表1 医疗机构一般情况和抗菌药物管理调查
__________省市(区县)
机构名称：________________________ 医院级别：三级□二级□医疗机构类别：综合□儿童□妇产□精神病□肿瘤□口腔□眼科□其他专科□核定床位数_______张实际开放床位数________张
一、医疗机构抗菌药物临床应用管理情况
附表1-1：
抗菌药物管理工作组成员名单
临床科室2015年、2016年指标持续改进情况
特殊使用级抗菌药物处方权医师名单
抗菌药物临床应用情况排名内部公示情况表
二、抗菌药物临床应用管理支撑体系建设
医院特殊使用级抗菌药物使用的会诊人员名单
临床药师参与抗菌药物临床治疗工作情况表
三、抗菌药物临床应用管理工作情况
附表3-1：
抗菌药物分级管理目录
附表3-2：
抗菌药物处方点评情况表
填表日期：2016年月日填表人：
供方质量保证能力调查表 编号： 1概况 公司（厂） 总部地址：城市：邮编： 电话号码：传真号码： 电子邮件：主页： 公司（厂）创建日期：2009年企业性质：主管部门 法人代表：联系电话： 总经理：联系电话： 联系人：联系电话： 营业执照注册号：颁发机构：颁发日期： 质量体系保证模式：认证机构：颁发日期： 经营范围： 主营： 性质：□制造商□零售商□办事处 营业区域：□中国（地区）□国际 下属企业：□√没有□有* *凡有下属企业，需由该企业另填一份调查表一起递交。 2 人员资质情况 技术人员组成及资质情况： 高级工程师人工程师人助工人技术员人其他技术人员人主要技术工种及资质情况（包括质检人员）*： *请将技工的有关资质等级（如电焊工、无损探伤人员等）附页列表说明。 3质量保证体系
质量保证模式： 是否有为用户提供的质量保证手册？□有最新版日期□没有 是否已通过认证机构认证？□是□否 质量管理人员情况： 质量管理负责人：姓名：职称：其他兼职： 高级质量监督人员数量：人质量管理工程师数量：人 各类质量管理人员的主要职责：（附页说明） 质量管理体系文件： 是否有质量管理手册？□有□无 列出全部质量程序文件名称：（附页列表） 列出全部质量工作文件名称：（附页列表） 质量检验标准： 列出产品的进料、制造、检验、所遵循的主要标准、规范：（附页列表） 列出主要工序检验控制点及其相应的质量检验记录表名称：（附页列表） 列出主要外协外、购件的质量控制程序：（附页列表） 设计控制： 是否有设计部门？□有□无 如有，人员包括：高级工程师人工程师人技术员人 设计工作是否在外边进行？□部分□全部 文件控制： 是否建立了技术文件、包装运输文件的控制和批准程序？□有□没有 是否有防止作废文件仍有可能使用的程序？□有□没有 是否将变更文件作为原件得到控制？□有□没有外购材料、产品的控制： 是否有供方的评价？□有由谁评价□没有是否有供方名录和相关资料文件？□有□没有 是否能提供供方的检验记录？□能□中间检验□最终检验□不能标识： 是否在制造过程中建立起材料、另部件和接线线端等□有□没有 的标识,以及标识维护的程序？ 是否已建立保证材料、另部件以及外购件的追溯程序？□有□没有 4主要制造、加工、检验及计量设备状况
投标人基本情况表 标准认证证书复印件，以上复印件需提供原件。
投标人财务资信表 2、本表按照财务审计报告的数据如实填写。
施工业绩汇总表(2004年至今) 注：1、项目按照时间顺序排列；2、列出项目为符合资格审查评审条件并提供了原件的项目，无关项目不必罗列。
授权委托书 本人（姓名）以（投标人名称）法定代表人的身份委托（被委托人姓名）先生为我单位的代理人，就承接（招标项目名称）施工事宜，授权其以我单位的名义签发投标书、参加投标竞争、进行合同谈判、签署承包合同和处理与之有关的一切事务。在本授权代理范围内所产生的一切法律后果我均予以承认，但受托人不得将本委托转委他人。 受委托人即代理人（签章） 工作单位: 职务: 身份证号码: 联系电话: 手机: Email: 通讯地址: 邮编： 委托人即法定代表人（签章） 职务：法定代表人证书号：联系电话: 投标人（法人单位盖章） 联系电话：通讯地址：邮编： 年月日
投标书 （招标人）： 年月日关于××工程的邀请投标通知书收悉，在认真阅读、审核了招标文件及其所附图纸并作慎重的考虑之后，我们决策接受投标邀请，参加投标并期待中期。同时我们衷心感谢贵方对公司的信任和关照。 我们承诺如下： 1）在审核了招标工程的图纸、招标文件以后，我们即文末签名人，兹报价以元。 2）如果我们的投标书被接受，我们保证在签合同后天内开工，并在从该工程拟开工的上述期限的最后一天开始计算的天内，将本合同内所开列的 全部工程竣工并移交。 3）我们在接到中标通知书后将按招标文件的要求及时签订合同文件，并在接到中标通知书后将14天内提交投标书附录规定数额的银行履约保函。 4）我们保证本工程质量达到投标书附录规定的质量等级。 5）我们同意从确定接收投标之日起的天内遵守本投标书，并在该期限满期以前的任何时间，本投标书仍应对我们有约束力，并可随时被接受中标。 6）除非已制订和执行一份正式的协议书及在此以前，本投标书连同贵方书面的中标通知书，应构成在我们双方之间有约束力的合同。 7）我们理解贵方不受接受最低标或接受贵方收到的任何投标书的约束。 8）我方金额为人民币万元的投标保证金（或保函）与本投标书同时提交。 此致 敬礼！ 法定代表人或其委托代理人（签章）： 投标人（签章）： 电话：Email: 地址：邮编： 20 年月日
1?《企业基本情况调查表》填表说明 一、调查范围、调查对象和调查内容 1. 调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业（含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业），建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业， 信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业（含租赁和商务服务业，环境 和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业）等行业。 2. 调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单 位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》（国统办字\[2000\]70 号）的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理 中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3. 调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系 电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。 二、指标解释 1. 法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写 时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批 准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2. 法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性 的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上 的代码填写。 3. 法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4. 联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包 括企业所在地的区号。 5. 详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门 牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7. 邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8. 国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9. 国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10. 乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定（或相对 固定）的生产经营场地（所）、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性 生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的营业（经营）执照
1 项目基本情况
2、项目由来 国务院2013年9月13日颁布的《大气污染防治行动计划》指出：加强工业企业大气污染综合治理，全面整治燃煤小锅炉，加快推进集中供热、“煤改气”、“煤改电”工程建设，到2017年，除必要保留的以外，地级及以上城市建成区基本淘汰每小时10蒸吨及以下的燃煤锅炉，禁止新建每小时20蒸吨以下的燃煤锅炉；其他地区原则上不再新建每小时10蒸吨以下的燃煤锅炉。在供热供气管网不能覆盖的地区，改用电、新能源或洁净煤，推广应用高效节能环保型锅炉。 南平市经济和信息化委员会、南平市环境保护局、南平市质量技术监督局：南经信环资〔2017〕118号“关于进一步推进燃煤锅炉节能环保综合提升工程工作的通知”，要求各县（市、区）应于2017年底前全面完成燃煤锅炉整治任务。生物质颗粒燃料为小型燃煤锅炉改造，提供了一种可替代的清洁燃料。 生物质颗粒燃料是将农作物秸杆、木屑、竹屑、花生壳、玉米芯、稻壳、树枝、树叶等通过压缩成型直接利用的燃料。无任何添加剂和粘结剂。是一种可再生的清洁能源。根据中华人民共和国《可再生能源法》的要求，国家发改委于2006年8月组织编制了《可再生能源中长期发展规划》，提出了2010年至2020年可再生能源的发展目标和任务，其中生物质固体成型燃料分别达到100万吨和5000万吨，并确立了生物质固体成型燃料作为现代清洁能源的地位。 顺昌县昌盛颗粒农业开发有限责任公司（详见附件-1企业营业执照），抓住目前生物质颗粒燃料较好的发展前景，拟投资100万元，在顺昌县建西镇建设年产5000t生物质颗粒燃料项目。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、国务院令第682号《国务院关于修改〈建设项目环境保护管理条例〉的决定》，对照环境保护部令［2017］第44号《建设项目环境影响评价分类管理名录》，本项目属于“三十废弃资源综合利用业，86、废旧资源(含生物质)加工、再生利用中“其他”需编制环境影响报告表的类别（详见表2-1）。 顺昌县昌盛颗粒农业开发有限责任公司于2018年1月10日委托江西景瑞祥环保科技有限公司对该项目进行环境影响评价（详见附件-2环评委托书）。评价单位接受业主委托后立即组织有关人员进行现场踏勘，在对项目开展环境
一、项目基本情况
二、项目简介
三、候选人对本项目主要学术贡献 第1候选人：李文均 本成果中作为1项国家科技部国际合作专项、4项国家自然科学基金、1项云南省科技计划基础研究重点项目、1项云南省省科技计划基础研究国际合作项目的主持人和本成果的负责人，提出项目的研究思路、制定研究方案、组织实施，主导完成本成果。对本项目重要科学发现1-5均有重要贡献；代表性论文1-5，7-8的唯一或并列通讯作者；20篇核心论文有16篇作为唯一或并列通讯作者。 第2候选人：蒋宏忱 参与本项目的具体实施，主持其中的2个基金项目，对创新点4做出了重要贡献，对高温热泉微生物参与氮循环的功能过程获得突破性发现；对青藏高原及云南、新疆的湖泊微生物种群构成和生态功能获得新认识。代表性论文6的第一作者，代表性论文5，6的并列通讯作者；核心论文14，18的第一作者，核心论文3，4，6，7，14，19的并列通讯作者。 第3候选人：职晓阳 参与本项目的具体实施，主持其中的1个国家自然科学基金项目，对创新点2、3、5均做出了重要贡献，对放线菌门进行了系统学修订；研究了甲基萘醌合成相关基因/蛋白在原核微生物基因组中的分布、分子进化；通过比较基因组与系统发育基因组学分析，深入研究了拟诺卡氏菌的基因组进化与广泛的环境适应性的组学机制。代表性论文3、4的第一作者，论文7的并列第一作者，论文4、7的并列通讯作者；核心论文1，2，17的第一作者，核心论文3，4，6，7，14，19的并列通讯作者。 第4候选人：唐蜀昆 参与本项目的具体实施，主持其中的2个国家自然科学基金青年基金项目，对创新点1做出了重要贡献，以第一作者发表嗜盐放线菌新目1个，新科2个、5个新属；参与了云南盐矿、新疆盐湖的嗜盐放线菌生物多样性分析和拟诺卡氏菌的比较基因组学研究。代表性论文1的第一作者；核心论文11，13，20的第一作者。
附表1 企业基本情况调查表 一、企业基本情况栏（在需要选择的类别□前面打勾） 企业名称邮政编码 企业所在地市及办公地址地区市（县）企业法人代码 行业代码 报表填写联系人姓名固话 手机 电子邮件地址 企业法人姓名单位传真主营业务范围 或主导产品 企业占地面积办公（□前划√） 厂房（□前划√） □自建□租用 □自建□租用□无厂 房 注册资本万元企业产值规模 （□前划√） □大□中□ 小 1000万以上 500-999万 500万 以下 经济类型 国有 □前划√ 是 否 改 制 □是 改制 方式 兼并收购□破产□ 债转股□其它□ 是否 上市 □是□否 □正在进行 改制后形式 □集团公司 □股份公司 国有控 股比例 % □否 外资 （含港澳台） 投资形式（□前划 √） □独资□合资□合作 投资来源国别 外资控股比例 % 民营或股份 制 □有限责任制□合伙制□其它 主要经济指标 指标名称2007年2008年2009年1. 工业总产值（万元）（现价） 其中主要产品产值占总产值比例 2、工业增加值（万元）（现价） 3、销售收入（万元）（现价） 4、利润率（利润/销售收入） 5、出口交货值（万元）（现价） 6、资产合计（万元）（流动资产与固 定资产） 从业人员年末人数
从业人员及结构其中：人员结构：技术人员占比 管理人员占比 工人占比 学历结构：硕士及以上学历占 比 本科学历占比 大专及以下学历占 比 从业人员年工资总额（万元） 年引进本科及以上学历人数 二、企业（或科研院所）主要产品状况 指标名称主要产品1 主要产品2 主要产品3 产品名称 2009年销售收入 2009年占总销售收入的比例 占国内市场份额（估计） 占国际市场份额（估计） 在国内（外）的排名或地位国内国外国内国外国内国外主要销往国内地区 主要出口国别 产品的核心技术是否企业自有 产品的关键部件来自于（□前划√）□国内 □国外 □国内 □国外 □国内 □国外 产品目前技术状态 （划“√”）创新、领先升级换代即将淘汰 主要原材料省内配套比例（%）（%）（%）（%）省内无法配套的主要原因是 主要原材料和中间品供应来源地 区 属于何种产业链条？ 处于产业链条的位置？ 请写出具体内容。 产品性质（划“√”）中间产品 终端产品 系统集成或解决方案
建设项目基本情况（表一） 项目名称OLED显示模组及超薄导光膜LGF生产项目 建设单位四川省尚成彩晶科技有限公司 法人代表＊＊＊联系人＊＊＊ 通讯地址泸州国家高新区江南科技产业园 联系电话＊＊＊传真/邮政编码610200 建设地点 泸州国家高新区江南科技产业园 （经纬度：105.419836°E，28.830345°N） 立项审批部门江阳区发展和改革局批准文号 川投资备 [2017-510502-39-03-230119] FGQB-1052号 建设性质新建 改扩建□技改 □ 行业类别及 代码 显示器件制造(C3974) 占地面积(平方米)3885 绿化面积 (平方米) / 总投(万元)8000其中：环保 投资(万元) 56 环保投资占 总投资比例 0.7% 评价经费 (万元) /预期投产日期2018年8月 工程内容及规模： 一、项目由来 2016年3月31日，泸州轻工业园区正式升级成为泸州国家高新区江南科技产业园。智能化终端产业园一期项目标准厂房建设已经初具规模，工程建设者们正加紧施工，力争项目早日建成投用。据了解，智能化终端产业园区占地323亩，总投资16亿元，分两期进行建设，一期建设12幢标准厂房。泸州国家高新区江南科技产业园进一步加大招商力度，拓宽合作领域。目前，已有四川金欧、泸州卓远、深圳煜彩等六家科技企业入驻智能化终端产业园一期，总投资达25亿元，投产后每年产值预计54亿元。 四川省尚成彩晶科技有限公司（下文简称“本项目”）是泸州国家高新区江南科技产业园招商引资的智能终端企业，本项目租赁园区21#楼作为建设生产基地，目前主要从事OLED显示模组组装生产，超薄导光膜LGF未纳入本项目环评内容。 公司总投资8000万元，拟建成全新OLED模组组装生产线6条，项目建成后可实现年产OLED模组600万片，实现年销售收入6.4亿元。对照《产业结构调整指导目录（2011
附表1 项目县基本情况调查表 省县编号□□□□□□ 全县总人口数万人，总户数万户。其中农村人口数万人，农村户数万户；城关镇人口数万人，城关镇户数万户。 全县乡镇数个，行政村数个。 全县上一年度GDP_____万元，农民人均纯收入______元。 全县有垃圾处理厂（场）_____个，如有填下表（空格部分不足可另附纸张填写） * 处理方式指填埋、焚烧、焚烧填埋、再利用 全县有污水处理厂_____个，如有填下表（空格部分不足可另附纸张填写）
* 处理工艺分为一级处理、二级处理、三级处理 填报人姓名：填报日期：年月日 填报单位（盖章）
附表2 监测点情况调查表 编号□□□□□□-□□ 省县乡（镇）村 被调查者姓名村内任职电话 监测点类型：①镇所在地②非镇所在地 一、基本情况 （一）全村总户数户，全村户籍人口人，常住人口人。 （二）上一年度全村人均纯收入元。 （三）经济来源以哪一类为主？ ①种植业②养殖业③工业④服务业⑤外出务工⑥其它，请说明 （四）全村有公用垃圾桶（或垃圾池、垃圾集中堆放点）个（处）。（五）村内道路状况：①硬化②部分硬化③未硬化 （六）村与乡镇中心距离：①2公里以内②2~5公里③5~10公里④10公里以外（七）全村上一年死亡人口数人。请将死者简要信息登记在下表中： *死因：①恶性肿瘤②心脏病③脑血管病④损伤及中毒⑤呼吸系病⑥消化系病⑦内分泌营养及代谢疾病⑧泌尿生殖疾病⑨神经系病⑩精神障碍（11）其他，请说明 二、饮水基本情况 （一）集中式供水人数人，分散式供水人数人。
（二）如使用集中式供水，请填写供水单位基本信息： *位置：①本村 ②本乡镇其他村 ③本县其他乡镇 ④外县 **水源类型：①江河 ②湖泊 ③水库 ④沟塘 ⑤溪水 ⑥其他水表水 ⑦深井 ⑧泉水 ⑨浅井 ***供水方式：①完全处理 ②沉淀过滤 ③仅消毒 ④未处理 （三）如使用分散式供水： 1.主要水源类型是：：①江河 ②湖泊 ③水库 ④沟塘 ⑤溪水 ⑥其他水表水 ⑦深井 ⑧ 泉水 ⑨浅井 2.主要取水方式：①机器取水 ②手压泵 ③人力取水 三、厕所与粪便处理情况 （一）全村卫生户厕 户，其中 非卫生厕所使用户数 户，无厕所户数 户。 （二）全村有公厕 座。 四、垃圾、污水情况 （一）生活垃圾： 1．收集方式：①随意堆放 ②定点堆放 ③统一收集
项目基本情况 1、项目建设的必要性 1.1开发利用太阳能资源，符合能源产业发展方向 我国是世界上最大的煤炭生产和消费国，能源将近76%由煤炭供给，这种过度依赖化石燃料的能源结构已经造成了很大的环境、经济和社会负面影响。大量的煤炭开采、运输和燃烧，对我国的环境已经造成了极大的破坏。大力开发太阳能、风能、生物质能等可再生能源利用技术是保证我国能源供应安全和可持续发展的必然选择。 “十一五”期间我国在能源领域将实行的工作重点和主要任务是首先加快能源结构调整步伐，努力提高清洁能源开发生产能力。以太阳能发电、风力发电、太阳能热水器、大型沼气工程为重点，以“设备国产化、产品标准化、产业规模化、市场规范化”为目标，加快可再生能源的开发。 根据《可再生能源中长期发展规划》中指出，发挥太阳能光伏发电适宜分散供电的优势，在偏远地区推广使用户用光伏发电系统或建设小型光伏电站，解决无电人口的供电问题。在城市的建筑物和公共设施配套安装太阳能光伏发电装置，扩大城市可再生能源的利用量，并为太阳能光伏发电提供必要的市场规模。 目前的太阳能发电技术主要有太阳能光伏发电和太阳能热发电技术，其中太阳能热发电技术尚处于试验开发阶段，而太阳能光伏发电技术已经基本成熟，其使用寿命已经达到25年～30年。 1.2湖南省具备建设分布式并网光伏发电系统的条件 我国太阳能理论总储量为147×108GWh/y。 从理论上讲除去农田、草原、森林、河流、湖泊、道路等，在任何荒地和建筑上
都可以安装光伏组件。 项目场址年均水平太阳总辐射量在4320MJ/m2 以上，永州市经济发展较快，土地资源昂贵，不易建设大型地面光伏电站，比较适合建设与建筑结合的分布式并网光伏电站。 1.3合理开发太阳能资源，实现地区电力可持续发展 据预测显示，到2015年，全省全社会用电量需求将达到1850亿千瓦时，年均增长9.6%，考虑省内既有供电能力，省外输送能力，电量缺口约320亿千瓦时，电力缺口660万千瓦时。 该电站建成后，与当地电网并网运行，可有效缓解地方电网的供需矛盾，促进地区经济可持续发展。同时也可充分利用我国的太阳能资源，保障我国能源供应战略安全。 1.4加快能源电力结构调整的需要 根据我国《可再生能源中长期发展规划》，提出了未来15年可再生能源发展的目标：到2020年可再生能源在能源结构中的比例争取达到16%，太阳能发电装机180万kW。 湖南省的可在生能源中所占比例较小，而太阳能发电技术已日趋成熟，从资源量以及太阳能产品的发展趋势来看，开发分布式光伏发电项目，将有利于改善电网能源电力结构，有利于增加可再生能源的比例，有利于优化系统电源结构。 1.5改善生态、保护环境的需要 在全球能源形势紧张、全球气候变暖严重威胁经济发展和人们生活健康的今天，世界各国都在寻求新的能源替代战略，以求得可持续发展和在日后的发展中获取优势地位。环境状况已经警示我国所能拥有的排放空间已经十分有限了，再不加
附件1： 企业信息化建设基本情况调查表 一、企业基本情况 1、法人代表，联系电话 __ ，传真 通讯地址邮政编码：____________ 2、、经济类型（按工商登记分）□国有及国有控股□三资企业 □民营企业□其它 4、所属行业 ____________ □机械、□轻工、□冶金、□电子信息、□建材、□化工□食品 □新能源、□医药、□纺织、□新材料、□节能环保、□软件及服务外包 5、2010年主要经济指标： 营业收入万元, 年末员工人； 2011年预计营业收入万元； 二、企业信息化工作机构 1、有无信息化机构□有□无 （1）信息化机构名称 （2）信息化机构负责人联系电话 传真 E-mail 三、企业信息化建设投入情况 1、截止2010年，企业的信息化建设总投入万元，其中，硬件类投资 万元，软件类投资万元； 2、是否有项目被列为国家、省、市信息化应用示范、试点？ □国家□省□市□区□没有 3、若有请写明示范或试点项目_____________________________________________。 四、企业信息化基础设施 1、现有硬件装备 服务器台，PC机台，平均每人拥有 _台计算机. 2、信息网络建设与应用 （1）企业网络建设 （A）企业内部网的建设状况？ □已建立□正在建设□正在计划□未计划（B）联网应用范围 □企业管理部门□开发、设计、产、供、销等各部门（单位） □同一地区集团下属企业□跨地区集团下属企业 （c）企业是否已经接入互联网□是□否，网址是：
五、业务信息系统建设与应用 1、办公自动化系统（OA） （1）现状：□有□无 （2）OA系统现在应用业务？ □内部信息交流□网上办公□收发文件□档案管理□考勤管理□后勤管理□人事管理□项目管理□资产管理□知识管理□其它 2、财务管理信息系统 （1）现状：□有□无 （2）财务管理信息系统的基础数据 □财务部门全部录入□部分与销售信息系统共享 □部分与供应信息系统共享 3、人力资源管理信息系统(HRM) （1）现状：□有□无 （2）现在应用业务？ □人力资源规划□劳动合同□人事变动管理□绩效管理 □培训管理□招聘管理□考勤管理□休假管理 □薪资管理□福利管理□其它 4、研究开发系统（R&D） （1）CAD（计算机辅助设计）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 （2）CAM（计算机辅助制造）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 （3）CAPP（计算机辅助工艺流程）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 （4）PDM（产品数据管理）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 （5）CPC（产品协同商务）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 （6）PLM（产品生产周期管理）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 5、生产计划与控制系统（MRP2） （1）现状：□已建立□阶段建立□正在建设□尚未建设 （2）已经应用的功能： □工程基础数据□主生产计划□物料需求计划□能力需求计划□现场作业控制计划□生产定单管理□重复生产排程□其它 6、企业资源计划系统（ERP） （1）现状：□已建立□阶段建立□在建设□未建设
表单编号：WX-QR7402-01 版本号：A 修订号：0
供应商商务调查问卷 一、供应商基本情况： 1.完成并提交“新供应商提交资料清单”，见附录； 2.贵公司主要产品： （1）____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________；（2）____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________；（3）____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________； 有无出口：□无□有，平均出口比例：_______________； 3.贵公司去年产值：__________________，今年产值（目前为止）：___________________； 主要客户：（1）___________________，占销售额：_________________ % （2）___________________，占销售额：_________________ % （3）___________________，占销售额：_________________ % 二、商务能力： 1.贵公司是否有最小生产批量？□是，□否；若有，为多少：________________。 最小产品包装数量为：__________________。 2.贵公司是否有最小订购金额？□是，□否；若有，为多少：________________； 可接受的订单范围是：__________%。确认订单需要时间：__________小时（天）。 3.贵公司是否采用MRP或ERP等系统？□是，□否。 4.贵公司（工厂）距离本（厦门）公司_______公里，主要交货方式为：_____________。 5.贵公司能提供哪种发票：________________。 6.贵公司要求的付款期限：________________。 7.贵公司能多快回复详细的RFQ：________________。 8.贵公司材料存在技术或质量隐患，要求来人至本现场解决，能提供支持吗？ □能，□不能；若能，需要______小时到达现场。 9.根据合同条款，若因贵公司质量、交期等因素影响我公司生产进度时，我方将采取罚款的方式来 追偿由此所造成的损失，贵公司是否同意？□同意，□不同意。 10.贵公司有提供详细的产品成本分析给客户吗？□有，□无。 11.贵公司有能力管理机密文件及产品吗？□有，□无。 12.贵公司愿意同本公司签定机密泄露协议并且在保密的基础上生产产品吗？ □愿意，□不愿意；若愿意，贵公司要在这样的协议上加上什么的限制？
深圳市中洲投资控股股份有限公司 供应商基本情况调查表 1.企业基本情况 1.1企业名称(中文)： 1.2企业名称(英文)[如有]: 1.3注册地址： 1.4办公室或工厂地址: 1.5网址: 1.6电子邮箱: 1.7电话号码: 1.8传真号码: 1.9注册资本： 1.10联系人姓名及职位: 联系人电话及手机： 联系人电子邮箱： 1.11企业类型（按营业执照填）： 1.12企业性质（国有、民营等）： 1.13经营范围及专业（请提供企业简介、年报、产品说明书等）： 1.14公司成立时间： 1.15分公司或分支机构（如有者，请详细说明各分公司的名称或所在地、联系数据等, 并 提供当地的施工注册证明复印本）： 1.16变更过企业名称（如有，请写明以前的名称及建立时间）：
1.17是否与深圳市中洲投资控股股份有限公司或深圳中洲集团有限公司合作过（如有，请说明）： 1.18是否有为其它国内知名企业合作的经历（如有，请写出对方公司名称和联系人）：1.19公司主要人员联系电话： 1.20倘若贵公司是供货商, 请提供授权贵公司为代理商/分销商的制造商名称, 并附上相关文件的复印本： 1.21倘若贵公司是制造商, 请提供贵公司授权的代理商/分销商名称及联系资料： 2.财务报表
3. 企业架构 3.1职工总数： 3.2企业组织构框图(请说明各部门的大约人数)： 4. 人力资源、设备及施工机械情况 4.1项目部主要人员情况（包括管理、专业、技术及施工人员）： 4.2 机械设备情况：
5. 工程经验 5.1 过去三年的工程项目数量: 5.2 过去三年的工程合同总额（或销售总额）: 5.3 平均每年工程合同总额（或销售总额）: 5.4 请按附表一的格式及内容清楚列明每项工程的详情: 6. 质量、环保及安全 6.1 质检员人数: 6.2 安全员人数: 6.3 质量方针及目标: 7、可服务区域 深圳□√惠州□√上海□√成都□√大连□√青岛□√（同意打√，不同意打×） 8. 声明 本人证明上述提供的数据及信息均属实，并同意深圳市中洲投资控股股份有限公司及其下属公司，向有关人员或机构直接查询及核实上述提供的数据及信息或索取进一步资料。 本人尊重深圳市中洲投资控股股份有限公司对是否接纳本次资格预审有绝对的决定
卫统1表 卫生机构基本情况调查表 ________年 一、基本情况
单位负责人：填表人：报出日期：年月日 附：《卫生机构基本情况调查表》说明。 一、调查目的 全面了解卫生机构人力、财力和物力资源等基本情况，为制定卫生方针政策和区域卫生规划提供参考。 二、填报单位及填报范围 1．填报单位：本表要求除以下7类机构外所有其他卫生机构填报。7类机构包括：①诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站（填报卫统6表）、村卫生室（填报卫统7表）；②卫生新闻出版社；③卫生社会团体；④卫生行政机关；⑤教育部门登记注册的高中等医学（药）院校；⑥军队编制内卫生机构；⑦香港、澳门特别行政区和台湾所属卫生机构。卫生机构下设的未登记注册的分支机构不再填报此表，其分支机构数字计入上级单位上。 卫生机构定义：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督服务或从事医学科研和教育等工作的单位。
2．填报范围：除筹建单位填报第一、三项内容外，其他卫生机构填报所有各项内容。 三、报送日期、内容及方式 本表一律填报每年年底数学。各省、自治区、直辖市卫生厅局于次年2月底之前将本地区调查表和汇总表数据以光盘、远程传输或电子邮件方式报送卫生部卫生统计信息中心。 四、填表要求 1．本表一律用钢笔或圆珠笔填写，填写数字要求右对齐，如某项没有数学或不要求填报则填上“－”。 2．组织机构代码、机构名称、机构属性代码由县（区）卫生局按照“卫生机构（组织）名称与代码”标准（WS218）的要求统一填写。 3．表内各项之间平衡和逻辑关系。 第2.2项≥第2.2.1项，第3.1项＝第3.1.1＋3.1.2＋3.1.3＋3.14项，第3.1.1项＝第3.1.1.1＋3.1.1.2＋3.1.1.3＋3.1.14＋3.1.1.5＋3.1.1.6项，第3.1.1.1项≥第3.1.1.1.1项，第3.1.1.2项≥第3.1.1.2.1项，第3.1.1.4项≥第3.1.1.4.1＋3.1.1.4.2项；第4.1项≥第4.1.1项，第4.2项≥4.2.1项；第5.1项≥第5.1.1＋5.1.2项；第6.1项＝第6.2项，第6.1项＝第6.1.1＋6.1.2＋6.1.3＋6.1.4项，第6.2项＝第6.2.1＋6.2.2项，第6.2.1项≥第6.2.1.1项，第6.2.2项≥第6.2.2.1＋6.2.2.2＋6.2.2.3项；第7.1项≥第7.1.1＋7.1.2＋7.1.3＋7.1.4项，第7.1.1项≥第7.1.1.1项，第7.2项≥第7.2.1＋7.2.2项，第7.2项＞第7.2.9项。 五、统计口径 1．第三项（人员数） （1）第3.1项（职工总数）：一律按支付年底工资的在岗职工统计，不包括临时工、离退休人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘人员。 （2）第3.1.1项（卫生技术人员）：不包括从事管理工作的卫生技术人员。 （3）执业（助理）医师、执业（中）药业和注册护士：一律按领取医师、药师执业证书和注册护士证书人数统计（从事管理工作的医师、药师和护士除外）。 2．第四项（房屋面积）：各项指标的统计口径和解释与《综合医院建设标准》、《妇幼保健院建设标准》、《乡镇卫生院建设标准》、《防疫站建设标准》一致。 3．第六项（资产与负债）、第七项（年收入与支出）：非营利性医院各项指标的统计口径和解释与《医院会计制度》一致；营利性医院与《企业会计制度》一致；其他卫生机构与《事业单位会计制度》一致。 六、指标解释 1．第1.2项（机构所在地是否民族自治）：指自治区、州（盟）、市、（旗）、乡。 2．第1.4项（单位开业／成立时间）：填写最早开业时间或批准成立时间。筹建单位不要求填报本项。 3．第1.7项（设置／主办单位）。 （1）政府：指各级政府举办的承担基本医疗、保健、社区卫生、疾病控制、卫生监督服务、医学科研与教育，代表区域性或国家水平的卫生机构（包括高等院校附属医院、政府举办卫生机构下设独立的分支机构）；
Edition/版本: A/0 供 方 基 本 情 况 调 查 表 供应商名称： 地址：广东省中山市邮编： 电话：0760- 传真：0760- 电子邮件： 法人代表：业务联系人： 一、基本状况
Edition/版本: A/0 1、公司成立时间注册资本公司性质责任有限公司 2、工厂占地面积6000 M2，建筑面积5500 M2 3、员工总数200 人，其中直接生产工人120 人，各类专业技术人员20 人， 其中：高级职称20 人，中级职称20 人，初级职称20 人 4、工厂（公司）组织架构图如下（如附后请提示）： 5、正常工作天/周，生产班次，各班时间小时 6、主要产品产量（产品平均出口比例：%） 7、工厂设计总产量，目前产量10万/月 8、主要客户情况 9 1、质量方针/政策是： 2、质量代表及职位： 3、质量管理体系架构图如下（如附后请提示）：
Edition/版本: A/0 4、是通过ISO9000否（若是，附证书），若否，计划何时？；是否获其他质 5、今年的质量目标主要有： 成品抽检批次合格率≥99%、成品退货批次≤1% 6、一线检验人员共有人，其中，IQC 人，IPQC 人，OQC 人，实验室人 7、来料检验标准按国家标准执行，主要指标有： 8、过程质量目标为： 9、交货质量执行的标准为：主要缺陷AQL（或其他）0.65 10若有，主要设备及检测项目有：高温箱、低温箱、寿命测试台 11、产品及认证通过：[ ]中国电工产品认证委员会；[ ] 美国保险实验所标准；[ ]加拿大标准协会；[ ] VDE；[√]CCC；[ ]CE；[ ]ROHS；其他： 三、生产计划及物料管理 1、企划部门、生产部门、采购部门、销售部门的架构为（如附后请提示）： 2、相关人员数：生产计划人，物料管制人，客户服务（订单送货安排）人 3、安排生产、交货的主要流程或程序为（如附后请提示）： 4、交货时间（周期）：打板（样）天，第一份订单交货周期天，正常业务交货周期天，在 制品库存天，是否可以实行库存发货： 5、国内原材料采购周期天，占%。进口原材料采购周期天，占 1 % 6、有否最小生产批量？若有，为多少？ 7、可接受的订单变化范围为±%，确认订单需要时间小时（天） 8、有否采用MRP（物料需求计划）或ERP（企业资源计划）等系统，若有，列出名称及应用范围 四、生产技术、工艺水平及工程能力
（企业管理套表）附录一小型企业基本情况调查表
江苏华星会计师事务所XX公司 小型企业基本情况调查表 企业简介 1．说明小型企业的简介，获取合同、协议、章程、营业执照等法律文件，归入永久性档案：企业名称成立日期 企业类型 股本构成 ——————————————————————————— 2．所于行业 3．所于行业适用的法律、法规和规章 4．所于行业适用的会计准则或惯例 5．列出可能影响当期审计的新颁布的会计准则或审计准则———————————————————————————— 6．说明可能影响企业运营的经济环境、行业竞争情况及其他最新情况———————————————————————————— 7．说明适用于该行业的特殊监管或方案要求———————————————————————————— 业主（经理） 8．列出企业的主要业主及其所占资本份额———————————————————————————— 9．列出企业管理当局的主要成员———————————————————————————— 业主（经理）的品德
10．根据过去和该企业打交道的经验，以及从其他渠道获取的信息，考虑业主（经理）的品德： （1）业主（经理）是否作出过重大的错误陈述？如果有，予以说明———————————————————————————— （2）业主（经理）是否已实际采纳其前期接受的审计调整意见 （3）以往审计中向业主（经理）获取信息和询问时是否存于困难 （4）从供应商、客户、律师、监管部门等获取的信息 11．业主（经理）是否工作方法激进，倾向于冒不合理或者不必要的运营风险 12．于和前任注册会计师沟通时是否发现业主（经理）的品德存于问题 13．业主（经理）对会计报表的责任 （1）业主（经理）是否充分了解企业的运营活动、财务情况、适用的会计准则 （2）业主（经理）是否充分了解应当对企业会计报表的真实性、完整性承担责任 报酬安排 14．有无员工奖金或者利润分红计划？如果有，说明所涉及的人员、职务和计算方法等———————————————————————————— 15．是否为员工办理了有关社会保险？如果有，予以说明———————————————————————————— 16．企业的计酬方式，即月薪、小时工资、佣金、计件工资、发放频率和时间等———————————————————————————— 会计报表的使用情况 17．已审计会计报表是否需要满足下列机构或规定的要求： （1）银行或其他债权人
*** 项目基本情况
2、项目由来 国务院2013年9月13日颁布的《大气污染防治行动计划》指出：加强工业企业大气污染综合治理，全面整治燃煤小锅炉，加快推进集中供热、“煤改气”、“煤改电”工程建设，到2017年，除必要保留的以外，地级及以上城市建成区基本淘汰每小时10蒸吨及以下的燃煤锅炉，禁止新建每小时20蒸吨以下的燃煤锅炉；其他地区原则上不再新建每小时10蒸吨以下的燃煤锅炉。在供热供气管网不能覆盖的地区，改用电、新能源或洁净煤，推广应用高效节能环保型锅炉。 **市经济和信息化委员会、**市环境保护局、**市质量技术监督局：南经信环资〔2017〕118号“关于进一步推进燃煤锅炉节能环保综合提升工程工作的通知”，要求各县（市、区）应于2017年底前全面完成燃煤锅炉整治任务。生物质颗粒燃料为小型燃煤锅炉改造，提供了一种可替代的清洁燃料。 生物质颗粒燃料是将农作物秸杆、木屑、竹屑、花生壳、玉米芯、稻壳、树枝、树叶等通过压缩成型直接利用的燃料。无任何添加剂和粘结剂。是一种可再生的清洁能源。根据中华人民共和国《可再生能源法》的要求，国家发改委于2006年8月组织编制了《可再生能源中长期发展规划》，提出了2010年至2020年可再生能源的发展目标和任务，其中生物质固体成型燃料分别达到100万吨和5000万吨，并确立了生物质固体成型燃料作为现代清洁能源的地位。 XX公司（详见附件-1企业营业执照），抓住目前生物质颗粒燃料较好的发展前景，拟投资100万元，在**县建西镇建设年产5000t生物质颗粒燃料项目。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、国务院令第682号《国务院关于修改〈建设项目环境保护管理条例〉的决定》，对照环境保护部令［2017］第44号《建设项目环境影响评价分类管理名录》，本项目属于“三十废弃资源综合利用业，86、废旧资源(含生物质)加工、再生利用中“其他”需编制环境影响报告表的类别（详见表2-1）。 XX公司于2018年1月10日委托江西景瑞祥环保科技有限公司对该项目进行环境影响评价（详见附件-2环评委托书）。评价单位接受业主委托后立即组织有关人员进行现场踏勘，在对项目开展环境现状调查、资料收集和调研的基
1.项目基本情况 天津马鲁雅斯管路系统有限公司是一家中日合资企业，由天津市油管厂、日本马鲁雅斯工业株式会社、丰田通商株式会社、株式会社环球合资建立，注册于天津市空港经济区。公司成立于2004年1月30日，主要为丰田等日系汽车厂商生产盘式制动器总成及其零部件，汽车发动机控制系统用电子燃油喷射管，主要客户有天津一汽丰田汽车有限公司、长春一汽丰越汽车有限公司、长春一汽轿车有限公司、天津东海橡塑有限公司、天津一汽丰田发动机有限公司、一汽丰田（长春）发动机有限公司。 该公司一期、二期“中日合资天津马鲁雅斯管路系统有限公司200万只制动管、燃油管合资项目”环境影响报告书已分别于2004年9月由天津市环境保护局进行批复，并于2009年7月由天津市河北区环保监测站对该项目进行竣工环保验收监测并出具了验收监测报告（津河北监验环监验[2009]第061号），监测结果废气、废水、噪声均满足相应的环保标准要求。2009年8月市环保局签发了行政许可决定书（见附件）。 由于公司现规模，导致产能已经达到设备的上限，为了适应市场的需求，公司拟征用园区内土地，重新安排新、旧厂区生产布局，新建三期工程，即“天津马鲁雅斯管路系统有限公司年产汽车管路系统70万台份三期工程项目”。 2.1拟建项目工程概况 2.2.1项目基本情况 项目名称：天津马鲁雅斯管路系统有限公司年产汽车管路系统70万台份三期工程 项目； 建设性质：扩建； 建设地点：新增造管线（即电镀线）位于企业原址，即空港经济区航空路80号； 原有钎焊生产工序全部转移至新址，即天津市空港经济区中环南路与航空路交口； 建设单位：天津马鲁雅斯管路系统有限公司； 扩建内容：拟在原址新建造管线（即电镀线）DWT生产线（双层线）1条和MWT生产线（单层线）1条，计2条造管线，扩能后拟新增产能70万台份； 建设周期：2011年4月-2011年12月，共9个月； 项目投资：总投资8348.8万元； 占地面积：新址占地面积19733.2m2，新建钢框架结构厂房车间16632m2； 行业类别：C3460金属表面处理及热处理加工； 劳动定员与工作制定：新增劳动定员120人，两班生产制，全年工作日300天，每班
附表1出血热个案调查表 县（市）名称：国标码：□□□□□□病例编号：□□□□□ 一、基本情况 1. 患者姓名：_________ （如患者年龄<14岁，则家长姓名：_____________） 2. 性别：1男，2女 □ 3. 年龄：_____岁□□ □ 4. 民族：1汉族，2壮族，3维吾尔族，4其他少数民族□ 5. 职业：□ （1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民 （13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他 6．所在单位：___________________________________；联系电话：_________________ 7．家庭住址：____省（自治区/直辖市）____县（市区）_____乡（镇/居委会）____村（街道） 二、发病情况 1. 发病日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 2. 就诊日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 3. 发病地点：_________________________________________ 4. 住院医院：____________________ 5. 住院号：_____________________ □□□□□□ 6. 住院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 7. 出院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 8. 入院诊断：□ 1出血热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例，4其他 9、临床诊断日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 10. 出院诊断：□ 1出血热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例，4其他 11．临床分型：1轻型，2中型，3重型，4危重型□12. 转归：1 痊愈，2 好转，3 死亡（日期：_______年____月____日）□