JL-A006
建筑材料报审表
工程名称：编号：
专业监理工程师：年月日注：1.此表用于进场后必须交检的材料。
2.本表有施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅监制
建设工程专项施工方案报审表 表AQ-B2-03 工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成中国移动青县综合楼（分部分项）的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C10-01
工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成基槽开挖的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、基槽开挖方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C8-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号：
致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成脚手架工程施工的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、脚手架施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C12-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成临电施工组织设计的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了
JL-B001 施工组织设计/(专项)施工方案报审表 工程名称：蓝光兰亭悦府编号： 致：中国轻工业成都设计工程有限公司（项目监理机构） 我方已完成保温工程施工组织设计/ （专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工单位项目部（印章） 项目经理（签字、执业印章）： 年月日 专业监理工程师审查意见： □同意□不同意□按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签字、执业印章）： 年月日 总监理工程师审查意见： □同意□不同意□按以下主要内容修改补充 项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字、执业印章）： 年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案） 建设单位（印章） 建设单位代表（签字）： 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。 四川省住房和城乡建设厅制 JL-B005 分包单位资格报审表 工程名称：蓝光兰亭悦府编号： 致：中国轻工业成都设计工程有限公司（项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的四川蜂巢外墙保温隔热技术有限公司（分包单位）具备承担下列工程的施工/ 安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第 条相关条款的约定进行施工/ 安装。请予以审查。 分包工程名称分包工程量部位分包工程合同额占总包合同总价的%保温外墙 附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度 施工单位（印章）
项目经理（签字）： 年月日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年月日 审核意见： 项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房和城乡建设厅制 JL-B007 工程材料报审表 工程名称：蓝光兰亭悦府编号：
工程名称：御景名都编号： 致：武汉工程建设监理咨询有限公司（监理单位） 我方于 2013 年 10月 8 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量质量检验报告报上，拟用于下述部位： 基础以下砖模砌体 附件： 1、复合硅酸盐水泥检验报告1份。 承包单位（章）：十堰绿堰园林工程有限公司 项目经理：赵家新 日期：2013 年11 月15 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：武汉工程建设监理咨询有限公司 总/ 专业监理工程师： 日期：年月日
工程名称：御景名都编号： 致：武汉工程建设监理咨询有限公司（监理单位） 我方于 2013 年 10 月 20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 弧形水池 附件： 1、PE给水管检测报告1份。 承包单位（章）：十堰绿堰园林工程有限公司 项目经理：赵家新 日期：2013 年10 月20 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：武汉工程建设监理咨询有限公司 总/ 专业监理工程师： 日期：年月日
工程名称：御景名都编号： 致：武汉工程建设监理咨询有限公司（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 1#-8#楼 附件： 1、鲁邦KⅡ防水浆料检验报告1份。 承包单位（章）：湖北天达建筑实业有限公司 项目经理： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：武汉工程建设监理咨询有限公司 总/ 专业监理工程师： 日期：年月日
工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 于年月日进场的拟用于本工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： 施工单位项目部（印章） 项目经理（签字）: 年月日名称 生产厂商（来源） 规格、型号 主要技术参数 数量 拟用部位 审查意见： 项目监理机构（印章） 专业监理工程师（签字）： 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军 事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落 实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育； 11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
设备/材料审核表 项目名称: 报审资料编号 A部分:(由承包方填写) 提交方: 提交的设备/材料名称 提交的设备/材料规格、型号 供应商或厂家 使用部位 使用时间 是否与合同选定品牌一致：是（）/否（） 规格标准依据: 国标及相应职能部门要求，满足（）/否（）提交的设备/材料资料资质证书、产品介绍、产品检测报告、合格证明等承包单位负责人签字确认及兼章提交时间 B部分: (由监理单位填写) 监理工程师审核意见: 批准（）/不批准（） 是否需提供样品：是（）/否（） 监理工程师签字确认及兼章确认日期: C部分: (由项目管理公司填写) 专业工程师审核意见: 批准（）/不批准（） D部分: (联设计填写) 审核意见: 批准（）/不批准（） 专业工程师签字确认及兼章确认日期: E部分: (由业主填写) 专业工程师审核意见: 批准（）/不批准（） 专业工程师签字确认确认日期: 注: 1、承包方必须连同此表并附带提交设备/材料的相应资料、针对本项目的选型/技术参数、相关检验报告/质量证明 文件等； 2、所有资料需至少在供订货前1个月提交此表格及相关附带资料，以便监理、管理公司及业主审核； 3、所有设备/材料的技术资料、样品必须在现场使用前2周被认可； 4、若产生视觉和美观影响的设备/材料，同时应提交给建筑师审核。 5、各方在填写或审核确定时，请在相应（√）
附件一产品参数 序号产品名称产品参数、功能要求介绍数量1 2 材料封样单 材料名称：品牌： 材料材质/规格/型号 供应商家或厂家封样时间 承包单位签字确认及兼章 监理单位签字确认及兼章 项管单位签字确认 业主单位签字确认 备注：此表粘贴于4方共同认可的样品材料上。
B.0.7 表B.0.7安全保证体系报审、报验表 工程名称：东营市老年大学新校建设项目及人防物资库工程编号：致：山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成安全保证体系工作，经自检合格，请予以审查或验收。 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
附录A 工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日
专项施工方案报审表 程名称：普陀长风地区3D地块商业办公综合地块编号：001 冰蓄冷工程主要设备吊装 专 项 施
工 方 案 杭州华电华源环境工程有限公司 二O一二年六月 冰蓄冷工程主要设备吊装方案 1、 工程概况： 上海工地购买的四台约克冷水机组需吊至地下室内就位，冷水机重约20T，44只盘管需吊装，每只3T。经我司人员现场察看，由于盘管吊装空间有限，因而施工复杂，有一定难度。 2、 编制依据 《汽车式起重机的租赁公司提供的出厂检测报告、产品说明 书》 《普陀长风地区3D地块冰蓄冷工程施工组织设计》 《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001 3、 主要工作量： 四台冷水机组、板式换热器、蓄冰盘管、水泵、分集水器 4、 本工程投入人员及设备机具安排： 本次施工计划投入：2个人力起重班 1辆300T吊
车 1辆12T吊车 1辆3.5T叉车 1辆35T吊车 卷扬机 手拉葫芦 坦克轮 5、 施工计划： 所有设备吊装就位所需时间为15天 6、 施工组织机构： 见施工组织机构图 项目经理职责：全面、认真履行《施工合同》的全部条款；处理与协调业主；负责本项目工程整个施工过程的组织、 管理；确保施工安全、文明，并在业主规定时间内完成工程。 起重调度职责：在项目经理的领导下，负责优化本部门施工组织工作以及日常管理工作，了解施工中存在问题，及时向 总经理汇报，并着手解决施工中出现的问题；另外在业主、总 经理部、起重班组、车辆之间的交流、沟通中起着桥梁与纽带 作用； 起重班长职责：负责本班内施工配合、组织协调，确保本班负责的工程保质保量完成，加强对本班起重人员的安全教 育，文明施工教育，坚决执行上级部门或业主下达的指示精神 和工作任务；另外负责对具体施工过程中遇到的疑难问题的汇 报与解决。 驾驶员职责：负责对车辆的日常保养，确保车辆不“带
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JL-B001 施工组织设计/(专项)施工方案报审表 工程名称：蓝光兰亭悦府编号： 致：中国轻工业成都设计工程有限公司（项目监理机构） 我方已完成保温工程施工组织设计 / （专项）施工方案的编制和审批，请予 以审查。 附件：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工单位项目部（印章） 项目经理（签字、执业印章）： 年月 日 专业监理工程师审查意见： □同意□不同意□按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签字、执业印章）： 年月 日 总监理工程师审查意见： □同意□不同意□按以下主要内容修改补充 项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字、执业印章）： 年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案） 建设单位（印章） 建设单位代表（签字）： 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。 四川省住房和城乡建设厅制 JL-B005 分包单位资格报审表 工程名称：蓝光兰亭悦府编号： 致：中国轻工业成都设计工程有限公司（项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的四川蜂巢外墙保温隔热技术有限公司（分包单位）具备承担下列工程的施工 / 安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第 条相关条款的约定进行施工 / 安装。请予以审查。 分包工程名称分包工程量部位分包工程合同额占总包合同总价的% 保温外墙 附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度 施工单位（印章） 项目经理（签字）： 年月日
审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年月日 审核意见： 项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房和城乡建设厅制 JL-B007 工程材料报审表 工程名称：蓝光兰亭悦府编号： 致：中国轻工业成都设计工程有限公司（项目监理机构） 于年月日进场的拟用于本工程1-5#、11#楼部位的外墙，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件或设备清单： 2、质量证明文件： 3、自检结果： 施工单位项目部（印章） 项目经理（签字）： 年月日
安全施工专项方案报审表
温州滨江商务区瓯江路市政工程Ⅱ标段 安 全 施 工 专 项 方 案 编制人： 审核人： 审批人： 浙江信博城市建设有限公司 二0一二年五月
安全施工专项方案 “安全第一、预防为主”。要求各岗位管理人员树立较高的安全责任意 识，将安全工作放在首位，防范于未然，消灭安全隐患，保证工程在施工过 程中不出现重大伤亡事故，安全生产、文明施工。针对施工的特殊性，特制 定以下安全施工措施： 一、安全管理方针目标 1、管理方针 在施工中，始终贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，认 真执行国务院、建设部、市关于建设施工企业安全生产管理的各项规定，重 点落实建委、劳动局发布的《市建设施工现场安全防护基本标准》，把安全生 产工作纳入施工组织设计和施工管理计划，使安全生产工作与生产任务紧密 结合，保证职工在生产过程中安全与健康，严防各类事故发生，以安全促生 产。 2、管理目标 创温州市标化工地。 强化安全生产管理，通过组织落实、责任到人、定期检查、认真整改。 1、建立健全安全生产责任制和 安全保障体系，设有相应资质的专 职安全员一名。 2、明确本工程安全防护设施及
施工过程中安全设施的验收程序一级责任人。 3、落实施工过程中各种安全技术措施的编制、审批、批准及具体的实施人。 4、凡参加本项目的人员，在进入工地前必须接受工地教育，未经安全教育的人员不得进入施工现场。 5、贯彻三级安全生产教育制度，提高全员安全素质，安全管理水平和防止事故发生的能力，从而实现安全生产。 6、对特殊工种操作人员必须进行安全培训，考试合格发给安全合格上岗证后才能上岗操作。 7、贯彻执行安全例会制度，每周一早7：00—8：00一小时召开全员安全例会，总结上周安全工作开展情况，讨论本周安全工作安排的重点，并确定对策。 8、坚持每日班前安全讲话，实行安全操作挂牌和交接班制度。 9、加强对季节性施工的安全防护及劳动保护用品的管理工作。 10、制定符合本工程特点的安全管理办法及违章处罚措施。 三、安全管理制度及办法 1、安全防护设施的管理 1）防护用品严格按照国家行业安全法规和标准规定的产品购买和使用。 2）安全防护用品有专人管理，发现隐患应及时处理，严禁使用不符合要求的防护用品。 3）安全防护设施必须严格按照方案和有关规范标准施工设置，并设专人进行监督管理。