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实行护士站前移，实施个体化的健康宣教和专科特色健康教育，优质护理病房开展达到100%。
医院优质护理服务自评 报告 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
医院优质护理服务自评报告 一、医院基本情况 医院名称：医院类别：综合性医院 医院等次：二级医院医院实际开放床位数：237张 监护床位数：0 医院在编人员总数：302人 卫生技术人员数：224人注册护士数：99人 医师数：94人 医院法定代表人姓名：联系电话： 护理部主任姓名：联系电话： 二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1.医院领导高度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活动领导小组，由院长任组长，质量中心总监任副组长，护理部主任及其他职能科室科长、护士长为成员。定期开展护理质量分析会，不断完善落实护理工作中存在的问题。 2. 定期召开护士长会，便于研究推进优质护理服务存在的问题，并制定切实可行的工作措施，对有创新服务亮点的临床科室采取奖励机制。
3.每月开展优质护理示范病房服务评比，第一名奖励1000元，第二名奖励800元，最后一名采取惩罚。 4.注重护士队伍建设，加强临床护士数量，根据临床需求，能及时招聘带证护士上岗。 5.医院有良好的工作环境，并注重全院员工健康，每年定期组织体检。 6.护士对基本工资满意，有保障护士实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社会保险制度。 7. 成立了配送中心、维修中心为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。 （二）实施科学护理管理 1.目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。 2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。 3.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。 4.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。 5.本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。尚未采取护士分层级管理。护士绩效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。 （三）改善临床护理服务
优质 护理 评报 我院自 2011 年开展优质护理服务工作以来，始终贯彻“以服 务荣军和地方患者为中心”的服务宗旨，努力为患者提供安全、优 质、满意 的护理服务。现将我院优质护理工作自评报告如下： 、医院基本情况简介 我院是吉林省民政厅直属事业单位， 是一所综合性的民政优抚 医院。医院占地面积 17 万平方米，建筑面积 3 万平方米，拥有床 位 350 张；其中荣军疗养床位 200 张，地方患者床位 150 张。现 有编制 内人员 154 人；编制外人员 93 人。编内专业技术人员 111 名，其中正高级职称 11 人，副高职称 36 人，中级职称专业技术 机关党工委命名为“文明单位” ，是梨树县城镇职工居民基本医疗 伤定点医院， 梨树县城乡医疗救助定点医院和伤残军人医疗定点医 院。 建院 50 多年来，我院一直秉承为荣军服务的办院宗旨不动摇， 近些年来我院在完成收治荣军这项根本的工作任务的同时， 会开 放，向社会患者提供医疗服务，坚持“以服务荣军和地方病人 为中心”收到 了很好的效果，这样即留住了人才，又拓展了医院的 业务，又提升了为荣军 服务的水平和能力， 职称 33 人。其中护 70 人（在编护士 38 人，合同护 32 人）， 副高以上护士 6 人； 中级护士 7 人。 我院曾被国家民政部命名为“全国优抚医院先进单位” 、省直 保险定点医院、 四平市新型农村合作医疗定点医院、 梨树县公安创 面向社
、开展优质护理服务工作情况 一）医院重视和支持护理工作 1、医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工 作作为“一把手”工程来抓。我院自开展优质护理服务工作以来， 明，工作目标明确。 成立了以张文龙院长为组长的优质护理工作领 导小组， 另设以分管副院长刘大成为组长的工作小组。 和要求明确，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作。 2、多部门、多科室的协调配合促进优质护理服务工作积极有 效的开展。 为了配合搞好优质护理服务工作我院成立了以李宝全副 院长为组 长的优质护理服务工作支持小组， 为活动提供宣传、 财物、 后勤、设备、 信息、保卫等方面的全力支持。自活动开展以来各级 各类部门积极配合相关 工作。 二）实施科学护理管理 1、完善护理管理体系。 积极完善护理行政管理体系， 体系。 建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行 培养和提 拔， 加强护理管理梯队建设， 建立了护理管理队伍建设的 长效机制。 2 、强化 PDCA 管理，实现科学护理管理。 按照按 ISO9001 ：2008 质量管理体系标准要求，深入开展优 质护理服务， 提高服务质量， 将“优质护理、 微笑服务” 落到实处， 每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案， 实施方案主题鲜 各成员职责 执行护 理副院长领导下的护理部主任—科护士长—护 长三级行政管理
医院优质护理服务自评报告 一、医院基本情况 医院名称：医院类别：综合性医院 医院等次：二级医院医院实际开放床位数：237张 监护床位数：0 医院在编人员总数：302人 卫生技术人员数：224人注册护士数：99人 医师数：94人 医院法定代表人姓名：联系电话： 护理部主任姓名：联系电话： 二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1.医院领导高度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活动领导小组，由院长任组长，质量中心总监任副组长，护理部主任及其他职能科室科长、护士长为成员。定期开展护理质量分析会，不断完善落实护理工作中存在的问题。 2. 定期召开护士长会，便于研究推进优质护理服务存在的问题，并制定切实可行的工作措施，对有创新服务亮点的临床科室采取奖励机制。 3.每月开展优质护理示范病房服务评比，第一名奖励1000元，第二名奖励800元，最后一名采取惩罚。 4.注重护士队伍建设，加强临床护士数量，根据临床需求，能及
时招聘带证护士上岗。 5.医院有良好的工作环境，并注重全院员工健康，每年定期组织体检。 6.护士对基本工资满意，有保障护士实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社会保险制度。 7. 成立了配送中心、维修中心为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。 （二）实施科学护理管理 1.目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。 2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。 3.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。 4.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。 5.本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。尚未采取护士分层级管理。护士绩效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。（三）改善临床护理服务 1. 全院病房已实施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展了优质护理服务，能主动服务于患者，并提供专业照顾、病情观察、健
优质护理服务工作总结ppt模板 精细源于爱心、规范促动优质 2020年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院 积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中， 采取先试点后推广的形式，持续转变服务理念，改变工作模式，优化 工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全 院范围内展开的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理 服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提升护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社 会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，持续探索。 一、增强领导，展开宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。 2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体 护士动员大会，提升理解，统一思想，积极投入到创建活动中。 3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于展开“优质护理服 务示范工程”的精神实行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服 务内涵，提升护理质量等内容实行专题讨论，护士长及护士结合本院 实际，提出自己对展开护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统 一思想，转变护理服务理念的目的。 4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的 做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及 护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推动优质护理服务工作。 二、确定示范病房 1、通过各科申报，选择了护理工作量大，危重病人多的病区：内 一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过展开定期考核、实施动态管理的工作模式， 达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。 三、增强管理，强化措施 1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核， 制定创建“优质护理服务”工作细则。 2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工 作计划。 3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过展开调查分析，找出护理工作中存有的问题及薄弱环节，积极实行整改。 4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量 考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。 5、护理部展开自评自查工作，找出不足，即时按照评审标准的要 求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提升我院护理水平，为 患者提供“优质、安全”的护理服务。 6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保 障基础护理有效落实。 四、突出重点，拓展内涵 1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入 绩效考核内容。 2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都 是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。 3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。 4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设 置责任组长、责任护士。
2020优质护理服务工作总结 优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受。以下是小编为您带来的优质护理服务工作总结，欢迎阅读! 优质护理服务工作总结2020【1】20**年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。 一、加强领导，开展宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。 2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。 3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。 4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。 二、确定示范病房 1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
《年度医院自评报告范文》 201x年是我县的优质服务年，也是我院积极开展县级公立医院综合改革试点工作的开局之年。一年来，在县委、县政府和上级主管部门的领导和关心下，我院以综合改革为抓手，以优质高效为核心，围绕创建湘赣边界中心医院愿景，不断探索、积极谋略，狠抓落实，坚决以破除以药补医机制为关键环节，以管药、控费、提质、抓改为切入点，以维护公益性、调动积极性、保障可持续发展为努力方向，按照立足实际，整体谋划，分段突破工作思路，扎实推进各项工作稳步开展，基本实现了年度任务目标。 一、201x年工作回顾201x年，随着公立医院综合改革的持续推进和深入，在全院干部职工的齐心协力与不断开拓进取下，各项工作得到了长足发展，各项业务指标基本实现年度目标，具体情况如下：一）真抓实干，经营效益再上台阶： 1、总诊疗人次方面。前11个月，我院门急诊总诊疗达到19xx 人次，同比增加13286人次，同比增长7.43%；入院14528人次，同比增加2344人次，同比增长18.46%；出院14053人次，同比增加2264人次，同比增加20.02%；开展手术2342台次，同比增长273台次，增幅为13%。 2、医疗收入方面。到xx月底，我院实现业务总收入8366.5万元，完成年度总目标的98.4%，有望突破9000万元大关。其中，门诊收入为3043.8万元，住院收入为5322.7万元，同比分别增加220.9万元及1083.3万元，同比分别增长7.79%及25.55%。
3、次均费用控制方面1）门诊次均费用方面：前11个月，我院门诊次均费用为158.54元，和去年同期相比，增加0.53元，增长0.33%；2）住院次均费用方面：11个月来，我院住院均次费用为3806元，和去年同期相比，增加160元，增长4.39%。到xx月底，我院药占比为40.08%，同比下降7.05%，连续6年控制在国家规定的45%以内；其中，门诊药占比为47.7%，同期相比增长0.17%；住院药占比为36.87%，同比下降11.22%。3）门诊次均药费方面：到xx月底，我院的门诊人均药费为75.62元，和去年同期相比，增长0.52元，增幅为0.69%；4）住院次均药费方面：截止至xx月底，我院住院人均药费为1396.3元，和去年同期相比，增长344.52元，增幅为19.79%。 4、医保新农合政策落实方面：今年以来，我院严格执行医保及新农合即生即补政策，通过积极调整医疗收费项目，不断提高报销补偿比例，严格落实单病种定额包干付费，积极开展抗菌药物专项整治，严格加强临床路径管理，坚决禁止大处方、大检查、乱检查、乱收费等措施，切实维护人民群众的利益，有力地缓解了老百姓看病贵问题。（1）新农合报销方面：到xx月底，我院累计报销新农合费用8463人次，同比增加1058人次；累计报销金额1952.32万元，同比增加277.11万元；人均费用3248元，同比降低68元；日均床位费388元，同比降低10元。（2）职工医保报销方面：至xx月底，我院累计报销职工医保1184人次，累计报销金额445.12万元，同比减少93.63万元；人均费用4977元，同比减少838元。（3）居民医保报销方面：到xx月xx日，我院累计报销城镇居民医保580人次，同比增长139
优质护理服务季度总结 篇一：2015年上半年优质护理服务工作总结 2015年上半年优质护理服务工作总结2015年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动，我大内科认真学习其核心精髓、积极响应、全力以赴投入到“优质护理服务”活动中，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，通过活动从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，科室之间互相学习，彼此借鉴，认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。 一、加强领导，开展宣传 1.制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。下设大内科、大外
科、大门急诊三个护理单元。我大内科由科护士长杨跃敏老师带队负责，提高认识，统一思想，积极投入到优质护理活动中 2.大内科深入科室与护士座谈，将卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行讨论，临床护士长及护士结合本科实际，提出自己对开展优质护理的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。 3.护理部组织护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为开展优质护理工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。 4.护士长通过开展每月定期考核、月底总结的方法实施动态管理的工作模式，达到树立先进典型，发挥带动作用。 二、加强管理，强化措施
1.护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。 2.临床病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。科室护士群力群策、出谋划策、开动脑筋、积极配合护士长工作。 3.制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。 4.科室开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全、满意”的护理服务。 三、加强管理，严把护理质量关，确保护理安全 1.要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操 作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有
2014年优质护理服务工作总结 我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。 现将我科护理工作总结如下： 一、统一思想、提高认识、组织落实 1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。 2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。 二、理清思路、切实落实各项工作 1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。 2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。 3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。 4、改革护理排班模式：对排班模式改为apn排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。 5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。 6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。 7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。 三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理 （1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。 （2）临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常 态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护
优质护理工作总结 篇一：优质护理工作总结20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。 一、加强领导，开展宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。 2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。 3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务
理念的目的。 4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。 二、确定示范病房 1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。 2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。 三、加强管理，强化措施 1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。 2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。 3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。 4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂
优质护理自评报告 我院自2011年开展优质护理服务工作以来，始终贯彻“以服务荣军和地方患者为中心”的服务宗旨，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。现将我院优质护理工作自评报告如下： 一、医院基本情况简介 建院50多年来，我院一直秉承为荣军服务的办院宗旨不动摇，近些年来我院在完成收治荣军这项根本的工作任务的同时，面向社会开放，向社会患者提供医疗服务，坚持“以服务荣军和地方病人为中心”收到了很好的效果，这样即留住了人才，又拓展了医院的业务，又提升了为荣军服务的水平和能力， 二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1、医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为“一把手”工程来抓。我院自开展优质护理服务工作以来，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。成立了以张文龙院长为组长的优质护理工作领导小组，另设以分管副院长刘大成为组长的工作小组。各成员职责和要求明确，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作。
2、多部门、多科室的协调配合促进优质护理服务工作积极有效的开展。为了配合搞好优质护理服务工作我院成立了以李宝全副院长为组长的优质护理服务工作支持小组，为活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、保卫等方面的全力支持。自活动开展以来各级各类部门积极配合相关工作。（二）实施科学护理管理 1、完善护理管理体系。积极完善护理行政管理体系，执行护理副院长领导下的护理部主任—科护士长—护士长三级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。 2、强化PDCA管理，实现科学护理管理。 按照按ISO9001：2008质量管理体系标准要求，深入开展优质护理服务，提高服务质量，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。运用“6S”科学化的管理方法，把科室和病房管理得清洁、整齐、规范、安全的工作、治疗环境。 坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。 3、全面提升职业素质，优化护理培训。 扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员规范化培
×××中医院 关于开展《河南省护理事业发展规划》（2017-2020 ） 实施情况中期自评报告 根据河南省卫计委关于护理事业发展规划中期评估工作的通知，依据《全国护理事业发展规划（2016—2020 年）》、《河南省护理事业发展实施方案（2017-2020 ）》和河南省卫生计生委《关于开展河南省护理事业发展规划实施情况中期评估工作》的通知精神，结合我院实际情况进行自评，现将自评情况汇报如下： 一、护理事业发展规划工作任务和重点项目的实施情况 （一）加强护理队伍建设，提升整体服务能力。 1.维护护士合法权益，贯彻落实《护士条例》，依法严格护士准入制度，严格依法执业，从事护理活动的护士均取得护士执业证。医院为外聘护士建立人事代理关系，解决聘用护士的技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。实行“同工同酬、绩效工资”的分配制度，并为每位护士购买“五险一金”。提高护理人员待遇，稳定护士队伍，提高护理质量，确保病人的安全。 2、持续增加护士总量。严格按照国家有关规定和要求，配备护士，重点充实病区护士数量，满足临床工作需要，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2018 年6 月，我院注册护士达到137 人，比2016 年增加了21 人，基本满足临床护理需要。 3、健全护士培训制度。制定在职护士培训计划，新入护士培训计划，保证每位护士接受培训与学习，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，护士轮流外出学习及进修等途径完成在职培训。特别是对年轻护士加强培训，新入院护士进院3 年内必须得到系统规范的培训。 4、提高专科护理水平。贯彻落实专科护士培训制度，根据医院发展需
优质护理服务自评报告 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
泰来县人民医院开展优质护理服务自评报告 一、医院基本情况简介 泰来县人民医院是一所集医疗、保健、科研、教学、急救、康复等各项服务为一体的二级甲等综合性医院，属于事业单位，是泰来县急救中心、孕产妇急救中心。医院设有一个门诊部，三个住院部，两个社区服务站，拥有临床、医技、职能科室57个，设有5个重点专科。占地面积5万平方米，建筑面积约万平方米，编制床位400张，实际开放床位500张,其中监护床6张。现有职工537人，其中在编人数238人，专业技术人员465人，注册护士216人，执业医师159人，拥有大中型医疗设备300余台件，固定资产达亿元。医院如今已发展成为一所具有时代特征的新型医院，并赢得了诸多殊荣，医院先后被评为市级劳模单位，市级群众满意医院，市诚信医院、市文明单位标兵、市级平安医院，省级花园式单位，省行风建设最佳单位、省群众满意医院、全国百姓放心示范医院。2011年成为卫生部重点联系县医院。我院院长夏景林是医院法定代表人，联系电话；护理部主任刘丽荣，联系电话； 二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1、省厅优质护理服务示范工程活动启动后，我院立即行动，成立了以夏景林院长为组长的优质护理工作领导小组，召开了全院动员大会，提高了全体护理人员对此项工作的认识，同时制定了县医院开展优质护理服务示范工程活动方案、考核细则、推进优质护理服务保障制度及措施，各成员职责和分工明确，使此项工作得到了扎实有效的开展。 2、多部门、多科室的协调配合，促进了优质护理服务工作积极有效的开展。为了配合示范病房将优质护理服务工作扎实有效的开展，我院成立了以副院长徐桂滨为组长的优质护理服务工作支持小组，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作,各部门团结协作，紧密配合，为活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、膳食
优质护理服务自评报 告 Revised on November 25, 2020
优质护理自评报告我院自2011年开展优质护理服务工作以来，始终贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，始终贯彻“改模式、重临床、建机制”的原则，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。现将我院优质护理工作自评报告如下： 一、医院基本情况简介 xx县人民医院是一所集医疗、保健、科研、教学于一体的非营利性公立医院，也是xx县内唯一的一所国家“二级甲等”综合性医院，肩负着全县人民群众的生命救治与医疗保健重任。被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”、中国医药联合会授予“中国质量信誉AAA级单位”、中国质量万里行组委会授予“中国质量信誉之星”金奖，2007年2月获“创建湖南信用单位先进集体”殊荣，多次被益阳市卫生局评为“医疗质量优胜单位”，连续5年被评为全省“消毒管理先进单位”。医院占地面积60余亩，编制床位750张（实际开放病床850张），现有在职干职工894人（含合同制医务人员154人），其中卫生技术人员763人，注册护士379人，执业医师221人。我院院长xxx是医院法定代表人，联系电话xxx；护理部主任xxx，主任护师，联系电话xxx。 二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1、医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为“一把手”工程来抓。我院自开展优质护理服务工作以来，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。成立了以xxx院长为组长的优质护理工作领导小组，另设以分管副院长xxx为组长的工作小组。各成员职责和要求明确，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作。 2、多部门、多科室的协调配合促进优质护理服务工作积极有效的开展。为了配合搞好优质护理服务工作我院成立了以xxx副院长
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 护理事业发展五年规划（2011-2015年）自评报告 为贯彻落实合肥市卫生局关于护理事业五年规划评估的通知，依据《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》和xx省卫生计生委《关于开展安徽省护理事业发展五年规划（2011-2015年）评估工作的通知》精神，结合我院实际情况进行了自评，现将自评情况报告如下。 一、护理事业发展五年规划工作任务和重点项目的实施情况 （一）进一步贯彻落实《护士条例》情况。 1.依法严格护士准入制度，遵照《护士条例》规定，独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证，达100%，注册有效率达到100%。 2.保障护士合法权益，贯彻落实《护士条例》，为外聘护士建立人事代理关系，解决聘用临时护士的档案管理、技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。实行“岗高薪高、以岗定酬、同工同酬、绩效工资”的分配制度，同一岗位、同一职称、同样的技能就能享受同样的待遇，并为每位护士购买“五险一金”。提高护理人员待遇，确保不同身份护理人员多劳多得、同工同酬。稳定了护士队伍，提高了护理质量，确保了病人的安全。 3.制定护士在职培训计划，保证护士接受培训教育，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习及进修等途径完成在职培训。特别是对年轻护士培训，计划对年轻护士进院 3 年内必须得到系统规范的培训。 4.认真贯彻落实《xx省护士定期考核管理办法》，院内成立了
护士考核组织，按照分层级管理原则，按质按量做好辖区内护士定期考核工作。 5.存在问题：缺乏护士维权机构，基层医院进修学习的机会过少。 （二）加强护士队伍建设。 1.根据临床护理实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2015年，我院注册护士达到223人，比2009年增加了82人，增长幅度达到58.1%。基本达到二级医院护士总数和实际开放床位比为0.4：1。 2.优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质显著提升。截至2015年底，我院具有大专以上学历的护士占总数的81%，其中，本科及以上学历的占7%。与2010年相比，大专以上学历护士的比例提高了58.6%。 3.健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为她们提供实实在在的支持和帮助。 （三）提高医院临床护理水平。 1.为贯彻落实卫生部、省卫生厅《2012年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，建立推进优质护理服务的长效机制，我院以改革临床护理服务模式为切入点，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实行护士站前移，实施个体化的健康教育，优质护理病房开展达100%。 2.我院结合自身实际，在全院实施责任制整体护理模式,实行弹性排班，建立了护士岗位责任制及工作流程。落实护理职责，增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数，保证护理工作的连续性和工作的质量，确保护理工作落到实处。加强护患沟通，对所有出院的
医院优质护理服务自评报 告一、医院基本情况医院名称： 医院类别：综合性医院医院等次：二级医院 医院实际开放床位数：237张监护床位数：0 医院在编人员总数：302人卫生技术人员数： 224人注册护士数：99人医师数：94 人医院法定代表人姓 名：联系电话：护理部主任姓名： 联系电话：二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1.医院领导高 度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优 质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活 动领导小组，由院长任组长，质量中心总监任 副组长，护理部主任及其他职能科室科长、护 士长为成员。定期开展护理质量分析会，不断 完善落实护理工作中存在的问题。 2. 定期 召开护士长会，便于研究推进优质护理服务存 在的问题，并制定切实可行的工作措施，对有 创新服务亮点的临床科室采取奖励机制。 3.每
月开展优质护理示范病房服务评比，第一名奖励1000元，第二名奖励800元，最后一名采取惩罚。 4.注重护士队伍建设，加强临床护士数量，根据临床需求，能及 时招聘带证护士上岗。 5.医院有良好的工作环境，并注重全院员工健康，每年定期组织体检。 6.护士对基本工资满意，有保障护士实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社会保险制度。 7. 成立了配送中心、维修中心为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。（二）实施科学护理管理 1.目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。 2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。 3.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。 4.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。 5.本
工作汇报/工作计划/护理工作总结 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-010567 优质护理服务工作总结范文Ppt template of quality nursing service summary
优质护理服务工作总结范文ppt模 板 精细源于爱心、规范促进优质 20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。 一、加强领导，开展宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。 2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。 3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范
病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。 4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。 二、确定示范病房 1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。 2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。 三、加强管理，强化措施 1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。 2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。 3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。 4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。 5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。 6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。
年度医院自评报告范文 年度医院自评报告范文 201x年是我县的优质服务年，也是我院积极开展县级公立医院综合改革试点工作的开局之年。一年来，在县委、县政府和上级主管部门的领导和关心下，我院以综合改革为抓手，以优质高效为核心，围绕创建湘赣边界中心医院愿景，不断探索、积极谋略，狠抓落实，坚决以破除以药补医机制为关键环节，以管药、控费、提质、抓改为切入点，以维护公益性、调动积极性、保障可持续发展为努力方向，按照立足实际，整体谋划，分段突破工作思路，扎实推进各项工作稳步开展，基本实现了年度任务目标。 一、201x年工作回顾 201x年，随着公立医院综合改革的持续推进和深入，在全院干部职工的齐心协力与不断开拓进取下，各项工作得到了长足发展，各项业务指标基本实现年度目标，具体情况如下： 一)真抓实干，经营效益再上台阶： 1、总诊疗人次方面： 前11个月，我院门急诊总诊疗达到191992人次，同比增加13286人次，同比增长 7.43%；入院14528人次，同比增加2344人次，同比增长1 8.46%；出院14053人次，同比增加2264人次，同比增加 20.02%；开展手术2342台次，同比增长273台次，增幅为13%。 2、医疗收入方面： 到xx月底，我院实现业务总收入836
6.5万元，完成年度总目标的9 8.4%，有望突破9000万元大关。其中，门诊收入为304 3.8万元，住院收入为532 7万元，同比分别增加220.9万元及108 3.3万元，同比分别增长 7.79%及2 5.55%。 3、次均费用控制方面 1)门诊次均费用方面： 前11个月，我院门诊次均费用为15 8.54元，和去年同期相比，增加0.53元，增长0.33%； 2)住院次均费用方面： 11个月来，我院住院均次费用为3806元，和去年同期相比，增加160元，增长 4.39%。 到xx月底，我院药占比为40.08%，同比下降 7.05%，连续6年控制在国家规定的45%以内；其中，门诊药占比为4 7.7%，同期相比增长0.17%；住院药占比为3 6.87%，同比下降1 1.22%。 3)门诊次均药费方面： 到xx月底，我院的门诊人均药费为7 5.62元，和去年同期相比，增长0.52元，增幅为0.69%；