儿科___应急预案 This manuscript was revised on November 28, 2020
应急预案目录
1.小儿休克应急预案
2.小儿惊厥的应急预案与程序
3.发生输液反应的应急预案与程序
4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序
5.突然发生猝死的应急预案与程序
6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序
7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序
8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序
9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序
10.发生火灾的应急预案与程序
11.突然停电的应急预案与程序
12.意外事件紧急处理流程
13.科室人员紧急替代方案
小儿休克应急预案
1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理
1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。
3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶(如引流排脓等)，对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，及早手术治疗。血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。要特别观察患儿的精神症状，因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量，对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入，并观察药物的疗效与不良反应。
6、烦躁不安者可予镇静剂。
7、对年长儿做好心理上的安抚，休克患儿的意识常是清醒的，对突然的病情变化可产生不同的心理效应，如害怕、恐惧、焦虑等，这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。护士要选择适当的语言来安慰患儿，耐心解释有关病情变化，以稳定患儿情绪，减轻患儿痛苦。同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作，让家长了解患儿的病情，检查与治疗的目的、意义、注意事项，使家长配合治疗。指导家长做一些基本的护理如给患儿适当的保温，保持合适的体位。在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面的医学常识教育。
小儿惊厥的应急预案与程序
【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程
【应急预案】
1.住院患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东
西放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家长帮组呼叫其他医务人员。
2.医务人员立即给患儿持续氧气吸入。
3.给予建立静脉通道。
4.遵医嘱给予镇静剂：a、安定，最大剂量不超过1 0mg，直接静注，速度
1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。
5.如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。
6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。
7.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿：
①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②安慰患儿及其家长，给予患儿及
其家长提供心理护理服务。③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
8.待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生惊厥的原因，制定有
效的治疗措施。
发生输液反应的应急预案与程序
【应急程序】立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→
遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
【应急预案】
1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。
4.及时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。
5.保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、
输液器和注射器分别送检。
6.患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
住院患儿出现输血反应的应急预案与程序
【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生
→遵医嘱给药→严密观察并作好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科
【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.如是一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。
6.患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
突然发生猝死的应急预案与程序
【应急程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
【应急预案】
1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患
儿，尤其对新患儿、重症者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达
到100%，急用时随时投入使用。
3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注
意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。
4.发现患儿在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患
儿，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
5.增援人员到达后，立即根据患儿情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序
配合医生采取各项抢救措施。
6.抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静
脉通道。
7.发现患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死，迅速做出正确的判断
后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
8.其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将
患儿搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
9.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等
各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
10.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及
时做好各项记录，并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心理护理工作。
11.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确
地记录抢救过程。
12.抢救无效死亡，协助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过
程结果，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
住院患儿发生误吸的应急预案与程序
【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物
观察生命体征→告知家长→记录抢救过程
【应急预案】
1.住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢
救处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。2.其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理
盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3.患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管
插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
4.给患儿行持续胸外按压，直至患儿出现自主呼吸和心跳。
5.及时采取脑复苏，给予患儿头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给
予患儿脑细胞活性剂、脱水剂等
6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采
取措施。
7.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿：
①清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。②安慰患儿及其家长，给
予患儿及其家长提供心理护理服务。③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
9.待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生误吸的原因，制定有
效的治疗措施，尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况。
吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程
序
【应急程序】备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气
筒
→观察病情→通知维修
【应急程序】
1.立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿家长做好解释及安慰工作。
2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4.通知器械维修组进行维修。
住院患儿发生坠床的应急预案与程序
【应急程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生查看受伤
情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【应急程序】
1.对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。
2.对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻
柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。
3.在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。
4.对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长
不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
5.教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告
诉医护人员，给予必要的处理措施。
6.一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，通知医生检查患儿坠床
时的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。
7.配合医生对患儿进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时
向医生汇报。
9.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序
【应急程序】患儿突然摔倒→立即通知医生→检查患儿摔伤情况→将患儿抬
至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育
【应急预案】
1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2.当患儿突然摔倒时，护士立即到患儿身边，检查患儿摔伤情况，通知医
生判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，根据摔伤的部位和伤情采取相应
的搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。
4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患儿轻抬
至病床，密切观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5.受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，安慰患儿，病测量血
压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6.对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔灭
清洗伤口，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情平稳。
8.准确、及时书写护理记录，认真交班。
9.向患儿及其家长了解当时摔倒的情况，帮助患儿分析摔倒的原因，向患
儿家长做宣教指导，提高患儿及其家长的防范意识，尽可能避免再次摔伤。
发生火灾的应急预案与程序
【应急程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患儿→立即通
知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位
【应急预案】
1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通
知有关科室，消除隐患。
2.住院患儿家长不允许私用电器。
3.当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤，患儿先撤、重
患儿和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并
立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵
重物品、设备和科技资料。
8.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可
能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。
9.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓
延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
10.关闭邻近的窗门，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操
作）。
11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
突然停电的应急预案与程序
【应急程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯
与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗
【应急预案】
1、通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢
救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
2、突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，
开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
3、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
4、加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。
意外事件紧急处理流程
(一)停水
1，接到停水通知后，做好停水准备包括：①告诉每位病人停水时间段。
②给病人备好使用水和饮用水。③病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。
2，突然停水时，与总值班联系。
3，加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题。
（二）停电
1，接到停电通知后，立即做好停电准备：①备好应急灯、手电筒。②如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器。③其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。
2，突然停电时：①立即开启应急照明。②立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况。③通过电话报修，与行政总值班联系。
3，停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。
4，维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。
5，加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。（三）浸水
1，发现浸水，立即寻找漫水的原因。
2，如能自行解决的，立即关闭水源，并主动将漫出水处理干净。
3，不能自行解决的，立即报修，与行政总值班联系。
4，协助保洁员清扫地面，处理污水。
5，竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。
（四）火灾
1.发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时电话报告院办或行政总值班。
2，火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。
3，发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
4，关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。
5，将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
6，切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。7，组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿势或匍匐快速前进。
五）地震
1，地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2，发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。
3，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。
（六）失窃
1，介绍住院须知时向病人安全知识，保管好贵重物品及现金。
2，加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
3，维持好病房秩序，对可疑人员进询问。
4，一旦发现失窃，做好现场保护工作。
5，立即电话通知保卫处来现场处理，同时通知医院行政总值班。
6，协助保卫人员进行调查工作。
7，维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。
（七）有毒气体泄露
1，发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助疏散在场人员。
2，立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。
3，如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。
4，及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。
5，维护病室秩序，保证病人区医疗安全，安抚病人及家属。
（八）有毒化学药剂泄漏
1，当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。
2，溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。
3，通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。
4，向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。
（九）遭遇医院暴徒
1，遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。
2，设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。
3，安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。
4，暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。
5，主动协助保卫人员调查。
6，尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
（十）住院病人擅自外出
1，发现病人外出应立即通知管床医生及病区护士长。
2，通知医务科和护理部，或行政总值班。
3，查找病人关系电话和家属联系电话，取得联系。
4，尽可能查找病人去向，必要时通知保安协助寻找或报警。
5，病人返回后立即通知行政总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6，若确属外出不归，需两人共同清理病人用物、贵重物品、钱款等并登记、上交领导妥善保存。
7，认真记录发现病人外出及寻找的过程。
（十一）气管插管病人意外拔管
1，发现病人意外拔管，应立即通知医生。
2，立即评估病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度的变化。
3，如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给予高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。
4，如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给予简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。
5，按医嘱进行处理，做好记录。
（十二）病人自杀
1，发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场。同时通知医务处或行政总值班，服从领导安排处理。协助主管医生通知家属。
2，判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。
3，如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。
4，配合院领导及有关部门的调查工作。
5，做好各种记录。
6，保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。
（十三）输血反应
1，立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。2，报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。
3，病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。
4，密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。
5，填写输血反应记录卡，完成护理记录。
6，怀疑溶血等严重反应时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。
7，加强巡视，做好心理护理。
（十四）输液反应
1，夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。
2，报告医生，遵医嘱给药，根据不
同类型予处理。
3，情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。
4，密切观察血压，呼吸情况，记录病人生命体征和抢救过程。
5，填写药物不良反应事件报告表，及时上报药剂科备查。
6，保留输液器和药液，以备送检。
7，加强巡视，做好心理护理。
（十五）过敏性休克
1，立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。
2，报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。
3，立即皮下注射％肾上腺素1 ml。
4，立即给予地塞米松5~10mg，或氢化可的松100~200 mg加入葡萄糖液体中静滴。
应急预案目录 1.停电或突然停电的应急预案与程序 2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 3.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 4.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 5.小儿惊厥的应急预案与程序 6.发生输液反应的应急预案与程序 7.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 8.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 9.突然发生猝死的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 停电或突然停电的应急预案与程序 【应急程序】 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯 与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗【应急预案】 1.通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救 患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2.突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
4.加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒 →观察病情→通知维修 【应急程序】 1.立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿 家长做好解释及安慰工作。 2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4.通知器械维修组进行维修。 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 【应急程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生 查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→ 严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【应急程序】 1.对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。 2.对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔， 经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。 3.在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总 值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
（三）患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，开放病人要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
（四）患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
（五）患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程 1、患者不慎坠床／摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。 7、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
新生儿、儿科应急管理预案 一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理预案 1. 新生儿缺氧缺血性脑病防范措施 （1）孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。 （2）预防围产期窒息的发作，及时发现并处理宫内窘迫，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，以减少新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发生。 （3）出生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 （4）新生儿出生后宜静卧，抬高头部，减少噪声及刺激。 （5）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经系统症状如意识障碍、肢体肌张力张力减弱、应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。 2.新生儿缺氧缺血性脑病应急流程：发生围产期窒息→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行新生儿窒息复苏抢救→遵医嘱及时完成各种处理（及时清理呼吸道分泌物、开放气道、保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、保暖、迅速为患儿建立静脉通道、遵医嘱静脉给予镇静、降颅内压等对症治疗）→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。 二、惊厥患儿的应急管理预案 1．惊厥患儿防范措施 （1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化（特别是高热患者），及时采取抢救措施。 （2）体温超过39℃者，应采取物理降温及药物降温。降温30分钟应复测体温一次，观察降温效果，如降温效果差或无效果应及时报告医生。 （3）保持病室安静，减少不必要的刺激。 （4）发现有惊厥迹象或正发生惊厥患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领裤带，同时呼叫医务人员，及时通知医生。 2．惊厥患者应急流程：患儿出现惊厥→立即通知医生配合抢救（保持静脉通道通畅、清理呼吸道分泌物、输氧）→备好抢救物品及药品→遵医嘱及时完成各种处理（给予镇静、止惊或退热药等处理）→严密观察病情并做好记录→安抚患儿及家属→做好交接班及记录。 三、新生儿窒息的应急管理预案 1．新生儿窒息防范措施 （1）预防及积极治疗孕母疾病。 （2）早期预测：估计胎儿娩出后有窒息危险时，应充分作好准备工作，包括人员、仪器、物品等。 （3）及时复苏：按ABCDE复苏方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心搏出量；D：药物治疗；E：评价和保暖。其中ABC3步最为重要，A根本，B是关键，评价和保暖贯穿于整个复苏过程。
新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓
应急预案目录 1?小儿休克应急预案 2?小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案
小儿休克应急预案 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1 —2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。 3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶（如引流排脓
儿科应急预案 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿科应急预案 突发性猝死应急预案及程序 一.突发性猝死应急预案 1.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生 2.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施 3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路 4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境 5.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作 6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程 7.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰 二.应急程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序
1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员 2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧 3.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳 4.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护 5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二.应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 药物引起过敏性休克的应急预案及程序
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
应急预案目录 1.小儿休克应急预案 2.小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案
小儿休克应急预案 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营
突发性猝死应急预案及程序 一、应急预案： 1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施； 2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用； 3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电； 4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生； 5.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施； 6.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路； 7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境； 8.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作； 9.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程； 10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 二、应急程序： 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告
知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序 一、应急预案： 1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员 要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用； 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背, 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员； 3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用 品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧； 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工 呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳； 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必 要时行心电监护； 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程； 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引 起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法； 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱 雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二、应急程序： 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命
儿科组织“病区内突遇暴徒应急处理预案”演练 一、演练目的： 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障，有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥：护理部 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力 2、处理突发事件的配合能力 四、演练日期： 2012年6月24日 15：00 五、演练步骤： 背景设置：一家属因对治疗效果不满意，集合三名家属带上工具在护士站闹事。 1、办公班护士立即立即按报警器，通知保卫科到场，并通知当班护理组长，电话通知科主任、护长及各部门领导，同时安排组织疏散患者及家属，密切观察病情。 六、总结： 医护人员应急能力强，具有良好心理素质，当值人员能立即分头安抚疏散患者及家属，各人员接通知后能迅速到达。
儿科组织“病人发生误吸的应急处理预案”演练 一、演练目的： 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障，有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥：护理部 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力 2、急救工作的救治能力 3、急救工作记录 四、演练日期： 2013年7月22日 15：00 五、演练步骤： 背景设置： 1、一患儿喂奶过程中突然出现呛咳，面色发绀，呼吸困难，管床护士发现后立即侧卧病人，叩背，尽可能排出误吸物，同时按床头铃及呼家属去叫其他医生护士到场。 2、接通知后立即通知医生、组长推抢救车到达病房。 3、医生查体后考虑患者出现误吸，组织抢救，立即予吸痰、清理口腔痰液及呕吐物，为患者吸氧，心电监护，为患者开通静脉通道，密切观察生命体征和血氧饱和度，经以上处理后症状没改善，黄丽芳予呼吸气囊维
休克抢救应急预案及程序 【预案】 1、当患者脉率>100次/分，出现周围循环不良表现，收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时，即可作出休克的判断。 2、确诊后，应迅速建立静脉通道，并加强生命体征监护。 3、判定休克的类型，根据类型采取措施。 （1）感染性休克：清楚感染灶，应用抗生素，纠正酸中毒，补充血容量，应用血管活性药和激素。 （2）过敏性休克：应用肾上腺素、抗组胺药、激素，扩充血容量，升压药、葡萄糖酸钙的应用。 （3）心源性休克：心电监护，镇静止痛，控制心力衰竭，抗心律失常，补充血容量，应用血管活性药，保护心肌药物。 （4）低血容量性休克：控制大出血，补充血容量，输血，应用血管活性药，纠正酸中毒。 （5）神经源性休克：止痛，应用肾上腺素，扩充血容量，升压药应用。 4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症。 【程序】 判断休克→建立静脉输液通路，生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症
吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序 预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸 痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行 吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修进行抢修。 程序 分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修
患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器 或排空器内残余空气。 2、报告医生、护士长科主任。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。 5、详细记录病情变化及抢救经过。 程序 空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者
儿科病房应急预案和流程修改版
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儿科病房停电应急预案 1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等，使用呼吸机患儿（包括无创和有创）床头备复苏气囊。将医护人员合理分工，如医师,给予上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸协助责任护士。 2、如突然停电,所有医护人员立即进入病房，开启应急灯，科主任、护士长或高责组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工：医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧，其余护士继续加强病区巡视,并关闭因停电发生的仪器报警。主班护士电话联系电工班,查询停电原因，及时组织抢修工作。 3、恢复通电后,所有责任护士查看患儿使用的仪器,如呼吸机、微量泵、监护仪等是否已正常启用,并观察呼吸机等仪器参数是否有变化,如有变化,报告医生，及时调整。
儿科病房停电和突然停电的应急流程 ??接到停电通知后 备好应急灯、手电 如有抢救患儿使用呼 吸机，备好简易呼吸器 突然停电 立即寻找抢救患儿的 简易呼吸器替代呼吸 开启应急灯、手电筒 电话与电工班联系 查询原因、及时抢修维持病房秩序，组织人力保证病区医疗护理安全 加强巡视病房，并关闭因停电发生的仪器报警 恢复通电后，所有责任护士查看患儿使用的仪器是否已正常启用观察呼吸机等仪器参数是否变化，如有变化，报告医生及时调整立即做好停电准备
儿科病房停水和突然停水应急预案 1、接到停水通知后，做好停水准备:告诉所有值班医生、护士、患儿家属停水时间，如停水时间长，需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水。 2、加强巡视，及时解决患儿及家属饮用水和生活用水问题。 3、发生突然停水时，夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与水电班联系，汇报情况，查询原因。
急诊突发事件应急预案和 处理流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制，开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、通知相关科室医师，调集护理人员、工勤人员到急诊科集中；（一线：为在班急诊医生护士；二线：调集急诊监护室护士及相关科室医生；三线：调集急诊科休班医护人员，请求病房医护人员增援） 增援 3、患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部。 4、通知手术室、供应室、血库、药房，检验，放射、B超等有关科室。 5、根据伤员人数及病情成立数个抢救小组，每组均有医生、护士组成；每个抢救组自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。 标识： 红色：病情危重—立即抢救处理 黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红 色 绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察 黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明 四、终末阶段 1．于6小时内完善抢救记录；
第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。
６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
儿科应急预案
突发性猝死应急预案及程序 一、应急预案： 1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施； 2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用； 3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常见急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电； 4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请她人通知医生； 5.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施； 6.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路； 7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境； 8.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作； 9.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程； 10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
二、应急程序：防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序 一、应急预案： 1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,而且护理人员要随身备 小儿一次性吸痰器一付,以便急用； 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸 道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其它医务人员； 3.其它医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要 时给窒息患儿行负压吸引和给氧； 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心 外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳； 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行 心电监护； 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程； 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒 息应指导家属掌握正确喂奶方法；
儿科一病房科室出现火灾的应急预案及处理流程 一、火灾的预防措施 1、做好病房安全管理工作，护士长及安全员经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室进行检修。 2、值班人员熟悉本病区消防器材和设施的放置位置和数量，并熟练掌握消防器材的使用。 3、对病区内布置的消防器械和设备，护士长及安全员定期检查保养，禁止擅自动用消防器械和各种报警设备。 3、严格执行禁烟制度，注意用氧安全。 4、严格用火、用电管理，禁止病区内使用明火，禁止家属使用与医疗无关的电器。 5、保证消防通道畅通。 6、加强消防知识的学习与培训。 二、科室发生火灾的应急预案 1、发现火情人员立即通知在场所有职工，护士长及科主任负责指挥，护士长、科主任不在时，办公室护士负责指挥。 2、如果火势不大，医护人员要立即用就近的灭火器进行灭火，同时通知消防控制中心（电话2516），在火灾初期阶段将其扑灭。如果情况危险应立即利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或119报警，报警时讲清单位，楼层，起火部位，火势大小，燃烧物质和报警人姓名。 3、关闭临近房间的门窗，防止火势蔓延，断开燃火部位的电闸和氧源。 4、即刻上报医务处、护理部、保卫科等医院相关部门，指挥协调紧急控制火情
和疏散工作。治疗室护士关闭门窗， 5、认为有必要疏散时，责任护士立即组织好，经消防安全通道沿楼梯下至一楼后紧急疏散至安全区。安抚患儿及家长情绪，不得在楼道内拥挤、围观，所有工作人员应遵循“高层先撤，病重患者和老人先撤，医务人员最后撤”的原则，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散。 6、治疗室护士组织所有人员用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 7、清点疏散人数,发现有人员缺少的情况时,立即通知主管领导或消防队员。
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
儿科应急预案演练记录 演练时间 演练地点儿科病区新生儿病室 演练内容新生儿突发窒息的抢救演练参加人员护士： 医生： 演练场景及记录演练场景： N3护士在巡视患者时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。 实施步骤： 1、N3护士在巡视患者时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止，立即按呼叫器，并让家属通知护士长及其他护士。 2、护士长奔赴新生儿病房组织抢救，同时指挥N3慕华通知值班医生张海泉。N2护士准备抢救物品。 3、N3护士评估患儿后，立即给与清理呼吸道，口鼻分泌物，吸痰，由N2护士刺激足底，按摩背部后心率90次/分，无自主呼吸，张海泉嘱继续正压人工呼吸，30秒后程玥进行评估患儿心率90次/分，继续正压人工呼吸。 4、通知麻醉科黄金麻醉师进行气管插管，30秒后心率仍低于90次/分，N3护士遵医嘱给予肾上腺素0.1mg肌肉注射，N2护士评估患儿心率100次/分，呼吸30次/分，N3护士建立静脉通路，N2护士接氧气，N3护士给予心电监护，密切观察病情变化，遵医嘱进一步生命支持，N2护士整理用物，回治疗室，医疗、生活垃圾分类处理，洗手，N3护士完成抢救记录。 演练 人员 到位 情况 □迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职 情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资 到位 情况 现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到 协调 组织 整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进
传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。 (七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 【程序】 确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
患儿发生坠床的应急预案 . 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。 应急程序： 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
儿科应急预案 突发性猝死应急预案及程序 一.突发性猝死应急预案 1.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生 2.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施 3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路 4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境 5.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作 6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程 7.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰 二.应急程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序
1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶 汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员 2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息 患儿行负压吸引和给氧 3.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳 4.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护 5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二.应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 药物引起过敏性休克的应急预案及程序
儿科应急预案 一、突发性猝死应急预案及程序 一.）突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视， 及时发现病情变化，尽快采取抢救措施 2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用 时可随时投入使用 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注 意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就 地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生 5. 增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路 7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环 境 8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认 真做好与家属的沟通与安慰工作 9. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程 10. 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及 家属进行安慰 二.应急程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 二、患儿发生窒息时的应急预案及程序 一）.应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监 护 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程