活动反馈调查表
导师：
时间：
为了了解您的课后感受，进一步做好今后的讲座工作，我们特进行此问卷调查，以便根据您的意见与建议，更加科学地、有针对性地改进课程，更好地满足您的需求。
1.本次活动是否达到了您的期望【】
A.完全达到
B.基本达到
C.一般
D.相差很远
2.您对本次讲座的哪方面感到满意【】
A.课程内容
B.师生互动
C.流程安排
D.课堂气氛
3.您参加此次讲座的目的是什么【】
A.增加知识
B.领略导师风采
C.借此认识更多朋友
D.其他
4.您参加这次活动有什么收获？
5.您对下次讲座的内容期望是什么？
6.您对我们以后活动的举办还有什么建议和指导？
谢谢您的大力支持，您的每一次参与都将成为我们日后工作的最大动力，祝愿您学业顺利，生活愉快！
家长学校问卷调查反馈表 尊敬的家长：为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教师教育教学情况，促进学生健康快乐成长，我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，特发此表广泛征求学生家长的意见，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。我们将认真对待每一份答卷，另外将在今后的家庭教育讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。 家庭教育类 （）1、您的文化程度：①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科 （）2、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式 （）3、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆 （）4、您认为最应该培养孩子哪一方面：①语数英成绩②身体健康③品德修养④特长 （）5、您家里藏有多少书：①50本以上②10本-30本左右③10本以下④没有 （）6、您家中是否有电脑：①有②没有 （）7、在家里和孩子谈得最多的是：①孩子感兴趣的事②为人处事③学校里的事④新闻 （）8、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常②偶尔③没有 （）9、您怎样对待孩子的作业？：①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问 （）10、您认为影响孩子学业的最大因素是：①家庭环境②学校环境③社会环境 （）11、孩子考试后，您是否过问：①每次询问、并制订措施②偶尔问一下③从来不问 （）12、在教育孩子方面，您最大的烦恼是：①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一（）13、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事 （）14、您了解孩子学习情况的方式是 : ①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过 （）15、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：①耐心听、细致问②一只耳进一只耳出③不耐烦 （）16、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？①好多道理讲不清②父母的意见孩子不愿接受③不知道怎样告诉孩子适应社会 （）17、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈 （）18、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？ ①愿意②不愿意③愿意但没时间 （）19、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？ ①如何培养孩子良好的习惯②如何和孩子自由交流③如何提高孩子的成绩 （）20、您认为孩子的成才主要是靠：①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人 （）21、发现孩子的成绩下降后，您的做法是： ①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问
祁家湾中学留守儿童心理问卷量表 分析报告 学习适应性 这六道题都是从学习上来反映留守儿童心理的。数据显示，他们学习的劲头忽高忽低和作业的热情时高时低经常和偶尔的频率比较高，接近一半同学对学习的热情不是很高，这是由于这些孩子在留守期间是和年迈的祖父母、外祖父母或其他亲友生活在一起的，这些老人年龄普遍偏大，身体不好，文盲的比例较高，不但在学习上无法给留守儿童切实有效的帮助和辅导，而且由于年龄一般相隔近50岁，与留守儿童思想观念差异极大，存在明显的沟通障碍。加之他们还要承担家务劳动和田间农活，根本没有时间和精力去关注孩子的学习。 很少同学认为家里环境影响了他们的学习，通过实地家访得知，学生家庭结构简单，爷爷奶奶等长辈对其约束力较小，学生在家环境相对自由，个人娱乐时间充分。 学生对布置的家庭作业反复检查的比例较低。通过班主任了解的相关情况，这并不能说明学生能非常顺畅且正常地完成作业。恰恰相反，留守学生很大一部分成绩较差，反映在作业的态度上就是无所谓，更有少数同学没有完成家庭作业的习惯。结合着学生感觉学习负担比较重的问卷，发现学生普遍感觉压力不大，这样的结果符合学生做作业的态度，正因为他们的压力并不大，所以完成作业的质量不高。通过深入班级调查，各科任老师反映的情况也如此。 问卷结果显示，他们对自己班的班风还是有所担忧的。班风对学生的心理也是有很大影响的，一个有良好班风的班级，学生的精神面貌和心理健康状况是与之密切相关的。班风是经过长期、细致的教育
和严格的训练，在全班逐步形成的一种行为风气。良好的班风将为班级学生的成长、发展提供一种有效的动力和压力。 数据显示，一部分同学偶尔会担心老师提问自己，一小部分同学经常担心老师提问。同时通过访谈，我发现这种担心也可以说是胆怯的心理在部分同学中存在着，他们老担心老师提的问题自己会答不上来，他们认为这是很丢人、很没面子的事情。 厌学心理 从我们调查的情况来看，不存在任何同学有厌学情绪，对做作业也不反感，这其中不乏老师认为成绩比较差的学生。我们估计这也和学生对学习的期望值不高有一定关系。 各科任教师反映，大部分留守学生作业完成质量不高，从问卷结果来看，学生并不是很讨厌做作业，这是什么原因呢？结合长期教学实践的感悟，很多留守学生做作业，特别是周末回家做作业缺乏监管，往往能够以较快的时间迅速完成老师布置的作业，他们没有把完成质量放在第一位，而是将如何应付和敷衍老师的任务放在第一位，甚至有些根本不完成，到校后抄袭。他们是没有太多作业上的心理负担的，因此就可以很好地解释为什么作业完成不好却并不讨厌作业了。 应试心理 从数据上看，学生对考试紧张的程度在一个比较合理的范围之内。这可能与学校平时考试的常规化有关，学生每周都会面临单元检测之类的各类考试，频繁的考试已经让学生习以为常。 情绪稳定性
活动调查问卷结果 一．问卷设计展示 武汉大学回访母校贵州省都匀一中 问卷调查 你怎样评价自己的学习状态？亲爱的学弟学妹们： 你们好！ 这是武汉大学学长学姐们回访母校的调查问卷，请对以下问题一一作答。 通过这份问卷，我们希望能够更加深入地了解你们的现状，增进大学生与中学生的交流，为你们的学习与生活提供一些建议与帮助，谢谢你们在百忙之中完成这份调查问卷！ 1、你现在在高考备战阶段最想克服的问题是哪一项？ A 学习效率低下 B 心里压力过大 C 身体素质差 D 其他 2、你觉得现在的压力主要来自哪里？ A 父母的期望 B 学校老师的期望 C 自己的高要求 D 其他 3、 A 充实有效率，满意 B 跟自己预期的差不多，还行 C 马马虎虎，得过且过 D 虚度光阴，后悔 4、以下几个环节你平时主要做到哪一项？ A 课前预习B认真听讲C勤做笔记 D 课后复习 E 总结反思 F 错题整理 5、你的学习成绩目前处于年级的什么水平？ A.前50位 B. 中上等 C.中等 D.中下 6、此时对大学的印象最符合以下哪一项？ A 学术氛围浓厚，能让自己对感兴趣的事物进行进一步研究和学习 B 学习压力大大减轻，空余时间大大增加，享受悠闲生活 C 大学是社会的缩影，可以从各方面锻炼自己 D 学习到生存技巧或手段，是未来就业的一种途径 E 学做“大写的人”，提升自我修养内涵 7、对于大学的选择标准你最看重的是哪一项？ A 专业排名 B 综合实力排名 C 所在地区环境 D亲朋好友的影响 E 师资力量，学术资源F其他
8、你主要通过下列哪两个途径了解高校？ A、高校招生简章、高校官方网站 B、QQ、人人等一般网络手段 C、电话直接咨询招生办 D、参加教育机关举办的咨询会 E、中学老师、家长亲朋 F、报纸、电视、杂志等传统大众媒体 G、其他（请填写：） 9、在高考咨询期间，你最希望通过以下哪一种方式得到相关报考信息？ A、现场咨询该校招生办老师 B、现场与在校或已毕业前辈交流 C、人工电话咨询 D、网络咨询 10、印象中的武汉大学实力最接近以下哪一种？ A.非常好的一流大学 B.挺不错的十大名校 C.一般的重点，实力渐降 D.不怎么样，很少听说 11、你觉得武汉大学最吸引你的地方是？ A、中国最美丽的大学，环境极佳 B、排名前十的学术名校 C、历史悠久，人文气息浓厚 D、其他 12、你最想了解武汉大学哪一个方面的信息？ A 招生信息 B 专业信息 C 科研实力及人才培养特色 D毕业生就业情况E校园活动F其他（请填写：） 13、你比较倾向于哪一类专业？ A、经济管理等社会科学类 B、文史哲等人文科学类 C、理化生等理科类 D、工科 E、医学 F、语言类 G、其他 14、听了关于武汉大学的介绍，你的想法是？ A 很喜欢武汉大学，会在填报志愿时给予较大考虑 B从不了解到了解，填报志愿时予以一定考虑 C 出于各种原因，在填报志愿时基本不予考虑 D对本人的高考志愿填报完全没影响 15、听完宣讲会，你有何感受？你觉得我们的宣讲还有哪些地方需要改进？二．问卷结果分析
心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由我校七年级的学生完成。通过调查研究，对本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性和实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况。 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1 、您觉得自信吗？（） （ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信 （ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑 2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） （ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然 （ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值 3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）
（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富 （ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它 4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（） （ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难 （ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业 （ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它 5 、您每个月的生活费用够用吗？（） （ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债 6 、您业余时间主要做些什么？（） (1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动 （ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他 7 、您是否认为自己经常不被关心？（） (1) 是(2) 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任（） （ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？（） (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（） (1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 12、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过
心理健康教育调查问卷 同学：你好！ 为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！ 1、你认为我校学生心理健康水平如何？ A：健康B：亚健康C：较低 2、你对自身心理素质的关注程度： A：非常关注B：较关注C：不关注 3、你做过心理咨询吗？ A：经常B：偶尔C：没有 4、遇到心理困惑时，你怎样解决？ A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径 5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？ A：压力与减压B：自我认识与自我悦纳 C：自我体验与自我成长E：换位思考与同理心 D：沟通 F：情绪管理和情商管理 6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？ A：非常清楚B：有点了解C：朦胧知道一点D：很不清楚 7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？ A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无 8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）
A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要 9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（） A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系D：吃得下，睡的香 10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？ A：先天心理素质B：后天家庭教育影响 C：日常学习生活环境的影响D：其他因素 11、你是否遇到心理问题？（） A：经常有B：偶尔有C：没有过D：没有想过 12、你认为现在自己的心理状况如何？（） A：很健康B：比较健康C：不健康D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题B：学习压力 C：情感问题D：对周围环境的不适应 14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（） A：向知心朋友述说C：找家长 B：找种方式发泄D：憋在心里不说 15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（） A：开导他（她）B：事不关己，无所谓 C：对外宣传他（她）有问题D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（） A：很有必要B：无所谓C：完全没有必要，多此一举 １7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）
心理健康问题问卷简要分析 1. 你想过自己的前途吗？ A.没有想过 B.想过 C.以后再说 D.不知道 分析：绝大多数同学对自己的前途问题都比较关心，只有极少数认为前途问题可以等毕业以后再考虑，说明本校绝大部分学生是有远大理想的，是个乐观的结果，但是也有少部分同学没有一个长远的目光，这就需要我们大家的帮助了。 2．黔南师范学院与你理想中大学有多大差距？ A 特别大 B 很大 C 差不多 分析：有25%的同学因为高分落选，他们觉得自己很屈才，所以极其不满意，有75%既来之则安之的态度，来了就无怨无悔，无须抱怨，反正自己也不什是么大才，所以他们比较适应我们的学校； 3．你对黔南师范学院的大学生活和适应状况如何？ A 很好 B 还可以 C 较差 分析：据不完全调查只有5%的同学认为他对本学院的生活适状况很好，然而有15。8%的人对本学院的适应感觉差，绝大部分学生乐观的认为适应状况还可以。这说明大部分学生生活态度非常乐观，纵然对学校有何不满，也能有“既来之，则安之”的乐观的生活态度，让自己在虽然不是很满意的情况下也能有健康的心理，说明绝大部分同学懂得调节自己在生活中遇到的困难，然而有小部分同学则非常值得注意，他们对生活中的事情处理不是很乐观，由于他们思想太重，压力太大，所以他们需要更多的帮助和鼓励。 4．你认为宿舍是否有利于你的学习？ A 非常有利 B 比较有利 C 比较不利 D 非常不利 分析：从调查发现有2.6%的同学认为宿舍非常有利他们的学习，而50.6%的同学认为比较有利，这说明大多数同学把学习是放在第一位的，但宿舍的学习氛围不是很好，而36。8%的同学则认为比较不利他们的学习，说明他们内心是很在意自己的学习问题的，但又无法去适应环境改变现状。 5．你是否对学校或教学质量产生过不满的心理？ A 经常有 B 偶尔有C很少有 分析：从调查发现有15。8%的人经常有不满心理，说明他们时常在思考自己，反省自己，但又从未去试图改变现状，改变自己，有76。3%的同学偶尔会产生不满心理，说明大多数同学是乐观的，只是学习任务和不幸偶尔让他们心烦吧，只有7 .8%的同学是很少会出现不满心理，他们的心理素质非常好，从总体看来同学们心理素质是不错的。 6. 你与同学相处的状况是否会让你感到压力？ A 经常会 B 偶尔会 C 根本不存在 分析：从调查发现有7.8%的同学经常会有压力，说明他们非常重视同学之间的友谊，但出于某些客观原因使他们对自己的友谊不满，有57.9的同学偶尔会存在压力，他们的交际能力和心理素质是很好的，而有34.2%的同学则认为根本不存在，说明此类人是在经济上还是
关于开展心理学讲座及培训需求的问卷调查姓名：年龄：岗位： 各位宝石山同事，大家好！随着社会的变迁以及人们工作生活的需求升级，心理健康的安全其实也是大安全的一部分。为了更加了解员工的心之所想，帮助员工排解生活、家庭和工作中的难题和疑惑；关心和助力员工制定职业发展道路及人生规划。借此机会我们计划邀请心理学专家——邹和新老师，到公司开展心理学讲座，为我们剖析上述问题，提供帮助。邀请您参加本次讲座活动需求调研，旨在听取您对本次讲座活动的需求和建议，请您根据实际情况认真填写，您提供的信息及建议将成为我们设置讲座内容的依据和参考。 以下问题均可多选 1.在工作中您是否存在以下情况？ □对工作的热情不及从前，感到身心疲惫 □自己在工作岗位上完成了许多有价值的工作 □认为通过自己的工作积极性影响他人的生活 □不认为自己当前的工作有较大意义 □在工作中遇到问题时，自己没有可信赖的人值得倾诉 □你在自己的工作中感觉不到挑战和新意 2.下列情况您是否有同感？（是的话填，否的话不填） □您是否感觉与同时相处比较难，缺乏良好的合作氛围 □您是否觉得同事的一些观念不可理喻
□您是否感觉在公司被他人尊重 □您是否觉得您的努力得到了公平公正的认可和评价 □您是否能及时得到工作做得好坏与否的反馈信息 3.如果有职业倦怠（不想上班）的问题，您认为是哪些因素导致的？□工作量 □工作环境 □领导风格 □同事间的关系 □工资待遇 □未来前途 □家庭原因 4.如何您存在职业倦怠的问题，您一般会采取哪些措施？ □寻找娱乐放松自己 □寻求心理咨询 □自我调节 □改善同事间的关系 □向上级领导寻求帮助 □做一天和尚撞一天钟，得过且过 5.关于家庭以及生活，你有哪些想要了解的内容呢？
心理健康调查问卷及情况分析报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由夏庄镇初级中学八年级的学生完成。本次调查共成功向学生发出问卷45份，收回的有效问卷共45份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好!下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力( ) A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心( ) A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于( ) A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习( ) A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。( ) A.会 B.有时会 C.不会
6、一次考试失利，对你会有怎样的影响( ) A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人( ) A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗( ) A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价( ) A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点( ) A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配( ) A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 12、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标( ) A.会 B.有时会 C.不会 13、你最佩服的人物是( ) A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 14、当大家注视你时，你会( ) A.不好意思 B.无所谓 C.自豪 15、对着镜子时，你注意的是自己的( ) A.优点 B.缺点 C.没想过 16、别人批评你时，你会( ) A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 17、你的好友获奖了，你会感觉( ) A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关
第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？(单选题) 更多问卷模板请上问卷网
A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生（CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑）的现场求职访谈，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中，您觉得不错的部分是什么？(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话，您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢？(填空题) Q14 最后，请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网
健康教育知识讲座活动效果评价为了提高大家对高血压病的防治知识知晓率和自我防治意识，形成群防群控的良好氛围，控制和减少高血压的发生，我院组织辖区群众开展了1期高血压防治知识的健康知识讲座，参加群众20人，活动有我院陈正萍副主任医师，介绍了高血压的诊断、危害、危险因素及其预防，以及高血压病人血压自我行为控制相关知识，活动结束后，抽取了3名群众，对此次活动效果进行了评价，结果如下： 一、评价情况 抽取的15名群众采取问卷调查，对主讲人形象、讲课内容、表达力、课堂组织、课件制作进行了评分。 1. 主讲人形象评价。衣着得体，自信，有亲和力，平均得分10分； 2. 讲课内容：主题明确，板块清晰信息科学准确内容实用性强；平均得分1 3.33分； 3．主讲人表达能力：重点突出通俗易懂讲解生动，有吸引力语言清晰，语速适中；平均得分19.17分； 4. 课堂组织：有示教、演示（通过教具、模型等）、有参与、互动设计；平均得分6.67分； 5. 课件制作：版式设计简洁、清新明快，文字与背景对比清晰，有插图，插图与内容有关满意度；平均得分18.33分； 通过对15名群众的调查，总体效果满意，总体平均分达到了 71.67分，达到了活动的目的。 三、存在问题
主讲人讲话缺乏亲活力，语言不够清晰，语速太快，课件中专业术语太多，难听懂，课件内容不够清晰等。 四、下步工作重点 1、加强专业卫生技术人员讲课能力及语言表达的训练。 2、积极开展内部健康教育能力和技能的培训。 4、深入群众，开展调查和交流，提升与自身亲和力，收集群众喜闻乐见的语言和健康知识。 5、在开展讲座活动时，要精心做好课件，要使用群众能听懂语言，尽量不使用专业术语。 讲座图片资料 健康知识讲座质量评分 受访者姓名：性别年龄职业
教师心理健康问卷调查表 尊敬的教师： 您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前中学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！ Xxx中学 2015年5月1日 个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚 3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生 6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□七年级□八年级□九年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（）10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤） 11．您认为目前中学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明） 13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上
小学生课外活动调查问卷 一、你的基本情况（请在（）内填上符合你情况的选项号码） 1、你的性别：（）①男②女 2、你所在的年级：（） ①小学三年级②小学四年级③小学五年级 二、请在括号里填上你认为合适的选项（只选1项）： 1. 请从下列活动中选择你较喜欢并占用时间较多的四项：（） A 课外阅读B学习C参观纪念馆、博物馆等 D 看电视 E 做实验、手工制作 F 兴趣小组活动 G 玩电脑H内务、家务、干农活 I 体育活动J音乐美术 K 和伙伴玩L 其他 2. 课外阅读中你最喜欢的载体是：（） A 书籍 B 报刊 C 电子媒体 3. 下列书籍中哪两种作品你较喜欢：（） A 经典文学 B 动画 C 人物传记 D 武侠小说 E 科普读物 4．下列报刊中的题材你较喜欢或关注的是哪两种：（） A少年儿童生活B时事新闻 C文史知识 D 名人佚事 E科普知识5. 请从下列影视载体中选择你较喜欢的三种：（） A武打片B知识性栏目 C 游戏、竟猜、晚会 D 电视剧 E纪录片 F歌剧、舞剧 G时事新闻H 戏剧、曲艺 6. 每天可以用来做课外活动的时间：（） A 一小时以内 B 一至二小时C二至三小时 D 三小时以上 7. 你最喜欢（） A 流行歌曲 B 经典音乐C民谣戏剧 8. 你较多参观或游览的是：（） A 公园、动物园B纪念馆、博物馆 9. 你参加的课外兴趣小组活动是：（） A 动手为主B动脑为主
10. 你是否经常欣赏、练习绘画书法：（） A是 B否 11. 体育课除外，你每天的室内外运动或劳动是否超过一小时：（） A是 B否 12. 在没有体育课的那天，除了课间操，学校还安排集体体育活动吗？（） A 每天课外活动都安排。 B 课外活动自由活动，不集体安排。 C 课外活动参加各种兴趣小组，只有部分同学参加体育活动。 D 每周安排1-2次集体体育活动 三、请按实际情况填写 1. 学校组织过的课外活动 2. 对学校在组织课外活动方面的意见 3. 你对今后自己或集体参加课外活动的愿望
山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他
更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？ (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？ (单选题
A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？ (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！ (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足
Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？ (单选题 更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足
家长会问卷调查表反馈 每周二下午半天时间都是全校班主任老师例会时间，也是语文老师的集体 教研时间。本周二下午的班主任例会，全校班主任老师拿到了各自班级的家长 会家长问卷调查表，仔细拜读每位家长的感言。感谢各位家长朋友对我们工作 的大力支持与配合，这次家长会，除了一个孩子生病，家长没能来以外，每个 孩子的家长都参与了。正是因为有了各位的积极参与，本次家长会才取得了圆 满成功。 看了家长朋友们的家长会感言，有这样几点感受是我很想反馈给家长朋友 们的： 一、令人欣慰的是，家长朋友真的很配合我们的工作，每位家长都能主动、认真地填写完家长会问卷调查表，其中有27位家长写下了感言，或是自己的独到见解、或是对班级工作和学校工作的肯定，我们班的家长会问卷调查表的回 收率也达到了百分之百，这一点实在难得，得到了学校领导的肯定。感谢你们！ 二、感谢各位家长对我们提出的宝贵意见和建议，在此，对家长感言的共 性方面进行一个简单的回复及说明。 1、好几个家长都表明，此次专家报告很好，但是音响及视听效果不好，影响了听讲效果。关于这一点，学校已经得知，也非常重视，后期会进行整改。 2、有家长提议，将张玉霞老师的报告发布到班级博客上，方便学习。很抱歉，张玉霞老师说，此次讲座内容属于她的个人研究成果，她将予以保留，不 会将这些发布到网络平台上。我们也应该尊重张老师的个人权利。所以，想要 了解张老师报告资料的家长朋友，可以与张老师本人取得联系，发邮件或者QQ 交流，也可以将U盘让孩子带至学校，帮您烤贝一份。 3、有家长建议，希望能够现场和专家进行互动问答。这个想法很好，由于家长面很广，时间有限，专家不可能回答每个家长现场提出的问题，学校也希 望让每位家长来有所获，所以前期对全校的家长进行了问题征集活动，针对比 较集中的问题进行解答。
大学生心理健康现状调查表 1.你的性别*() A.男 B.女 2.现在就读的年级()* A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 3.目前大多数人都处在一种“亚健康”状态，请问你对“什么是心理健康”这概念清楚吗?*() A.非常了解 B.比较了解 C.知道一点点 D.不清楚 4.在你现在的生活中，经常出现下列哪种情绪?(可多选)*() A.郁闷 B.茫然 C.焦虑 D.敌对情绪 E.愉快
F.充满希望 G.其它 5.进入大学后你主要遇到了哪些方面的问题?(可多选)()* A.学习方面 B.适应环境方面 C.人际关系 D.感情方面 E.经济方面 F.就业压力 G.其他 6.你认为轻生的大学生存在以下哪种问题?(可多选)*() A.缺乏社会责任感 B.不能真正理解“死”究竟意味着什么 C.心理受挫能力差 D.适应能力差 E.缺少对人生价值观的认识 7.你对生命的理解是*() A.生命只有一次，应该好好珍惜 B.生无可恋，不如死了干净 C.生命的意义在于获得他人的承认 D.人应该为自己而活 8.你会采取何种方式应对压力?*() C.压抑(喝酒、睡觉、假装高兴)
9.当你意识到自己有心理方面的问题时，你会怎样做?(可多选)*() A.自己沉默不语 B.和家人倾诉 C.找朋友聊天 D.找老师谈话 E.上网找陌生人倾诉 F.主动进行心理咨询 G.自暴自弃 H.其它 10.你每个月的生活费用够用吗?*() A.有剩余 B.基本够用 C.不太够用 D.经常负债 11.你是否会觉得每个月生活费对自己是一种负担，造成心里了压力?*( A.会 B.不会 C.偶尔会\ 12.你最爱的人是*() A.自己 B.父母
大学生心理健康状况调查问卷总结报告 大学阶段,是大学生的心理走向成熟、人格趋于完善和稳定,确定自我未来的发展目标和职业目标的重要时期,而心理健康对于大学生的成才有着至关重要的作用。下面是为你精心整理的大学生心理健康状况调查问卷总结报告，希望对你有帮助! 大学生心理健康状况调查问卷总结报告篇1[导语] 1.调查目的:了解大学生对于二胎政策的看法，从中发现普遍存在的心理现象问题,并提出建议,寻求解决问题方法。 2.调查方法：问卷调查，网络调查等 3.调查时间：2016.05.01至2016.05.10 4.调查地点：茶山校区，网络平台 5.调查对象：本科生 6.调查范围：第一临床医学院第二临床医学院眼视光学院口腔学院药学院环境科学与工程学院化学与化工学院信息科学与工程学院 7.样本情况： 调查数量为150份，其中调查问卷60份，网络调查问卷73份，现场采访17份。实际回收有效的样本为146份，另外4份属无效样本或废卷。 8.调查小组成员名单：xxx
[正文]在综合考虑实际情况，经过我们小组成员共同讨论之后，我们制定了工作计划，并作出了如下的调查问卷内容：关于大学生对“二胎政策”的看法调查问卷 1.请问您的性别是( ) A.男 B.女 2.请问您的年级是() A. 大一 B.大二 C.大三 D.大四 E.大五 3.请问您来自() A.城市 B.农村 4.请问您有多少同胞兄弟姐妹?() A.独生 B.一个 C.两个及以上 5.请问您对“二胎政策”了解多少? A.非常了解B.比较了解C.略有了解D.完全不知情 6.请问您身边超生的情况多不多?() A.比较少见 B.一般,还是有部分超生的现象
为了解大家对活动满意度的实际情况，故设计了本次调查问卷。 调查对象：参与活动者 调查内容：活动整体满意度、活动时间满意度、活动地点满意度等 调查方法：采用问卷调查形式，针对参与活动者设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下调查问卷模板： 亲爱的同学，您好！感谢您热心参与本次活动，为了提高下次活动的质量和服务，增进大家的感情，现对此次活动进行回访，希望您能认真、详实地填写该调查。在此，感谢您支持，同时为耽误您的时间表示歉意。 Q1：您对本次活动的总体满意度为： 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q2：您对本次活动的时间是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q3：您对本次活动的地点是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q4：您对本次活动的组织策划及后勤服务是否满意非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q5：您对本次活动的内容及主题是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q6：您对本次活动的行程安排是否满意 非常满意 满意 一般 不满意
非常不满意 Q7：您对本次活动的前期宣传和后期制作是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q8：通过这次活动，您得到了哪些收获 ____________ Q9：您是否满意此次活动，若不满意，具体不满意的地方是哪些请提出您的如实宝贵的意见，以便我们能更好的做出改进。 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份活动满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
调查问卷 症状自评量表SCL一34 性别：年龄：年级： 注意：以下表格中列出了有些人可能会有的问题，仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在5种情况中选择一种。评定的时间范围， 是“现在或最近一周”，请在20分钟内完成。 1、头痛感到自己的精力下降，活动减慢没有很轻中等偏重严重 2、神经过敏，心中不踏实想结束自己的生命没有很轻中等偏重严重 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋，没有很轻中等偏重严重 4、头昏或昏倒没有很轻中等偏重严重 5、对异性的兴趣减退没有很轻中等偏重严重 6、对旁人责备求全没有很轻中等偏重严重 7、感到别人能控制您的思想没有很轻中等偏重严重 8、责怪别人制造麻烦没有很轻中等偏重严重 9、忘记性大没有很轻中等偏重严重 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正没有很轻中等偏重严重1l、容易烦恼和激动没有很轻中等偏重严重 12、胸痛没有很轻中等偏重严重 13、害怕空旷的场所或街道没有很轻中等偏重严重 17、发抖没有很轻中等偏重严重 18、感到大多数人都不可信任没有很轻中等偏重严重 19、胃口不好没有很轻中等偏重严重 20、容易哭泣没有很轻中等偏重严重 21、同异性相处时感害羞不自在没有很轻中等偏重严重 22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住没有很轻中等偏重严重 23、无缘无故地突然感到害怕没有很轻中等偏重严重 24、自己不能控制地大发脾气没有很轻中等偏重严重 26、感到难以完成任务没有很轻中等偏重严重 27、感到孤独没有很轻中等偏重严重 28、感到苦闷没有很轻中等偏重严重 29、脑子变空了没有很轻中等偏重严重 30、身体发麻或刺痛没有很轻中等偏重严重 31、喉咙有梗塞感没有很轻中等偏重严重 32、感到没有前途、没有希望没有很轻中等偏重严重 33、不能集中没有很轻中等偏重严重 34、感到身体的某一部分软弱无力没有很轻中等偏重严重
幼儿园游戏活动的调查问卷 尊敬的教师： 您好！非常感谢您能在百忙之中填写问卷。本问卷采用匿名方式填写，答案无对错之分，仅为研究所用。希望各位教师能如实填写此表。在此表上画对勾即可。谢谢您的合作！ 一、个人基本情况 1.您所任教的班级是？ A.小班 B.中班 C.大班 2. 您是否具有幼儿园教师资格证？ A.是 B.否 3.您的年龄是？ A.20岁以下 B.21-25岁 C.26-30 岁 D.31-35 岁 E.36-40岁 F.40岁以上 4.您在您园担任什么职务？ A.一般老师 B.保育员 C.带班老师 D.保教主任E幼儿园园长 5.您从事幼儿教育工作多少年？ A.0-2年 B.3-5年 C.6-10年 D.10以上 6.您参加工作前的学历是？ A.初中 B. 幼师中专或高中 C.大专 D.本科 E. 硕士或硕士以上 7.您参加工作前所学的专业是？ A.幼教 B.音乐 C.美术 D.体育 E.其它： 8.您目前的最高学历是？ A.中专 B.大专 C. 本科 D.硕士 E.其它：____。 9.您所在的幼儿园属于是？* A.公办园 B.校办园 C.企业办园 10.您所在园的级别是？ A.省级示范园 B.市级示范园 C.一级园 D.二级园 11.您所在幼儿园的性质属于？ A.公立 B.私立 12.您是否喜欢组织幼儿园开展游戏活动？
A.不太喜欢 B.喜欢 C.一般 D.比较喜欢 E.非常喜欢 二、关于幼儿园游戏的调查 1．您认为幼儿园的游戏是？ A.一种独立的活动 B.一种有目的教学手段 C.二者兼有 2．你认为幼儿园开展游戏的主要任务是？ A.帮助儿童获得知识 B.帮助儿童获得心情愉悦 C.促进儿童的交往能力 D.促进儿童的身体发展 3．您认为幼儿园应以游戏为基本活动是指？ A.所有的活动都应该以游戏的形式体现 B.游戏是最适宜幼儿、最能促进幼儿发展的活动 C.游戏活动在一日活动中占用的时间最长 4. 您园游戏是怎样实施的？ A.严格按计划进行 B.有计划但没执行 C.无计划、随意进行 5.您园游戏的具体内容主要来源于哪里？ A.园务计划中的规定 B.教师自主选择 C.幼儿的兴趣及需要 6.您是否经常参加关于幼儿园游戏方面的学习研讨？ A.经常参加 B.偶尔参加 C.从来不 7.您认为幼儿园游戏开展的最重要的条件是什么？ A.环境场地 B.操作材料 C.游戏的时间 D.教师的指导 8.你们幼儿园平时都开展了什么类型的游戏？(限选3) * [多选题] A.角色游戏 B.结构游戏 C.表演游戏 D.教学游戏 E.智力游戏 F.体育游 G. 音乐游戏 H.户外游戏 I.自主游戏 9.您所在的班级开展最多的游戏类型是哪种？ A.角色游戏 B.结构游戏 C.表演游戏 D. 教学游戏 E.智力游戏 F.体育游戏 G.音乐游戏 10.您所在班级的幼儿最喜欢哪种游戏？ A.室内游戏 B. 户外游戏 C.规则游戏 D.自由游戏 11.在游戏中，男孩倾向于玩什么类型的游戏？(限选3) * [多选题] A.角色游戏 B.结构游戏 C.表演游戏 D.智力游戏 E.音乐游戏 F.体育游戏 G.活动区(自选)游戏H.主题游戏I 户外游戏 13.您认为本班幼儿喜欢玩的户外游戏有哪些(限选3)? * [多选题]