护理应知应会
一、正确确认患者身份：1.所有患者佩戴腕带；2.使用两种方法识别患者（姓名、病历号）。
二、改进有效交流：
1. 护士知晓常见检验危急值：常用危急值项目：Hb < 5.0g/dl；WBC < 0.5 *109/L；PLT < 20 *109/L；PT >正常参考值的两倍；Glu <
2.6mmol/L 或 Glu > 20.0 mmol/L；K < 2.6mmol/L或 K > 6.0 mmol/L；Ca >
3.5mmol/L并伴低磷的甲状腺术后患者(甲状腺危象)；肌钙蛋白大于0.1Ug/dl；血气分析中：PH < 7.1 或PH > 7.55 ，PCO2 > 75 mmHg，PO2 <40mmHg；大便培养：霍乱阳性。
2.护士执行“危急值接获流程”正确,抽查1名护士，模拟危急值接获流程，危急值登记无漏项，信息记录完整，危急值患者病情观察和处理有相应护理记录(抽查5份病历记录)
危急值的处理流程：接化验室电话危急值报告---记录日期、时间、床号、住院号、姓名、检查项目及结果，报告者姓名，告知对方接听者姓名---复述一遍(read back)---确认无误后挂电话---立刻告知责任护士，主管医生---按医嘱处理---做好记录及宣教。
3.口头医嘱执行流程: 护士知晓什么情况下执行口头医嘱, 口头医嘱执行正确抢救危重患者时，医生来不及书写（录入）医嘱；医生正在做手术或无菌操作时，不能书写医嘱，而患者又急需处理时执行口头医嘱。
在紧急情况下医生下达口头医嘱---护士记录并复述---医生确认---双人核查并执行---医生补开书面医嘱，护士做好记录。
三、改进高危药物使用安全:高危药物帐物相符,科内（共性：肾上腺素、胺碘酮、多巴胺、氨茶碱、西地兰、利多卡因、50%GS）高危药品单独区域存放，每支（或每盒）有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质，高危药物配置和使用药物时双人核对
四、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险：入院时、每日、病情变化时有高危坠床/跌倒风险评估并记录，评估结果符合患者病情，高危坠床/跌倒患者腕带、床头有警示标识，坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录，护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程。
跌倒/坠床的急救流程：
1.立即妥善安置病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等；
2.告知医师，汇报经过，根据医嘱给予相应的处理，密切观察病情变化；
3.将病人的跌倒/坠床的经过、受伤部位及伴随的症状予体征、相应的处理等情况，准确、及时的记录在护理记录单上；
4.评估与分析病人的危险因素，并建立警示标志，加强防范；
5.向病人及家属做好安慰、解释工作；
6.向主管护士及护士长汇报经过，由护士长召集全科护士讨论分析事件的原因，吸取教训，并填写护理事件报告单，上报护理部。
五、危重患者转运：转运前有患者病情评估，转运所需仪器设备齐全，处于备用状态，转运有医护人员陪同，转运记录填写完整、正确，转运单随病人一起转运。危重病人转运流程：
1 病情危重病人原则上应尽量减少搬运，就地检查和抢救。如必须转运，主管医生、护士和工人一起转运病人，以确保转运安全。
2 主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人家属转运目的和风险，家属知情同意并签字。
3 转运病人前责任护士按需要做好以下抢救准备：
3.1便于快速补液，建立合适的静脉通路，对于生命体征不稳定患者病人，应保持两路及以上的静脉通路；
3.2 按需选择以下抢救物品：心电监护仪、供氧设备、便携式血氧饱和度仪、型号合适的简易人工呼吸器、吸引器装置和除颤仪、带蓄电池的注射泵等；
3.3 配备必要的抢救药品；
4 转运前，责任护士通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。联系电梯。
5 转运前，再次评估病人，填写《转科病人交接记录单》，由医生、护士和护工同时转运病人。
6 转运过程中，严密观察病情变化，按医嘱完成各项治疗并记录。
7 到达转入科室后妥善安置病人，确保病人安全。
8 转入科室护士与转出科室护士进行交接班，接受科室护士评估病人后填写《转科病人交接记录单》。
哪些病人禁止转运（应结合实际病例回答）
1.心跳、呼吸停止。
2.有紧急气管插管指征，但未插管。
3.血液动力学极其不稳定。
4.出现某些危象但尚未处理。
六、护理措施：护理级别与病情相符，标识正确，床单位整洁、无污迹，病人个人卫生清洁（口腔、头发、胡须、会阴、指趾甲等），护理措施落实并有记录，能应急处理专科急救情况（模拟1例专科应急急救情况），掌握专科护理常规。
七、防范与减少患者压疮发生：入院压疮风险评估及时并记录，病情变化时随时评估并记录，压疮风险评估正确，压疮预防措施落实到位并有记录，护士知晓压疮分期及处理方法。
1.入院压疮风险评估（6方面）：感知、潮湿、活动方式、移动能力、营养状态、摩擦力和剪切力
2.入院压疮风险评估记录：1.Braden评分结果。2.根据危险因素所提供的护理措施以及患者的反应。
3.评估日期和时间。
3.压疮预防措施：完整的压疮预防应该包括：危险因素评估、完整的皮肤评估和检查、营养评估、正确的皮肤护理方法、体位摆放方法、选择体表支持物和正确的记录以及患者和家属教育。措施：A、健康教育；B、有效使用气垫床；C、保持皮肤清洁干燥；D、定时翻身（q2-3h）；E、三角垫减压；F、适当营养支持；
G、正确使用伤口敷料。
4.压疮分期：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期。
5.压疮各期的处理。
（1）可疑深部组织损伤期：伤口特点：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱，伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。即便接受最佳治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破损。处理方法：1.完全减压2.无血疱、黑硬者，选择大于病变面积2~3cm的溃疡贴或透明贴，促进淤血吸收，软化硬结。3.有血疱者、
黑软者，无菌操作剪开疱皮、彻底引流；使用渗液吸收贴覆盖保护，促进愈合。
4.密切观察发展趋势，好转者可2～３天更换敷料；恶化者依据Ⅲ～Ⅳ治疗原则处理。
（2）Ⅰ期:伤口特点：局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。处理方法：1.完全减压2.选择大于病变面积2~3cm的溃疡贴或透明贴保护，并促进淤血吸收，硬结软化。
(3)Ⅱ期：伤口特点：真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的、浅表的、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。处理方法：1.完全减压2.如有水疱，剪开疱皮充分引流。3.生理盐水清洗伤口或疱皮下创面，蘸干伤口周围皮肤。4.渗出液较少时，使用溃疡贴或透明帖覆盖伤口；如果渗出液较多，则使用渗液吸收贴覆盖。
(4)Ⅲ期：伤口特点：全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。可有潜行和窦道。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下组织，因此这些部位III期溃疡可能是表浅的。相比之下，脂肪明显过多的区域III期压疮可能就非常深。处理方法：1.完全减压2.生理盐水清洗伤口3.刮去或剪除腐肉，使用清创胶+渗液吸收帖或银离子敷料。4.经过以上处理，伤口床变为红色后，使用藻酸盐敷料填充，外层覆盖渗液吸收贴或银离子敷料。
(5)Ⅳ期：伤口特点：全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和／或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此Ⅳ期压疮会比较浅表。处理方法：1.完全减压2.生理盐水清洗伤口3.外科清创；在骨骼、肌腱、肌肉暴露部位使用清创胶保湿。4.无感染但有焦痂、渗液少的，外层覆盖溃疡贴；无感染但渗液多的，外层覆盖渗液吸收贴；有感染的外层覆盖银离子敷料。5.肉芽组织生长良好，包围骨骼、肌腱后，按Ⅲ期第4步处理伤口。
(6)不可分期：伤口特点：全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色或褐色）和或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。处理方法：1.完全减压2.生理盐水清洗伤口3.外科清创4.难切除的焦痂和腐肉，可用无菌刀片在表面划痕后，使用清创胶+溃疡贴或透明贴溶解。
八、输血护理：
1、护士知晓输血相关制度（提血，血液输注、保存，输后处置等)
(1)提血：专人到血库提取，有装血制品的专用箱(符合冷链运输要求），到病房后做好交接核对。(2)血液输注、输后处置：取回的血应尽快输用，血液在离开输血科后要求在4小时内输完，全血，成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，特别是血小板、冷沉淀应尽快输注。血小板、冷沉淀应以受血者可以耐受的最快速度输入（30分钟内输完）。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血小板摇匀时出现云雾状为合格，新鲜冰冻血浆为淡黄色半透明状液体。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
血液制品一般情况下不加温，在需要大量快速输血时需要进行血液加温也不得在没有任何监控条件下加温，这样可导致红细胞破坏而发生溶血。血液加温必须由专人负责操作并严密观察，可以将血袋置于35℃-38℃温水中，轻轻摇动血袋并不断测试水温，15分钟左右取出尽快输注。（常温下复温15~30分钟）
输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。连续输入不同供血者的血液时，前一
袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血过程中应先慢后快（一般情况下，输血15分钟内速度应少于20滴/分钟），再根据病情和年龄调节输注速度（成人40-60滴/分钟，小儿20-30滴/分钟），并严密观察受血者有无输血不良反应，输血开始、输血15分钟、输血结束后15分钟时必须要有生命体征等评估记录，如出现异常情况应及时处理
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋由输血科回收低温保存24小时。
（3).保存：1输血科保存：新鲜液体血浆：4℃条件下保存24小时。冷冻血浆：-20℃以下保存，有效期5年，使用前必须在37℃温水中融化，并在6小时内输入。浓缩红细胞、红细胞悬液：4℃条件下保存，有效期在21-35天。洗涤红细胞：4℃条件下保存，24小时内有效。血小板浓缩悬液：22℃保持，24小时内有效。输血前复温(常温下15-30分钟)。2：各种血制品不能立即输注如何保存：红细胞和全血不能在输血科取出后30分钟输注，应将血液制品放置在2℃-6℃的血液储存箱中；血小板未能及时输注，应在室温下22℃-25℃放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋，不能放在4℃冰箱中保存；融化后的新鲜冰冻血浆未能及时输注，可在4℃冰箱中暂时保存，不可在冰冻保存；冷沉淀未能及时输注的不能在室温下放置过久也不能冷冻保存。
2、输血查对方法正确：
2..1 医生开立输血医嘱并填写：“临床输血申请单”，完成输血治疗同意书，护士双人确认医嘱并核对申请单、同意书各项目，打印采血标签。
2.2 护士双人核对，确认病人身份，采集血标本并送检，一次采集只针对一个患者，二个及以上的患者血样采集不得在同一次采集中完成。
2.3 受血者血样和输血申请单有专门人员送输血科，送血者与病区护士做好当面交接。
2.4 输血前核对由两名医护人员同时核对，每一袋次输血核对并有2人签名。
3.输血查对内容正确：核对以下内容
输血医嘱、检查有无输血同意书
交叉配血单上受血者（患者）的姓名、住院号与病历首页是否相符。
交叉配血单上受血者（患者）的姓名、住院号、血型是否与血袋上的标签相符。交叉配血单上供血者的卡号、血型、血量、血袋号是否与血袋的标签相符。
交叉配血单上受血者的血型是否与血常规报告单上的血型相符。
交叉配血试验结果
检查血袋上的采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡，血袋有无破损及封口是否严密。
5 输血时由两名医护人员带病历同时到患者床旁核对患者姓名、病历号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液质量后，用符合标准的输血器进行输血。并由两人在医嘱单、血交叉单上双签名。
输血的三查八对内容：三查：检查血袋上的采血日期、有效期，检查血袋有无破损、渗漏、标签是否清晰，检查血液质量，有无溶血/凝血块、变色、气泡；八对：病历、交叉配血单、血袋标签各项内容检查，包括姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子，检查血常规血型）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验
结果。无误后在交叉配血单上双人签全名、日期、时间。
4、常见的输血反应有：溶血反应、非溶血性发热输血反应、过敏反应、输血相关性疾病、枸橼酸盐中毒、高钾血症等，常见输血发热反应、过敏反应的临床表现：发冷、寒战、发热、头痛，恶心、皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等。
溶血反应：恶心、呕吐、胸痛、腰痛、血红蛋白尿、黄疸、休克、肾功能衰竭等。导致溶血反应的原因：输入异型血、输血前红细胞已破环，RH系统不合）血中加入低渗或高渗溶液或能影响PH的药物。
溶血反应如输入异型血可在输10~15ml即可出现症状。
7、输血反应处理流程：1.减慢或立即停止输血，评估患者。2．立即通知医生和输血科（血库）值班人员。3．更换皮管, 遵医嘱输入生理盐水，保持静脉通畅。4.根据患者反应采取相应措施，保存剩余血和输血器，送往血库，以备检查，分析原因。5.填写输血不良反应报表（院内网）。记录病情动态变化。（疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，溶血反应可腰部热敷）
九、给药管理
1.药物开启标识符合要求（有开启时间、签名，使用时间超过24小时的药物标注失效时间）注明开启、签名的药物为：青霉素皮试液、静脉用的胰岛素、每班更换的封管液、酒精棉签、吸痰用生理盐水、开启的灭菌注射用水等。
注明开启、失效、签名的药物为：大瓶碘伏、酒精（1个月）、血糖试纸（3个月）、血糖仪质控液（3个月）、皮下注射胰岛素（28天）、吸入用沙丁胺醇（1月）、碘伏棉签（48小时）、复合碘棉签（48小时）、液状石蜡（因无开瓶后失效时间，故参照药品本身的有效期执行）、双氧水3个月。
2.药物标明配置时间、配置人，在有效期内使用
所有需要配置的液体均需要注明配置时间、配置人，配置后2小时内使用；不需配置的可不写（如甘油果糖、莫西沙星、来立信等临用时开启）；
抽于注射器非立即执行的药物需要注明配置时间、配置人和具体药名；包括微泵配置后也要写配置时间、配置人。
集体执行时静脉注射、肌肉注射等操作，铺无菌盘，在无菌盘上注明铺盘时间、配置时间、配置人，在注射器上注明药名即可。
3.所有药物有给药医嘱
4.患者处无药物存放（除自给药）
病人使用的非静脉用胰岛素及其他胰岛素制剂统一放于药盒内（药盒护理部统一购置），并注明床号、姓名，由护士保管。
护士要加强病房巡视，做好服药指导，避免患者漏服药。
及时、正确处理医嘱，及时完成退药。
请医生开中成药最小发药包装。减小药房最小发药单位，或中成药每餐发放。5.给药时间符合医嘱要求：严格按照药品使用说明执行，控制输液滴速，正确按医嘱执行用药间隔时间。麻醉口服药务必分餐发放，放于保险柜中。
6. 所有药物有用药记录（包括自给药的记录)：除医嘱单有执行时间签名的医嘱外，所有药物医嘱执行时要在执行单上记录执行时间并签名。保留执行单2年。（PDA执行除外）
7.护士说出药物的作用、不良反应、注意事项：包括科室的抢救药、备用药、常用药的药理作用、副作用）
8. 护士知晓药物不良反应报告流程及意外情况的处理：
药品不良反应的定义：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的
或意外的有害反应。
药物不良反应的报告流程及意外情况的处理：一旦发现可疑的药物不良反应，立即报告医生，护士长，
评估病情，根据医嘱进行相应处理并记录，立即填写《药品不良反应报告表》网上报医务科张乐英。
一般不良反应在48小时内，严重不良反应在24小时内（法定休息日除外）。
严重或群发的药品不良反应事件需立即报告医务科，药剂科，临床药学室（夜间或节假日通知总值班），相关人员接到报告后尽快到达现场进行调查，初步判断原因并提出处理意见。
对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果而导致纠纷的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
意外情况的处理：
知晓输液反应的处理及药物外渗的处理
出现输液反应——立即更换液体及输液器（保留换下的输液器和液体，必要时送相关部门）——告知医生，并按医嘱给药，必要时配合医生抢救——观察并记录病人的生命体征及抢救过程——及时填写药物不良反应报告表，报告药剂科、医务科、护理部
药物外渗：
1 药物外渗及渗出的处理根据输注的药物不同而采用不同的方法：
1.1对组织刺激性小、容易吸收的普通药液渗出：应先拔针更换输液部位，轻压注射部位，肿胀处可用热敷、50%硫酸镁湿敷、马铃薯片贴敷，并注意抬高肢体，加强局部皮肤情况的观察，做好记录。
1.2 药液对组织刺激性大者，如化疗药物、20%甘露醇、脂肪乳剂、血管收缩剂等渗出时，应按照以下步骤处理（必要时按医嘱）：
a立即停止输液，更换输液部位重新输液。
b在拔出导管之前不拔出针头，接上注射器尽可能吸出皮下组织中的药液
c.立即采取封闭治疗。可根据情况2—3天后再封闭1次。封闭药物：一般可选用1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5m1（注意：使用前必须做普鲁卡因皮试）；也可用2%利多卡因1ml+生理盐水2ml-5m1。血管收缩药：可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭。
d.肿胀处可用热敷、硫酸镁湿敷，化疗药物除长春新碱、威克（VP-16）需热敷外，其它化疗药物立即用冰袋冷敷15-30分钟，72小时内每天冷敷4次。
e.抬高肢体，根据医嘱在渗出部位涂擦喜疗妥软膏等外用药，减轻局部疼痛。
F.持续观察与评估外渗部位，做好记录。
十、仪器设备维护和使用：仪器定位放置，专人负责，每天有运行检查及记录，处于完好备用状态；性能不良应有警示标识，血糖仪每天检测有记录
护士知晓仪器设备清洁、消毒方法：
血糖仪的清洁：使用蘸有清水和中性清洁剂的软布轻轻擦拭血糖仪外部，不要使用酒精或其它有机溶解剂清洁血糖仪。
监护仪：无血液和体液污染用蘸有清水和中性清洁剂的软布轻轻擦拭，有污染用吸湿敷料去除，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，更换清洁袖带。其余仪器根据科室实际使用说明定。护士能熟练使用本科室常用仪器设备。
十一、化疗药物的防护：
1. 使用抗肿瘤药物的环境需配备溢出包，内含防水隔离衣，一次性口罩；乳胶手套、PVP手套、一次性手术帽、防护面罩、护目镜、鞋套、吸水垫、医疗专用袋等。
2. 配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套），一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫（中单）；污染或操作结束时应及时更换。
3. 给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药宜采用全密闭式输注
系统。
4. 所有的抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。（单独黄袋）（有标签）
5. 抗肿瘤药物污染外溢时按以下步骤进行处理：
5.1操作者应穿戴个人防护用品。
5.2应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布吸附，污染表面应使用清水清洗。
5.3如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。
5.4记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程及受污染的人员。
应知应会安全知识 安全知识应知应会 1、劳动争议处理的四项原则是什么, 答:调解原则、合法原则、公正原则、及时处理原则。 2、什么是二次事故, 答:二次事故是由于一次事故对危险因素的第二次激发～造成事故的扩大蔓延。 3、我国的安全管理体制其主要内容是什么, 答:企业负责、行业管理、国家监察、群众监督。 4、一般而言～工程安全事故的直接经济损失比间接经济损失大几倍～因此不计算间接经济损失～该说法是否正确, 答:不正确。 5、安全色是表达安全信息的颜色～有哪四种～各代表什么意义, 答:有红、黄、蓝、绿四种。其中红色表示禁止、停止、消防和危险的意思,黄色表示注意、警告,蓝色表示指令必须遵守的规定,绿色表示提示、安全状态及通行的规定。 6、用于评价安全工作的指标有哪些, 答:伤害频率、伤害严重率、伤害平均严重率。 7、车辆在施工区域行驶～时速不得超过多少～洞内行驶不得超过多少, 答:15km/h～8km/h。 8、有关劳动保护方面的国家标准主要有哪些, 答:安全管理、安全技术和劳动卫生三部分。 9、《中华人民共和国刑法》第137条规定～建设单位、设计单位、施工单位、工程监理单位违反国家规定～盲目行动的～降低工程质量标准～造成重大安全
事故的～对直接人员处多少年以下有期徒刑或拘役～并处罚金～后果特别严重的～如何处理, 答:处5年以下～后果特别严重的～处5年以上10年以下有期徒刑。 10、安 全教育的主要内容包括哪三方面, 答:安全知识教育、安全技术教育和安全思想教育。 11、水库的泄洪闸是应用什么预防事故的具体措施, 答:能量转移论。 12、水利工程洞井施工时～应及时向工作面供应新鲜空气的标准是多少, 答:每人每分钟3立方米。 13、事故造成的经济损失程度的划分等级和标准是什么, 答:,1,一般损失事故:一次损失1万元以下的事故。 ,2,较大损失事故:一次损失1万元或1万元以上～10万元以下的事故。 ,3,重大损失事故:一次损失10万元或10万元以上～100万元以下的事故。 ,4,特大损失事故:一次损失100万元或100万元以上的事故。 14、检查燃气 用具是否漏气时～通常采用什么来寻找漏气点, 答:肥皂水 15、职工伤亡事故伤害程度的划分是什么, 答:根据国家标准,GB/T15236-94,～职工伤亡事故按伤害程度分为: ,1,轻伤事故:指一次事故只有轻伤的事故。 ,2,重伤事故:指一次事故只有重伤无死亡的事故。 ,3,死亡事故:指一次事故死亡1~2人的事故。 ,4,重大死亡事故:指一次事故死亡3~9人的事故。 ,5,特大死亡事故:指一次事故死亡10人以上,含10人,的事故。 16、哪些情 况不应认定为工伤
护理“应知应会”复习题 一、填空题 1?我院的护理管理体系是____________ 、___________ 、___________ 三级管理体系。 2?根据护士的_________ 、____________ 、_________ 、___________ 、________ 等将临床 护士分为N4 N3 N2、N1、NO五个层级。 3?护理人力紧急调配方案是在_____________ 、_____________ 、__________ 时启动。 4?不同层级的护士分管的病人在病情和护理级别上有区别，原则上____________ 由N4 N3 N2级护士分管，_______ 由N1、NO级护士分管，绩效分配根据护理________ 和_________的 不同而不同，以体现能级对应。 5. _______________________________________________ 回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是，回族_________________________________________ 、基督教____ 、佛教______ o 6. ____________________________________________ 护士绩效考核应当遵循的原则：应当充分征求_____________________________________________ 体现________ 、____ 、_______ ，考 核结果应当与护士的___________ 、___________ 等挂钩，充分调动______________ o 7. 护士绩效考核应当包括 ___________ 、__________ 、_______、________ 及__________ o 8. _______________________________ 医院对患者实行的标识管理包括_、_________、 _______________________________________ 、_______ 、_______ o 9. 给病人进行治疗或护理时，至少同时使用两种患者身份识别方式， 女口：___ 、________ 、______ 、______ 、—（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一 依据），并让患者或其近亲属陈述患者____________ o 10腕带内容： ________ 、__________ 、_______ 、_________ 、________ 、_________o 11. 护理不良事件报告流程：护理人员T报告_______ （同时电话报告护理部）T医患办根 据不良事件种类一分流到相关部门T ________________ 接收不良事件T科室对不良事 件______ 、________ 、_________ 一护理部组织讨论一护理部督导。 12. 压疮重点评估人群：____ 、__ 、____ 、 ______ 、____ 、_____ 、__ 、___ 及 ____ o 二、是非题 1. 无执业证、未变更执业地点、未延续注册者，也能从事护理活动。（） 2?柳江县人民医院于2012年开始分层级（或能级）管理。（） 3?柳江县人民医院于2010年4月开始启动优质护理服务示范工程试点。（） 4. 护士绩效考核应当包括护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求等内容。 （） 5. 吊销护士执业证，2年内不得注册。（）
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
“369”及安全知识应知应会复习资料 一、核心理念 1、潞安精神：艰苦奋斗，博采众长，追求卓越。 2、潞安核心理念：为人，为业至精。 3、潞安核心价值：以的心开采光明，以感恩的心回报社会，以真诚的心造福员工。 4、潞安作风：立说立行，只争朝夕。 5、安全理念：赢在标准，胜在执行；从零开始，向零奋斗；超越安 全抓安全。 6、人才理念：“好人+能人”。 7、创新理念：资源有限，创意无限。 8、开放理念：与能人携手，和巨人同行。 9、和谐理念：人心和善、家庭和睦、生活和美、人际和顺、人企和谐。 二、“369”细则 “3”代表：强化三种理念：1、强化“从零开始、向零奋斗”安全理念；2、强化“赢在标准、胜在执行”安全理念；3、强化“超越安全抓安全”理念。 1、强化“从零开始、向零奋斗”安全理念：（1）开展立体化、常态化的安全警示教育；（2）开展安全反思月活动；（3）开展定期的隐患排查活动；（4）树立强烈的安全危机意识。 2、强化“赢在标准、胜在执行”安全理念：（1）加强各级干部作风建设；（2）深化带班、跟班、“三必到、三走到”等制度执行；（3）巩固提升“三个100%”、“三个全覆盖”。 3、强化“超越安全抓安全”理念：构建完善多区域、多产业、多环节、全员、全过程、全时段的大安全管理体系。 “6”代表：确保六个安全：1、确保重点安全；2、确保变化安全；3、确保关键安全；4、确保源头安全；5、确保动态安全；6、确保主动安全。 1、确保重点安全：（1）强化瓦斯治理，全面实施瓦斯抽采全覆盖工程，大力开展“抽掘采平衡年”活动；（2）强化矿井防灭火管理，进一步规防灭火管控和应急流程；（3）强化地测防治水管理，防治水工作要“进规划、进设计、进规程”,防治水工程要“进预算、进资金、进工资”；（4）开展瓦斯地质研究，做好地质构造复杂区域瓦斯预测预报工作。 2、确保变化安全：（1）严格执行变化管理“六个必须”；自上而下建立变化管理体系，做到变化无遗漏，实现变化必报、变化必问、变
护理人员应知应会知识 1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。 2、优质护理服务的主题及内涵： 【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 【内涵】： （1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。 （2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。 （3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。 3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。 4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。 5、基础护理的具体工作内容： （1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 （4）健康教育。 （5）康复指导等。 6、危重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、趾指甲。 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。 保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。 四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。 7、危重病人病情“十知道”：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症 8、病情观察四及时：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。 9、三查八对一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后； “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期； “一注意”：注意用药后反应。 10、护理交接班要做到： （1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。 （2）“四看”；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱）、看体温单、看各项护理记录单是否
民爆安全知识应知应会(90题) 一安全基础知识： 1. 职工的四项安全生产义务？ ⑴遵章守规，服从管理。 ⑵佩戴和使用劳动防护用品。 ⑶接受培训，掌握安全生产技能。 ⑷发现事故隐患及时报告。 2.应当在较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。 3.从业人员有权了解作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。 4.人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。 5. 燃烧必须具备的三个条件是可燃物、助燃物、点火源。 6.炸药着火扑救不能用土覆盖灭火。 7.标准规定的安全色有红、蓝、黄、绿四种颜色。 8.生产经营单位对重大危险源应当登记建档，定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员应当采取的紧急措施。 9.特种作业人员必须经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。 10.生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。 11.什么情况下要追究其刑事责任？ 答：不服从管理，违章操作，造成重大事故，构成犯罪的。 12.干粉灭火器的使用方法。 答：拔出插销，一手握紧压把，另一手握紧喷管近口端，将干粉射向火源根部。 13.泡沬灭火器的使用方法。 答：手提筒体上部提环，迅速平稳(不可倾斜颠倒)提到距着火点十米左右，颠倒筒体略加晃动，一手握紧提环，另一手扶住筒体底圈，让泡沬射向燃烧物。 14. 火警电话是119、公司火警电话6119、警匪电话是110、急救电话是120。 15.新职工上岗前必须进行的三级教育是指厂级、车间级、班组级的安全教育。 16.锅炉的三大安全附件是安全阀、压力表、水位表。 17. 起爆药不能用焚烧法销毁。 18.高处作业的条件是什么？ 按规定，凡在2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业。 19.安全工作“五同时”的内容？ 在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，要计划、布置、检查、总结、评比安全工作。 20.为什么液化石油气瓶将要用完时，瓶内应留有余气？ 便于充装前检查气样和防止其它气体进入瓶内。 21.安全帽等头部防护用品的作用是： ⑴保护头部避免受物体打击或撞击。 （2）头部免受火焰、腐蚀性烟雾、粉尘、以及恶劣气候条件下的伤害。 （3）使头部、毛发免受有害物污染，防止头部被卷入运动的机器设备中。 22.消防工作方针“以防为主、防消结合”。 23.新工人进行三级安全教育初次培训的时间不得少于72学时，每年安全生产再培训的时间
护士应知应会内容汇总 （一）护士应知应会内容 1.护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等） 2.护士条例 3.各级护士对岗位的认知（岗位说明书或岗位职责及工作标准） 4.专科护理常规 5.新修订的制度 6..知晓岗位资质审核规定与履职要求 7责任制整体护理：分工方式、每日工作内容、工作流程（病情“十知道”） 8.优质护理服务目标和内涵、实施方案 9.绩效考核的认识（岗位、系数、病人满意度、工作质量化分、职称） 10.分级护理标准 11.危重患者护理相关知识和技能（具体见三甲标准 5.3.4.1 和5.3.4.2） 12.围手术期护理常规13.医嘱核对与处理流程（P244）14.用药与治疗反应的制度与流程15.输血技术操作规范16保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 17.单病种和临床路径相关内容（具体见三甲标准 5.3.10.1），18.护理文件书写标准 19.护理安全管理的内容 (1) 护理不良事件报告制度（流程） (2) 患者跌倒/坠床风险评估与报告制度 (3) 防止高危患者跌倒/坠床的措施 患者跌倒/坠床的应急预案 压疮风险评估与登记报告制度 预防压疮的护理规范和措施 (7) 压疮诊断及分期治疗 (8) 管道滑脱风险评估与登记报告制度 (9)管道滑脱工作流程 (10)预防护理规范 (11 )管道滑脱高风险患者预防措施 (12)重点环节：包括用药/输血/治疗/标本采集/围手术期管理/安全管理制度
及预案 (13)临床“危急值”管理制度 (二)护士长应知应会内容在护士应知应会内容的基础上，重点熟悉以下内容: 1、将护理部长期规划、年度计划、年度总结传达给全体护士，以做了解。 2、法律法规相关知识 3、护理管理目标 4、修订常规、规程等的规定与程序 5、护理管理制度6对岗位的认知(岗位说明书或岗位职责及工作标准) 7、责任制整体护理：实施方案、分工方式、每日工作内容、工作流程8、优质护理服务目标和内涵、实施方案
消防安全知识应知应会 1、消防安全“四个能力”是什么？ 检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。 2、消防工作贯彻的方针是什么？预防为主，防消结合。 3、全国消防安全宣传日是哪天？11月9日。 4、“四懂四会”指的是什么？ 四懂：懂得火灾的危险性，懂得预防火灾的基本知识，懂得扑救火灾的方法，懂得火灾逃生方法； 四会：会报火警，会使用消防器材设施，会处理险肇事故，会组织安全疏散。 5、为突出消防工作的重要性，交流中心始终坚持什么原则？谁主管、谁负责。 6、消防重点部位实行的“三定”内容什么？定人，定点，定措施。 7、消防工作实行的是什么责任制？防火安全责任制。 8、发现明火应该如何报警？ 砸开最近的手动报警器的玻璃，拨固定电话“119”通知监控或保安。您的姓名；确认着火位置；火的性质与火势；是否有人被火困或受伤。 9、什么是“第一灭火应急力量”？ 失火单位现场员工在第一时间内形成的灭火应急力量。 10、一旦发生火情，应迅速将火警信息传到消防控制中心或安全部，报警方式通常有哪三种？ （1）自动报警装置报警；（2）员工报警；（3）客人报警。 11、发现房间内有烟冒处是不是应该立即开门进入查明情况呢？不能。 12、在疏散过程中引导客人从哪里疏散？最近的安全疏散通道。 13、在疏散过程为了快速疏散可以使用电梯吗？不能。 14、疏散过程中可以回房间拿贵重物品吗？不能。 15、疏散过程中工作人员可以使用电话吗？不能。 16、我们可以采取什么方法通过烟雾区？ 用湿毛巾捂住嘴鼻采取弯腰姿势或沿着墙壁朝出口方向匍匐前进。 17、发现明火若火势难以控制我们应该怎么做？ 应撤离现场，并关闭沿途门窗，站在安全地方等候急救队伍的到来，协同扑救火灾。 18、“疏散引导员”指的是什么？ 发生火灾时，单位负责组织引导现场人员疏散的工作人员。 19、火灾扑灭后，为隐瞒、掩饰起火原因、推卸责任，故意破坏现场或者伪造现场，尚不构成犯罪的，按消防法规定该怎样处罚？处警告、罚款或者十五日以下拘留。 20、值班人员如发现有积水、受淹等情况，应该通知哪个部门？工程部。 21、在接到疏散指令后，所有人员应该怎么做？撤离所在地，赶到所在指定地点。 22、喷淋头周围温度达到多少时，会自动爆裂，打开灭火。68℃（厨房的水喷淋为98℃）。 23、楼层采取的疏散方法是什么？自上而下。 24、疏散中生命安全的保障是什么？保持镇静。 25、离你所在岗位最近的安全疏散通道在哪里？根据各部门各岗点的实际回答。 26、离你所在岗位最近的灭火器、消火栓分别在哪里？根据各部门各岗点的实际回答。 27、接到客人财物丢失的接报人员立即通知？安全部（8301）及本部门经理。
第二章急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？答：常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4 种等级。 ⑴第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。⑵第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理。⑶第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。⑷第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。 2、心脏骤停的临床表现是什么？ 答：⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。⑵大动脉搏动消失。⑶呼吸呈叹息样或断断续续， 常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。⑷心音消失。⑸瞳孔散大。⑹皮肤灰白、发绀。 3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？ 答：⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。⑵尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。⑶快速除颤。 ⑷有效的高级生命支持。⑸综合的心脏骤停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？ 答：⑴按压速率至少为100次/分。⑵成人按压幅度至少为5cm儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 （儿童大约为5cm,婴儿大约为4cn）。⑶保证每次按压后胸部回弹。⑷尽可能减少胸外按压的中断（V 10秒）⑸避免过度通气。 5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？答：适应症：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量》4J/kg，但不超过10J/kg 或成人最大剂量。 6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？答：常用药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂, 如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠。 给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径。
2015年2月份低年资三基考试 科室姓名 一．填空题(每空格0.5分)共计20分 1. 护理程序包括___________ 、____________ 、____________、 __________、 __________。 2. 正常人24h尿量约 ,多尿指24h尿量______________________ ,少尿，无尿。 3.压疮依据严重程度和侵害深度分四期①_____________________ ②_______________________③___________________ ④____________________。 4. 在自然光线下,瞳孔直经为________________ 平均为____________。病理情况下，瞳孔直径_______________________，________________________，_________________________。 5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时,通常用顏色分诊,如伤员出现生命危险,需立即处理的,第一优先用___________标志,伤员可能有生命危险,需尽早处理的,第二优先用____________标志.伤员有轻微的损伤,能行走,第三优先用__________标志;伤员已经死亡,第四优先,用________标志。 6. 双相波除颤仪的能量选择为，不明确时可选择默认能量；单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为，儿童除颤时，初始除颤能量选择，后续除颤能量，但不超过或成人最大剂量。 7. 实施高质量的心肺复苏时,按压速率至少为______________.成人按压幅度至少为__________.儿童按压幅度和婴儿的按压幅度为。 8. 气管插管,经口气管插管的深度为______________________________________________，经鼻气管插管深度为___________________________________________________________。 9. 高血压的的诊断标准,在未能服用降压药的情况下,收缩压__________________和(或)舒张压______________________.根据血压升高的水分为。 10. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素,应___________________________________；启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温__________保存___________时间,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。 二．单选题：（每题2分）共计20分 1.Ⅱ型呼吸衰竭的病人给氧原则应( ) A．60% B.50% C.﹥35% D.﹤35% 2. 常用的口腔护理溶液里,适用于厌氧菌感染的有( ) A．0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 3. 因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( ) A．2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 4. 昏迷或全麻未能清醒的病人,适用于( ) A．头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位 5. 应采取中凹卧位的病人是( ) A．胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人
安全环保应知应会知识 1、三级安全教育指 答：厂级、车间级、班组级。 2、三级安全教育不少于多小时 答：72小时。 3、我厂安全培训教育制度规定厂级安全教育多少小时 答、不少于32小时。 4、我厂安全培训教育制度规定车间级安全教育多少小时 答：不少于40小时。 5、我厂安全培训教育制度规定班组级安全教育多少小时 答：不少于24小时。 6、新安全生产法的实施时间 答：2014年12月1日。 7、什么是“四新”教育 答：是指新工艺、新技术、新装置、新产品投产或投用
前，对有关人员（操作人员和管理人员）进行专门培训，经考核合格后，方可上岗。 8、哪些人员应当重新接受车间级和班组级安全培训 答：从业人员调整岗位（转岗）或脱离岗位1年（含1年）以上重新上岗时，应当重新接受车间级和班组级安全培训。 9、我厂班组安全活动每月几次每次不少于多少学时 答：每月四次，每次不少于1学时。 10、我厂企业负责人每月参加几次班组安全活动 答：每月参加1次班组安全活动。 11、我厂管理人员每月参加几次班组安全活动 答：每月参加2次。 12、我国的安全方针是 答：安全第一、预防为主，综合治理。 13、《安全生产法》中规定从业人员的权利有哪些 答：安全生产保障权利包括：(1)有关安全生产的知情权;(2)有获得符合国家标准的劳动防护用品的权利;(3)有对安全生产提出批评、建议的权利;(4)有对违章指挥的拒绝权;(5)有采取紧急避险措施的权利;(6)在发生生产安全事
故后，有获得及时抢救和医疗救治并获得工伤保险赔付的权利等。 14、《安全生产法》中规定从业人员的义务有哪些 答：(1)在作业过程中遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不得违章作业;(2)接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需要和安全生产知识;(3)发现事故隐患应当及时向本单位安全生产管理人员或主要负责人报告;(4)正确使用和佩戴劳动防护用品。 15、《安全生产法》规定了生产经营单位在新建、改建、扩建工程中安全设施“三同时”是什么 答：即建设项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 16、什么是“三违” 答：违章指挥、违反操作规程、违反劳动纪律。 17、什么是“四不伤害” 答：不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害，保护他人不受伤害。 18、处理安全事故“四不放过”原则 答：(1)事故原因未查清楚不放过；(2)事故责任人未受到处罚不放过；(3)本人和广大职工未受到教育不放过；(4)
三甲标准涉及的条款内容 （护理部分） 1.护理人员应当掌握的主要制度有哪些？ （一）护理质量管理制度（二）病区管理制度 （三）危重患者抢救工作制度（四）分级护理制度 （五）护理交接班制度（六）护理查对制度 （七）安全给药管理制度（八）护理查房制度 （九）患者健康教育制度（十）护理会诊制度 （十一）消毒隔离制度（十二）护理安全管理制度 （十三）护理不良事件报告制度（十四）护理病例讨论制度 2.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始的？ 答：卫生部于2010 年开始的。 3.我院优质护理服务是什么时间制定并下发了“优质护理服务示范工程”活动实施方案？活动的主要内容是什么？我院于2011 年10 月份制定并下发活动实施方案。主要内容是： 1 、熟悉规章制度，明确岗位职责。 2 、夯实基础护理，优化工作流程，改善护理服务 3 、强化健康教育，拓展服务范畴，丰富工作内涵 4 、实施人性化护理管理，充实临床护士，优化人力配制 5 、强化护理质量，持续质量改进 6 、重视临床护理，评估护理服务效果 4.“优质护理服务示范工程”活动的主题是什么？ 答：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提出优质服务。 5.我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？ 答：29 个病区，覆盖率100 ％。 6.什么是分级护理？其病情依据是什么？ 分级护理是根据患者病情及生活自理能力要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。 分为特级护理、一、二、三级护理。 l ）特级护理病情依据： ( 1 ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者．( 2 ）重症监护室的患者。 ( 3 ）各种复杂或者大手术的患者。 ( 4 ）严重创伤或大面积烧伤的患者。 ( 5 ）使用呼吸机辅助呼吸，并要求严密监护病情的患者。( 6 ）实施连续肾脏替代治疗（CRRT ) ，并需要严密监护生命体征的患者。 ( 7 ）其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2 ）一级护理病情依据： ( 1 ）病情趋向稳定的重症患者。 ( 2 ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 ( 3 ）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 ( 4 ）生活部分能自理，病情随时可能发生变化的患者。 3 ）二级护理病情依据： ( 1 ）病情稳定，仍需卧床的患者。 ( 2 ）生活部分自理的患者。 4 ）三级护理病情依据： ( 1 ）生活完全自理且病情稳定的患者。 ( 2 ）生活完全自理且处于康复期的患者。 7.分级护理的护理要点是什么？ 1 ）、特殊护理的要点： ( 1 ）严密观察患者病情变化，监测生命体征。( 2 ）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。( 3 ）根据医嘱，准
安全生产应知应会基本知识 一、安全生产：是指在劳动过程中，要努力改善劳动条件、克服不安全因素，防治伤亡事故的发生，使劳动生产在保护劳动者的安全健康和国家财产及人民生命财产安全的前提下进行。 二、安全生产方针：即坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。 三、安全生产工作格局：“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，群众参与监督，全社会广泛支持”。 四、安全生产“两个责任主体”即政府和企业是安全生产监督管理的两个责任主体；“两个负责制”即落实政府行政首长和企业法定代表人负责制。 五、安全生产“一岗双责”即对分管范围的工作及其安全生产负责。 六、安全生产“三项行动”即安全生产治理行动、安全生产执法行动和安全生产宣传教育行动；安全生产“三项建设”即安全生产体制机制建设、安全生产应急保障能力建设和安全生产监管队伍建设。 七、安全生产领域“反三违”即违章指挥、违章作业、违反劳动纪律；“打三非”即非法生产、非法经营、非法建设。 八、安全生产监督管理“四不放过”即事故原因未查清不放过、责任人未受到处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。 九、安全生产监管“三点控制”即事故多发点、危险点和危害点控制。 十、安全设施“三同时”是指新建、改建、扩建工程项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 十一、消防工作的方针：预防为主，防消结合。 十二、“三级安全教育”即厂级、车间级、班组级。 十三、安全生产的“五要素”即安全文化（亦指安全意识）、安全法制、安全责任、安全科技、安全投入。 十四、生产安全事故一般分为四个等级： （一）一般事故，是指造成3 人以下死亡，或者10 人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故； （二）较大事故，是指造成3 人以上10 人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000
护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些 （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容 医院宗旨：大医精诚、关爱生命。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。 三、“三基三严” 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意” 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么 概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。 1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革 服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理 管理模式探讨实行护士岗位管理 2. 重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。 （3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。 3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。 4. 促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。 六、“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的活动的主题是什么 2010 年。主题是：夯实基础护理，提供满意服务。 七、我院优质护理服务示范病房覆盖率我院推行的优质服务要求有哪些 覆盖率：100% 。 八、急救药品、器材及物品“五定”有哪些 定数量品种；定点放置；定专人管理；定期消毒、灭菌；定期检查维修。 九、麻醉药品的“五专”指什么 答：专柜、专锁、专册、专方、专人。 十、分级护理原则及护理级别 是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。
小学生应知应会安全知识 1.一）紧急报警电话 紧急报警电话全国统一为: 匪警“110”、火警“119”、医救“120”。拨打这三个电话,不用拨区号并免收电话费; 投币、磁卡电话不用投币插磁卡。 1、当你遇到抢劫、盗窃、强奸、杀人或有人打架、斗殴(械斗)以及发生灾害事故,家人 (旁人)在紧急状态下需要公安机关救助时,都可以拨打“110”报警救助电话。 2、当你遇到火灾或化学事故时,应立即拨打“119”报警电话。 3、当你遇到自己或他人突然发生重伤、急病等情况时，可以拨打“120”医疗救护电话。 切记：拨打报警电话是非常严肃的事，不要开玩笑或因好奇而随便拨打 二）如何拨打“110”报警电话 1、拨通“110”电话后，应再追问一遍：“请问是“110”吗？”一旦确认，请立即说 清楚发案、灾害事故或求助的确切地址。 2、简要说明情况。如果是求助，请说清因为什么事；如果是发生了案件，则说明歹徒 的人数、交通工具和作案工具等情况；如果是灾害事故，请说清灾害事故的性质、范围和损害程度等情况。 3、说清自己的姓名和联系电话，以便公安机关与你保持联系。 4、如果歹徒正在行凶，拨打“110”报警电话时要注意隐蔽,不让歹徒发现
（三）如何拨打“119”报警电话 “报警早，损失少”，一旦发现火情，既要积极扑救又要及时向消防部门报警。 《中国人民共和国消防法》明确规定：任何人发现火灾时，都应当立即报警。任何单位、个人都应无偿为报警者提供便利，不得阻拦报警。其报警具体方法为： 1、拨打火警电话，要沉着镇静，听见拨号音后，再拨“119”号码。 2、拨通“119”后，应再追问一遍对方是不是“119”，以免拨错电话。 3、准确报出失火的地址（路名、弄堂名、门牌号）。如果说不清楚时，请说出地理位置，说出周围明显的建筑物或道路标志。 4、简要说明由于什么原因引起的火灾和火灾的范围，以便消防人员及时采取相应的灭火措施。 5、不要急于挂电话，要冷静地回答接警人员的提问。 6、电话挂断后，应派人在路口接迎消防车。 发现火灾应及时报警，这是每个公民应尽的消防义务。 （四）如何拨打“120”医救电话 “120”电话是国际通用的医疗救护电话，是居民日常生活中寻求医疗急救的专用电话。 1、拨通“120”后，应再问一句：“请问是医疗急救中心吗？”以免打错电话。 2、说清需要急救者的住址或地点、年龄、性别和病情，以利于救护人员及时迅速地赶到急救现场，争取抢救时间。
岗位安全应知应会常识 （岗位安全职责、操作规程、主要危险源、应急处置） 焊工岗位 一、岗位安全作业职责 1、负责本岗位日常事故隐患自我排查治理； 2、遵守安全操作规程和规章制度； 3、正确佩戴和使用劳动防护用品； 3、负责本岗位焊割等设备日常管理和保养， 及时报修不能解决的问题； 4、负责本岗位事故和紧急情况的报告和现场处置。 5、杜绝违章作业，做到“四不伤害”。 6、掌握本岗位安全应知应会常识，主动提高安全技能。 二、岗位安全操作规程 1、持焊工操作证上岗。 2、进入施工现场戴安全帽，禁止吸烟。 3、2米及以上登高作业系安全带，临水作业穿救生衣。 4、打磨使用护目镜，二保焊、狭小舱室内焊接佩戴复式防尘口罩。 5、明火、密闭舱室作业前申请审批，许可后作业。 6、作业前检查设备工具，确保胶管、电缆、压力表等完好。 7、动火前清除周围易燃易爆品，配备有效消防器材，舱室动火设立监护人。 8、易燃易爆及有害的舱室、管路清洗后，测氧测爆合格，通风后再作业。 9、雨天、露天作业无可靠安全措施不施焊。 10、氧、乙炔气瓶与动火点距离及气瓶间距离符合安全要求。 11、工作完毕，切断电、气源，灭绝火种，清理现场。
四、现场应急处置 （一）火灾 现场作业发生易燃物起火，立即停止作业，关闭电源，使用灭火器灭火，进行扑救工作，并报告现场负责人；不能立即扑灭的，应立即打119报警。 （二）漏电、触电 发生电焊机漏电，应立即关闭设备接线电源；如发生人员触电，不得用肢体接触触电者，首先应关闭电源，来不及关闭时，应使用绝缘物体将带电物挑开。 （三）胶管漏气 乙炔气软管在使用过程中如发生脱落、破裂、着火时，应将割炬的火焰熄灭，然后关闭气瓶阀门停止供气；氧气软管着火时，应迅速关闭氧气瓶阀门，停止供气，严禁将弯折软管的方法消除氧气软管着火，乙炔气软管着火时，可用弯折着火点供气端一段胶管的方法将火熄灭。 （四）割炬回火 由于割咀过热或堵塞而发生回火和多次爆鸣时，应迅速先将乙炔阀门关闭，再关掉氧气阀门，将割咀侵入冷水中冷却，然后打开氧气吹净割炬内灰烬再点火。 （五）中毒窒息 发现人员窒息、中毒，要立即将其转移到通风良好和有新鲜空气的地方，解开领扣和裤带，采取心肺复苏等急救措施，立即拨打“120”急救电话，同时向本单位负责人汇报。
全员培训— 医院感染管理应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。 9、深部手术切口感染如何诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。