浅谈医院的改扩建设计
浅谈医院的改扩建设计
摘要：通过介绍南通市通州区人民医院的设计实践过程，探讨了医院改扩建的理念与实践，并指出在用地紧张、同时又要维持医院日常运作的情况下，如何合理的进行总体设计规划、分期建设，达到医院的发展目标，为今后医院的改扩建设计提供一种可能性。
关键词：医院改扩建总体布局分期建设
中图分类号：TU2文献标识码： A
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1引言
中国经济的高速发展，以及城镇人口的不断扩大，推动了医疗设施的建设。改扩建的医院大多位于市区，用地面积有限，在实施过程中，如何保证医院在正常运作不受干扰的前提下逐步完善，最终形成合理的规划布局，是医院改扩建首要解决的问题。现以南通市通州区人民医院改扩建设计实践为例，对医院的改扩建设计作初步探讨。
2 工程概况
南通市通州区人民医院是通州区集医疗、医学教学及医学科研中心为一体的综合性医院。医院占地面积42.04亩，原有建筑面积36132平方米，现开放床位400张，年平均门诊量21万人次，收治住院病人1.4万人次。为满足社会和医院的发展需要，准备扩建门急诊医技楼和住院楼，并对总体进行规划，拟按三级甲等医院规模考虑，改造完成后将开放1000张床位，设计日门急诊量2000人次。
3 现存问题
南通市通州区人民医院建于20世纪50年代，医院建设缺乏总体规划的统一指导思想，各功能关系之间流线分散，联系薄弱；医疗面积远远达不到目前实际的需求量；且建设时没有远近期的整体用地规划而造成较为被动的局面，以致医院未能形成逐步完善的现代化医院建筑群体形象。
通过对医院总体情况的分析，现总结出在改扩建建设过程中需要解决的几个问题：
3.1 用地受限
城市大型医院的改扩建往往具有功能复杂，规模庞大的特点。南通市通州区人民医院床位规模达到1000床以上，总建筑面积超95000平方米，且门急诊楼、医技楼、病房全部改扩建。而医院又位于市区，用地狭小成为医院改扩建进程中的难题，给总体规划带来了更多的限制与困难。
3.2 保证日常医疗活动
在原址上改扩建医院的同时，还需面临的困难就是建设与日常医疗活动之间的矛盾。改扩建不能影响日常医疗服务，必须做到建设期间不停诊，不停床。
3.3 增加各功能面积
现门急诊楼人满为患，病房楼床位数少，就医环境恶劣，且医技用房面积严重不足，已经制约了医院的发展。
3.4 有效停车绿地面积少
院区汽车停车位也严重不足。院区原有建筑占地面积大，因交通流线的不合理使得绿地的有效利用率大大降低。
4 设计原则
通过对上述现状问题的分析，设计中以新建和改扩建相结合，综合统筹考虑，确立以下总体规划设计原则：
4.1 可持续性发展的原则
大型医院现状复杂，制约因素较多，其改扩建工程，势必是一项繁复的综合系统性工程。使之具备可持续性及可实施性，不影响医院正常医疗服务工作的展开，且实现医院的长远发展。
在南通市通州区人民医院的设计中，可持续性发展体现如下：
1）尽可能将首次建设的各项成果，尤其是环境成果全部延续保留下来。根据实际现状，确定保留现有住院病房大楼、后勤供应楼。
2）增加医技用房面积。医疗技术是现代科技综合应用的代表。
因此医院建筑具有医疗技术和建筑技术的双重技术特征。
3）最大化的利用场地。根据医院自身的发展和特有的规律，将医院建设规模与用地矛盾一次性解决，形成有效的发展图式。用尽可能少的环境资源换取最大的环境效益和社会效益。
4.2 以人为本的原则
以人为本的观念是现代社会文明进步的标志和社会发展的人文
基础，而作为重要社会服务的医疗建筑，更应体现这一原则。
4.3 分期建设的原则
医院改扩建工程不应仅考虑单体或局部工程的设置，而应在合理的总体布局前提下进行，在保证医院正常运作下分期逐步完善，以适应发展要求。因此医院将实施分期建设，保留现有住院病房大楼、后勤供应楼，一期新建门急诊大楼，二期扩建住院病房大楼。
4.4 合理总体布局的原则
作为一种专业技术性极强且功能复杂的建筑类型，医院建筑的总体布局应充分体现各功能的特定需求，实现合理分区而又联系方便。
医院整体布局上通过规划中的南北向主通道，将门诊、医技、原有病房大楼、新建病房楼等各部分联系起来，形成一个整体，使各功能部分之间联系紧密又不互相影响。门急诊楼分别设置于主入口广场的北侧，避免人流交叉干扰，并方便就医者就诊。医技设于门急诊楼内，与门急诊楼、住院楼、急诊部形成便捷良好的关系。后勤综合楼布置在基地西侧，与住院大楼、门急诊医技楼形成品字形的空间布局，做到合理人流物流，洁污分区，减少与控制交叉感染。
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5 操作步骤
依据规划保留原14层病房大楼，提供床位数400张。一期新建
5层门急诊医技楼，建筑面积36000平方米，提供床位120张；二期扩建病房楼，建筑面积39540平方米，高22层，提供床位650张。总体规划中，采用一次规划、分期实施的方式，经两个阶段的分期建设，逐步形成拥有合理布局、完善功能的现代化医疗建筑，具体的操作步骤如下：
5.1 一期建设
一期工程主要解决门急诊楼、停车面积少所引起的看病难问题。在原有门急诊楼北侧新建一栋五层门急诊医技楼，底层布置门诊大厅，挂号收费和中西药房。二~四层为各科诊室，每个楼层设四个分诊区，在中部通过共享空间休息区相连通。五层为医院办公用房。儿科入口和传染科入口均单独设置在北面，避免交叉感染。
急诊用房位于底层东侧，出入口醒目，方便危急病人的救治。急诊人流和急救车可以方便的由东面急诊入口进入急诊大厅，与主入口人流车流互不干扰。急诊大厅宽敞，有通道直达抢救室、手术室及各诊室。急诊药房和门诊药房共享，避免重复设置。
医技用房位于底层和二层的西侧，底层为影像中心，集中设置X 光、CT、MRI机房。二层为物理诊断中心，集中设置超声波、心电图及内窥镜检查，极大的方便了门诊病人。肿瘤专科楼单独设置于门诊医技楼的西侧，直线加速器室位于地下一层。
病房楼与门急诊医技楼之间为医院主入口广场，保证病房楼与门急诊楼始终保持一定的间距。病房楼南面与周边建筑在保证一定的视线间距基础上，留出了部分施工场地。
5.2 二期建设
二期工程主要解决病房数量不够引起的住院难问题、停车难问题及全院景观问题。拆除原门急诊楼和医技楼，紧贴原病房楼新建二十一层病房楼，使新老病房楼无缝连接，形成一个整体。可共用电梯厅。
底层布置出入院部，二层为全院手术区，新旧手术部形成一个整体，最大化的共享资源。三层为技术层，四~十五层为住院病房。每个楼层设置新老两个病区，每个病区设40张床位，两个病区可分可合，在中部通过绿化休息区相连通。各病区内部以复廊为主。朝南布置病房，医护用房布置在北侧，病房以双人病房和三人病房为主，少
量布置单人间。
考虑未来的发展需求，在新征用的粮食局地块上，新建妇女儿童中心。自成一区，独立设置出入口，避免两次交叉感染的可能。此区域紧贴全院中心绿化带，可根据儿童的心理需求做出更多的活动空间。
新建主入口广场，减少地面停车改善医院地面环境，形成景观走廊。
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6 结语
医院建筑的改扩建设计是一项内容广泛的系统性工程，目前国内大型医院在改扩建过程中往往遇到不少难题，首先要根据医院的发展思路，确立完善的总体规划，才能使各阶段的改扩建始终保持医院医疗服务功能的完整性和可持续性。再次采用分期实施，并预留出可持续发展的空间，最终体现整体医疗群体建筑的形象。医院的改扩建是非常繁复的工程，只有通过不断的实践才能总结经验并日趋完善。
参考文献：
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某市人民医院总体规划及住院综合楼方 案设计说明 第一章设计总说明 1．项目概况 1.1宁国市人民医院始建于1949年，是一所集医疗、预防、康复、保健、教学与科研等多功能为一体的现代化综合性国家二级甲等医院，爱婴医院，卫生部国际紧急救援中心网络医院,中国烧伤创疡科技中心宁国医院，南京军区南京总医院协作医院、安徽医科大学、安徽省中医学院、皖南医学院教学医院。 医院现有建筑物主要包括1.2万平方米的病房大楼，1.2万平方米 的门急诊综合楼和制剂供应（六号）楼等。整体规划区域为：津河东路以南、环城南路以西以北、美食街以东，北与市林业局相邻。整体规划土地面积如下：①医院现有土地36.35亩，②加油站土地3.4亩③津南村土地6.8亩④粮运公司宿舍土地1.25亩，合计47.8亩。现开设床位数302张，规划建设后能开设床位数560张左右，医院在职人数560人。 1.2医院用地比较紧张，规划现状存在以下一些问题： ⑴由于院区周边土地开发成住宅，使医院对外出入口少，门诊、急诊、住院、后勤供应、污物等流线不清晰；
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摘要 此次毕业设计,设计的是重庆市武隆县造纸厂职工楼施工图纸，建筑面积为2780.4㎡，建筑总高度为20.7m，采用框架结构，天然地基，独立柱基础。本次设计的主要内容是施工组织设计的编写。 施工组织设计的内容包括编制依据、工程概况、施工部署、施工进度计划、施工准备与资源配置计划、主要施工方案、进度管理计划、质量管理计划、安全管计划、季节性施工、施工现场平面布置图等。本次使用工期定额是全国统一建筑安装工程工期定额（2000）。 关键词：施工组织组织管理质量保证施工方案
目录 第1章编制依据 (5) 第2章工程概况 (5) 第3章施工前的准备工作 (7) 3.1 技术准备 (7) 3.2 现场准备 (8) 3.3 劳动力准备及劳动力进场计划 (8) 3.4 主要施工机械设备准备及进场计划 (9) 第4章施工进度计划及工期保证措施 (10) 4.1 施工总进度计划 (10) 4.2 各阶段施工进度计划 (10) 4.3 保证工期措施 (10) 4.3.1 组织措施 (10) 4.3.2 各阶段施工进度计划 (10) 4.3.3 经济措施 (11) 4.3.4 技术措施 (11) 第5章施工平面规划 (13) 5.1 施工用水 (13)
5.2 施工用电 (13) 5.3 施工道路 (13) 5.4 临时布置 (13) 第6章各项管理及保证措施 (14) 6.1 工程质量方针 (14) 6.2 工程质量目标 (14) 6.3 质量保证措施 (14) 6.3.1 组织保证 (14) 6.3.2 制度保证 (15) 6.3.3 管理措施 (15) 6.4 安全生产措施 (16) 6.4.1 安全管理体系认证和安全资格 (16) 6.4.2 安全生产目标 (16) 6.4.3 安全管理体系 (16) 6.4.4 安全生产责任制 (16) 6.4.5 安全生产制度 (16) 6.4.6 保证安全生产的具体措施 (18) 6.5 环境管理和文明施工措施 (19) 6.5.1 环境管理措施 (19) 6.5.2 文明施工管理 (21)
第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证
医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。 一、需求分析 第一部分调查用户需求 本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求： 1、医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。 门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。 为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。 其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费；门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务；问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关管理；检验科室负责病人的各项检验，（如验血等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；检查科室负责病人的各项检查（如CT检查以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；病案室负责病人病案的管理和保存；手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；行政部门则根据其相应的工作职责进行日常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。 上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。 各部门的关系图（即医院的机构组织结构）如下：
九江学院土木工程与城市建设学院毕业设计（论文）任务书 题目：和平医院门诊大楼设计 班级：专业： 学生姓名：学号： 指导教师：胡洁职称：助教 二○一一年十月二十日
毕业设计（论文）任务书
注：1.该任务书由院教务科下达，一式三份，院教务科、指导教师、学生各一份。 其中院教务科的一份待答辩完后作为附件装入学生毕业设计（论文）资料袋中； 2.该任务书必须在毕业设计（论文）进行双向选择后由指导教师填写完毕。 3.毕业设计进程安排中，设计（论文）初稿必须在2011～2012学年第一学期末完成。
附：设计要求 2012届土木工程本科毕业设计要求 1 设计题目 人民医院门诊大楼设计 2 设计概况 2.1 项目名称：和平医院门诊大楼 2.2 设计资料： 2.2.1 地质水文资料： 自然地表1m 内为填土，填土下层为3m 厚砂质粘土，再下为砾石层。砂质粘土地基承载力特征值f a=200～240kN/m 2，砾石层为300～400 kN/m 2。 2）地下水位：地表以下2.0m ，无侵蚀性。 2.3.2 气象资料： 1）温度：最热月平均29.8℃，最冷月平均3.8℃。 夏季极端最高41.8℃，冬季极端最低-9.5℃。 2）相对湿度：最热月平均为73%。 3）主导风向：全年为西北风，夏季为东南风，基本风压20/5.0m kN w 4）雨雪条件：基本雪压0.4kN/m 2。 2.3.3抗震设防：抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.10g ， 设计地震分组为第一组，场地类别为Ⅱ类。 2.3.4 标高：±0.000相当于绝对标高37.0m 。 2.4 建筑功能要求 占地面积：控制在30m ×55m 的矩形范围内（长方向为东西向）。 功能要求： 该医院为综合性医院，门诊大楼面积大约6000m 2左右，内包括内科、外科、妇科、儿科等科室，具体如下： 内科：呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肾内科、消化内科、血液科、普内科等。 外科：肝胆外科、普外科、胸外科、骨外科、脑外科、泌尿外科、乳腺外科等。 妇产科 眼科 口腔科
钟祥市人民医院扩建新院区总体规划方案设计 设计说明 １．项目背景 1.1工程概况 本项目建设地点位于钟祥市楚商大道，新院区总土地面积335390平方米，地块的西侧、北侧为规划道路，南侧为楚商大道，东侧为高速公路连接线，地理位置优越，交通便利，周边水网环绕，自然环境优美。 钟祥市人民医院是一所现代化综合性医疗保健中心，建成后将为钟祥市广大市民提供医疗、保健、疗养等服务，同时兼顾覆盖荆门地区的普通人群，成为区域医疗中心的重要窗口。 同时，医院要将高水准的医疗设施环境和能够灵活对应时代变迁又能适应最新医疗技术的更新所需求的医院有机结合在一起，打造治疗与疗养的全新平台，为医院的使用者提供舒适的工作、生活、治疗、研究的环境。院区的构筑上最大限度的体现崇尚自然、人文、和谐的精神。 1.2设计原则 1、立足于建设成为国内领先的现代化医疗中心。 2、明确的功能分区，并有机的衔接在一起。 3、充分考虑动静交通组织、出入口设置，主要是要考虑好院区内部交通与城市交通的关系，有效缓解现状交通压力。 4、参照绿色建筑等级（三星）标准，使医院建设成为“城市中的花园，花园中的医院”。 5、合理设置环卫、院感、消防等相关医疗配套及后勤保障设施。 1.3设计理念 1、“生态医院”。以将钟祥市人民医院新院区建设成为“城市中的花园，花园中的医院”为目标，着重于为病患创造一个适宜的康复环境。钟祥市“花园医院”可持续性概念设计主要体现在以下几个方面：第一，花园的建立方式是实用并可自我维护的；第二，创造花园中人与自然的和谐关系；第三，采用节能环保的综合性环境景观设计。医院整体布局方面则通过医院街串联纽带作用，集中原来分散的建筑体量，形成建筑综合体，既可以节省能耗，缩短交通流程；通过中庭又能组织建筑间的自然通风采光系统，让医院运营达到最低能耗，满足绿色低碳的设计原则。 2、“人文医院”。秉承以人为本的规划宗旨，从满足病人需求的角度出发，围绕便捷就医流程设计，优雅休闲空间嵌入，方便安全生活设施设置，营造温馨安逸的家庭氛围，让病人充分体验最舒适人文关怀。 3、“高效医院”。通过医院街引导医院人流、物流、交通流、专业流、信息流，使病人就诊、专业分隔、物品输送、车辆引导、信息传递的流线简洁、清晰，让医患充分感受各方面的便捷，医疗效率达到最高效。 4、“信息化医院”。医院临床管理信息化，以实现数字化医院，智能化医院大楼为目标。通过呼叫系统、闭路电视示教系统、远程医疗系统、病房内广播与电视接收系统、医院技防安保系统、LED电脑显示屏及电脑触摸咨询系统、综合布线系统、楼宇机电设备管理系统、病理图像网络通讯系统等，达到信息处理的无纸化和无片化，实现智能化大楼的资料综合共享，提高服务和管理的高效率，达到多、快、好、省的高效益目标。 2.总平面设计 2.1设计依据 2.1.1钟祥市人民医院扩建新院区总体规划方案设计要求 2.1.2用地现状地形图 2.1.3国家及地方颁布的各种有关设计规范和规程: 《城市用地分类与规划建设用地标准》（GBJ137-90） 《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JG50-2001 J114-2001） 《城市用地竖向规划规范》（CJJ83-99） 《城市道路设计规范》（CJJ37-90） 《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）（2006年版） 《民用建筑设计通则》（GJ50352-2005）； 《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88 2.2总平面布局 根据医疗流程最短、最便捷的目标，具体规划布局： 1、门诊综合楼平行楚商大道设置，后退道路100米，形成医院入口广场。 2、急救中心设在门诊楼东侧，可从楚商大道和高速公路连接线两个方向进入，畅通的交通有利于提高急救效率，也方便夜间独立运营。
毕业论文题目建筑工程现场施工管理 所属系别: 建筑工程系 专业班级水工(2)班 姓名：夏阳 学号： 2009301232 指导老师：胡秉香 完成日期?年月日
目录 第一部分:摘要........................................................................３第二部分:关键词 (3) 第三部分:正文 ?一、浅析建筑工程现场施工技术管理措施 (4) ?二、浅谈建筑工程中的深基坑支护施工技术 (5) ?三、论建筑工程中桩基的施工技术及应用 (7) 四、论建筑工程中混凝土工程的质量检查及处理措施 (9) 五、关于工程项目全过程工程造价的控制及管理……………………1０ 六、关于建筑工程技术资料整理………………………………………１2 第四部分：参考文献 (14) 第五部分:致谢……………………………………………………１５
摘要 现场管理实际上是我们企业生产经营活动的基础。同时，它也是企业整体管理工作中最重要的组成部分。换言之,施工企业若想在日趋白热化的市场竞争中获得应得份额，就必须优化现场管理。随着我国经济体制改革的深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，也出现了诸多的矛盾和问题。所以,建立良好的质量监督体系式关系着建筑施工企业发展的命脉,做好现场施工管理是基建工作中的重中之重。文章分析探讨了加强基建工程现场施工管理的几个环节。 随着现代科学技术的发展，桩的种类和桩基形式、施工工艺和设备以及桩基理论和设计方法，都有了很大的演进。桩基已成为在土质不良地区修建各种建筑物特别是高层建筑,重型厂房和具有特殊要求的构筑物所广泛采用的基础形式。 ?针对当前工程项目全过程中造价成本控制不力的现状，本论文也将分析讨论了在全过程中实施全过程造价控制与管理的措施,对于提高工程全过程造价管理控制水平具有一定的意义。 工程技术资料的整理和归档是建筑工程必不可少的工作之一,为了能更好地做好建筑工程技术资料整理工作，就建筑工程技术资料的重要性及做好资料整理要注意的几个方面进行简单的分析。 ?本文将在以上几个方面展开相关的论述。 关键词： 建筑工程技术现场施工管理方法深基坑土钉支护桩基混 凝土造价控制造价管理资料
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义
1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能
医院信息系统的系统结构设计 第一章前言 1.1.现状分析 中国改革开放以来走过了计划经济以及有计划的市场经济，现在正迈向全面的市场经济。随着这一宏观形势的变化，中国的千万家医院也面临着巨大的变革。医院正从传统体制向现代体制转变，诸如社保医疗、社区医疗、医药分家等等。伴随着公费医疗的改革和今后全面的社会保障体系的建立，病人对医院的选择最终导致医院不得不加入到激烈的竞争行列中，提高市场竞争力将成为医院管理的核心任务。医院需要不断挖潜，开源节流，依靠各种强有力的不断适应医院自身变化的管理措施，最终改善医院的效益。随着国家医改的不断深入，医药分家是必由之路，以往从药品上获取主要利润的经营方式，终究要被以管理创效益的方式所取代。这就要求医院为这种过渡作好一切管理上的准备，以杜绝一切因粗放型管理产生的各种经营漏洞，开发更多的经营形态，全面提高医院内部的管理，只有这样，医院才能经受来自各方面的压力走上持续发展的道路。 随着中国经济的巨大变革，人们对生活质量的重视最终会反映到对医疗保障质量更加注重。医院面临着巨大的挑战，也同样面临着巨大的发展机遇。医院的管理水平必须跟上医院规模的发展速度，大规模的基础设施建设、大规模的医疗设备投入以及药品用量、病人费用大幅度上升的同时，管理却明显滞后，这种不协调的发展状况在某种程度上已经成为一个社会问题。管理已不仅仅只是意味着医院的发展，而是关系到医院生死存亡的大事；告别传统的手工管理方式，广泛地采用高科技手段是中国医院发展的必然趋势。 据不完全统计，一般大中型医院仅住院病人每天发生的信息就在万条以上，月平均四、五十万条，年平均下来也在五百万条以上，而这些信息又在临床、药房、药库、处方医生以及护士间交叉发生关系，由此扩张而来的记录，每年就达到上干万条了。就是中小型医院每天也产生几干条信息，一年也有几百万条信息，面对如此庞杂的信息容量，即便是小型数据库每天处理起来都有困难，更何况手工；正因为如此，在电脑化管理之前各种粗放型管理方式构成了医院的主要管理模式。然而信息却始终是医院发展的战略资源，各种含糊不清的经
题目：医院管理信息系统 概要设计说明书 院（系）软件学院 专业软件工程 年级 姓名学号 指导教师职称
年4月25日
1 概述.......................................................................................................... 3错误!未定义书签。 1.1编写目的与意义................................................................................ 错误!未定义书签。。 1.2项目背景........................................................................................... 3错误!未定义书签。 2 任务简介................................................................................................... 3错误!未定义书签。 2.1项目简介........................................................................................... 3错误!未定义书签。 2.2运行环境 .................................................................................................... 3错误!未定义书签。 2.3系统限制 .................................................................................................... 3错误!未定义书签。 2.4设计原则 .................................................................................................... 3错误!未定义书签。 3 系统功能结构 .............................................................................................. 错误!未定义书签。 3.1人工处理部分 (4) 3.2 门诊管理模块 (5) 3.3 住院管理模块 (8) 3.4 药品管理模块 (10) 3.5 病历管理模块 (13) 3.6 数据字典（DD） (14) 3.7 数据流图 (15) 3.7.1 顶层数据流图 3.7.2 2层数据流图 4 结束心得................................................................................................. 16错误!未定义书签。
某医院暖通空调系统设计毕业论文一.工程概况 本工程为省市昆山某医院暖通空调系统设计，建筑规划总用地面积131418.4m2，建设床位规模2000，日门诊量12000人（上限）。总建筑面积275674.6m2，其中地上建筑面积230754.3m2，地下建筑面积44920.3m2。本次毕业设计计划完成昆山医院住院楼（D区）的暖通空调系统设计,建筑面积约为50000 m2（五层至十六层为标准层）。 外墙为200mm钢筋混凝土墙，导热系数λ=1.74W/m·K，密度ρ= 2500kg/m3，比热C p=837J/kg·K。保温采用聚苯乙烯材料,λ=0.047W/m·K，密度ρ=30kg/m3，比热C p=1465J/kg·K，保温材料的厚度依据国家或当地建筑节能标准计算确定。墙100mm钢筋混凝土墙，抹灰。 窗结构为塑钢中空（中空12mm）双层6mm厚普通玻璃保温窗，传热系数m= 3.5W/m2·K。 屋面为采用150mm厚钢筋混凝土楼板，导热系数λ=1.74W/m·K，密度ρ= 2500kg/m3，比热C p=837J/kg·K。上加加气混凝土保温层,λ=0.22W/m·K，密度ρ=700kg/m3，比热C p=1340J/kg·K。保温材料的厚度依据国家或当地建筑节能标准计算确定。楼板采用钢筋混凝土楼板，厚度为130mm。地下一层地面为保温地面。 省市昆山夏季大气压力为1003.7kPa，室外计算干球温度为34.4℃，室外相对湿度为67%，湿球温度为28.9℃；冬季大气压力为1024.1kPa，室外计算干球
温度为-2.5℃，室外相对湿度为77%。 二.负荷计算 2.1围护结构的确定 2.1.1体形系数 体形系数是建筑物与室外大气接触的外表面积与其所包围的体积的比值，计算公式见式(2-1)： S=S 总 V (2-1) 式中：——建筑物体形系数，㎡/m3； S 总 ——建筑物与室外大气接触的外表面积，其中外表面积不包括地面和不供暖楼梯间隔墙和户门的面积，㎡； ——建筑物外表面积包围的体积，m3。
建筑施工组织设计毕业论文 第一章编制依据说明 编制依据： 1.本工程施工图纸及图纸答疑 2.现行的国家有关质量验收规及相关政策法规 4.我公司对工程施工现场的实地考察和公司承接的相关类似工程的实际管理和施工技术经验 5.我公司现行的有关技术规定和规程 （二）编制原则 （1）施工组织设计的基本宗旨是按照建筑工程建设的基本规律，施工工艺规律和经营管理规律，制定科学合理的组织方案，施工方案，合理安排施工顺序和进度计划，有效利用施工场地，优化配置和节约使用人力、物力、资金、技术等生产要素，协调各方面的工作，施工有计划、有节奏，能够保证质量、进度、安全、文明，取得良好的经营效益，社会效益和环境效益。 （2）结合我公司施工技术力量，机械设备等综合条件以及工程特点和施工条件，编制具有全面性、可行性、针对性、先进性。本公司现有施工技术装备、劳动力、资源及在近几年承建和在建的同类工程中积累的较为成熟的施工经验。
第二章工程概况 一、总说明 1.工程名称：大润发大型商场 2.工程地点：位于宿迁市幸福南路13号。 3.建设单位：宏大建设 4.设计单位：建筑设计 5.建筑面积：3095.04 6.结构层次：一至六楼全为框架 7.管理目标 ①质量目标：确保合格，力争优良工程 ②安全目标：杜绝重大人身伤亡和机电事故 二、一般说明 本工程位于位于宿迁市幸福南路13号。 本工程占地总面积515.84,建筑面积3095.04。建筑耐火耐火等级2级，屋面防水等级3级。建筑层数六层，耐久年限50年，抗震设防烈度6度。 结构为一至六楼全为框架框架，。 砼等级：垫层为C10素砼，基础、阳台、雨篷、构架、架空层砼为C30，B、C区基础顶面至标高3.5米柱、梁、板、墙为C30。卫生间为C25，构造柱、圈梁等未注明的现浇构件为C20。 墙体工程 1.一层框架部分填充墙为加气混凝土砌块，±0.00标高以上其他
《医院信息系统差不多功能规范》修订讲明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊大夫工作站分系统功能规范 第四章住院大夫工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血治理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉治理系统功能规范 药品治理部分 第十章药品治理分系统功能规范
经济治理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资治理分系统功能规范 第十六章设备治理分系统功能规范 第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范综合治理与统计分析部分 第十八章病案治理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 第一章总则
第一条为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的差不多标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条有用性是评价医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组
XX学院 课程设计说明书（2011/2012学年第一学期） 课程名称：信息系统课程设计 题目：医院管理信息系统 专业班级：电子信息工程08-2 学生姓名： 学号：080072224 指导教师： 设计周数：2周 设计成绩： 2012年1月4日
1.引言 (2) 1．1课设目的 (2) 1.2项目背景 (2) 2．任务概述 (3) 2.1目标 (3) 2.2条件或限制 (3) 3.需求分析 (3) 3．1功能需求分析 (3) 3．1．1门诊划价系统功能需求分析 (3) 3．1．2门诊收费系统功能需求分析 (4) 3.1.3门诊发药系统功能需求分析 (4) 3．2需求概述 (5) 3．3性能需求分析 (5) 3．4性能概述 (6) 3．4．1数据精确度 (6) 3．4．2时间特性 (6) 3．4．3适应性 (6) 4．总体设计 (6) 4.1处理流程 (6) 4．2总体结构 (7) 4．3模块外部设计 (8) 4．4功能分配 (8) 5．程序设计说明 (9) 5.1功能概述............................................................................................................... 错误！未定义书签。 5.2性能概述............................................................................................................... 错误！未定义书签。 5.3输入设计 (9) 5.4输出设计 (9) 5.5软件结构 (9) 5．5．1顶层数据流图 (9) 5．5．2二层数据流图 (10) 5．5．3三层数据流图 (10) 5.6IPO图 (12) 5．6．1门诊划价系统IPO图 (12) 5．6．2门诊收费系统IPO图 (12) 5.6.3诊发药系统IPO图 (13) 5.7数据字典 (13) 6.程序设计说明 (15) 7．心得体会： (18)
届专业毕业设计成果——1 专业： 班级： 学生姓名： 学号： 课题：现代城市医院环境景观规划设计 指导老师： 学院系 年月日
目录 目录 (1) 1.309医院景观案例分析 (2) 一.简介 (2) 二..从现实体会设计 (2) ㈠设计原则 (2) ㈡医院的园林绿化 (2) 1.绿化功能的分区 (2) 2.丰富的绿色景观 (3) 3.趣味性的户外景观 (3) 三.具体景观分析 (4) ⑴5元素营造“帆船”寓意 (4) ⑵运用灯光制造喷泉色彩的变化 (4) ⑶喷泉的维护与管理探索出新方法 (5) ⑷喷泉底部增设取暖系统 (5) ⑸廊道水系设计坚持“生态生命”的理念 (5) 四.案例启示 (5) 2.参考文献 (5) 3.翻译（附原文）……………………6—12
摘要：从生理学上来讲，新的环境可以影响条件反射活动。住院病人和就诊病人不论成人或小孩，由于他们变更了生活环境和接触的人，又由于各种内在外在的刺激，很容易形成新的刺激，很容易形成新的条件反射，常常有不安、害怕、寂寞、想家等心理，对疾病的治疗是很不利的。医院绿化面积的要求医院建设中，除了建筑合理设计、注意卫生以减少交叉感染外，更要重视绿化的配置。根据《城市绿化管理规定》，凡新建设工程项目必须按照不同比例配套绿地。医院绿化用地面积与工程项目用地面积比例不得低于40%。有的医院绿化率更高达60%以上。这将成为医院景观的设计思路。 关键词：医院景观解放军309医院绿色环保 1.309医院景观案例分析 一.简介 解放军309医院成立于1958年，由重庆41医院、武汉315医院和南京军事学院附属医院三所医院合并组成。是一所隶属于总后勤部的大型综合性医院。南与皇家园林颐和园相望，北于百望山森林公园相连，西倚京西风景区，东邻青山秀水的京密引水渠，与上地高技术开发区隔河相望，依山傍水，空气清新，环境幽雅，四季宜人，住院条件优越，生活环境良好,是伤病员医伤治病的好地方。 二.从现实体会设计 ㈠医院景观设计方向 1）作为一个现代化的医院，解放军309医院不仅仅是一个现代化医疗机构，而且是一个生态医院，一个绿色的、环保的医院。医院的绿化配置不但总体协调，以体现一种宏观的精神风貌，而且也注重各功能分区的小地带风情。使医院在碧草、绿树、蓝天的掩映下完美的结合，尽显活泼自然、舒适亮丽的地域风情；让医疗以一种更自然的形式表现出来，使病、患者减轻痛苦，促进治疗效果。 2）从医院的整体来看，园林设计的指导思想为以人为本，因地制宜，风格宜现代园林与中国传统园林相结合；另外医院整体采取混合式园林布局，自然式与规整式园林相结合。很容易让人感受到动静相融，内容丰富多彩，特显绿意盎然，生机勃勃的特点。医院绿化设计与主体建筑的风格协调，而且很好的处理照明、交通设施、地上杆线、地下管线等的关系。 ㈡医院的园林绿化 1.绿化功能的分区 309医院为综合型医院，医疗设备都较为齐 全，档次也较高，在整体规划上对各个功能区 划分清晰得体。因而园林绿化宜根据医用功能 区也相应地划分绿化功能区。 ①门诊部区域 经一段时间调查得出，门诊区病人流动性较 大，而且停留时间较短，该医院简洁明快的形 式营造出一种积极的氛围，充满活力动感，使 患者一进入医院就被良好的气氛所感染。而且 还设置西式小型喷泉，色彩亮丽的花坛。植物 多选用高大挺拔的乔木。 ②住院部区域 309医院的住院部充分考虑了患者休养的 需要，着重营造出了一种安宁祥和的气氛，形式及色彩的过渡应和缓，不会对比强烈。在病房前后的绿地采用了平整地形，乔木配以花灌木和草坪的简洁布置。而且辟出集中的地块作小游园，满足患者休养、健身、交流的需要。另外还挖池叠山，因地制宜建筑亭、台、榭、廊。乔木的选用以常绿阔叶树种为主，较大量地使用大灌木，配以小灌木及开花地被，形成了一定的私人空间。从它的实际看出，
中国地质大学（北京） 现代远程教育 专科实习报告题目混凝土裂缝的预防与处理 学生姓名赵明批次1503 专业建筑工程技学号201502010658 学习中心云南爱因森科技专修学院奥鹏学习中心【39】 2017年4 月
中文摘要与关键词 (3) 一、前言 (3) 二、凝土工程中常见裂缝及预防 (4) 1.干缩裂缝及预防 (4) 2.塑性收缩裂缝及预防 (4) 3.沉陷裂缝及预防 (5) 4.温度裂缝及预防 (5) 5.化学反应引起的裂缝及预防 (6) 三、裂缝处理 (7) 1、表面修补法 (7) 2、灌浆、嵌逢封堵法 (7) 3、结构加固法 (7) 4、混凝土置换法 (7) 5、电化学防护法 (7) 6、仿生自愈合法 (8) 四、结论 (8) 参考文献 (8)
混凝土裂缝的预防与处理 摘要混凝土的裂缝问题是一个普遍存在而又难于解决的工程实际问题，本文对混凝土工程中常见的一些裂缝问题进行了探讨分析，并针对具体情况提出了一些预防、处理措施。 关键词混凝土裂缝预防处理 一、前言 混凝土是一种由砂石骨料、水泥、水及其他外加材料混合而形成的非均质脆性材料。由于混凝土施工和本身变形、约束等一系列问题，硬化成型的混凝土中存在着众多的微孔隙、气穴和微裂缝，正是由于这些初始缺陷的存在才使混凝土呈现出一些非均质的特性。微裂缝通常是一种无害裂缝，对混凝土的承重、防渗及其他一些使用功能不产生危害。但是在混凝土受到荷载、温差等作用之后，微裂缝就会不断的扩展和连通，最终形成我们肉眼可见的宏观裂缝，也就是混凝土工程中常说的裂缝。 混凝土建筑和构件通常都是带缝工作的，由于裂缝的存在和发展通常会使内部的钢筋等材料产生腐蚀，降低钢筋混凝土材料的承载能力、耐久性及抗渗能力，影响建筑物的外观、使用寿命，严重者将会威胁到人们的生命和财产安全。很多工程的失事都是由于裂缝的不稳定发展所致。近代科学研究和大量的混凝土工程实践证明，在混凝土工程中裂缝问题是不可避免的，在一定的范围内也是可以接受的，只是要采取有效的措施将其危害程度控制在一定的范围之内。钢筋混凝土规范也明确规定[1]：有些结构在所处的不同条件下，允许存在一定宽度的裂缝。但在施工中应尽量采取有效措施控制裂缝产生，使结构尽可能不出现裂缝或尽量减少裂缝的数量和宽度，尤其要尽量避免有害裂缝的出现，从而确保工程质量。 混凝土裂缝产生的原因很多，有变形引起的裂缝：如温度变化、收缩、膨胀、不均匀沉陷等原因引起的裂缝；有外载作用引起的裂缝；有养护环境不当和化学作用引起的裂缝等等。在实际工程中要区别对待，根据实际情况解决问题。
题型 一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分） 1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 ①医院信息系统（HIS）：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。 ②医院管理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 ③临床信息系统（CIS）：应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。 ④实验室信息系统（LIS）：专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。 ⑤医学影像系统（PACS/RIS）：以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。 ⑥影像资料内部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 ⑦电子健康档案（EHR）：由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。 ○8EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 2.药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？