工程变更程序及表格、内容
xx市xx 路扩建工程
第合同段
工程变更申请报告
编号：标段号
申请单位：
年月日
监表7工程变更令
承包单位：合同段：监理单位：编号：
说明：表中工程数量、金额以“+、-”号表明为增加或减少。
承包单位：合同段：监理单位：编号：
承包单位：合同段：监理单位：编号：
监表7-3工程变更审批表
承包单位：合同段：监理单位：编号：
监表7-4工程变更申请数量计算表
承包单位：合同段：
监理单位：编号：第页共页
龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书施工单位： 监理单位： 变更等级 抄送：（业主公司部门） 说明：
1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。 龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书施工单位： 监理单位： 变更等级 抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明：
1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。 5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型估算申报审核下发 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。 2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型估算
工程设计变更表格 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书 施工单位： 监理单位： 变更等级
抄送：（业主公司部门） 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。 龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书施工单位： 监理单位： 变更等级
抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明： 1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。 5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?申报 ?审核 ?下发 核： 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。 4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?
XX公路路面改造工程 B1工程变更令 施工单位：云南XX建筑工程有限公司合同号：XX标段（XX公路） 监理单位：云南XX建设工程监理有限公司编号：XX 致（承包人）云南XX建筑工程有限公司： 根据工程实际需要，现决定对 XX公路K0+230～K0+245m段公路基础的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。 变更理由及要点说明： XX县XX公路路面改造工程K 0+230～K +245m出现软基，碾压后出现“弹簧”现象， 不能满足设计及规范要求； 要求：该段位挖深0.6m去除软泥，使用碎石土换填，上部达到设计宽度，其弯沉值经验收符合设计及规范要求后，方可进行下到工序施工。 附件： 子目编号子目名称单位单价（元）变更数量变更金额（元）201-1-5 清理与掘除m3 5.99 48.2 288.72 205-14-1 换填碎石土m342.71 44.55 1902.73 合计2191.45 变更增减金额合计（元）：贰仟壹佰玖拾壹圆肆角壹分 总监理工程师： 签字：年月日 XX县XX公路路面改造工程
B2工程变更设计报审表 施工单位：云南XX建筑工程有限公司合同号：XX标段（XX公路） 监理单位：云南XX建设工程监理有限公司编号：XX1 工程项目XX县XX公路路面改造工程桩号或部位K0+230～K0+245m 原图纸编号 XX县XX公路路面改造工程K 0+230～K +245m出现软基，碾压后出现“弹簧”现象， 不能满足设计及规范要求，根据现场情况，需挖除软土48.2 m3，换填碎石土44.55 m3，按照《合同》清单组价，预计需要：贰仟壹佰玖拾壹圆肆角壹分￥： 2191.45元 承包人：年月日 附件：（必要的试验、测量、影像资料） 施工单位报送年月日签名： 驻地办签收年月日签名： 驻地监理工程师意见： 签字：年月日 总监理工程师意见： 签字：年月日 设计代表意见： 签字：年月日 业主意见： 签字：年月日 XX县XX公路路面改造工程
说明 近年来我省交通基建工程大规模展开，内业资料要求越来越高，为了统一规范监理工程师对内业资料的签认，我们参照各类规范、规程、标准，以及省厅编制的《甘肃省公路工程施工监理技术手册》，根据厅领导安排，结合我们在公路施工监理工作中积累的经验，对监理意见进行了归纳总结，列举了监理指令/通知闭合程序，制订了参考样本，力求使监理签认意见语言规范、表述准确、签认完备，使资料达到规范化和标准化要求。 完成初稿上报省厅后，经省厅主管部门审阅，并组织有关单位的专家进行了讨论后，形成定稿。此样本供监理人员签认资料时参考使用，签字时应结合实际，除考虑表列内容外，其他需说明事项应用正确工程用语一并填写。 一、分类说明： 表格分类及样表、表号等均以省厅《甘肃省公路工程施工监理技术手册》(定稿)为准，对既有表格格式及内容未作任何改动。 整理过程中着重对易于统一规范监理意见的表格进行了归纳，每种表格只制作一份通用样表，不再进行详细项目分类（即同一类表格不重复列举），使用过程中可针对具体项目进行对应填写。 二、监理指令/通知闭合程序： 监理指令/通知是监理工程师实施现场控制的重要手段，也是处理有关问题的重要证明材料，因此，必须做到指令/通知的闭合。 监理工程师在指令/通知中要详细说明存在的问题，提出明确要求或处理意见。承包人整改完成后，应将详细情况记载于《监理指令/通知回复单》（停工应报《复工申请》），报监理工程师复查，经监理工程师签注复查合格意见（停
工指令应签发《复工指令》）后方可进行后续工作。如未达到整改要求，应重新下达指令/通知。 监理指令/通知闭合流程如下： 三、监理签认参考意见仅列举经检验合格后，监理工程师同意/批准的情况，若有不合格/不同意事项，可参照表列内容提出相应处理意见。 附件：通用表格及监理签认参考意见
G206桐城至安庆改建工程项目 工程变更实施细则(试行) 第一章总则 第一条为规范G206桐城至安庆改建工程项目工程变更管理行为，保证工程建设顺利进行，根据交通部《公路工程设计变更管理办法》及安徽省交通运输厅《安徽省公路工程设计变更管理办法》等有关规定，参照世行、亚行贷款项目以及望江长江公路大桥工程变更管理办法制定本办法。 第二条本办法适用于G206桐城至安庆改建工程项目所有工程变更。 第三条 G206桐城至安庆改建工程现场管理办公室（以下简称现场办）负责工程变更的管理和组织工作。 第二章工程变更条件 第四条施工图设计文件一经批准不得任意变更，但符合下列条件之一且按本细则规定得到批准后，可以考虑工程变更。 1、设计文件中存在错、漏、缺部分； 2、勘察设计资料不详尽，导致设计不准确甚至存在重大问题； 3、原设计与实际自然条件（地质、水文、地形等）不符，无法据实指导施工； 4、为推广应用先进实用技术，更好地保证工程质量，节省工程投资而提出的设计变更； 5、在不降低工程质量标准、不降低使用功能和技术标准的前提下，能减少工程数量或降低工程成本或降低施工工艺难度、不增加相邻工序的工作量及难度，加快施工进度的设计优化； 6、有利于确保工程施工安全和环境保护，有利于节省占地、避免水土流失，改善施工条件的设计调整或修改； 7、因农田、水利、工矿、城镇规划、景区开发、生态等项建设及文物、环境保护的要求，对局部工程提出的设计变更； 8、上级交通主管部门对工程建设提出新的工程技术要求，如因建设规模、技术标准的改变而提出的设计变更。 第三章工程变更的原则和分类 第五条工程变更指工程实施过程中由于工程项目自身的性质和特点，或设计图纸的深度不够，或不可预见的自然因素与环境情况的变化，对第三方的干预和要求或合同双方当事人处于对工程开展有利着想，对合同中部分工程项目开展形式、工程结构形式、位置、尺寸、数量、质量及标准进行修改和改变。
国道G235（纵五）寿宁南阳至城关公路拓宽改造工程建设项目 工程变更审核表 承包单位：泉州市华泰建设工程有限公司合同号： 监理单位：福州隆通公路工程监理有限公司编号： 工程名称路基工程（港湾式公交站）桩号及部位K1+332～K1+552、K3+865～K3+952 K4+323～K4+480、K5+850～K6+031 K6+634～K6+706 合同造价（元）11584680 变更增加造价 （元） +130783 变更情况变更原因：根据寿宁县两镇同城的总体规划，为提升公共安全设施，满足沿线群众出行方便，确保道路行车安全，依据福建省交通运输厅专题会议纪要【2014】49号《关于国道G235（纵五线）寿宁县南阳至城关段设计方案优化论证会的纪要》的要求，在沿线靠近大门、龟岭、安宁、清渡四个村庄的段落，设置港湾式公共汽车停靠站以供公交车辆及社会车辆停靠。同时根据原公交站点分布情况，应沿线群众强烈要求，经业主同意，在下房进村路口增设一处公交站。 变更方案：依据设计文件进行施工，路基土石方实际数量以现场签证为准。 业主单位意见 签字：日期：交通主管部门意见 签字：日期：县分管领导意见 签字：日期： 县监督领导小组 意见 签字：日期：县长办公会议纪要 签字：日期：
工程变更意向书 承包单位：泉州市华泰建设工程有限公司合同号：监理单位：福州隆通公路工程监理有限公司编号： 工程名称路基工程（港湾式公交站）桩号及部位K1+332～K1+552、K3+865～K3+952 K4+323～K4+480、K5+850～K6+031 K6+634～K6+706 预估变更等级一般预估变更金额+130783 主送：福州隆通公路工程监理有限公司国道G235寿宁城关至南阳拓宽改造工程总监办： 变更原因、事项和建议变更方案： 根据寿宁县两镇同城的总体规划，为提升公共安全设施，满足沿线群众出行方便，确保道路行车安全，依据福建省交通运输厅专题会议纪要【2014】49号《关于国道G235（纵五线）寿宁县南阳至城关段设计方案优化论证会的纪要》的要求，在沿线靠近大门、龟岭、安宁、清渡四个村庄的段落，设置港湾式公共汽车停靠站以供公交车辆及社会车辆停靠，同时根据原公交站点分布情况，应沿线群众强烈要求，经业主同意，在下房进村路口增加1个公交站，以上新增项目依据设计文件进行施工，路基土石方实际数量以现场签证为准，特申请变更。 （附：横断面图、现场照片） 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）：日期：年月日 附件： 1、工程变更预估数量表 2、相关工程资料 抄送单位：寿宁县城南交通建设有限公司 注：本表为起始表，一式四份，施工、监理、设计、业主各执一份。
****工程变更审批表 工程名称************编号 变更原因： 变更内容： 变更估价： 工期影响说明： 附件：□附图□工程量计算书□变更金额估价 申请单位负责人签名（盖章）： 现场监理意见：监理单位意见： 现场监理签名：总监签名（盖章）： □ 一类变更□ 二类变更□ 三类变更 项目负责人意见： 项目负责人签名： 年月日技术服务组审批意见：
技术服务组签名： 年月日中心领导审批意见： 中心领导签名（盖章）： 年月日 1.注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。 2.工程签证不需设计单位审批。 3.变更分类详见代建中心《工程变更、签证管理办法》。 1
****工程变更令 工程名称变更审批表编号**********（承包商） 现决定依据变更审批表号对本项目作变更，请予实施。对本次变更涉及的费用及工期改变，按如下第条执行： □ 1.本次变更，业主不对承包商作任何费用及工期补偿。 □ 2.本次变更引起的费用及工期变化，将依据《工程变更、签证审批表》进行补偿。 附件： □ 工程变更审批表□ 工程变更费用估算表 □ 设计变更文件 其他相关文件及编号： 备注：
说明：承包人在收到《工程变更令》后，应立即遵照变更令进行施工，并在 15 天内提出变更预算报送监理单位；工程变更预（结）算原则上不得超过经审批的变更费用估算。 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。 2
设计变更单 工程名称设计单位 变更部位施工单位 变更原因和内容： 变更前后工程量增减情况： 由甲方与监理共同认定、据实调整。 设计单位意见：
金平县翁当公路路面改造工程 B1工程变更令 施工单位：云南虹森建筑工程有限公司合同号：2标段（翁当公路） 监理单位：云南鼎平建设工程监理有限公司编号：WD-LJ-TSF-001 致（承包人）云南虹森建筑工程有限公司： 根据工程实际需要，现决定对翁当公路K0+230～K0+245m段公路基础的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。 变更理由及要点说明： 金平县翁当公路路面改造工程K0+230～K0+245m出现软基，碾压后出现“弹簧”现象，不能满足设计及规范要求； 要求：该段位挖深0.6m去除软泥，使用碎石土换填，上部达到设计宽度，其弯沉值经验收符合设计及规范要求后，方可进行下到工序施工。 附件： 子目编号子目名称单位单价（元）变更数量变更金额（元）201-1-5 清理与掘除m3 5.99 48.2 288.72 205-14-1 换填碎石土m342.71 44.55 1902.73 合计2191.45 变更增减金额合计（元）：贰仟壹佰玖拾壹圆肆角壹分
总监理工程师： 签字：年月日 金平县翁当公路路面改造工程 B2工程变更设计报审表 施工单位：云南虹森建筑工程有限公司合同号：2标段（翁当公路） 监理单位：云南鼎平建设工程监理有限公司编号：WD-LJ-TSF-001 工程项目金平县翁当公路路面改造工程桩号或部位K0+230～K0+245m 原图纸编号 金平县翁当公路路面改造工程K0+230～K0+245m出现软基，碾压后出现“弹簧”现象，不能满足设计及规范要求，根据现场情况，需挖除软土48.2 m3，换填碎石土44.55 m3，按照《合同》清单组价，预计需要：贰仟壹佰玖拾壹圆肆角壹分￥：2191.45元 承包人：年月日 附件：（必要的试验、测量、影像资料） 施工单位报送年月日签名： 驻地办签收年月日签名： 驻地监理工程师意见： 签字：年月日 总监理工程师意见： 签字：年月日
. 工程变更方案申请表 承包单位：海南中航天建设有限公司湖南分公司合同号：学宗溪村部公路 监理单位：怀化市公路监理有限公司编号： 致：监理工程师宋有华 因下述理由，特申请增加管涵，请求复批，增加理由及环保方案简述，我标段所承 建的村部公路 K0-K010、K0+040、K0+080、 K0+095-K0+105处增设四处管涵，附件附后。附件（详细增加理由、数量、计算、图纸、单价分析等） 承包人（或承包人代表）：符华生2016 年元月 12 日原图名原图号 变更名变更图号 变更类型变更等级 估计变更增减金额及数量： [ ] 专业监理工程师意见（对工程和环保方案意见）：审定 [ ] 转报 签名：年月日 [ ] 驻地监理工程师意见：审定 [ ] 转报签名：年月日总监办意见：设计代表意见： [ ] 审定 [ ] 转报 年月日签名：年月日签名： 业主（或其代表）意见： 签名：年月日注：①图名中应有桩号；②根据监理实施办法中规定的等级及权限来审定
. 工程变更签证单 工程名称学宗溪村部公路变更日期2015.12.20 K0+010处系村民房屋地坪，为便于排水，村民强烈要求在此处修一管变更原因 涵，管涵规格为Φ20公分，长9米 一、圆管涵安制： 9m 变更内容 二、砼垫层： 0.5 ×0.1 ×9=0.45m3 建设单位：监理单位：施工单位：
. 工程变更签证单 工程名称学宗溪村部公路变更日期2015.12.16 变更原因K0+40处村部公路路堤横过田间，为便于两边田地灌排水，须在此处设一排水管，圆管涵直径为 50 分，长 9 米 一、土方开挖： 1×0.5 ×9=4.5 m 3 变更内容二、砼垫层： 0.5 ×0.1 ×9=0.45m3 三、圆管涵安制（Φ50）： 9m 建设单位：监理单位：施工单位：
公路工程常用监表 监表 1 施工放样报验单* 监表２工程分项开工申请批复单 监表３承包人每周工作计划 监表４监理日报* 监表 5 检验申请批复单* 监表 6 工作指令 监表６-1 工程监理通知单 监表7 工程变更令 监表7-１工程变更意向 监表7-2 工程变更说明及数量一览表 监表7-3 变更工程单价审批表 监表8索赔申请单 监表9索赔时间/金额审批表 监表10工地会议纪要＊ 监表11 中间交工证书 监表12 分包申请报批单 监表13 工程暂时停工指令 监表14 工程复工指令 监表1４-1 复工申请报告 监表15 工程质量问题处理通知单 监表15－1 工程质量缺陷处理执行情况报告单监表16 工程交工证书 监表17工程缺陷责任期终止证书 监表1８施工图审核意见单 监表１８-１施工图申报表 监表19 进场材料报验单 监表２0 进场设备报验单 监表21 施工技术方案报审表 监表２2混凝土浇筑申请报告单 监表23 总体施工组织设计审批表 监表24 合同段工程开工申请批复单
监表2５延长工期申报单 监表２6工程试验报告单 监表27 工程质量事故报告单 监表２8 工作指令回复单 监表29 交工验收申请单 监表30 缺陷责任期终止申请单 监表31 水泥混凝土(砂浆、稳定料)配合比设计批复单监表3２沥青混凝土(混合料)配合比设计批复单 监表33 击实试验成果批复单 监表34 工地会议签到表 监表35 监理巡视记录表 监表36 监理工程师通知单(通用） 监理旁站表 监旁站－１沥青混凝土铺筑监理旁站记录 监旁站-２预应力钢筋张拉监理旁站记录 监旁站-3 预应力孔道压浆监理旁站记录 监旁站-4 混凝土浇筑监理旁站记录 监旁站-5钻孔灌注桩灌注混凝土监理旁站记录 监旁站-6 冲击桩灌注混凝土监理旁站记录 监旁站-7 人工挖孔桩灌注混凝土旁站记录表 监旁站-8 监理旁站记录（通用)
公路工程较大（重大）设计变更申请表 编号： 贵州省交通运输厅制 1 / 6
填表说明 （年版） 一、本表由项目法人单位（申请人）填写（除审查意见、审批意见两个栏目外），手写或打印均可，按项目管理权限向相应交通运输主管部门提交。 二、重大、较大设计变更的标准按交通运输部《公路工程设计变更管理办法》（交通部令年第号）第五条规定及《贵州省高速公路工程项目建设管理手册》（版）第6.1.2条采用。 三、对于一般变更，若变更工程规模接近较大变更（变更预估金额超过万元），或存在向较大变更转变的趋势，亦应按较大变更采用本表进行申请。 四、为响应交通运输主管部门及相关行业主管部门（发改、环保、水利、国土、林业等）正式发文要求事项导致的设计变更，可以直接报批变更的施工图设计文件，但应在上报施工图设计文件的请示报告中进行说明（说明内容应能涵盖本申请表填报的内容），并附相关主管部门的文件。 五、部分栏目填写有关说明： ．“变更增加造价资金来源”栏目：“其它项目出资”选项是指其它公路项目与本项目发生交叉、搭接时的情况。选填“其它”选项时，应简要填写具体出资方式。 ．“设计变更原因”栏目：“类别”中的“人为因素”选项主要指勘察、设计、施工等从业单位存在过失，或负有责任（包括违反设计规范规程、不按图施工、人为扩大或缩减工程规模、野蛮施工、偷工减料、发生责任事故等行为）。严禁将有“人为因素”的变更归咎为“地质、气象等灾害”选项。 ．“勘察设计或施工单位责任认定”栏目：本栏目为响应《公路工程设计变更管理办法》第二十条规定而设（第二十条：由于公路工程勘察设计、施工等有关单位的过失引起公路工程设计变更并造成损失的，有关单位应当承担相应的费用和相关责任）。 “定性意见”中“不涉及责任认定问题”选项主要是指变更原因为地方政府提出的要求、主管部门及相关行政部门的要求、标准规范变化、与其它公路交叉等与设计、施工单位从业行为无关的情况。这种情况下，“具体责任认定及处理意见”中可仅填写“无”。 对于已经实施或正在实施的工程进行变更，尤其是发生工程事故或存在工程报损的情况，必须在“具体责任认定及处理意见”中对设计、施工等单位是否存在责任予以明确。这种情况下，不得简单勾选为“不涉及责任认定问题”选项。 ．“质量安全监督单位审查意见”栏目：根据变更的具体情况，着重从下列方面提出意见： ——对设计变更方案从质量安全角度给予评价，即变更后的方案较原方案是否更合理、更易于保证施工质量和施工安全。 ——对技术上赞成的设计变更，提出进一步修改、完善的意见（若有），以及变更后的方案实施过程中应注意的质量、安全问题。 ——对技术上不赞成的变更方案，提出不赞成的理由。 ——对项目法人填写的“设计或施工单位责任认定”意见进行形式审查，根据项目监督过程中掌握的情况进行复核性审查，若未发现疑点，可以不对此进行评价；若发现疑点，提出意见和处理建议。 ——对因质量、安全事故导致的设计变更，以及因质量、安全原因导致工程报废引发的设计变更情况，应提出相关意见（尚未进行调查，或调查尚无结论的，提出后续工作建议）。 ．“附件目录”栏目：指“设计变更调查核实及合理性论证情况简述”涉及的相关佐证材料按时间顺序列出的目录清单。包括但不限于：原设计和拟变更的方案图、审查论证会议纪要、专家意见、咨询单位意见、原设计单位同意委托其它单位开展设计变更的函、现场图像、应急抢险工程依据材料、相关主管部门的文件、提出设计变更要求的函件、变更增加造价资金分担协议、相关部门的文件、领导批示……等，按该目录汇编成册，作为申请表的附件（可以与申请表装订在一起）。 六、除具有抢险性质的设计变更可边申请边实施外，本申请未得到主管部门同意前相关设计变更不得实施。 七、本表作为上报公文（请示报告）的附件上报，一式四份（公文一份即可），主管部门签署处理意见后留存一份，返回申请人一份，质量监督单位留存一份，抄送造价管理单位一份。 八、本表应装订成册，并对所有页面加盖审批单位骑缝章；审查审批意见若采用打印粘贴方式，粘贴
工程变更申请单四篇 篇一：工程变更申请单（ECR） 客户变更厂内变更申请变更号：申请日期： 厂内料号 客户名客户料 号 申请变更的原因：申请变更（修改）内容：申请部门：申请人：申请部门审核： 需会签部门：开发部品管部资材部工程部市场部 开发部： 项目工程师： 市场部： 客户变更厂内变更 库存物料处理意见：客户意见： 业务责任人：
资材部（PMC）物料状况： 库存数量：在途材料：半成品：成品：签名： 结论客户确认效果：业务负责人：工程变更内容：开发部经理：
篇二：工程变更申请单 工程变更申请单（ECR） ECR单号：申请部门： 申请日 期： 申请部门信息说明 客户名称: 产品料号: 品名/规 格: 变更来源：客户通知厂内提出紧急程度：□紧急 一般 变更时机: 开发期量产期变更项目：材质尺寸工艺 HSF相关其它 变更原因或相关说明 序号 变更内容 变更前变更后1 2
3 4 受文部门：□生管部□制造部□采购部□品保部□工程部□财务部 部门主管：申请人： 相关部门会签信息说明 生管部是否需要客户确认： □需要□不需要 采 购 部 受影响制令 单说明：确认结果： □同意□不同意 通知加工或 厂商：□是 □否 说明： 受影响厂内订单说明： 从订单 开始导入 原物料数 量： 在途数量：其它 在制品数 量： 库存成品数 量： □同意变更 □不同意变更 □同意变更 □不同意变
更 说明：说明： 部门主管：部门主管： 制造部□影响制程 □不影响制程 品 保 部 □同意变更 □不同意变 更 说明：说明： 部门主管：部门主管： 工程功能影响：□有□无 其它影响：□有□无 成 本 中 心 □影响成本 □不影响成 本 说明：说明： 部门主管：部门主管： 建议生效日期或时机： 申请部门主管： 总 经 理□同意变更□不同意变更
****工程变更审批表 1. 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。 2. 工程签证不需设计单位审批。 3. 变更分类详见代建中心《工程变更、签证管理办法》。 工程名称 ************ 编 号 变更原因： 变更内容： 变更估价： 工期影响说明： 附件：□附图 □工程量计算书 □变更金额估价 申请单位负责人签名（盖章）： 现场监理意见： 现场监理签名： 监理单位意见： 总监签名（盖章）： □ 一类变更 □ 二类变更 □ 三类变更 项目负责人意见： 项目负责人签名： 年 月 日 技术服务组审批意见： 技术服务组签名： 年 月 日 中心领导审批意见： 中心领导签名（盖章）： 年 月 日
****工程变更令 工程名称变更审批表编号 **********（承包商） 现决定依据变更审批表号对本项目作变更，请予实施。对本次变更涉及的费用及工期改变，按如下第条执行： □1.本次变更，业主不对承包商作任何费用及工期补偿。 □2.本次变更引起的费用及工期变化，将依据《工程变更、签证审批表》进行补偿。 附件： □工程变更审批表□工程变更费用估算表 □设计变更文件 其他相关文件及编号： 备注： 说明：承包人在收到《工程变更令》后，应立即遵照变更令进行施工，并在15天内提出变更预算报送监理单位；工程变更预（结）算原则上不得超过经审批的变更费用估算。 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。
设计变更单 工程名称设计单位 变更部位施工单位 变更原因和内容： 变更前后工程量增减情况： 由甲方与监理共同认定、据实调整。 设计单位意见： 主管： 设计单位公章 年月日
盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段文件D合同段项目经理部 编号:2011(年号)变增1号 关于k16+143.27--k16+586段线形 变更设计申请报告 致： 凉山州盐源县移民局 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 中国水电顾问集团成都测设计研究院 我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程D合同段，在施工放样中发现桩号k16+143.27--k16+586段内属于高填方区，现场放线与设计图（地形图）截然不同。设计图路基高程挖填值在1米以内，而实际实测高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季来临，为避免延长工期和造成损失，我方就该段如何施工（是否从k16+143.27顺接官地水电站3号渣场桩号为K16+394），请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。 （附图于后） 四川省华城建筑工程有限公司 2011年4月13日 主题词: k16+143.27--k16+586段线型 抄送: 监理组、监理部、设计代表、指挥部、审计。 共印3份
盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段公路建设项目 工程变更设计报告单 项目法人: 伍世安 承包单位：四川省华城建筑工程有限公司合同号： D 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号： D2011变-增1号 监表7附件A
盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段公路建设项目 变更设计申请表 项目法人: 伍世安 承包单位：四川省华城建筑工程有限公司合同号： D 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号： D2011变-增1号 盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段公路建设项目
B1工程变更令 施工单位：XX建筑工程有限公司合同号：2标段（XX公路） 监理单位：XX建设工程监理有限公司编号：XX 致（承包人）XX建筑工程有限公司： 根据工程实际需要，现决定对XX公路K0+230～K0+245m段公路基础的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。 变更理由及要点说明： XX公路路面改造工程K 0+230～K +245m出现软基，碾压后出现“弹簧”现象，不能 满足设计及规范要求； 要求：该段位挖深0.6m去除软泥，使用碎石土换填，上部达到设计宽度，其弯沉值经验收符合设计及规范要求后，方可进行下到工序施工。 附件： 子目编号子目名称单位单价（元）变更数量变更金额（元）201-1-5 清理与掘除m3 5.99 48.2 288.72 205-14-1 换填碎石土m342.71 44.55 1902.73 合计2191.45 变更增减金额合计（元）：贰仟壹佰玖拾壹圆肆角壹分 总监理工程师： 签字：年月日
B2工程变更设计报审表 施工单位：XXX建筑工程有限公司合同号：2标段（XX公路） 监理单位：XX建设工程监理有限公司编号：XX 工程项目XX公路路面改造工程桩号或部位K0+230～K0+245m 原图纸编号 XX公路路面改造工程K 0+230～K +245m出现软基，碾压后出现“弹簧”现象，不能 满足设计及规范要求，根据现场情况，需挖除软土48.2 m3，换填碎石土44.55 m3，按照《合同》清单组价，预计需要：贰仟壹佰玖拾壹圆肆角壹分￥： 2191.45元 承包人：年月日 附件：（必要的试验、测量、影像资料） 施工单位报送年月日签名： 驻地办签收年月日签名： 驻地监理工程师意见： 签字：年月日 总监理工程师意见： 签字：年月日 设计代表意见： 签字：年月日 业主意见： 签字：年月日
公路养护维修工程 资 料 整 理 及 填 写 2012年6月
说明 近年来我省交通基建工程大规模展开，内业资料要求越来越高，为了统一规范监理工程师对内业资料的签认，我们参照各类规范、规程、标准，以及省厅编制的《甘肃省公路工程施工监理技术手册》，根据厅领导安排，结合我们在公路施工监理工作中积累的经验，对监理意见进行了归纳总结，列举了监理指令/通知闭合程序，制订了参考样本，力求使监理签认意见语言规范、表述准确、签认完备，使资料达到规范化和标准化要求。 完成初稿上报省厅后，经省厅主管部门审阅，并组织有关单位的专家进行了讨论后，形成定稿。此样本供监理人员签认资料时参考使用，签字时应结合实际，除考虑表列内容外，其他需说明事项应用正确工程用语一并填写。 一、分类说明： 表格分类及样表、表号等均以省厅《甘肃省公路工程施工监理技术手册》(定稿)为准，对既有表格格式及内容未作任何改动。 整理过程中着重对易于统一规范监理意见的表格进行了归纳，每种表格只制作一份通用样表，不再进行详细项目分类（即同一类表格不重复列举），使用过程中可针对具体项目进行对应填写。 二、监理指令/通知闭合程序： 监理指令/通知是监理工程师实施现场控制的重要手段，也是处理有关问题的重要证明材料，因此，必须做到指令/通知的闭合。 监理工程师在指令/通知中要详细说明存在的问题，提出明确要求或处理意见。承包人整改完成后，应将详细情况记载于《监理指令/通知回复单》（停工应报《复工申请》），报监理工程师复查，经监理工程师签注复查合格意见（停工
指令应签发《复工指令》）后方可进行后续工作。如未达到整改要求，应重新下达指令/通知。 监理指令/通知闭合流程如下： 三、监理签认参考意见仅列举经检验合格后，监理工程师同意/批准的情况，若有不合格/不同意事项，可参照表列内容提出相应处理意见。 附件：通用表格及监理签认参考意见
（承包［周口水建］变更 01 号） 合同名称：沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标合同编号：SQYS—2010—EPSG —01 致：周口市大地工程监理有限公司（监理机构） 由于周营供水厂厂址地形与原设计不符等原因，我方今提出工程变更。变更内 容详见附件，请贵方审批。 附件：1. 工程变更建议书。 承包人：周口市水利建筑工程有限公司（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：2010年12月3日 监理机构 初步意见 监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：2010年月日 设计单位 意见 设计单位：周口市水利勘测设计院（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：2010年月日发包人 意见发包人：沈丘县水利局（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：2010年月日 批复意见监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：2010年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。 3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日
南京西坝港区铁路专用线扩能改造工程项目基本表格及用表说明 南京市江北新区枢纽经济发展管理办公室 二O一七年十二月
前言 南京西坝港区铁路专用线扩能改造工程项目基本表格以交通部公路工程表格为主，铁道部铁路工程表格进行补充而形成。 一、按照交通部《公路工程施工监理规范》、《公路工程国内招标文件范本》、《南京西坝港区铁路专用线扩能改造工程项目施工招标文件》和《公路工程质量检验评定标准》编制形成：A表（承包人用表）、B表（监理工程师用表）、C表（工程质量检验单（公路路基、路面和桥梁工程））、E表（财务支付月报）、H 表（公路工程质量检验评定表）。 二、按照铁道部《铁路工程施工质量验收系列标准》，直接采用铁路工程检验批样表格式。本项目采用铁道部表格的项目是：铁路涵洞、路基、站场、轨道、电力、通信、信号等。 三、试验检测用表以交通部公路工程试验表格为主，不足部分以铁路工程试验表格（Q/CR 9205-2015）进行补充。 使用时要按表格要求的项目内容认真填写完整，字迹要求清楚工整，用黑墨水笔或蓝黑墨水笔填写。在用表过程中，若发现表格中的内容、标准及测（试）验规程与中华人民共和国交通部发布的有关规范、测（试）验规程以及与南京西坝港区铁路专用线扩能改造工程项目招标文件的有关条款要求不一致时，应执行交通部发布的规范和测（试）验规程以及南京西坝港区铁路专用线扩能改造工程项目招标文件中相关条款的规定，并请将使用过程中存在的问题，及时函告我部，以便及时修订。
总目录 一、工程监理文书签批程序 二、承包人用表（编号A） 三、监理工程师用表（编号B） 四、道路工程质量检验单（编号C－1） 五、桥梁工程质量检验单（编号C－2） 六、交通安全设施和环保工程质量检验单（编号C－4） 七、财务支付月报（编号E） 八、质量检验评定表（编号H） 南京西坝港区铁路专用线扩能改造工程项目