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新生儿常见问题

新生儿常见问题
新生儿常见问题

大便稀绿

宝宝的大便夹杂着奶瓣或发绿、发稀,妈妈就会紧张得不得了,以为是宝宝消化不良或患肠炎了,这其实是正常的,即使宝宝大便次数从3-4次增加到6-7次,这也是正常的,只要宝宝吃得好,腹部不涨,大便中没有过多的水分或便水分离的现象,就不是异常的。

如果孩子大便稀少而绿,每次吃奶间隔时间缩短,好像总吃不饱医院,可能是母乳不足了。每天在同一时间量体重,记录每天体重增加值,如果每天体重增加少于20克,或一周体重增加少于100克,则可以增加一次配方奶。

有的宝宝是乳糖不耐受出现大便次数增加,或发稀发绿,伴有泡沫。如果怀疑宝宝大便不正常与乳糖不耐受有关,可以及时向医生咨询。如果确定宝宝乳糖不耐受,母乳喂养的妈妈可以尝试服用乳糖酶制剂。配方奶喂养的可以尝试更换低乳糖或无乳糖配方奶。

宝宝一吃就拉

很多妈妈一定有这样的经验,宝宝奶一喝进去,马上就大便,尤其喝配方奶的宝宝,更容易出现这样的状况。这是正常的,宝宝肠道神经发育不完整,肠道极易被激惹,宝宝的吸吮动作喝吸进的奶液,都可能成为刺激源,刺激肠道蠕动加强、加快,结果就会一吃就拉。

宝宝腹泻

新生儿出生后24小时之内排出胎便,胎便呈粘稠墨绿色。胎便排出后,大便颜色逐渐转黄,3-4天转为正常新生儿大便。如果新生宝宝出生24小时仍没有排出胎便,要及时告诉医生,检查是否有肠梗阻。

母乳喂养的宝宝大便呈金黄色,粘稠状,颗粒均匀,一天可达4-6次。配方奶喂养的宝宝大便颜色比较淡,呈浅黄色,可成形,也可呈粘稠状,颗粒不太均匀,大便里有未被消化的奶瓣,一天1-2次。有的配方奶喂养的宝宝,大便也比较稀,次数比较多,色发绿,有时有些水分。

如果大便中水分很多,或便水分离,或大便呈稀绿色,或有较多粘液,或大便次数达10次以上,或有特殊的臭味,要意识到宝宝可能患了腹泻。如果宝宝精神好,除了大便不正常外,可只带大便到医院化验。宝宝腹泻如何处理我曾专门在朋友圈介绍过,有宝妈想了解的可以问我

宝宝便秘

宝宝便秘应该先考虑妈妈的饮食结构是否合理,采取的喂养方式是否正确,宝宝摄入的乳量是否充足,然后针对可能的原因进行纠正。

配方奶喂养的宝宝容易发生便秘,大便呈条状、球状,不粘尿布。如果因为配方奶宝宝发生便秘,首先要考虑换不同品牌的配方奶,同时增加喂水量。

母乳喂养的宝宝一般不太会发生便秘,母乳喂养的宝宝如果发生便秘,妈妈首先要考虑奶量够不够,奶量

不够,肠道内缺乏残渣,无法产生粪便,自然会出现便秘,乳量充足了,就不会出现便秘。

宝宝便秘的处理手法我也曾介绍过,我朋友圈的宝妈们都知道,在这里就不详细说了

发烧

新生宝宝一般不太会发烧,如果担心宝宝体温不正常,家里可以预备一个温度计,最好是电子体温计或耳温计,感觉不对时就用温度计给宝宝凉凉体温。

发烧的处理38.5度以下用物理降温,38.5度以上用推拿或其他绿色疗法,具体方法想知道的可以问我,不一一详细列举

鼻塞

新生宝宝鼻道相对狭窄,血管丰富,容易出现鼻粘膜水肿。新生儿又容易受到外界环境冷热变化的刺激,鼻粘膜血管出现扩张、收缩、鼻涕增多。如果没有及时帮宝宝把鼻涕清理出来,慢慢就会变成鼻痂堵塞鼻道,加重鼻塞的程度。

有些妈妈一看见宝宝鼻塞就以为是感冒,以为是着凉所致,关门关窗,给宝宝穿衣盖被,结果鼻塞越来越严重。新生儿不能捂,越捂鼻塞越严重,室内不通风,也会加重鼻塞。

当宝宝鼻塞时,可以用我在威兴公众平台在鼻塞一文里介绍的方法,里面所有的方法同样适合新生宝宝。

宝宝出气呼哧呼哧的,喉咙中有痰

这几天有很多妈妈威兴留言说宝宝好像嗓子里有痰,但又咳不出来,就给他吃了一些止咳化痰的药。其实喉咙中有痰,是正常的状态。现在天气变化距离,空气质量又很糟糕。当空气中的脏东西进入气管后,气管壁上的绒毛状物质会想方设法把它们赶出去。这些脏东西就是“痰”。所以,当宝宝有痰时,不要马上用止咳化痰的药物处理,而是要想办法帮宝宝把痰排出来。

让宝宝把痰吐出来的最好的方法是轻轻拍背。妈妈用胳膊托住宝宝的胸,让宝宝向前稍微倾斜,另一只手呈空拳状,轻轻拍打宝宝的背部,等分泌物移到宝宝咽部并咳入口腔时,妈妈手指套上纱布,把分泌物清理出来。如果宝宝把分泌物咽到消化道中,可能引发呕吐,这也是排出痰液的正常办法,妈妈不用紧张。适当给宝宝补充水分,也能稀释呼吸道中的分泌物,帮助痰液排出。

溢奶/吐奶/喷吐

宝宝溢奶和吐奶都较为常见,没有呕吐动作,只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。伴有呕吐现象,且有痛苦表情的称为吐奶。

出现溢奶和吐奶的原因是新生儿肠胃发育不完整,胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而新生儿吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。

防止吐奶,首先不要让孩子吃的太急,可以用一种剪刀式的哺乳方式,将母乳的乳腺导管压住几个,减缓奶流速度。喂奶时,宝宝的头、上身始终要与水平位保持45度角,这样也会减少溢乳。还要让宝宝少食多餐。

其次,可以在吃奶中间停一下哺乳,给孩子拍拍背,因为有的婴儿胃里积气比较多,孩子不舒服,就会有大量吐奶的情况。吃完奶之后给宝宝拍嗝,用中空的手掌给孩子拍背、轻轻的振动,孩子会很舒服。有的孩子吃奶以后20分钟、半个小时还会吐奶,这种孩子吃完奶以后要进行一到两次甚至三次的拍嗝,一次拍嗝可能不会完全有效果,要是孩子如果没有很好的打嗝,没完没了的话,孩子会有疲劳感。孩子一般会使

劲的扭动身体,面部发红,上肢使劲,这个时候把孩子及时抱起来,孩子一般都会打出一个很大的嗝。

宝宝吐奶的时候,妈妈一定要及时将宝宝的身体侧过来,目的是让宝宝口内的奶从嘴角尽快流出来,如果宝宝在仰卧状态,在吐奶之后,你给他擦试的过程中,嘴里还有残留的奶,如果这个时候宝宝一呼吸,容易呼吸到肺里面。应该侧卧,然后再清理干净。

如果宝宝把所有吞咽下去的东西有力的喷吐出来,胃酸或呕吐物可以喷出几十公分,这是喷吐,出现这种状况时,立即给宝宝推天柱骨,揉板门,这两个手法是和胃止呕的。同时要给宝宝断食一段时间。

打嗝

新生宝宝吃得太急或吃得哪里不对时,就会持续打嗝。最最有效的解决方法是:用中指弹宝宝的足底,让宝宝哭,哭声停止后,打嗝往往也就停止了。如果妈妈用了这个方法发现效果不大,可能是妈妈心疼宝宝,不舍得用力,导致宝宝哭的程度和持续时间不够,可以再用点力试试看。

新生宝宝可以适当的让他哭一会会,这样能锻炼他的肺活量,让宝宝的肺完全张开,让气体交换更充沛。除了弹足底,妈妈还可以按揉宝宝的内关穴。内关位于宝宝手腕的前部,把食指放在与手腕前部相对应的手腕背部,轻轻挤压按揉。如果效果不明显,可以适当增加难度。

挤压胸部:妈妈面对宝宝,两手张开握住宝宝胸部两侧(拇指放在前胸部,四肢放在后背部),轻轻挤压一下,再松开,反复几次。

喂奶或喂水:给宝宝喂点水或喂点奶,都能让宝宝停止打嗝。

捂肚子:用力摩擦手掌,感觉手掌很热的时候,再用掌心捂住宝宝的肚子,轻轻按摩几下。这个方法最好爸爸来做,手掌更大!

如果以上这些方法都不奏效,爸爸妈妈也不用焦虑,这是正常的,宝宝打嗝自然会消失的。

睡眠不安稳

好多妈妈留言说月子里的宝宝睡眠很少,睡得特别不安稳,总是动来动去。

其实宝宝的睡眠和成人不一样,他们有两种不同的睡眠模式:深度睡眠和浅度睡眠。

深度睡眠(非REM睡眠)——在这种睡眠状态中,宝宝是静态的。偶尔他会打哈欠或眼皮跳动,他的呼吸很平稳。这种睡眠状态对宝宝的生长很重要,在深度睡眠中,宝宝会产生生长荷尔蒙,他会“在睡梦中长大”。但是深度睡眠阶段要宝宝4周后才会逐渐出现。

浅度睡眠(REM睡眠)——在这种睡眠状态中,宝宝时常移动身体,发出响声,他的呼吸也不平稳,眼睛一会儿张开一会闭合,这叫快速眼动。有些宝宝在浅睡眠状态还会伸伸懒腰、一会儿扭动一下小身体,一会儿伸一下胳膊,挥舞一下小拳头,一会儿又吮吸起自己的小手,或是嗯嗯的发出声响,扮出怪相……

宝宝每经历15-20分钟的深度睡眠后会经历65-70分钟的浅度睡眠,在宝宝真正清醒过来之前还可能经历数次略为清醒之后又进入浅度睡眠的过程。因此,如果发现宝宝睡眠时间短,睡得不安稳,睡觉时动来动去、偶尔哭闹一两声,都是正常的。妈妈不用马上紧张的过去把宝宝抱起来,可能他正处于浅度睡眠中,可以什么也不做,在旁边静静的观察几分钟,只要没有明显的哭闹,可以先不用理会,可能过一会他又睡着了。如果宝宝一直持续哭闹,再把宝宝抱起来也不迟。妈妈太过紧张,会让原本处于浅睡眠中的宝宝醒来,慢慢就会养成哄着入睡的习惯。

睡眠时间的长短还与宝宝的气质类型、个性有关。我家桐桐就是,在医院的时候可以自己睡小床,回家那天开始,只要把他往小床上一放,不到5分钟,他就会把眼睛睁开,骨碌碌的四处望,这样折腾了四五次,我受不了了,就把他抱到我身边,让他挨着我睡,很快他就睡着了。有的宝宝就是天生气质敏感型,对于这样的宝宝妈妈可以考虑让他挨着你睡。只是睡眠过程中自己一定要警醒,以免发生意外。

生理性黄疸

宝宝出生后2-5天,开始出现黄疸,黄疸是因为新生宝宝出生后,过多的红细胞碎裂,释放出大量的胆红

素。而此时的宝宝肝脏处理胆红素的能力比较低,过多的胆红素使新生儿出现黄疸。

这是正常的生理现象。一般一到两周后会逐渐消退。每天让宝宝适当的晒晒太阳,阳光中的紫外线有利于黄疸的消退。晒太阳时,要直接接触阳光,不能隔着玻璃哦。让宝宝的皮肤尽量多一点裸露出来。但要主要不要让阳光直接照晒宝宝的眼睛哦!

如果宝宝黄疸进展特别快,特别严重,或者宝宝一周后,黄疸没有呈减轻反而加重,就要马上去医院。

生理性脱皮

新生儿出生两周左右,开始出现脱皮现象。有时候,感觉一晚上,宝宝稚嫩的皮肤开始爆皮,然后开始脱皮,宝宝就像涂了一层浆糊,干裂开来。这是正常现象,新生宝宝皮肤的最外层表皮,不断新陈代谢,旧的上皮细胞脱落,新的上皮细胞生成,出生时附着在宝宝皮肤上的胎脂,随着上皮细胞的脱落而脱落,这时宝宝就会出现脱皮

生理性脱发&枕秃

有些宝宝在出生后几周内会出现脱发,原本浓密黑亮的头发,逐渐变得绵细、色淡、稀疏,有的宝宝还仿佛一夜之间,头发就掉光了。当宝宝出现这种状况时,妈妈不用着急,这是正常的。

有些宝宝还会出现枕秃,很多妈妈担心是不是缺钙引起的,其实,新生宝宝出现枕秃的原因主要是宝宝容易出汗,而宝宝一天24小时大多数时间都是躺着度过的,被汗浸湿的那一部分头皮不断与枕头磨蹭,那一块头发就会掉发明显。这是正常的,等宝宝大一点头发就会越来越好。不要一看到宝宝枕秃,就盲目增加钙的摄入量。

奶痂

宝宝头顶上可能出现黄色或棕色的蜡质块状物体,这可能是奶痂,这种现象在新生儿和婴儿里很常见,50%的婴儿都有这种症状。可能是因为给宝宝洗澡时没有使用洗发水,仅仅用清水冲一下,或是仅用湿毛巾擦一下导致的。

当宝宝出现奶痂时,不要直接往下揭痂,那样会损伤宝宝毛囊。可以用液体甘油或婴儿护肤油、橄榄油涂在奶痂表面浸泡几分钟,等到奶痂松软了,用婴儿梳子轻轻梳理,把奶痂一点点梳理掉。不要急于一次弄干净,每天弄一点,慢慢弄干净。也可以先给结痂处涂抹婴儿乳液,然后用软刷去除皮肤上的痂块

粟粒疹和婴儿痤疮

大多数父母都希望宝宝出生后拥有一身完美的皮肤。但事实上很多宝宝出生时都患有皮疹或其他皮肤病,这些皮肤问题可能会一直持续到宝宝出生后的数个星期。

皮疹的症状包括宝宝面部的针尖状粟粒疹,尤其是在鼻子、脸颊和前额部分,在宝宝的身体也可能出现这种症状。这些小肿块是由于宝宝脂腺堵塞造成的。婴儿痤疮和粟粒疹很相似,是由于宝宝的脂腺堵塞而形成的,也可能是毛囊堵塞造成的。

对于这两种皮肤问题,基本没有什么治疗的好办法,时间是最后的药物,随着宝宝的生长,皮肤问题很快就会解决。几周后,他就会拥有美丽的皮肤。

肠绞痛

婴儿肠绞痛是宝宝最常见的一种状况。有时候宝宝突然性大声哭叫,哭时面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,这就是肠绞痛。肠绞痛是小儿急性腹

痛中最常见的一种,常常发生在夜间,从出生后2周开始,持续到4个月。

引起肠绞痛的原因还没找到足够的证据,一般认为可能是控制肠壁蠕动的神经发育不成熟、腹部胀气或不良情绪的传染导致的。

如果宝宝肠绞痛,可以试试下面的方法:

揉肚子:在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,有助于排除肠道内的气体。

喂奶:这是最容易让孩子恢复平静的办法,吸吮让他拥有安全感,吃母乳还能有效的防止牛奶过敏的发生,所以,这通常也是妈妈们最先想到的招数。有些吃母乳的宝宝也经常有肠绞痛的问题,妈妈要注意自己的饮食中是否有可能引起过敏的成分,例如牛奶、咖啡或辛辣食物等,可以试着停止摄取这些食物,观察宝宝的反应。

襁褓:用小被子将宝宝轻轻包裹起来,让宝宝在襁褓里寻找最熟悉的记忆。襁褓的作用相当于妈妈的子宫,被包裹的感觉可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉,身体上的不适会逐渐减轻,慢慢安静下来。

侧睡:可以利用侧睡枕将孩子保持在侧卧位。这样的姿势对孩子的腹部有一定压迫,可以在一定程度上缓解腹部疼痛。

声音的模仿:用嘴在宝宝耳边有节奏地发出“嘘嘘”的声音。宝宝在妈妈肚子里的时候,一直与妈妈腹部大血管内血液流动的声音相伴,这种声音是有节奏且间断的。熟悉的声音会让宝宝有安全感。有些白色电器的声音也会有相似的效果,比如吹风机、吸尘器,所以往往在家中很嘈杂的时候,宝宝也会停止哭泣。

轻晃孩子或保持其趴着玩:将宝宝面朝下放在你的腿上,轻轻摇晃,也能起到一定的镇静效果。宝宝在子宫里通常是头朝下,平时妈妈在活动时,子宫里的宝宝也会感受到轻轻的晃动,和这个动作的感觉比较相似。有时将孩子置于俯卧位也会获得一想不到的效果。

换个环境换个人:很多妈妈都有这样的经验,自己怎么也搞不定的小人儿,带到医院,竟然呼呼睡得正香,或者索性交给爸爸,爸爸却觉得妈妈是小题大做,因为在他的怀抱里宝宝很快就停止了哭泣。

红屁屁

出现红屁屁是宝宝经常会出现的状况。尤其宝宝大一点,睡眠时间长了以后,潮湿的尿布浸着孩子,屁屁就会发红。天气变热时,或是大便没有及时更换,更容易红屁屁。

发现宝宝红屁屁或有尿布疹,一定要及时处理。每天大便后及时用清水清洗臀部。一定要用清水清洗,用湿纸巾擦是没有用的,有些褶皱部位清洗不到。洗完后,给宝宝涂一层护臀膏或其他有隔水作用的护肤霜,也可以尝试涂食用油如橄榄油、猪油、香油等。涂护臀膏时,要像涂面霜一样涂抹均匀,不要涂得太厚,太厚会影响皮肤吸收。尤其是女婴,涂得过厚,霜剂会移行到阴部,刺激外阴。

纸尿裤也是引起红屁屁的一个主要原因。宝宝出现红屁屁时,除了清洗护臀外,也要及时换别的品牌的纸尿裤给宝宝用用看。

脐疝

前几天有妈妈发宝宝的照片给我,宝宝肚脐特别膨大,凸出明显。这个宝宝就是明显的脐疝。这是由于腹压的作用,脐带残端逐渐增大,腹腔中的液体、肠管或大网膜进入脐带残端,形成脐疝。

新生儿哭闹、排便时,腹压增高,脐疝增大;睡眠安静时,脐疝减小,甚至看不见。一般脐疝会在1-2岁时自愈,不需要治疗。

如果脐疝过大,要及时去医院。如果脐疝部位的皮肤颜色发生改变,发红甚至发紫,局部压力增高,膨出的脐疝不能被纳回去,宝宝剧烈哭闹,则可能是疝气嵌顿,则需要紧急就医,手术治疗。

腿纹不对称

腿纹不对称最可能出现的问题是髋关节脱位或者发育不良。正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节,股骨头在髋关节内活动,走路姿势随意自然,大腿屈伸也很灵活。而髋关节脱位时,股骨头不能正常地留在关节内,滑到关节后上方,失去了正常的屈伸功能。

很多婴儿的腿纹不对称,不用太担心,只是髋关节发育不良,看起来好像是“脱位”,如果实在担心,可以去医院做一个全面的检查。大多数小朋友到最后检查下来的结果都是正常的。

新生宝宝常见问题解答

新生宝宝常见问题解答 1.宝宝四肢为什么会不由自主的抖动? 宝宝神经系统发育不完善,大脑皮层发育不成熟,中枢神经细胞兴奋性较高、受刺激易引起兴奋,再加上小宝宝神经对肌肉的支配控制不完全,因此会导致宝宝手脚抖动。 在受到温度变化、强光、震动时,就容易出现四肢抖动,有时还会伴有啼哭,持续时间短,随着月龄增长这种现象就会消失,家长大可不必紧张。 2.宝宝为何总是惊醒? 新生宝宝常在入睡之后局部的肌肉抽动,尤其手指或脚趾头会轻轻颤动,或受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭。 出现这种情况不要觉得宝宝缺钙或者是吓到了,其实这是正常的“惊跳反射”,是由于新生儿神经系统发育不完全所致。 此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。这种反应在刚出生时经常出现,之后会逐渐缓和,并在4个月左右时消失。

3.明明宝宝都已经能睡整觉了,为什么最近 突然变得难哄起来,而且夜醒频繁? 有的时候,孩子明明夜间睡眠很好,或者已经能够睡整夜觉了,却突然之间变得频繁夜醒。要找到原因,首先就要排除是否遇到了“睡眠意外”,宝宝的睡眠可能受到了外界的干扰:比如出牙、鼻塞(感冒)、疾病、便秘等等。当他醒来后,不舒适感或需求(比如社交欲望)可能会让他彻底清醒,然后需要他最喜欢的朋友和玩伴——你的陪伴! 小婴儿在夜间醒来,最多的原因是因为饥饿。如果你的宝宝已经5个月大了,排除饥饿引起的夜间醒来(从午夜到早上6点之间),你可以简单考虑是否是以下原因: 有东西干扰他(包括饥饿、出牙、鼻塞、便秘、生病、打鼾)、睡眠时呼吸困难(鼻塞)、发烧、湿疹(特应性皮炎)、中耳炎引起的疼痛等 1、出牙 很多陪孩子经历过出牙期的妈妈都知道,出牙的过程另孩子非常的不适。几百年来很多人都把夜醒归咎于出牙的疼痛。毫无疑问,出牙会让牙龈抽痛,让宝宝什么都想咬,好让牙齿赶紧冲出牙龈表面。 不过,这究竟是真的疼痛还是只是不适感呢?实际上,出牙历经从开始到结束的许多个月,所以这种疼痛不会太厉害,否则所有的孩子好几个月每天晚上都会醒来。另外,大多数孩子白天并没有表现出疼痛。 在芬兰,曾经对于出牙而引起的问题做过一个调查。通过对233名年龄在4个月~13个月的孩子每天跟踪访问和检查,结论是出牙不会引起发烧、白细胞数量增多、不会引起炎症。当然也不会引起夜醒。 简而言之,出牙只是一种干扰:白天容易忽略,而当宝宝们平躺在安静的房间里,就会感到有一点点心烦。如果确定是这种不适感让宝宝频繁醒来,就需要咨询医生是否可以开一些例如布洛芬等药物,睡前30分钟服用,来

婴幼儿护理类与有关产品类常见问题

常用知识汇总 第一部分:婴幼儿护理类常见问题 1.感冒 (1)普通感冒 病因:由病毒引起的上呼吸道发炎。 症状:鼻塞、流鼻涕、头痛、头昏、打喷嚏、眼晴流眼泪、喉咙疼痛、咳嗽、全身无力、酸痛、高烧。护理及预防措施: a.饮食:给予充份的水份,选择易消化清淡之食物。 b.安静的休息:不要到公共场所以免诱发细菌性合并症、保持体力,让身体的抵抗力,自然地打败病 毒。 c.吃药:医生会针对婴幼儿的症状给予治疗,来减轻症状 (2)流行性感冒 病因:由流感病毒的感染。 症状:与普通感冒最大的不同主要在于其发病较急、病儿短时间内很快就显得不舒服、全身酸痛、高烧。护理及预防措施: 流行高峰期尽量不要带幼儿出入人多且密闭场所。 家中大人外出回家之后,要记得先洗手才可以抱婴儿。 有人感冒时,应戴口罩,尽量不要接触小婴儿。 2.佝偻病 病因:由体内维生素D不足引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。 症状:为患儿睡眠易惊,烦躁不安,食欲不振,夜间多汗,常有枕秃,方头,囟门开大,闭合晚,肋骨有“串珠现象”,出牙迟缓,严重者有鸡胸,腿部呈“O”型或“X”型等。 护理及预防措施: (1). 补充一定量的维生素D制剂。小儿每天需要维生素D 400国际单位。 (2). 提倡母乳喂孩子。在母乳不足的情况下,可选择用维生素D强化的配方奶粉。

(3). 合理喂养,按时添加辅食,多吃含维生素D 及钙磷比例适当的辅食。 (4.) 多晒太阳,平时每天户外活动在一小时以上。 (5). 对体弱儿或在冬春季,户外活动受限制时,可在医生的指导下补充鱼肝油和维生素D。 3.太阳怎么晒? 太阳光中的红外线温度较高,对人体主要起温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,增加人体活动功能,太阳光中的紫外线能使皮肤里一种叫麦角胆固醇的物质转变成维生素D。维生素D进入血液后能帮助吸收食物中的钙和磷,可以预防和治疗佝偻病;紫外线还可以刺激骨髓制造红血球,防止贫血,并可杀除皮肤上的细菌,增加皮肤的抵抗力。 注意事项: (1)婴儿太小时,不能直接到室外曝晒。一般要等出生3~4周后,才能把新生儿抱到户外晒太阳,而且开始的时间要短,只晒一部分,然后再慢慢地增加时间和扩大范围。 (2)孩子在较强烈的阳光下最多只能停留15分钟左右。 (3)在户外,不要让新生儿吹风太久,不然容易感冒,头及脸部不要直接照射,可置于阴凉处或戴帽子。 4.断奶果断好不好? 母乳喂养的孩子,8~12个月是最适宜的断奶时期,如果在增加辅食的条件下仍保留1~2次母乳直到一岁半也是可以的。关键问题不在于硬性规定什么时候一定要断奶,而主要在于及早地、按时地去增加食物即辅食,一方面让孩子能得到充分的营养来满足孩子生长发育的需要,另一方面让孩子慢慢地习惯辅食,逐渐地、自然而然地自己就断奶了,即所谓的自然断奶。 如果断奶食物开始得太迟,孩子往往是除了母乳以外,什么东西也不爱吃,甚至完全拒食,时间一长,孩子的食欲就愈来愈减退,体重也减轻,体质也下降,还可能发生贫血、某些营养缺乏症或感染性疾病。 婴儿从第3、4个月开始就应该逐渐地添加菜泥、蛋黄、米糊或稀粥、烂面条等,6个月后,就要增加辅食的次数,减少哺乳的次数,逐渐过渡到完全断奶,这样,孩子就会很自然地,很愉快地去接受断奶了。 如果孩子正在生病,不要强行断奶。因为哺乳对婴儿来说是一种非常好的精神抚慰。 5.鱼肝油有没有必要? 鱼肝油是一种维生素类药物,主要含有维生素A和D,常用来预防和治疗小儿佝偻病和夜盲症,婴幼儿适量补充有好处。 注意事项: (1)维生素A、D均为脂溶性维生素,与其他水溶性维生素如B1、B2等不同,过量摄入维生素A、D不能被及时排除,而会在体内贮存起来,进而产生毒性作用,所以补充鱼肝油不宜过多。 (2)太阳光中的紫外线照射皮肤可产生维生素D,户外活动多的婴幼儿可以少用鱼肝油。 (3)一些婴儿食品如亨氏婴儿营养米粉系列,已强化维生素A、D,有规律食用这类辅食可以减少鱼肝油用量。 (4)鱼肝油同时含有丰富的维生素A、D,两者的功能及副作用又各不相同,在治疗佝偻病或夜盲症时,因用量较大,时间较长,应分别使用单纯的维生素D或A制剂,以免导致另一种维生素中毒。 6.腹泻 病因: (1)食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;

幼儿园常见问题的处理方法(进阶)

一、小班新生幼儿入园不愿意午睡、一睡觉就哭闹不住,注意力不好转移怎么办?(1)在园:不要强求她睡——找到她喜欢的玩具/爱看的书……——边跟她玩,边聊天——引出:玩累了睡觉的话题如果累就睡一会——帮她找朋友挨着朋友睡——建立安全感和依恋情趣。 (2)跟家长沟通:配合幼儿园的作息时间、常规——锻炼孩子的自理能力,建立幼儿自信——引导幼儿与人交往——帮助幼儿建立规则意识——养成必要的习惯。 二、老生上幼儿园还整天哭怎么办? (1)跟家长了解孩子在家的情况,升入了解孩子的习惯、性格、爱好。 (2)老师在幼儿园帮助她找几个好朋友; (3)老师每天抽出几个时间段(哪怕是5分钟)陪她。让其建立对教师的安全感。 (4)认真的观察孩子的喜好,教师可以从孩子的爱好入手。 (5)建议家长在家里多带孩子看一些上幼儿园孩子的活动场景,让其熟悉、了解幼儿园生活的意义,慢慢悦纳幼儿园生活。 三、刚入园的幼儿做错了事,老师批评也不怕,甚至还动手打老师怎么办? 1、家庭教育的不正当方法造成的; 2、教会幼儿在遇事时如何沟通,交流。 3、孩子犯了错误,老师可以采取严肃的态度,与孩子交流,但不批评,因为孩子叛逆。(4)与家长沟通孩子在家是否存在此现象,如果有,引导家长 四、刚入园的幼儿不爱说话,脾气倔老师该怎么和他沟通? (一)在园: 1、用心观察孩子的喜欢什么---跟孩子聊她喜欢的话题 2、帮助他找朋友---多给他几个拥抱---多给她几个眼神交流---多跟她聊几句天---通过不同的途径建立孩子对教师的安全感 (二)要求家长: 1、跟孩子讲有关幼儿园的情景,进一步了解幼儿园的生活,建立对幼儿园的安全感; 2、让孩子了解幼儿园是我们成长的象征。长大的宝贝一定会经历幼儿园生活的

新生儿常见危重症的识别及处理

新生儿常见危险症状或体征识别 新生儿为高危人群,因自身特点及各器官系统发育不完善,发病率、病死率显著高于其她人群,其死亡高峰集中在新生儿早期,即生后2周内,可达95%左右。 死亡原因: 新生儿窒息与并发症(33、5%),呼吸系统疾病(21、8%),感染(14、2%),严重先天畸形(11、3%),产伤(6、3%),硬肿症(5、8%),以上六类疾病与并发症占全部死因的93%。 新生儿常见危险症状或体征识别 1、哭声变化 哭就是新生儿寻求帮助的唯一方式。正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度不适宜。突然的短促的尖声哭叫(脑性尖叫)、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声,均提示病情严重。有以下可能:HIE、颅内出血、化脑、败血症等。 2、喂奶困难 吸吮能力差,吃奶量不及平时的一半或拒奶,呛奶。有以下可能:早产儿(胎龄≤34周)、感染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。 3、发热或体温不升 发热超过38℃,或体温低于35、5℃。常表示有严重感染、硬肿症等可能。 4、嗜睡或不易唤醒 意识状态正常:新生儿易被唤醒,且能保持较长时间的清醒 嗜睡:容易唤醒,但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝:可以唤醒,但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷:嗜睡,仅疼痛刺激可引起缩腿反应 昏迷:疼痛刺激也不能引起任何反应 5、皮肤青紫 生理性青紫,一般情况好,反应好 病理性青紫:中心性与周围性 中心性青紫原因有:心肺疾患、中枢神经系统疾病、异常血红蛋白增多 周围性青紫原因有:局部受压所致、全身性疾病(如心力衰竭、休克、红细胞增多症等) 6、惊厥 要判断就是否为惊厥,首先应排除新生儿生理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停。新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同,以局灶性、轻微型发作多见,而典型的强直性、阵挛性发作较少见惊厥的类型 A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型 对惊厥记录的注意点 1)惊厥的部位、性质、持续时间, 2)能否自行缓解 3)就是否伴有呼吸、心率、皮肤颜色的改变等 引起惊厥的原因 窒息后引起的HIE、产伤性颅内出血、化脑、宫内感染、代谢异常、核黄疸、先天性脑发育不全等。 7、呼吸异常 正常呼吸时不费劲,40次/分,若呼吸稍有些快慢不均,时深时浅,但不伴有皮肤青紫等现象也属正常。安静时呼吸≥60次/分或≤30次/分,有三凹征/鼻翼扇动/呼气性呻吟/抽泣性呼吸等,甚至出现呼吸暂停,皮肤青紫,均提示呼吸异常,应及时处理。常见原因有:上呼吸道阻塞、肺部疾病、

婴儿期常见疾病护理大全

婴儿期常见疾病护理大全 6~9个月宝宝可能患的疾病及护理 先天性眼睑下垂的治疗 病症:眼睑下垂,学名为“上睑下垂”,是指上眼睑不能上抬到正常位置,轻者有时能通过用力张开得以改善,重者眼睑下垂覆盖瞳孔,妨碍视力。眼睑下垂可分单侧和双侧。根据病因又可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致,有遗传性,宝宝生后即有上睑下垂,双眼自然睁开平视时,上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝,常表现仰视姿势,单侧上睑下垂的宝宝,由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力,日久可发生弱视。 处理方法:先天性眼睑下垂遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔的宝宝,为防止发生弱视,应及早手术,一般手术效果颇为有效。 斜视的预防与干预 病症:视力正常的人双眼注视前方时,两个眼球都处于眼裂的正中。而当一个眼球偏向一侧,致两眼不对称,称“斜眼”,医学上称“斜视”。斜视对宝宝的视觉功能影响很大,因为当眼睛斜视后,通常不用这只斜眼睛看东西,时间一久,就会引起斜视眼睛的视力下降。如果斜视眼的功能长期被抑制,便会形成弱视。斜视患儿的一只眼睛注视目标时,另一只眼睛的视线偏斜在目标的一边,使两只眼睛看东西不一致,一个物体则被看成两个,从而形成复视。此外,斜视还直接影响宝宝的外貌,易被小朋友讥笑,导致宝宝的苦恼,引起心理上的反常。斜视根据病因可分为共转性斜视和麻痹性斜视。根据眼位的偏斜方向又分为内斜、外斜、上斜或下斜。麻痹性斜视多由神经或眼外肌的器质性病变引起,如由细菌或病毒感染、中毒、外伤等引起。 处理方法:当宝宝出生6个月后,就要注意宝宝的眼睛是否有斜视,一旦发现,要及早治疗。治疗的方法,通常是在宝宝斜视开始时,及时给好眼戴上遮眼帘。如果效果不好,还需手术治疗。 贫血的预防护理 病症:在人体所有的微量元素中,铁的含量,铁是制造血红蛋白不可缺少的原料,宝宝如果发生缺铁,就会出现造血原料的不足,就不能合成足够的血红蛋白,从而出现贫血。贫血的宝宝会出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、易怒、烦躁、智力减退等表现。因此,一定要注意预防婴幼儿期贫血的发生,以保证大脑的正常发育。 处理方法:宝宝体内储存的铁只能满足出生后4个月以内生长发育的需要,但0~1岁的宝宝,其体重和身高仍在迅猛增长,血容量增加很快,并且宝宝活动量增加,对营养素的需求也相对增加,尤其是铁的需要量也相对增加,所以为了预防贫血的发生,应增加含铁丰富的辅食,以补充机体内所需的铁,含铁量高的食物有动物性食物和植物性食物两大类,动物性食物中的铁易于吸收,如动物血(猪血、鸡血)、猪肝、羊肝、鸡肝、牛肉等不仅含铁量高,而且吸收率可高达20%以上,家长应给宝宝补充动物血、肝泥、鱼泥、蛋黄等食品,每周2次~3次。植物性食物中绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、芹菜等,豆类食品和有色水果都含铁较多,但植物性食物中的铁吸收率较低。此外,还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜和水果。这对防治宝宝贫血也很有好处。 育儿金点子:怎样知道宝宝患有贫血?当宝宝精神不好,食欲差,经常疲乏无力,出现异食癖时,应观察宝宝是否有面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白等现象,如果有这些症状,应想到宝宝贫血,要及时带宝宝去医院查查红细胞及血红蛋白是否低于正常值。正常小儿的血红蛋白(简称HB)为11克~14克/100ml,红细胞为400万个~500万个/Ml3.一般血色素9克~11克为轻度贫血,6克~9克为中度贫血,6克以下为重度贫血。 异常的口水的观察与护理

新生儿护理常见问题 (1)

新生儿常见护理问题 新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹 1.新生儿皮肤薄嫩,血管丰富,应防止擦伤而引起感染。 2.保持新生儿皮肤清洁卫生,衣服要宽大、质软、不褪色。 3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿,以防交叉感染。 4.当外界温度高,新生儿易出汗并有白色汗疹,一般不需处理。当面部.躯干.四肢发生大疱,内有脓液,形成脓疱疹时,需及时就诊治疗,以防并发症。 新生儿脐炎 1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落,脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或碘伏棉签拭涂,保持脐部清洁干燥,避免污染。 2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血,渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时,不能用爽身粉等异物刺激。 3.如果发现脐轮红肿,脐部有脓性分泌物,并有臭味时,应及时去医院就诊。 新生儿黄疸 1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。 2.观察宝宝日常生活,觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。 3.注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但

不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。 4.尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实。 5.勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂宝宝,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。宝宝一天尿6次以上,体重持续增加,就表示吃的份量足够。 6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。 婴幼儿腹泻 常见的腹泻原因有: 1.进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担; 2.添加辅食过急或食物品种过多,或食用过多油腻带渣的食物,不能完全消化; 3.喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使消化功能降低; 4.吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染; 5.患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),可以因消化功能紊乱而导致腹泻; 6.环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻。 婴儿腹泻后应做好以下几件事: 1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。

新生儿常见问题

大便稀绿 宝宝的大便夹杂着奶瓣或发绿、发稀,妈妈就会紧张得不得了,以为是宝宝消化不良或患肠炎了,这其实是正常的,即使宝宝大便次数从3-4次增加到6-7次,这也是正常的,只要宝宝吃得好,腹部不涨,大便中没有过多的水分或便水分离的现象,就不是异常的。 如果孩子大便稀少而绿,每次吃奶间隔时间缩短,好像总吃不饱医院,可能是母乳不足了。每天在同一时间量体重,记录每天体重增加值,如果每天体重增加少于20克,或一周体重增加少于100克,则可以增加一次配方奶。 有的宝宝是乳糖不耐受出现大便次数增加,或发稀发绿,伴有泡沫。如果怀疑宝宝大便不正常与乳糖不耐受有关,可以及时向医生咨询。如果确定宝宝乳糖不耐受,母乳喂养的妈妈可以尝试服用乳糖酶制剂。配方奶喂养的可以尝试更换低乳糖或无乳糖配方奶。 宝宝一吃就拉 很多妈妈一定有这样的经验,宝宝奶一喝进去,马上就大便,尤其喝配方奶的宝宝,更容易出现这样的状况。这是正常的,宝宝肠道神经发育不完整,肠道极易被激惹,宝宝的吸吮动作喝吸进的奶液,都可能成为刺激源,刺激肠道蠕动加强、加快,结果就会一吃就拉。 宝宝腹泻 新生儿出生后24小时之内排出胎便,胎便呈粘稠墨绿色。胎便排出后,大便颜色逐渐转黄,3-4天转为正常新生儿大便。如果新生宝宝出生24小时仍没有排出胎便,要及时告诉医生,检查是否有肠梗阻。 母乳喂养的宝宝大便呈金黄色,粘稠状,颗粒均匀,一天可达4-6次。配方奶喂养的宝宝大便颜色比较淡,呈浅黄色,可成形,也可呈粘稠状,颗粒不太均匀,大便里有未被消化的奶瓣,一天1-2次。有的配方奶喂养的宝宝,大便也比较稀,次数比较多,色发绿,有时有些水分。 如果大便中水分很多,或便水分离,或大便呈稀绿色,或有较多粘液,或大便次数达10次以上,或有特殊的臭味,要意识到宝宝可能患了腹泻。如果宝宝精神好,除了大便不正常外,可只带大便到医院化验。宝宝腹泻如何处理我曾专门在朋友圈介绍过,有宝妈想了解的可以问我 宝宝便秘 宝宝便秘应该先考虑妈妈的饮食结构是否合理,采取的喂养方式是否正确,宝宝摄入的乳量是否充足,然后针对可能的原因进行纠正。 配方奶喂养的宝宝容易发生便秘,大便呈条状、球状,不粘尿布。如果因为配方奶宝宝发生便秘,首先要考虑换不同品牌的配方奶,同时增加喂水量。 母乳喂养的宝宝一般不太会发生便秘,母乳喂养的宝宝如果发生便秘,妈妈首先要考虑奶量够不够,奶量

第八章-新生儿常见症状的评估与护理

第八章新生儿常见症状的评估与护理 本章关注 1.早产儿、低出生体重儿的体温管理 2.新生儿呼吸暂停的体位护理 3.新生儿呼吸困难的判断指征 4.喂养方式对新生儿便秘的影响 5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项 第1节体温异常 一,新生儿低体温 低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。新 生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至 导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达61.1%。 【病因及发病机制】 1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新代来代偿性产 热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。 2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,擬人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。 3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。 4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,生热不足,在生后 18~24小时可耗尽。 5,某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也 可能出现低体温。 【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动,部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤: 1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。尸检发现低温儿常伴大片肺出血,其原因可能由于受寒冷刺激,肺部毛

幼儿常见疾病及其预防(教案)

第四章幼儿常见疾病及其预防 课题:传染病的基本知识 学习目的:1掌握传染病的基本特征 2知道传染病发生的环节 3掌握传染病发生的环节 4知道传染病的预防的基本方法 学习重点:1、病源体病程规律传染病传染和流行的环节 2、传染源传播途径预防的基本方法 计划课时:4课时 教学过程: 一、知识链接 1、你知道的传染病有哪些? 2、你知道传染病都有哪些危害吗?请说出来 3、阅读课本P52---P53的内容 二、自主学习 (一)、疾病的分类 学习讨论:1、生活中的病为什么有的要传染,有的不传染? 2、传染性疾病是怎样传染给人们的? 3、传染性疾病和其他疾病有什么不同之处? 阅读课本P53(二)的内容 (一)、传染病发生的环节 学习讨论:1、传染病的发生和流行需要哪些条件? 2、什么叫传染源? 3、传染性疾病的是通过什么途径进行传播的? 归纳汇报:分组汇报学习情况(结合生活实际举例说明你对知识的理解)疑问展示:各组提出自己没有解决的问题 相互答疑:各组相互解难 (二)、传染病的概念: 学习讨论 1、传染病是指人的机体被什么侵入引起的? 3、传染病具有什么样的特征? (三)传染病具有那些特征 学习讨论: 1、什么是病源体? 2、传染病的病程有无规律?是以怎样的规律出现的? 归纳汇报:分组汇报学习情况 疑问展示:各组提出自己没有解决的问题 相互答疑:各组相互解难

三、课堂练习: (一)相关知识问答: 1、病源体指的是什么? 2、是不是没有发病就总味着自己是健康的?为什么? 3、所有的传染病都具有免疫力吗?举例说明? (二)、如何预防传染性疾病: 学习讨论 1、要有效预防传染性疾,我们是应做好哪些方面的工作?为什么? 2、在幼儿园作教师,应做哪些具体工作呢? 四、相关问题: 相关知识问答:1、传染病发生和流行的三个环节指的是哪能三个 2、要预防传染病的发生,在幼儿园我们通常要做哪些工作? 3、预防传染病发生,只要做好前两项工作就行了,不必在其他方面下功夫。 4、所有的传染病都具有免疫力吗?举例说明? 课题:幼儿常见传染病及预防——常见病毒性传染病(1) 学习目的:1知道幼儿常见的几种病毒性传染病的名字 2掌握流行性感冒和麻疹的特点和预防。 3、掌握风疹和水痘的特点和预防。 学习重点:疾病的特征病因、护理及预防 教学过程 一、知识链接 1、传染病主要是由哪些病源体引起的? 2、病毒性传染病的病源体是什么? 二、自主学习 浏览教材P55-P59 (一)常见的病毒性传染病 1、学习讨论:常见的病毒性传染病有哪些?记住他。这些疾病是由什么侵入机体而引起的?(二)流行性感冒 1、看书自学:流行性感冒的内容, 2、讨论完成以下目标任务: 流行性感冒是怎样发生的? 流行性感冒的病源体是—— 流行性感冒是通过通过什么传播的—— 得流行性感冒后有什么表现—— 对流行性感冒病人应如何照顾—— 归纳汇报:分组汇报学习情况 疑问展示:各组提出自己没有解决的问题 相互答疑:各组相互解难和教师讲解结合完成 (三)麻疹 1、看书了解麻疹病的特征

新生儿常见的生理现象及护理

新生儿的日常护理 一、温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但也要注意通风。 室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。 二、睡眠习惯和睡姿 1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时,不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样,当喂完奶换完尿布后,会容易入睡。 2、白天不要让孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。 3、发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 4、不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的,不是睡觉用的,若干孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前,请轻轻将奶嘴抽出。 5、婴儿哭闹时,不要及时做出反应,等待几分钟,因为多

数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚,等两分钟再检查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等 6、最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。三、哄睡技巧 当宝宝哭闹不睡时,父母会想出各种方法来哄睡宝宝,但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。 (1)摇睡:因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑疝危及生命。 (2)陪睡:妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。 四、新生儿的体温: 新生儿体温应保持在36~37℃。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。 五、新生儿大小便: 新生儿出生24小时内应排墨绿色的胎便,3-4天排完,若24小时后仍无胎便排出,应检查有无先天性消化道畸形。

新生儿常见症状的观察与护理

新生儿常见症状的观察与护理 一、呻吟、哭闹不安 常见原因如下: 1、舒适的改变:饥饿、口渴、尿布湿、太热、太冷、腹部不适、胃部膨胀和呃逆、感冒鼻堵等,解除原因易 停止哭闹。高声、长时间,有时身体摇动的剧烈哭闹可能与疼痛刺激有关。 2、疾病:如耳部炎症、嵌顿疝;颅内出血或脑神经病变,可有高尖声或无回声的尖叫;当病情垂 危时,则出现低弱的呻吟。 若为病态的哭闹不安,结合身体其它表现,应及时告知医生检查。 3、呻吟:如果新生儿因呼吸道或心脏疾患,导致肺功能明显紊乱,或因脑部有疾患,呼气时呻吟,这是病情严重的表 现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重。二、惊厥 1.表现:两眼凝视、震颤或不断眨眼;口部反复地作咀嚼、吸吮动作、流涎,吞咽,打哈欠;呼吸不规则、屏气、暂停并有皮肤青紫、心率增快、血压升高,血氧下降,瞳孔扩大或缩小;皱眉,面部肌肉抽动;四肢异常运动:上肢呈游泳样、划船样或击鼓样动作,下肢踏步样、踏车样运动; 少数新生儿表现为:全身或一侧肢体肌肉,一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。 新生儿惊厥的表现很不规律,常常是局部抽动。护理中必须提高警惕,细心观察,以防漏误诊。 新生儿在睡眠时,出现手指、足趾小抽动,醒后又一切正常,这不要误认为惊厥。 2.观察要点:观察患儿抽搐时的表现、持续时间、频率及发作时的伴随症状(发绀、呼吸停止、发热、心率的 改变等)。 3.护理重点:保持呼吸道通畅,吸痰清理口咽分泌物;控制惊厥发作,建立静脉通路,遵医嘱用药;吸氧;监测患儿生命体征;频繁抽搐患儿应禁食,抽搐停止,吸吮及吞咽反射恢复后可逐渐喂奶。 不能吸吮的可鼻饲,采用少量多次以防呕吐窒息。(注意当有四肢强直性抽搐时,千万不可硬性将孩子躯体弯曲,以免造成窒息死亡)。 三、呼吸困难 1.呼吸急促:新生儿正常呼吸为40~50/min,超过60/min称呼吸急促。 2.呻吟:呼气时可听到,是呼吸窘迫综合征等重症呼吸障碍的主要症状。患儿常伴有呼吸急促、凹陷性呼吸、 呼吸暂停、紫绀等症状。 3.三凹征:,即吸气时伴有肋间隙、锁骨上窝、胸骨上窝的凹陷。重症时伴有鼻翼扇动、鼻孔扩 大和呼气呻吟,吸气时胸廓前后径缩小,腹部膨隆。 4、其他:点头呼吸、张口呼吸、叹气样、跷跷板式、下颌式呼吸等。 1

新生儿宝宝常见问题和疾病汇总

新生儿宝宝常见问题和疾病汇总 对于很多新手爸妈来说,宝宝出生的第1个月,都是异常紧张的。 东莞南城的叶小姐说:“我生一胎时,宝宝黄疸,医生要求抱走去照蓝光,把我给吓了个半死,当时什么也不懂,那几天是天天抹眼泪。”厚街的王小姐说:“宝宝头个月长湿疹,我担心得很,家里老人还说要用童子尿来搽脸。。。” 宝宝出生第1个月,出现这些现象都是正常的,新手爸妈不要太紧张。 一、黑色的胎便 宝宝出生一两天排出的便便为胎便,通常是黑色粘土状,出生第三天以后,就渐渐成为转型便,呈黄绿色。如果宝宝48小时内还没有排胎便就要及时告知医生。 二、黄疸 黄疸是因为新生儿肝功能还不完全成熟,而造成的代谢问题,是十分常见的新生儿现象。表现为眼睛巩膜、黏膜、皮肤呈黄色。 黄疸分成病理性和生理性。 生理性黄疸一般出生2-3天后出现,一般可持续1-2周,睡眠和饮食都正常,只要定期到医院监测黄疸指数就没什么问题,家长不要太过紧张。如果想加快消退生理性黄疸,可以给宝宝多喂水、多吃奶、多排便排尿、早上晒晒太阳,甚至可以购买退黄疸的药包泡水洗澡。病理性黄疸一般出生24小时后就再现,而且1-3周仍不退,甚至继续加重。这时一定不要违疾忌医,要及时到医院就医,并定期监测黄疸。 三、吐奶 宝宝喝奶后经常会吐奶,这是因为新生儿的胃是呈水平位置,这样就使得胃内食物很容易吐出;另外,宝宝由于协调功能不佳,呕吐前无恶心反射,所以常从口、鼻喷出。 如何防止吐奶:1、喂奶后一定要拍嗝,建议使用坚抱的方式;2、拍完嗝后可让宝宝右侧卧半小时。 四、打嗝 宝宝在哭闹时,或者是喝得太急时都很容易引起打嗝。这时只要喂些温开水或奶就可以了。 五、红屁股 因为大便和尿液的刺激,容易引起皮肤发炎,使宝宝屁股皮肤发红发痒,从而哭闹不止。预防红屁股最好的方法是“勤换尿片,保持屁股干爽”!如果只是轻度的红屁股,可使用金/红霉素软膏、紫草油等涂抹患处,严重者就要及时就医哦。 六、湿疹 产生湿疹的原因十分多,而很多湿疹是因喂配方奶引起,或母乳喂养时妈妈饮食不当引起。所以当宝宝长湿疹时,不用过分紧张,可经医生确诊后,再进行处理。 七、脐部问题 宝宝出生后脐带未完全脱落,要每天进行2-3次的消毒,否则容易引起宝宝脐部发炎,一带发炎就一定要及时就医。另外一般情况,脐带会在宝宝出生后1-3周自然脱落。 另外,记者采访了东莞爱启儿家政的月嫂老师陈女士,陈女士提醒各位妈妈爸爸们:新生儿因为身体发育不成熟、抵抗力弱,很容易发生疾病、妈妈们一定要及时带宝宝就医,不建议使用所谓的偏方!

幼儿园小朋友常见问题及解决方法

幼儿园小朋友常见问题及解决方法 一、幼儿在幼儿园的常见问题及解决办法 首先,每个孩子的性格不一样的,有些天性开朗,有些要慢热些。千万不要拿自己的孩子跟别人比:“你看谁谁谁能如何如何,你为什么就不能如何如何?”其次,孩子从一个以他为中心的环境——家,转到一个有许多陌生人,自己只是小朋友中的一员的环境——幼儿园,势必有个适应的过程,要给孩子适应的时间。 在这个过程中,孩子可能会经历模仿期,模仿大人和其他孩子的举动,这是非常正常的。对于2岁半到3岁之间的孩子,模仿是他们很重要的学习手段,说明他在主动地成长。有些家长期望孩子永远是“领导者”,这种期望强加在孩子身上是野蛮的。另一个容易造成困扰的问题是孩子希望交流,但又不懂得如何融入集体。常见有两种情况,一种是躲在妈妈后面,或者推妈妈:“你去问问他们愿不愿意和我玩。”一种是上前用推搡的方式接触其他孩子,或是抢玩具。对于前一种,千万不要指责。想想自己是不是很容易和陌生人打交道呢?你自己试试在大街上向陌生人借张报纸看?对孩子多些鼓励,可以带领他,蹲下来,示范。有过一两次成功的经验,也许孩子就愿意自己试试。后一种也是正常的。小动物在一起,就用身体接触来交流。分享是需要学习的技巧。要和孩子确认“我的”和“别人的”概念。尊重他的所有权,也树立“别人的东西,要经过别人的允许才能动”“公共的东西,谁先拿到谁玩”等规则。 入园的时候孩子哭闹怎么办?

大部分孩子在入园之初都会哭闹,不要看到孩子哭闹就束手无策,甚至被孩子的情绪所感染也严重地焦虑起来。不能要求孩子“不要哭!”“在幼儿园要开心喔!”这对孩子来说太难了!可以告诉孩子:“宝宝上幼儿园,妈妈去上班。”“需要什么随时和老师说。”“妈妈晚上来接你。”告别仪式要简短,家长的态度要平静。以信任的态度将孩子交到老师的手上,让孩子感觉老师也是他可以依靠的人。孩子上了一段幼儿园,突然不想上了怎么办? 这种情况常常发生在入园二三个月后,孩子好像基本适应了幼儿园的生活,家长刚刚松了一口气,孩子在某一天早晨突然宣布:“我不想上幼儿园!”应该首先询问孩子:“在幼儿园发生了什么?”以及“你觉得哪里不舒服?”因为孩子有可能在幼儿园遇到了不能解决的问题,所以产生抵触情绪,这需要家长和老师及时沟通,帮助孩子度过难关。另一方面,孩子也有可能是身体不适而不能明确表达,就用“我不上幼儿园”来表明自己的烦躁不安。排除了以上两点具体问题,如果完全是因为孩子情绪的波动,可以让孩子在家里休息一天。但不要安排特殊的精彩活动,依旧按照幼儿园的作息时间度过一天。并于当天晚上告诉他:“明天必须上幼儿园。”第二天如同初入园来对待。孩子这种反复是正常的。 如何和老师沟通孩子的情况? 在每天接送孩子的时候和老师简单交流孩子的情况,例如:饭吃得如何?有无大便?午睡了么?有没有发生什么特殊的事情?这种交流有助于理解孩子的情绪,并由此安排孩子的晚间生活。饭吃得少的

孩子10大问题及解决方案

儿童常见问题及解决方案 一、在授课过程中,发现孩子不喜欢说话。 1、原因分析:孩子有可能是天生性格内向,不愿意多说话。 解决方案:这时不要强迫孩子说话,多给孩子一点时间,并且多鼓励,要求孩子先从说一个单词开始,进而到一个句子,教师要多多关注孩子、多多引导孩子说话;或者带领孩子一起说话,可以尝试跟孩子说:“我们一起说,好不好?”并且,家长和教师要多多提供孩子说话和交流的机会,时时刻刻都要锻炼孩子的语言表达能力。 2、原因分析:孩子有可能对陌生的环境和陌生的人恐惧焦虑,或者有一些孩子和家长分开产生的分离焦虑。 解决方案:这时要消除孩子的陌生环境、陌生人焦虑和分离焦虑,建议家长可以每周多带孩子来中心玩几次,或者每次来上课提前30分钟来中心,让老师带着孩子多玩一会儿,消除陌生感;让孩子的家长跟孩子说,XX的老师都非常好,让孩子的看护着对教师表现出友好和友善。 3、原因分析:还有一种情况,可能这个孩子语言发展较慢。 解决方案:不要让家长担心,委婉指出孩子需要语言方面得到提高,孩子的能力就如天平一样,一方面强,另一方面就会显得较弱,所以,家长要明确知道孩子哪方面较弱,要及时给孩子补充,也要知道孩子哪方面强,鼓励孩子,让孩子强的那一方面越来越强。孩子语言能力较弱,让孩子多说,家长和教师应该多多给孩子说话的机会,XX的课程里面,会有孩子沟通交流、作品展示的环节,每节课孩子都会表达自己的想法、介绍自己的作品,对孩子的语言表达能力和语言的逻辑思维能力都有锻炼,在表达之后,孩子会得到充分的鼓励和赞扬,孩子的自信心得到满足,越来越愿意表达了。 二、发现孩子注意力不集中 原因分析:注意力不集中是儿童常见现象,判断注意力是否持久的标准是对很感兴趣的事情是否能持久。孩子注意力不集中往往是孩子在做自己不喜欢或者不感兴趣的事情。 解决方案:在XX,孩子不会出现注意力不集中的现象,请家长放心。因为我们是互动式的学习方法,我们不是传统意义上老师讲、学生听的填鸭式讲堂。孩子是在教师的引导而不是指挥下自主操作器材,所有的知识点都是孩子自己探索出来的,他们会亲自进行实验对他们的结论进行验证。在这个过程中,孩子会发现,探索知识点比被动地接受知识点更有趣,而在每一次探索的过程中他会发现主动学习是一件充满乐趣的事情,并且会伴随着较强成就感产生,自然而然,孩子的学习兴趣也就相应的提高,注意力也集中,孩子是一定能够坚持下来的,在中心会经常出现一种孩子不愿意走出教室的情况。 三、发现孩子遇到问题总是找老师帮忙 原因分析:这样的孩子缺少独立解决问题的能力,同时也缺少独立去解决问题的环境。 解决问题:建议家长给孩子创造独立解决问题的环境,让孩子遇到事情,尽量自己去动手、想办法解决,而不是家长主动帮助孩子去解决问题。在XX主要锻炼的就是孩子解决问题的能力,孩子是在教师的引导而不是指挥下自主操作器材,所有的知识点都是孩子自己探索出来的,所有的问题都是孩子自己动手去解决的,并且孩子会亲自进行实验对他们的结论进行验证。在这个过程中,孩子会发现,探索知识点比被动地接受知识点更有趣,主动的解决问题比被动的接受教师的帮助更有挑战和乐趣,而在每一次探索的过程中

婴儿常见的胃肠道不适及处理

婴儿常见的胃肠道不适及处理(上)新生儿出生后,营养的摄取和获得由胎盘转换为胃肠道,因此,胃肠道面临着巨大的挑战,由于食物摄人与胃肠道结构特点和消化吸收功能相互作用,婴儿常出现如溢奶、哭闹、烦躁、胀气、肠绞痛、便秘、腹泻等胃肠道症状,总体发生率为49%~66%。并具有以下特点:生长发育不受影响;母乳喂养儿也会发生,但发生率低于配方奶喂养婴儿;年龄依赖性,出生后1~2个月即开始出现,纯母乳喂养转混合或人工喂养时高发,6个月以后发生率、发生频率和程度都有所降低,1岁后逐渐消失;无法用结构异常或生化异常来解释。 临床上,把这些胃肠道症状定义为胃肠道不适或轻度胃肠功能紊乱。诊断主要是依据婴幼儿父母或其监护人的主诉。通过调整婴儿饮食结构能有效缓解这些婴幼儿的消化道症状,解除家长的忧虑,使患儿获得正常营养和生长发育。 反流(溢奶)反流或溢奶是胃内容物反流至口咽部、口腔或溢出口腔外。反流是婴儿期非常常见的生理现象,4月内发生率为67%,10~12月为5%。这种反流大多数发生于餐后,表现为短暂、无症状或极少症状。呕吐是中枢神经系统的反射,在小肠、胃、食管和膈肌的协同下,有平滑肌和骨骼肌的参与,使得胃内容物经过口腔有力地被排出。根据罗马Ⅲ诊断标准,3~12月完全健康婴儿必须符合以下所有的2项:(1)每天至少2次,时间>3周;(2)无干呕、呕血、吸人、呼吸暂停、生长迟缓、吞咽困难或喂养困难或异常姿势。超过50%的婴儿符合这一标准。如果胃食管反流导致组织损伤和炎症如食管炎、呼

吸暂停、呼吸道疾病、肺部吸人、喂养和吞咽困难或生长迟缓等,则称为胃食管反流病(gastro esophageal reflux dis-ease,GERD)。对反流的婴儿,临床医生应作出全面的评估,给予恰当的干预和正确的指导。体格指标测量是衡量婴儿的生长发育是否正常的一个重要指标。一些婴儿反流或呕吐,体量增长缓慢,则不能诊断为生理性反流。生理性反流的处理措施是:(1)采用哺喂增稠的抗反流配方奶以减少溢奶的频率和量;(2)不建议采取俯卧位的方法,因为该体位有导致婴儿猝死综合征的风险;(3)不建议使用抑制胃酸分泌药物或促胃肠动力药,此类药物对婴儿的生理性反流不具有缓解作用;(4)对父母进行教育指导,比如,父母需要知道过量喂食可加重溢奶情况。部分婴儿出现频繁反流或呕吐且伴有湿疹或喘鸣症状,难以与生理性反流相区分时,应怀疑牛奶蛋白过敏症(cow milk allergy,CMA)。对于这些婴儿,只要从饮食中去除牛奶蛋白(cow milk protein,CMP),呕吐频率通常在2周内便会显著下降,而重新添加CMP则可导致症状复发。在这种情况下,应喂哺深度水解配方奶或氨基酸配方奶来避免摄人CMP。在进行诊断性饮食排除期间,最好停止所有辅食。母乳喂养的母亲可从自己的饮食中去除牛奶。反流并非停止母乳喂养的指征。当婴儿出现生长迟缓、呕血、大便潜血、贫血或拒食以及吞咽困等临床症状和/或并发症时,则考虑GERD的存在,其中早产,发育迟缓和先天性口咽部、胸部、肺、中枢神经系统、心脏和胃肠道畸形等是GERD的危险因素。对反流持续到1岁以上,须排除解剖异常的疾病如肠旋转不良或胃出口梗阻性。这些婴儿应转诊到专科医生治疗。

常见新生儿异常情况处理方法

1.生理性黄疸 主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多,使新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差,故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2~3天出现,7~14天消退。一般情况良好,具有自限性,不需治疗,愈后良好。 2.打喷嚏 新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打嘲,这也可以说是宝宝代替用手自行漓理鼻腔的一种方式。突然遇到冷空气也会打喷嚏。除非宝宝已经流鼻水了,否则家长可以不用担心,也不要动辄让宝宝服用感冒药。 3.脱皮 几乎所有的新生儿都会有脱皮的现象,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡

眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。 此外,新生儿连表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后较为明显,只要于洗澡时使其自然脱落即可,无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。若脱皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病征,需要就诊。 4.新生儿红斑 有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红,并伴有指尖大小的红点。这可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。持续1~2天后逐渐消退,出现脱屑,以足底、足心及皱褶处多见,脱屑完毕后,皮肤呈粉红色。 5.栗粒疹 新生儿的鼻尖,鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点,由皮脂腺堆积所致,称为栗粒疹,而非脓

疱,蜕皮后会自然消失。 6.体重减轻 由于出生后最初几天进食较少,同时有不显性失水和大小便排出,故在生后的2~4天内体重有所下降,较刚出生时减轻体重约6%~9%,称之为生理性体重下降。随着奶量的增大,进食增加,约在生后1 O天左右恢复正常,进入快速生长阶段。 7.短暂的窒息 新生儿呼吸的唯一通道是鼻子,虽然较高位置的喉头保证了吸奶时不会意外呛着,但也造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外,由于宝宝的肺部还没有发育成熟,有时会有10秒钟左右的“窒息”。不过,6个月后就会正常起来。 8.脱水热 新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加。如果此时体内水

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