左旋肉碱，L－肉碱，别称L－肉毒碱、维生素BT，化学名称
β－羟基γ－三甲铵丁酸，是一种白色晶状体或白色透明细粉。
肉碱的研究始于20世纪初期。1905年，俄国人Gulewitsch和Krimberg从肉类提取物中发现了L－肉碱，自此以后，各国科学家进行了深入的研究，早期的研究发现，L－肉碱是一种类维生素营养素并将其命名为维生素BT。而事实上，碱的化学结构类似于胆碱，与氨基酸相近；另外，由于一些动物可由自身合成来满足肉碱的需要，因此认为肉碱不是维生素，但习惯上仍将其称为维生素BT。实验表明牶肉碱是一种必需营养素，1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上，将左旋肉碱指定为“多功能营养品”。
目前左旋肉碱已应用于医药、保健和食品等领域，并已被瑞士、法国、美国和世界卫生组织规定为法定的多用途营养剂。我国食品添加剂卫生标准GB2960－1996规定了左旋肉碱酒石酸盐为食品营养强化剂，可应用于咀嚼片、饮液、胶囊、乳粉及乳饮料等。
L－肉碱牞易吸潮，稳定性较好牞可在pH3～6的溶液中放置1年以上，能耐200℃以上的高温牞具有较好的溶水性和吸水性。膳食中L－肉碱主要来源于动物牞植物中的含量很少：丰富来源的有瘦肉、肝、心、酵母、鸡肉、兔肉、牛奶和乳清等；良好来源的有鳄梨、酪蛋白和麦芽等。禁食、素食、剧烈运动、肥胖、怀孕、男性不育、吃未强化肉碱的配方食品的婴儿等人群容易缺乏肉碱。膳食中赖氨酸、维生素及铁含量低也导致肉碱的缺乏。许多病人如心脏病、高血脂症、肾病、肝硬化、营养不良、甲状腺功能低下以及某些肌肉和神经性疾病等，其肉碱水平普遍低下。左旋肉碱的补充主要依靠外源性补充，而且补充肉碱的重要性不亚于补充维生素和矿物元素。
肌肉的运动依赖于你的身体把脂肪酸转换成能量的能力。左旋肉碱是实现这转变的一种必要氨基酸。 不同类型的日常饮食已经含有5 -100毫克的左旋肉碱。左旋肉碱在人体的肝脏和肾中产生，并储存在肌肉、精液、脑和心脏中。一些人不能适当地从他们的饮食中摄取足够的左旋肉碱，从而引起缺乏这营养素的情况。 结果，他们可能慢慢地患上心脏病、肌肉乏力或低血糖。
[编辑本段]减肥原理
脂肪的代谢过程就是要经过一个屏蔽，屏蔽外面就是线粒体，线粒体可以燃烧脂肪，使之变成能量，被身体消耗，但是大脂肪细胞通不过这道屏蔽，所以左旋肉碱在当中就起到了搬运工的作用！把过大的脂肪细胞一点一点地搬运到屏蔽外面，送给线粒体，让它去燃烧脂肪！左旋肉碱是你身体中的肌肉组织分泌的，所以在
运动过程中，体外补充左旋肉碱就会加速这个过程！
左旋肉碱是俗称脂肪燃烧弹，无副作用，从一般的肉类中提取。服用左旋肉碱，配合有氧运动，能提高脂肪的消耗，减肥达到事半功倍的效果！
左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶，能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。它好像一部铲车铲起脂肪进入燃料炉中燃烧。脂肪如果不进入线粒体，不管你如何锻炼、如何节食，你都不能消耗它（脂肪）。
而左旋肉碱正好充当了脂肪到线粒体的“搬运工”。要想达到理想的脂肪燃烧程度，体内便需要一个理想的肉碱含量平衡。然而人体自身的肉碱合成量及从食物中摄入的量远远达不到需要，所以随着年龄的增长，脂肪堆积逐渐成为必然。就是因为体内左旋肉碱含量水平在逐渐降低，所以只有很少人能保持一定的左旋肉碱含量。因此，适当补充左旋肉碱，让你的脂肪及时燃烧，会让你健康、苗条，拥有迷人的身材。
关于左旋肉碱减肥
1. 左旋肉碱不是减肥药，它的主要作用是燃烧脂肪，和减肥不是一码事。要想用左旋肉碱减肥，除了要他燃烧脂肪，还要配合适当的运动，控制饮食。
2. 左旋肉碱的补充量。 配合运动，控制饮食，每天的左旋肉碱补充量250---500毫克足够了。因为每天人体左旋的消耗量就是200-500毫克。并不是补充的越多，减肥越好。你可以一天吃2克，如果不运动和控制饮食，一定不能减肥！！ 再说，你自己的身体每天也在自己生产左旋肉碱，如果从长期从外面摄入过多的话（每天超过800毫克）会影响自身左旋肉碱的合成。 左旋肉碱每天食用超过1克，有的人会恶心和呕吐，超过2克，很多人会呕吐。
[编辑本段]安全性
1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上，维生素BT被指定为“多功能营养品”。
1993年美国食品药品管理局(FDA)专家委员会认为维生素BT(即左旋肉碱)是“公认安全无毒”的。
1994年德国卫生部规定左旋肉碱使用量无需规定上限。
左旋肉碱适用于多种与心脏健康有关的用途：
预防心脏病
改善患充血性心脏问题的人的心脏功能
当在心脏病发作之后尽量减少其损害
减少绞痛的痛苦
改善心律不齐而又不影响血压
当增加高密度胆固醇或好胆固醇时，减少血中的三酸甘油脂及胆固醇水平
食物来源
红肉是L-左旋肉碱的主要食物来源，其他以动物性的食物包括鱼、家禽和牛奶制品，印尼豆豉(由大豆发酵而成) 、小麦和鳄梨等均含有该营养素。
注意事项
左旋肉碱不推荐给患有肝脏或肾脏疾病的人士使用。 如果你
打算改善肥胖新陈代谢和肌肉能力，一般推荐你每使用一个月后就停用一个星期； 如果你大量服用它 (一个成人每天5 克，艾滋病人除外)，你可能会腹泻。
保健用途
L-左旋肉碱适用于多种与心脏健康有关的用途：
预防心脏病
改善患充血性心脏问题的人的心脏功能
当在心脏病发作之后尽量减少其损害
减少绞痛的痛苦
改善心律不齐而又不影响血压
当增加高密度胆固醇或好胆固醇时，减少血中的三酸甘油脂及胆固醇水平
艾滋病, 尤其减轻来自艾滋病防护药治疗的副作用
酒精中毒
阿兹海默症
食欲减退
慢性疲劳综合症
糖尿病
抑郁综合症
癫痫症 (孩童时期)
血液透析
抑制(生物体的)免疫反应
男性的不育症
L-被推荐作为减轻体重的作用
其他形式：
左旋肉碱以补充物的形式来使用， 只有L-左旋肉碱这种形式才被推荐使用，这里包括下列各项：
L-左旋肉碱(LC)，是最广泛采用的一种，也是较廉价的一种，而且已经被做了大量的科学研究证实有效
L-乙酰基左旋肉碱(LAC)，对阿兹海默症和脑部功能退化效果最好
L-丙酰左旋肉碱 (LPC)，对绞痛和其他心脏问题效果最好
建议用量：
L-左旋肉碱的推荐剂量将根据不同的健康情况来调整。下列各项目录为最常用剂量：
改善肥胖的新陈代谢水平和肌肉能力： 每天两次，每次500-1,000毫克
针对心脏病的问题： 每天三次，每次600-1,200毫克， 或每天两次，每次750毫克
注意事项：
如果你打算改善肥胖新陈代谢和肌肉能力，一般推荐你每使用一个月后就停用一个星期； 如果你大量服用它 (一个
成人每天5 克)，你可能会腹泻。
：
它主要应用于以下几个方面：
一，婴幼儿食品：左旋肉碱属条件性婴儿必须营养物质，世界目前已有22个国家在婴幼儿奶粉中加入了左旋肉碱，我国也已有添加左旋肉碱母乳化奶粉上市。
二，减肥作用：左旋肉碱可燃烧体内多余的脂肪作为能量。他可以减轻体重，减少体内脂肪的含量，具有减肥作用，如果体内缺乏左旋肉碱，就会造成脂肪酸代谢紊乱，导致两种后果。
（1）造成肌肉供应能量不足，产生肌体疲劳以及相关的心脏疾病；
（2）造成脂类物质在肌纤维和肝脏中积累，产生肥胖，脂肪肝等疾病。运动不足的肥胖型人，经常补充左旋肉碱，加以保持锻炼，就能够消耗体内积累的脂肪酸，起到减肥的作用。所以左旋肉碱是一种很理想的不用节食，不厌食，不乏力，不腹泻的减肥产
品。
三，运动员食品：左旋肉碱对提高运动爆发力，抗疲劳，增强运动耐力等均有好处。服用一定量的左旋肉碱，运动员在参加耐力和强度运动项目时，可获得最佳成绩。研究证实，体育运动后人体肌肉组织中的游离肉碱浓度下降20%，可通过补充外源性左旋肉碱而得到改善，故而促进体内脂肪酸氧化产生能量，提高运动成绩。国外已普遍把左旋肉碱应用于运动型保健食品。
四，人体重要营养补充剂：随着年龄的增长，体内左旋肉碱的含量在不断减少，人类都需要补充左旋肉碱。糖尿病人 、肾功能病人、脑力、体力劳动者，由于排出的废物多，体内的左旋肉碱消耗量大，极易导致左旋肉碱的缺乏，需 长期补充。
左旋肉碱在人体内的重要作用
在人体内左旋肉碱的主要生理功能是：作为脂肪酸运输的载体，以乙酰基左旋肉碱的形式将中长链脂肪酸，从细胞线粒体膜外转移到膜内，在线粒体基质中氧化，产生能量。这一生理功能使得左旋肉碱的补充具有许多重要作用。
1、减少身体脂肪，降低体重。
2、降低血清总胆固醇和甘油三酯，升高血清高密度脂蛋白，预防心脏病。
3、在运动时帮助身体燃烧脂肪，提高运动时的能量、耐力和运动成绩。
4、促进丙酮酸代谢供能，减少乳酸在肌肉细胞中的堆积。
5、增强心肌细胞氧化脂肪的能力，降低高强度运动时心脏的负担。
6、增强机体活力，缓解疲劳。
7、提高人体的免疫功能和肝功能。
8、预防运动时产生脂质过氧化物，保护肌纤维不受游离基团的伤害。
9、减慢人体的衰老过程。
作为一个多功能、安全无副作用的营养补充品，在运动界许多人已开始注重补充左旋肉碱，主要用于减脂、增强耐力和抗疲劳。在大众市场，左旋肉碱已是许多减肥产品和抗疲劳产品的主要成份。
[1]左旋肉碱的生理作用：
① 左旋肉碱是一种类似维生素的重要营养物质，是机体产生能量来源物质——脂肪酸的载体，令其在线粒体基质中氧化，产生能量。
② 左旋肉碱可有效地降低胆固醇和甘油三脂，燃烧脂肪；控制体重增强心肌细胞氧化脂肪的能力，减少心肌负担。
③ 促进丙酮酸的代谢，减少乳酸在肌肉细胞中的堆积，缓解疲劳。
④ 预防运动时产生脂质过氧化物，减少细胞不受这些过氧化物的破坏，缓慢细胞老化，延缓人体衰老。
⑤左旋肉碱对性功能也有很大帮助。
左旋肉碱是否安全？
对于左旋肉碱的安全性，很多人都有顾虑，其实完全不用担心，使用左旋肉碱的安全性要远远高于绝大部分维生
素。左旋肉碱是一种非常安全的且人体必须的营养素，自然界中大量的食物中都含有肉碱，而且每天人体内自身都要合成一部分肉碱来满足人体生命活动的需要。下面是世界上各个国家相关的权威报告和规定。
在八十年代，肉碱就作为商品在国外上市，并被收入《美国药典》第22版，1984年人们已经明确左旋肉碱是一种很重要的营养剂。
1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上将左旋肉碱指定为"多功能营养品”。
1993年，美国食品药物管理局（FDA）专家委员会认为左旋肉碱是"公认安全无毒"的。
1994年德国卫生部规定肉碱使用量无需规定上限。
1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技术委员会，允许在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉碱。
目前，世界上已有22个国家和地区允许在婴儿奶粉中加入左旋肉碱以预防肉碱缺乏症。经各国安全性试验，证明左旋肉碱是安全的。
[编辑本段]左旋肉碱毒副作用
通用名称：注射用左卡尼汀 （左旋肉碱 左旋肉毒碱）
英文名称：Levocarnitine For Injection
汉语拼音：Zhu She Yong Zuo Ka Ni Ting
【成份】
左卡尼汀
【适应症】
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。
【规格】
1.0g
【用法用量】
每次血透后推荐起始剂量是10～20mg/kg ，溶于5～10ml注射用水中，2～3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40～50μmol/L)立即开始治疗，在治疗第3或4周调整剂量(如在血透后5mg/kg)。
【不良反应】
主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应得发生率。
口服或静脉注射左卡尼汀引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。
在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应(不考虑因果关系，仅报道发生率≥5%的反应)主要有：
1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；
2.心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；
3.消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；
4.内分泌系统：甲状腺异常等；
5.血液淋巴系统：贫血等；
6.代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等；
7.神经系统：头晕、失眠、压抑等；
8.呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；
9.皮
肤：瘙痒、皮疹；
10.泌尿系统：肾功能异常等。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度(血浆尤里卡尼汀水平为35-90μmol/L)和全身状况。
输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。
本品在0.9%NaCl或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定。
药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
虽然动物实验不能证明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕妇尚未进行合适和对照的研究，动物实验结果和人可又有一定的差异，除非临床必须孕妇才能使用本药。目前不清楚该药是否通过乳汁排泄，因为许多药可以通过乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此药或停用须权衡对母亲的利弊。