第一单元绪论
1、温病名称的最早记载——《素问﹒六元正纪大论》
2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》
4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英）
5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”
6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。
7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。
8、王孟英著《温热经纬》
9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》
第二单元温病的概念
一、温病：是由外感温邪引起的一类病症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病的总称。
二、温病的特点：1致病因素与有特异性
2多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性
3病程发展具有阶段性4临床表现具有特殊性
三、分类：
1温热类：起病急骤，来势凶猛，传变较快，变化较多，且表现为发热为主症，热象偏重，易化燥伤阴，易内陷生变。
2湿热类：起病较缓，变化较少，病程较长，主要表现为湿邪瘀阻气机，湿热淤遏气机，引起的各种见证，如身热不扬，恶心呕吐。
四、温病的分类
温病属于外感疾病的范畴，外感疾病除了风寒性质以外的疾病都属于温病的范畴。
五、温病的命名
温病的命名，主要以发病季节，发病季节的主气及临床特点为依据。
六、温病的分类
1根据病症性质分类
温病按其病症是否兼湿可分为温热和湿热两大类。
2根据发病初起的症候特点分类
温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类。
七、温病与伤寒
温病与伤寒都是受外邪而引起的疾病，都属于外感病的范畴，二者在概念上都有密切的联系，但病因，感邪途径，病机，证治等方面却有着很大的区别。伤寒论是温病形成的基础，温病学是伤寒发展的补充。
八、温病与瘟疫
瘟疫是温病学中具有特定含义的疾病名称。疫是具有强烈传染性和流行性的疾病，瘟疫是指温热性质的一类疾病，是温病中具有强烈传染性并引起流行的病变。
九、温病与温毒
温毒包含于温病之中
第三单元温病的病因与发病
一、病因：感受了外来的温邪
1、共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别
2、各性
（1）风热病邪：多发生于冬春季节，先犯肺卫；易伤肺胃阴津；病情变化迅速（2）暑热病邪：发病可径犯阳明；易于耗气伤津；易致闭窍动风；夹湿邪为患（3）湿热病邪：起病较缓，传变较慢，病势缠绵，易于复发；病位以脾胃为主；易困遏清阳，阻滞气机
（4）燥热病邪：病位以肺为主，初起以肺卫见症为主；易致津液干燥，在病之初起时即可有较明显的津液干燥的表现
（5）温热病邪：病初即导致里热证；病情较重而易闭窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。
（6）温毒病邪：具火热之性，致病具有局部红肿热痛的特点；攻窜流走，外窜经络、肌腠，上冲头面，下注宗筋、阴器；蕴结壅滞
（7）疠气病邪：致病为强，众人触之即病；多从口鼻而入，有特异的病变定位；具有强烈的传染性，易引起流行；为病严重，病情凶险；致病有种属的选择性。
二、发病类型
1、新感温病：是感受当令之邪即时而发的温病，发病的临床表现与当令主气特
点相一致。
2、伏邪温病：是感受外邪伏藏于体内，过时而发的温病。
第四单元卫气营血辩证理论
一、卫气营血的证候与病机变化
1卫分证：卫分证是指温邪初犯人体肌表，导致卫气功能失调而引起的一个证候类型。主要证候：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。
2气分证：气分证是指病邪入里，影响人体的生理功能所产生的病变。主要证候：身体壮热吗，不恶寒，但恶热，汗多，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉洪大。以发热，不恶寒，口渴，苔黄为辩证要点，病机特点是正邪剧争，热炽津伤。
3营分证：营分证是指病邪深入，劫灼营阴，扰乱心神而产生的一个证候类型。主要证候：身热夜甚，口干但不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红降，脉细数。以身热夜甚，心烦谵语，舌质红降为邪入营分的辩证要点。病机特点：营分热盛，热损营阴，心神被扰。
4血分证：血分证是指病邪深入，引起耗血动血之变而产生的一种证候。主要证候：身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，舌质深降，吐血，衄血，便血，斑疹密布。以舌质深降，斑疹及出血见证为血分证的辩证要点。病机特点：热甚迫血，热淤交结。
二、三焦辨证理论
1、上焦症：
（1）邪犯肺卫证：主证：发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉伏数。以发热，微恶风寒，咳嗽为辩证要点
（2）肺热壅盛证：主证：身热，汗出，咳嗽气促，口渴，苔黄，脉数。以身热，
咳喘，苔黄为辩证要点。
（3）湿热阻肺证：主证：恶寒发热，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，买濡缓。以恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻为辩证要点。
（4）热闭心包证：是指邪热内陷或内传，引起心包络机窍阻闭，心不能主神明的病机变化。主证：身灼热，神昏谵语，或昏聩不语，肢厥，舌蹇，舌降，以神昏，肢厥，舌降为辨证要点。
（5）湿蒙心包证：是指气分湿热酿蒸痰浊，蒙蔽心包络的病机变化。主证：神识混蒙，似清似寐或时清时寐，间有谵语，舌苔不降，脉濡划数。以神志时清时寐，舌苔垢腻为辨证要点。
2、中焦证
（1）阳明热炽证：主证：壮热，大汗，面赤，口渴引饮，苔黄燥，脉洪大而数，以壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大为辩证要点。
（2）阳明热结证：主证：日晡潮热或有谵语，大便秘结或热结旁流，腹部硬满疼痛，舌苔黄黑而燥，脉沉实有力，以潮热，便秘，苔黄黑而燥，脉沉实有力为辨证要点。
（3）湿热中阻证：主证：身热不扬，胸脘痞满，
3、邪在下焦
（1）肾精耗损证：指邪热深入下焦，耗伤肾精，形体及脏腑失于滋养的证候。主证以低热，神惫委顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚于手足背，舌降不鲜，干枯而萎，脉虚。以手足心热甚于手足背，舌降不鲜，干枯而萎，脉虚为辨证要点。
（2）虚风内动证：指肾精虚损，肝木失养，风从内生的病机变化，即所谓“水不涵木”，又称为阴虚风动证。主证以神倦肢厥，耳聋，五心烦热，心中澹澹大动，手指蠕动，甚或瘛瘲，脉虚弱等。以手指蠕动或瘛瘲，舌干降而萎，脉虚为辨证要点。
第五单元温病常用诊法
一、辩舌苔
白苔
1苔薄白欠润，舌边尖略红：为风热病邪侵袭肺卫之象，多见于风温初起，而伤寒初起之风寒表证，虽亦可见苔薄白，但比较润泽，且舌色正常，可资鉴别。
2苔白厚而干燥：主胃燥气伤，胃津不足，无以上承，肺气受伤，气不化津所致。3苔白腻而舌质红降：为湿遏热伏之象，一般属气分病变，多见于湿热类温病中湿浊之邪较重，致热邪内伏。
4白苔滑腻厚如积粉而舌紫降：为湿热疫邪郁闭膜原之象，见于湿热类温病。
5白苔如碱状：为温病兼有胃中宿滞，秽浊郁伏之象，见于温热类温病。
6白沙苔（水晶苔）：为邪热迅速化燥入胃，苔色未及转黄而津已大伤之象。
7白霉苔：为秽浊之气内郁而胃气衰败之象。
黄苔
1黄白相间苔：为邪热已入气分，但表邪尚未尽解。
2薄黄苔：苔薄黄而干燥，为气分热甚，津液已伤。
3老黄焦燥苔：为湿热内蕴之象，湿邪或暑湿病邪流连气分多见此舌苔。
灰苔
1灰燥苔：指灰苔厚而干燥，甚或焦躁起刺，或有裂纹，多为阳明腑实而阴液大
伤之象。
2灰滑苔：属阳虚有寒之象，患者多伴见肢冷或吐泻，舌质淡，脉沉迟等，湿温病过程中，因湿胜伤阳而转变为寒湿者，可见此苔。
黑苔
1黑苔厚而焦燥：苔色黑而厚，焦燥起刺，甚或干裂。多因阳明腑实，应下失下，热毒炽盛，阴液耗竭所致，主腑实阴竭之危证。
2黑苔薄而干燥或焦枯：为热邪深入下焦，耗竭肾阴之象。
二、辩舌质
红舌
1舌尖红赤起刺：主心火上炎之象，多见于营分证之早期。
2舌红中有裂纹如人字形，或舌中生有红点：心营热毒极盛之象。
降舌
1纯绛鲜泽：为热入心包常见的舌质表现。
2绛而干燥：为营分证最典型的舌象。
3绛舌光亮如镜：为胃阴衰亡之象。
4舍绛不鲜，干枯而萎：为肾阴耗损的征象。
紫舌
1焦紫起刺：为血分热毒极盛所致，常为动血，动风的先兆。
2紫晖而干：为肝肾阴竭之危重证候的反映，预后极为不良。
三、验齿
（一）牙齿干燥
1光燥如石：指齿面干燥，但形体不枯，仍有光泽，为胃热津伤，肾阴为竭。
2燥枯如骨：指齿面干枯而毫无光泽，严重的可见齿黑而枯，为肾阴枯涸。（二）齿缝流血
1齿缝流血兼齿龈肿痛：血从齿龈外溢，色鲜红量多，为胃火冲击，其证属实。2齿缝流血而齿龈无肿痛：血从齿缝渗出，多为肾火上炎，其证属实。
考题：
1、如何辨斑疹顺逆？
顺：色泽：红活润泽，色艳红如胭脂为血热炽盛，紫赤类鸡冠花为热毒深重。形态：松浮洋溢，如晒于皮面者，为邪毒外泄，预后大多良好。疏密：稀疏均匀，热毒轻浅。脉症：热势渐降，脉静身凉，神情清爽。
逆：色泽：晦暗枯槁，色黑为火毒极盛，最为凶险，黑而光亮虽火毒极盛，但气血尚充，依治法治之尚可救治。黑而隐隐，四旁赤色，为火郁内伏，气血尚活。黑而晦暗，则元气衰败，热毒固结。形态：紧束有根，从皮里钻出，如履透针，如矢贯地，则系热毒深伏有根，固结难出之象，预后不良。疏密：分布稠密，或融合成片，热毒深重。脉症：脉伏，热势不减反升，或甫出即隐，神志昏愦，肢厥。
2、如何辨白培的顺逆
顺：证候：晶莹饱绽，颗粒清楚，热势递减。病机：津液充足，正能胜邪。治则：清热化湿，宣畅气机。方剂：薛氏五叶芦根汤，三仁汤，薏苡竹叶散。
逆：证候：空壳无浆，色如枯骨，身热不扬，神昏。病机：津液俱竭，正不胜邪，
邪气内陷。治则：养阴益气，左以清泄湿热。方剂：生脉散。
白培的成因：白培多见于湿热性质的温病，由于失于轻清开泄，误用滋腻之品，更易出现。
3、如何理解“纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌”？
晶陪的治疗易透热化湿，宣畅气机，既不能纯辛走表，又不可纯苦清里，若为枯陪，又当养阴益气，不可以晶陪之法治之。
4、如何辨发热？
a发热恶寒：指发热的同时伴有全身恶寒，为温病初起，邪在肺卫，卫气被郁之象。表证，实证。
b寒热往来：指发热与恶寒交替，往来或起伏如虐状，反复发作。气分证，实证。c壮热：指热式壮盛，多表现为但恶热而不恶寒，伴有汗多，脉洪等证，系邪盛而津气亦足，邪正剧争，里热蒸迫所致。气分证，实证。
d日晡潮热：指发热于午后益甚，热结肠腑所致。气分证，实证。
e身热不扬：身虽热而热像不显，如初扪体表，不觉明显之热，扪久始觉灼热手。气分证，实证。
f发热夜甚：指发热入夜更甚，且多灼热无汗，为热入莹血，灼伤营血阴液的表现。实证。
g夜热早凉：指入夜发热，天明则热退，多伴见热退无汗，能食形瘦等证。虚证。h低热持续：指热势低微，持续不退，手足心热甚于手足背，多见于温病后期。虚证。
无汗原因：惹盛伤阴，腠理闭塞。
5、辨三种下利的异同?
同：气味皆臭秽，皆有肛门灼热。
异：便稀热臭，黄色稀便，热迫肠腐，肠热下利所致。热结旁流，纯利浠水而无粪，热解肠腑。便溏不爽，色黄如酱，湿热夹致，湿阻肠道。
6、如何辨常见的昏谵？
A热郁胸膈：特点：心烦懊恼，常是昏谵的千兆。病机：热结胸膈，心神受扰。伴见证：舌红，苔黄，脉数。治则：清宣郁热。方剂：栀子豉汤。
B热结肠腑：特点：时有谵语，语声重着。病机：热解肠腑，胃热承心。伴见证：阳明腑实，日晡潮热，热结旁流。治则：通腑泄热，急下存阴。方剂：大承气汤。C热入营分：热点：心烦不寐，时有谵语。病机：营热扰心。伴见证：身热，不甚渴饮。治则：透热转气。方剂：清营汤。
D热入血分：特点：燥扰不安，神昏谵狂。病机：营热扰心。伴见证：身热，灼热夜甚，斑疹隐隐，脉细数。治则：清热凉血。方剂：犀角地黄汤。
E热闭心包：特点：神昏谵语，昏溃不语。病机：热闭心包。伴见证：脉细，身灼热，舌蹇肢厥，舌降而鲜泽。治则：清心开窍。方剂：紫雪丹，至宝丹。
F湿蒙心包：特点：时清时寐，似清似寐，时有谵语。病机：湿热有痰，蒙蔽心包。伴见证：身热，苔腻，舌降脉濡滑。治则：豁痰开窍。方剂：菖蒲郁金汤。G下焦蓄血：特点：昏谵燥扰，妄为如狂。病机：郁热扰心。伴见证：小便自利，大便黑，舌紫，降暗，脉沉涩。治则：活血通淤，泄热通解。方剂：桃核承气汤。
7、如何鉴别虚风于实风？
实风：发病时期：初期，极期，中期。起病：起病急骤。特点：频繁有力。病机：热盛引动肝风。伴见证：高热肢厥，神昏，脉弦数。治法：清热，息风止痉。方剂：羚角钩藤汤。
虚风：发病时期：后期。起病：起病虚缓。特点：缓慢无力。病机：水不涵木，虚风内动。伴见证：低热，颧红，手足心热甚于手足背，消瘦，神疲，口干舌燥，耳聋失语，舌降，脉虚若。治法：滋阴，息风。方剂：大定风珠，三甲复脉汤。
8、银翘散于桑菊饮的鉴别？
银翘散与桑菊饮均为辛凉解表方剂，适用于风热侵犯肺卫之证，但两者清热之力有轻重之别。银翘散中荆芥，豆豉等辛散透表之品合于辛凉药物中，其解表之力较胜，故称为辛凉平剂，且银花，连翘用量大，并配竹叶，清热作用较强。桑菊饮多为辛凉之品，为轻平和，其解表之力较逊色于银翘散，为辛凉清剂，但方中杏仁肃降肺气，止咳作用较银翘散为优，所以风温初起邪袭肺卫而偏于发热较重者，宜用银翘散，偏于肺失宣降，表证较轻，以咳嗽为主证者，宜用桑菊饮。
9、安宫牛黄丸，紫雪丹，至宝丹的鉴别？
安宫牛黄丸药性最凉，长于清热兼能解毒，主要用于高热昏迷之证。紫雪丹药性偏凉，长于止痉息风，泄热通便，多用于高热惊厥之证。至宝丹则长于芳香避秽，多用于窍闭谵语之证。
10、五加减承气汤鉴别？
相同点：都用于阳明腑实证，皆能泄热通便，有共同药物大黄。
不同点：宣白承气汤：病机：痰热阻肺。主证：喘促不宁，痰涎壅滞，左寸实大，肺气不降。还可用于宣肺化痰。
牛黄承气汤：病机：邪入心包。主证：邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，印饮不解渴。还可用于清心开窍。
导赤承气汤病机：热结肠腑。主证：小便赤痛，时烦渴甚。还可用于小便不利。增液承气汤病机：热解因伤。主证：身热，腹满便秘，口干唇裂，舌苔焦躁。还可用于增液滋阴。
新加承气汤病机：气阴两虚。主证：口干咽燥，倦怠少气，撮空摸床，肢体震颤，目不了了，苔干黑，脉沉弱。还可用于益气养阴。
11、如何理解“治暑之法，清心利小便最好”？
“暑气通于心”心于小肠相表里，故清心涤暑，导热下行，给暑热外出之机，亦是治暑大法之一。
12、王氏清暑益气汤与白虎加人参汤的鉴别？
两方均有清热解暑，益气生津之剂，临床运用时应注意区别其适应证。白虎加人参汤适用于暑入阳明，暑热较盛而津气耗伤较轻之证，清暑泄热之力较强。王氏清暑益气汤则适用于暑热稍轻，津气耗伤较甚之证，其清热泄暑之力不及白虎加人参汤，但养阴生津气之力较强。
13如何理解“暑病首用辛凉，继用甘寒，在用酸泄酸收”？
首用辛凉：证型：炽热阳明。证候：壮热，恶寒，汗大出，渴喜冷饮，苔黄燥，脉洪大。治法：清热保津。方剂：白虎汤。
继用甘寒：证型：暑伤津气。证候：身热心烦，小便黄赤，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，舌苔干燥，治法：清热涤暑，益气生津。方剂：清暑益气汤。
再用酸泄：证型：暑伤心肾。证候：心热烦躁，消渴不已，肢体麻木，舌红绛，苔薄黄或薄黑而干，脉细数。治法：清热泻火，滋阴养液。方剂：连梅汤。
再用酸收：证型：身灼热，神志昏溃，倦卧，气息短促，汗多，脉散大或细数无力，或发热骤退，面色苍白，四肢厥冷，汗出不止，虚烦燥扰，气息短促，舌淡，脉微细欲绝。治法：回阳救逆，清心开窍。方剂：生脉散。
14东垣清暑益气汤与王氏清暑益气汤的鉴别？
东垣清暑益气汤于王氏清暑益气汤同治暑病气阴两伤之证。王氏清暑益气汤清暑热之力较强，并在益气之外，注重养阴生津，适用于暑热亢盛，而伤津耗气之证。而东垣清暑益气汤生津之力较逊，在益气培中的同时，侧重于健脾燥湿，适用于暑湿伤气或元气本虚，又感受暑湿者。
15如何理解“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄”？
由于湿温初起多头痛，恶寒，口不渴，身重疼痛，易误认作伤寒而用辛温发汗之法，湿热之邪随辛温发表之药蒸腾上逆，多蒙蔽清窍，出现神昏，耳聋等清窍被湿邪壅塞之证，湿温若见胸闷脘痞，易误以为有内有积滞而过早用苦寒攻下，而损伤脾胃之阳气，致脾气下陷，出现洞泄难止，若见午后热增，易误为是阴虚之证而用滋阴养液，致使湿邪滞着不化，病情迁延难愈，但随着病情的发展，如湿热化燥，内结阳明或湿热挟滞者，则不可不下，而热盛阴液已伤者，则滋阴养液之品又时常使用。因此，湿温治法“三禁”是主要针对湿温初起而言的，而对湿温全过程的治疗则不可拘泥于“三禁”之说。
16藿朴夏苓汤与三仁汤的鉴别？
藿朴夏苓汤与三仁汤两方组成相似，均有开上，运中，渗下的作用，能够宣化表里之湿，所以都适用于湿温初起湿遏卫气，表里合邪之证。但藿朴夏苓汤用豆豉配藿香疏表透邪，用生苡仁，猪苓，泽泻淡渗利湿，故芳香及渗湿作用较强，适用于湿邪较重，热像不显，表证较显著者。三仁汤用竹叶，滑石，通草泄热利湿，故更是用于湿中蕴热者。
17如何理解“上燥治气，中燥曾液，下燥治血”?
所谓“上燥治气”，乃是燥邪上受，首犯肺卫，肺生气，肺津为燥邪所伤，则肺气宣肃失司，治宜辛以宣肺透邪，润以制燥保肺。“治气”即为“治肺”。“中燥曾液”则指燥热病邪由上焦而至中焦，损伤肺胃津液，治当甘凉濡润，以复其津。“下燥治血”乃指少数病例，若最终演变为燥热损伤下焦肝肾精血者，治用甘咸柔润，以补肾填精，故“治血”之意实指滋补肾阴。治疗原则：润燥祛邪为主（燥热润之）
18伤寒少阳证与温病少阳证的鉴别？
伤寒少阳证：病因：化热入里。病机：枢机不利，胆火上炎。病位：足少阳胆经。治则：和解少阳。方剂：小柴胡汤。
温病少阳证：病因：湿热内郁。病机：气郁湿阻，枢机不利。病位：手少阳三焦，足少阳胆经。治则：分消走泄。方剂：蒿芩清胆汤，温胆汤。
19苦寒攻下法与导滞通下法鉴别？
苦寒攻下法：大便性状：大便秘结，热结旁流。病机：邪热燥屎结于大肠。攻下特点：中病即止，不可再下。邪尽标志：大便溏。
导滞通下法：大便性状：大便粘腻，色黄如酱。病机：湿热夹滞，阻于肠道。攻下特点：轻清频下。邪尽标志：大便硬。
20伤肺与邪热壅肺的鉴别？
相同点：病机都为邪热伤肺，肃降失常，都有身热，都在气分，病变都在肺。异同点：燥热伤肺为燥热化火，耗伤津液，干咳无痰，咽干鼻燥，齿燥等证，治以清肺润燥养阴。
邪热壅肺，治肺气失宣，又有汗，咳痰粘稠等证。治以麻杏甘石汤清热宣肺平喘。
21沙参麦冬汤与加减复脉汤鉴别？
沙参麦冬汤：由甘寒药物组成，主要适用于温病后期肺卫阴伤证。
加减复脉汤：甘酸咸寒之品组成，滋补肾阴，适用于温病及于下焦，肾阴耗损。
22黄连阿胶汤与青蒿鳖甲汤鉴别？
相同点：都用于温病后期。
异同点：黄连阿胶汤：郁阴清热，泄南补北，适用于温邪深入下焦，水火失济，出现喉痒，干咳，胸协牵痛，腹部灼热，大便泄泻，舌红，苔薄黄而干，脉数。青蒿鳖甲汤：养阴透热，适用于温病后期，余邪留于阴分，出现夜热早凉，热退无汗，热自阴来。
第一单元绪论 1、《难经?五十八难》云：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。 2、庞安时在《伤寒总病论》中以桂枝为例，因时因地因人加减，为活用经方作出示范。 3、吴鞠通评价元代王履“始能脱却伤寒，辩证温病。” 4、金元时期刘河间“六气皆从火化”创新论、立新法、制新方。 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王孟英张仲景学术研究: \* 5、①吴又可《温疫论》：开专论温病之先河、创立“戾气学说”、创疏利透达之法 ②叶天士之《温热论》，温病学理论的奠基之作，叶被誉为“温热大师”：创立卫气营血辨证论治体系、阐明温病病因病机、发展温病诊断方法。 ③薛生白《湿热病篇》：第一部完整系统的论述是热病专著，立湿热病专论，丰富温病理论及证治 ④吴鞠通《温病条辨》：倡导三焦辨证，形成了以卫气营血、三焦为核心的辩证论治体系。 ⑤王孟英著《温热经纬》：以经典为经，以后世名著为纬，系统总结温病学体系 仲景学第二单元温病的概念 一、温病――是由感受温邪引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 二、温病特点：1、致病因素的特异性2、多具传染性、流行性性、季节性、地域性3、病理演变具有一定的规律性~ 4、临床表现具有特殊性：①温病大多起病急骤，来势迅猛，传变较快，变化较多②发热时温病必具之症③易内陷生变，致动血发斑、动风闭窍等危重症候。 三、命名 1、以发病季节为依据：春温、冬温 2、以时令主气为依据：风温、暑温、湿温 3、以发病季节结合主气：秋燥 4、以临床特点：大头瘟、烂喉痧、霍乱、疟疾 5、以疾病流行情况：温疫 四、分类： 1、按病证（或病因）性质分类：温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑热疫、温疟。 湿热类温病：湿温、湿热疫、伏暑、霍乱治疗重在化湿透热。 2、根据发病特点分：新感温病：初起病发于表以肺卫表热见症为主要表现的一类温病，如风温、秋燥和冬温。 伏邪温病：初起即发病于里以里热见症为主要表现的一类温病，如春温、伏暑。 五、广义伤寒：一切外感热病的总称，包括风寒性质的和风热性质的外感热病。 瘟疫是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。 温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或给付斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季，如大头瘟、烂喉痧等 第三单元温病的病因与发病 一、病因：感受了外来的温邪伤寒,金匮,张仲景! |+ u, I1 i; F; h 1、共性：温热性质显著、从外侵袭人体，由口鼻或皮毛而入治病迅速；性质属热；致病与时令
温病学重点 （括号内内容看一下作为了解） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》 3.清代叶天士——《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白——《湿热病篇》 5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。 此外，需要了解： 杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》 戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病 第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素——温邪 2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）
叶天士《温热论》 一、重点背诵原文 [原文]1．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。（1） [原文]2．大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气：如犀角、玄参、羚羊角等物。入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手变错，反致慌张矣。（8） [原文]3．盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初表辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。（2） [原文]4．不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。（3） 二、名词 1、上受：见于叶天士《温热论》，指温病的感邪途径，即温邪从口鼻而入，先犯手太阴肺，即见肺卫表证。 2、逆传：温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程，被称为逆传。 3、透风于热外：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟风的治疗方法，即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品，如薄荷、牛蒡子等，使风从表而出，不与热相搏。 4、渗湿于热下：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟湿的治疗方法，挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪分利从下泄，不与热相搏。 5、两阳相劫：此语出自《温热论》，两阳：指风与温热皆属阳邪；两阳相合，耗劫津液，临床导致清窍干燥的病候。 6、浊邪害清：此语出自叶大士《温热论》，湿与热合谓之"浊邪"，湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上，阻遏清阳，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症，故称为浊邪害清。 7、战汗：凡在温病发展中正邪相持气分，正气奋起鼓邪外出，病者突然战栗，继之全身汗出即称之为战汗。 8、益胃：益胃是叶天上《温热论》中提出温邪始终流连气分的治疗大法，该法以轻清之品，清气生津。宣展气机，并灌溉汤液，以振奋正气，经过战汗，使气机宣通，腠理开泄，邪气随汗外透。 三、如何理解叶氏“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”？ 1、“辨营卫气血虽与伤寒同”：伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律。伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。故言“同”，但是，此“同”并非完全相同。 2、“若论治法则与伤寒大异也”：伤寒与温病是两类性质不同的外感热病，温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表；若有湿浊兼夹，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以分消上下，温病里结阳明时，多见湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下；病程中易伤津液，重视养阴生津；病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表；邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里；里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法；病程中易伤阳气，重视顾护阳气；病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。 四、试述温邪在卫的治法与失治后的表现 1、温邪在卫的治法
2、 晋代葛洪《肘后备急方》 认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、 明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一《温疫论》 4、 清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴塘（吴鞠通），王土雄 （王孟英） 5、 叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治 理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系 《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 《温热经纬》 （字嘉言）蓍《尚论篇？详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病 点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素一一温邪 性 3、病程发展具有一定的规律性 温热性质温病包括①风温②春温 湿热性质温病包括①湿温②暑湿 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 6、 薛生白蓍 统论述。 7、 吴鞠通蓍 8、 王孟英着 9、 清代喻昌 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特 2 、多具传染性、浒性、季节性、地域 4 、临床表现具有特殊性 ③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 ③伏暑
第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1?伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4. 易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢， 病势缠绵燥热病邪：温热病邪：温毒病邪：疠1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的 病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或 少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温, 大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为 主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表：
1、“热蒸头胀，身痛，呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮”的主症是B身痛呕逆。 2、温病证见恶寒微热，头重如裹，身体困重，少汗出胸痞，苔白腻，脉濡缓等。治宜B藿朴夏苓汤。 3、在三仁汤中，杏仁、白蔻仁、生薏仁的作用是C宣上、畅中、渗下 4、白虎汤证与小陷胸加枳实汤证均见口渴，二者的区别在于C饮水解渴与否 5、“暑温、伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热，呕恶，烦渴，自利，汗出，溺短者”，其证候类型属于B湿热并重 6、温病症见身热微渴，心中懊憹不舒，苔薄黄，脉数，治宜A栀子豉汤加味 7、壮热，汗多，渴饮，脉洪大，苔黄燥，为B 足阳明(胃)病变 8、按叶天士所说，温热病表证初起治疗应当用C辛凉轻剂 9、下列非祛湿清热法主要作用的是A轻清宣气 10、小儿暑痫的治疗宜选用A清营汤 11、温病邪留三焦，气化失司，治宜B分消走泄 12、用通下法治疗湿热病阳明里结之证时，停止用药的指征是B大便硬 13、下列哪项热型不出现于气分阶段C身热夜甚 14、温病症见身热口渴，口苦咽干，烦躁不安，小便黄赤，舌红苔黄，脉数等，治宜E黄芩汤或黄连解毒汤 15、温病治疗中“分消走泄”法属于C和解表里法 16、祛湿清热法没有下列哪项明显作用D清心开窍 17、风温，暑温，湿温，秋燥的命名，主要根据的是A四时主气 18、属伏气温病的病种是B春温 19、温热病气分证后期肺胃津伤的治法是C甘寒法 20、气分热邪炽盛，津液受伤的舌象是C舌红赤而苔黄燥 21、真阴耗损又兼“汗自出，中无所主”者，治疗宜选用C救逆汤 22、温病熄风法的作用是A.肝泄热,滋养肝肾 23、神倦肢厥，手指蠕动，舌干绛而萎，脉虚弱，为B虚风内动 24、下列哪项不属温病泄卫透表法A透热转气 25、温病热入厥阴肝经，动风发痉的舌态是D舌斜舌 26、温病症见发热，微恶风寒，咳嗽少痰，咽干唇燥，头痛，27、苔薄白，舌边尖红等。治宜D桑菊饮 28、根据发病季节而命名的温病有B春温 29、下列哪项属于湿热病的转归B从阳化热从阴化寒湿热胶结可稽留中焦或逐渐转入下焦 30、白虎加苍术汤证的证候类型属于A胃热夹脾湿 31、发热，咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变阶段是C 32、叶天士列举的治疗湿热病邪留三焦的代表药物是C气营 33、三才汤的主治证是B暑温日久，寝卧不安，不思饮食，元气阴液两伤者。 34、温病证见恶寒微热，头重如裹，身体困重，少汗出胸痞，苔白腻，脉濡缓等。治宜 E藿朴夏苓汤 35、舌绛不鲜，干枯而痿的舌象可见于B邪热久留,肾阴欲竭 36、湿热病治疗中的“通阳”是指B宣畅气机，分销走泄而利小便
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英著《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，
表证证治叶天士吴鞠通的原文 1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则，并进一步
3.以脾胃为病变中心，弥漫全身：内外湿合（湿热病邪+饮食内伤），往往阻碍了脾胃正常的运化功能，临床多见脘痞胸闷、呕恶不食，便溏或秘。湿邪弥漫，湿热合邪，上下表里同时受邪，在上—-首如裹。在下---小便不利，大便溏或秘。在表---周身重痛，白pei出现。在里---脾胃运化失调的症状。 4.病程中多见矛盾性症状：湿温病初起以湿为主，湿遏则热伏，热蒸则湿动,因此临床常见矛盾性症状。身热不扬:发热初按皮肤不灼手。发热:脉反濡缓,面色不红反淡黄。口干:不欲饮。神志不烦躁:反呆痴淡漠。大便秘:下之大便反而不燥结。 养阴法的分类、治法（《温病条辨》） 1.甘寒生津法 此法主要适用于温病初、中期，邪在上、中焦阶段，肺胃津液耗伤之证。常用药物如沙参、麦门冬、生地黄、梨汁等甘寒之品，代表方如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等。此类方药，清养肺胃之阴，但又不碍胃，从而获得热减阴复的效果。 2.咸寒甘润法 邪热深入肝肾，真阴亏耗，需用咸寒滋填之品，如玄参、阿胶、熟地黄、龟甲等，代表方如加减复脉汤。青蒿鳖甲汤入阴搜邪，透热外达，治疗温病后期热伏阴分，故宜于此方，临床上治虚热广为应用。 3.酸甘化阴法 以酸敛药物，收敛肺气，起到保阴作用。常用于温病特别是暑温津气耗伤之证。主要方剂是生脉散。如连梅汤，此方为酸甘化阴兼酸苦泄热法，用于暑邪深入厥、少二阴，水亏火旺之证。 4.苦甘合化法 将苦寒药与甘寒之品配合运用，取苦甘之性以化阴气，苦寒又能邪热。冬地三黄汤为代表方。热病小便不利，阴气又伤，此方确为对证之治，又春温内陷下痢，阴精欲脱，立法以救阴为主。育阴坚阴为救阴之两大法门，故吴氏化裁仲景之黄连阿胶汤而成加减黄连阿胶汤，以黄连、黄芩苦寒坚阴泄热；阿胶、生地黄、白芍甘寒育阴，而救厥脱。 湿困中焦的治法，代表方 一、治法： 湿重热轻——以芳香化浊为主，佐以淡渗分消——代表方雷氏芳香化浊法合三仁汤
?六元正纪大论》、温病名称的最早记载——《素问1 厉气”葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“2、晋代《温疫论》3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——，王土雄（王孟英）：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通）4、清代温病四大家辨斑疹白”“的辨证论治理论和“辨舌验齿、温热大师”，提出了“卫气营血”5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“”培，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。、薛生白蓍《湿热病篇》6 辨证论治体系。“三焦”，形成以“卫气营血”和7、吴鞠通蓍《温病条辨》《温热经纬》8、王孟英著详论瘟疫以破大惑》清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?9、温病的概念第一章 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。温病——温病特点：1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。 温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧） 伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表： 三焦辨证表
题型：名词解释填空题问答题论述题 一．名解 1.温病，温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 2.温毒指感受温热毒邪引起的一类具有独特临床表现的急性外感热病。除一般温热疾病的症状表现，还有局部红肿热痛，甚则溃烂，或肌肤密布斑疹等特征。 3.日晡潮热指发热于下午为甚。日晡即申、酉时，相当于午后3-5时。 4.夏暑发自阳明暑热炎蒸，伤人急速，其暑热炎蒸，伤人急速，其侵犯人体往往不分表里渐次，大多初病即入阳明气分，而无卫分过程。 5.昏愦不语指意识完全丧失，昏迷不语，呼之不应，对外界各种刺激全无反应---神志异常中最严重者。 6.分消走泄用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热之法。邪留三焦， 气化失司所致痰热或痰湿阻遏的证侯。 7.神昏谵语神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语指语无伦次。共称为昏谵。 8.战汗温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。 9.身热不扬指身热羁留而热象不显，初扪不觉发热，久扪始觉烫手。 二．熟记如下原文： 1）叶天士“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。” 2）叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。” 3）吴鞠通《温病条辨》“凡温病者，始于上焦，在手太阴。温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。” 4）吴鞠通“治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）” 5）陆子贤《六因条辨》“斑为阳明热毒，疹为太阴风热” 6）王孟英：“留得一分津液，便有一分生机” 7）《灵枢·营卫生会》：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎” 8）《内经》“冬伤于寒，春必病温” 9）《难经》“伤寒有五：有中风，------有温病”。 三.掌握如下问题： 1）叶天士、吴鞠通、刘河间、王安道对温病学的发展有何主要贡献？其代表著作是什么？温病四大家是哪几个？ ①叶天士《温热论》，创立卫气营血学说，阐明温病病因病机，发展温病诊断方 法。 ②吴鞠通《温病条辨》，倡导三焦辩证，规范四时温病证治。 ③刘河间，立新论：六经传受，皆是热证；创新法：寒凉为主，表里双解；制新 方：表里双解剂。 ④王安道概念：温病不得混称伤寒；病机：里热自内外达；治则：清泄里热。温病四大家：叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英
温病学 模拟试卷（一） 第一部分选择题 一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分） 1．在《内经》伏寒化温的基础上，又提出了感受春季时令之邪而发的新感温病，为后世把温病 分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是（） A．朱肱B．汪石山C．郭壅D．吴又可 2．温毒与其它温病的主要区别是（） A．发热B．局部红肿热痛C．口渴D．脉数3．下列哪项不是湿热病邪的致病特点（） ( A．初起多热象不甚B．易困阻清阳C．易闭郁气机 D．易伤肺胃之阴 4．发热、咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变部位在（） A．卫分B．气分C．营分D．气营 5．舌苔薄黑而干，但无芒刺，其意义为（）A．阳明腑实证B．胃阴大伤C．肾阴耗竭D．阳 明腑实兼阴亏 6．伏暑卫气同证，正确选方为（） A．银翘散Ｂ．银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C．银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方D．银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。 7．下列有关湿温的病机，哪一项是错误的（）A．初起以邪遏卫气为主B．气分湿热留恋，其初起阶段，湿中蕴热，多见湿轻热重证。C．湿困日久，阳气受损D．湿热化燥化火，可深逼血分 ^ 8．暑温，证见灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血便血，角弓反张，四肢抽搐，喉中痰声，舌绛，苔焦。其治疗处方是（） A．神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹B．清瘟败毒饮合安宫牛黄丸C．犀角地黄汤合至宝丹D．犀地清络饮合安宫牛黄丸 9．治疗春温初起，发于阳明气分而兼表证的方剂是（） A．寒解汤B．银翘散加减C．清心凉膈散D．白虎汤10．身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（） A．阳明腑实B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚D．阳明腑实兼小肠热盛11．下列哪项不是春温病的治疗原则（） A．清泄里热B．顾护阴液C．初病由外邪诱发者，当兼以解表D．滋补肺胃 12．首创秋燥病名的医家是（） / A．喻嘉言B．吴鞠通C．刘河间D．俞根初13．沈目南认为燥属（） A．寒B．次寒C．热D．火 14．风温病的诊断要点不正确的是（） A．发于冬春季节B．初起有肺卫见证C．后期多致肺胃阴伤D．病程短 15．下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症（）A．身痛有汗B．寒甚热C．呕逆胀满D．苔黄白而腻16．暑温暑伤津气的临床表现不正确的是（）A．身热息高B．口渴自汗C．肢倦神疲D．脉散大无力 17．湿温邪未化燥，不易见的表现是（） ， A．昏蒙B．脘痞C．痉厥D．舌白 18．下列哪项不是春温气营（血）两燔证的治疗方剂（）A．化斑汤B．甘露消毒丹C．玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参方D．清瘟败毒饮 19．创立卫气营血辨证的医家是（） A．吴鞠通B．王孟英C．叶天士D．薛生白20．下列除哪项外，均与温病的地域性有关（）A．地理环境B．人体体质Ｃ．生活习惯Ｄ．生产水 平 21．风热病邪初起先犯（） A．肺卫B．卫气C．阳明D．肺 22．区别营分证与血分证的基本要点是（） | A．身热躁扰B．昏狂谵妄C．吐血衄血D．舌质红 绛 23．牙齿燥如枯骨，见于（） A．肾阴枯竭B．肾火上炎C．胃阴枯竭D．肺胃阴伤24．身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊。最佳治法是（） A．通腑泄热B．导滞通便C．燥湿清热D．清热泻火25．暑温的病名首先见于（） A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《伤暑全书》D．《温病条辨》 26．“湿土之气，同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃”是哪位医家所说（） A．薛雪B．叶桂C．吴鞠通D．王孟英27．壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，吐血便血，舌绛苔黄，脉数，此为（） ） A．气营两燔B．气血两燔C．卫气同病D．热入血分28．叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以———————”。（） A．酸寒B．咸寒C．苦寒D．甘寒 29．陈平伯的代表著作是（） A．《温热逢源》B．《外感温病篇》C．《疫疹一得》 D．《时病论》
课堂资料# 1 一、 名词解释 1、 新感温病：即感邪即发，起病即见肺卫表证，病发于表的温病。 2、 伏气温病：即感邪之后，不即时发病，逾时而发，起病即见里热证，病发于 里的温病。 3、 透热转气：治法名，语出叶天士《温热论》，即在清营养阴方中佐以透热转 气之品，使营分之邪透出气分而解。 4、 身热不扬：身热稽留而自觉发热不甚，热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之 象。 5、 金囚木旺：金囚，指肺被热邪所灼；木旺，指肝风内动；今肺为热灼而不能 克制肝木，则肝木反旺，反侮所不胜，即所谓金囚木旺。 6、 分消走泄：指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。即通调三焦气机，从上、 中、下三部泄化湿浊之邪。 7、 两阳相劫：病机名。词出《温热论》，风与热俱属阳邪，两阳相合，风火交 炽，耗津劫液，津伤则邪火逾炽，头面清窍为之干燥。 8、 卫分证：指温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的证侯类型。 9、 潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。 10、昏谵：即神昏谵语。指神志昏迷，胡言乱语，意识障碍。 11、疠气：即乖戾之气。为瘟疫的致病主因，其来势凶猛。致病急骤，传染性极 强，是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。 12、战汗：指在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大 汗淋漓的表现。 13、温毒：有两种含义：其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等；其二，作为 病名的概念，指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。 14、逆传心包：病机名，指温邪由肺卫直接内陷心包。 15、暑痉：疾病名。又名暑风、暑病，暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。 16、浊邪害清：病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪，于热相合，湿 热蕴蒸，蒙蔽于上，则清阳之气被其阻遏，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症。 18、温邪：指外邪中具有，温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥 热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。 19、暑厥：疾病名。暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，暑热可直中心包而猝然神 昏肢厥等。 3、比较题： 加用银花、竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡等――泄卫力强，重在清疏卫表以退热，――－以表热重为主 加用桑叶、菊花、杏仁――宣肺力强，重在清宣肺气以止咳―以表热较轻，咳嗽 较甚为宜 有藿香、豆豉――泄卫透表湿力强――蔻 仁、厚朴、半夏用量较轻――化里湿之力 稍逊――重在宣化表湿 风温初起，邪在肺卫，均属辛凉均；含连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草 银翘散 桑菊饮 均用于湿温病初起，湿遏卫气之证 藿朴夏苓汤 三 仁 汤
山东中医药大学温病学考试重点（笔记） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著一一《伤暑全书》 3.清代叶天士一一《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白一一《湿热病篇》 5.吴鞠通一一《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英一一《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。此外，需要了解： 杨栗山一一《伤寒温疫条辨》；余霖一一《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素一一温邪 2■多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时 温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生） 3■病程发展有一定规律性（①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤） 4■临床表现具有特殊性（①起病急，传遍快②发热为主症，热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变）（皮肤斑疹密布，腔道出血，神智昏迷，手足抽搐等。其中斑疹、出血是热陷血分，迫血妄行所致，神智昏迷是热邪内闭心包的结果，手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现） 第三节温病的范围及命名 一、温病的命名 1?以发病季节为依据：发生于春季的春温；发生于冬季的冬温
温病学考试复习重点总 结 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英着《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病
第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。 温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧） 伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表：
《温病学》教学大纲 前言 《温病学》课程是中西医结合专业必修课程，是为了培养学生对中医温病学的基本理论和临床技能应用能力而设置的一门临床基础课程。 《温病学》是研究温病发生发展规律及其诊治和预防的学科，自明清形成自己的体系，已成为研究外感热性病的专门学科。温病学除了具有自己独特的理论之外，还有丰富的防治温病的辨证体系和治法、方药，因而具有很高的临床实用价值。从医学发展的状况和临床的实际需要来看，温病学的理论和实践不但能够指导急性传染性和急性感染性疾病的诊治，而且已广泛地用于内科、儿科、外科、妇科等临床学科中与温病相关的热证的辨证治疗中，并在现代中医急诊医学中占有重要位置，是目前中医学中发展得最快的学科之一。本课程的内容主要来自历代医家对于温病的理论和实践研究成果的总结，特别是明清以来温热派医家对于温病理论和经验的高度概括。在中医外感热病的辨证论治体系中，温病学的卫气营血学说和三焦学说是对《伤寒论》六经学说的继承和发扬，其课程内容既有很高的理论性，又有很强的实践性，并有较广泛的临床开拓性。通过本课程的学习使学生全面系统地掌握温病的病因病机及发展变化规律，明确温病的概念和特点，能够运用温病学的基本理论和辨证、诊断的基本方法解决温病临床中的常见病、多发病的防治问题。在具体的学习中，要求重点掌握温病的性质和特点，卫气营血和三焦辨证体系的基本内容和相互联系，以及温病中具有代表性的病种的全面掌握。 按温州医学院五年制中医专业教学计划，本课程总教学时数为54学时，讲授54学时。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 教学内容课时 ──────────────────────────── 上篇 第一章绪论 1 第二章．温病的特点、范围和分类 2 第三章．温病的病因与发病 3 第四章．温病的辨证理论 3
第一章绪论 一、概念：温病学：研究温病发生发展规律和预防诊断方法的一门学科。 二、发展状况： （一）战国至唐代：萌芽时期 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、《难经·五十八难》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。” （二）宋金元时期：成长阶段 3、宋代朱肱《类证活人书》首次主张灵活运用经方 4、宋代郭壅《伤寒补亡论》首创“新感”温病之说。“冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温。” 5、金代刘河间--创新论：六经传变皆是热证；六气皆能火热而化。立新法：表里双解。制新方：表里双解方。补充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 6、元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。 （三）明清时期：形成阶段 7、明末吴有性著我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》 8、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 9、叶天士著《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 10、薛生白著《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 11、吴鞠通著《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 12、王孟英著《温热经纬》 （四）近现代：发展提高阶段 章末总结： 简答 1、温病四大家及代表著作各是什么？叶天士《温热论》；吴鞠通《温病条辨》；薛生白《湿热论》；王孟英《温热经纬》 2、吴又可对温病学的贡献有哪些？编著了第一部温病学专著《温疫论》；在病因方面提出了“疠气”治病学说；在流行特点方面，提出了温疫具有强烈的传染性；提出了感邪途径是口鼻而入；在治疗方面，创立了疏利透达之法。 3、刘完素对温病学的贡献？创新论：提出了六气皆从火化；立新法，立新方：创制了双解之剂，如双解散等；补充了燥气的病因病机“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。 4、叶天士对温病学的贡献？著《温热论》；创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫
1、温病（略） 2、温邪：外邪中属温热性质的一类病邪。 3、温疫：是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。 4、温毒：一是代表了一类疾病，即病名概念。感受温毒病邪引起的，具有独特表现的一类温病。具有局部红 肿热痛，甚溃烂或发斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春季节，如大头瘟，烂喉痧。二是代表了一种致病因素，即病因概念。是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素，具有攻窜流走，蕴结壅滞的特点。 5、新感：感邪即时而发，病发于表，以表热证为主的一类温病，临床见证与当时主气致病特点一致。如风 温，秋燥，湿温等。 6、伏气：感邪后邪气伏藏，过时而发病发于里，以里热证为主的一类温病。如春温，伏暑。 7、昏谵：神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语指语无伦次。 8、昏聩：意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重者，多为痰热阻闭心包所致。 9、昏蒙：神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应或时有谵语，多为湿热类病证所致。 10、战汗：在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分 日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。 11、春温：发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热，烦渴，尿黄，甚则神昏谵语，痉厥等里热证候为特征 的急性外感热病。 12、伏暑：夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于秋冬季节的急性热病，本病起病急骤，病势深重，而且缠绵难 解，特点是初起即有高热，心烦口渴，脘痞，苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热烦躁，口干不甚 渴饮，舌绛苔少等热炽营分见证。 13、风温：感受风热病邪所引起的急性外感热病，初起以肺卫表热证为主要证候，临床常见发热、微恶风寒、 口微渴、咳嗽等表现。冬春两季多见。 14、暑温：由暑热病邪引起，以病初即见阳明气分热盛证候为特征，传变迅速，易伤津耗气，多闭窍动风之 变的急性外感热病，发于夏季。 15、暑湿：感受暑湿病邪所致的急性外感热病，初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候，临床常见身热、微恶风寒、 头胀、胸闷、身重肢酸等表现，好发于夏末秋初。 16、暑秽：夏季感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱，烦躁的病证，俗称发痧。 17、暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤其在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。 18、暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血，衄血。咳嗽气促。 19、秋燥：感受燥热病邪所致的急性外感热病，初起以邪在肺卫见证为主，并具有津液干燥的表现，发生在秋 季。后期多见肺胃阴伤之证。 20、顺传：温病传变得一种形式，指温邪始于上焦肺传至中焦阳明胃腑的过程。 21、逆传：温邪由上焦手太阴肺，不下传于胃而直接传至厥阴心包的过程称为逆传。 22、镜面舌：舌绛光亮如镜，为温病后期，邪热渐退而胃阴衰亡之征象。 23、大头瘟：是感受风热时毒引起的一种以头面部掀赤肿大为局部特征的急性外感热病，冬 春发病为多，属温毒。 24、烂喉痧：是感受温热时毒引起的急性外感热病，临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤痧密布。本病具有较强 的传染性，易引起流行，多发于冬春两季。 25、两阳相劫：风邪与热邪俱属阳邪，两阳相遇，风火交炽，必劫耗津液，而造成“清窍必干”等津液不能上 荣的证候。 26、热深厥深：是一种病理现象，温病过程中由于邪热内伏，阳气被邪热闭郁于内，不能外达四肢，出现身体 灼热而手足厥冷的证候，且热邪愈深伏，手足厥冷越甚。 27、日曝潮热：指热势于下午益甚。日曝，相当于下午3-5时。多为热结肠腑，阳明腑实所 致，伴有腹满便秘，舌苔焦黄等症。 28、身热不扬：指身热稽留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪感体温升高。可伴见面色 淡黄，足冷等症，为湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏之征象。
2018年温病学考核题库 1.温病学的病名首见于:A A.黄帝经 B.伤寒论 C.外台秘要 D.时后方 E.诸病源候论 2.首先提出运用辛温发表剂治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是:C A.王安道 B.汪石山 C.朱肱 D.河间 E.王叔和 3.创立三焦辨证的医家是:D A.王孟英 B.叶天士 C.余师愚 D.吴鞠通 E.喻嘉言 5.(温热经伟)的作者是:A A.王孟英 B.叶天士 C.吴鞠通 D.薛生白 E.吴又可 6..我国医学发展史上可称为温病学的奠基专著是:A A.温病论 B.温疫论 C.温热经伟 D.疫病篇 E.温病条辨 7.首创温病卫气营血辨证体系的医家是:C A.吴又可 B.薛生白 C.叶天士 D.吴鞠通 E.平伯 8、下列哪一项提法不属于温病基本概念里的容? D A.以发热为主症 B.热象偏重 C.易化燥伤阴 D.具有传染性 E.由温邪引起的 9.依据发病季节而定名的温病是: B A.风温 B.春温 C.暑温 D.湿温 E.伏暑 10.下列哪一项不属于温病共有的临床表现? D A.起病急骤,传变较快 B.发热为主症,热象偏重 C.易出现险恶证候 D.局部红肿热痛,甚则破溃糜烂 E.病程中易耗伤阴津 11.温病的特异的致病因素是指: B A.风邪 B.温邪 C.湿邪 D.寒邪 E.疟邪 12.根据临麻证候而命名温病是: A A.大头瘟 B.秋燥 C.伏暑 D.春温 E.温疫 13.下列哪一项不属于温病与温疫的区别点: E A.流行的性大小 B.发病的缓急 C.病情的轻重 D.传染的强弱 E.伤阴的程度 14.温病的病因是: D A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.温邪 E.疟邪 15.不属于温邪围的病邪是: D A.湿热病邪 B.疠气病邪 C.温毒病邪 D.风寒病邪 E.疟邪 16.风热病邪致病初起先犯: B A.卫气 B.肺卫 C.脾胃 D.阳明 E.心包 17.下列哪项不属风热病邪的致病特点? C A.具有升散疏泄特性 B.先犯上焦肺卫 C.易耗血动血 D.易损伤肺胃阴津 E.易逆传心包 18.以局部红肿疼痛甚至溃烂为主要表现的温病,其病因是: E A.风热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 D.燥热病邪 E.温毒病邪 19.温毒病邪致病的特殊征象是: D A.身体壮热 B.口渴苔黄 C.心烦谵语 D.局部红肿热痛 E.脉象洪数 20.下列哪项不属暑热病邪的致病特点? C
名词解释： 1.新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。初起病变多在表，一般无 里热证，发病以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证 候为主。病情较伏邪温病轻，病程短。 2.伏邪温病：又称伏气温病，简称“伏邪”。是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温 病。阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。”习称冬不 藏精，春必病温。病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。 以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。病情较重，病程较 长。 3.分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣 展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致 痰热、湿浊阻遏的证候。代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类 为基本药。 4.暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤期在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神 昏肢厥。 5.暑风：亦称“暑痫”，指暑热直入肝经而突发痉厥。 6.暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血、衄血、咳嗽气促。 7.伏暑：是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于热冬季节的急性热病。其特点是初起即有高热、 心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔 少等热炽营分见证。 8.大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病。其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临 床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛表现。本病多发生于冬春两季。 9.烂喉痧：是感受温热时毒引起的急性外感热病。其临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤痧密布。 本病具有较强的传染性，易引起流行；多发生于冬春两季。 10.湿热疫：是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起以疠气遏伏膜原的表现为 主要证候，临床常见寒热交作，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数等表现。 11.暑燥疫：是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起即见热毒燔炽阳明，充斥 表里、上下、内外，甚至卫气营血几个阶段证候并见，临床常见高热、头痛、身痛、 斑疹、出血，甚至昏谵、痉厥等一派热毒极盛的表现。本病具有剧烈的传染性和流行 性，严重威胁人民生命健康，夏暑季节多见。 12.透热转气：指邪热入营，治宜清营热、滋营阴，馆以轻清透泄之品，使营分邪热转出气分而解。 药如犀角(今以水牛角代之)、玄参、羚羊角等，再配合银花、连翘、竹叶等清泄之 品，以达透热转气的目的。 13.益胃法：清气生津，宣展气机，并灌溉汤液，使气机宣通，热达于外，腠开汗出，病邪随之外透。 第一章 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑