“旋毛形线虫”讲稿
Good afternoon，everyone！As usual, I must do a self-introduce. My name is Chen Xi. I have worked in the department of parasitology from 2007. It’s really very happy to take 2 hours with you.
First of all, let us see a short video.
What’s this？这是什么？猪肉。有同学见过这道菜吗？热情的白族人民经常用这道风味独特的菜肴来招待亲戚朋友，一夹生猪肉沾上沾水，据说是非常美味，但是就是这道出名的“生皮”导致了一种严重的寄生虫病，着就是我们今天要讲的旋毛虫病。
旋毛形线虫，Trichinella spiralis
旋毛形线虫，简称旋毛虫，隶属于旋毛形线虫属。主要寄生于人和多种哺乳动物，引起旋毛虫病（trichinellosis），是人兽共患食源性寄生虫病。
The history of Trichinella spiralis
我们来了解一下发现旋毛虫的历史
给同学们一分钟的时间大致阅读一下这段英文（一分钟），好，是不是有点困难？我们一起来看一下这段话的中文意思：1835年，在伦敦医学院学习一年级医科学生Jim Paget，，跑进解剖室。解剖室正在解剖死于肺结核的51岁意大利泥水匠，解剖中发现了能将锐利的手术刀磨钝的“沙样膈肌”。当他们清理了解剖室，Jim 悄悄地偷回来从隔肌切下的一小块肌肉。他对“沙样隔肌”的本质很好奇。他首先用他最信任的手持透镜观察了这块肌肉。他认为自己在每一个沙样结节中看到了盘曲的小虫子。当用更高的放大倍率观察，盘曲蠕虫的存在被揭露了。这就是Jim Paget的画像以及他在显微镜下观察到的小虫子结节，Jim Paget不仅发现了旋毛虫的存在，大家学过外科和影像学后就会知道，乳腺癌的一种被命名为paget病，有一种骨癌叫做paget肉瘤，这些病都是以jim Paget的名字命名的，他被尊为现代病理学的奠基人。
Trichina worms were observed in pork in 1846 by Joseph Leidy. He saved hundreds of lives by recommending cooking pork at a high enough temperature to kill the organism.
Joseph Leidy在1864年也观察到旋毛虫。他建议高温烹调猪肉以杀死这种病原体，从而挽救了数百人的生命。
而旋毛虫的生活史是由德国科学家Rudolph Virchow在19世纪50年代发现的。
Rudolph Virchow建议对屠宰场的肉类强制检查。This has greatly reduced trichinellosis as human health Problem.。这种做法有效的降低了旋毛虫病对人体健康的危害。
我们一起来学习一下旋毛虫的形态morphology：
从图上可见成虫虫体微小，线状，虫体后端稍粗。雄虫大小约为 1.4～
1.6×0.04～0.05mm；雌虫约为3～4×0.06mm.消化道的咽管长度约为虫体长的1／3～1／2，其结构特殊：前段自口至咽神经环部位为毛细管状，其后略为膨大，后段又变为毛细管状，并与肠管相连。后段咽管的背侧面有一列由呈圆盘状的特殊细胞──杆细胞组成的杆状体。每个杆细胞内有核1个，位于中央；胞浆中含有糖原、线粒体、内质网及分泌型颗粒。其分泌物通过微管进入咽管腔，具有消化功能和强抗原性，可诱导宿主产生保护性免疫。两性成虫的生殖系统均为单管型。雄虫尾端具一对钟状交配附器，无交合刺，交配时泄殖腔可以翻出；雌虫卵巢位于体后部，输卵管短窄，子宫较长，其前段内含未分裂的卵细胞，后段则含幼虫，愈近阴道处的幼虫发育愈成熟。自阴门产生的新生幼虫，大小只有124×6μm。
幼虫（larva），虫体细长，大小约100×6μm。主要是在宿主的横纹肌纤维内寄居，长大后自行卷曲，形成梭形的幼虫囊包（larva cyst），大小约为0.25～0.5×0.21～0.42mm。
旋毛虫的生活史（lifecycle）
在寄生人体的线虫中，旋毛虫的发育过程具有其特殊性。成虫和幼虫同寄生于一个宿主内：成虫寄生于小肠，主要在十二指肠和空肠上段；幼虫则寄生在横纹肌细胞内。在旋毛虫发育过程中，无外界的自由生活阶段，但完成生活史则必须要更换宿主。除人以外，许多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物，均可作为本虫的宿主。
当人或动物宿主食入了含活旋毛虫幼虫囊包的肉类后，在胃液和肠液的作用下，数小时内，幼虫在十二指肠及空肠上段自囊包中逸出，并钻入肠粘膜内，经一段时间的发育再返回肠腔。在感染后的48小时内，幼虫经4次蜕皮后，即可发育为成虫。雌、雄虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内，有些虫体还可在腹腔或肠系膜淋巴结处寄生。受精后的雌虫子宫内的虫卵逐渐发育为幼虫，并向阴道外移动。感染后的第5～7天，雌虫开始产出幼虫，排蚴膜可持续4～16周或更长。此间，每一条雌虫可产幼虫约1500条。成虫一般可存活1～2个月，有的可活3～4个月。
大多数产于肠粘膜内的新生幼虫，侵入局部淋巴管或静脉，随淋巴和血循环到达宿主各器官、组织，但只有到达横纹肌内的幼虫才能继续发育。侵入部位多是活动较多、血液供应丰富的肌肉，如膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋间肌及腓肠肌等处。幼虫穿破微血管，进入肌细胞内寄生。约在感染后1个月，幼虫周围形成纤维性囊壁，并不断增厚，这种肌组织内含有的幼虫囊包，对新宿主具有感染力。如无进入新宿主的机会，半年后即自囊包两端开始出现钙化现象，幼虫逐渐失去活力、死亡，直至整个囊包钙化。但有时钙化囊包内的幼虫也可继续存活数年之久
致病
旋毛虫对人体致病的程度与诸多因素有关，如食入幼虫囊包的数量及其感染力；幼虫侵犯的部位及机本的功能状态，特别是与人体对旋毛虫有无免疫力等因
素关系密切。轻感染者可无明显症状，重者临床表现复杂多样，如不及时诊治，患者可在发病后3～7周内死亡。
旋毛虫的致病过程分为三期：
1.侵入期指幼虫在小肠内自囊包脱出并发育为成虫的阶段，因主要病变部位发生在肠道，故亦可称此期为肠型期。由于幼虫及成虫对肠壁组织的侵犯，而引起十二指肠炎、空肠炎，局部组织出现充血、水肿、出血，甚至形成浅表溃疡。患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。
2.幼虫移行、寄生期指新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，因主要病变部位发生在肌肉，故亦可称此期为肌型期。由于幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起所经之处组织的炎症反应。病人可出现急性临床症状，如急性全身性血管炎、水肿、发热和血中嗜酸性粒细胞增多等，部分病人可出现眼睑及面部浮肿、眼球结膜充血。重症患者可出现局灶性肺出血、肺水肿、胸腔积液、心包积液等；累及中枢神经者，可引起非化脓性脑膜炎和颅内高压，患者可出现昏迷、抽搐等症状。幼虫大量侵入横纹肌后，引起肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、横纹消失。虫体周围肌细胞坏死、崩解，肌间质有轻度水肿及炎症细胞浸润。此时，病人突出而最多发的症状为全身肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛明显。部分病人可出现咀嚼、吞咽或发声障碍。急性期病变发展较快，严重感染的病人，可因广泛性心肌炎，导致心力衰竭，以及毒血症和呼吸系统伴发感染而死亡。本病死亡率较高，国内为3％左右。
3.囊包形成期囊包的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。随着囊包的逐渐形成，组织的急性炎症消失，患者的全身症状日渐减轻，但肌痛仍可持续数月。
旋毛虫的寄生可以诱发宿主产生保护性免疫力，尤其对再感染有显著的抵抗力。可表现为幼虫发育障碍、抑制成虫的生殖能力及加速虫体的排除等。
诊断（diagnosis）
旋毛虫病的临床表现比较复杂，由于病程的发育可有不同的表现，故单从临床症状及时作出准确的诊断较为困难。应结合询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史，以及有群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出幼虫囊包为确诊依据。血清学方法可协助诊断。
1.病原诊断采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。轻度感染或病程早期（感染后10天内）均不易检获虫体。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。为提高检出率，也可采用人工胃液消化分离法。将肌肉消化后，取沉渣或经过离心后检查有无幼虫。
2.免疫诊断旋毛虫具有较强的免疫原性，因此免疫诊断有较大意义。目前国内研究较多，一些方法效果较好，已开始用于实践。一般多用幼虫制备抗原。
⑴皮内试验：用幼虫浸出抗原（1：5000～10000）作皮内注射，15分钟后丘疹直径＞1cm，红晕直径＞2cm，并出现伪足，即为阳性。此法简便易行，敏感性高，一般在感染后第2周阳性率可达90％。但病后5年或更长，部分病人仍可为阳性反应。与其它蠕虫病尚可出现交叉反应。
⑵环幼沉淀试验：取活幼虫50～100条，放入凹载玻片内，加待检病人血清，封片，置潮湿容器内，37℃孵育24小时，镜检在虫体口周或肛周表皮出现泡沫状或颗粒状沉淀物为阳性反应。此法有助于轻度感染的早期诊断，一般在感染后第3周末即可呈阳性反应，但活虫来源较困难。
⑶皂土絮状试验：用吸附幼虫抗原的皂土（bentonite）颗粒，与待检患者血清作用，若有特异性抗体存在，即呈现凝集反应。一般在感染后两周可出现阳性反应。阳性率可高达97％，且假阳性反应极少。
⑷酶联免疫吸附试验：人体感染后17天，即可检出患者血清抗体，特异性强、敏感性高。对急性期病人的诊断效果较佳。在国内，已被广泛应用于人体旋毛虫病血清流行病学的调查，国外也将此法列为商品猪宰杀前常规检测方法之一。
此外，间接血凝试验、对流免疫电泳及间接免疫过氧化物酶染色法等，均可用于本病的诊断或流行病学调查。如有条件，最好是2～3种方法同时使用，以提高其可靠性。
流行（epidemiology）
旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率较高。此外，非洲、大洋洲及亚洲的日本、印度、印度尼西亚等国也有流行。我国自1964年在西藏首次发现人体旋毛虫病以后，相继在云南、贵州、甘肃、四川、河南、福建、江西、湖北、广东、广西、内蒙古、吉林、辽宁、黑龙江、天津等地都有人体感染的报告，或造成局部流行和暴发流行的报道。仅云南省至1986年就有34个县、市流行过旋毛虫病，发病279起，共有7892个病例。旋毛虫病是云南省最严重的人兽共患寄生虫病。
在自然界中，旋毛虫是肉食动物的寄生虫，目前已知有百余种哺乳动物可自然感染旋毛虫病。在我国，旋毛虫感染率较高的动物有猪、犬、猫、狐和某些鼠类。这些动物之间相互残食或摄食尸体而形成的“食物链”，成为人类感染的自然疫源。但人群旋毛虫病的流行与猪的饲养及人食入肉制品的方式有更为密切的关系。猪的感染主要是由于吞食了含活动虫囊包的肉屑或鼠类，猪与鼠的相互感染是人群旋毛虫病流行的重要来源。猪为主要动物传染源，除上海市及海南、台湾外，其他27个省、市、自治区均有猪感染旋毛虫的报道。其中在河南及湖北的
某些地区感染较严重，猪的感染率在10％左右或更高，河南个别地区高达50.2％，应引起重视。
旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温，猪肉中囊包里的幼虫在－15℃需贮存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3个月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能杀死幼虫，但在70℃时多可被杀死。因此，生食或半生食受染的猪肉是人群感染旋毛虫的主要方式，占发病人数的90％以上。在我国的一些地区，居民有食“杀片”、“生皮”、“剁生”的习俗，极易引起本病的暴发流行。曾报道，吉林有因吃凉拌狗肉，哈尔滨有吃涮羊肉而引起人群感染旋毛虫。此外，切生肉的刀或砧板因污染了旋毛虫囊包，也可能成为传播因素。
防治（treatment and prevention）
加强卫生教育改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。认真执行肉类检疫制度，未经宰后检疫的猪肉不准上市；遵守食品卫生管理法规，发现感染有旋毛虫病的肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主等，是防止人群感染的重要环节。
治疗患者目前，丙硫咪唑是治疗旋毛虫病的首选药物，不仅有驱除肠内早期幼虫及抑制雌虫产蚴的作用，而且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有镇痛、消炎的功效。如在感染后第1周内即用药，尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。此外，甲苯咪唑也有较好的治疗效果。病情严重者，除给予支持治疗外，同时可使用肾上腺皮质激素作辅助治疗。
实验二十一旋毛虫病肉品检验技术 旋毛虫病是重要的人畜共患寄生虫病，它是由毛形科的旋毛形线虫（Trichinella spiralis）成虫寄生于肠管，幼虫寄生于横纹肌所引起的。该病流行于哺乳类动物间，鸟类可实验感染。人若摄食了生的或未煮熟的含旋毛虫包囊的猪肉可感染生病，主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血液嗜酸性粒细胞增多等，严重者可以导致死亡，故肉品卫生检验中将旋毛虫列为首要项目。旋毛虫病的肉品检验是生猪屠宰检疫中的一项重要内容，通过该项检验可以检出感染旋毛虫的猪只。对于杜绝病猪肉流入肉品市场，有着重要的作用。 一、实验目的及要求 1．掌握肌肉旋毛虫压片镜检法、消化法的操作方法。 2．了解酶联免疫吸附试验的方法。 3．掌握旋毛虫病肉的处理方法。 二、实验器材 （一）旋毛虫压片镜检法 1．材料：被检肉品。 2．器材：载玻片，剪刀，镊子，天平，显微镜。 3．试剂：50%甘油水溶液，10%稀盐酸。 （二）旋毛虫集样消化法 1．材料：被检肉品。 2．器材：组织捣碎机，采样盘，磁力加热搅拌器，圆盘转动式计数镜检台，集虫器，载玻片，表面皿，烧杯，剪刀，镊子，天平，温度计，显微镜。 3．试剂：0.04%胃蛋白酶溶液，盐酸。 （三）旋毛虫酶联免疫吸附试验（ELISA） 1．材料：被检肉品。 2．器材：滤纸片，玻璃瓶，剪刀，酶标测定仪，反应板，加样器。 3．试剂： （1）阳性血清，阴性血清； （2）旋毛虫抗原； （3）酶标抗体（又称酶结合物、酶标记免疫球蛋白）； （4）包被液：Na2CO3 1.59g、NaN3 0.2g、NaHCO3 2.93g，用蒸馏水加至1000ml，调整pH为9.6。放4℃冰箱中保存备用。 （5）洗涤液：NaCl 8.9g、Tween-20 0.5g、KH2PO4 0.2g、NaN3 0.2g、Na2HPO4·12H2O 2.9g、KCl 0.2g，用蒸馏水加至1000ml，调整pH为7.4。 （6）底物溶液（OPD-H2O2）：称取邻苯二胺40mg，溶解于100ml pH5.0磷酸-柠檬酸缓冲液（0.1M 柠檬酸24.3m1，加0.2M NaH2PO4 25.7ml，加水50ml）中，然后加30％过氧化氢0.15ml，现配现用。 （7）终止液（2M H2SO4）：浓硫酸22.2ml，蒸馏水177.8ml。 三、实验方法、步骤和操作要领
旋毛虫感染小鼠肌组织病理 作者：刘向东唐红炜王淑强【摘 要】目的：探讨旋毛虫感染小鼠肌组织的病理变化。方法：取40只昆明小鼠，用灌胃法建立轻度（L组）、重度（H组）旋毛虫感染动物模型，观察其膈肌组织的病理变化。结果：第1周时可见肌纤维变性、水肿、肌膜破坏等病理 变化；肌幼虫囊包周围有较多的炎症细胞浸润。第5周时发生玻璃样变性，出 现透明带。第7周时，幼虫及囊包周围开始有钙盐沉积。L组、H组两组除感染第13周外，其余时间病理变化没有观察到明显的差异。结论:感染旋毛虫后， 肌组织出现变性、水肿、炎细胞浸润及幼虫囊包的钙化等病理变化，为旋毛虫 病的病理检测提供有用的基础资料。【关键词】旋毛虫;小鼠;病理组织 学【ABSTRACT】 Objective: To study the pathological changes on muscular tissue in mice infected with Trichinella spiralis. Methods:The models of light trichinization (Group L) and heavy trichinization(Group H) were established by gavage, and also the histological changes of diaphragm were observed. Results: In the first week the pathological changes of muscle fiber, degeneration, dropsy, the destruction of muscle membrane and so on can be observed; there was more inflammatory infiltration around the muscle larvae cysts. In the fifth week hyaline degeneration occured and pellucid zone appeared. There was sedimentation of calcium salts around the larvae and cysts in the seventh week. There was no obvious difference in histological change in Group L and Group H except in the thirteenth week. Conclusion: The pathological changes of degeneration, dropsy, inflammatory infiltration, calcification of the cysts and so on in the muscular tissue after infection of trichinization will provide the pathological conduction of trichinellosis with the useful basic data. 【KEY WORDS】 Trichinella spiralis；Mice；Histopathology 旋毛虫病（Trichinosis）是由旋毛形线虫(Trichinella spiralis)感染引起的人兽共患病。由于旋毛虫幼虫在肌细胞中 寄生，虫体周围出现炎症细胞浸润，纤维组织增生[1]，引起肌细胞变性、肿胀、横纹消失及坏死、崩解，是一种严重危害人体健康的寄生虫病。人体感染 与饮食习惯密切相关[2]，屡有集体进食生野猪肉引起旋毛虫病暴发流行和食风干生熊肉引起旋毛虫病的报道[3～5]。近年来随着烧、烤、涮等饮食方式的普及，旋毛虫病发病率有逐年上升的趋势。本项研究建立旋毛虫轻度、重度感染 小鼠的动物模型，对感染小鼠膈肌中虫体周围的组织病理学变化进行了观察， 试图探讨不同感染程度所致病理学变化之间的关系。 1 材料与方 法 1.1 旋毛虫虫种引自天津医科大学寄生虫学教研 室。 1.2 实验动物昆明远交系小白鼠，＞10周龄，体重 （20±2）g，雌雄并用，由张家口市制药总厂动物管理中心提供。动物自由摄 食河北北方学院动物室生产的颗粒饲料，饮用普通自来水。 1.3 仪 器设备石蜡切片机 1512 (德国) 自动脱水机 TS 12E (湖北孝感电子仪器厂) 生物显微标本自动染色机 ZRJ A (东北光学仪器厂) 欧林巴斯自动显微照相系统 PM
生猪宰后检疫 方法步骤 4.1 猪宰后检疫的程序和操作要点 4.1.1猪宰后检疫的程序 宰后检疫的程序包括统一编号（胴体、内脏和其他副产品）、头部检疫、皮肤检疫、内脏检疫、胴体检疫、旋毛虫检疫、肉孢子虫检疫和复验盖印。 4.1.2宰后检疫的操作要点 1）编号在宰后检疫之前，要先将分割开的胴体、内脏、头蹄和皮张编上同一号码，以便在发现问题时进行查对。编号的方法可用红的或蓝的铅笔在皮上写号，或贴上有号的纸放在该胴体的前面，以便对照检查。有条件的屠宰场（厂）可设定两个架空轨道，进行胴体和内脏的同步检疫。 2）头部检疫 ⑴剖检颌下淋巴结颌下淋巴结是浅层淋巴结，位于下颌间隙的后部，颌下腺的前端，表面被腮腺覆盖。呈卵圆形或扁椭圆形。 剖检方法助手以右手握住猪的右前蹄，左手持长柄铁钩，钩住切口左壁的中间部分，向左牵拉使切口扩张。检验者左手持钩，钩住切口左壁的中间部分，向右牵拉切口使其扩张。右手持刀将切口向深部纵切一刀，深达喉头软骨。再以喉头为中心，朝向下颌骨的内侧，左右各作一弧形切口，便可在下颌骨的内沿、颌下腺的下方，找出左右颌下淋巴结并进行剖检（见实训图5.1），观察是否肿大，切面是否呈砖红色，有无坏死灶（紫、黑、灰）。检视周围有无水肿、胶样浸润。 ⑵必要时检疫扁桃体及颈部淋巴结，观察其局部是否呈出血性炎、溃疡、坏死，切面有无楔形的、由灰红到砖红的小病灶，其中是否有针尖大小坏死点。 ⑶头、蹄检疫有无口蹄疫、水疱病等传染病。 ⑷剖检咬肌如果头部连在肉尸上时，可用检验钩钩着颈部断面上咽喉部，提起猪头，在两侧咬肌处与下颌骨平行方向切开咬肌，检查猪囊虫。如果头已从肉尸割下，则可放在检验台上剖检两侧咬肌（见实训图5.2）。
旋毛虫病 传染源 旋毛虫病是由旋毛虫属线虫（蛔虫）引起的，除了传统旋毛虫感染外（在世界范围内的许多食肉动物和杂食类动物上发现），现在被公认的还有其它几类旋毛虫，包括伪旋毛虫（哺乳类和鸟类）、北方旋毛虫（北极熊）、南方旋毛虫（非洲食肉动物和食腐动物）、布氏旋毛虫（欧洲和亚洲西部的食肉动物）、和巴布亚旋毛虫（野生和圈养的猪，巴布亚新几内亚和泰国）。在非洲的鳄鱼身上发现了津巴布韦旋毛虫，但到目前为止，还没有发现它跟人类的疾病有关！ 生活史 根据传统分类，旋毛虫可分为以下几种：旋毛虫线虫、伪旋毛虫、北方旋毛虫、穆氏旋毛虫、南方旋毛虫、巴布亚旋毛虫和津巴布韦旋毛虫。除了津巴布韦旋毛虫，其他的都与人类的疾病有关。成虫和幼虫囊包在特定的脊椎宿主体内发育生长，被感染的动物可作为终宿主和潜在的中间宿主，旋毛虫需要第二中间宿主进行周期循环！伴人循环最多见于猪和啮齿动物，也包括其他家养动物，例如：马。在野生循环中，被感染的动物数量很多，最常感染人类的是熊、鹿和野猪。 人感染旋毛虫病，是因为生食了感染旋毛虫幼虫囊包的肉类（不包括伪旋毛虫和巴布亚旋毛虫，它们没有囊包），接触胃酸和胃蛋白酶后，幼虫从囊包中释放出来，然后侵入到小肠粘膜，它们在小肠粘膜生活四周后发育成成虫。雌虫2.2毫米长；雄虫1.2毫米长，感染后一周，受精后的雌虫开始产出幼虫，幼虫迁移到横纹肌，在这里继续发育形成囊包。诊断通常是根据临床症状和血清学检查，还可以通过解剖进行活组织切片检查看是否有旋毛虫幼虫囊包。 地理分布 世界各地均有分布，最常见于欧洲的部分地区和美国。 临床表现 轻度感染可能没有症状，侵入肠道可导致胃肠道症状（腹泻、腹痛、呕吐），幼虫移行到肌肉组织（感染后一周）可引起眶周和面部水肿、睫毛炎、发热、肌肉痛、片状出血、皮疹和外周血嗜酸性粒细胞增多，有时会出现危及生病的症状，如：心肌炎、中枢神经系统病变和肺炎。囊幼虫在肌肉中可引起肌肉痛和乏力，还会出现血沉的改变。
猪肉检验中常遇到的寄生虫主要有猪囊虫、旋毛虫和住肉孢子虫，因其均寄生于肌肉中，以包囊形式存在，对于从事这方面检验的初学人员常容易混淆，因此，其鉴别特点的掌握显得格外重要。笔者在工作过程中根据经验积累总结出一些鉴别特征，供同行参考。 1 旋毛虫 1.1 肉眼观察主要寄生于膈肌、咬肌。虫体较小，雄虫（1.4～1.6）mm×（0.04～0.05）mm，雌虫（3～4）mm×0.06mm，很难辨识，在肌纤维表面看到稍有凸出的卵圆形、灰白色、针头大小或灰白色、浅白色的小白点即为可疑。 1.2 压片镜检（50倍）可看到旋毛虫包囊是卵圆形或橄榄形，壁为双层，外层薄，具有大量结缔组织，内层透明。包囊多在肌纤维之间，内含有一条略弯曲似螺旋体的幼虫，蜷曲于折光性强的透明液中。钙化的旋毛虫包囊体积小，滴加10%稀盐酸溶解后，可见到虫体或其痕迹，与包囊相邻的肌纤维变性，横纹消失。 1.3 染色镜检将所检肉粒压片置于5%氢氧化钠溶液配制的1%红色百浪多息溶液中1～2分钟，然后将压片移入80%醋酸溶液配制的15%甲基蓝溶液中再浸染1～2分钟，用80℃～90℃热水仔细冲净后置于50～70倍显微镜下观察，可见肌纤维呈浅黄色，旋毛虫包囊呈鲜绿色，而旋毛虫虫体则呈深蓝色。 2 囊尾蚴 2.1 肉眼观察主要寄生于咬肌、膈肌、舌肌、臀肌、肩胛肌和腰肌。虫体较大，易看到，长径6～10mm，短径约5mm，明显位于肌纤维间，外观椭圆形。包囊为单层，半透明，囊内充满液体，囊壁是一层薄膜，壁上有一个小米粒大的乳白色头节。 2.2 压片镜检（50倍）可看到虫体头节上有四个圆形吸盘，最前端的顶突上带有许多角质小钩。钙化的囊虫包囊内形成黑色团块，滴加10%稀盐酸溶解后，可见到崩解的虫体团块和特征的角质小钩，包囊周围形成厚的结缔组织膜。 3 住肉孢子虫 3.1 肉眼观察主要寄生于咬肌、膈肌、舌肌、臀肌、肩胛肌和腰肌。虫体较大，易发现，长0.5～5mm，呈灰白色柳叶形，有时呈雪茄烟形或半月形，无包囊，明显地位于肌纤维内。 3.2 压片镜检（50倍）住肉孢子虫是孢子囊，囊内有许多滋养体。钙化多从虫体中部开始，滴加10%稀盐酸溶解后不见虫体，钙化的虫体周围不形成结缔组织包膜，与其毗邻的肌纤维横纹不消失。
旋毛虫病的症状 文章目录*一、旋毛虫病的症状*二、旋毛虫病的并发症*三、旋毛虫病的饮食注意事项1. 旋毛虫病吃什么好2. 旋毛虫病不能吃什么 旋毛虫病的症状在急性期幼虫移行时期。病多急起。主要表现有发热、水肿、皮疹、肌痛等。发热多伴畏寒、以弛张热或不规则热为常见,多在38-40之间,持续2周,重者最长可达8周。发热同时,约80%病人出现水肿,主要发生在眼睑、颜面、眼结合膜,重者可有下肢或全身水肿。进展迅速为其特点。多持续1周左右。皮疹多与发热同时出现,好发于背、胸、四肢等部位。疹形可为斑丘疹、猩红热样疹或出血疹等。全身肌肉疼痛甚剧。多与发热同时或继发热、水肿之后出现,病人子肌肉疼痛或压痛,以腓肠肌为甚皮肤呈肿胀硬结感。重症患者常感咀嚼、吞咽、呼吸、眼球活动时疼痛。 早期相当于成虫在小肠阶段。可表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,通常轻而暂短。此外,累积咽喉可有吞咽困难和喑哑;累及心肌可出现心音低钝、心律失常、奔马律和心功能不全等;侵及中枢神经系统常表现为头痛、脑膜刺激征,甚而抽搐、昏迷、瘫痪等;肺部病变可导致咳嗽和肺部罗音;眼部症状常失明、视力模糊和复视等。 恢复期长囊期所致症状。病程第3-4周,急性期症状渐退,
而乏力、肌痛、消瘦等症状可持续较长时间。 旋毛虫病的并发症重度感染者肺,心肌和中枢神经系统亦被累及,相应产生灶性(或广泛性)肺出血,肺水肿,支气管肺炎甚至胸腔积液;心肌,心内膜充血,水肿,间质性炎症甚至心肌坏死,心包积液;非化脓性脑膜脑炎和颅内压增高等,血嗜酸粒细胞常显着增多(除极重型病例外),因虫体毒素和其代谢物以及肌纤维破坏所产生有毒物质对人体的影响,可出现中毒性心肌炎,肝细胞脂肪性变及肾细胞混浊肿胀。 旋毛虫病的饮食注意事项 1、旋毛虫病吃什么好饮食宜清淡为主,要注意个人卫生,合理的搭配膳食。 2、旋毛虫病不能吃什么狗肉具有很好的温补性作用,可刺激机体燥性的生成,从而诱发皮肤、黏膜感染性疾病的发生。宜吃性味平和的鸭肉以及鱼肉。 淡水河虾属于寒凉性的食物,且有被其他寄生虫污染的可能性,通常的烹饪手法都很难够彻底杀死包括虫卵在内的寄生虫物质。宜吃猪肉、鹅肉等禽类的肉品。
“旋毛形线虫”讲稿 Good afternoon，everyone！As usual, I must do a self-introduce. My name is Chen Xi. I have worked in the department of parasitology from 2007. It’s really very happy to take 2 hours with you. First of all, let us see a short video. What’s this？这是什么？猪肉。有同学见过这道菜吗？热情的白族人民经常用这道风味独特的菜肴来招待亲戚朋友，一夹生猪肉沾上沾水，据说是非常美味，但是就是这道出名的“生皮”导致了一种严重的寄生虫病，着就是我们今天要讲的旋毛虫病。 旋毛形线虫，Trichinella spiralis 旋毛形线虫，简称旋毛虫，隶属于旋毛形线虫属。主要寄生于人和多种哺乳动物，引起旋毛虫病（trichinellosis），是人兽共患食源性寄生虫病。 The history of Trichinella spiralis 我们来了解一下发现旋毛虫的历史 给同学们一分钟的时间大致阅读一下这段英文（一分钟），好，是不是有点困难？我们一起来看一下这段话的中文意思：1835年，在伦敦医学院学习一年级医科学生Jim Paget，，跑进解剖室。解剖室正在解剖死于肺结核的51岁意大利泥水匠，解剖中发现了能将锐利的手术刀磨钝的“沙样膈肌”。当他们清理了解剖室，Jim 悄悄地偷回来从隔肌切下的一小块肌肉。他对“沙样隔肌”的本质很好奇。他首先用他最信任的手持透镜观察了这块肌肉。他认为自己在每一个沙样结节中看到了盘曲的小虫子。当用更高的放大倍率观察，盘曲蠕虫的存在被揭露了。这就是Jim Paget的画像以及他在显微镜下观察到的小虫子结节，Jim Paget不仅发现了旋毛虫的存在，大家学过外科和影像学后就会知道，乳腺癌的一种被命名为paget病，有一种骨癌叫做paget肉瘤，这些病都是以jim Paget的名字命名的，他被尊为现代病理学的奠基人。 Trichina worms were observed in pork in 1846 by Joseph Leidy. He saved hundreds of lives by recommending cooking pork at a high enough temperature to kill the organism. Joseph Leidy在1864年也观察到旋毛虫。他建议高温烹调猪肉以杀死这种病原体，从而挽救了数百人的生命。 而旋毛虫的生活史是由德国科学家Rudolph Virchow在19世纪50年代发现的。 Rudolph Virchow建议对屠宰场的肉类强制检查。This has greatly reduced trichinellosis as human health Problem.。这种做法有效的降低了旋毛虫病对人体健康的危害。 我们一起来学习一下旋毛虫的形态morphology： 从图上可见成虫虫体微小，线状，虫体后端稍粗。雄虫大小约为 1.4～
摘要 旋毛虫病因具有公共卫生意义而显得非常重要。旋毛虫的成虫可见于人、猪、小鼠、熊和其他食肉动物的小肠内，也见于喂食含有受感染啮齿动物尸体饲料的马属动物。其幼虫寄生于宿主的随意肌内形成包囊。 猪旋毛虫的诊断方法可分两类：①直接检查横纹肌组织中一期幼虫包囊。②查特异性 抗体，问接测定寄生虫存在。 宰前检验时，血清学诊断方法比活体检查更适宜。血清学方法的灵敏度与直接检查法相同或更好，但在轻度感染或中度感染猪中，在肌幼虫具有感染性后3周或更长时间血清学仍检不出反应，这样的病例可能呈假阴性结果。．然而，按照传统直接检查方法是检不出每克组织感染3个以下幼虫的。有报告说，血清学试验有小部分假阳性结果。 病原鉴定两种普通方法即压片法或肌肉组织消化法用于直接检查猪的旋毛虫感染。两种方法均用于检验严重感染肌肉中的旋毛虫，肌组织感染程度的顺序为膈(肌)脚、舌、咬肌及腹肌；另外，与组织的感染程度还有一定的关系。在马属动物中成虫主要感染舌肌、咬肌，严重者还可感染隔脚和颈部肌肉。选择直接检验肉中旋毛虫的方法，取决于设备及待检样品数量。 第一种方法是借助于肌肉组织压片，检查组织内幼虫的存在。这需设一台专门的显微镜，即旋毛虫镜，这种显微镜估计检测效率为每克组织中至少3～5个左右的包蚴。这种方法的缺点是，一个胴体要查几个样品，耗费时间太多。另外这种方法很难测出在肌细胞中不存在的拟气门旋毛虫幼虫。近年来，几个国家在猪、野生猪和人中报告发生这种旋毛虫。 第二种方法是消化一份或多份肌肉组织样品，再进行选择性筛选，过滤或沉淀程序，最后，用显微镜检查样品中幼虫。消化方法可借助于机械性搅拌匀浆处理消化物。消化方法的检验效率约为每克组织3个包蚴。 血清学试验酶联免疫吸附试验(EusA)是宰前诊断旋毛虫病的最佳方法。其敏感性可与最好的直接法相比，能检出100g组织只有一个幼虫的感染。ELISA诊断旋毛虫病的特异 性，与试验中使用的抗原类别及性能直接有关。收集体外短期保存的旋毛虫包蚴的分泌性抗原，能普遍提供最特异最廉价的抗原来源，尽管存在低比例的假阳性结果，已知使用这类抗原不会发生交叉反应。 建议使用分泌性抗原进行ELISA试验，可作为群体监测的措施。作为一种确诊试验，消化100g组织将能确保诊断的准确性。对于近期低水平感染的动物可能会出现低比率的假阴性ELISA结果。 疫苗和生物诊断用生物制品要求目前正在进行猪的免疫防制旋毛虫的研究，迄今尚无适用生物制品。 A．诊断技术 旋毛虫病由于其在公共卫生方面的重要性而显得非常重要。旋毛虫的成虫可见于人、猪、小鼠、熊和其他食肉动物小肠，也见于喂食含有感染啮齿动物或污染的饲料的马属动物。这种寄生虫有直接生活史，雌虫卵胎生。幼虫蜕皮后进入乳糜管，然后到淋巴、静脉血，尽管有部分死亡，生存下来的则寄生在随意肌，特别是膈肌和舌肌内，在马属动物还有咬肌内寄生。 现已鉴定了7种毛形(线虫)属种，旋毛虫Trichinella spiralis(又名T．1)分布在温带地区，主要发生在猪，对猪、小鼠、大鼠有高致病力。本土毛线虫(T．natlva)(T。2)分布在 较冷地区，对猪感染较轻，主要发现于野犬，熊和海象，由于对冷的耐受力而闻名。布里拉夫毛线虫(T，richineUa britovi)(T_3)主要见于野生动物，偶见于猫和马，分布于亚欧温带地区。与其他相比T-3有一些中间特征，包括耐寒性，对猪轻度感染形成的囊较慢(幼虫易与- 无囊膜种相混)。控制方法有：对肉制品严格检查、蒸煮或冷冻，饲养时要防止饲喂或误食
旋毛虫病肉品检验技术 旋毛虫病是重要的人畜共患寄生虫病，它是由毛形科的旋毛形线虫（Trichinella spiralis）成虫寄生于肠管，幼虫寄生于横纹肌所引起的。该病流行于哺乳类动物间，鸟类可实验感染。人若摄食了生的或未煮熟的含旋毛虫包囊的猪肉可感染生病，主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血液嗜酸性粒细胞增多等，严重者可以导致死亡，故肉品卫生检验中将旋毛虫列为首要项目。旋毛虫病的肉品检验是生猪屠宰检疫中的一项重要内容，通过该项检验可以检出感染旋毛虫的猪只。对于杜绝病猪肉流入肉品市场，有着重要的作用。 一、实验目的及要求 1．掌握肌肉旋毛虫压片镜检法、消化法的操作方法。 2．了解酶联免疫吸附试验的方法。 3．掌握旋毛虫病肉的处理方法。 二、实验器材 （一）旋毛虫压片镜检法 1．材料：被检肉品。 2．器材：载玻片，剪刀，镊子，天平，显微镜。 3．试剂：50%甘油水溶液，10%稀盐酸。 旋毛虫压片镜检法 1．采样。自胴体左右两侧横膈膜的膈肌脚（见图21-1），各采膈肌1块（与胴体编成相同号码），每块肉样不少于20g，记为一份肉样，送至检验台检查。如果被检样品为部分胴体，则可从肋间肌、腰肌、咬肌等处采样。 2．肉眼检查。撕去被检样品肌膜，将肌肉拉平，在良好的光线下仔细检查表面有无可疑
的旋毛虫病灶（见图21-2）。未钙化的包囊呈露滴状，半透明，细针尖大小，较肌肉的色泽淡；随着包囊形成时间的增加，色泽逐步变深而为乳白色、灰白色或黄白色。若见可疑病灶时，做好记录且告知总检将可疑肉尸隔离，待压片镜检后做出处理决定。 3．制片。取清洁载玻片1块放于检验台上，并尽量靠近检验者。用镊子夹住肉样顺着肌纤维方向将可疑部分剪下。如果无可疑病灶的，则顺着肌纤维方向在肉块的不同部位剪取12个麦粒大小的肉粒（2块肉样共剪取24个小肉粒）。将剪下的肉粒依次均匀地附贴于载玻片上且排成两行，每行6粒。然后，再取一清洁载玻片盖放在肉片的载玻片上，并用力适度捏住两端轻轻加压，把肉粒压成很薄的薄片，以能通过肉片标本看清下面报纸上的小字为标准。另一块膈肌按上法制作，两片压片标本为一组进行镜 检 4．镜检。把压片标本放在低倍（4×10）显微镜下，从压片的一端第一块肉片处开始，顺肌纤维依次检查。镜检时应注意光线的强弱及检查速度，切勿漏检。 5．结果判定。 （1）没有形成包囊的幼虫，在肌纤维之间呈直杆状或逐渐蜷曲状态，但有时因标本压得太紧，可使虫体挤入压出的肌浆中。 （2）包囊形成期的旋毛虫，在淡黄色背景上，可看到发光透明的圆形或椭圆形物。包囊的内外两层主要由均质透明蛋白质和结缔组织组成，囊中央是蜷曲的虫体。成熟的包囊位于相邻肌细胞所形成的梭形肌腔内。 （3）发生机化现象的旋毛虫。虫体未形成包囊以前，包围虫体的肉芽组织逐渐增厚、变大，形成纺锤形、椭圆形或圆形的肉芽肿。被包围的虫体有的结构完整，有的破碎甚至完全消失。虫体形成包囊后的机化，其病理过程与上述相似。由于机化灶透明度较差，需用50％甘油水溶液作透明处理，即在肉粒上滴加数滴50%甘油水溶液，数分钟后，肉
旋毛虫病的诊断和治疗 摘要 旋毛虫病的临床诊断较困难，因为它没有特殊症状，并且流行病学数据在诊断中非常重要。 感染旋毛虫的病人开始时通常感觉不舒适、头痛、日益增多的发烧，有时腹泻和（或）腹痛。发热、眼睑或面部的水肿和肌痛等症状是旋毛虫病急性期的主要症状，易与心肌炎、血栓和脑炎等疾病混淆。嗜酸性粒细胞的大量增多和磷酸肌酶活性的增强是实验室检查该病的最常见症状，肌肉活组织的压片寄生虫学检查和特异的循环抗体的检测可确诊该病。该病的药物治疗包括驱虫药（甲苯咪唑或丙硫咪唑）和糖皮质激素类。甲苯咪唑的日剂量常为每千克体重5毫克，但更高剂量（每天每千克体重20-25毫克）在一些国家也被推荐。丙硫咪唑的使用方法为一天两次，总剂量为千克体重10-15毫克，连续用药10-15天。甲苯咪唑或丙硫咪唑禁止给孕妇和二岁以下儿童使用。常用的类固醇药是泼尼松龙，该药可减轻旋毛虫病的全身症状，用量是每天30-60毫克，连用10-15天。 关键词：旋毛虫病，人体，临床诊断，实验室诊断，嗜酸性粒细胞增多，肌酶类，血清学诊断，治疗，丙硫咪唑，甲苯咪唑，类固醇类。 1前言 旋毛虫病（Trichinellosis）(以前用“trichinosis”)是一种由寄生线虫Trichinella种引起的在全球范围内发生的人畜共患寄生虫病。旋毛虫（Trichinella）的大多数种发现于在哺乳动物中，有一个种也可感染鸟类，最近在非洲鳄鱼体内还发现一个旋毛虫的新基因型[1]。人类的主要感染源是猪肉及其肉制品、野味及马肉。旋毛虫目前已得到确认的有七个种（T. spiralis,T. nativa, T. britovi, T. murrelli,T. nelsoni, T.papuae,和T. pseudospiralis）和四个不确定的基因型[2-4]。没有报道说人类感染的是特殊
猪旋毛虫病的检疫及防治措施 广德县近年来将畜牧业作为增加农民收入、调整农村经济结构的突破口，使畜牧业得到了快速发展，生猪年出栏量达到25万头。猪旋毛虫作为猪的一种重要的寄生虫病，严重危害了生猪养殖业的发展以及人类的健康[1]。因此，分析猪旋毛虫的检验检疫措施、探讨如何进行防治对广德县养猪业的发展具有重要意义。 1 猪旋毛虫的来源 旋毛虫分布广泛，几乎可以感染所有的哺乳动物。这些动物的粪便及其本身都会成为旋毛虫新的感染源，这是因为这些动物之间相互的捕食或排出的粪便污染食物造成猪旋毛虫越来越严重。研究表明，猪旋毛虫的幼虫对不良环境的抵抗力很强。旋毛虫耐寒不耐热，在-12 ℃可存活57 d，但当温度达到80 ℃，短时间内可以致死。在一般烹调加工条件下，受热并不完全均匀，肉内中心的温度可能无法达到80 ℃，因此旋毛虫的幼虫依然会存活。旋毛虫对盐腌、腌制、腐败的抵抗力也很强。由此可见，各种感染了旋毛虫的猪肉制作的腌肉及传统方法烹制的肉食，以及其他哺乳动物肉产品都可能成为本病的感染来源。 2 猪旋毛虫病的危害 2.1 对养殖猪只的危害 猪对旋毛虫有较大的耐受力，感染后肌肉发生病变，主要是生长发育停滞，临床症状不明显，表现为营养不良，妨碍猪的生长发育。如果发病严重，可能导致呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、不愿走动、喜卧，以及引起局部水肿和贫血。 2.2 对人体的危害 旋毛虫病严重危害人体健康，人在感病后症状明显，表现为初期恶心、呕吐、体温升高、下痢、腹痛，严重的会引起死亡。感染旋毛虫病的原因，主要是食用了带旋毛虫猪肉或者其他动物肉，而且烹饪时没有彻底杀灭。人体感染后约15 d，导致疼痛和肌肉炎症，呼吸肌、咽肌、咬肌尤其明显，患者呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，还表现为厌食和消瘦，甚至带血性腹泻，引起脑膜炎、肺炎、心肌炎等，导致死亡。 2.3 对养殖业的危害 该病对生猪养殖业的危害极大，这是因为人食用感染旋毛虫的猪肉后很可能也被感染，危害极大，因此政府对感染该病的猪都实行强制销毁，基本不能创造任何经济价值，给养殖户造成极大的经济损失，严重挫伤其积极性。 3 猪旋毛虫病的检验检疫 由于猪感染旋毛虫后症状不明显，无明显病理变化，加上旋毛虫幼虫为胎生，随血液侵入骨骼肌感染动物，在粪便中也很难发现幼虫。因此，在屠宰前要想对猪旋毛虫作出准确判断比较困难，目前常用的方法都是在屠宰后进行肉眼检查及压片镜检[2]。 3.1 肉眼检查 由于屠宰前检查困难，屠宰后对胴体的检查就显得非常重要。如观察到肠黏膜增厚水肿、黏液性卡他、出血斑等症状则应定位可疑病例，进行进一步检查。通常的做法是取左右膈肌角约30 g，然后在良好的光线下将肌肉拉平、拉紧或将肉样左右摆动观察肌纤维表面有无凸出的灰白色或淡黄色、卵圆形、针头大小的白点，若有应进入实验室检查，进一步确诊以作适当处理。 3.2 压片镜检 对肉眼检查可疑病例都应做进一步的实验室检查以确诊，为作出合理妥当的处理提供依据。首先用弓形剪刀在可疑病例的病灶上顺肌纤维方向取样；若无可疑病灶则在顺肌纤维方向上挑取12个麦粒大小的肉粒，然后将样品贴入载玻片上，盖上盖玻片，再用力压扁，制片即完成。制片完成后将其放在显微镜下观察，先在50～70倍低倍显微镜下观察，如发现卵圆形或橄榄形包裹即可确诊；若镜检时发现比正常包囊大很多，但轮廓模糊，形体不定，这时
人食入活旋毛虫囊包后，囊包经胃液消化，在十二指肠释出幼虫,约经5～7天,幼虫蜕皮4 次后发育为成虫。小肠粘膜受幼虫侵袭而充血、水肿， 除少数附于肠粘膜表面的幼虫由肠道排出外，绝大部分幼虫沿淋巴管或静脉流经右心至肺，然后随体循环到达全身各器官、组织及体腔。但只有侵入横纹肌的幼虫才能继续发育，在肌纤维间形成纵轴与肌纤维平行的梭形囊包。幼虫进入血循环后可引起异性蛋白质反应， 因幼虫及其代谢产物的刺激，横纹肌、小血管及其周围的间质发生炎性反应，病人感到肌肉疼痛， 若幼虫侵及心脏及中枢神经系统，可引起心律失常、心包炎、抽搐和昏迷等严重症状，这些症状可持续1～2个月，肌肉疼痛有时持续数月。 幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺旋形,其所在部位的肌细胞膨大，形成梭形肌腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成，急性炎症消退，症状缓解，但病人仍消瘦、乏力。体力恢复约需4个月。 肠期（或肠内）和肌肉期（或肠外、全身期） 肠期 被感染的肉（含幼虫的肉）在胃内消化后，幼虫被释放到胃内；然后穿透小肠粘膜，在小肠内呆4-5天并发育成成虫。幼虫进入肠粘膜导致上皮细胞受损，尤其是绒毛刷状缘、固有膜和空肠平滑肌。绒毛变形，绒毛边缘的肠上皮细胞增殖，肠腺过度增生，大量的巨噬细胞渗透入粘膜次层。这些损坏在感染后能持续数周。成虫在肠内交配后，雌虫产的新生幼虫进入淋巴管中。最初从实验用的猪身上得到发现成熟雌虫可持续3-4周排出幼虫，后来在一个十二指肠感染含胚胎的雌旋毛虫患者身上也发现了同样现象。该患者在感染初的3-4周内出现了发烧、肌痛、嗜酸性粒细胞大量增多的症状，随后雌虫死亡或被免疫反应排出体外。2.2 肌肉期 随后从小肠粘膜出来的幼虫进入血管，通过血管分布于全身，直到它们到达终点（如骨骼肌细胞）。旋毛虫幼虫在全身的移行在不同器官引起即刻反应，感染的急性期导致免疫病、病理病和代谢紊乱及不同的临床症状[9-11]。免疫反应包括产生炎症细胞（如肥大细胞，嗜酸性粒细胞，单3 细胞及T、B淋巴细胞）、细胞因子和抗体，这些重要的细胞介导触发和体液免疫应答都是由感染而引发的。幼虫在骨骼肌中的穿透和持续存在引发了三个重要的细胞变异：肌节肌原纤维的消失，幼虫包囊化（能形成包囊的种系），毛细血管网包围感染细胞。包囊可围绕幼虫约18-20天，而这种现象除了T. pseudospiralis, T. papuae和在鳄鱼中发现的基因型的旋毛虫不发生包囊外，其余所有种和基因型都产生包囊。除这三种主要变化外，还会发生肌浆变为嗜碱性，细胞核转移到细胞中央，核仁的大小和数量增加，细胞可透性增强，导致肌酶的释放增多。这些变化的细胞称做“保姆细胞”nurse cell，它与周围环绕的宿主组织有明显的区别。保姆细胞内的寄生虫在宿主体内寄生时间长短差别很大，取决于寄生虫和宿主双方的很多方面。要准确估计生存时间是困难的；它能生存约1-2年甚至不确定的更多年，有报道说它能生存达30年[12]。虽然旋毛虫幼虫在心肌组织不能发育成熟或形成包囊，但它们的瞬间通过也可导致心肌形态学的变化，包括嗜酸性粒细胞和单核细胞在病灶细胞的浸润。幼虫侵入中枢神经系统导致血管炎和血管周炎，从而引起扩散性或病灶性损害。而且，心脏和脑的损害常起因于或与局部凝血同时发生，常伴伴发和引起嗜酸性粒细胞增多和血管损害 脑炎和心肌炎，两者都威胁生命，经常同时发生 消化并发症
旋毛虫病各个时期的症状表现 *导读：旋毛虫病是一种寄生虫，会引起人类和动物感染旋毛虫病，主要在哺乳动物中流行。人感染旋毛虫病大多是由于生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。感染旋毛虫病之后，根据病情的发作可以分为侵入期、幼虫移行期和肌内包囊形成期三个时期，不同的时期表现的症状各不相同。…… 旋毛虫病是一种寄生虫，会引起人类和动物感染旋毛虫病，主要在哺乳动物中流行。人感染旋毛虫病大多是由于生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。感染旋毛虫病之后，根据病情的发作可以分为侵入期、幼虫移行期和肌内包囊形成期三个时期，不同的时期表现的症状各不相同。 *侵入期 也叫做小肠期，大约是感染旋毛虫病一周的时间，此时脱囊幼虫钻入肠壁发育成熟，引起广泛的十二指肠炎症，粘膜充血水肿，出血甚至浅表溃疡。根据临床的病例，大约一半的病人感染之后会出现胃肠道不适的症状，具体表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、食欲不振等。有的病人伴随着呼吸道症状，具体是胸痛、胸闷、咳嗽等；也有的患者出现乏力、畏寒、发热等。 *幼虫移行期 大约是患病后的2-3周，感染之后，人体内的雌性旋毛虫开始产生大量的幼虫，侵入人体的血循环，幼虫移行时所经之处可
发生血管性炎症反应，引起显著异性蛋白反应。患者会出现肌肉酸痛，局部有水肿，伴压痛与显著乏力。肌肉痛的症状会持续3-4周，甚至更长，有的患者可能会出现视功能的障碍，像眼肌痛，眼睑、面部浮肿、球结膜充血、视物不清、复视和视网膜出血等。如果肺部发生感染还会出现一系列严重的肺部病症，如肺出血、肺水肿、支气管肺炎等。 *肌内包囊形成期 此阶段一般出现在发生感染之后的1-2个月。随着肌内包囊形成，急性炎症消退，全身症状减轻，但肌痛可持续较久，然无转为慢性的确切依据。需要注意的是，病情比较严重的患者，会出现恶病质，虚脱，或因毒血症、心肌炎而死亡。