§3.8.1 医院感染学试卷(一)
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1.传染病房医院感染控制措施中错误的是( )
A.严格执行?肖毒隔离制度
B.不同传染病可安排在同一房间
C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确
D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污
物应进行无害化处理或焚烧
E.严格探视、陪住制度
2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是( )
A.长期卧床
B. 留置导尿管
C.膀胱冲洗
D.膀胱内注药
E.膀胱镜检查
3.关于医院感染的概念，错误的是( )
A.医院感染是指在医院内获得的感染
B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C.出院之后发生的感染可能不是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染
E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
4.下列消毒剂中属中效消毒剂的是( )
A.戊二醛 D.过氧乙酸 C.氯己定 D.臭氧 E.碘伏
5.1,2 15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100 ，下列方法中正确的是( )
A.原液稀释200倍
B.原液30 加水70
C.原液20加水80
D.原液15 加水85
E.原液2 加水98
6.医院污物的处理原则错误的是( )
A.防止污染扩散
B.分类收集
C.分别处理
D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理
E.尽可能采用焚烧处理。
7.关于洗手指征错误的是( )
A.接触患者前后
B.进行无菌技术操作前后
C.带口罩和穿、脱隔离衣前后
D.接触血液、体液和被污染的物品前后
E.脱手套后无须洗手
8.关于血液净化室的医院感染管理，下列哪项不正确( )
A.应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B.工作人员定期体格检查，加强个人防护
C.透析器、管路应一次性使用
D.传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析
E.急诊患者不需固定透析机
9.病房的医院感染管理措施中错误的是( )
A.感染患者与非感染患者分开
B. 同类感染患者相对集中
C.特殊感染患者单独安置
D.室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒
E.地面应常规使用含氯消毒剂消毒
10.下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外( )
A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
D.大肠杆菌 C.沙门菌 D.铜绿假单胞菌
E.肺炎杆菌
11.输液反应中属于医院感染的有( )
A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热
B.由于液体被细菌污染引起的发热
C.由于输注液体中的药物引起的发热
D.由于输液管中的内毒素引起的发热
E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热
12.下列内镜需灭菌，但除外( )
A.支气管纤维镜
B.腹腔镜C脑室镜 D.关节镜 E.胸腔镜
13.关于锐器伤的预防，错误的是( )
A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格
消毒处理
B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
C.被阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝
炎高效价免疫球蛋白
D.被阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志
物检查
E.被阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴
性者按规定接种乙型肝炎疫苗
14.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是( )
A.经呼吸道飞沫传播
B.经消化道传播
C.经粪—口途径传播
D.接触传播E。虫媒传播
15.关于消毒因子对人体的危害，错误的是( )
A.微波对人体无害
B.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜
C.液体消毒剂可以造成人体过敏
D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸
E.吸入戊二醛气体对人体有害
16.经血液、体液传播的病原体不包括( )
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人类免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.疟原虫
17.有关医院感染预防与控制的概念，错误的是( )
A.部分医院感染是可以预防的
B.洗手是预防医院感染的重要措施
C.医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致
D.内源性医院感染是医院感染的重要原因
E.滥用抗菌药物可致二重感染
18.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是( )
A.环氧乙烷灭菌法 D.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法
D.过氧乙酸浸泡灭菌法
E.微波灭菌法
19.关于消毒灭菌方法的选择，错误的是( )
A.耐热耐湿的物品首选压力蒸气灭菌法灭菌
B.手术器具与物品首选压力蒸气灭菌法灭菌
C.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒
D.不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法，
如环氧乙烷灭菌
E.化学灭菌剂浸泡灭菌方便实用，应加以推广
20.下列有关护理工作的描述，不正确的是( )
A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行
B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装
C.无菌物品必须一人一用一灭菌
D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超
过24小时
E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确
[B型题]
问题21～26
辗据空气、物体表面和医护人员手上的菌落总数检测结果回答
问题
空气（3）物体表面
（2）
医护人员手
（2）
A. ≤10 ≤5≤5
B. ≤200≤5≤5
C. ≤500≤10≤10
D. －≤15≤15
E. ≤200≤25≤25层流洁净病房( )
烧伤病房( )
重症监护病房( )
儿科病房( )
传染病门诊( )
婴儿室( )
问题27～30
根据我国卫生标准回答
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20或≤20 1002，致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200 或≤200 2，致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100 ，致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300，致病性微生物不得检出
27.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品( )
28.接触黏膜的医疗用品( )
29.接触皮肤的医疗用品( )
30.使用中的消毒剂( )
[C型题]
问题3l—32
A.醋酸氯己定
B.新洁尔灭
C.两者均是
D.两者均否
31.低效消毒剂( )
32.高效消毒剂( )
问题33～35
A.留置导尿管
B.气管切开
C.两者均是
D.两者均否
33.医院内尿路感染的常见诱因( )
34.医院内下呼吸道感染的常见诱因( )
35.手术部位感染的常见诱因( )
[X型题]
36.输血可以引起哪些感染( )
A.梅毒
B.丙型病毒性肝炎C。弓形虫病 D.艾滋病
E.巨细胞病毒感染
37.属于高度危险物品的有( )
A.手术器械
B. 心导管
C. 听诊器
D. 体温表
E.压舌板
38.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测( )
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.重症监护室(1)
C.产房、母婴室、新生儿病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.传染病房
39.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括( )
A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施
B.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布
C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评
E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开
40.有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的是( )
A.术前住院时间长，感染危险性低
B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高
C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高
D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E.术前使用抗生素时间短，感染危险性高
二、填空题(每空1分，共15分)
1.纤维内镜消毒首选。
2.普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房环境类别属类，其空气、物表、手的卫生学标准分别为、、。
3.医院感染发生的主要部位为、、、、
、。
4.医院内泌尿道感染最常见的诱因为。
5.医院感染的病原体的来源分为和两类。
6.《医院感染管理规范》对消毒、灭菌效果监测规定：必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到。
三、判断题(每题1分，共10分)
1.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理。( )
2.传染性非典型肺炎是我国法定管理的传染病，属乙类传染病。( )
3.医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，并在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员的手还不得检出沙
门菌。( )
4.患者咳嗽、咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。( )
5.医院感染就是交叉感染。( )
6.在条件不够如时间紧时，高度危险物品可以只高水平消毒即可使用。( )
7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。( )
8.血液净化室工作人员应定期体格检查，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙型肝炎疫苗。应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等实验室检查。( )
9.口腔科修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。( )
10. 内镜的消毒须使用高效消毒剂，如2%戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内镜、活检钳的灭菌首选压力蒸气灭菌，也可用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡10小时。( )
四、名词解释(每题2分，共10分)
1.医院感染
2.标准预防
3.医院感染监测
4.高度危险性物品
5.灭菌
五、问答题(每题5分，共25分)
1.试述控制医院感染的措施。
2.试述何谓保护性隔离。
3.简述六步洗手法的六步是指哪六步。
4.试述医院感染的感染链包括哪些部分。
5.试述医疗垃圾对公众健康可能造成哪些危害。
参考答案
一、选择题
1. B
2. B
3. E
4. E
5. E
6. D
7. E
8. E
9. E 10. C
11. B 12. A 13. C 14. A 15. A
16. D 17. C 18. A 19. E 20. B
21. A 22. B 23. B 24. C 25. D
26. B 27. A 28. B 29. C 30. D
31. C 32. D 33. A 34. B 35. D
36 37 38 39 40
二、填空题
1. 2%戊二醛
2.二(或Ⅱ)类≤200 3≤5 2≤5 2
3.呼吸道泌尿道胃肠道手术部位皮肤软组织血液
4。留置导尿管
5.内源性外源性
6. 100%
三、判断题
1. －
2. ＋
3. ＋
4. －
5. －
6. －
7. ＋
8. ＋
9. ＋10. ＋
四、名词解释
1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.标准预防：认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，
又防止疾病从医务人员传至患者；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
3.医院感染监测：是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。其监测内容包括：①综合性监测，是指对全院住院患者进行综合性医院感染及其相关因素的监测；②目标性监测，是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如患者的监测、外科术后患者的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性的监测等。
4.高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、组织器官移植物和活体组织检查钳等。
5.灭菌：是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。
五、问答题
1.控制医院感染的措施包括医院感染监测，即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院感染散发和医院感染流行、暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药物应用的管理，医院重点部门的医院感染管理(如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理)，医院污物的管理等。
2.保护性隔离是指为避免医院内高度易感患者受到来自其他患者、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。
3.六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指交叉掌心对手背搓擦、手指交叉掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心
搓擦。
4.医院感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。
5.医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，对公众健康可能造成危害，如传播艾滋病，传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，传播胃肠道、呼吸道感染，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。
医学临床三基训练试题 集 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医学临床三基训练试题集 一、填空题（40分） 1、男性尿道的两个弯曲为和，三个狭窄为， 2、缺铁可使形成减少，缺乏和将影响DNA合成 3、阿司匹林的基本作用有，，， 4、死亡记录应在天内完成。 5、艾滋病的传播途径有，，。 6、酮体包括: 、和。 7、胃溃疡常见的并发症可有 8、恶性肿瘤包括和。 9、血钾浓度为低血钾，血钾浓度为高血钾。 10、影响血压的主要因素是和 11、呼吸系统疾病的五大常见症状，，， 12、肝素的作用和。 13、测定24小时尿中的含量，可了解糖皮质激素的代谢 14、常用阿托品和解磷定来解救。 15、长期输入生理盐水可导致。 二、选择题（35分） 1 素质在心理学上是指人的一种较稳定的( ) A 心理特征 B 文化修养 C 心理涵养 D 行为举止 E 品质特点 2 护理程序的最初阶段为( ) A 评价 B 计划 C 诊断 D 评估 E 实施
3 急救物品做到“五定”是指( ) A 定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C 定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修 E 定数量品种、定点安置、定人保管、定期维修、定期检查 4、护送坐轮椅的病人，下坡时应做到( ) A 病人的头部及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手闸 D 为病人加上安全带 E 护士走在轮椅前面 5、大量不保留灌肠的目的不包括（） A 解除便秘 B 高热病人降温 C 肠道手术前准备 D 分娩前准备 E 治疗肠道感染 6、不属于“三查”“七对”的内容是（）索医网 A 床号，姓名 B 药名，浓度，剂量 C 方法，时间 D 操作前，操作中查 E 查用药后反应 7、一般新入院病人入院，护士首先（） A 通知医生 B 通知营养室准备膳食 C 起立迎接，送入病室 D 测体温、脉搏、血压、呼吸 E 填写各种表格 8、汪老先生因脑溢血昏迷不醒，护士给病人去枕平卧位 偏向一侧，目的是（） A 预防脑压降低 B 防止呕吐物流入气管
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
“三基”训练指南习题集(医院感染管理) (1)
第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于；内源性医院感染病原体来自 于。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成、、。 3. 我国医院感染常见发生部位为、、、。 4. 医院感染的传播途径主要有、、。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （） 四、单选题
1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （） A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血 液制品 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现 的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及切口或 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植入物者手术 后年以内发生的感染，累及到和的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。
1 基础医学基本知识试卷 1.1 基础医学综合试卷(一) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．胸骨角两侧平对（） A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋 E．第1肋 2．膀胱三角的标志为（） A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间 C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间 E．尿道内口与两输尿管口之间 3．血细胞比容指血细胞（） A．占全血容积的百分比B．占全血质量的百分比 C．与血清容积之比D．与血管容积之比 E．与血浆容积之比 4．阳性是指红细胞膜上有（） A．D抗原B．A抗原C．E抗原 D．C抗原E．B抗原 5．降压反射的生理意义主要是（） A．降低动脉血压B．升高动脉血压C增强心血管活动 D．减弱心血管活动E．维持动脉血压相对恒定 6．肾小球滤过率是指每分钟（） A．两肾生成的终尿量B．两肾野生成的原尿量C．1个肾脏生成的终尿量D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量 7．属于真核细胞型微生物的是（） A．衣原体B．立克次体C．支原体D．真菌E．细菌 8．杀灭物体上所有微生物的方法称为（） A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒 9．下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（） A．某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B．具有高度的均一性C．具有高度的专一性D．只针对某一特定抗原决定簇的抗体E．是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体 10．免疫具有（） A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能 C．识别和排除抗原性异物的功能D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能 11．下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水 D．中毒E．低钾血症 12．小儿失钾的最重要原因是（） A．利尿药用量过大B．严重腹泻、呕吐C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E．经皮肤出汗失钾
2016年三季度心血管、神经内科专科培训测试科室：_______________姓名：_______________得分：_______________ 一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。题 下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多 源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优 先选用下列哪种药物治疗 A. 普罗帕酮 B. 普鲁卡因酰胺 C. 胺碘酮 D. 阿替洛尔 E. 维拉帕米 2.(2分) 治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下 列哪种药物 A. 洋地黄 B. ACE抑制剂 C. 利尿剂 D. β受体阻滞剂 E. 钙通道阻滞剂 3.(2分) 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下 的急性左心衰竭 A. 急性心肌炎 B. 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 C. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 D. 急性广泛心肌梗死48小时后 E. 以上都不是 4.(2分) 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的 可能 A. 夜间发生心绞痛 B. 卧位心绞痛 C. 缺血性胸痛持续大于30分钟 D. 恶化劳力性心绞痛 E. 新近发生心绞痛 5.(2分) 男性，45岁，快速行走后胸痛发作， 休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉 造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正 确 A. 主要应用硝酸酯类药物治疗 B. 可以有典型的劳力性胸痛 C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预 防猝死 D. 可以手术分离受压的冠状动脉 E. 严重病例可以考虑搭桥治疗 6.(2分) 心绞痛发作的典型部位为 A. 胸骨下段 B. 胸骨中、上段胸骨后 C. 心前区 D. 心尖部 E. 剑突下 7.(2分) 有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正 确的说法是 A. 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者 均必须应用，且终身使用 B. 短期内虽不能改善患者症状，但长期应 用能降低心力衰竭患者死亡率 C. 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加 重应立即停药 D. β受体阻滞剂要在ACEI前加用 E. β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用 于心功能Ⅳ级的患者 8.(2分) 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的 药物为 A. 吗啡 B. 地西泮 C. 硝苯地平 D. 硝酸甘油 E. 硝酸异山梨酯 9.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查 是 A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上 B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞 C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压 低0.1mV以上，持续1分钟 D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心 律失常 E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
院内感染三基模拟试题 考试卷题 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
三基试题---医院感染试题篇（2016年） $1.医院感染是指 A.住院病人在医院获得的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 E.以上都是 @E $2.下面哪条属于医院感染 A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B.创伤或非生物因子刺激而产生的炎症 C.有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后的感染 D.医务人员不在工作期间获得的感染 E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时发病）的感染 @ C $3.手术部位感染以下哪条是错误的 A.无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关的深部切口及器官或腔隙感染 B.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口、器官（或腔隙）感染的证据 C.由临床医师诊断的切口感染 D.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告浅部感染 E.经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染 @D $4.如何预防手术切口感染 A.尽量缩短术前住院时间、术前的感染应得到诊断和控制 B.术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控制，营养不良者应予以改善 C.规范围术期预防用药、手术室严格无菌操作、保持伤口引流通畅 D.术前皮肤的清洁准备应避免皮肤破损 E.以上都是 @E $5.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求 A.避免不必要的备皮(剃毛)，除非毛发在切口部位 B.备皮方式:采用电动剃毛或剪毛 C.备皮时间:手术当日 D.备皮时间:术前即刻备皮 E.以上都对 @E $6.关于预防血管内导管相关血流感染的措施中，以下错误的是A.置管时使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平 B.置管时选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉 C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖 D.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在72小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理 E.置管后告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中 @D $7.关于导尿管相关尿路感染，以下说法错误的是 A.导尿管相关尿路感染是医院感染中常见的感染类型 B.导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面 C.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染 D.导尿管相关尿路感染方式主要为下行性感染 E.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等@D $8.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则 A.凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌 B.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌 C.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制 D.禁止使用非流动水对内镜进行清洗 E.以上都是 @E $9.以下外科手术部位感染预防措施中属于管理要求的是 A.制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实 B.加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点 C.严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物 D.开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率 E.以上都是
医师分册 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型(共20题,共34.5分) 1．精与血的关系下列哪项是对的 A．精能化气、气能生精 B．精能化血、血能生精 C．气能生血、气能行血 D．气能摄血、津能载气 E．气能生津、气能行津 2．舌苔是指附着于舌面上的一层 A．苔垢 B．斑疹 C．颜色 D．癍痕 E．颗粒 3．肋弓是由第几对肋软骨前端依次连结而成的 A．1~2 B．3~4 C．5~6 D．7~8 E．7~10 4．动脉血氧饱和度（SaO2）的正常值为 A．25%~35% B．45%~55% C．75%~90% D．95%~97% E．100% 5．医疗事故的分级下列哪项是错误的 A．一级医疗事故 B．二级医疗事故
C．三级医疗事故 D．四级医疗事故 E．五级医疗事故 6．医院感染的管理内容不包括下列哪项 A．建立三级监控体系 B．健全各项规章制度 C．掌握医院各种疾病诊断标准 D．认真落实医院感染管理措施 E．加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责7．下列哪项不属于传染病的四个基本特征范畴 A．发热 B．有病原体 C．有传染期 D．有流行病学特征 E．感染后有免疫力 8．脑溢血病人起病多少小时内应禁食 A．12 B．24 C．48 D．72 E．96 9．断肢（指）的现场急救措施不包括下列哪项 A．止血 B．包扎创面 C．补充营养 D．保藏断肢（指） E．迅速转送 10．下列哪项不是针刺后出现血肿的处理措施 A．轻者可能无菌干棉球按压针孔即可 B．重者应立即按压并冷敷加压止血 C．必要时遵医嘱注射止血药 D．严密观察病情及血压变化 E．配合医师行胸腔穿刺减压术
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
三基训练题 一、填空题 1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自 身的常居菌或暂居菌__。 ２、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__感染源______、__传播途径__、__易感者___。 3、我国医院感染常见发生部位为__呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手术部位__。 4、医院感染的传播途径主要有_空气传播___、__飞沫传播____和___接触传播___。 5、医院感染根据病原体的来源不同可分为__外源性_感染和___内源性_感染。 6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48___小时以后发生的感染属 于医院感染。 7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__平均潜伏__ 期后发生的感染属于医院感染。 8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__静 脉穿刺__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的临床表现。 9、表浅手术切口感染是指：手术后___30_____天以内发生，仅累及切口__皮肤__或 __皮下____组织的感染。 10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后__1__年以 内发生的感染，累及__筋膜__和_肌层___的深部软组织。 11、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、_艾滋病___病 毒、__巨细胞__病毒、疟原虫、弓形体等。 12、医院感染病原体的特点主要有：_机会致病菌为主__、__多为多重耐药菌株__及_主要侵犯抵抗力低下的患者__。 13、医院感染病例监测，根据其监测范围可分为__全院综合性__监测和_目标性__监测。 14、洗手能去除手部__皮肤污垢_和部分_暂居_菌。 15、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。 16、手卫生为医务人员__洗手___、_卫生消毒_和__外科手消毒_的总称。
目录 基础医学基本知识试卷 (1) 基础医学综合试卷(一) (1) 基础医学综合试卷(二) (7) 基础医学综合试卷(三) (13) 基础医学综合试卷(四) (18) 医师基本技能训练试卷 (24) 病历书写规范及体格检查要点试卷 (24) 临床技能操作试卷 (30) 临床医学基本知识试卷 (35) 内科及传染科试卷 (35) 内科及传染科试卷(一) (35) 内科及传染科试卷(二) (41) 内科及传染科试卷(三) (46) 内科及传染科试卷(四) (51) 内科及传染科试卷(五) (57) 外科、麻醉科及皮肤科试卷 (63) 外科、麻醉科及皮肤科试卷(一) (63) 外科、麻醉科及皮肤科试卷(二) (69) 外科、麻醉科及皮肤科试卷(三) (75) 外科、麻醉科及皮肤科试卷(四) (81) 外科、麻醉科及皮肤科试卷(五) (87)
妇产科及儿科试卷 (93) 妇产科及儿科试卷(一) (93) 妇产科及儿科试卷(二) (99) 妇产科及儿科试卷(三) (105) 妇产科及儿科试卷(四) (111) 妇产科及儿科试卷(五) (117) 耳鼻咽喉科试卷 (124) 耳鼻咽喉科试卷(一) (124) 耳鼻咽喉科试卷(二) (129) 耳鼻咽喉科试卷(三) (134) 耳鼻咽喉科试卷(四) (139) 眼科试卷 (144) 眼科试卷（一） (144) 眼科试卷(二) (150) 口腔科试卷 (156) 神经内、外科试卷 (161) 精神科试卷 (168) 中医科试卷 (175) 中医科试卷(一) (175) 中医科试卷(二) (180) 高压氧科试卷 (185) 急诊医学及急救技术试卷 (189)
护士临床三基训练综合试卷 一．单选题。 1．急性心肌梗死最突出的症状（） A．休克B．心前区疼痛C．心律失常D．充血性心力衰竭．E．胃肠道症状2．代谢性酸中毒的临床表现为（） A．呼吸快而浅B．呼吸慢而快C．尿液呈碱性D．钾离子进入细胞内E．呼吸深而快3．取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A ．检查瓶品有无裂缝 B ．冲洗瓶口 C ．查看溶液的颜色D．查溶液有无沉淀E．冲洗无菌容器 4．上尿路结石主要症状是（） A．肾绞痛呈放射状B．尿频尿痛C．疼痛血尿 D 尿频血尿E．血尿并发热 5 ．完全胃肠外营养是（） A．通过静脉输入全部营养B．从胃管内补充营养的不足C ．少量口服D．充要素膳食E．添加匀浆液 6 ．骨盆骨折最常见并发症为（） A ．尿道损伤B．膀胱破裂C．血管损伤D．直肠损伤E．脾脏损伤 7．血液凝固的发生是由于（） A．因子VIII激活B ．血小板聚集与红细胞叠连C．纤维蛋白溶解 D ．纤维蛋白的激活 E ．纤维蛋白原变为纤维蛋白 8．床上擦浴适宜的水温是（） A ．32~34 ℃ B ．36~40℃ C ．41~45℃D．47~50℃E ．55~60℃ 9 ．关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确（） A ．为患者解除便秘时，液体应保留5~10分钟 B ．为患者降温时，液体的温度宜为4℃C．保留灌肠宜保留1小时以上 D ．大量不保留灌肠的压力宜为40~60CM E ．肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠 10 ．禁忌使用鼻饲法的患者是（） A ．口腔手术后 B ．破伤风患者 C ．昏迷患者 D ．人工冬眠患者E．食管静脉曲张出血者 二．多选题 1 ．下列哪项属于乙类传染病（） A ．鼠疫 B ．流行性血热 C ．麻疹 D ．流行性腮腺炎 E ．梅毒 2 ．器官移植患者的饮食应（） A．蛋白B．高维生素C．高钙D．高糖类 E ．高脂肪 3．下列哪些患者不宜选用直肠测温（） A．腹泻患者B．直肠癌患者 C ．昏迷患者D．婴幼儿E．清洁灌肠后10分钟4．高钾血症可见于（） A ．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭C．Addison病 D ．糖尿病E．经胃肠摄钾过多5．细菌合成的产物有（） A ．热原质B．毒素C．抗生素D．色素E．维生素 三填空题 1．风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上以
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
医院感染管理规范 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构，参照执行。各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。 医院感染预防与控制 医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作在 医院感染管理中有着重要的作用。 4 加强医院感染相关知识的培训 主要学习内容有：（1）医院感染的概念；（2）医院感染的危害与现状；（3）医院感染的诊断标准；（4）医院感染暴发与流行的处理措施；（5）正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用；（6）医院感染管理与消毒灭菌技术；（7）医院感染与隔离技术；（8）环境卫生与医院感染管理；（9）合理使用抗生素的原则等知识。
专题讲座内容： 1. 建筑布局与医院感染 2. 医院环境物表清洁与监测进展 3. 压力蒸汽灭菌器的选择和使用 4. 医院感染管理持续质量改进 提交者：佚名发表时间：2012-5-7 15:59:39 点击次数：697 来源:转载为深入开展“医院管理年”活动，提高医疗质量、保障人民群众的身体健康和就医安全，根据卫生部要求，在广东省卫生厅的领导和组织下，我有幸参加了2005--2009年我省部分地区的医院感染管理专项督导检查。检查发现, 我省的医院感染管理工作取得了一定的成绩, 但也存在不少问题,。本文主要汇报有关情况，并针对存在的问题进行讨论,提出相应对策。 1 主要成绩 1.1 卫生行政部门对医院感染管理普遍重视。总体情况较好的地区有如下工作经验: (1) 卫生行政部门重视医院感染管理工作,加强对医院感染管理方面法规、规范、文件的学习、贯彻,加强有关部门的协调,形成合力,加强对医疗机构的监督检查。(2) 注意集中省内专家优势力量,加强医院感染技术指导、人员培训和质量考核工作。(3) 发挥部分重点医院的示范作用,以点带面,促进本地区医院感染预防与控制工作的共同提高。 1.2 一些医疗机构医院感染管理工作较为规范,制定并能落实医院感染管理的规章制度,建立健全医院感染管理组织,配备专业结构合理、具备医院感染管理知识和能力的人员开展工作,重视医院感染的重点科
医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院，哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功，济世为民；它又以我国自20 世纪80 年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界，因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准，并纳入了评审。中南大学（当时的湖南医科大学）的学者、专家，在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练）这部教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时，这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和 医院评审标准系列。为此，他曾精辟地指出，医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需要，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高吴钟琪教授带领一班人实践了老部长的理念，特别是现在推出的（医学临床“三基”训练试题集），更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步，已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代，医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语，但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归，而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世，为医务人员带来更新，更深刻的启迪。为此，我作为有着40 年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者，有超过12 条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议：谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长于北京
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭：答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足 够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合 征。 2、病态窦房结综合征：答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和 血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑：答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡： 答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡：答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷：答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分
第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于病人体外；内源性医院感染病原体来自于 自身的常居菌或暂居菌。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成感染源、传播途径、易感人群 3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口。 4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为外源性感染和内源性感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 ）（: 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为2. A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血液制品 五、多选题 1. 易发生医院感染的人群为：（） A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能者
B. 老年人 C. 女性 D. 接受各种免疫抑制治疗者 E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者 【参考答案】 一、名词解释 1. 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 二、填空题 1. 病人体外、自身的常居菌或暂居菌 2. 感染源、传播途径、易感人群 3. 呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口 4. 接触传播、飞沫传播、空气传播 5. 外源性感染、内源性感染 三、是非题 1. （×） 2. （√） 3. （×） 4. （×） 5. （√） 四、单选题 B 2. C 1. 五、多选题 ABDE 1. 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及切口或 组织的感染。
《医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院，哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功，济世为民；它又以我国自20世纪80年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界，因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准，并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家，在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时，这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此，他曾精辟地指出，医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需要，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高……吴钟琪教授带领一班人 实践了老部长的理念，特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集)，更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步，已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代，医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语，但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归，而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世，为医务人员带来更新，更深刻的启迪。为此，我作为有着40年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者，有超过12条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议：谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长 于北京
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）