《封神英傑傳》全宝物指南与评价
Ryo
《封神英杰传》是一款战场特色鲜明的MOD,其宝物装备占了十分重要的地位。有许多玩家认为封神难度过大,但若能搭配出较为理想的宝物配装,扬长避短,将每样宝物的效果发挥至最大,再和人物的个人天赋进行有机统一,战场难度也会下降不少。当然,宝物的效果也分三六九等,本人将以X、S、A、B、C五档来划分宝物等级,并稍加点评。但请注意的是,本人所作的点评都建立在宝物能够发挥其最大作用的基础之上。
其实每个人对宝物都有各自的看法,也都有各自的标准。或许在下见识浅陋,未能尽发现其各中奥妙,还请各位有怪莫怪,多多担待!
闲话少叙,下面开始正式对《封神英杰传》的宝物进行点评。
(关于宝物的获得方式:用“或者”标注的即是只能得一件,用“1、 2、”这样表示的可以得两件)
武器类:
剑:
该系兵器我军可以装备的人物有黄天禄,木吒,龙吉公主,姬发,殷洪。
吴钩剑:
特殊效果:主动连击/双枪攻击
推荐人物:木吒
使用说明:这把剑的效果十分BT,在“父子参商”中,木吒拿这把剑几乎能把莲花化身后实力大进的哪吒削死(当然水克火也占了十分重要的因素)。由于是主动连击,而且宝物等级到7级后变为双枪攻击,木吒小同学在万仙阵过后又学会个人本领青萍剑(一夫当关20%),再和加强攻击60%的玉如意搭配,木吒的单体攻击伤害十分惊人,可以说是人挡杀人,佛挡杀佛。我不否认带封神榜的黄天禄和龙吉等人带吴钩剑也有相当可观的输出,但黄天禄有更适合他的武器,而龙吉公主拥有强大的法系伤害输出。当然,在一些特定关卡,其他人用吴钩剑也能达到不错的效果,比如十绝阵中的“落魂阵”和“红水阵”,杨戬变身仙子带吴钩剑、封神榜去破阵;“洪锦伐西岐”和“北海之战”那两关也需要让龙吉带吴钩剑。总体评价:A
获得方式:“九龙岛四圣”战后木吒加入自带。
注意事项:黄天禄带吴钩剑配合他的个人本领(反击后反击)再用太极图模仿武吉的连环斩,
能达到,能达到一回合最多攻击对方12下的效果,不过步兵的A攻伤害就……
莫邪剑:
特殊效果:破甲攻击,9级效果为固定100点伤害,暴击伤害为150。
推荐人物:黄天禄
使用说明:固定攻击伤害,非常适合低攻的人,也就只有黄天禄了。公主和殷洪平时都是当法师拿宝剑的。这把剑无视对方一切属性,保证命中,固定伤害,是杀Boss推城防的不二利器。黄天禄的个人本领是反击后反击,也就是说,当他拿了这把剑,至少有200点伤害施加在对方,而且黄天禄几乎是物理免疫的Bug一样的存在。这还不算啥,当黄天禄装备辅助太极图在武吉身边模仿连环斩时,一共是六刀,600点的固定伤害,人送外号“黄六郎”。要注意封神MOD的人物HP成长是比较低的,满级杨任仅有288点HP,所以600点的固定伤害几乎能秒杀一切。虽说龙吉公主装备莫邪剑和混元金斗也有不错的效果,但和黄天禄装备莫邪剑的效果比起来还是差了一截。
总体评价:A
获得方式:“四魔围城”黄天化不死的战利品;或者“四魔围城”,黄天化阵亡,后“金鸡岭”,黄天化再次阵亡,过关后剧情得到。
注意事项:前期获得这把剑的话不太好练。
长刀:
该系兵器我军可以装备的人物有杨戬的原型,黄飞虎、南宫适和邓九公。
合扇刀:
特殊效果:反击后反击
推荐人物:南宫适、邓九公、黄飞虎
使用说明:凡人的武器自然装备在凡人身上才会发挥最大的效果。邓九公拥有引导攻击的个人本领,所以这把武器给邓九公能让他的引导攻击效果最大化,给武成王黄飞虎和他个人本领“强化反击”相搭配适应性也不错。但是最适合装备合扇刀的人还是南宫适。南宫适在“界牌关”魏贲阵亡后习得个人本领“猛击”(双枪攻击),从此咸鱼翻身,输出火力大增。
总体评价:A
获得方式:“渑池之战”打败张奎黄飞虎自动装备。
注意事项:南宫适装备合扇刀辅助带太极图模仿连环斩可以有十二刀的输出。
三尖两刃刀:
特殊效果:穿透三格攻击
推荐人物:杨戬(神君)
使用说明:穿透攻击可以攻击到敌阵后排的人物。如果是杨戬带这个模仿连环斩的话一回合能砍翻3个人,输出还是很不错的。大后期梅山牛精金大升装备了这个,要注意。最后一场杨戬可以装三尖刀和山河图,各种两次穿透,特别爽。
总体评价:A
获得方式:“武夷山”,左上角宝物库捡到。
注意事项:三尖刀和淡黄袍是杨戬的套装,若杨戬同时装备这两样,能获得精神和移动Buff。
枪:
该系兵器我军可以装备的人物有南宫适,苏全忠,黄飞虎,哪吒和郑伦。
方天戟:
特殊效果:破防、破士
推荐人物:苏全忠,哪吒
使用说明:这把武器主要的效果还是在破防,封神的debuff比例是20%,所以这把枪也很有价值,苏全忠拥有破攻的个人本领,装备方天戟之后一刀下去敌人基本就残废了;而哪吒拥有奋战攻击的个人本领,再装备乾坤圈后最多能造成12人破防破士的状态。破防的效果很好用,对付一些血多的步兵和城防更是效果拔群。
总体评价:A
获得方式:“苏护归周”战后选择“这殷洪真是罪不可赦”,“四方宝旗”那关殷郊死亡后获得或殷洪在“太极图”那关死亡后得又或者殷洪在“四方宝旗”阵亡后获得。(总而言之,方天戟和殷洪不能共存,殷郊死的时候殷洪不在场就能得,这复杂的关系搞得我都头晕……)注意事项:后期的关卡中好些敌军都装备了方天戟,比较恶心,请留心。
金錾提芦枪
特殊效果:引导攻击/奋战攻击
推荐人物:苏全忠、南宫适
使用说明:黄飞虎的武器,效果不俗。苏全忠拥有破攻的个人本领,配合这把枪一圈奋战下去就是一个天绝阵,使用必杀“横扫千军”(穿透六格)效果更是强大;哪吒后期拥有奋战攻击的个人本领,所以可以不考虑这把枪。另外一个适合装备这把枪的武将则是南宫适。最后几关面对敌军装备白银铠加防的X防步兵,用其他人对付会感到力不从心,这时就该轮到我们的南宫大神出马拯救世界了。当南宫配置了奋战枪、黄金铠、赤烟驹的豪华装备后,冲入敌阵,大杀四方,杀得对面的那些步兵是哭爹喊娘。南宫戎马一生,最辉煌的时刻莫过于此。
总体评价:A
获得方式:黄飞虎反商剧情走五关路线界牌关守将黄滚赠送或“五岳逢七杀”黄飞虎阵亡战后剧情获得。
注意事项:“定海珠”那关哪吒装备奋战枪和吃豆衣,开必杀,直接无脑碾压过去。
火尖枪:
特殊效果:无反击攻击,仇恨攻击7%/10%
推荐人物:哪吒
使用说明:这把枪在前期实在没多大用处。后期哪吒学会奋战攻击后搭配这把枪似乎有奋战仇恨的Bug,即仇恨值在本回合不会消失,利用这个Bug似乎也能获得不错的效果,但哪吒还要挨打攒仇恨这实在是……反正哪吒被揍只有两种可能:被几下揍死或者一大群人都揍不动他,多一下或少一下反击真的无所谓。
总体评价:B
获得方式:“哪吒闹海”战后剧情得到。
注意事项:哪吒同时装备火尖枪和混天绫能获得精神和士气Buff。
弓:
该系兵器我军可以装备的人物有黄天祥,黄天爵和邓婵玉。
弹弓:
特殊效果:十字穿透攻击
推荐人物:黄天爵,邓婵玉
使用说明:获得时间比较早,在中前期有不错的效果,但后期一些有名将领几乎都装备了黄金铠和金锁甲,会比较乏力。这把弓的主要作用还是配合连环甲来射杀妖精和飞禽走兽。总体评价:A
获得方式:“武夷山”战后金毛童子赠送。
注意事项:由于邓婵玉有破防的个人本领,十字破防的效果还是相当不错的。
乾坤弓:
特殊效果:封策攻击,降低精神力
推荐人物:黄天祥
使用说明:2.0版禁咒能控制SP,而且乾坤弓的攻击数值比较高,因此这把弓地位提高了不少。当然,这把弓的强劲之处需要通过前期走青龙关路线和后期获得穿心锁来体现。
总体评价:A
获得方式:“父子参商”木吒出现前击退李靖,燃灯出现前再击退李靖,“九龙岛四圣”战前
黄天祥加入,哪吒赠送。
注意事项:禁咒控制SP的效果非常强大,请妥善利用。
棍:
该系兵器我军可以装备的人物有土行孙和雷震子。
黄金棍:
特殊效果:辅助士气+40%/60%
推荐人物:前期雷震子,后期土行孙,土行孙不在的时候仓库
使用说明:前中期敌人运普遍为B,雷震子带封神榜基本上每次都是暴击,不带封神榜也几率暴击。后期敌人运基本都到A了之后,带了封神榜也不一定暴击了,最重要的是雷震子基本转型为法师,所以沦为了仓库货。这把棍最适合的是S运的土行孙,S运配合+60%的士气几乎招招暴击,这就更方便矮子潜进敌营进行暗杀和破坏行动了。
总体评价:A
获得方式:“火烧商营”战中雷震子加入自带。
注意事项:雷震子装备黄金棍能获得精神Buff。
镔铁棍:
特殊效果:自动提升防御力、爆发力和移动力
推荐人物:雷震子
使用说明:Buff的效果还算不错,有了它,雷震子可以更欢腾地翱翔天空,10格移动配上
飞将强有力的地形适应性,让雷震子成为了一个高机动性的法师。
总体评价:A
获得方式:“东海之滨”战后土行孙加入自带。
注意事项:可以让雷震子和土行孙互相交换棍子赚取免费Buff。
锤:
该系兵器我军可以装备的人物有雷震子,魏贲,黄天化和崇黑虎。
锤钻:
特殊效果:突破攻击(无法造成突破时会遭受30%的伤害加成)
推荐人物:黄天化,前期雷震子偶尔用用
使用说明:这把锤子可以把Boss打出兵营/寨子以取得他寨子里的东西,也可以破坏敌军的阵型,对付城防时也有不错的效果。魏胖子的绝杀是突破攻击,因此用不上这个。
总体评价:A
获得方式:黄飞虎反商剧情走青龙关路线“黄花山”击退辛环得到或“四象阵”击杀金光仙获得。
注意事项:同仇二次移动黄天化配合这把锤子十分强悍,打击城防兵种相当给力。
混元锤:
特殊效果:吸血攻击60%/90%
推荐人物:魏贲,崇黑虎
使用说明:一件无赖的兵器,有了它魏胖子甚至不用穿白银甲,近战十分无敌(另一个接近物理免疫的存在),只要稍微注意一下走位,不要被法术一下子搞死了。哪怕是被揍得只剩
下了一点点HP,一次反击后又吸回来了,而且还可以放心大胆的集气。崇黑虎的个人本领是防暴击防远程,装备翡翠袍和吸血锤后也几乎是不死之身。
总体评价:A
获得方式:火灵圣母死得(“火灵圣母”、“恩怨情仇”两关均可得到)。
注意事项:敌人装这个的有火灵圣母,余元,邬文化(变态的多血)和若干大草人。刀:
该系兵器我军可以装备的人物有黄天禄,武吉和邓婵玉。
化血刀:
特殊效果:随机属性攻击
推荐人物:武吉
使用说明:理论上装备这把刀武吉可以把敌人砍出任何状态,配合攒心钉可以破高明高觉的全防御,效果还算不错。
总体评价:A
获得方式:“土行孙盗骑”雷震子单挑胜余化,之后击破余化得到。
注意事项:小心被装备黄金铠的敌军反弹。
日月刀:
特殊效果:辅助防御力+20%/30%
推荐人物:武吉
使用说明:也只有S防的武吉配上它才能发挥最大效果了……前期走佳梦关路线的话可以给黄天禄装备,对面还没提档的敌军根本吃不动黄天禄,在“定海珠”全屏同仇的赵公明的淫
威下几乎毫发无损;而后期黄天禄的标配是莫邪剑和黄金铠,根本不需要日月刀。总体评价:A
获得方式:1、佳梦关路线“梅山”击退吴龙得到;
2、“智擒张奎”杀死高兰英获得。
注意事项:最后一关王贵人(琵琶精)装备了日月刀,配合鬼神之勇比较难杀。
扇:
该系兵器我军可以装备的人物有杨任和散宜生。
五火神焰扇:
特殊效果:辅助四系法术30%/45%
推荐人物:杨任
使用说明:火风系法师杨任正合适,而且他X精神配上这个,风吼阵或五龙轮一回合清理一片人,应该是群法的最大输出了。
总体评价:A
获得方式:“穿云关”战后杨任加入自带。
注意事项:昆仑十二仙中的道德真君也装备了此扇,但不幸的是,他能出场的那几关都打了酱油。
羽扇:
特殊效果:学会恢复HP和恢复MP的法术
推荐人物:散宜生,杨任(万仙阵)
使用说明:本来在战场上除了神机妙算就酱油了的散大夫也可以客串下奶爸,可以和李靖组成奶爸双人组,杨任装了它成为了一台生产MP的机器。
总体评价:B
获得方式:“红砂阵贰”唤醒哪吒、雷震子、姬发三人且雷震子、哪吒、白鹤童子不撤退的战利品。
注意事项:敌军装这个的很多,文官全屏输血全屏解状态特别让人郁闷。
宝剑:
该系兵器我军可以装备的人物有金吒,龙吉公主,李靖,韩毒龙,殷洪和姬发。
飞金剑:
特殊效果:MP攻击
推荐人物:金吒
使用说明:虽然配合封神榜让法师上前线砍人效果还不错,但是让法师上前线本身就是作死的行为,事实上这把剑就是一把普通宝剑。貌似火神杨戬X攻配MP攻击再配红珠伤害十分惊人,有兴趣的话不妨在“血染周营”那关试试。前期让金吒装备(辅助带封神榜)上前线砍人,效果或许不错,因为金老大的初始MP值很高。
总体评价:B
获得方式:“十绝阵肆阵”杀死金光圣母获得。
注意事项:这把宝剑对我军来说是废柴,但装在敌军身上完全不同,很多敌军都装备了飞金剑,有多恶心我就不提了。
青云剑:
特殊效果:学会地水火风四系单体和低级群体法术
推荐人物:前期韩毒龙,后期姬发。
使用说明:在前期我方一个群杀都没有的时候,是青云剑带来了第一个群杀。在后期姬发无
事可做的时候是青云剑让他不至于成为我军的吉祥物,而摇身一变变成个像模像样的法师。总体评价:A
获得方式:“四大天王”黄天化单挑胜魔礼青得到。
注意事项:前期用群法耗蓝比较快,节约使用。
二龙剑:
特殊效果:法术连击
推荐人物:第二、三章金吒,第四章龙吉公主
使用说明:强悍无比的特效,法术连击相当于回归一次,配合大范围AOE,伤害输出极其惊人。金吒的定身系法术因之大放异彩,而龙吉在万仙阵存活下来后学会法术无视地形,水系法术和禁咒系法术的输出也绝不逊色。
总体评价:S
获得方式:“东海之滨”杨戬收伏二龙,“罗宣焚城”龙吉公主加入自带。
注意事项:由于这样宝物的效果十分出众,以至于金吒和龙吉不得不抢着用。
鞭:
该系兵器我军可以装备的人物有姜子牙,韦护,薛恶虎,郑伦,姬发和洪锦。鞭系兵器可以加精神力,大幅增强了这几个人的策略抗性,使我们只用专注于物理防御,因此,鞭系兵器的评价都很高。
降魔杵:
特殊效果:随机状态攻击
推荐人物:韦护、姜子牙、洪锦
使用说明:让韦护在番天印破甲之后有了附加效果;姜子牙装备后配合定海珠和回归,可以远程秒人。洪锦拿了它之后变身城防配合大范围引导也有不错的效果。
总体评价:A
获得方式:“西岐瘟疫”战后韦护加入自带。
注意事项:韦护装备“降魔杵”SP到255后会自动触发他的大招“金刚降魔阵”。
散瘟鞭:
特殊效果:中毒攻击
推荐人物:郑伦
使用说明:因为另外两把鞭都很抢手,所以只有把这把其貌不扬的武器扔给郑伦了。更可悲的是,当韦护、姜子牙、洪锦、郑伦四人同时在场的时候,郑伦连这把鞭都没得拿,还得和哪吒去抢火尖枪,抢不过的话就只有装店货了。
总体评价:A(物以稀为贵)
获得方式:“西岐瘟疫”战后韦护单挑杨文辉胜得到。
注意事项:(好像没什么值得特别注意的……哦,对了,这把鞭的数值比其他两把要高)
打神鞭:
特殊效果:自动提升攻击力、精神力、士气
推荐人物:姜子牙、韦护、洪锦
使用说明:又是免费Buff,姜子牙若同时装备打神鞭和杏黄旗,相当于每回合自动霸气。韦护有时候需要装备打神鞭来负责撞心,洪锦使用则完全是为了享受那些Buff。
总体评价:A
获得方式:“夤夜劫营”战后剧情得到。
注意事项:姜子牙装备“打神鞭”SP到一定值后会自动触发他的大招“打神鞭”。
防具
铠甲:
凡人武将的装备,包括黄飞虎,黄天禄,黄天爵,黄天祥,邓九公,邓婵玉,南宫适,苏全忠,武吉。
黄金铠:
特殊效果:完全防御二次攻击(包括绝杀),防御暴击,反弹异常攻击。
推荐人物:黄天禄
使用说明:防御二次攻击是个比较鸡肋的效果。黄天禄的士气如果一直不加的话会保持在C 成长,后期被暴击相当高,比较适合黄金铠。黄飞虎后期比黄天禄脆太多,一般不带这个。其他所有人的士气都已经至少是A成长了,带黄金铠也没用。在以前没有反弹异常攻击的时候,总的来说是个很鸡肋的装备,因为即便暴击也很难有人能打痛黄天禄的。但现在略微不同,我军的武将可以装备黄金铠来反弹高兰英的太阳神针和纣王弓箭手的乾坤弓。
总体评价:A
获得方式:“四方宝旗”邓九公手动单挑胜张山得到。
注意事项:后期敌人好多都带了这个,专克高士气的黄天爵和邓妹子的状态攻击。
医院服务质量体系设计指南 长沙东西现代医院管理服务有限公司 1、怎样评定医院的服务质量 1.1、医院服务质量判定的误区 根据习惯,我们现在对一家医院服务好坏的评定,往往依据由医院自己或有关部门确定的标准来对照,然后进行评定,从而去判断一家医院的服务质量好不好。在我国绝大多数的医院,对服务质量的概念都存在这样的认识。 其实,医院的服务质量是对到医院来就诊的病人而言的,评判的参照对象应该是病人。所以,医院的服务质量是通过对病人到医院以前所产生的“预期服务”的感知和到医院后“感知服务”的比较,来对医院的服务质量进行评判 1.2医院服务质量的概念 1.2.1美国OTA(Office of technology assessment) 1988年提出的:“医疗服务质量是指利用医学即知识和技术.在现有条件下,医疗服务过程增加病人期望结果和诚少非期望结果的程度”。 1.2.2 Dunalredian在1988年提出的:“医疗服务质量是指利用合理的方法实现期望目标〔恢复病人身心健康和令人满意〕的能力”。 产品的质量很容易让人理解,因为它一目了然。而医疗服务就不同了,由于医疗服务本身具有的特性,增加了它的复杂性和理解的难度。由患者导向而产生的感知的服务质量,是医院服务质量的发展方向。 1.2.3医疗服务的过程中患者参与性和生产与消费的不可分离性,医疗服务质量必须经患者认可,并被患者所识别。医疗服务质量的内涵应包括以下内容: 1.2.3.1医疗服务质量是患者感知的对象; 1.2.3.2医疗服务质量既要有客观方法加以制定和衡量,更多地要按患者主观的认识加以衡量和检验; 1.2.3.3医疗服务质量发生在服务生产和交易过程之中; 1.2.3.4医疗服务质量是在医院与患者交易的真实瞬间实现的; 1.2.3.5医疗服务质量的提高需要内部形成有效管理和支持系统。 1.2.4服务质量同有形产品的质量在内涵上有很大的不同,二者的区别在于: 1.2.4.1服务质量较有形产品的质量更难被消费者所评价; 1.2.4.2顾客对服务质量的认识取决于他们预期同实际所感受到的服务水平的对比; 1.2.4.3顾客对服务质量的评价不仅要考虑服务的结果,而且涉及服务的过程。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html, 开源科学计算软件Scilab及其教学应用 作者:王凤蕊王文宏 来源:《中小学信息技术教育》2006年第11期 新的《高中数学课程标准》已将“数学建模”课设置为高中数学的一个专题课程。同时,高中物理、化学等课程的教与学活动也经常需要对各种问题进行数学建模和计算。因此,科学计算软件的使用能力应成为广大教师和学生的基本技能之一。 开源科学计算软件Scilab不仅能解决各种各样的计算问题,而且能将计算过程和结果可视化,同时还能模拟一些事物的变化过程。比如,在解析几何的学习中,可以借助Scilab动态可视化生成三维空间,加深学生的理解。 与商业科学计算软件Matlab相比,在功能上Scilab基本可以替代Matlab,且Scilab最诱人之处在于,它是一款开放源码的软件,使用正版软件完全免费。本文首先对Scilab的功能、特点、下载、安装与编程方法进行了简要介绍,最后结合两个实例探讨了其在中学教学中的应用。 一、Scilab简介 Scilab是法国国家信息与自动化研究院(INRIA) 开发的“开放源码”科学计算自由软件,它主要有数值计算、仿真与模拟、计算结果可视化等功能。Scilab数据类型丰富,可以方便实现各种矩阵运算,并允许用户在线建立各种自定义函数。此外,Scilab还具有图形显示功能,可实现各种常规形式的计算结果可视化。 Scilab是一种解释性语言,能运行于Windows、Linux以及Unix等操作系统环境下。作为开放源码的软件,Scilab的源代码、用户手册及二进制的可执行文件都是免费的。用户不仅可以在Scilab的许可证条件下自由使用该软件,还可以根据需要修改源代码,使之更加符合自身需要。此外,Scilab还包括一些应用于不同科学计算领域的工具箱,如科学计算、数学建模、信号处理、网络分析、决策优化、线性与非线性控制等。 二、Scilab的安装及运行
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1.0目的 本程序概述了临床评价的基本方针和要求。 2.0范围 本程序适用于所有公司制造的上市前批准的产品。 3.0定义 临床评价一种方法学上合理持续的程序,用以收集、评价和分析与医疗器 械有关的临床数据,并评价当按照制造商说明书使用器械时是否 有充分的临床证据证明其符合安全和性能相关的基本要求。(参考 MEDDEV 2.7/1 revision 4) 临床研究(临床试验)在一个或多个受试者上进行的系统性研究以验证医疗器械的安全或性能。(参考MEDDEV 2.7/1 revision 4) 临床研究方案(以下简称CIP)阐述临床研究的基本原理、目的、设计与提出的分析、方法和临床研究的实施情况的文件。(参考MEDDEV 2.7/1 revision 4) 4.0职责 4.1公司临床研究部门/质量部/研发部/ 公司的指定代表,按照本程序以及相关法规的要求执行产品临床评价, 包括临床研究。 4.2质量部负责医疗器械上市后监督系统的信息收集并组织相关部门进行评审。 5.0人员资格 5.1临床评价方案应由具有医疗器械知识和经验以及熟悉临床知识人员负责编制。 5.2临床资料分析应由有经验、有技术的人员、组织或团体进行。 6.0程序 6.1产品项目评审小组根据设计控制程序决定是否需要产品临床评价。所有新产品开发在第二阶段设计评审时 确定临床评价策略。 6.2作为指引方针,应当在下述条件下开展临床评价: 6.2.1体外测试结果不能确定医疗器械的临床性能 6.2.2有需要确认其独特特征的功能
6.2.3法规注册规定要求临床评价 6.3临床评价可包括以下选择: 6.3.1临床研究 6.3.2动物模拟试验 6.3.3文献评审 6.3.4与竞争产品比较 6.4根据设计控制程序在适当的设计评审阶段对临床评价的范围和具体内容进行记录,评审和批准。 6.5应依照6.3项中的选项开展临床评价。相关职责,要求等都应相应地说明和记录。 6.6临床评价文件更新频率 临床评价应根据适当的法规要求进行更新。 根据MEDDEV 2.7/1 revision 4,产品取得CE标志并批准上市后,收集和评价上市后监督信息的过程随即展开,临床评价将根据上市后监督数据进行更新。此外,在产品上市两年内,临床评价应每年更新。如果上市两年后产品不带有重大风险 且比较成熟,那么临床评价将每隔2至5年更新一次;若产品带有重大风险或不太成熟,则临床评价仍需每年更新一次。 6.7临床研究 6.7.1如选择进行临床研究以获得临床数据,应在产品上市前实施临床研究,以评价医疗器械的安全性和 有效性。如确定不需要进行临床研究,应说明理由并形成文件。 6.7.2在中国,进行医疗器械临床试验应当有充分的科学依据和明确的试验目的,并权衡对受试者和公众 健康预期的收益以及风险,预期的收益应该超过可能出现的损害。 6.7.2.1临床试验前,应当完成试验用医疗器械的临床前研究,包括产品设计(结构组成、工作原 理和作用机理、预期用途以及适用范围、适用的技术要求)和质量检验、动物试验以及风 险分析等,且结果应当能够支持该项临床试验。质量检验结果包括自检报告和具有资质的 检验机构出具的一年内的产品注册检验合格报告。 6.7.2.2临床试验前,应该准备充足的试验用医疗器械。试验用医疗器械的研制应当符合适用的医 疗器械质量管理体系相关要求。 6.7.2.3医疗器械临床试验应当在两个或者两个以上医疗器械临床试验机构中进行。
XXXX医院 “十四五”医院管理重点工作规划 一、医院发展战略 二、医院文化建设 三、医院制度建设 四、医院流程与诊疗规范 五、医院人力资源管理 六、医院绩效管理 七、医院医疗服务 八、医院文化建设执行(后续执行项目) 九、医院制度流程执行(后续执行项目) 十、医院医疗服务执行(后续执行项目) 一、医院发展战略 医院快速发展的实用文献 重点学科打造的纲领文件 广大干部职工的工作指南 整体管理水平的重要标志 专业化的医院发展顶层设计,整合医院领导的战略思维,为医院科学化、现代化建设进行战略谋划,为医院健康持续发展提供重要保障。应用I F E 矩阵、E F E 矩阵、SWOT 分析、波士顿矩阵等管理工具,从医院业务状况、学科发展、管理体系、文化建设等多个
层面对医院现状及竞争形势进行科学分析,挖掘医院的核心竞争力。根据医院的实际情况及区域特点,明确医院的定位、发展路径和主要战略目标,为医院各项工作开展提供科学依据,使医院发展路径获得科学数据论证,确定医院今后的主要工作任务及保障措施,通过开展特色技术与特色服务取得差异性竞争优势,打造医院学科建设、技术开展、服务优化、管理提升、环境打造新亮点,树立医院综合品牌形象,全方位提升医院整体实力。 规划项目: 《医院战略分析报告》 《医院发展战略规划》 《医院发展战略实施方案》 二、医院文化建设 医院发展历程的深度总结 医院核心理念的精髓提炼 职工自觉行为的严谨规范 工作服务环境的精心打造 高水准的医院文化建设方案,提高医院文化软实力,通过进行医院核心理念(MI)、医院职工行为理念(BI)、医院整体形象(VI)的编纂,解读医院的文化理念,体现医院固有的文化特征及医院职工的共同价值认知,职工价值追求的统一标准。通过提炼医院宗旨;建
医院管理评价指南 (2008年版) 为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院管理,指导医院强化内涵建设,坚持“以病人为中心”,提高管理水平,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,根据医疗卫生管理法律、法规、规章,制定本指南。 一、医院管理 (一)依法执业。 1.严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。 2.严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范。 3.不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 4.专业技术人员具备相应岗位的任职资格,不超范围执业。 5.按照规定申请医疗机构校验。 6.按照规定发布医疗广告。 (二)组织机构和管理。 1.医院管理组织机构设置合理,满足管理工作需要。 2.有完整的规章制度和岗位职责,并能及时修订完善,职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3.实行院长负责制,建立科学决策机制,“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工作,推进医院管理职业化进程。 4.建立院、科两级管理责任制,院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策,至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训,不断提高科学管理水平。 5.制定年度工作计划和中、长期发展规划,内容包括学科建设和人才梯队建设,并组织实施。 (三)人力资源管理。
1.有适宜的人力资源配置方案,落实岗位职务聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构合理,满足医院功能任务和管理的需要。 2.建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系,落实医师考核办法,建立专业技术档案。 3.建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。 5.加强重点学科建设和人才培养,建立学科带头人选拔机制。 6.建立激励和奖惩制度,完善医院奖金分配综合目标考核机制,实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。 (四)应急管理。 1.有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故等)应急预案并组织演练。 2.承担突发事件紧急医疗救援任务。 3.及时、妥善处理医院突发事件。 (五)信息系统。 1.医院信息系统符合《医院信息系统基本功能规范》,满足医院管理和临床工作需要。 2.信息系统运行稳定、安全和高效,可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制等所需要的信息,能够与其他医疗机构、卫生行政部门及相关部门实现信息共享。 3.严格执行保密制度,实行信息系统操作权限分级管理,保障网络安全,保护患者隐私。 (六)财务与价格管理。 1.贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定,只设置一个财务管理部门,集中统一规范财务管理,加强预算管理和内部审计,医院、部门、科室无账外账和“小金库”。 2.建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。 3.实行医院成本核算,降低运行成本。控制医院资产负债率,保障国有资产安全。 4.无科室承包,医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。 5.按照《价格法》等有关价格政策,严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目,无分解项目、比照项目收费和重复收费。 6.执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。
附件1 医疗器械临床评价技术指导原则 (征求意见稿) 一、编制目的 医疗器械临床评价是指注册申请人通过临床文献资料、临床经验数据、临床试验等信息对产品是否满足使用要求或者适用范围进行确认的过程。本指导原则旨在为注册申请人进行临床评价提供技术指导,同时也为食品药品监督管理部门对临床评价资料的审评提供技术参考。 二、法规依据 (一)《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号); (二)《医疗器械注册管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第4号); (三)医疗器械临床试验质量管理相关规定。 三、适用范围 本指导原则适用于第二类、第三类医疗器械注册申报时的临床评价工作,不适用于按医疗器械管理的体外诊断试剂的临床评价工作。 四、列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》产品的临床评价要求
对于列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》(以下简称《目录》)产品的临床评价,注册申请人需将申报产品与《目录》所述内容进行对比以判定申报产品是否为列入《目录》产品。 列入《目录》产品是指与《目录》所述的产品名称、产品描述、预期用途具有等同性的产品。注册申请人对申报产品的相关信息与《目录》所述内容进行对比,论述其相同性和差异性。当二者的差异性对产品的安全有效性不产生影响时,认为二者具有等同性。 注册申请时需提交的临床评价资料为申报产品与《目录》产品的对比表及附件(格式见附件1)。 五、通过同品种医疗器械临床数据进行临床评价的一般要求 (一)基本原则 通过同品种医疗器械临床数据进行临床评价应全面、客观,需将收集的临床性能和安全性数据、有利的和不利的数据均纳入分析。临床评价的深度和广度、需要的数据类型和数据量应与产品的设计、关键技术、预期用途和风险程度相适应,也应与非临床研究的水平和程度相适应。同品种医疗器械临床数据的证据强度不应低于进行临床试验获得的数据。 临床评价应对产品的适用范围(如适用人群、适用部
医院管理年活动方案 篇一:医院管理年活动方案 云二医XX年医院管理年活动实施方案 按照国家卫生部和贵州省卫生厅关于开展医院管理年活动的有关文件精神,经过院医院管理年活动领导小组讨论通过,特制定如下活动方案,请全院各科室遵照执行。 一、依法执业,规范医疗行为,提高法制意识 依法办院,依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障,也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育,学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》等法律法规,认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规,使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为. 二、认真落实岗位责任制,抓好基础医疗质量 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是须不断完善、持续改进的过程。医院必须建立健全医疗质量管理体系,切实落实规章制度,严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理,并建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为病人提供优质、安全的医疗服务,提高医院核心竞争力。 (一)健全医院医疗质量管理体系,医院质量管理职能部门,参照卫生部《医院管理评价指南(试行)》制定我院新的医疗质量管理、
考核和评价体系,督促、指导、检查、考核、评价各项医疗质量管理工作的落实;各临床科室(包括医技科室和病房)要成立以科室主任和护士长为核心的医疗质量管理小组,配合科主任负责制,落实医疗质量管理工作;医院将建立医疗质量管理体系的各级责任制和责任追究制。 (二)实施全程医疗质量管理与持续改进 1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;相关部门切实落实和督查首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。 2、加强医疗安全防范,重点医疗场所、重点环节、重点病人群体医院将 采取督导检查、落实制度等多种方式保障重点场所、重点环节和重点病人群医疗质量安全。 3、今年医院将重点做好三大重点工作(①加强岗位培训和各级人员培训,提高人员素质和技术水平②优化、细化流程,保证医疗规范安全③加强重点学科建设,创造人才、技术优势),抓好四个重要环节(①进一步提高急诊质量,②进一步提高手术质量,③进一步提高医技质量,④进一步提高病历质量)。 (三)切实加强医疗技术规范管理 1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实。坚
临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、扁桃体炎治疗指南 3、成人水痘的症状和治疗 4、急性阑尾炎诊疗规范 5、流行性腮腺炎诊断标准 6、带状疱疹治疗指南 7、丹毒诊治指南 8、皮肤感染指南 9、上消化道出血 10、抗菌药物的合理应用 11、激素的使用
社区获得性肺炎诊断和治疗指南 中华医学会呼吸病学分会 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染 性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异,而且随着时间的推移而不断变迁。近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治面临许多新问题。最近,中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查,在此基础上,结合国外CAP诊治方面的最新研究进展,对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改,旨在指导临床建立可靠的诊断,全面评估病情,确定处理方针,改善预后,尽量避免不恰当的经验性治疗,减少抗生素选择的压力,延缓耐药,节约医药卫生资源。 一、CAP的临床诊断依据 1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4.WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴细胞核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 以上1~4项中任何1项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断。 二、CAP的病原学诊断 1.病原体检测标本和方法:见表1。 2.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理:痰是最方便且无创伤性的病原学诊断标本,但痰易被口咽部细菌污染。因此痰标本质量的好坏、送检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释,必须加以规范:(1)采集:尽量在抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口,并指导或辅助其深咳嗽,留取脓性痰送检。无痰患者检查分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸人导痰。真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本;对于通常细菌,要先将标本进行细胞
附件 临床试验数据管理工作技术指南 一、概述 临床试验数据质量是评价临床试验结果的基础。为了确保临床试验结果的准确可靠、科学可信,国际社会和世界各国都纷纷出台了一系列的法规、规定和指导原则,用以规范临床试验数据管理的整个流程。同时,现代新药临床试验的发展和科学技术的不断进步,特别是计算机、网络的发展又为临床试验及其数据管理的规范化提供了新的技术支持,也推动了各国政府和国际社会积极探索临床试验及数据管理新的规范化模式。 (一)国内临床试验数据管理现状 我国的《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinical Practice,GCP)对临床试验数据管理提出了一些原则要求,但关于具体的数据管理操作的法规和技术规定目前还处于空白。由于缺乏配套的技术指导原则,我国在药物临床试验数据管理方面的规范化程度不高,临床试验数据管理质量良莠不齐,进而影响到新药有效性和安全性的客观科学评价。此外,国内临床试验中电子化数据管理系统的开发和应用尚处于起步阶段,临床试验的数据管理模式大多基于纸质病例报告表(Case Report Form,CRF)的数据采集阶段,电子化数据采集与数据管理系统应用有待推广和普及。同时,由于缺乏国家数据标准,同类研究的数据库之间难以做到信息共享。
(二)国际临床试验数据管理简介 国际上,人用药品注册技术要求国际协调会议的药物临床研究质量管理规范(以下简称ICH E6 GCP)对临床试验数据管理有着原则性要求。对开展临床试验的研究者、研制厂商的职责以及有关试验过程的记录、源数据、数据核查等都直接或间接地提出了原则性的规定,以保证临床试验中获得的各类数据信息真实、准确、完整和可靠。 各国也颁布了相应的法规和指导原则,为临床试验数据管理的标准化和规范化提供具体的依据和指导。如:美国21号联邦法规第11部分(21 CFR Part 11)对临床试验数据的电子记录和电子签名的规定(1997年),使得电子记录、电子签名与传统的手写记录与手写签名具有同等的法律效力,从而使得美国食品药品管理局(FDA)能够接受电子化临床研究材料。据此,美国FDA于2003年8月发布了相应的技术指导原则,对Part 11的规定作了具体阐释,并在计算机系统的验证、稽查轨迹,以及文件记录的复制等方面提出明确的要求。 2007年5月,美国FDA颁布的《临床试验中使用的计算机化系统的指导原则》(Guidance for Industry: Computerized Systems Used in Clinical Investigations)为临床试验中计算机系统的开发和使用提供了基本的参照标准。 而且由国际上相关领域专家组成的临床试验数据管理学会(Society of Clinical Data Management, SCDM)还形成了一部《良好的临床数据管理规范》(Good Clinical Data Management Practice,GCDMP),该文件为临床试验数据管理工作的每个关键环节都规
XXX 第一医院 医疗质量管理和持续改进方案 2018 为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建立健全医疗质量管理控制与考核体系,促进医疗质量管理持续改进,根据卫生部《医院管理评价指南(2008版)》、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》、《三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)》和《医疗质量管理办法(2016版)》要求,结合我院实际,对原《方案》进行修订,形成 2018版,具体内容如下。 一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度 (一)医疗质量监管体系 在各专业省级、市级质控中心监控基础上,医院实行院科二级质量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一责任人,建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门(质控办等)——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系,进一步明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责,有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作。(二)医疗质量监测指标 1.住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感染率、输血率、自体血使用率、30日再入院率、平均费用、平住院日、耗材使用率。 2.病种质量监测指标:急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置换、???病种。 3.重症医学(ICU)监测指标。 4.合理使用抗菌药物监测指标。 5.医院感染控制监测指标。 (三)医疗质量管理对象及管理内容 医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室,内容涉及以下方面:
1.加强全员医疗质量和医疗安全教育培训。质量安全教育培训纳入全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。 2.强化“三基三严”训练,开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划,分类开展临床医疗、护理、影像、检验、功能科、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重危抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练,强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。 3.严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制,完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗纠纷等不良事件。 4.重点部门及重点岗位管理 各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、手术室和麻醉科、产房、ICU病房、新生儿病房、血透室、供应室等医院感染控制八项工作重点,以及其他重点部门科室(门诊、输血科、临检、药事、病案管理等)的管理,制定可行的质控、监管计划和措施,重点查找医疗安全隐患和薄弱环节,加强整改,每月(或季度)有检查、有监控记录。 5.医疗技术管理。遵守高风险技术准入规定,严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制,完善并实施医疗技术损害处置预案。 6.临床路径、单病种质量管理。充分利用临床路径、单病种质量管理等管理手段,指导制定患者的医疗护理诊疗方案,规范临床医疗工作和医疗行为,保证并持续改进医疗质量。 7.增强病患服务意识,不断改进医疗服务,优化就医环境,简化服务流程,提高工作效率,加强沟通随访,改善医患关系,维护患者利益,实现医疗服务规范化、人性化。 8.各科室依据医院《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》,开展院科两级管理,并在实施过程中不断完善。 (四)医疗质量管理相关制度和保障机制 1.制定并完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度(如十八项医疗核心制度、临床危急值报告制度、非计划再次手术管理制度、不良事件上报制度等)。 2.规范并实施各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南。3.完善医疗技术管理制度,加强新技术准入与风险管理。
《MATLAB数据处理与应用》 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8787743&extra=&page=1 《战胜MATLAB必做练习50题》--满晓宇/罗捷--北京大学出版社--2001-11, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8684485&highlight=matlab matlab学习指导教程 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=9077453&highlight=matlab 《Matlab宝典》 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8787742&highlight=matlab MATLAB命令大全.pdf, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8872051&highlight=matlab MATLAB函数速查手册DOC文档, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=9036014&highlight=matlab matlab聚类工具箱教程, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8858415&highlight=matlab MATLAB高效编程技巧与应用25个案例分析, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=9062882&highlight=matlab 《MATLAB 遗传算法工具箱与应用》---雷英杰, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8787725&highlight=matlab 《基于MATLAB的系统分析与设计- - -模糊系统》---楼顺天---西安电子科技大学出版社, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab 自动控制:反馈的力量——使用MATLAB---特费斯---西安交通大学出版社 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab MATLAB高级语言及其在控制系统中的应用---韩九强---西安交通大学出版社---1997年06月第1版 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab MATLAB有限元分析与应用---P.I.Kattan---清华大学出版社----2004-04-01,版次:1 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab 反馈控制问题:使用MATLAB及其控制系统工具箱---(美)弗雷德里克(Frederick,D.K.),(美)周(Chow,J.H.),张彦斌译----西安交大, https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab 先进PID控制及其MATLAB仿真---刘金琨著----电子工业出版社 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab MATLAB语言工具箱---施阳...[等]编著---西北工业大学出版社 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab Matlab工具箱应用指南——应用数学篇---李涛贺勇军刘志俭等----电子工业出版社---2000年05月第1版 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab 模糊控制及其MATLAB应用---张国良... [等] 著---西安交通大学出版社 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab 基于MATLAB的系统分析与设计——时频分析---胡昌华等编著---西安电子科技大学出版社----2001-7 ,印次: 1 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab MATLAB语言与自动控制系统设计---魏克新等编---机械工业出版社---2001-05-01,版次:1 https://www.doczj.com/doc/9b9645393.html,/bbs/viewthread.php?tid=8666654&highlight=matlab
康复医院建设与管理指南 讨论稿 第一章总则 第一条按照《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》精神,为指导和规范康复医院建设和管理,提高康复医疗服务能力和水平,满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医院管理评价指南(2008 版)》和《康复医院基本标准(2012 年版)》等有关法律法规,制定本指南。 第二条本指南是康复医院各临床医学科和康复治疗科室开展临床和康复医疗服务的基本要求。康复医院应当按照本指南进行建设和管理,不断提高康复医疗服务能力,保证医疗质量和安全,满足患者康复服务需求。 第三条康复医院是在康复医学理论指导下,主要以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象,提供专业、综合的康复治疗,并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力的医疗服务机构。 第四条康复医院主要应用各类临床诊疗技术以及功能评定和物理治疗、作业治疗、言语-语言治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术,促进伤、病、残人士的生存质量和重返社会。 第二章设置与运行
第五条康复医院应当按照《康复医院基本标准(2012年版)》要求,具备与其功能和任务相适应的床位规模、科室设置、诊疗场所、专业人员、设备设施,建立相应的工作制度和专业流程,以保障康复医疗工作的安全性和有效性。 第六条康复医院应当按照《康复医院基本标准(2012年版)》要求,独立设置临床科室、治疗科室、评定科室、医技科室以及职能科室。 建筑格局和设施需符合国家无障碍设计标准要求。门诊和病房设臵参照综合医院建设标准,方便患者就诊。康复治疗科室符合专科化和专业化服务要求,科室设置分区,光线充足,室内整洁,地面平整防滑,各种治疗仪器应保持性能完好,备有急救物品。 第七条康复医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务,康复诊疗科室与临床科室密切配合,建立由医师、护士、治疗师和社会工作者等多专业和跨学科的康复团队工作模式。 第八条康复医院应当开展专科康复门诊服务,开展门诊假肢与矫形器评估适配服务,专科治疗师应参与专科门诊工作。 第九条重视康复早期介入,建立规范的初、中和末期康复评定制度和业务流程,制订科学合理的康复目标和治疗计划,按照卫生部《常用康复治疗技术操作规范(2012 年版)》规范各项康复治疗技术操作,制订科学合理的出院准备计划,提供重返社区的支持服务。 第十条康复医院应当与综合医院、老年病院、慢性病院和护理
医院管理工作实施方案 医院管理工作实施方案 一、指导思想: 以邓小平理论和“****”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,紧密结合保持共产党员先进性教育活动,围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院以“质量、安全、服务、费用”为主要内容的管理制度,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、总体目标 以病人为中心,以提高医疗服务为主题,端正办院方向,明确办院宗旨;规范诊疗行为,确保医疗安全,改善服务态度,提高医疗质量;严格财务管理,控制医疗费用;端正行业作风,树立医院形象,创建百姓满意医院。 三、组织机构(略) 四、重点内容 (一)增强卫生法制观念,依法管理、依法执业 1、增强卫生法制意识:全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,尤其是《医疗事故处理条例》,依法依规执业,医院严格按照《医疗机构执业
许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业,杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业,杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医,杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。 2、严格医疗服务要素的准入审批,医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求,对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批,并按规定向上级行政主管部门申报,各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准,从而切实把好医疗服务要素的准入点。 (二)以保证和巩固基础医疗护理质量为重点,提高医疗质量、保障医疗安全。 1、修正、完善医院各类人员岗位职责,并组织学习,使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉,并能在各自工作岗位认真履行职责。 2、完善医院的质量控制体系,强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识,严格按照自控、科控、院控三级管理,环节质量与终末质量控制相结合,定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施,提高医疗质量,保证医疗安全。 3、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
. 临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、扁桃体炎治疗指南 3、成人水痘的症状和治疗 4、急性阑尾炎诊疗规范 5、流行性腮腺炎诊断标准 6、带状疱疹治疗指南 7、丹毒诊治指南 8、皮肤感染指南 9、上消化道出血 10、抗菌药物的合理应用 11、激素的使用
社区获得性肺炎诊断和治疗指南 中华医学会呼吸病学分会 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异,而且随着时间的推移而不断变迁。近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治面临许多新问题。最近,中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查,在此基础上,结合国外CAP诊治方面的最新研究进展,对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改,旨在指导临床建立可靠的诊断,全面评估病情,确定处理方针,改善预后,尽量避免不恰当的经验性治疗,减少抗生素选择的压力,延缓耐药,节约医药卫生资源。 一、CAP的临床诊断依据 1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4.WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴细胞核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 以上1~4项中任何1项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断。 二、CAP的病原学诊断 1.病原体检测标本和方法:见表1。 2.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理:痰是最方便且无创伤性的病原学诊断标本,但痰易被口咽部细菌污染。因此痰标本质量的好坏、送检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释,必须加以规范:(1)采集:尽量在抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口,并指导或辅助其深咳嗽,留取脓性痰送检。无痰患者检查分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸人导痰。真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本;对于通常细菌,要先将标本进行细胞学筛选。对于厌氧菌、肺孢子菌,采用支气管肺泡灌洗液(BALF)标本进行检查的
(1)程序设计programming: abort: 中断计算 说明:abort命令中断当前计算并给出Scilab的提示符(“-->”)。如果用户使用pause命令进入高层界面,可使用abort命令回到初始层界面,出现Scilab的提示符(“-->”)。 Ans: 计算结果 说明:如果表达式的值没有被赋与任何变量,那么Scilab自动产生一个变量Ans,用来存储当前表达式的值。 backslash (\):矩阵左除 调用格式:如x=A\b 说明:backslash (\)代表矩阵左除,x=A\b是方程A*x=b的解。 如果A是一个方阵或者可逆矩阵(nonsingular或者invertible),那么x=A\b是方程A*x=b的唯一确定的解,且等于x=inv(A)*b. (通俗的说,就是方程数目等于未知数个数,所以解唯一。如A=[1 2 1;3 2 2;2 3 1],b=[8;13;11])如果A不是一个方阵,那么x是最小二乘解,此时,该解x使norm(A*x-b)最小。 (通俗的说,就是方程数目不等于未知数个数。 如果方程数目大于未知数个数,本来是没有准确解的,但可以根据最小二乘法原理拟合出最佳解。如A=rand(3,2);b=[1;1;1]。此时,由于A不是一个方阵,无法使用inv(A)命令,因此x=A\b 等效于x=pinv(A)*b. 如果方程数目小于未知数个数,应该有无穷个解,用x=A\b命令得出的解只是其中的一个解,而用pinv(A)*b命令得出的解则比较粗糙,没有用x=A\b命令得出的解精确。) 如果A是一个列满秩矩阵(矩阵的秩等于列数),那么此最小二乘解x=A\b是唯一能使norm(A*x-b)最小的解。 如果A不是一个列满秩矩阵,那么此最小二乘解x=A\b不能使norm(A*x-b)最小,使norm(A*x-b)最小的解应该是x=pinv(A)*b)。 inv(A)要求A是方阵,pinv(A)则不要求A是方阵 bool2s :将布尔矩阵转化为0、1矩阵 调用格式:bool2s(x) 参数:x是一个布尔向量或者布尔矩阵或者常数矩阵。 说明:如果x是一个布尔矩阵,bool2s(x)返回一个0、1矩阵,1代表真,0代表假。如果x 是一个普通矩阵,bool2s(x)也返回一个0、1矩阵,1代表非0的数字。 boolean:它表示Scilab对象或者布尔型变量和操作符与或非& | ~ 说明:布尔型变量为%T(代表真)%F (代表假)。这些变量可以用来定义矩阵。布尔型型矩阵可以像普通矩阵操作,如元素的抽取、插入与连接,但不能进行如( +, *, -, ^, )等运算,布尔型型矩阵有三个特殊的操作符号:与或非& | ~ brackets括号:包括左右圆括号(),左右方括号[]. 方括号调用格式:[a11,a12,...;a21,a22,...;...] 圆括号调用格式: [s1,s2,...]=func(...) 参数a11,a12,... : 任何合适的矩阵(实数, 多项式, 有理数等); 参数s1,s2,... : 任何变量名; 说明:[ ]用于向量定义或者矩阵连接或者用在调用函数的左边存储变量,而()用于函数调用。[ ]在用于矩阵连接时,空格、逗号用来隔开每“行”中的元素,分号、回车则用来隔开各“行”。[ ] 用在调用函数的左边存储变量时,必须用逗号隔开个变量。