常见的社区急症及处理原则
【摘要】社区是我们生活中不可缺少的一个综合基础的群众基础机构。他为我们居住在一个固定区域的居民群体范围内的居民，起着一种媒介桥梁作用。在社区中，因为一些特殊原因，会导致在社区范围内出现急症情况，本文对社区急症的高危人群做一简单描述，并对如何做出及时有效的护理及其处理原则，进行简单探讨。【关键词】社区；急症；常见；处理原则
在社区中，常见的急症包括：社区常见急性病症（如昏迷、休克、误咽、呼吸困难等）、意外损伤（机械性损伤、烫伤、烧伤、冻伤、毒虫蜇伤等）、中毒（煤气、食物、安眠药、灭鼠药、亚硝酸钠等）。在社区范围内活动的所有人，包括在通常情况下被认为健康的年轻人，也可能随时发生各种意外的急性伤病。只要这些情况发生在本社区范围内，它就成了社区医疗机构应该及时处理的问题。
1社区急症的高危人群概述
1.1老年人生理、心理发生变化的主要原因社区急症的高危人群以老年人、婴幼儿和慢性病患者为主。
社区的老年人绝大多数是离退休后在家安度晚年的人，由于机体处于衰退期，在生理、心理等方面随时都会发生变化。其主要原因是：随着年龄增加，机体生理功能逐渐衰退，造成各种伤病和死亡的概率增高；离退休而出现“离退休综合征”等新问题；有些老人可能由于未能掌握文体活动的“度”而发生各种健康问题（如体育运动过度或打牌下棋时间过长、情绪激动等而发生意外）；参加一
门诊常见急症处理
常见急症处理 意识障碍及昏迷 意识障碍和昏迷，是日常生活中十分常见的急症。意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍。昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，病人仅存脑干和脊髓反射，主要特征为意识障碍、随意运动丧失、对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。 意识障碍分级： 最轻的为Ⅰ级，主要表现为病人嗜睡，处于持续睡眠；第Ⅱ级，病人处于昏睡状态；第Ⅲ级，表现为浅昏迷，对声音、强光等刺激均无反应；最严重的为Ⅳ级，即深昏迷，病人对外界各种刺激均无反应，即使是伤害性刺激的躲避反射也消失，生命体征常有改变。 症状：剧烈头痛、低热、高热、精神症状 现场检查： 病人在出现昏迷时的一些伴随症状往往成为判断病因并进行现场急救提供重要线索。所以，遇到意识障碍的病人分对其进行初步了解检查，重点是观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征和气道通畅情况，来确定病情的严重程度。 要特别注意病人有无头部外伤；有无皮肤、粘膜异常（皮肤淤点、淤斑见于流行性脑膜炎、败血症、血液病等，一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色，皮肤潮红见于感染性疾病及酒精中毒）；呼出气体的气味如何（烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味可能为肝昏迷，尿臭者要考虑尿毒症，大蒜味提示有机磷农药中毒）。 现场救护原则 ㈠保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸。
㈡给氧，有条件时可予吸氧。 ㈢拔打急救电话，迅速送就近医院抢救治疗。 休克 休克是指多种病因作用所导致的、以血液对组织灌注不足为特征的、循环衰竭的状态。由于血液循环障碍，机体不能提供组织细胞所需的营养物质并排除体内代谢废物，影响细胞功能，严重者可导致死亡，所以必须予以及时抢救。 休克分型： 心源性休克 感染性休克 低血容量性休克 过敏性休克 症状： ㈠自感头昏不适或精神紧张、过度换气； ㈡血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常所说的高压）低于90mmHg； ㈢肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗； ㈣脉搏搏动未扪及或细弱； ㈤烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷； ㈥尿量减少或无尿。 现场救护原则： ㈠病人应取平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难者，可将头部和躯干适当抬高，以利呼吸。
教学要求 1.掌握：灾害、PTSD的概念，伤病员实施预检分诊，现场急救处置方法 2.熟悉：社区灾害的分类及特点，社区护士在灾害预防工作中的任务，常见的灾害心 理问题及治疗 3.了解：社区灾害的应对护理与管理、修复期健康管理。 学习重点 一、灾害的概念 灾害又称灾难，目前尚无公认的定义。世界卫生组织（WHO）关于灾害的定义是：任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件，如其规模超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称之为灾害事件。联合国“国际减灾十年”专家组定义为：灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。 二、预检分诊救护 护理人员是现场检伤的主要执行者，通过现场评估，根据损伤的严重程度、伤者存活的可能性和救治资源的可利用性，迅速对伤者进行预检分诊，其指标主要有：呼吸(R)、灌注量(P)和精神状态(M)，即RPM指标，护理人员应在2～3min内完成RPM检查，并为患者挂上伤情识别卡。 伤情识别卡分为红、黄、绿、黑不同颜色，分别代表不同处置方式和受伤程度。 （1）黑色卡标志着死亡或受伤程度非常严重没有存活的希望。 （2）红色卡标志着应在1h内接受救护，伤者受伤程度重，收缩压<60mmHg，意识丧失，随时有生命危险或其他严重外伤体征，经现场初步救治后应立即转送到大型或专科医院。（3）黄色卡标志着应在4～6h内接受治疗，伤者中度损伤、出现轻度意识障碍，需要治疗，但暂无生命危险，经现场初步处理后可送到附近的医院。 （4）绿色卡标志受伤较轻，伤者清醒、能配合检查并反应灵敏，生命体征正常。这类伤者不需要优先转送，可在现场接受治疗。 后续的救护人员就可根据识别卡对伤者进行分流或现场救护。其目的是减少不必要的重复检查，向其他救护人员提供伤者的情况，便于分清后续救护的顺序，节省资源和时间。三、现场急救处置 社区护士与参与救援的医疗队成员、消防人员、红十字会会员、幸存的居民一起共同救治伤员，根据伤情进行保持呼吸道通畅、人工呼吸、心肺复苏、止血包扎等初步救治，并把伤者移送到现场救治点，等待后续治疗。常见的初步救治方法如下： 【保持气道通畅】 （1）清理呼吸道:将头偏向一侧，检查口鼻腔内有无异物，如呕吐物、假牙等，并用手或压舌板等彻底清除异物。（2）开放气道:常采用以下三种方法：①托颈压额法：急救者用一手将病人颈部托高，另一手压迫前额，可使呼吸道保持通畅。颈椎受伤者忌用（图8-1）。 ②托颏压额法：急救者用一手将病人下颏向上提，另一手压迫前额，使头部就会向后倾斜，
社区常见病、多发病、慢性病的认知、防治与管理 天津市宝坻区史各庄医院项洪发 摘要：目前全国农村已经基本实行了养老制度，在这同时国家对农村老年人、妇女、儿童、保健方面投入了大量物力、人力，做了大量工作，对农村实施了18项卫生服务，在实施中首先做的是社区卫生队伍的建设、管理的范围、宣传农村常见病、多发病的防治知识，对常见病给予指导治疗，从农村初始的18项卫生服务工作中总结了宝贵的经验，同时也发现了问题，主要是全科医生对老年人疾病认识还要加强，本文主要介绍社区常见病、老年疾病，对以后的农村社区防治疾病、社区卫生管理起到较好的参考价值。 关键词： 18项卫生服务社区卫生三级预防健康档案 .老年疾病。 天津18项卫生服务是从2008年开始的，大量工作中，社区卫生服务中心临床医师队伍现状如何，本文进行了全国全科医学专业技术队伍现状研究，[1]目的了解我国部分城市社区卫生服务中心临床医师队伍现状及存在的问题，为制定相关政策提供客观依据。结论①社区卫生服务中心全科诊室医师超范围行医问题严重；②临床医师晋升全科专业意愿不强、报考比例太低；③全科医师数量明显不足，队伍整体素质偏低，年龄老化；④建议加大投入、完善政策，提高岗位吸引力；加强全科医师管理与执法监督，杜绝超范围行医。研究人员建议针对上述问题，提出以下几点建议：1．建议政府及有关部门提高对全科医师队伍建设的重视程度，加大投入，进一步制定与完善相关政
策，提高岗位吸引力，吸引优秀人才进社区。2．建议各级卫生行政部门与社区卫生服务机构管理者加强执行力，贯彻落实国家与地方制定的建设全科医师队伍的相关文件精神，加强全科医师队伍管理，提高全科医学专业性，使全科医师在本专业岗位上充分发挥作用，不断提高全科专业水平。3．建议加强卫生执法监管，监督社区卫生服务机构依法行医，杜绝全科诊室医师超范围行医问题。 [2]随着我国医药卫生体制改革的不断深化，以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在形成并日趋健全，但该项事业的发展遇到合格全科医师短缺、服务能力不强的瓶颈，尽管国务院、卫生部、教育部等部门多次提出高等医学院校及其附属医院应加强全科医学学科建设，但在实际执行中举步维艰。据卫生部统计，全国仅有16个省的34家医院被批准为全科医学专科医师培训试点基地，总招生规模897人显然与不断增加的全科医师需求不相适应。而且，多数医院并没有成立单独的全科医学科，将培训任务挂靠在急诊科、老干部科或保健科等科室。出现这些问题的主要原因与全科医疗在综合性教学医院的功能定位存在模糊认识有关。 18项卫生体检每天会接触很多病人，如：高血压、糖尿病、老慢气，肺气肿，感冒发烧，咳嗽、痢疾，肠炎腹泻等 2008年天津市政府对社区居民采取了18项卫生服务行动，18项卫生服务活动基本包括了对居民的预防保健要求，从怀孕妇女的孕早期、孕中期、孕晚期到引导她们到区级医院生产、至婴儿的预防接种、婴幼儿随访、体检、到老年人的健康查体，建立档案一直都是基层医
急诊科常见疾病急救与护理 创伤的急救与护理 一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护 二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓 （1）脱离危险环境 （2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。 （3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。 （4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。 （5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块 （6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。 （7）抗休克：止血、输液、扩容 （8）现场观察 三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救 1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。 2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。 3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。 四、急诊室救护 1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。 2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。 3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。 4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。 5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。 昏迷的急救与护理 一意识障碍程度分为： 1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。 2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在。 3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知。 二、急诊处理： 1、病因治疗 2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。 3、护脑治疗 三、救治原则 1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2、维持循环功能，抗休克。 3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4、维持水、电解质酸碱平衡。 5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。 6、积极寻找和治疗病因。 四、护理重点
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分 选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
1.高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林2ml im st！ 柴胡2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！ 异丙嗪25mg im st！ 2.上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5%葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）0.1ml 消化性溃疡出血 处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二：生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3.过敏性休克 处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！ 极严重时生理盐水10ml 静推st！ 肾上腺素1mg
处方二：生理盐水10ml 静推st！ 地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml 静滴st！ 氢化可的松200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4.颅内高压症 （1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米20mg ∕40mg 病情危重者用 50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松10~20mg 静推QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 （5）病因治疗 （6）颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖60ml 静推st！ 20%甘露醇200~250ml 静推st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5.咯血 （1）小量咯血， 如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物处方一10%葡萄糖40ml 静推st！慢！ 垂体后叶素5U
社区常见慢性疾病的护理与管理题库3-2- 10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]糖尿病的基础治疗包括（） A.口服降糖药物治疗 B.饮食治疗和合适的体育锻炼 C.胰腺移植 D.胰岛素治疗 E.胰岛细胞移植
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（） A.饮食疗法+运动疗法 B.饮食疗法+胰岛素治疗 C.饮食疗法+胰岛素增敏剂 D.饮食疗法+α-葡萄糖苷酶抑制剂 E.饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者李某，男性，23岁，患1型糖尿病2年，居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，下列最合适的处理方法是（） A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧并协助活动四肢 C.立即打电话询问社区医生 D.立即送至附近医院 E.立即给一些口服糖块 https://www.doczj.com/doc/922153731.html,/ 王者荣耀吧
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]良性肿瘤和恶性肿瘤最根本的区别在于（） A.肿块的大小 B.肿块的生长速度 C.肿块表面的光滑程度 D.肿瘤细胞的分化程度 E.疼痛的程度
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关肿瘤流行病学特点的描述，不正确的一项是（） A.亚黑海沿岸、南非和中国华北是世界食管癌的三个高发地区 B.在我国，华东以肝癌为主，华南以鼻咽癌为主，东北以胃癌为主 C.一般恶性肿瘤，男性比女性高发 D.我国恶性肿瘤的发生率和死亡率正逐渐下降 E.通常发生肿瘤的危险性随着年龄的增加而增大
高坑镇社区卫生服务中心 社区慢病管理的内容和办法社区慢病管理是社区卫生服务工作中的一项较为繁锁的工作，通过近几年的工作实践，我们高坑镇社区卫生服务中心逐步总结出了一套自己的工作方式，前提是要认真理解社区卫生服务的概念，积极落实社区卫生服务各项工作内容，真正做到在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干开展工作，制定年度高血压病、糖尿病管理计划，按地区、按月份管理，强调患者的遵医行为，要求患者坚持服药，按时服药，定期复查。对待高血压病、糖尿病患者认真负责，发现一个，规范管理一个，力求规范管理率达到100%。 一、建立个人及家庭健康档案。 内容包括主要健康问题、长期用药、主要疾病及目前健康状况（并发症、伴发症）各项化验检查（逐步完善）、生活方式，进行综合评估，提出诊断、治疗、健康指导计划。 二、按照《社区高血压、糖尿病病例管理流程》管理。 三、健康教育 （一）高血压、糖尿病相关知识的宣传，如：高血压的标准，高血压的危害，高血压需终身服药，定期监测血压。 （二）不良生活方式的干预，低盐饮食、平衡膳食、适量运动、保持适宜体重、戒烟限酒、心理平衡。 四、制定个体化治疗方案。 进入家庭也是一个对病人全面了解的过程，了解其家庭环境及承受能力，明确病人的需求，有利于个体方案的实施，提高病人的遵医行为。 五、周期性的体检。 慢性病是多因多果的疾病，周期性体检有助于发现其它潜在病变。 六、每次访视后完善病人信息，完善健康档案。 七、预约下次访问时间。
详细记录病人住址、通信方式，同时留给病人社区卫生中心、责任医生的通信方式。 八、告知病人特殊情况随时复诊。 掌握转诊指征，社区卫生服务设备简陋，提供的是适宜技术，解决的是基本健康问题，急、危、重症病人及时转诊。 高血压、糖尿病等慢病的家庭管理最终目的，是医生走出去，病人参与进来，通过医生的健康宣传和医疗干预，使病人达到知、信、行的统一，明确病人的责任和义务，最终的实施和执行者是病人，提高遵医行为，维护病人健康，以家庭为单位，以社区为基础，将个体保健与群体健康结合起来，达到全人群策略，进行三级预防，减少并发症，降低致残率，提高人民生活质量。
第八章常见各系统急症 第一节呼吸系统急症（试题） 一、单选 1、呼气性呼吸困难的发生机制是（） A. 大气道狭窄梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C. 肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 2、控制轻度哮喘发作的首选药物是（） A 沙丁胺醇B青霉素C地塞米松D色甘酸钠E氨茶碱 3、呼吸困难的最常见的种类是（） A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C血源性呼吸困难 D中毒性呼吸困难E神经精神性与肌病性呼吸困难 4、呼吸频率加快是指（） A大于16次/分B大于20次/分C大于24次/分D大于28次/分E大于30次/分 二、多选 1、三凹征包括（） A胸骨上窝B腹上角C锁骨上窝D肋间隙E肋间肌 三、判断 1、患者出现大咯血时取头高足低位。（） 2、患者出现气道异物时可以使用Heimlich手法去除。（） 四、名词解释 什么是窒息？ 五、简答 呼吸困难的救治原则是什么？ 六、论述 1.女，35岁，胸闷、干咳、气促1小时，呼吸困难，周身大汗。查体：口唇、舌质中度发绀，端坐呼吸，呼吸促30次/分，双肺满布哮鸣音。既往曾有类似发作，没有此次严重，休息后自行缓解，10年前曾患“肺结核”。 （1）最可能的诊断是什么？ （2）半小时前，突发呼吸困难及右侧胸痛，查体：气管轻度左偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。可能出现了什么情况，进行何种检查可确诊？ （3）首选何项治疗？
第八章常见各系统急症 第一节呼吸系统急症（答案） 一、单选 1、E 2、A 3、A 4、C 二、多选 1、ACD 三、判断 1、（×） 2、（√） 四、名词解释 答案：窒息（ashyxia）是指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态 五、简答 答案：（1）保持呼吸道通畅（2）纠正缺氧和二氧化碳潴留（3）纠正酸碱平衡失调六、论述 （1）支气管哮喘 （2）合并了自发性气胸，需行胸部X线检查才能确诊 （3）胸腔穿刺抽气
幻灯片1 常见急症处理 惠城区卫生局邵曰杰 幻灯片2 冠心病(冠状动脉硬化性心脏病) ●一、心绞痛 ●（一）诊断要点： ●1、痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后阵发性痛，绞痛，每次持续数秒至数分种 有时几分钟，常向右臂及左前臂，甚至颈部、喉部放散，其性质可表现不同程度的压迫性，紧束性闷胀性疼痛。 幻灯片3 一、心绞痛 ● 2 诱因：情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。 ● 3 缓解用硝酸甘油片可缓解。 ●4、心电图在发作时大多无变化，部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。 幻灯片4 一、心绞痛 ●5、多见有冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣病变、重症高血压、心率极度加速、充血性心 力衰竭、甲亢、严重贫血。男性较多，常见于50~60岁。 ●6、心绞痛须与心肌梗死、心包炎、心血管神经官能症、胆囊疾病、溃疡病、膈疝、自 发性气胸、颈胸段脊柱疾病等鉴别。 幻灯片5 一、心绞痛 ●（二）抢救措施 ●1、绝对卧床。半坐位,解开领扣,皮带. ●2、立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分给氧或通风。(扇风,喝冷水) ●3、单纯心绞痛： ●★针刺：内关、神门、膻中、合谷、膈俞。 幻灯片6 二、急性心肌梗塞 ●（一）诊断要点 ●1、有心绞痛病史近期加重或发作频繁及心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，可持续 半小时以上到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不见好转。 幻灯片7 二、急性心肌梗塞
●2、有时伴有四肢厥冷、青紫、脉搏细弱、血压有下降、并发心律失常，左心衰呼吸困 难，咳泡沫状血痰及肺底出现湿性罗音，出现心源性休克，甚至猝死。 ●3、胃肠症状可出现恶心呕吐，上腹饱胀甚至疼痛而产生触痛或腹肌强直和呃逆现象。 幻灯片8 二、急性心肌梗塞 ●4、几小时后可有白细胞增高，体温略升，血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷激 酶、乳酸脱氢酶等升高。 ●5、心电图改变S-T段升高或下降，并出现病理性Q波。 幻灯片9 二、急性心肌梗塞 ●注意：心电图无急性典型心肌梗塞图形，如年龄大于35岁，有下列情况者应高度警惕：●1)、持续心前区疼痛或上腹部疼痛伴胃肠道症状。 ●2)、原有高血压而血压突然下降。 ●3)、突然出现不典型胸痛。 幻灯片10 二、急性心肌梗塞 ●4)、原有心绞痛，此次发作剧烈，频繁，伴有出汗、烦躁不安。 ●5)、原因不明的晕厥，短暂意识丧失，休克、心力衰竭，心律失常，突然出现频繁期前 收缩，奔马律。 幻灯片11 二、急性心肌梗塞 ●(二）抢救措施 ●1、病人绝对卧床。 ●2、即刻持续吸氧（流量2~4升/分） ●3、镇静止痛：杜冷丁50~100毫克 ●4、扩张冠状动脉：含化硝酸甘油，亚硝酸异戊酯。 ●5、静点硝酸甘油 幻灯片12 脑血管意外 ●（一）诊断要点 幻灯片13 诊断要点脑出血脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血年龄老年中年、老年青年青年、老年 过去史高血压、动脉硬 化糖尿病、动脉硬 化、红细胞增多 二尖瓣狭窄、心 房纤维颤动、心
1急诊医学是研究和处理急性危重病症和急性创伤的A、基本病理 B、临床表现 B、诊断和治疗 D、组织管理体系 E、以上全是 2、猝死病大抢救的最佳时间是： A、最初4分钟之内 B、8分钟之内 C、10分钟之内 D、15分钟之内 E、20分钟之内 3、严重创伤伤员抢救的黄金时间是： A、4分钟之内 B、15分钟之内 C、30分钟之内 D、40分钟之内 E、60分钟之内 4、社区急救的特点是： A、社会性和随机性强 B、流动性大和时间紧迫 C、环境条件差、体力强度大 D、病种多样、以对症治疗为主 E、以上全是 5、社区急救的原则是： A、先固定后复苏 B、先包扎后止血 C、救治与运送并重 D、急救与呼救并重 E、先轻伤后重伤 6、急救药品的管理正确的是： A、毒、麻、限制药品按规定专柜、专帐加锁保管； B、发放毒、麻、限制药品要有请领单； C、急救药品的购入必须有统一计划； D、药品的发放按规定要有处方； E、发放药品等急时无需查对。 7、急救器械与设备的管理错误的是： A、专人发 B、共用 C、专人用 D、有人保养 E、有人维修 8、急救指挥系统最高指挥中心是： A、省急救指挥中心 B、市急救指挥中心 C、区（县）急救指挥中心 D、乡（镇）急救指挥中心 E、全国中央急救指挥中心 9、急救网络化的设置 A、城市25km、农村60km B、城市20km、农村50km C、城市15km、农村40km D、城市15km、农村30km E、城市5km、农村10km 10、急救电话全国统一用 A、110 B、120 C、119 D、135 E、114 11、现场急救检伤用不同颜色作标记 A、红色代表伤情较严重、无生命危险者； B、黄色代 表伤情严重、危及生命者；C、绿色代表死亡伤员 D、黑色代受伤较轻、可行走者 E、以上全错 12、心跳呼吸均停止称临床死亡，期限一般认为 A、2—3分钟上 B、4—6分钟 C、7—9分钟 D、10—12分钟 E、13—15分钟 13、植物人错误的是： A、病人有心跳、呼吸 B、不能移动进食 C、昏迷、 大小便失禁 D、能睁眼及思维 E、发育无语言意义 14、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该： A、扪脉搏 B、听心音 C、扪颈动脉或股动脉搏动 D、测血压 E、连接心电图进行描记 15、诊断心跳骤停最迅速靠的指标是： A、大血管搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、 血压测不到 E、脉搏扪不清 16、胸外心脏按压时，手掌根应按于： A、胸骨中下1/3交界处 B、胸骨下1/3处 C、心 前区 D、胸骨中部 E、胸骨上中1/3交界处 17、心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人 工循环： A、4～6分钟 B、6～8分钟 C、8～9分钟 D、9～ 10分钟 E、10～12分钟 18、昏迷伴深而大的呼吸应考虑的诊断是： A、阿托品中毒 B、一氧化碳中毒 C、酸中毒 D、酒精中毒 E、脑出血 19、有机磷农药中毒病人的气味是： A、大蒜味 B、烂苹果味 C、氨味 D、尸臭味 E、苦杏仁味 20、一氧化碳中毒时皮肤粘膜颜色是： A、撄红 B、苍白 C、蜡黄 D、紫绀 E、黝黑 21、口服中毒者，不宜洗胃的是： A、有机磷农药中毒 B、强酸、强碱中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、安眠药中毒 E、砷中毒 22、哮喘持续状态患者提示病情危重的表现是： A、呼吸困难 B、紫绀 C、大汗 D、两肺哮喘音 E、讲话不能成句 23、当支气管哮喘与心原性哮喘一时难以鉴别时，可 先静脉注射： A、吗啡 B、肾上腺素 C、氨茶碱 D、西地兰 E、利尿剂 24、大咯血患者发生窒息，抢救时首先进行的是： A、立即插管、吸氧 B、气管切开吸出血块 C、支气管解痉剂 D、清除咽部血块，鼻导管给氧 E、应用呼吸兴奋剂 25、心肌梗塞最早最突出的症状是： A、心悸 B、恶心呕吐 C、胸骨后疼痛 D、面色苍白 E、大汗淋漓 26、急性心肌梗塞，缓解疼痛首选措施是： A、硝酸甘油含化 B、硝酸甘油静滴 C、消心痛口服 D、休息与吸氧 E、吗啡肌注 27、产生心源性呼吸困难的病理基础是： A、肺淤血 B、大循环淤血 C、支气管痉摩 D、支气管粘膜水肿 E、缺氧 28、左心功能不全最主要症状是 A、咳嗽 B、呼吸困难 C、咯血 D、疲倦 E、腹胀 29、对心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别有意义的是： A、有无呼吸困难 B、双肺有无哮鸣音 C、有无心脏扩大 D、氨茶碱治疗是否有效 E、白细胞数是否增高 30、心绞痛最常见的诱因是： A、情绪激动 B、过度兴奋 C、体力劳动和活动过量 D、吸烟、饱餐 E、受寒 31、典型心绞痛发作时，首选的药物是： A、硝苯地平 B、冠心苏合丸 C、苏合香丸 D、硝酸甘油 E、普荼洛尔 32、清除胃内未被吸收的毒物，适宜用催吐方法的是： A、吞服强酸者 B、吞服强碱者 C、昏迷者 D、有惊厥发作的患者 E、神志清楚者 33、毒物不明时，应采用的洗胃液最好是： A、热水 B、冷水 C、温清水 D、高锰酸钾液 E、弱碱性溶液 34、有机磷农药中毒最有价值的实验室检查是： A、胆碱酯酶活力测定 B、血常规 C、尿常规 D、酸性磷酸酶 E、肝功能 35、不能用碳酸氢钠洗胃的有机磷农药中毒是： A、敌白虫 B、敌敌畏 C、对硫磷 D、吗拉硫磷 E、乐果 36、初步急救交通事故患者，最好的救护者是： A、会急救的现场的最初目击者 B、医院 C、救护站 D、亲属 E、监护病房 37. 急性中毒的救治可分为哪几个阶段 A. 复苏和稳定生命体征 B. 中止毒物对机体的侵 入, 切断毒源, 清除毒物 C. 及时正确使用特效解毒 药物 D. 对症和支持治疗 E. 以上均是 38. 急性一氧化碳中毒最有效的治疗原则是 A. 及时有效的给氧 B. 现场抢救 C. 转运 D. 救治脑水肿 E. 以上均不对 39. 院外处理咯血首选 A.急送医院 B. 吸氧 C. 畅通呼吸道 D. 止血; E. 抗感染 40. 咯血与呕血的鉴别, 正确的是 A. 咯血都伴黑便; B. 呕血为鲜红泡沫痰 C. 咯血伴胸痛 D. 呕血伴呼困难 E. 咯血伴溃疡病史 41. 咯血与呕血的鉴别, 正确的是 A. 咯血都伴黑便; B. 呕血为鲜红泡沫痰 C. 咯血伴胸痛 D. 呕血伴呼困难 E. 咯血伴溃疡病史 42. 院外处理咯血首选 A.急送医院 B. 吸氧 C. 畅通呼吸道 D. 止血 ; E. 抗感染 43. 急性一氧化碳中毒最有效的治疗原则是 A. 及时有效的给氧 B. 现场抢救 C. 转运 D. 救治脑水肿 E. 以上均不对 44. 急性中毒的救治可分为哪几个阶段 A. 复苏和稳定生命体征 B. 中止毒物对机体的侵
社区慢性病管理工作总结 当前经济社会进一步的发展，居民生活水平迅速提升，在全面建成小康社会的同时，血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管发病率越来越高，严重影响生活，将血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管进行有效管理有利于居民更好的健康生活，做到科学预防，健康生活。 慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果，在高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管事件的管理和健康教育基本公共卫生服务工作列为重点的大背景下，进过一年多的努力何奋斗，健康教育慢病管理工作成果如下： 一、老年人管理、督导 1、辖区65岁及以上老年人6572人，截止2018年5月25日，通知2027人进行老年人体检，登记管理1376人，健康管理率67.88%。 2、截止2018年5月25日对1376名65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预，进行一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、B超检查等。截止2018年5月25日，填写完成体检表1376份，体检率67.88%，体检表
完整率67.88%。 3、已确诊的原发性高血压5782人和2型糖尿病等患者1614人，纳入相应的慢性病患者健康管理。存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 二、高血压管理、督导 1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对血压异常者应登记造册，35岁以上人群实行门诊首诊测血压20308人，首诊测血压率100%。 2、2018年高血压患者任务数4590人，管理高血压患者5782人，2017年下半年高血压患者5339人，2018年上半年较2017年新增433人，规范管理5028人，高血压患者管理率116.81%，规范管理率69.89%，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 3、每年至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重，一般体格检查和口腔、视力、听力、运动能力检查，并进行健康评价和健康指导。 4、最近一次随访达标1664人，控制率91.52%。 三、糖尿病管理、督导 1、重点对35岁以上人群进行筛查（门诊服务、健康体
. ’. 《常见急症处理》习题第一章急症的概念 1名词 ⑴急症学（急救医学）是研究临床各种急症发生的病因病机、发展演变规律、诊治方法，特别是急救处理的一门新的临床学科。 ⑵急症指突然发生的疾病或骤然加重的疾病（包括意外伤），古称“卒病”、“暴疾”。 2预防急症的发生，除了保养正气外，还当“避其毒气”。3外感急症一般是按六经、卫气营血和三焦的传变规律发展的，而内伤急症是按五行生克或经络、脏腑的传变规律发展的。 4按临床分科分为内科急症、外科急症、骨伤科急症、妇科急症、儿科急症、眼科急症、耳鼻喉科急症等。 5按中医传统善论外感内伤分为外感急症和内伤急症。 6按临床表现的急重程度分为一般急症和特急症。 第二章中医急症学发展概况 1第一部比较系统论述急症的著作是 A《难经》 B《内经》 C《伤寒杂病论》 D《备急千金要方》 2第一个使用导尿术的医家是 A扁鹊 B张仲景 C葛洪D孙思邈 3第一部急症学专著是《伤寒杂病论》。 4标志着中医急症辨证论治理论体系的形成的著作是 A《内经》B《伤寒杂病论》C《难经》D《温病条辨》 5中医急症辨证论治理论体系的形成时期是 A战国至三国时期 B隋唐时期 C宋金元时期 D明清时期 4第一部临床急症手册是《肘后方》。 4第一部临床急症手册是《内经》。（×） 5唐容川《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补虚”四法为通治血证之大纲。 6宋代急症学发展的两大突出特点是⑴对古代急症医著文献的整理与研究颇有成果，⑵急症方药的大发展。 7金元四大家的学术特点 ⑴寒凉派刘完素倡“火热论”，善用寒凉药物；⑵攻邪派张从正善用汗、吐、下三法，治病以驱邪为主；⑶补土派李杲重脾胃，创补中益气汤、生脉散等名方；⑷滋阴派朱丹溪重阴虚，善用滋阴。 8明清时期急症飞跃发展的标志是瘟疫学派的兴起和温病学派的形成。 9《医林改错》的贡献 清王清任《医林改错》详论瘀血急症。⑴提出补气活血和逐瘀活血两大法则，⑵创制许多急症名方。 10温病四大家的代表医家、代表著作。 叶天士《温热论》创卫气营血辨证体系； 吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证体系； 薛生白《湿热条辨》研究湿热之疾； 王孟英《温热经纬》、《霍乱论》集温病学之大成。 第三章常用传统急救方法 1针刺的基本手法是提插和捻转。 2针刺法包括指针疗法、放血疗法和刺法。3针刺时要严格消毒针具、针刺部位和医者双手。 4推拿法又称推拿按摩法，是医者用手的不同部位和手法对病人的穴位或一定部位进行各种动作，以达治疗疾病目的的方法。具有调和气血、舒筋和络、驱邪外出等作用，适用于外感病、头身痛、脘腹痛等急症。 第四章常用急救技术 第一节心肺复苏术 1判断心跳骤停最可靠的指征为 A 心电图 B 血压 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绀 2急诊治疗中院前急救时，下列哪项是正确的 A救护触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源 B在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人 C院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备 D发现急症病人，立即送往医院，然后诊治 E快速掌握伤员的生命体征及伤情 3开创了急诊辨证论治的先河，并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人的著作是 A《黄帝内经》B《神农本草经》C《伤寒杂病论》 D《肘后备急方》E《备急千金要方》 4判断心跳骤停简便可靠的依据是 A突然意识丧失，颈动脉无搏动 B无心音 C瞳孔散大 D无血压 5胸外按压心脏时，要掌握的要点包括 A双手叠加，掌根部放在胸骨中、下1/3处垂直按压 B按压深度：成人为3～5cm C按压频率：成人80～100次/分 D按压/放松时间比为1：1 6胸外按压的正确部位是 A胸骨中下1/3处B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处 7 关于心肺复苏术，下列那种说法不正确?（C） A使用简易呼吸器时，每次送气400～600毫升 B胸外按压部位：胸骨中、下1/3处 C按压幅度：使胸骨下陷2～3厘米 D按压时间：放松时间＝1：1 E按压频率：80～100次/分 8口对口人工呼吸时的吹气时间是 A 0.5秒 B 0.5～1秒 C 1秒D1～1.5秒 E 2秒 9在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√） 10心肺复苏基本生命支持术双人操作，胸外按压:人工呼吸=30：2。 11心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。(√) 12心肺复苏时，胸外按压的频率是60～100次/分。（×）13胸外心脏按压的深度为4～6厘米。（×） 14实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√） 15人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
常见急症处理 一、急性头痛 1．高危头痛的主要表现 突然发作的、剧烈的、难以忍受的头痛常常提示高危头痛。 2．急救原则 ①如患者清醒，应立即到医院就诊，查明原因行对症处理。 ②如患者出现意识不清，应将其侧卧或平卧时头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 ③立即拨打急救电话，启动EMSS。 二、晕厥 1．主要表现 ①突然昏倒，短暂的意识丧失，但无抽搐现象。 ②发作前会感到头晕、恶心，眼前发黑。 ③面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降。 ④晕厥发生常与环境、情绪有关。 2．急救原则 ①保持镇定，不要惊慌失措。 ②迅速让患者平卧，解开衣领和腰带，头部略放低，偏向一侧防止呕吐物误吸。 ③如短时间内患者未恢复清醒，应检查患者呼吸和脉搏，必要时进行心肺复苏，并启动EMSS。
④确保患者有足够的新鲜空气，注意保暖，维持病人呼吸道通畅。 ⑤有条件的应给予氧气，监测呼吸、脉搏和血压。 ⑥检查患者是否有其他创伤，并进行相应的急救处理。 三、胸痛 1．主要表现 ①急性冠脉综合征：包括心绞痛和心肌梗死，心绞痛的表现常常在情绪激动、受寒、饱餐的情况下出现的心前区闷胀不适，一般持续3～5分钟，最长不超过10分钟，常发散到左侧手臂内侧、肩部、下颌、咽喉部、背部，可通过休息和舌下含化硝酸甘油可缓解。心肌梗死的表现跟心绞痛相似，但持续时间长，一般超过半小时以上，常伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等症状。 ②主动脉夹层：常表现为胸部，但也可始于背部，突发的尖锐、剧烈的撕裂样或撕扯样疼痛，并可迁移或放射至胸部、背部或腹部的其他区域，具体取决于受累主动脉的位置及夹层的撕裂程度。 ③肺栓塞：突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。 ④气胸：突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。 2．急救原则 ①立即拨打急救电话，启动EMSS。 ②病人应停止一切活动，半坐卧或平卧休息，保持平静。
《急救宣传走进社区自救互救人人参与》活动策划 公益服务中心 一、活动背景： 随着我国人民群众生活水平的不断提高，人们的生命健康意识也越来越强烈。但大多人缺乏对意外急病，突发伤害等紧急情况处理的常识，以至在发生意外事故时不知所措。 其次，大众对120急救过度依赖，应急心理承受能力及应急处理能力不足，院前救治率低。一些突发伤害事件，如心脏病突发、休克、中暑晕倒、溺水昏迷、醉酒昏迷、严重摔伤等，伤病者或者我们路人只能无助地等待救护车的到来，失去了最佳的抢救时机。或者，伤病者因为采取了错误的救治方法，加重了伤病程度，甚至导致死亡。 为此，居委会决定开展急救技能宣传系列活动，普及卫生救护知识，提高学生互救、自救的能力，让社区居民都能学到基本卫生救护知识以便应对日后可能出现的各种危机状况。 二、活动目的： 1、通过培训使社区居民了解基本的急救护理的知识，逐渐掌握基本的急救护理的方法，以便居民在遭遇急病及意外伤害时能够自救互救。
2、通过正规的医学急救培训，有效提高社区居民的急救能力，使广社区居民学习如何及时、正确的进行现场急救处理。 3、增加社区居民邻里之间的交流与合作，增强对救护知识的理解和应用。 4、进一步推动急救方法的普及，使“人道、博爱、奉献”的红十字精神在社区居民中得以弘扬，促进和推动急救知识和技能在社区的普及 三、活动负责人： 四、活动时间：2016年04月29日（周五)上午9点 五、活动地点： 六、主办单位： 七、承办单位： 八、工作日程表 时间内容负责人备注2016年4月22日撰写方案及策划书 2016年4月25日 至4月10日活动道具物资准备 金东活动 实施部 2016年04月29 活动跟进及督促 九、活动流程： 时间事项人员备注 8:20——8：50 布置场地社区人员 宋雨负责安排人 员
全科医师岗位培训常见急症与急救试题 单位学号姓名得分 选择题（A 型题, 每题只选一项答案） 1. 以下哪一项不属于心搏骤停（B） A. 未能预见时间内突然发生 B. 慢性病终末期心脏停搏 C. 有效循环突然中止 D. 心电图表现为心电—机械分离 E. 心室颤动 2. 以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A. 电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3. 心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A. 意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C. 意识突然丧失和大动脉搏动消失 D. 心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4. 心前区捶击的适应证为（C） A. 1 分钟内目击心搏骤停 B. 心电监测有心室颤动 C. 1 分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D. 电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5. 有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A. 下压深度4~5cm B. 按压频率为100 次/分 C. 按压时间与放松时间相等 D. 放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960 年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60 秒才能恢复正常窦律
B.电击后仍应继续进行CPR