第十九章 活血化瘀药
一、选择题
A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）
1.下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是：
A.羌活 B.川芎 C.细辛
D.白芷 E.吴茱萸
答案：B
答案分析：以上五味药物均能止痛，治疗头痛。但羌活、白芷、细辛均能散寒解表止痛，其中羌活善于治疗风寒太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经头痛，细辛则善于治疗少阴经头痛；吴茱萸暖肝散寒止痛，并能降逆止呕，善于治疗厥阴经颠顶头痛；川芎既能活血行气，又能祛风止痛，既升且降，其升浮而善“上行头目”，可治疗多种类型、任何部位的头痛，但以感受外邪和血瘀头痛为主，是治疗头痛的要药，所谓“头痛不离川芎”。故本题答案应选B。
2.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是：
A.川芎 B.郁金 C.延胡索
D.姜黄 E.乳香
答案：C
答案分析：延胡索为治疗痛证的要药，既能活血止痛，又能行气止痛，善于治疗各部位气滞血瘀的痛证。故本题正确答案为C。
3.既能活血，又能凉血，并能养血的药物是：
A.丹参 B.大黄 C.鸡血藤
D.郁金 E.生地黄
答案：A
答案分析：丹参既能活血调经，治疗瘀血阻滞之月经不调和其他病证，又能凉血消痈以治疮疡痈肿，并能养血安神以治热入营血，烦躁不寐，及血不养心之心悸失眠等。故本题答案选A。
4.桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，并能：
A.行气止痛 B.止咳平喘 C.利水消肿
D.凉血消痈 E.化瘀止血
答案：B
答案分析：桃仁专入血分，长于活血祛瘀，又药用种子，富含油脂，入大肠经，能润滑肠道而通便，且味苦，性沉降，能降肺气而止咳平喘。故答案选B。
5.郁金既能活血止痛，又能行气止痛，治疗气滞血瘀痛证，常配伍：
A.木香 B.香附 C.檀香
D.沉香 E.青木香
答案：A
答案分析：郁金既入血分以活血化瘀而止痛，又入气分以行气解郁而止痛，是治疗瘀滞痛证的要药，然以入血分治瘀痛为主；木香专入气分，长于行气止痛，是治疗气滞痛证的要药；郁金配伍木香，活血行气止痛的作用更强，如颠倒木金散（《医宗金鉴》）。
6.既能活血调经，又能补血调经的药物是：
A.红花 B.益母草 C.丹参
D.鸡血藤 E.桃仁
答案：D
答案分析：鸡血藤苦而不燥，温而不烈，药性平和，入血分以活血补血而调经，妇人血瘀血虚之月经不调均可用。故本题答案选D。
7.长于促进骨折愈合的药物是：
A.骨碎补 B.血竭 C.刘寄奴
D.土鳖虫
E.自然铜
答案：E
答案分析：自然铜具有散瘀消肿、接骨疗伤的功能，尤其长于促进骨折的愈合。故本题答案选E。
8.刘寄奴既能散瘀止血，又能疗伤止痛，并能：
A.破血通经 B.敛疮生肌 C.补肾强骨
D.利水通淋 E.通络散结
答案：A
答案分析：刘寄奴具有散瘀止痛，疗伤止血，破血通经和消食化积的功效。故本题答案选择A。
9.具有活血行气、通经止痛作用，长于行肢臂而除痹痛的药物是：
A.丹参 B.姜黄 C.乳香
D.红花 E.川芎
答案：B
答案分析：以上五味药均能活血行气止痛，而用于瘀滞痛证。但姜黄辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血、通经止痛，而长于行肢臂经脉而除痹痛。故答案为B。
10.番红花既能活血通经，又能祛瘀止痛，还能：
A.利水通淋 B.散积消癥 C.凉血解毒
D.消肿生肌 E.续筋接骨
答案：C
答案分析：番红花药性微寒，有较强的活血通经，祛瘀止痛作用，又能凉血解毒，故本题答案选C。
11.既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌的药物是：
A.川芎 B.乳香 C.没药
D.五灵脂 E.枫香脂
答案：E
答案分析：川芎有活血止痛作用，但无止血和解毒生肌作用；五灵脂既活血又止血，但无解毒生肌功能；乳香、没药能活血止痛和生肌，但不能止血，而且其生肌是消肿生肌，而不是解毒生肌；只有枫香脂既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌。故本题答案选E。
12.可活血调经，疏肝解郁，消肿解毒的药物是：
A.川芎 B.郁金 C.丹参
D.月季花 E.王不留行
答案：D
答案分析：川芎、郁金皆可活血调经，疏肝气，但无解毒之功；丹参可活血调经，消痈肿，但无疏肝解郁之功；而王不留行亦无疏肝解郁及解毒之效；只有月季花具有活血调经，疏肝解郁，消肿解毒之功。故本题答案选D。
13.具破瘀通经，凉血祛风功效的药物是：
A.三棱 B.莪术 C.凌霄花
D.土鳖虫 E.虎杖
答案：C
答案分析：本题的三棱、莪术、凌霄花、土鳖虫皆能破瘀通经，但又具活血祛风的只有凌霄花，而三棱、莪术又消积行气，土鳖虫又续筋接骨；虎杖则即不破血、又无祛风之功。故本题答案应选C。
14.骨碎补的功效是：
A.散瘀止痛，接骨疗伤 B.活血疗伤，祛瘀通经
C.活血续伤，补肾强骨 D.祛风湿，强筋骨，止血
E.活血定痛，化瘀止血
答案：C
答案分析：散瘀止痛，接骨疗伤是自然铜的功效；活血疗伤，祛瘀通经是苏木的功效；活血续伤，补肾强骨是骨碎补的功效；祛风湿，强筋骨，止血是鹿衔草的功效；活血定痛
，化瘀止血是血竭的功效。故本题答案应选C。
15.味咸微寒，可活血消癥，消肿排脓的药物是：
A.乳香 B.五灵脂 C.丹参
D.穿山甲 E.斑蝥
答案：D
答案分析：本题五个备选项中，乳香及五灵脂性温，斑蝥辛热排出答案。而丹参、穿山甲皆微寒，能活血消癥、消痈；但丹参味苦、无排脓之功；穿山甲味咸，可消肿排脓。故本题答案选D。
16.郁金的归经是：
A.归心、脾经 B.归心、肝、脾经 C.归肝、胆、脾经
D.归肝、脾经 E.归肝、胆、心经
答案：E
答案分析：本题主要测试学生是否理解、掌握了中药的归经是如何确定的。活血祛瘀药多归肝经与心经。因心主血，故归心经；肝藏血，而前人认为“恶血必归于肝”，故归肝经。而郁金为常用的活血化瘀药，又可清心行气解郁，利胆退黄，主归肝、胆、心经。故答案应选择E。
17.姜黄的性味是：
A.辛、苦，温 B.辛、苦，寒 C.辛、甘，温
D.辛、咸，温 E.辛、酸，温
答案：A
答案分析：姜黄辛散温通苦泄，既入血分又入气分，能活血行气止痛，故选答案A。
18.莪术的性味是：
A.辛、苦，温 B.甘、咸，温 C.苦、辛，平
D.咸，微寒 E.苦，微寒
答案：A
答案分析：莪术辛散苦泄温通，既入血分，又入气分，其性峻猛，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛。故本题答案选A。
19.入汤剂宜包煎的药物是：
A.红花 B.月季花 C.马钱子
D.五灵脂 E.骨碎补
答案：D
答案分析：本题主要测试学生对药物特殊煎法的掌握。以上五味药物中马钱子一般不入汤剂，多入丸散剂；而红花、骨碎补入汤剂的煎法无特殊要求；月季花入汤剂不宜久煎；五灵脂遇水易散开呈粉状，引起药液混浊，故入汤剂需包煎。所以本题答案选D。
20.儿茶入汤剂宜：
A.先煎 B.后下 C.包煎
D.冲服 E.烊化兑服
答案：C
答案分析：儿茶的药用部位为煎膏，内服，多入丸散剂，但亦可入煎剂，但因易引起药液混浊粘稠，故入煎剂宜布包。因此本题答案选C。
21.斑蝥的用量为：
A.0.01～0.05g B.0.03～0.06g C.0.1～0.5g
D.0.5～1g E.1.5～3g
答案：B
答案分析：本题主要测试学生对一些有毒和特殊药物用量的掌握。斑蝥为大毒之品，必须严格掌握其使用剂量，其内服多入丸散，剂量控制在0.03～0.06g。故本题答案选B。
22.在十八反中，与丹参不宜同用的药物是：
A.五灵脂 B.莱菔子 C.藜芦
D.甘草 E.甘遂
答案：C
答案分析：在十八反中，“诸参辛芍叛藜芦”，其中的参也包括了丹参，不能与藜芦同用。故本题答案选C。
23.
根据“十九畏”的理论，五灵脂不宜配伍：
A 党参 B.甘草 C.人参
D.莱菔子 E.蒲黄
答案：C
答案分析：在十九畏中，人参畏五灵脂，两药一般不宜同用。故本题答案为C。
24.怀牛膝的产地是：
A.四川 B.云南 C.广东
D.河南 E.湖南
答案：D
答案分析：牛膝入药用苋科植物牛膝和川牛膝的根。牛膝即为怀牛膝，河南产者量大质佳，为河南所产四大怀药之一。其“怀”意为古时的“怀庆”地区。故本题答案应选D。
（二）B型题（A.B.C.D.E.是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）
A. 既能活血通经，又能利水消肿 B. 既能活血调经，又能通络止痛
C. 既能活血通经，又能消散痈肿 D. 既能活血调经，又能祛瘀止痛
E. 既能活血调经，又能补益肝肾
1．益母草、泽兰皆具有的功效是：
2．丹参、红花皆具有的功效是：
答案：1. A 2. D
答案分析：益母草具有活血调经、利水消肿和清热解毒的功能，泽兰具有活血调经、祛瘀消痈和利水消肿的作用，两药均能活血调经、利水消肿，故第1题选A。丹参能活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神，红花能活血通经、祛瘀止痛，故第2题选D。
A.既能活血行气，又能祛风止痒 B.既能活血行气，又能消肿生肌
C.既能活血行气，又能通经止痛 D.既能活血行气，又能清心凉血
E.既能活血行气，又能消肿解毒
3.乳香、没药的功效是：
4.姜黄的功效是：
答案：3.B 4.C
答案分析：乳香、没药和姜黄均能活血行气止痛，但乳香、没药又能消肿生肌，故第3题选B；而姜黄又能通经止痛，故第4题选C。
A.气火上逆之倒经、吐血、衄血 B.风湿顽痹
C.寒凝瘀滞出血 D.肺痈肠痈
E.水肿、小便不利
5.郁金善治：
6.桃仁善治：
答案：5. A 6.D
答案分析：郁金药性辛苦寒，善清热降泄，既能活血止痛，又能清心凉血止血，善治气火上逆之出血证，故第5题选A；无论是肺痈，还是肠痈，都与瘀血阻滞有关，桃仁味苦善泄，既能活血祛瘀，尤以祛瘀力强，治疗有形瘀血阻滞之证较好，又能润畅通便，促使瘀血等病理产物的排泄，故第6题选D。
A.解毒生肌 B.托毒生肌 C.消肿生肌
D.敛疮生肌 E.养血生肌
7.血竭能：
8.乳香能：
答案：7.D 8.C
答案分析：血竭具有活血定痛、化瘀止血和敛疮生肌的功能，故第7题选答案D；乳香具有活血止痛，消肿生肌的作用，故第8题选答案C。
A.既治癥瘕积聚，又治食积腹痛 B
.既治癥瘕积聚，又治风湿痹痛
C.既治癥瘕积聚，又治痈疽疮毒 D.既治癥瘕积聚，又治骨折筋伤
E.既治癥瘕积聚，又治风疹皮癣
9.三棱、莪术的适应证为：
10.土鳖虫的适应证为：
答案：9.A 10.D
答案分析：三棱、莪术既能破血行气，用于癥瘕积聚，又能消积止痛而用于食积腹痛，故第9题选答案A；土鳖虫既能破血逐瘀而用于癥瘕积聚，又能续筋接骨而用于骨折筋伤，故第10题选答案D。
A.0.03～0.06g B.0.3～0.5g C.0.3～0.6g
D.1～2g E.2～5g
11.水蛭研末内服的剂量是：
12.血竭研末内服的剂量是：
答案：11.B 12.D
答案分析：水蛭可煎汤内服，亦可研末冲服，而研末冲服或入丸散为宜，其研末服的用量为0.3～0.5g，故第11题答案选B；血竭内服很少入煎剂，多入丸散，其研末服的用量为每次1～2g，故第12题答案选D。
（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干，如这道题只与答案A有关则答案选择A,只与答案B有关则答案选择B,与AB都有关则答案选择C,与AB都无关则答案选择D）
A.破血逐瘀 B.续筋接骨
C.两者均是 D.两者均非
1.土鳖虫具有的功效是：
2.骨碎补具有的功效是：
答案：1.C 2.B
答案分析：土鳖虫既能破血逐瘀，又能续筋接骨，故第1题答案选C；骨碎补既能活血续伤、续筋接骨，又能温补肾阳、强筋健骨，故第2题答案选B。
A.乳汁不下 B.瘰疬
C.两者均是 D.两者均非
3.马钱子常用治：
4.穿山甲常用治：
答案：3.D 4.C
答案分析：马钱子具有散结消肿、通络止痛的功能，主要用于跌打损伤、骨折肿痛以及风湿痹痛、麻木瘫痪等病证，而不用于乳汁不下、瘰疬，故第3题答案选D；穿山甲具有活血消癥、通经下乳和消肿排脓的作用，常用于治疗产后乳汁不下、瘰疬等病证，故第4题答案选C。
A.外伤出血，跌打伤痛 B.疮疡久溃不敛
C.两者均是 D.两者均非
5.血竭常用治：
6.儿茶常用治：
答案：5.C 6.C
答案分析：血竭和儿茶均能活血疗伤、止血、敛疮生肌，都可用于外伤出血、跌打伤痛和疮疡久溃不敛，故第5、6题答案均选C。
A.活血止痛 B.消肿生肌
C.两者均是 D.两者均非
7.没药具有的功效是：
8.三棱具有的功效是：
答案：7.C 8.D
答案分析：没药具有活血止痛、消肿生肌的作用，故第7题答案选C；而三棱具有破血行气、消积止痛的作用，故第8题答案选D。
A.活血调经 B.利水消肿
C.两者均是 D.两者均非
9.泽兰具有的功效是是：
10.益母草具有的功效是：
答案：9.C 10.C
答案分析：益母草、泽兰均能活血调经、利水消肿，故第9、10
题答案均选C。
A.活血调经 B.疏肝解郁
C.两者均是 D.两者均非
11.丹参具有的功能是：
12.桃仁具有的功能是：
答案：11.A 12.A
答案分析：丹参和桃仁都具有活血调经的作用，是治疗瘀滞月经不调的常用药。然丹参又能凉血消痈、安神，桃仁又能又能润肠通便、止咳平喘，两者均无疏肝解郁的功能，故答案均选A。
（四）X型题（每道题有五个备选答案，正确答案为2—5个，必须将其全部选中，少选、多选均不给分）
1.丹参可应用于：
A.月经不调，产后瘀滞腹痛 B.瘀滞心胸腹痛 C.癥瘕积聚
D.跌打伤痛，风湿痹痛 E.心悸失眠
答案：A、B、C、D、E
答案：丹参具有活血调经、祛瘀止痛的作用，能用于多种瘀血阻滞的病证；丹参又能凉血除烦、养血安神，而用于心悸失眠，故答案选A、B、C、D、E。
2.郁金的功效是：
A.利尿通淋 B.清心凉血. C.活血止痛
D.行气解郁 E.利胆退黄
答案：B、C、D、E
答案分析：郁金辛、苦、微寒，既入血分，又入气分，能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，故答案选B、C、D、E。
3.夏天无常用治：
A.肝阳头痛 B.跌打伤痛 C.风湿痹痛
D.中风不遂 E.瘀滞出血
答案：A、B、C、D
答案分析：夏天无既能活血止痛，舒筋活络，用于跌打伤痛；又能祛风除湿，用于风湿痹痛；并有一定的平抑肝阳作用而用于肝阳头痛。故选答案A、B、C、D。
4.具有活血行气止痛作用的药物是：
A.丹参 B.乳香 C.川芎
D.牛膝 E.姜黄
答案：B、C、E
答案分析：丹参、牛膝只入血分，长于活血调经；乳香、川芎和姜黄既入血分又入气分，能活血行气止痛，故选答案B、C、E。
5.能治疗食积脘腹胀痛的药物是：
A.没药 B.延胡索 C.三棱
D.莪术 E.刘寄奴
答案：C、D、E
答案分析：没药活血止痛，消肿生肌；延胡索活血行气止痛；三棱、莪术破血行气，消积止痛；刘寄奴散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。三棱、莪术和刘寄奴均能用于食积脘腹胀痛，故选答案C、D、E。
6.水蛭、虻虫的共同功效是：
A.利尿通淋 B.活血调经 C.破血逐瘀
D.散结消癥 E.通经下乳
答案：B、C、D
答案分析：水蛭和虻虫均是破血消癥药，具有破血逐瘀、散结消癥和活血调经的功能，故答案选B、C、D 。
7.穿山甲可用于治疗：
A.风湿痹痛 B.产后乳汁不下 C.癥瘕
D.肾虚腰痛 E.血淋、尿血
答案：A、B、C
答案分析：穿山甲具有活血消癥、通经下乳、消肿排脓的作用，常用于癥瘕、产后乳汁不下和风湿痹痛，故答案选A、B
、C。
8.既能活血调经，又能利水的药物是：
A.丹参 B.益母草 C.红花
D.牛膝 E.泽兰
答案：B、D、E
答案分析：丹参具有活血调经、凉血消痈、除烦安神的作用；红花能活血通经、祛瘀止痛；益母草能活血调经、利水通淋、清热解毒；牛膝能活血调经、补益肝肾、利水通淋、引火下行；泽兰能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿。故答案选B、D、E。
9.桃仁可用于：
A.肺痈、肠痈 B.血瘀腹痛 C.热结便秘
D.咳嗽气喘 E.癥瘕积聚
答案：A、B、D、E
答案分析：桃仁既能活血祛瘀，润肠通便，用于瘀血阻滞的多种病证以及肺痈、肠痈和肠燥便秘；又能止咳平喘而用于咳嗽气喘。故答案选A、B、D、E。
10.郁金、姜黄的功效共用点是：
A.活血散瘀 B.清心凉血 C.利胆退黄
D.行气解郁 E.行气止痛
答案：A、E
答案分析：郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛；而郁金尚能清心凉血、利胆退黄、行气解郁；故答案选A、E。
11.延胡索可用于：
A.瘀阻胸痹心痛 B.风湿痹痛 C.气滞胃痛
D.瘀阻胃痛 E.瘀滞腹痛
答案：A、B、C、D、E
答案分析：延胡索具有显著的活血行气止痛的作用，善治多种血瘀气滞痛证，故选答案A、B、C、D、E。
12.益母草与泽兰的共同功效是：
A.清热解毒 B.疏肝解郁 C. 活血调经
D.利水消肿 E.祛瘀消痈
答案：C、D
答案分析：益母草具有活血调经、利水消肿和清热解毒的作用，而泽兰具有活血调经、利水消肿和祛瘀消痈的作用，两药的共同功能是活血调经和利水消肿，故答案选C和D。
二、填空题
1.“上行头目，下调经水，中开郁结”的药物是 。
答案：川芎
2.乳香、没药的药用部位均为 ；二药既入血分、又入气分，但乳香偏入 ，没药偏入 。
答案：树脂；气分，血分
3.草红花性味 ，用量略 ；番红花性味 ，用量偏 。
答案：辛、温，大；甘、微寒，小
4.均能破血行气，消积止痛的药物是 和 ；其中偏于破气的是 ，偏于破血的是 。
答案：三棱、莪术；莪术，三棱
5.郁金与姜黄皆具活血，行气止痛之功，但郁金又有 的功效；姜黄又有 的功效。
答案：解郁，清心凉血，利胆退黄；通经（通痹）
6.牛膝有怀牛膝、川牛膝之分，均能活血通经，补益肝肾，其中川牛膝长于 ；怀牛膝长于 。
答案：活血调经；补益肝肾
7. 凌霄花的功效是
， 。
答案：破瘀通经，凉血祛风。
8.活血药中具有生肌功能，常用治疮疡久溃不敛的药物是 、 、 （任写三味）。
答案：血竭、儿茶、乳香、没药
9.郁金的功效有活血止痛，行气解郁， ， 。
答案：清心凉血，利胆退黄
10.鸡血藤的功效为 ， ， 。
答案：行血补血，调经，舒筋活络
11.马钱子的功效是 ， 。
答案：散结消肿，通络止痛。
12.苏木的功效是 ， 。
答案：活血疗伤，祛瘀通经
13.刘寄奴的功效是：散瘀止痛，疗伤止血， ， 。
答案：破血通经，消食化积
14.斑蝥具有破血逐瘀， ， 的功效。
答案：散结消癥，攻毒蚀疮
15.五灵脂善于活血化瘀止痛，为治疗 的要药。
答案：瘀滞疼痛
16.具活血之效，用治瘀滞斑疹色暗，色不红活的药物有 、 、 。
答案：红花、番红花、紫草
17.牛膝性善下行，其活血祛瘀之功，尤多用于 。
答案：妇科经产诸疾以及跌打伤痛
18.益母草为 科要药；自然铜为 科要药。
答案：妇产；伤
19.姜黄可通经止痛，尤长于行 ；主治风湿 。
答案：肢臂而除痹痛；肩臂疼痛
20.水蛭、虻虫均具有的作用是 ， 。
答案：破血通经，逐瘀消癥
21.川芎与延胡索的相同功效是 ， ， 。
答案：活血，行气，止痛
22.郁金与丹参的相同功效是 ， 。
答案：活血祛瘀，凉血
23.五灵脂与蒲黄皆具有活血，止血，止痛之功；而蒲黄还具有 的功效。
答案：利尿通淋
24.月季花与玫瑰花功效的相同点是 ， 。
答案：疏肝解郁，活血调经
三、简答题
1.结合瘀血产生的原因，简述活血化瘀药的配伍要点及使用注意。
答案：在应用活血化瘀药时，必须结合瘀血产生的原因进行适当的配伍。如因气滞而致血瘀，当配伍行气药；因气虚致血瘀，当配伍补气药；因寒凝血脉而致血瘀当配温里散寒、温通经脉药；因热灼营血而血脉瘀阻，当配伍清热凉血药；因痰湿阻滞而血行不畅当配温化痰湿药；因风湿痹阻而瘀血阻滞当配祛风除湿通络药等。
由于活血药通利之性大，能促使血液流动加速，引起出血，故妇女月经过多，孕妇以及其他有出血倾向的病症当慎用或忌用。
2.临床应用活血化瘀药为何常配行气药？
答案：活
血化瘀药主治瘀血阻滞之证。由于气血之间的密切关系，气可以行血，血可以寓气，气行则血行，故治瘀血阻滞之证常配伍行气药，以促进气机运行，增强活血药活血散瘀之力。
3.简答活血止痛药的共性。
答案：活血止痛药多具辛味，因其辛散善行而能行气活血；主入肝经，次入心经、胆经和脾经；大多数活血止痛药既入气分，又入血分，活血每兼行气，而有良好的止痛作用，用于治疗多种气滞血瘀的痛证和其他瘀滞病证。
4.牛膝的适应证有哪些？
答案：牛膝的适应证有：瘀血阻滞闭经、痛经、胞衣不下，跌打伤痛；腰膝酸痛，下肢萎软；淋证，水肿，小便不利；头痛，眩晕，齿痛，口疮，吐血、衄血等。
5.土鳖虫的功效及主治证是什么？
答案：土鳖虫具有破血逐瘀，续筋接骨之功效。主要用治跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛以及血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚等证。
6.请简述斑蝥的功效及主治证。
答案：斑蝥具有破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮的功效。主要用于治疗癥瘕、经闭，痈疽恶疮，顽癣，瘰疠等。
7.骨碎补的功效及主治是什么？
答案：骨碎补具有活血续伤，补肾强骨的功效。主要用治跌打损伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛以及肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄等证。
8.马钱子的功用及主治有哪些？
答案：马钱子具有散结消肿，通络止痛的功效。主要用治跌打损伤，骨折肿痛，以及风湿顽痹，麻木瘫痪；疮毒，咽痛等。
9.桃仁与红花应用的相同点与不同点有哪些？
答案：桃仁与红花皆可用治瘀血阻滞的多种病证，如血瘀经闭、痛经、产后腹痛，胸痹心痛、癥瘕积聚、胸肋痛及外伤瘀痛等，两药常相须为用以增强疗效。但红花又治瘀滞斑疹色暗；桃仁又治内痈，肠燥便秘，咳嗽气喘等证。
10.郁金与丹参功效的异同点有哪些？
答案：郁金与丹参相同功效是活血祛瘀止痛，凉血。不同功效为郁金又可行气解郁，清心开窍，凉血止血，利胆退黄；而丹参又可消痈肿，养血安神，除烦。
11.牛膝和鸡血藤功效的异同点是什么?
答案：牛膝与鸡血藤相同的功效为活血通经。二药不同的功效为：牛膝活血力较强可祛瘀血，又补肝肾，强筋骨，引火（血）下行，利水通淋；鸡血藤可补血，又舒筋活络。
12.鸡血藤与夏天无功效的异同点是什么?
答案：鸡血藤与夏天无皆有活血行血，疏筋活络之效。而鸡血藤又具补血，调经之效；夏天无则又具祛风除湿，平抑肝阳的功效。
13.月季花与凌霄花功效的异同点是什么？
答案：月季花与凌霄花皆具有活血调经之功效。而月季花又具有疏肝理气解郁及消肿解毒之功效；凌霄花则
可破瘀消癥，活血祛风止痒。
14.穿山甲与王不留行功效的异同点是什么？
答案：穿山甲与王不留行皆具有活血通经，下乳的功效。而穿山甲又具祛瘀消癥，消肿排脓之功效，王不留行则又具利尿通淋之功效。
15.请简述乳香与没药功用的异同点：
答案：乳香与没药均具有活血止痛，消肿生肌的功效，皆可用治血瘀气滞痛证，如胃痛、胸痹心痛、痛经、产后腹痛、痹痛、外伤瘀痛及疮疡痈肿。其不同之处为：乳香行气作用较好，治痹证多用，没药活血化瘀较好。
16.请简述三棱与莪术功用的异同点：
答案：三棱与莪术均具有活血行气，消积止痛之功效，皆可用治癥瘕积聚，血瘀经闭，心腹瘀痛，食积气滞之脘腹胀痛。不同之处为：三棱偏于破血，莪术偏于行气。
17.请简述血竭与儿茶功用的异同点：
答案：血竭与儿茶均具有活血、止血、敛疮生肌的功效，皆可用治跌打损伤、外伤出血、湿疮、疮疡不敛等证。其不同之处为：血竭活血止痛作用较好，又治心腹瘀痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药；而儿茶收湿敛疮较好，外用可治多种疮疡、痔疮等证，又能清肺化痰，治肺热咳嗽。
18.苏木与自然铜功用的异同点有哪些？
答案：苏木与自然铜均具有活血散瘀疗伤之作用，主治跌打损伤，筋断骨折，瘀肿疼痛。其不同之处为：苏木又祛瘀通经，治妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞证，如血滞经闭、痛经、产后腹痛以及心腹疼痛，痈肿疮毒。而自然铜则以接骨疗伤为主，长于促进骨折的愈合，为伤科要药。
四.论述题
1.何谓活血化瘀药？其性能特点、功效要点及主治要点是什么？
答案：具有通利血脉、促进血行、消散瘀血作用，主治血行不畅和瘀血病证的药物，称为活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。其中活血作用较强者，又称破血药或逐瘀药。
活血化瘀药性味多为辛、苦、温，个别寒凉，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。
活血化瘀药通过活血化瘀作用而具有多种不同的功效，如活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。
活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证，遍及内、外、妇、儿等各科。如各种瘀滞痛证、癥瘕积聚、中风不遂、肢体麻木、关节痹痛、跌打伤痛、疮疡肿痛、月经不调、产后瘀滞腹痛等。
2.牛膝最大的特性是什么？结合牛膝的药性、功效及主治论述之。
答案：牛膝最大的特性可以概括为二个字——下行，其药性、功效和主治都反映了牛膝的这一特性。
牛膝性味苦、甘、酸、平，归于下焦肝肾经，具有活血调经、补益肝肾、强壮筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。
其活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾，以及跌打伤痛。牛膝又长于补益肝肾，强筋健骨，故可用于下焦肝肾亏虚病证，尤其善治下半身腰膝关节痛、痿痹证。本品性善下行，既能活血祛瘀，又能利水通淋，善治热淋、血淋、砂淋和水肿、小便不利。牛膝味苦泄善降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火和上壅之血，用于火热上炎的病证和气火上逆之出血病证。此外本品的下行特性又常用于难产。
3.如何理解“一味丹参，功同四物”？
答案：丹参作为一味活血作用的主要药物，其特点不仅仅在活血，尚能凉血而用于血热病证，还能养血而用于心血不足证，是一味集活血、凉血、养血于一身的药物。古人称其“一味丹参，功同四物”，主要还是说明其可用于多种血分病证。四物汤由活血的川芎，既补血又活血的当归，补血的熟地黄、白芍四味药组成，包括了补血、活血调经的功能，丹参因其药性缓和，能祛瘀生新不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《本草纲目》谓其“能破宿血，补新血”的功能特点与四物汤十分类似，故有“一味丹参，功同四物”之说。但须说明的是，四物汤为养血补血之剂，以补养为主，是补血的基本方；而丹参虽有一定的养血之功，但毕竟以活血散瘀为主，而补血功能较差。诚如张秉成云：“丹参虽有参明，但补血之力不足，活血之功有余，为调理血分之首药。”（《本草便清》）可谓指出了丹参的要点。
4.结合川芎的药性，试用中医药理论阐述川芎的功效与主治病证。
答案：川芎的药性为辛，温；归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛之功效。主治血瘀气滞的多种痛证及头痛、风湿痹痛。
川芎味辛既能行散又可祛风，性温散寒，主入心肝经血分，又入肝经气分，故能活血行气，祛风止痛，具通达气血功效，为“血中之气药”，用治血瘀气滞的胸胁、心腹部诸痛。
川芎既升且降，辛温升散，能“上行头目”祛风止痛，为治疗头痛的要药，随证适当配伍，可治疗风寒、风热、风湿头痛、头风痛及血瘀、外伤头痛或血虚头痛，故李东垣言“头痛须用川芎”。
由于川芎主入肝经血分，又行胆气，而善“下调经水，中开郁结”，能活血调经，为妇科调经要药，可治多种妇科血瘀气滞的疾病，如痛经、经闭、产后腹痛、月经不调等。其“中开郁结”又可用治胸胁痛。
此外川芎的辛散温通，祛风止痛通络，亦治风湿痹痛。
5.如何理解乳香、没药是治疗疮疡、溃疡病证的要药？
答案：疮疡、溃疡病证的临床表现不同的发病阶段而有不同的症状特点
。其中肿痛和其后期的疮面溃烂、久不收口是其典型的表现。因此在治疗上当以消肿止痛、敛疮生肌为主。乳香、没药既入血分，又入气分，既长于活血行气止痛，又善于消肿生肌，故乳香、没药是治疗疮疡、溃疡病证的要药。
6.为什么说延胡索是止痛的要药？
答案：延胡索是中药中一味止痛的要药，临床上可用于多种痛证，主要有三个方面的原因：第一，从其药用植物的科属来讲，延胡索属于罂粟科植物，具有直接的麻醉止痛效应；第二，从其功能特点来讲，延胡索既入气分以行气通滞止痛用于气滞痛证，又入血分以活血通经止痛而用于血瘀痛证；第三，适应证范围广，尤其适用于多种瘀滞痛证。所以说延胡索是止痛的要药。
7.五灵脂治疗血证的特点是什么？
答案：五灵脂是活血止痛的要药，但又不同于其他活血止痛药。大多数活血止痛药既入血分又入气分而能用于气滞血瘀的痛证，而五灵脂则只入血分，善治血证。其既能活血化瘀止痛以治瘀血阻滞之痛证，又能化瘀止血以治瘀血阻滞，血不归经之瘀滞出血。有活血不出血，止血不留瘀的特点。
8.临床上如何掌握使用水蛭、虻虫等这类作用较猛的活血化瘀药？
答案：水蛭和虻虫等属于活血化瘀药中作用峻猛的药物，具有破血逐瘀，散积消癥的作用，临床上主要用于一些瘀血阻滞的重证。如使用得当，其效立验；但如应用不当，则不但无效，甚至因其活血作用的峻猛而损伤身体。因此，临床上在使用这类药物时，应当仔细斟酌。这类药物即便是用于瘀血阻滞的病证，也主要用于重证，尤其是因瘀血而致的有形包块；如其他作用相对缓和的活血化瘀药对一些瘀血病症无效的前提下，结合适当的配伍，可以考虑用水蛭和虻虫这类药物。即使是治疗因瘀血阻滞而造成的女性闭经，也可根据以上用法应用水蛭、虻虫，所谓的“恶血不去，新血不生”。
9.比较郁金与香附的功用异同点。
答案：香附和郁金均能疏肝解郁、调经止痛，适用于肝郁气滞的病症和月经不调。但香附药性偏温，只入气分，长于疏肝理气，善治肝气郁滞的多种病症，为气病之总司；且又长于疏肝调经止痛，是治疗肝郁气滞所致的月经不调病症的要药，为女科之主帅。郁金药性偏寒，既入气分，又入血分，既能活血调经，又能行气止痛，是治疗瘀滞痛证和月经不调的要药，且凉血清心，利胆退黄。
10.丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄五药的相同功效是什么？各药还有哪些功效？
答案：丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄五药的相同功效是凉血、活血，皆可用治血分瘀热证，外伤瘀痛。而丹参还具有消痈肿，除烦安神
功效；丹皮还具清虚热，治内痈之功；赤芍又祛瘀止痛；虎杖又有利湿退黄，清热解毒，化痰止咳之功；大黄则能泻下攻积，泻火解毒，凉血止血。
11.具凉血，活血，利湿退黄作用的常用药物是哪些？各药还有何种功效应用？
答案：具凉血，活血，利湿退黄作用的常用药物是郁金、大黄、虎杖。三药除具有凉血，活血，利湿退黄之作用外，郁金又具行气解郁，清心开窍，凉血止血之功效，主治血瘀气滞之痛证，热病神昏，癫痫痰闭，吐衄，倒经，血淋及胆石症。而大黄又泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，主治热结便秘，肠道积滞，热病高热烦躁，疮痈肿毒，肠痈，烧烫伤及血热吐衄，目赤肿痛等。虎杖亦能清热解毒，并化痰止咳，用治带下，水火烫伤，痈肿疮毒，蛇伤及肺热咳嗽。
12.活血化瘀药中，具有止血作用的药物有哪些？各治何种出血证？
答案：活血化瘀药中，具有止血作用的药物有五灵脂、枫香脂、血竭、儿茶、刘寄奴。五灵脂主治崩漏经多，枫香脂主治血热吐衄及外伤出血，血竭主治外伤出血、血痔肠风等，儿茶主治多种内外伤出血，如吐血、便血、崩漏等，刘寄奴主治跌打损伤、肿痛出血。
13.活血疗伤药中各药的功效有哪些？
答案：土鳖虫的功效为破血逐瘀，续筋接骨；马钱子的功效为散结消肿，通络止痛；自然铜的功效为散瘀止痛，接骨疗伤；苏木的功效为活血疗伤，祛瘀通经；骨碎补的功效为活血续伤，补肾强骨；血竭的功效为活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌；儿茶的功效为活血疗伤，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰；刘寄奴的功效为散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。
14.主治上肢臂痛的常用药物有哪些？各药的特点是什么？
答案：主治上肢臂痛的常用药物有姜黄、桑枝、羌活、桂枝等。姜黄主治血滞经脉，风湿肩臂疼痛；用其活血行气，通经止痛之功。桑枝性平偏凉，可祛风湿、利关节；故尤宜风湿热痹、肩臂疼痛。而羌活辛苦温燥，具散寒，祛风胜湿，止痛之功；故尤宜风寒湿痹，肩臂肢节疼痛。桂枝辛甘温煦，性善温通，可解肌，温经，通阳；故尤宜治风寒侵袭经络之肩臂疼痛。
15.郁金、丹参皆可入血分，活血凉血，用治瘀热证，但各药特点是什么？
答案：郁金既入血分活血，又入气分行气，可治血瘀气滞之痛证，因兼能行气解郁，尤宜血瘀兼肝气瘀滞者；就凉血功效言，郁金主要是凉血降气止血，主治气火上逆之血热吐血、衄血、倒经。而丹参味苦微寒，较郁金之辛苦寒之性较缓和，故丹参能祛瘀生新，治血分瘀热的妇、内、伤、疮科多种病证；丹参的凉血，主在消痈肿及清营
血分热而除烦安神，较少用治血热出血证。
16.郁金与姜黄的基源及效用特点是什么？
答案：郁金与姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀，行气止痛，用治气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为佳，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用其块根，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁，而用于湿热黄疸，热病神昏等证。
17.马钱子的药性、用量用法及使用注意有哪些？
答案：马钱子的药性苦寒，有大毒。归肝、脾经。内服用量0.3-0.6g，炮制后入丸散用，外用适量，研末调涂。使用时应注意：内服不宜生用及多服久服；本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。
18.斑蝥的药性、用量用法及使用注意是什么？
答案：斑蝥辛热，有大毒。归肝、肾、胃经。其用量用法为：内服多入丸散，0.03-0.06g；外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。使用时应注意：本品有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。