儿科应急预案范文
新生儿、儿科应急管理预案
一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理预案
1. 新生儿缺氧缺血性脑病防范措施
（1）孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。
（2）预防围产期窒息的发作，及时发现并处理宫内窘迫，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，以减少新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发生。
（3）出生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
（4）新生儿出生后宜静卧，抬高头部，减少噪声及刺激。
（5）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经系统症状如意识障碍、肢体肌张力张力减弱、应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
2.新生儿缺氧缺血性脑病应急流程：发生围产期窒息→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行新生儿窒息复苏抢救→遵医嘱及时完成各种处理（及时清理呼吸道分泌物、开放气道、保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、保暖、迅速为患儿建立静脉通道、遵医嘱静脉给予镇静、降颅内压等对症治疗）→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。
二、惊厥患儿的应急管理预案
1．惊厥患儿防范措施
（1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化（特别是高
热患者），及时采取抢救措施。
（2）体温超过39℃者，应采取物理降温及药物降温。降温30分钟应复测体温一次，观察降温效果，如降温效果差或无效果应及时报告医生。
（3）保持病室安静，减少不必要的刺激。
（4）发现有惊厥迹象或正发生惊厥患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领裤带，同时呼叫医务人员，及时通知医生。
2．惊厥患者应急流程：患儿出现惊厥→立即通知医生配合抢救（保持静脉通道通畅、清理呼吸道分泌物、输氧）→备好抢救物品及药品→遵医嘱及时完成各种处理（给予镇静、止惊或退热药等处理）→严密观察病情并做好记录→安抚患儿及家属→做好交接班及记录。
三、新生儿窒息的应急管理预案
1．新生儿窒息防范措施
（1）预防及积极治疗孕母疾病。
（2）早期预测：估计胎儿娩出后有窒息危险时，应充分作好准备工作，包括人员、仪器、物品等。
（3）及时复苏：按ABCDE复苏方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心搏出量；D：药物治疗；E：评价和保暖。其中ABC3步最为重要，A根本，B是关键，评价和保暖贯穿于整个复苏过程。
（4）复苏后处理：评估和监测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致神经系统症状等，注意维持内环境稳定，控制惊厥，治疗脑水肿。
2．新生儿窒息应急流程：发现新生儿窒息→立即启动新生儿窒息急救程
序→和医生共同抢救患者（保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、气管插管、保暖、遵医嘱静脉给予肾上腺素、纠酸、扩容等对症治疗）→做好复苏后监护→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。
四、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急管理预案
1．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障防范措施
（1）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
（2）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
（3）应用过程中密切观察患者缺氧有无改进以及其它病情变化。
（4）通知器械维修组进行维修。
2．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急流程：备用氧气袋或备用氧气筒接吸氧管→继续吸氧→通知医生→密切观察病情→通知维修。
五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急管理预案
1．吸痰过程中中心吸引装置出现故障防范措施
（1）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰。（2）如注射器抽吸效果不佳，连接电动吸痰器进行吸引。
（3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
（4）立即通知总务科进行维修。
2．吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急流程：吸痰过程中中心吸引装置出现故障→分离吸痰管→接注射器或接电动吸痰器吸引→通知医生→密切观察病情→通知维修。
六、温箱使用故障的应急管理预案
1．温箱使用故障防范措施
（1）护理人员熟悉温箱使用方法，掌握不同体重新生儿适中温度设置。（2）护理人员掌握温箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证安全。
（3）观察使用效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
（4）温箱通风口不能堵塞，以免婴儿过热，造成烫伤或伤害。
（5）严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。
2．温箱使用故障应急流程：温箱发生故障报警→观察患儿病情→检查温箱报警原因→根据报警原因采取有效措施（如果是超温报警可能是主机故障，应立即把婴儿抱出温箱，更换温箱；如果是断电报警，检查是否停电或是电线接头松脱，如果停电立即把婴儿抱出温箱保暖，如果是电线接头松脱，给予重新连接好电源；如果是低温报警，检查密封条是否连接紧密，箱门及两侧门是否关闭）→通知医生（患儿异常及时遵医嘱对症处理）→报告护士长，及时送维修→做好仪器使用登记。
八、住院患儿发生摔伤的应急管理预案
1．住院患儿发生摔伤防范措施
（1）检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。
（2）患儿病床护栏打起，治疗、护理后及时打起护栏以防患者坠床摔伤。
（3）病室地面应保持清洁、干燥、无障碍、水渍等。
（4）患儿裤子不宜过大过长，拖鞋不宜过长，上厕所时有护士陪同。（5）护士24小时守护，加强巡视，不能随意离开。
（6）对于意识不清并躁动不安的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。
2．住院患儿发生摔伤应急流程：患儿发生摔伤→立即通知医生和护士长→检查患儿后再搬动，取合适体位→评估受伤部位及严重程度（必要时拍X 光片）→遵医嘱做好相应的治疗和护理工作→密切观察病情并做好记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并作好记录→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部。
十、发现传染病患儿的应急管理预案
1.发现传染病患儿应急防范措施
（1）人人学习传染病消毒、隔离、防护、处理的相关知识。
（2）做到早发现、早报告，快处理，建立快速反应机制，及时采取有力控制措施，把感染局限在最小范围。
（3）发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知科主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)。
（4）根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施，悬挂醒目的隔离标识。
（5）保护同病室的患儿，传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理。（6）患儿出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
2.发现传染病患儿应急流程：发现传染病患儿→立即报告主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)→根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施（悬挂醒目的隔离标识；做好对患儿的隔离、垃圾处理、物品、设备的专用、防护用具的放置、使用等）→保护同病室的患儿→传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理及终末消毒。
十四、患儿静脉输液发生药液外渗的应急管理预案
1.患儿静脉输液发生药液外渗应急防范措施
（1）患儿输液后，应及时巡视，观察液体的速度、穿刺部位的情况，观察患儿有无不适。
（2）如发现液体不滴，应仔细观察穿刺部位，如局部肿胀或静脉回血不通畅，应考虑液体外渗。
（3）一旦发现药物外渗，应立即停止输液，立即抽吸针头及血管内药液后拔针。
（4）确定液体外渗的药物，评估患儿的肿胀情况。
（5）如为刺激性强的药物（营养液、10%葡萄糖酸钙等），报告护士长及医生，必要时请会诊，给予1:10稀释酚妥拉明局部湿敷。
（6）如为刺激性不强的药物，对肿胀明显者，可抬高肿胀肢体，给予30%酒精局部湿敷。24小时后给予热敷，但要防止烫伤，促进肿胀的吸收。（7）密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损伤的情况。
2.患儿静脉输液发生药液外渗应急流程：发现外渗时→立即停止输液→更换输液部位→报告医生→评估患儿的肿胀情况→遵医嘱进行处理（如为营养液、10%葡萄糖酸钙液体的外渗，立即以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷；如为刺激性不强的药物，给予30%酒精局部湿敷）→抬高患肢→严密观察患儿药物外渗处皮肤情况（包括皮肤颜色、温度、疼痛的程度等变化）→当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理→报告护士长→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部。
十五、患儿突然发生病情变化的应急管理预案
1.患儿突然发生病情变化防范措施
（1）护理人员熟悉所管患儿的病情，严密观察病情变化。
（2）患儿突然发生病情变化时，应立即通知值班医生。某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知科主任、护士长。
（3）备好各种抢救物品及药品，做好抢救准备，积极配合医生进行抢救工作。
（4）通知患儿家属，做好解释及安抚工作。
2.患儿突然发生病情变化应急流程：患儿突然发生病情变化→立即通知医生→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行抢救→遵医嘱及时完成各种处理（及时清理呼吸道分泌物、输氧、病情严重者给予辅助通气、遵医嘱静脉给药治疗）→密切观察病情并做好记录→通知家属，做好解释及安抚工作→做好交接班及记录。
十六、停电和突然停电的应急管理预案
1.停电和突然停电应急防范措施
（1）接到停电通知后，立即做好停电准备：备好应急灯、手电等，如有抢救患儿使用电动力机器时，需找替代的方法。
（2）突然停电后，立即寻找抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
（3）报告医师，护士应立即检查呼吸机、注射泵、监护仪、温箱等工作情况：呼吸机、注射泵、监护仪本身带有蓄电池，尚能继续工作数小时，护士应观察各仪器能否正常工作；不能正常工作，调换蓄电充分的仪器；当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，用复苏球囊辅助呼吸；温箱没有储电功能，需打开温箱操作窗保持空气流通并给予包被保暖；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
（4）报告电工房，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
2.停电和突然停电应急流程：接到停电通知或突然停电→备好应急灯照明→寻找抢救患儿机器运转的替代方法→报告医师、护士长→护士应立即检查仪器能否正常工作→仪器不能正常工作采取相应措施（调换蓄电充分的仪器；当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，用复苏球囊辅助呼吸；温箱打开操作窗保持空气流通并给予包被保暖）→报告电工房，尽快恢复通电→密切观察病情变化并记录→随时处理紧急情况。
十七、火警的应急管理预案
1.火警应急防范措
（1）人人学习出现火灾的相关知识。
（2）人人学会灭火器的使用方法。
（3）明确灭火器和消防栓存放的位置（4）科室设有由黄文生主任担任组长的火灾应急领导小组，并成立报警组、灭火组、疏散组、救护组，各组严格履行职责，组成第一灭火力量。
2.火警应急流程：发现火情→启动火灾应急处理流程，通知消控中心→立即消除火源→电器引起的关闭电源→先用自救的形式来灭火（若是电器着火，提灭火器灭火，禁止用消防栓灭火；若是非电器着火，用灭火器或消防栓灭火）→同时报告主管部门及领导→火情控制后及时分析原因→总结整改。
目录 第一节小儿肺炎护理 (1) 第二节小儿腹泻护理 (3) 第三节急性扁桃体炎护理 (5) 第四节手足口病护理 (7) 第五节惊厥护理 (9)
第一节小儿肺炎护理 一、定义 不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 二、症状、体征 1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。 2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。 3、保持病室空气新鲜流通，阳光充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%. 4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。 5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。 6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。 7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施。保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间内急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。 四、健康教育 1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。 2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。 3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理 一、定义 由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 二、症状、体征 轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。 3、根据病情，给予口服药物或静脉补液。 4、严密观察病情，监测生命体征，注意有无腹痛，腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度及排尿排便情况。 5、调整饮食。呕吐严重者应暂禁食，腹泻次数减少后，给予流质或半流质饮食，少量多餐。 6、做好臀部皮肤护理。 四、健康指导 1、指导合理喂养。宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶，按时逐
院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平，落实枣庄市院前急救中心有关精神，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此，院前急救的主要任务： l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急
应急预案目录 1.停电或突然停电的应急预案与程序 2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 3.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 4.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 5.小儿惊厥的应急预案与程序 6.发生输液反应的应急预案与程序 7.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 8.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 9.突然发生猝死的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 停电或突然停电的应急预案与程序 【应急程序】 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯 与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗【应急预案】 1.通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救 患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2.突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
4.加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒 →观察病情→通知维修 【应急程序】 1.立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿 家长做好解释及安慰工作。 2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4.通知器械维修组进行维修。 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 【应急程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生 查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→ 严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【应急程序】 1.对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。 2.对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔， 经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。 3.在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不
院前急救各种急救应急预案（汇总） 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 （1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。 （2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。 （3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况； （2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源； （3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材； （4）伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告： （1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门； （2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 （4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 （1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。 （2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．
婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． , 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年不宜参加体育活动．
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自 己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员，组 织现场抢救工作，抢救过程中要注意避免二次伤害，抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则： （1）高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常由多个系统或多个器官受到损伤，严重者当场死亡，高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤，为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救，应注意以下状况，防止由抢救产生的二次伤害。 （2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送有条件的医院治疗。 （4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
儿科应急预案 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿科应急预案 突发性猝死应急预案及程序 一.突发性猝死应急预案 1.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生 2.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施 3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路 4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境 5.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作 6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程 7.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰 二.应急程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序
1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员 2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧 3.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳 4.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护 5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二.应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 药物引起过敏性休克的应急预案及程序
第一章呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察 用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。
急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器 及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻 喘息症状。 二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予 药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
突发性猝死应急预案及程序 一、应急预案： 1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施； 2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用； 3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电； 4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生； 5.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施； 6.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路； 7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境； 8.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作； 9.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程； 10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 二、应急程序： 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告
知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序 一、应急预案： 1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员 要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用； 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背, 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员； 3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用 品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧； 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工 呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳； 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必 要时行心电监护； 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程； 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引 起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法； 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱 雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二、应急程序： 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命
应急预案目录 1?小儿休克应急预案 2?小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案
小儿休克应急预案 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1 —2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。 3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶（如引流排脓
第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1?评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2?评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4?观察皮肤出血点情况。 5?评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6?评估患儿心理、行为的变化。 7?了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1?有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2?有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3?潜在并发症：化疗药物不良反应。 4?预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增咼及贫血有关。 【护理措施】
1?密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。 2?住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4?保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔 针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5?高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6?化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7?鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压，注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8?饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9?做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗 【健康指导】 注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“ 120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
应急预案目录 1.小儿休克应急预案 2.小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案
小儿休克应急预案 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
儿科病房应急预案和流程修改版
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儿科病房停电应急预案 1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等，使用呼吸机患儿（包括无创和有创）床头备复苏气囊。将医护人员合理分工，如医师,给予上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸协助责任护士。 2、如突然停电,所有医护人员立即进入病房，开启应急灯，科主任、护士长或高责组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工：医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧，其余护士继续加强病区巡视,并关闭因停电发生的仪器报警。主班护士电话联系电工班,查询停电原因，及时组织抢修工作。 3、恢复通电后,所有责任护士查看患儿使用的仪器,如呼吸机、微量泵、监护仪等是否已正常启用,并观察呼吸机等仪器参数是否有变化,如有变化,报告医生，及时调整。
儿科病房停电和突然停电的应急流程 ??接到停电通知后 备好应急灯、手电 如有抢救患儿使用呼 吸机，备好简易呼吸器 突然停电 立即寻找抢救患儿的 简易呼吸器替代呼吸 开启应急灯、手电筒 电话与电工班联系 查询原因、及时抢修维持病房秩序，组织人力保证病区医疗护理安全 加强巡视病房，并关闭因停电发生的仪器报警 恢复通电后，所有责任护士查看患儿使用的仪器是否已正常启用观察呼吸机等仪器参数是否变化，如有变化，报告医生及时调整立即做好停电准备
儿科病房停水和突然停水应急预案 1、接到停水通知后，做好停水准备:告诉所有值班医生、护士、患儿家属停水时间，如停水时间长，需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水。 2、加强巡视，及时解决患儿及家属饮用水和生活用水问题。 3、发生突然停水时，夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与水电班联系，汇报情况，查询原因。
儿科专科护理常规目录 l儿科常见疾病一般的护理常规 2．手足口病的护理常规 3．高热的护理常规 4．惊厥的护理常规 5．婴幼儿腹泻的护理常规 6．小儿肺炎的护理常规 7．婴幼儿哭闹的护理常规 8．肾病综合征的护理常规 9．小儿贫血的护理常规 10．小儿腹痛的护理常规 11．小儿营养不良的护理常规 12．小儿昏迷的护理常规 13．急性白血病的护理常规 14．小儿化脓性脑膜炎的护理常规 15．小儿维生素D缺乏佝偻病的护理常规 16．小儿心功能不全的护理常规 17．小儿心肌炎的护理常规 18．小儿风湿热的护理常规
儿科疾病一般护理常规 1. 按入院病人一般护理常规。 2. 保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。 3. 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。 4. 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。 5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。 6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。 7. 一般病儿每周测体重一次。 8. 保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9. 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。 10. 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。 11. 密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。 12. 注意病儿安全，避免发生意外。 13. 帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】