B超诊断技术在兽医临床上的应用与进展
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B超诊断技术在兽医临床上的应用与进展
摘要：B超诊断技术为医学五大诊断技术之一，具有直观，诊断率高，重复性好，快速，无创伤，无疼痛，无副作用等优点，已成为兽医临床上的必备设备之一。文章根据近几年的超声诊断研究资料，综述了该技术在兽医临床上的应用现状。认为该技术是诊断动物疾病的一种有价值的辅助诊断手段，具有广阔的应用前景。
关键词：B超、兽医临床、辅助诊断、应用现状、应用前景。
近年来，随着科学技术的不断发展，兽医临床上的诊断方法越来越多，超声诊断技术也已被广泛运用于动物疾病诊断，动物的繁殖与产科以及畜牧生产方面[1]。自1942年Dussik,K.T.和Firestone,F.A.用连续超声波诊断颅脑疾病开始，至二十世纪70年代超声诊断技术即已成为四大医学影像技术之一[2]。60-80年代超声诊断在动物上的应用得以飞速发展，80年代后则以B超和M型超声心电图为主。应用范围遍及各种家畜及多种家禽、实验动物、野生动物、及部分水生动物。应用目的包括动物疾病诊断、妊娠诊断及畜牧生产、细菌病毒崩解及某些疾病的治疗。由于超声诊断是一种对动物机体无害、无损伤、诊断准确、迅速，而且应用范围较广的方法，所以，超声诊断技术一经问世就得到动物医学界的重视和普遍应用。
1 超声诊断技术在我国畜牧兽医界的应用现状
A超和D超在二十世纪80年代后期和90年代初，曾在我国作为妊娠诊断、预测胎数、胎龄等的超声诊断工具作了大量的研究和推广应用工作。主要是根据是否出现怀孕子宫液平段及胎体反射、或报警音、或宫血音等来判断是否怀孕；或根据探测到几个胎心搏动音而判断怀胎数；但要求操作者有较丰富的经验，否则容易出现误判，另外积尿的膀胱也易误判为怀孕的子宫。故在生产实践应用中准确率不高，难于推广。90年代后期及进入二十一世纪后，除部分操作熟练者仍在使用D 型怀孕测定仪外，A超和D超基本上被淘汰，以B超取而代之[3-5]。
2 B超在兽医内科方面的应用
2.1消化系统疾病的诊断
2.1.1 胃肠道异物或肠梗阻
动物在生长过程中,由于长期与外界接触,特别在患有异嗜癖时,极易吞食骨块、塑料、毛球、金属丝等不易被动物消化、吸收的异物,这些异物在胃肠道内极易引起肠梗阻等病症的发生[6]。虽然诊断此类疾病方法较多,但B超检查对动物胃肠道异物及异物的定位诊断的符合率均较高。B超诊断
胃肠道异物的声像图特征为肠腔扩张，积气时为形态不定的强回声团，积液时为无回声的液性暗区；肠黏膜皱襞水肿、增厚；根据回声界面的轮廓可区分异物的类型，球类异物因其曲面回声界面而易辨认，且后方明显伴有声影，线性异物呈现为明亮的线形回声界面，与较大阻塞异物相比，线形异物时肠管扩张通常较不明显。经研究表明B超可精确地诊断犬猫胃肠道异物[7]。
需要注意的是，胃内异物声像图一般在饮水后胃腔充盈液体时容易探测。胃内能产生强声学界面的异物，声像图上可显示异物的大小和形态，大多呈增强回声，其中后方伴有声影，胃壁显示清晰。探查时应按胃的解剖部位依次进行，否则容易漏诊，过小的异物超声不易发现[8]。
2.1.2 肠套叠的诊断
肠套叠是一部分肠管套入相连接的肠管内，导致肠内腔狭窄或闭锁，最常见于幼犬。饮食冰冷食物、肠炎、传染病、寄生虫病等可诱发犬肠套叠的发生。其声像图横截面的典型征象为低回声与强回声相间的同心圆征或靶环征。由于套入肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压，中心圆的边缘轮廓多不规则。纵切面套叠部显示为一系列线性强回声和低回声条纹，扫描图像呈现套简征或假肾征。并伴有邻近部位液体蓄积和肠蠕动减弱，肠套叠前段显示无回声暗区，证明有积液。
2.1.3 肝胆疾病
关于肝部疾病的超声显像诊断，目前已有用于诊断肝脓肿、脂肪肝和奶牛疑似肝肿大及静脉扩张的报道。国外有学者报道通过B超和尸检来诊断羔羊和绵羊肝和肺囊型包虫病的氧化/抗氧化状态[9]。也有学者提出了一种通过B模式超声图像的纹理分析来估计哺乳期奶牛肝脏脂肪浸润程度的新方法。使用标准化的超声参数在48只荷斯坦弗里斯牛中进行肝的B模式超声检查。从每只动物获得肝活组织检查以确定肝脏的三酰基甘油含量。通过超声图像软件计算大量纹理参数。并得出了B 模式超声图像的纹理分析可用于准确地预测哺乳牛中肝脏的TAG含量的结论[10]。
2.2 泌尿系统系统疾病的诊断
2.2.1 肾脏病变的诊断
一般来说，B超诊断肾脏疾病比X光摄影技术准确率高，并能特异性地诊断出具体病灶区，对肾脏疾病和输尿管疾病是最有效的诊断方法[11]。在肾脏病变方面，B超主要用于诊断肾积液和肾囊肿以及肾实质性病变等。肾脏B超对液体物质的诊断非常准确，因此对肾盂积水、肾囊肿的诊断准确率极高。肾脏B超显示肾实质性病变不如肾盂积水那样明显，但肾脏内肿瘤的大小、数目和部位，可以很好地显示出来，有助于作出正确的诊断。
2.2.2 尿石症的诊断
尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是犬泌尿系统常见病之一。根据结石所在部位不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石[12]。其中以膀胱结石和尿道结石最为常见，输尿管
结石较少见。病犬临床上以排尿困难、阻塞部位疼痛、血尿为特征[13]。
2.2.2.1 肾结石
肾盂结石，肾矢状长轴面，中央肾窦可见一条具有远方声影的回声线。肾盏内点状强回声结石带有喇叭口形远方声影[14]。
2.2.2.2 膀胱结石
膀胱在充盈时声像图容易识别，膀胱壁为完整、光滑的回声带，其内部尿液呈均匀无回声的暗区。膀胱结石的声像图为膀胱内出现点状或团块状强回声，且回声后方伴有声影。强回声可随体位的改变而移动[15]。另外，B超也能发现和诊断膀胱上皮细胞癌[16]。
2.2.2.3 尿道结石
尿道结石雄性动物最常见。尿道结石的影像表现为强回声位于增宽的尿道内，如果完全阻塞，该部位尿道附近会扩张[17]。但是很小的结石用B超诊断则无声影，泥沙样结晶体则更为困难，特别是雄性犬猫尿道阻塞，因其尿道本身纤细不易作出诊断，故需结合临床检查进行确诊[18]。
2.3 呼吸系统疾病
2.3.1 肺脏疾病的检测
国外有学者使用超声检查来评估常规听诊用于检测和表征家畜羊中表面肺和胸膜病变范围的性质的效用，以指示和定位尸体前病状。然后使用尸检检查来充分表征病变的性质和程度[19]。
2.4皱胃变位
国内有学者研究表明，在B超探查中小尾寒羊皱胃声像图特征明显，在皱胃变位后能与相邻组织器官区别，B超仪具有诊断反刍动物皱胃变位疾病的潜力[20]。
3 B超在兽医外科方面的应用
在手术过程中的应用B超对手术定位有较大帮助。超声引导穿刺技术具有直观、快速、准确、损伤小的优点，已在医学界得到广泛应用，在疾病的诊治上发挥着重要作用。B超已应用于牛体人工培植牛黄的监测及活熊取胆手术的指导。在活熊取胆的整个过程中，特别是当胆囊由于感染或异物刺激而引起变化时，B超探查便显得特别重要[21]。目前，由于在兽医临床上进行肾脏移植手术的病例很少，在名贵犬种患尿毒症时，偶尔使用，因此用B超对肾脏移植手术的检查也相应很少。肾移植手术后，了解移植肾脏情况，对掌握移植术后的排异现象、肾脓肿、手术后血肿和尿液渗出等情况都很有价值[22]。
3.1创伤疾病的诊断
腰椎间盘脱出及切除术后椎管内观察超声诊断犬椎间盘脱出、脊椎脱位和脊髓受到压迫等效果良好。B超诊断犬的髋关节是否发育异常，其准确率达87％以上[23]。B超可以检查腰椎间盘突出
症术后椎管内的改变，探头可通过切除椎板后的间隙，清楚的显示硬脊膜的波动，椎管径线及相应腰椎管前壁和神经根周围的解剖及病理变化；可显示由于手术的干扰和损伤，所致的硬膜外脂肪纤维化、硬膜外间隙消失及切除椎间盘后病灶处的团块样回声[24]。
3.2 内脏损伤的诊断
对于腹部外伤，B超能较准确地判断内脏有无损伤及所损伤的脏器部位、程度及内出血量，为兽医临床诊断提供依据，以便选择治疗方案。B超检查结果阳性病畜中肝、脾、肾实质性脏器挫伤、破裂，表现为所损伤的脏器有不同程度的肿大与形态改变，实质密度不均，回声紊乱，腹腔可见形态不规则液性暗区。而空腔脏器损伤或穿孔及腹腔内小血管破裂，B超只能见到腹腔液性暗区，一般不易直接看到损伤图像，容易漏诊。为了扩大B超在小动物临床诊断中的应用范围，进行了液体腹腔介入后B超扫描，以获得符合临床诊断要求的声像图[25]。
4B超在产科学方面的应用
4.1 监测卵巢发育
监测卵巢发育以便适时配种B超可监测卵巢发育情况，确定排卵期，为交配或人工授精提供最佳时期。监测卵巢发育时可从多个切面计算发育成熟的卵泡数，当成熟卵泡太少(5个以下)或同步增长的卵泡数量少、速度慢时，可适量使用促性腺激素，促进卵巢发育和排卵，提高受胎率，增加产仔数。近来有学者应用B超对奶牛的同期发情与超数排卵期时卵巢的发育情况进行观察。在同期发情期开始的第2d，卵巢直径增大到最大值，第3d恢复常态后缓慢增长，之后在第6d再一次达到最大。超数排卵期内，卵巢的增长速度快，并在第3d达到最大值。其形态也由开始的多形态达到最后呈长圆形或是类圆形。在同期发情期内卵泡的增长速度平稳，并在第5d达到最大。在超数排卵期内卵泡的增长速度增快，且卵泡壁也在此时逐渐变薄，从4mm减小到2mm。因此通过B超检测奶牛的卵巢发育是有效可行的[26]。
4.2 早期妊娠诊断。
应用B超进行早期妊娠诊断，能直观地在屏幕上显示胚囊、胚胎等怀孕特征，准确率高动物早孕的B超判断主要根据在子宫区超声切面声像图上观察到圆形液性暗区的孕囊及子宫角断面增大、子宫壁增厚等为指标。探查方法多为腹底壁或两侧腹壁剪毛后用5或7．5 MHz的线阵或扇扫探头作横向、纵向和斜向3个方位的平扫切面观察，当见到有1个或多个孕囊暗区时即可判为已孕。犬配种后20～24 d，B超妊娠诊断的阳性率为80％；25～30 d可达90％以上[27]。有学者采用B型超声波影像技术在鹿科动物中的早期妊娠诊断，胚胎发育监测，子宫、卵巢卵泡和黄体形态动态变化及体脂肪和体重检测方面的应用情况[28]。
4.2.1 对胎儿性别的检测
国外首次有学者报道运用B超来检测犬胎儿性别的方法。当怀孕母犬妊娠时间在第八和第九周之间时，应用超声检查对胎儿外生殖器所进行的一项队列研究。该研究还描述了，犬胎儿在子宫内外生殖器的发育状态与胎儿的特定位置相关联的超声图像表现和报告性别鉴定最佳检测时间是可能怀孕55 和58天之间[29]。
4.3 对胚胎发育、怀孕胎数、妊娠日龄、死胎、排卵延迟的监测
在妊娠监测中，预测胎数对饲养管理有重要意义。妊娠晚期，母畜的营养水平与胎儿的出生重有直接关系，应用B超可以观察到胚胎的外部结构、胚胎外形、胚内结构等。根据孕囊和胚体的多少可估测胚胎数；根据B超切面图可辨认的回声结构预测胎龄；根据胎心搏动和胚胎结构可鉴别死胎、气肿胎，判断胚胎吸收和流产[30]。国外有学者认为，品种和年龄可能会影响超声检查的妊娠诊断和胎儿数字估计的准确性[31]。国内有学者将B超用于研究排卵延迟奶牛发情配种后黄体的变化规律及其差异性，结果表明排卵延迟奶牛发情后不同阶段B超黄体直径、面积、周长和体积与正常发情排卵后的相应指标没有显著差别[32]。
4.4 移植胚胎的动态监测
在胚胎移植过程中，B超主要用于移植胚胎发育过程中的动态监测。B超监测在胚胎移植前对供受体羊的选择、对预备羊怀孕的判定、供体羊在超排处理后排卵的估测、移植以后受体羊的早期妊娠判断等方面的应用都取得了满意的结果。
4.5 诊断产科疾病
4.5.1 卵巢囊肿卵巢囊肿
是指卵巢上有卵泡状结构，其直径超过2．5 cm，存在时间在10 d以上，同时卵巢上无正常黄体结构并伴有异常发情的一种病理状态。主要发生于大家畜，本病一般又分为卵泡囊肿和黄体囊肿2种。卵泡囊肿病牛B超结果显示卵巢体积增大，囊肿卵泡呈无回声液性暗区，卵泡直径大于正常排卵卵泡直径，卵泡内部为一圆形无回声液性暗区，卵泡壁较薄，边界整齐而光滑。黄体囊肿病畜B超显示黄体囊肿略突出于卵巢表面，表面回声光滑，囊内出现液体暗区，壁厚，黄体囊肿影像边缘光滑，有清晰的轮廓。内部可见棉纱样回声或形态不规则的光团，内壁不光滑，出现低淡光点[33]。
4.5.2 子宫积液
犬子宫积液是常见的子宫疾病，根据B超图像特征结合临床诊断，可将子宫积液大致分为两类，一类为子宫积水，子宫壁很薄，官腔内液体回声很低(暗区)，除有的病例腹围增大外，一般无l 临床症状；另一类为子宫积脓，子宫壁较厚，子宫呈大小不等，形状不规则(长条状暗区)的无回声暗区，暗区与腹壁相连接，或呈均匀的弱回声圆形腔体。
1、仔猪营养性贫血病发生的根本原因是【Jo 铜缺乏铁缺乏母猪妊娠期间能量及蛋白质饲料缺乏母猪产后饲养管理失宜，母猪 缺奶 2、1?2周龄发病仔鸡出现腹泻，不能行走，或行走时以飞节着地，翅膀展开，足趾向内蜷曲等症状，该病是【lo 硫胺素缺乏症核黄素缺乏症胆碱缺乏症生物素缺乏症 3、当动物摄入发酵酸败的酒糟发生中毒时，恰当的治疗药物是【】。 碳酸氢钠维生素C氯化钠安钠咖 4、引起猪骨软病的主要原因是由于日粮中缺乏【L 钙磷维生素D铜 5、夜盲症是动物维生素A缺乏的早期症状之一，但是【】除外。 马牛猪犬 6、下列中，属于动物脑膜脑炎的局部脑症状的是【L 颈、背部知觉过敏瞳孔缩小兴奋或抑制痉挛和麻痹 7、目前一般认为，动物尿石形成的起始部位为【]0 肾脏输尿管膀胱尿道 8、治疗家畜心肌炎时，不宜使用的药物是【】。 磺胺类药物头饱类抗生素洋地黄忒0.1%肾上腺素 9、下列中不是内科学中记载的营养合剂的组成成分的是【】。 TP辅酶A细胞色素C 维生素B1 10、听诊动物的肺部时，肺泡呼吸音最清楚的时期是【】。 吸气之初吸气之末呼气之初呼气之末 11、病畜在咳嗽时，表现为头颈伸直，摇头不安，前肢刨地，且有呻吟和惊慌的现象，这种咳嗽的类型是【Jo 痛咳干咳强咳湿咳 12、高热时，动物的体温变化是【】。 体温升高1.0°C 体温升高2.0°C 体温升高3.0-C 体温升高3.0°C以上 13、下列叙述中，不属于畜群临诊工作的基本范围和内容的是【lo 畜群的历史调查畜群的环境调查饲养条件及饲喂制度畜群动物的部位或系统检查 14、下列中，不属于人工胃液组成成分的是【 】。 胃蛋白酶氯化钠稀盐酸常水 15、当病畜粪稀如水，频泻不止，腥臭味较小，不带粘液时，应及时止泻，可选的药物是【】。 次硝酸秘萨罗庆大一小诺霉素药用炭 16、下列药物中，在治疗猪胃溃疡时发挥止痛作用的是【】。 硫糖铝硅胶镁果胶锡阿托品 17、一般地，肠变位包括二十余种疾病，但通常归纳为四种类型，即肠缠结、肠?闭、肠套叠和【lo 肠绞窄肠庆顿肠缠络肠扭转
一般检查 一、名词解释 1.稽留热： 2.弛张热 3.间歇热 4.不定型热 5.热型曲线 二、填空 1.浅表淋巴结检查主要检查、、。 2.整体状态的检查主要以视诊完成，观察动物的、、、等。 3.检查中小动物的脉搏，一般都检查，牛通常检查。 *4.营养分类标准是、、。 5.一般临床检查主要包括、、、、 。 6.健康牛的鼻镜，触之。 7.家畜在临床上常见的异常姿势与步态有、、、、 、。 8.皮肤检查的主要内容有、、、、等。 9.健康奶牛的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 10.健康猪的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 11.健康羊的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 12.健康犬的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 13.健康家禽的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 14.健康动物的呼吸类型为，但犬例外，为。 15.在临床疾病诊断过程中，奶牛常检查的淋巴结有、、 、等。 16.可视黏膜的病理变化有、、、、。 17.眼结膜潮红是由原因引起的，发绀是由原因引起的。眼结膜苍白是由 原因引起的 18.根据体温升高的程度可分为、、、，热型的变化有 、、和。 三、单选题 1.发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是。 A.转圈运动 B.跛行 C.站立不稳 D.角弓反张 E.骚动不安 2.发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是。 A.木马样姿势 B.头颈歪斜 C.观星姿势 D.频频回视腹部 E.瘫卧不起 *3.若动物头颈及躯干部皮肤多处脱毛、落皮屑，并伴剧烈瘙痒，无其他全身症状发生，提示的疾病是。 A.体虱 B.疥癣 C.荨麻疹 D.脂溢性皮炎 E.湿疹
动物临床诊疗技术课程 标准 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
《动物临床诊疗技术》课程（学习领域）标准 制订《动物临床诊疗技术》课程开发组时间 2008年5月
动物临床诊疗技术课程标准 课程名称：动物临床诊疗技术 适用专业：畜牧兽医专业 第一部分前言 中国是农业大国，畜牧业是农业经济的支柱产业，畜禽养殖业由放牧发展到圈养，舍饲，尤其是近几十年来发展到了高密度、集约化饲养，这使畜禽养殖的疾病问题愈来愈显现出来。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂化，每年由于动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业的发展。所以，动物临床诊断和治疗技术显得越来越重要。要想保证畜牧业健康发展，扑灭动物疾病，必须首先建立正确的诊断，再进行一系列的防治措施，这就需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的畜牧兽医高技术人才来实现，畜牧业高等职业教育必须要适应这种变化，必须在人才培养目标进行重新定位、课程内容的重构、教学观念、学生学习方式、教学评价方法等方面进行全方位的改革。 畜牧兽医专业《动物临床诊疗技术》课程标准的制定，是在专业人才培养目标之下，总结多年教学及教学改革中经验和不足，借鉴德国“双元制”教学模式，以工作过程为导向进行课程开发，将兽医临床领域的主要技术环节和技术规范融入教学之中，培养学生良好的思想道德素质、团队意识和敬业精神。 一、课程性质和任务 动物临床诊疗技术是畜牧兽医专业骨干课之一，是动物疾病治疗的重要环节和关键技术之一，是劳动社会保障部设有农业行业的特有工种--“兽医化验员、动物疫病防治员”核心内容。通过本课程的学习与训练，使学生具有动物临床检
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ (单选题) 1: 少尿或无尿可排除( ) A: 急性肾小球肾炎 B: 严重脱水 C: 尿路梗阻 D: 慢性肾炎 正确答案: (单选题) 2: 下列除（）外，均为呼吸系统疾病的共同临床症状。 A: 体温升高 B: 呼吸困难 C: 流鼻液 D: 咳嗽 正确答案: (单选题) 3: 下列动物中，最容易出现呕吐症状的是( ) A: 奶牛 B: 马 C: 犬 D: 猪 正确答案: (单选题) 4: 血红蛋白测定结果的标准计量单位为( ) A: g/100ml或% B: .g/L或% C: g/ml或% D: g/100ml或‰ 正确答案: (单选题) 5: 正常情况下，下列动物中（）的尿液混浊。 A: 马 B: 牛 C: 羊 D: 猪 正确答案: (单选题) 6: 口腔、咽、食道疾病的共同症状是( ) A: 呕吐 B: 咀嚼障碍 C: 吞咽障碍 D: 流涎 正确答案: (单选题) 7: 铁锈色鼻液是（）的示病症状。 A: 大叶性肺炎 B: 小叶性肺炎 C: 异物性肺炎 D: 坏疽性肺炎 正确答案: (单选题) 8: 在呼气时明显的病理性呼吸音是( )
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ A: 增强的肺泡呼吸音 B: 干啰音 C: 湿啰音 D: 捻发音 正确答案: (单选题) 9: 牛瘤胃内容物检查最适宜的方法是( ) A: 切入式触诊 B: 冲击式触诊 C: 按压式触诊 D: 捏压式触 正确答案: (单选题) 10: 终末血尿，见于( ) A: 肾出血 B: 膀胱小量出血 C: 输尿管出血 D: 尿道出血 正确答案: (单选题) 11: 接触动物进行临床检查的第一步是( ) A: 触诊 B: 视诊 C: 叩诊 D: 听诊 正确答案: (单选题) 12: 输血时选用的抗凝剂是( ) A: EDTA-Na2 B: 双草酸盐 C: 枸橼酸钠 D: 肝素 正确答案: (单选题) 13: 动物流多量无色细小泡沫样鼻液，见于( ) A: 感冒 B: 支气管肺炎 C: 肺出血 D: 肺水肿 正确答案: (单选题) 14: 对肾脏疾病最有诊断意义的指标是( ) A: 管型尿 B: 肾上皮细胞和管型尿 C: 血尿 D: 肾上皮细胞 正确答案: (单选题) 15: 尿频见于（）情况。 A: 腹泻
兽医临床诊疗技术习题库 项目一绪论 一、名词解释 1．症状 2. 诊断 3. 预后 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状7. 次要症状8. 典型症状9. 示病症状10. 固定症状11. 偶然症状12. 前驱症状13. 后遗症状 14. 症候群（综合征，综合症）15. 预后良好16. 预后不良17. 预后慎重18.预后可疑 二、判断题 1. 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（×） 2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（×） 3. 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（√） 4. 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（√） 三、简答题 1. 诊断的基本步骤是什么？ 2. 你认为如何才能学好本课程？
项目二动物的基本检查方法及程序 一、名词解释 1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊7. 嗅诊 二、判断题 1. 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（×） 2. 视诊检查仅适用于个体检查。（×） 3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（×） 4. 食道探诊检查属于触诊检查。（√） 5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（√） 6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（√） 7. 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（√） 三、选择题 1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（D） A．视诊B．触诊C．叩诊D．问诊 2．下列问诊技巧不恰当的是（D） A．避免重复提问B．营造宽松、和谐的环境 C．注意提问的条理性D．对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？”3．问诊的内容不包括（D） A．主诉B．现病史C．既往史D．临床检查结果 4．既往史内容不包括（D） A．传染病及其他病史B．家族史C．预防接种史D．经济价值5．下列问诊方式正确的是（D） A．大便发黑吗B．有共济失调表现吗 C．呕吐物是否有铁锈色D．除腹泻外，还有其他表现吗 6．下列不属于视诊内容的是（B） A．营养状况B．胸壁震动C．胸廓状态D．运动行为 7．下列关于叩诊注意事项错误的是（B） A．充分暴露检查部位B．为判断叩诊音响，应使用强叩诊 C．叩诊方向与叩诊部位垂直D．宜在安静的室内进行 8．关于触诊说法错误的是（D） A．可借助于器械进行间接触诊B．触诊时应先健康后病变部位 C．直肠检查属于触诊D．应用重力检查
目录 一、换药术 (2) 二、拆线 (5) 三、清创术 (8) 四、急救止血法 (9) 五、腹膜腔穿刺术 (10) 六、胃插管术 (12) 七、气管切开术 (13) 八、胃肠减压术 (15) 九、清创缝合术 (16) 十、胸腔闭式引流术 (19) 十一、骨牵引 (22) 十二、皮牵引 (23) 十三、石膏固定 (24) 十四、小夹板的制作和应用 (25) 十五、外固定架技术 (28) 十六、内固定技术 (29) 十七、关节穿刺及引流 (31) 十八、局部注射疗法 (32)
一、换药术 【适应症】 1.手术、创伤、烧烫伤、感染。 2.术后复查、引流管、造瘘口。 【术前准备】 1.换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。 2.与患儿及家属谈话，做好各种解释工作。争取病人及家长配合。 3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。 4.洗手、戴帽子、口罩。 【操作方法及程序】 1.病人采取舒适的卧位或坐位，为保护隐私可用屏风遮挡。暴露创口，冬天应注意保暖。常规消毒皮肤，戴无菌手套。 2.用手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。如分泌物干结粘着敷料，可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。 3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。 4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒2遍，
范围≥15cm。有坏死组织或异物的应进行清理。清理后再消毒2遍。 5. 创面处理完毕，覆盖无菌干纱布，胶布粘贴固定。创面大，渗液多的创口，可加用棉垫，必要时用引流物，若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。 6.协助患者整理衣物。 7.分类处理医疗废物，污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。不得与生活垃圾混放；尖锐器具放在利器盒，不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。 8.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。 【术后处理】 告知注意事项： 1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。 2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。 5.橡皮管引流伤口2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。 【注意事项】 1. 在换药过程中两把换药镊要保持其中一把始终处于相对的无菌状态，不可污净不分，随意乱用。用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。 2.在整个换药过程中，严格执行无菌技术操作和手卫生规范。按
兽医临床诊疗技术习题库 47793 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
兽医临床诊疗技术习题库 项目一绪论 一、名词解释 1．症状 2. 诊断 3. 预后 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状 7. 次要症状 8. 典型症状 9. 示病症状 10. 固定症状 11. 偶然症状 12. 前驱症状 13. 后遗症状14. 症候群（综合征，综合症）15. 预后良好 16. 预后不良 17. 预后慎重 18.预后可疑 二、判断题 1. 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（×） 2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（×） 3. 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（√） 4. 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（√） 三、简答题 1. 诊断的基本步骤是什么？ 2. 你认为如何才能学好本课程？
项目二动物的基本检查方法及程序 一、名词解释 1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊 7. 嗅诊 二、判断题 1. 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（×） 2. 视诊检查仅适用于个体检查。（×） 3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（×） 4. 食道探诊检查属于触诊检查。（√） 5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（√） 6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（√） 7. 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（√） 三、选择题 1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（D） A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．问诊 2．下列问诊技巧不恰当的是（D） A．避免重复提问 B．营造宽松、和谐的环境 C．注意提问的条理性 D．对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？”3．问诊的内容不包括（D） A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．临床检查结果 4．既往史内容不包括（D） A．传染病及其他病史 B．家族史 C．预防接种史 D．经济价值 5．下列问诊方式正确的是（D） A．大便发黑吗 B．有共济失调表现吗 C．呕吐物是否有铁锈色 D．除腹泻外，还有其他表现吗 6．下列不属于视诊内容的是（B） A．营养状况 B．胸壁震动 C．胸廓状态 D．运动行为 7．下列关于叩诊注意事项错误的是（B） A．充分暴露检查部位 B．为判断叩诊音响，应使用强叩诊 C．叩诊方向与叩诊部位垂直 D．宜在安静的室内进行 8．关于触诊说法错误的是（D） A．可借助于器械进行间接触诊 B．触诊时应先健康后病变部位 C．直肠检查属于触诊 D．应用重力检查
四川农业大学网络教育专科考试 兽医临床诊断及内科学试卷 （课程代码322040） 本试题一共四道大题，共 4 页，满分 100 分。考试时间 90 分钟。 注意：1、答案必须填写在答题纸上，题号不清或无题号的以零分计； 2、答题前，请在答题纸上准确、清楚地填写各项目； 3、学号、考点名称、考室号、姓名、身份证号、课程代码、课程名称、培养层次等，不写、乱写及模糊不清者，答题纸作废； 4、开卷考试，若有雷同以零分计。 一. 判断题（正确的打“√”，错误的打“×”，每题 1 分，计 20 分） 1.健康动物呼吸时，胸腹部同时协调起伏完成，但犬以腹式呼吸占优势。× 2.粪便表面有鲜红色的血液，多表明消化道前段如十二指肠的出血。× 3.触诊检查动物时应按照先患后健，由上而下，由前往后，检查病变部位时先周围后中间，先轻后重，先浅后深的顺序进行检查。√ 4.健康动物鼻端有珍珠汗，若牛鼻镜干燥无汗，多提示瓣胃阻塞等前胃功能障碍。 5.甲状腺功能亢进导致犬猫消瘦。√ 6.胃溃疡是导致猪急性消瘦的重要原因。×
7.动物出现“X型腿”、“O型拖”、串珠肿等是成年动物骨软症的典型临床特征。× 8.外周性瘫痪与中枢性瘫痪的主要区别是中枢性瘫痪会出现肌肉痉挛而不萎缩。√ 9.在心包炎的早期和后期听诊可闻心包拍水音。× 10.呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱或细支气管狭窄，肺泡内空气排出困难的结果。√ 11.牛和马的尿液澄清透明，无沉淀物。× 12.动物由于营养物质（如 S、微量元素等）缺乏所致的脱毛往往呈泛发性脱毛，无明显痒感和皮损。√ 13.动物 24 小时内排尿总量增多，称多尿，可见于慢性肾功能不全（慢性肾炎）、糖尿病等。√ 14.各种牛中，在肺门区能听到支气管呼吸音的动物是水牛。√ 15.牛羊心音最明显的区域是肘突后上方。× 16.动物出现异嗜现象，首先应考虑神经机能的障碍，如狂犬病。√ 17.小叶性肺炎的典型热型为弛张热。√ 18.腰部以上脊髓损伤时，导致膀胱平滑肌麻痹而出现不自主排尿现象，称假性尿失禁。× 19.皮肤出现指压不褪色的红色或褐色斑点或疹块，可排除猪丹毒的感染。× 20.肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸的主要区别是阻塞性黄疸早期间接（游离）胆红素不升高。√ 二、选择题（将正确的答案填入括号内，每小题 1.5 分，计 30 分）
《兽医临床诊疗技术》试题 一、填空题（每题1分，共30分） 1、临床检查的基本方法包括＿、＿、＿、＿、＿、＿等基本方法。 2、叩诊音包括＿、＿、＿。 3、螨虫采取的部位应在＿＿＿。 4、液体病料如血液、乳汁等做成抹片，以＿＿角度均匀地把液体推成一薄层。 5、细菌固定可分＿固定和＿固定两种。 6、常见细菌染色方法有＿、＿、＿、＿等。 7、细菌的生化特性试验主要包括＿、＿、＿、＿等常见试验。 8、新购入的玻璃器皿用＿＿＿浸泡数小时或过夜，然后洗净干燥备用。 9、常见的投药方法有＿、＿、＿、＿等。 10、眼结膜颜色变化主要包括＿、＿、＿、＿等。 二、选择题（每小题2分，共20分） 1、发病初期，动物鼻液一般呈（）性状。 A 浆液 B 粘液 C 脓性 D 血性 2、沉淀法是利用虫卵在饱和溶液中（）的原理。 A下沉B 上浮C 静止D运动 3、皮内注射时，针头与皮肤呈（）角度刺入。 A 30-40 B 5 C 45 D 60 4、高压蒸汽灭菌器在（）灭菌20-30min即可。 A 100°C B 121.3 ° C C 115.6°C D 126.2°C 5、血液琼脂培养基是在普通琼脂培养基中加入（）%无菌血液。 A1-2 B 5-10 C 10-15 D 1-5 6、尿液呈黄色时，一般见于（）。 A 肝胆疾病 B 肾、膀胱出血 C 尿中含过钙盐过多 D 热性、脱水性疾病 7、在各种投药法中，家禽常用（）方法。A 水剂灌药法B 胃管投药法 C 片剂或舔剂投药法 D 拌料饮水投药法 8、肌肉注射时，猪常在（）部位进行注射。 A耳根B大腿部C 背最长肌D颈侧。 9、猪的正常体温（） A 38.5-39.5°CB38-39.5°C 38-40°C D 40-42°C 10、、腹部检查中，一般腹围增大，见于（） A 积气积液 B 急性腹泻 C 慢性腹泻和发热 D 疼痛性疾病 三、判断题（每题1分，共10分） 1、皮肤黄染一般见于血液中形成大量变性血红蛋白。（） 2、病毒血凝抑制价为128，则4单位病毒液为原病毒液64倍稀释后溶液。（） 3、皮下注射时，针头与皮肤呈30-40角度刺入。（） 4、皮肤与眼结膜、鼻粘膜等部位的病理变化基本一致。（） 5、瘤胃检查在左侧坎部。（） 6、家禽常在翼下静脉或心脏采血。（） 7、枸橼酸钠常用浓度为3.8%。（） 8、弓形虫的中间宿主为各种动物。（） 9、正粘病毒或副粘病毒不仅具有血凝素，还有神经氨酸酶。（） 10、血液内原虫的检查主要包括附红细胞体、弓形虫、住白细胞虫等。 （） 四、简答题（每题5分，共20分） 1、粪便感官检查的临床意义？ 2、姬姆萨染色的操作步骤？
第七篇临床常用诊疗技术 一、名词解释 1．无菌技术：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。2．灌肠术：将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人排便、排气或灌入药物，清洁肠道，协助诊断或治疗的一项技术。3．导尿术：在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 4．皮内注射法：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。 5．局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断神经末梢或神经干（丛）的痛觉传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，且使病人保持清醒的一种麻醉方法。 6．脓肿：是由于组织或器官病变或感染后，组织坏死、液化形成的局限性脓液积聚，内含大量病原菌、中性粒细胞或脓球，外有完整的脓腔壁包裹。 7．清创术：在无菌操作下，处理污染伤口的一种手术方法。经过清除创口异物、切除失去活力和污染严重的组织、修整创缘、彻底止血和缝合伤口等操作，使之变为清洁伤口。 8．清洁伤口：清洁伤口指没有污染的伤口，实际上指无菌手术切口，其不用清创即可缝合，多能一期愈合。 9．污染伤口：污染伤口指伤口虽有致病菌存在，但尚未发生感染。外伤后8小时以内的伤口多属此类。其处理是及时彻底清创，变污染伤口为清洁伤口，争取伤口一期愈合。
10．环形包扎法：将绷带作环形的重迭缠绕，下周将上周绷带完全遮盖，最后用胶布将带尾固定，或将带尾中间剪开分成两头打结固定的一种绷带基本包扎法。 二、填空题 11．无菌物品应放在无菌容器或包内，保持干燥。无菌包要注明______、_______，一般可保持______周，过期应重新灭菌。 12．无菌钳应浸泡在盛有消毒液的_______的容器内，液面以浸没钳轴节以上______或镊子的________为宜，每个容器只能放置_______把无菌持物钳。 13．打开过的溶液瓶内溶液可保存_______小时，没打开的无菌包无菌日期为_______天，如包内物品没用完可于_______小时内再使用。无菌盘的有效时限不超过______小时。 14．膀胱高度膨胀时排尿需要缓慢，且第一次放尿量不得超过 ______，以免膀胱骤然减压引起__ 或__ 。 15．导尿时导尿管需缓慢插入尿道，插入深度男性约进入_______、女性约进入______，并将导尿管外端置于_______内。 16．肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人，均不宜做________。17．长期鼻饲者_______应更换胃管，每天做口腔护理_______次。18．雾化吸入常用抗生素药物________、________，解痉药________、_______，稀化痰液药________、________，减轻水肿药________。19．皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈_______角刺入皮内；皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈_______角刺入皮下；肌肉注射
兽 医 临 床 诊 疗 技 术 》 试 题 库 、名词解释 1、问诊 2、异嗜癖 3、呼吸类型 4、干罗音 5、临床诊断： 6、脱水 7、捻发音 8、反刍障碍 9、器质性杂音 10、休克
11、鉴别诊断法 12、论证诊断法 13、示病症状 14、强迫运动 15、心悸 16、心搏动 17、罗音
1. 19、流涎 20、诊断 21、前驱症状 22、后遗症状 23、综合症候群 24、罗音 25、里急后重 26、瘫痪 27、症状 28、反刍 29、呼吸困难 30、频尿 31、共济失调 32、喘线 33、排粪失禁 34、时针运动 35、呕吐 36、稽留热 37、弛张热 ）15. 尿中出现管型是肾炎特征之一。
38、陈—施二氏呼吸 39、期前收缩 40、血沉率 41、红细胞比积（PCV） 42、MCH 二、是非判断题 （）1. 牛瘤胃穿刺均可在左歉窝膨胀最明显处。 （）2.瓣胃穿刺一般以第9 肋间与肩端水平线的交点。 （）3. 牛患创伤性网胃炎时喜走下路。 （） 4. 心包摩擦音是渗出性心包炎的特征。 （）5. 用听诊器压迫听诊部位，杂音增强者为心外杂音。 （） 6. 直肠检查发现膀胱高度充满，按压膀胱时方可排出尿液，提示膀胱麻痹。 （）7. 嗉囊膨大，触诊内容物柔软并有波动感为软嗉的特点。 （）8. 贫血不是独立的疾病，而是一种症状表现。 （）9. 器质性杂音长期存在，音尖粗糙，用强心药后增强。 （）10. 食道探诊时，动物表现疼痛不安，挣扎，可见于食道阻塞。 （）11. 肠道正常听诊音似流水声或含漱声。 （）12. 血尿时，静置其尿液常有红色沉淀。 （）13. 某些疾病所特有的症状称示病症状。 （）14. 病畜排黄绿色样尿液，将尿液置试管中摇振时，产生黄色泡 沫，此乃肝脏实质病变或胆管阻塞所致。
西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别：网教专业：畜牧兽医 2017 年6月 课程名称【编号】：兽医临床诊断及内科学【1005】 A卷 大作业满分：100 分大作业题目及要求：（下列题目为本课程考试题目，共6题，20分/题；学生可任意选择5题作答，答题时应根据题意，按教材记载内容作答，也可参考国内著名出版社出版的相应参考书作答；回答问题应全面、条理清楚、内容正确） 1.试述兽医临床物理检查法的方法及主要内容有哪些？ 2.试述健康动物的鼻液状态、异常改变及诊断意义。 3.试述反刍动物前胃检查时的异常改变及诊断意义。 4.动物胃肠炎的特征临床表现及临床治疗方法各是什么？ 5.试述动物感冒病的常见病因、特征临床症状及治疗方法。 6.引起动物尿石的原因有哪些？临床如何治疗？ 1.试述兽医临床物理检查法的方法及主要内容有哪些？ 兽医临床物理检查法主要有视、触、叩及听诊四种方法。 （1）视诊检查：其方法为用肉眼直接观察病畜的整体概况或其某些部位的状态，以收集病畜发病的相关资料。具体内容有①整体状态：重点观察体格、发育、营养、体质及躯体结构等；②精神状态、体态、姿势及运动行为的观察；③表被状态的观察，重点关注被毛完整性、皮肤创伤、肿胀、溃疡及疹疱等；④机体自然腔穴的检查，重点检查口、鼻、阴道、肛门等处的状态，分泌物性质及多少等；⑤注意生理活动（呼吸、采食、吞咽、反刍）的异常观察。（2）触诊检查：是利用触觉、实体觉对动物机体体表及内部器官进行检查，感知其异常变化的一种临床检查方法。其具体内容有①动物体表状态的检查，如皮肤温度、湿度、肿胀，浅在淋巴结大小、位置、疼痛等；②检查某些器官、组织，感知其生理性或病理性的冲动；③感知腹腔及腹腔器官状态，腹壁紧张度及敏感性；④判断动物的感受力与敏感性。 （3）叩诊检查：其方法是对动物体表的某一部位进行叩击，根据产生的声音特性，判断被检查器官、组织的物理状态。其具体内容有①检查浅在体腔及肿物，判断内容物性状与含气量的多少；②检查肺、胃、肠等器官的含气量及病变；③检查肺与心脏之间的关系，判断病变情况。 （4）听诊检查：其方法是利用听诊器（或听筒）听取机体内发声器官所产生声音状态，进而判断器官的病理变化。其内容有①对心血管系统进行听诊，判断心脏、血液及血管功能状态，并发现疾病；②对呼吸系统进行听诊，判断呼吸系统各器官的功能状态，并发现病理变化；③对胃肠进行听诊，了解其蠕动情况、内容物情况，并发现异常。 2.试述健康动物的鼻液状态、异常改变及诊断意义。 健康动物一般无鼻液，冬日天寒有些动物可有微量浆性鼻液，若有大量鼻液，则为病理征象。当呼吸器官疾病时，除单纯的胸膜炎不流鼻液外，上呼吸道的疾病，支气管和肺的疾病，都有数量不等、性质不同的鼻液。 （1）鼻液的量：①当呼吸器官有急性广泛性炎症时，通常有大量鼻液。②在慢性或局限性呼吸道炎症时，鼻液量少。③鼻液量时多时少，以患副鼻窦炎和喉囊炎病畜最为典型。 （2）鼻液的性状：①浆性鼻液无色透明，稀薄如水，见于急性鼻卡他、马腺疫初期、流行性感冒等病。②黏性鼻液呈蛋清样或粥状，有腥臭味，见于急性上呼吸道感染和支气管炎等。③脓性鼻液黏稠浑浊，呈糊状、膏状或凝结成块状，具脓臭或恶臭味，见于化脓性鼻炎、副鼻窦炎、肺脓肿破裂和马腺疫等。④腐败性鼻液呈污秽不洁的带灰色或暗褐色，见于坏疽性鼻炎、腐败性鼻炎、腐败性支气管炎和肺坏疽等。⑤血性鼻液，鼻液带血呈红色，血量不等，或混有血丝、凝血块或为全血，可见于多种疾病。⑥铁锈色鼻液，为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特征。 （3）混杂物：①气泡：鼻液中长带有气泡，呈泡沫状，小气泡提示来自深部细支气管和肺，大气泡表示来自上呼吸道和大支气管。②唾液：鼻液中混有大量唾液和饲料碎粒，乃至饮水经鼻道流出，见于咽炎、咽麻痹、食管炎、食管痉挛和食管肿瘤等。③呕吐物：鼻液中混有细碎的食物残粒，呈酸性反应，常提示来自胃和小肠。④鼻液中可能混有寄生虫的虫体，如羊鼻蝇幼虫和肺线虫等。 （4）一侧性或两侧性：单侧性的鼻炎或鼻腔鼻疽、副鼻窦炎、喉囊肿和肿瘤时，鼻液往往仅从患侧流出；如为双侧性的病变或喉以下器官的疾病，则鼻液多为双侧性。 （5）鼻液中弹力纤维的检查：弹力纤维的出现，表示肺组织溶解、破溃或有空洞存在，见于异物性肺炎、肺坏疽和肺脓肿等。 4.动物胃肠炎的特征临床表现及临床治疗方法各是什么？ - 1 -
项目 、名词解释 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（“） 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（“） 三、简答题 1. 诊断的基本步骤是什么？ 2. 你认为如何才能学好本课程？ 、名词解释 1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊 7. 嗅诊 、判断题 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（X ） 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（“） 、选择题 1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（ D ） A.视诊 B .触诊 C .叩诊 D .问诊 i= r 医临床诊疗技术习题库 1．症状 2. 诊断 3. 预后 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状 7. 次要症状 8. 典型症状 9. 示病症状 10. 固定症状 11. 偶然症状 12. 前驱症状 13. 后遗症状 14. 症候群（综合征，综合症） 15. 预后良好 16. 预后不良 17. 预后慎重 18. 预后可疑 1. 、判断题 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（X ） 2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（X ） 3. 4. 项目 动物的基本检查方法及程序 1. 2. 视诊检查仅适用于个体检查。（X ） 3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（X ） 4. 食道探诊检查属于触诊检查。（“） 5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（“） 6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（“） 7.
2．下列问诊技巧不恰当的是D） 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. A.避免重复提问 C.注意提问的条理性 问诊的内容不包括（D）A.主诉B ?现病史 既往史内容不包括（D）A.传染病及其他病史 下列问诊方式正确的是（A.大便发黑吗 C.呕吐物是否有铁锈色 ．营造宽松、和谐的环境 .对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？” .既往史D .临床检查结果 B .家族史 D ） 下列不属于视诊内容的是B）A.营养状况 B ?胸壁震动 C 下列关于叩诊注意事项错误的是（ A.充分暴露检查部位 C.叩诊方向与叩诊部位垂直 关于触诊说法错误的是（D） A.可借助于器械进行间接触诊 C.直肠检查属于触诊 C .预防接种史 D .经济价值 .有共济失调表现吗 .除腹泻外，还有其他表现吗 胸廓状态D .运动行为 B ） .为判断叩诊音响，应使用强叩诊.宜在安静的室内进行 B .触诊时应先健康后病变部位 .应用重力检查 关于视诊说法错误的是（A） A.所有患病动物视诊检查，均应做到全面而系统 B .通过牵溜进行运步行为检查 C.应在安静场所进行 D ?应在自然光线下进行 10. 腹腔注射时最适宜的保定方法是（C） A.顺提保定 B .站立保定C .倒提保定.扎口保定 11. 产生的音响为鼓音的叩诊部位是（） A.瘤胃左肷部 B ?肺部C ?整个瘤胃部.臀部 四、简答题 1. 如何接近动物及其注意事项。 2. 简述问诊内容及注意事项。 3. 简述视诊的内容、应遵循的原则和注意事项。 4. 简述触感的种类并举例说明。 5. 简述触诊注意事项。 6. 简述叩诊基本音及叩诊注意事项。 7. 动物临床检查的一般程序是什么？ 8. 对动物进行现症检查应包括哪些内容？ 9. 病畜登记包括哪些内容？ 10. 流行病学调查包括哪些内容？
《兽医临床诊疗技术》试题库 一、名词解释 1、问诊 2、异嗜癖 3、呼吸类型 4、干罗音 5、临床诊断： 6、脱水 7、捻发音 8、反刍障碍 9、器质性杂音 10、休克 11、鉴别诊断法 12、论证诊断法 13、示病症状 14、强迫运动 15、心悸 16、心搏动 17、罗音
1.19、流涎 20、诊断 21、前驱症状 22、后遗症状 23、综合症候群 24、罗音 25、里急后重 26、瘫痪 27、症状 28、反刍 29、呼吸困难 30、频尿 31、共济失调 32、喘线 33、排粪失禁 34、时针运动 35、呕吐 36、稽留热 37、弛张热
38、陈—施二氏呼吸 39、期前收缩 40、血沉率 41、红细胞比积（PCV） 42、MCH 二、是非判断题 （）1.牛瘤胃穿刺均可在左歉窝膨胀最明显处。 （）2.瓣胃穿刺一般以第9肋间与肩端水平线的交点。 （）3.牛患创伤性网胃炎时喜走下路。 （）4.心包摩擦音是渗出性心包炎的特征。 （）5.用听诊器压迫听诊部位，杂音增强者为心外杂音。 （）6.直肠检查发现膀胱高度充满，按压膀胱时方可排出尿液，提示膀胱麻痹。 （）7.嗉囊膨大，触诊内容物柔软并有波动感为软嗉的特点。 （）8.贫血不是独立的疾病，而是一种症状表现。 （）9.器质性杂音长期存在，音尖粗糙，用强心药后增强。 （）10.食道探诊时，动物表现疼痛不安，挣扎，可见于食道阻塞。 （）11.肠道正常听诊音似流水声或含漱声。 （）12.血尿时，静置其尿液常有红色沉淀。 （）13.某些疾病所特有的症状称示病症状。 （）14.病畜排黄绿色样尿液，将尿液置试管中摇振时，产生黄色泡沫，此乃肝脏实质病变或胆管阻塞所致。 （）15.尿中出现管型是肾炎特征之一。
动物临床诊疗技术课程 标准精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
《动物临床诊疗技术》课程（学习领域）标准 制订《动物临床诊疗技术》课程开发组 时间 2008年5月
动物临床诊疗技术课程标准 课程名称：动物临床诊疗技术 适用专业：畜牧兽医专业 第一部分前言 中国是农业大国，畜牧业是农业经济的支柱产业，畜禽养殖业由放牧发展到圈养，舍饲，尤其是近几十年来发展到了高密度、集约化饲养，这使畜禽养殖的疾病问题愈来愈显现出来。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂化，每年由于动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业的发展。所以，动物临床诊断和治疗技术显得越来越重要。要想保证畜牧业健康发展，扑灭动物疾病，必须首先建立正确的诊断，再进行一系列的防治措施，这就需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的畜牧兽医高技术人才来实现，畜牧业高等职业教育必须要适应这种变化，必须在人才培养目标进行重新定位、课程内容的重构、教学观念、学生学习方式、教学评价方法等方面进行全方位的改革。 畜牧兽医专业《动物临床诊疗技术》课程标准的制定，是在专业人才培养目标之下，总结多年教学及教学改革中经验和不足，借鉴德国“双元制”教学模式，以工作过程为导向进行课程开发，将兽医临床领域的主要技术环节和技术规范融入教学之中，培养学生良好的思想道德素质、团队意识和敬业精神。 一、课程性质和任务
动物临床诊疗技术是畜牧兽医专业骨干课之一，是动物疾病治疗的重要环节和关键技术之一，是劳动社会保障部设有农业行业的特有工种--“兽医化验员、动物疫病防治员”核心内容。通过本课程的学习与训练，使学生具有动物临床检查，实验室化验，外科手术，动物疾病处置的能力，能使动物疾病得到及时的治疗，减少经济损失，使畜牧业健康发展。 二、课程标准的设计理念 1.打破学科体系的束缚 动物临床诊疗技术标准研制小组通过大量的市场调研，充分考虑到动物临床诊疗技术的实用、学生发展的需要和社会需求等方面，打破了原有的学科体系，以工作过程为导向构建了全新的以“动物临床诊疗技术”为主线的课程体系。围绕“动物临床诊疗技术”，精心设计4个教学情境。 2.克服“繁难多旧”意识 标准研制组针对传统教学大纲“繁难多旧”的问题，在大量调查研究的基础上，找出问题的主要症结，并大刀阔斧地“动手术”，大量删减头颈部、胸部及胸腔器官、腹部及腹腔器官、脊柱与肢蹄的检查、CT、建立诊断的方法与原则等知识，引入兽医化验员、动物检疫检验员的职业标准和新技术，使标准内容更贴近于临床应用，具有可操作性。 3.突出学生的探究性学习
般检查 一、名词解释 1.稽留热： 2.弛张热3?间歇热 4.不定型热5.热型曲线 二、填空 1.浅表淋巴结检查主要检查___________ 、 _____________ 、__________________ 。 2.整体状态的检查主要以视诊完成，观察动物的__________ 、_____ 、________________ 、 等。 3.检查中小动物的脉搏，一般都检查__________ ，牛通常检查________ 。 *4.营养分类标准是_____________ 、 _________________ 、 __________ 。 5.一般临床检查主要包括__________ 、________________ 、__________________ 、 、 6.健康牛的鼻镜_________ ，触之 ________ 。 7.家畜在临床上常见的异常姿势与步态有_____________ 、 __________ 、_______ 、________ 、。 8.皮肤检查的主要内容有_______ 、_________ 、 __________ 、_______ 、 ________ 等。 9.健康奶牛的体温为________°C、脉搏数为______ 次/min、呼吸数为 ________ 次/min。 10.健康猪的体温为_________C、脉搏数为 ________ 次/min、呼吸数为 __________ 次/min 11.健康羊的体温为_________C、脉搏数为 ___________ 次/min、呼吸数为________ 次/min 12.健康犬的体温为_________C、脉搏数为 ________ 次/min、呼吸数为 ________ 次/min。 13.健康家禽的体温为_______C、脉搏数为 ________ 次/min、呼吸数为 ________ 次/min。 14.健康动物的呼吸类型为_________ ，但犬例外，为________ 。 15.在临床疾病诊断过程中，奶牛常检查的淋巴结有__________ 、__________ 、__________ 16.可视黏膜的病理变化有_______ 、______ 、________ 、_______ 、________ 。 17.眼结膜潮红是由______ 原因引起的，发绀是由______ 原因引起的。眼结膜苍白是由 ______ 原因弓I起的 18.根据体温升高的程度可分为_____ 、_______ 、______ 、______ ，热型的变化有 _________ 、________、________ 和_______ 。 三、单选题 1.发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是____ 。 A.转圈运动 B.跛行 C.站立不稳 D.角弓反张 E.骚动不安 2.发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是_______ 。 A.木马样姿势 B.头颈歪斜 C.观星姿势 D.频频回视腹部 E.瘫卧不起
《兽医内科学》教学大纲 一、课程性质、地位和任务 兽医内科学是研究动物非传染性内科疾病的发生、发展、转归及防治的学科，研究的主要内容是常见、多发、群发病，以研究疾病的发生机理、临床症状和防治方法为重点。本课程包括病因学（Ptiology），发病机制（Pathogenesy），临床症状（Clinical Symptoms），病理变化（Pathological Change），诊断（Diagnosis），预后（Prognosis），治疗（Therapy）和预防（Prevention）等七个授课环节。本课程是动物医学类专业的一门综合性很强的专业基础课程，是研究动物非传染性疾病的一门学科。 本门课程的先修课程为解剖学、动物生理学、兽医药理学、动物病理学、兽医微生物学、免疫学、兽医临床诊断学以及畜牧专业的饲养学、营养分析等学科的知识。开设本课程的主要目的是为动物医学专业的学生提供兽医内科学的基本知识。通过本课程的学习，使学生能掌握常见内科疾病诊断和治疗的基本理论和基本操作技能，培养学生分析临床病例和提出科学合理的防治措施的能力，让学生能够通过对疾病的分析而学会撰写临床病例报告，为今后在临床工作中能正确诊断、治疗和预防动物内科疾病，解决生产实际问题奠定坚实的基础。 二、教学目标要求 1.理解常见内科疾病的病因和发病机制，主要病理变化及临床症状。 2.掌握常见内科疾病的治疗药物的用途、作用机理、配伍禁忌等。 3.了解常见毒物如农药、有毒植物、霉菌毒素等对动物机体的影响。 4.熟练使用兽医临床诊断学的各种检查方法，并可依据检查的结果分析病情，对疾病建立正确的诊断，提出合理的治疗和预防办法。 5.熟练掌握消化系统、呼吸系统疾病的临床症状、防治原则和具体的防治措施，熟练掌握有机磷农药、骨软症等中毒和代谢性疾病的诊断和防治原则，掌握循环系统、泌尿系统、神经系统疾病的基本特征。 6.掌握实验室常规检查的主要生化检验方法。 7.学会分析、判断、认识畜禽临床疾病的主要临床症状、病理变化，并根据主要的临床症状和病理变化提出诊断和治疗。 8.比较熟练地能够接触患病动物，临床检查有序，能较好的填写病例、分析病情，作出诊断和防治方案，并能对某些病例提出预后判断。 三、课程的教学内容、重点和难点