基础医学概论
名词解释：
1.负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变
2.蛋白质变性：理化因素使蛋白质的空间结构被破坏，导致理化性质改变和生物活性丧失的过程
3.细胞凋亡：由基因控制的自主性、有序性的细胞死亡
4.半不连续复制：在DNA复制过程中，一条链的合成是连续的，另一条链的合成是不连续的，所以叫做半不连续复制。
5.限制性核酸内切酶：是细菌产生的一类能识别和切割双链DNA分子内特定的碱基顺序的核酸水解酶。
6.视敏度：眼对细小物体结构的分辨能力，又称视力
7.听阈：刚好能引起听觉的最小强度
8.脂肪动员：脂肪组织中的脂肪在酶的催化下水解为游离脂肪酸和甘油，并被机体利用的过程
9.呼吸商：一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值
10.食物的特殊动力效应：食物刺激机体产生“额外”热量的现象
11.生物氧化：糖、脂肪和蛋白质等营养物质在体内氧化分解，逐步释放能量，最终生成CO2的过程。
12.动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生短暂、可逆、可传播的膜电位波动
13.用力呼气量(FEV)或时间肺活量：尽力吸气后，再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气量，通常用它所占肺活量的百分数来表示
14.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体平滑肌的舒张，使胃容积扩大的活动。
15.肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量，也称原尿。125ml/min, 超滤液量180L/24h
16.渗透性利尿：小管液中的溶质浓度升高而导致水和Na的重吸收减少，从而使尿量和NaCl排出量增多的现象
17.精子获能：精子在女性生殖道内停留，获得使卵子受精的能力的过程，其本质为暴露精子表面与卵子识别的装置
18.黄体：卵巢排卵后，残留的卵泡壁中的颗粒细胞和卵泡膜细胞在LH的作用下黄体化，形成黄体。黄体由颗粒黄体细胞和内膜黄体细胞组成，可分泌雌激素和孕激素。
19.B7-CD28：协同刺激分子，CD28在T细胞表面，B7分子在APC细胞表面，两者结合可产生T细胞活化第二信号。
20.Th1细胞：CD4+Th1细胞主要分泌IL-2、IFN- ,介导炎症反应，参与细胞免疫和迟发性超敏反应。
问答题：
1.参与蛋白质生物合成体系
1.mRNA：蛋白质合成的模板
2.tRNA：蛋白质合成的氨基酸运载工具
3.核糖体：蛋白质合成的场所
4.辅助因子：
1)起始因子，参与蛋白质合成起始复合物形成
2)延长因子，肽链的延伸作用
3)释放因子，终止肽链合成并从核糖体上释放出来。
参与蛋白质生物合成体系的组分有哪些?它们具有什么功能?
①mRNA：蛋白质合成的模板；
②tRNA：蛋白质合成的氨基酸运载工具；
③核糖体：蛋白质合成的场所；
④辅助因子：(a)起始因子，参与蛋白质合成起始复合物形成；(b)延长因子，肽链的延伸作用；(c)释放因子，终止肽链合成并从核糖体上释放出来。
2.影响能量代谢的因素有哪些？
答：肌肉活动、精神活动、食物特殊动力作用、环境温度
3.试比较酶活力的别构调节和共价修饰调节
别构调节共价修饰调节
调节物生理小分子物质上游的其他酶
连接键非共价键共价键，可逆性
酶活力上升或下降激活或失活
放大效应无有，高效经济
意义防止产物堆积应激情况下满足机体对能量的需求
4.简述肩、髋、膝关节的组成、结构特点和运动方式。
肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节盂的边缘镶有盂唇，关节囊薄而松弛，囊的上方有喙肱韧带，囊的前壁和后壁有许多肌腱的纤维编入关节囊的纤维层，以增加关节的稳固性，囊的下壁最为薄弱。肩关节是全身最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。
髋关节：由髋臼和股骨头构成，髋臼周缘有髋臼唇附着，加深了关节窝，股骨头几乎全部位于髋臼内。关节囊紧张而坚韧，起于髋臼周缘，在前上部包裹股骨颈全长，后下部包裹股骨颈内侧的2／3，外侧1／3露于关节囊以外。关节囊外有韧带加强，关节囊内有股骨头韧带。髋关节可作屈、伸、收、展、环转和旋转等运动。
5.简述影响组织液生成的因素。
1、毛细血管血压
2、血浆胶体渗透压
3、毛细血管通透性
4、淋巴回流受阻
5、静脉回流受阻
答：1、毛细血管血压：毛细血管血压升高时，组织液生成增多。
2、血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿。
3、淋巴液回流受阻：在受阻部位以前的组织间隙中，则有组织液潴留而引起水肿，在丝虫病或肿瘤压迫时可出现这种情况。
4、毛细血管通透性：正常毛细血管壁不能滤过血浆蛋白，而在通透性增高时则可滤出。在烧伤、过敏反应时，由于局部组胺等物质大量释放，血管壁通透性增高，致使部分血浆蛋白滤出血管，使组织液胶体渗透压升高，有效滤过压升高，组织液生成增多，回流减少，引起水肿。
6.简述胰液的性质和成分。
?1～2L/d，pH 7.8～8.4，渗透压与血浆相等
?Na＋和K＋保持恒定
?HCO3-和Cl-随分泌量呈反向变化关系
?HCO3-分泌是主动过程，导管上皮细胞分泌
?消化酶：腺泡细胞分泌
答：胰液呈弱碱性，主要由碳酸氢钠、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰脂肪酶和胰淀粉酶等成分构成。
碳酸氢钠：具有中和进入十二指肠的盐酸，使肠粘膜免受强酸的侵蚀以及为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的弱碱性pH环境。
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：在肠致活酶等作用下，激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶形式，
两种联合作用可将蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。
胰淀粉酶：将淀粉水解为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖（这些多糖还需在肠单糖酶作用下进一步水解为单糖才能被小肠吸收）。
胰脂肪酶：将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发挥作用。
（另外，胰液中还有其它酶类，如核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、羧基肽酶以及胆固醇酯酶和磷脂酶，分别水解核糖核酸、脱氧核糖核酸、含有羧基末端的多肽、胆固醇和卵磷脂等）。
7.简述卵子产生的过程。
从青春期开始，卵巢在腺垂体促性腺激素的作用下产生卵子。卵子的产生可分为四个阶段:原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。在FSH的作用下，原始卵泡依次发育为初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。在LH峰的作用下，卵巢进入排卵期，成熟卵泡中的次级卵母细胞、透明带、放射冠以及少量的卵泡液从卵巢表面排出进入输卵管内。
8.常染色体显性、隐性遗传系谱特点：
显性：连续遗传；男女发病机会相等；患者多为杂合子，且双亲、同胞及子女中各有1/2是患者；双亲正常时，若无突变，子女正常
隐性：不连续遗传；男女发病机会相等；患者为纯隐形，其双亲表现型正常、但都是隐形基因的携带者，患者的同胞有1/4是患者；近亲婚配者子女中隐形遗传病的发病率比非近亲婚配者明显增高。
9.X连锁显性、隐性遗传系谱特点：
显性：连续遗传；女性患者对于男性患者；父亲是患者时，女儿全是患者，儿子全正常；母亲是患者时，儿女各有1/2是患者；双亲正常时，子女正常。
隐性：男性患者多于女性患者；双亲正常时，儿子可能有1/2患病，女儿不会发病，则母亲是携带者；由于交叉遗传，患者的同胞兄弟、姨表兄弟、外祖父、外孙子、舅父和外甥可能是患者，其他亲戚不可能患病；若女儿患病，则父亲一定是患者，母亲是患者或携带者。
10. 小明在春天春暖花开时，发生了过敏，皮肤上发了很多荨麻疹，经医生检查是I型超敏反应。请问其为何会发病？请阐述其发病机制。
第一次变应原，B应答，IL-4作用课题发生转类IgE ，结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞；第二次变应原，结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的IgE；引起IgE受体桥联，肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒；释放生物活性介质；血管通透性增加等，引起荨麻疹。
《全科医学概论》期末考试资料一、单选题 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于．．． 医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
1.全科医学产生的基础不包括D A．疾病谱和死因谱的变化 B．医学模式转变 C．人口老龄化 D．医学科技快速发展 E．医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于C A．遗传因素 B．社会因素 C．生活方式和行为 D．气象条件 E．医疗条件 3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的C A．5% B．7% C．10% D．13% E．15% 4.。 5.全科医生的前身为B A郎中 B．通科医生 C．外科医生 D．内科医生 E．healer 6.在英国，一个全科医生的签约人口数大约为C A．1000人 B．1500人 C．2000人 D．5000人 E．10000人7.初级卫生保健的基本内容包括E A．健康促进 B．预防保健 C．合理治疗 D．社区康复 E．以上都是 8.社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是B — A．急诊医疗 B．全科医疗 C．内科服务 D．儿科服务 E．外科服务 9.全科医学为A A．临床二级学科 B．临床一级学科 C．康复医学二级学科D．基础医学分支学科 E．预防医学二级学科 10.与临床医学专科相比，全科医疗最显著的特征是B A．间断性照顾 B．长期负责式照顾 C．预防性照顾 D．长期治疗性服务 E．间断性治疗服务 11.] 12.全科医学的基本原则，不包括D A．科学、技术与人文相统一 B．以生物-心理-社会医学模式为基础 C．个人-家庭-社区一体化 D．以团队合作为基础 E．预防-医疗-康复整体性 13.全科医学"可及性服务"的含义是A A．其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B．其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C．提供24小时急诊服务
C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋 B.输尿管间囊与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间 霍邱县第二人民医院基础医学综合试卷 一、选择题（每题1分，共40分） 【A 型题】 1. 胸骨的两侧平对（ ） A. 第5肋 B.第4肋 2. 膀胱三角的标志为（ ） A. 尿道内曰与膀胱底之间 C. 尿道内曰与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 3 .血细胞比容指血细胞 （ ） A. 占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比 C.与血 清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比 4. Rh 阳性是指红细胞膜上有 （ ） A. D 抗原 B. A 抗原 C. E 抗原 D. C 抗原 E. B 抗原 5. 降压反射的生理意义主要是 （） A.降低动脉血压 B.升高动脉血压一 C.增强心血管活动 D. 减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定 6 .肾小球滤过率是指每分钟（ ） A.两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 C. 1个肾脏 生成的终尿量 D.1个肾单位生成的原尿量 E. 1个肾脏生 成的原尿量 7. 属于真核细胞型微生物的是 （） 8. 杀灭物体上所有微生物的方法称为 （） A.无菌操作 B.无菌 c .防腐 D.灭菌 E.消毒 9. 下列对单克隆抗体的描述哪项是 A.衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真闲 E.细菌
错误的（） A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均 一性c.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定 簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体 10.免疫具有（） A.对病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能 c.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的 功能E.清除突变细胞的功能 11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水c.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症 12.小儿失钾的最重要原因是（） A.利尿药用量过大 B.严重腹泻、呕吐c.肾上腺皮质 激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾 13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（） A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透 压减去组织间液胶体渗透压c.毛细血管血压减去组织间液 流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH 7.32, PaC02 30 mmHg, HC03_ 15 mmol/Lo该患者应诊断为（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 c.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 15.最能反映组织性缺氧的血氧指标是（） A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加c.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降 低E.动一静脉血氧含量增大 16 .肉瘤是由（） A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤 C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源的良性肿瘤 E.上皮组织来源的恶性肿瘤
全科医学概论复习题 一、填空 1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、 、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终身性、相似性、情感性） 8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素 是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。
12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式 是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。 23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。 29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、 、。 30. 根据发病机制将脑卒中分为和。
第一节基本组织 二、填空题 1.以解剖学姿势为准，距正中矢状面近者为_内测_；较远者为_外测_。 2.人体的基本组织包括：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3.人体学常用术语中的三个轴是：矢状轴、冠状轴和垂直轴。 4.人体的解剖学方位是以解剖学姿势为标准描述的，近腹者为前，近背者为后。 5.机体的新陈代谢包括同化作用和异化作用两个方面。 6.衡量兴奋性高低的指标为阈强度，阈强度愈大，兴奋性愈低，反之愈高。 7.“液态镶嵌模型学说”认为细胞膜由双层类脂分子和镶嵌在其中的蛋白质分子所组成。 8.按结构和功能上皮组织可为被覆上皮和腺上皮两大类。 9．固有结缔组织分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 10.根据肌组织形态和功能的特点，可分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种 11.神经组织是由神经细胞和神经胶质细胞组成的。 12.神经元是神经系统的结构和功能单位。 13.根据功能的不同可将神经元分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元三类。 14.化学性突触的结构包括突触前膜、突触间隙和突触后膜。 15.神经胶质细胞具有支持、保护、营养和绝缘的作用。 16.调节人体功能的方式有神经调节、体液调节和自身调节。 17.神经调节的基本方式是反射。 18.反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器5个部分组成。 19.排尿反射是正反馈。 20.根据强度的大小，可以把刺激分为阈下刺激、阈刺激和阈上刺激。 21.解剖学术语中的“内和外”是表示与空腔器官位置关系的描述。 三、单项选择题 1.用来描述空腔器官的方位术语是 A.上和下 B.内和外 C.内侧和外侧 D.浅和深 E.近和远 2. 躯体上两点中，近正中矢状面的一点为 A.里 B.外 C.内侧 D.外侧 D.远侧 3.有“细胞供能站”之称的细胞器是 A.线粒体 B.核糖体 C.溶酶体 D.细胞核 E.内质网 4.不属于反射弧的结构是 A.感受器 B.受体 C.传入神经 D.传出神经 E.效应器 5.下列关于刺激与反应的叙述正确的是 A.组织受到刺激后必然引起反应 B.组织一旦发生反应就出现兴奋活动 C.只有阈刺激会引起组织产生兴奋 D.抑制也是组织发生反应的一种形式 E.以上说法均不对 6.下列生理过程中，不属于正反馈调节的是 A.排尿反射 B.分娩 C.血液凝固 D.减压反射 E.排便反射 7.平均动脉压在一定范围内升降时，脑血管可相应的收缩或舒张保持脑血流量相对稳定属 A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节 8.神经调节的基本方式是 A.反射 B.反应 C.正反馈 D.负反馈 E.兴奋 9.判断组织兴奋性高低常用的指标是
基础医学综合试卷 科室姓名分数 一选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．胸骨角两侧平对（D ） A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 E.第一肋 2．膀胱三角的标志为（E ） A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间 C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 3．血细胞比容指血细胞（ A ） A．占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比C．与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比 4.Rh阳性是指红细胞膜上有（A ） A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原 5降压反射是生理意义主要是（E ） A．降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动D．减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定 6.肾小球率过滤是指每分钟（B ） A．两肾生成的终尿量 B两肾生成的原尿量 C.1个肾脏生成的终尿量 D1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量 7.属于真核细胞微生物的是（D ） A．衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌 8．杀灭物体上所以微生物的方法称为（D ） A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒 9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（A ） A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均匀一致 C.具有高度的转移性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体 10.免疫具有（C ） A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能 11．严重的低钾血症患者主要死于（ E ） A．心肌收缩性降低B．心肌传导性降低C．心肌自律性降低D．肾功能严重障碍 E．呼吸衰竭 12．体温上升期的热代谢特点是（C ） A．产热等于散热B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热增加E．散热障碍 13．休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是（B ） A．少灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流C．多灌多流，灌多于流 D．少灌多流，灌少于流E．多灌少流，灌多于流 14．DIC产生的贫血是属（ A ） A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．中毒性贫血D．失血性贫血E．再生障碍性贫血15．溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是（ A ） A．血清中非酯型胆红素浓度明显增高B．血清中酯型胆红素浓度明显增高C．进入肠内酯
《康复医学概论》考试试卷 姓名：学号：成绩： 一、选择题。 1、康复医学的团队成员不包括 ( ) A康复医师B物理治疗师 C骨科医生D作业治疗师2、残疾不包括（） A肢体运动功能障碍B日常生活大部分依赖 C胆囊摘除 D 智力低下伴有社会适应能力低下 3、下列哪一项不属于康复生物工程（） A 假肢 B 轮椅 C 助行器具 D 药物治疗 4、康复医学服务的对象不包括（） A传染病患者 B 功能障碍者 C 残疾者 D 生活不能自理者 5、不属于运动功能评定的是（） A肌力、肌张力B步态分析 C平衡及协调功能D计算能力 6、下列哪项不属于中枢神经系统（） A颅神经 B大脑半球 C内囊 D脊髓 7、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？( ) A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成 B综合医院必须加强康复医学科建设 C康复医学尚未纳入临床医学一级学科 D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容
8、肘关节伸展主要的主动肌是（） A三角肌B肱三头肌 C肱二头肌D喙肱肌 9、康复的最终目标不包括（） A回归家庭和社会B功能恢复 C重新就业D提高生活质量 10、康复医学与临床医学的关系是（） A两者并列而互相渗透B康复医学是临床医学的辅助C康复医学是临床医学的加强 D两者独立而互不相干11、下列关于疾病与残疾的关系错误的是： A残疾与疾病相同，没有区别 B疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病 C残疾可以与疾病无关 D残疾可以与疾病同时存在 12、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？ ( ) A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同 13、不是康复治疗的基本原则是( ) A循环渐进B全面康复C持之以恒D没有疾病14、下面表述正确的是（） A社会康复就是社区康复 B健康就是没有疾病或衰弱 C现代医学模式是生物医学模式 D康复医学专业人员的工作方式是康复小组 15、不属于康复治疗技术的是（） A物理治疗B作业治疗C言语治疗D心肺复苏术
§1.1 基础医学综合试卷(一) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( C ) A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘 B.第二狭窄距中切牙20cm C.第二狭窄相当于胸骨角平面 D.第三狭窄相当于第11胸椎平面 E.第三狭窄距中切牙45 cm 2.下列关于股动脉描述哪项是正确的( A ) A.续于髂外动脉 B.外侧有股静脉伴行 C. 内侧有股神经伴行 D.近端浅表有肌肉覆盖 E.是髂内动脉的直接延续 3.血液凝固的发生是由于( E ) A.因子Ⅷ激活 B.血小板聚集与红细胞叠连 C.纤维蛋白溶解 D.纤维蛋白的激活 E.纤维蛋白原变为纤维蛋白 4. 50 kg正常成人的血液总量有( ) A.2000~2500 mL B. 2500~3000 mL C.3000~3500 mL D.3500~4000 mL E.4000~5000 mL 5.健康成人体液约占体重的( ) A. 80％ B.70％ C.60％ D. 50％ E.40％ 6.血清与血浆最重要的区别是( ) A.血清中缺乏纤维蛋白原 B.血清中含有大量的清蛋白 C.血清中缺乏球蛋白 D.血浆中缺乏某些凝血因子 E.血浆中含有血小板释放物 7. B型血者红细胞膜外表面有( ) A. E抗原 B. D抗原 C. A抗原 D. B抗原 E. C抗原 8.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是( ) A.有效循环血量减少 B.血浆胶体渗透压降低 C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压降低 E.血浆晶体渗透压升高 9.热原质是( ) A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
基础医学综合试卷（二） 一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A、胸曲前凸，腰曲后凸 B、颈曲前凸，胸曲后凸 C、颈曲前凸，胸曲前凸 D、骶曲前凸， 腰曲前凸E、颈曲后凸，胸曲前凸 2．有关脑脊液循环的描述，正确的是（） A、经第四脑室侧孔入静脉 B、经中脑水管入大脑大静脉 C、经侧脑室脉络丛孔入静脉 D、 经蛛网膜粒入静脉E、经室间孔入第四脑室 3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（）A、应激B、兴奋C、反应性D、适应性E、兴奋性 4．凝血酶的作用主要是（）A、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B、加速凝血酶原复合物的形成C、加速因子VII复合物的形成D、 激活因子XIII E、促进血小板聚集与释放 5．影响中心静脉压高低的因素是（）A、外周静脉压和静脉血液阻力B、心脏射血能力和外周阻力C、动脉血压和静脉血压D、心脏射血能力和 静脉回心血量E、血管容量和循环血量 6．心交感神经末梢释放（） A、去甲肾上腺素 B、血管紧张素 C、肾上腺素 D、乙酰胆碱 E、组胺 7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（） A、无菌操作 B、防腐 C、无菌 D、灭菌 E、消毒 8．有关质粒的描述，错误的是（） A、可以从一个菌转移至另一个菌 B、是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C、可自行丢失或人工 处理消除D、质粒丢失后细菌即死亡E、带有遗传信息，决定某些生物学性状 9．现代免疫的概念为（） A、机体清除损伤细胞的过程 B、机体抗感染的过程 C、机体识别和排除抗原性异物的过程 D、机体 抵抗疾病的过程E、机体抗肿瘤的过程 10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，但丢失 组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失 11．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（） A、肾小管重吸收增多 B、全身毛细血管壁通透性增加 C、醛固酮增多 D、滤过膜通透性增加 E、肾 小球滤过率降低 12．某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L。该患者可诊断为（）A、代谢性碱中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、AG正常型代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼 吸性碱中毒 13．下列情况属于发热的是（）A、甲状腺功能亢进引起的体温升高B、先天性汗腺缺乏引起的体温升高C、环境高温引起的体温升 高D、妊娠期出现的体温升高E、抗原抗体复合物引起的体温升高 14．休克时正确的补液原则应是（）A、补液“宁多勿少”B、“需多少，补多少”C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“失 多少，补多少”E、如血压正常不必补液 15．心力衰竭概念的主要内容是（）A、心排血量绝对下降B、心排血量相对下降C、心排血量不能满足机体需要D、心肌收缩功能障 碍E、心肌舒张功能障碍 16．引起慢性肾功能不全最常见的原因是（）A、慢性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、多囊肾D、肾结核E、慢性肾盂肾炎 17．吗啡的呼吸抑制作用是因为（） 1
问答题 1、什么是全科医学？为什么要发展全科医学？ 2、简述全科医生以人为中心应诊中的任务。 3、简述建立健康档案的意义。 4、试述患者的权利义务有哪些？ 5、简述家庭与健康关系。 名词解释 社区卫生服务患病行为通科医疗家庭资源健康教育周期性健康检查 社区诊断三级预防家庭三级预防人格障碍健康档案 选择题 1.全科医学教学课程设计的出发点是 D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是 B B.从院内服务扩大到院外服务 3.社区诊断中收集资料的方法不包括 D.案例研究法 4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C.找出影响社区居民健康的主要因素 5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在 D.质量控制的过程复杂 6.关于预防医学的定义说法不正确的是D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是 B.质量为主 8.选择质量评价指标应注重指标的 A.科学性、可行性、可操作性和可比性 9.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 11.全科医疗是一种 A.社区服务性质的医疗服务 12.现代家庭结构类型的变化趋势是 A.核心家庭增加 13.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 14.全科医生应诊中的主要任务不包括 C.定期提供预防性服务 15.全科医疗服务是 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 16.家系图的目的是 A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 17.全科医生开放式问诊的引导是 B.没有明确的对象和目的 18.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是 D.父母的角色功能与技巧 19.下列不属于家庭内资源的是 C.文化资源 20.全科医学是 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 21.医疗活动的核心内容是 D.医患沟通交流 22.问题病人中过敏多疑的病人是指 D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向 23.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.了解社区人口动态 24.以下何种措施不利于改善遵医行为 C.缩短医生接诊时间 25.卫生宣传与健康教育的关系 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 26.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是A.以城市为中心
节基本组织 一、名词解释 1. 新陈代谢机体与周围环境之间所进行的物质交换和能量交换的自我更新过程。 2. 兴奋性机体对环境中的刺激发生反应的能力和特性。 3. 反应当环境发生变化时，机体内部代谢及外边活动所发生的相应改变。 4. 刺激引起机体发生反应的各种环境变化统称为刺激。 5?阈值也叫阈强度指引起组织发生反应的最小刺激强度。 6. 内环境细胞直接生活的体内环境，称为机体的内环境，为细胞外液。 7. 稳态机体内环境的化学成分及理化性质在不断转换中达到相对平衡状态，称为稳态，它是生命存在的必要条件。 8. 组织是构成人体各器官的基本成分，由起源相同、类型相似的细胞和细胞间质所组成。 9. 内皮衬贴在循环管道腔面的单层扁平上皮。 10. 腺上皮以分泌功能为主上皮，构成腺。 11. 腺以腺上皮为主所构成的器官，具有分泌的功能。 12. 神经纤维由神经元长突起以及包绕在它外面的神经胶质细胞构成的结构。 13. 感受器是感觉神经纤维的终末部分，能感受刺激，传导冲动。 14. 效应器运动神经纤维的终末部分，可支配肌肉的收缩和腺体的分泌。 15. 突触是存在于神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞（靶细胞）之间具有信息传递作用的特殊连接结构。 16. 器官机体内由几种功能近似的组织有机结合起来，构成的具有一定形态和功能的结构。 17. 系统一系列在结构和功能上具有密切联系的器官组合起来，共同完成某一方面生理功能，构成系统。 18. 体液调节指存在于血液循环或其他体液的一些化学物质对人体功能活动进行的调节。 19. 自身调节指内外环境改变时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节，其本身所呈现出的一种适应性反应。 20. 正反馈指受控部分的反馈信息，使控制部分的调控作用减弱的过程。 21. 负反馈受控部分的反馈信息，使控制部分的调控作用加强的过程。 二、填空题 1. 以解剖学姿势为准，距正中矢状面近者为内测;较远者为外测。 2. 人体的基本组织包括：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3. 人体学常用术语中的三个轴是：矢状轴、冠状轴和垂直轴。 4. 人体的解剖学方位是以解剖学姿势为标准描述的，近腹者为前，近背者为后。 5. 机体的新陈代谢包括同化作用和异化作用两个方面。 6. 衡量兴奋性高低的指标为阈强度，阈强度愈大，兴奋性愈低，反之愈高。 7. “液态镶嵌模型学说”认为细胞膜由双层类脂分子和镶嵌在其中的蛋白质分子所组成。 8. 按结构和功能上皮组织可为被覆上皮和腺上皮两大类。 9 ?固有结缔组织分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 10. 根据肌组织形态和功能的特点，可分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种 11. 神经组织是由神经细胞和神经胶质细胞组成的。
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 ( D ) 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 ( D ) 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )
2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷（A） 专业：临床医学年级：2013 层次：本科 姓名：＿＿＿＿＿＿班别：＿＿＿ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求：字数不少于1500字，要求用A4纸张打印，必须手写签名，不接受电子版。试卷由各小班长（或学习委员）收齐，按学号大小排序，交给各年级大班长，2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题：对我国全科医生制度的理解（40分） 背景资料：2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行，将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题：请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料，完成以下问题： 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求：字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生
个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一，我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高，大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院，大环境如此，显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择，在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二，现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才，全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才，另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三，全科医生制度的建立，可以稍微的改变如今的医院人满为患，医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法，全科医生制度的建立，能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现，服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题（60分） 患者女性，56岁，退休职工。高血压史五年，服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适，胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移，T波倒置，提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”，给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转，近月胸闷发作次数增多，血压上升，常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担，睡眠和胃口欠佳，心情沉重，出现烦躁不安，血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生，全科医生通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死，悲伤过度，一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司，唯一的儿子在外地工作，显得孤单和无助，出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理
一、单项选择题30分（请在下了所给的答案中选择你认为正确的，将编号填在括号内。每小题一分。） 1、最早论及“元气”的医籍是（）p32 A 内经 B 难经 C 伤寒杂病论 D 周易 2、（）提出的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”即是体现中医学治中寓防，防治并举思想的要训。p90 A 黄帝内经 B 伤寒论 C 金匮要略 D 难经 3、八纲辨证的总纲是（）96 A 表里 B 寒热 C 虚实 D 阴阳 4、中医学中的症的概念（）92 A 是机体在疾病发展过程中某一阶段表现出的各种症状所反映的病理概括 B 是病人自身感觉的寻常变化及医者通过四诊等诊察手段获得的形体上的异常表现 C 临床上根据疾病的主要表现 D 是指病人主观可以体会到的痛苦或不适等异常感觉 5、三焦辨证是清代温病学家（）针对湿热性质和温病所创立的一种辨证方法 98 A 叶天士 B 吴鞠通 C 薛生白 D 王孟英 6、治未病理论，最早见于（）中不治已病治未病的养生学观点 126 A 难经 B 黄帝内经 C 伤寒论 D 金匮要略 7、东汉末年（）创编五禽戏，年且百岁而犹有壮容 127 A 张仲景 B 李东垣 C 华佗 D 扁鹊 8、冠心病，高血压，高脂血症，糖尿病，肥胖等疾病的发生与（）密切相关 130 A 阴虚体质 B 阳虚体质 C 火热体质 D 痰湿体质 9、（）是医生获得病情变化的一个重要信息来源158 A 体态表情 B 目光接触 C 面部表情 D 副语言 10、发现乙类传染病病人，病原携带者和疑似传染病病人时，应当（） 190 A 6小时 B 2小时 C 4小时 D 8小时 11、医疗机构将其配制的制剂在市场销售的，责令其改正，没收违法销售的制剂，并处违法销售制剂货值金额（）的罚款 194
一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1.有关成人膀胱的叙述，错误的是( C ) A.位于小骨盆腔前部 D.位于耻骨联合后方 C.空虚时 膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D.正常容量男性约400 mL E.正常容量女性约500 mL 2.食管第二狭窄的位置相当于( D ) A.第1~2胸椎之间高度 B.第2~3胸椎之间高度 C.第3~4胸椎之间高度 D.第4~5胸椎之间高度 E.第5~6胸椎之间高度 3.决定中心静脉压高低的因素是( B ) A.血管容量和循环血量 B.心脏射血能力和静脉回心血量 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和外周阻力 E.外周静脉压和静脉血流阻力 4.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有( A ) A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能低下 C. 肾上腺髓质功能亢进 D.肾上腺髓质功能低下 E.腺垂体分泌功能低下 5.A型血者红细胞膜外表面有( C ) A.E抗原 B.D抗原 C.A抗原 D.B抗原 E.C抗原 6.我国正常成年( A ) A.男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7.5％ B.男性的血量约占体重的7.5％，女性约占体重的8％ C.男性的血量约占体重的7％，女性约占体重的6％ D.男性的血量约占体重的9％，女性约占体重的8％ E.男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的9％ 7.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为( B ) A.肺通气量 B.肺泡通气量 C.肺活量 D.潮气量 E.肺总量 8.杀灭物体上所有的微生物的方法称为( E )
A.防腐 B.无菌 C.消毒 D.无菌操作 E.灭菌 9.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称为( D ) A.病毒血症 D.脓毒血症 C.败血症 D.毒血症 E.菌血症 10.有关病毒的叙述，错误的是( D ) A.体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察 B.结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA C.缺乏酶系统，只能在相应的活细胞增殖 D.病毒以分裂的方式增殖 E.病毒对抗生素类药物不敏感 11.分子质量最大的免疫球蛋白是( E ) A.IgG B.IgA C.IgD D.IgE E.IgM 12.青霉素过敏性休克属于( A ) A. 1型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 13.出生后l一3个月母乳喂养的婴儿不做预防注射的原因之一是( D ) A.此时注射疫苗只诱导产生细胞免疫 B.婴儿因疫苗的注射而患病 C.婴儿处于免疫耐受状态 D.抗体的反馈抑制作用 E.婴儿处于免疫抑制状态 14.高钾血症是指血清钾浓度大于( B ) A.4.5 mmol/L B.5.5 mmol/'L C.6.5 mmol/'L D.7.5 mmol/L E.8.5 mmol/L 15.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代紊乱是( A ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.高钾血症 16.所谓水肿是指( C ) A.细胞液过多 B.淋巴管液过多 C.组织间隙液体过多 D.血管液体过多 E.水在体潴留 17.癌起源于( B ) A.腺体组织 B.上皮组织 C.肌肉组织 D.脂肪组织 E.结缔组织 18.引起呼吸衰竭的原因通常是( D )