鼻咽癌对人体的危害非常大，一旦罹患鼻咽癌，不能及时治疗，病情将会不断加重，严重者还会危害到患者的生命，临床上治疗鼻咽癌的方法虽然比较多，但是有不少患者经过治疗之后出现复发，危及患者的生命，那么治疗鼻咽癌复发有没有什么特效药呢？
鼻咽癌复发是指原发性鼻咽癌经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。从临床总结中发现，鼻咽癌复发后的治疗难于复发前的治疗。鼻咽癌出现复发很多患者比较恐惧，病机乱投医，想着有没有什么特效药可以控制病情，延长生命，那么有没有特效药呢？
专家介绍，在癌症的治疗上，并没有发现有哪一种药可以用一次就能达到特别满意的效果，所谓满意，就是说得癌症之后，经过吃一段时间的药，半年或一年，哪怕是三年，像治疗肺结核一样治，最后百分之七八十的人治好了，目前世界上还没有这种药，也就是说治疗癌症没有特效药，癌症仍是世界上从未有人攻克的难题。因此患者和家属也不要病急乱投医，一定要结合实际情况，选择恰当的治疗方案。
鼻咽癌复发一般手术切除的几率不大，临床上，多采用放化疗和中医药进行治疗。放化疗之后虽然患者症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致患者免疫力下降，出现很多的并发症，导致治疗不能继续进行，加重病情。对于放化疗患者也要适当使用，避免过度治疗带来的伤害，同时在使用放化疗的时候也最好是配合中医药使用能起到增效减毒的作用。
中医治疗鼻咽癌复发是比较普遍的，中医治疗鼻咽癌复发具有很强的整体观念，从患者的整体出发，辩证施治的特点，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，多方面协同作战，全面抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。
临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。
通过上述案例我们知道，鼻咽癌复发是没有特效药的，患者和家属也不要病急乱投医，一定要结合自身情况选择合适的治疗方案，而中医在治疗鼻咽癌复发方面优势显著，全面控制病情，改善症状，提高生活水平，延长患者的生存期。
鼻咽癌几种常见治疗方法 鼻咽癌治疗现状较过去已有明显改善，治疗失败的原因主要是局部区域复发或远处转移，其治疗效果和治疗方法的选择与患者的身体功能状况有关。 鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。 1.放射治疗放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。因此，剂量大小、照射范围、照射疗程要根据病变范围及患者的身体状况慎重选择。 2.联合化疗化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。 3.手术治疗由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。 4.中医中药治疗中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。 1999年夏刘某患鼻咽癌，病情急剧恶化，在当地某医院诊断为晚期，已经失去放疗、化疗机会，诊断为不治，只能存活3个月左右。张学俊主任诊断后证属邪毒蔓延，化热伤阴。治以清热解毒，扶正生津，疗法：中医扶正清毒抗癌疗法，处方：野菊花、薄紫花地丁、白花蛇舌草等水煎服，1日分多次频服。在患者服用3个疗程后二诊时，头痛减轻，鼻咽亦少，夜睡稍安，是药得小效。再按原方服用5剂，吞咽流畅，能食软饭，病情逐渐稳定好转，能步行，与亲友搓麻将为乐，存活4年9个月而终。 鼻咽癌是一种恶性的肿瘤，给患者的身体造成了极大伤害，专家表示，在生活中多注意鼻咽癌的生活饮食，对患者的身体恢复有一定的好处。 预防鼻咽癌措施如下： ①鼻咽癌患者不要吃辛辣，辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，因此，做菜时也不能放这些调料，比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。 ②鼻咽癌患者要想康复的比较快的话，就不要吃高碘食物如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。 ③鼻咽癌患者还不要吃壮阳的食物，像羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等食物就要禁止吃。
鼻咽癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤，其好发于40~50岁人群，男性发病率约为女性的2~3倍。我国是鼻咽癌的高发国家，而且由于其早期症状不典型，不少患者发现病情的时候已经出现了转移，如常见的骨转移，一旦出现骨转移，很多患者往往不知道该怎么办，那么鼻咽癌骨转移应该怎么治疗呢？ 鼻咽癌骨转移在鼻咽癌患者中发生率算是比较大的，而且一般来说它的转移部位多以脊椎骨、盆骨和肋骨为最多见，其次为肩胛骨、肱骨、股骨、颅骨等。大多数病例为全身多发性骨转移，单发性转移较少见。 一般来说当鼻咽癌发生骨转移说明病情到晚期了，是很难完全治愈的。主要就是限制、抑制肿瘤的进展、改善生存质量、提高生存时限。鼻咽癌骨转移一般是不建议手术治疗，放化疗和中医药治疗就成为很多患者的选择，可能很多患者在放化疗之后症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致治疗的不能顺利进行，因此在放化疗的时候一定要配合中医药进行治疗，能起到增效减毒的作用，帮助患者更好的治疗疾病。 鼻咽癌骨转移中医治疗也是比较常见的，中医治疗具有很强的整体观念，注重的是整体的调理，不仅能控制原发癌肿，还能控制转移病灶，全面抑制癌细胞，控制病情，改善生存质量，延长生存期方面有很明显的效果。使很多被判死刑的患者获得了较长的生存期。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。 通过一则真实的案例一起来了解一下 杨城子（化名），鼻咽癌低分化鳞癌合并淋巴结及双肺转移，男，57岁，安徽省和县人。2009年10月份出现涕中带血，2010年8月病情加重，10月份在南京军区总医院检查确诊为鼻咽癌，后做化疗6个疗程，做放疗33个疗程，2011年6月在301医院发现肺部转移，经放化疗治疗后于2011年7月18日来诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，8月3日，头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体一般情况改善;持续服药至今，病人以往症状均明显改善，复查左肺转移灶消退，病人要求继续服药以巩固疗效。 鼻咽癌骨转移病情是非常严重的，所以建议治疗鼻咽癌骨转移要到正规的医院进行诊治，针对患者具体的病情，体质来给予有针对性的治疗方案，如是患者体质差的，则最好是选择中医中药来治疗，这样才能更好的抑制病情。
鼻咽癌的分期(国际抗癌联盟UICC 2003版) 肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于临床检查为基础的临床分期（Clinical Staging）和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期（Pathologic Staging）两种。由于手术并不是鼻咽癌的主要治疗方法，因此鼻咽癌的分期以临床分期为主。目前国内外公认的鼻咽癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法。鼻咽癌的临床分期检查至少要包括：常规体格检查、常规实验室检查、头颈部MRI和/或CT、胸部X线检查。另外还可以考虑腹腔B超和/或全身同位素骨骼扫描和内镜检查。 2003版美国肿瘤联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）鼻咽癌TNM分期法： 原发肿瘤（T）分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤 T0 没有原发肿瘤的证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤局限于鼻咽腔内 T2 肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽 T2a 无咽旁间隙侵犯 T2b 有咽旁间隙侵犯 T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻旁窦 T4 肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌 淋巴结转移（N）分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无颈淋巴结转移 N1 单侧颈淋巴结转移，最大径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位 N2 双侧颈淋巴结转移，直径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位 N3 颈淋巴结转移：a，直径＞6cm；b，锁骨上窝转移
远处转移（M）分期 Mx 无法评价有无远处转移。 M0 无远处转移。 M1 有远处转移。 TNM分期 I期 T1N0M0 IIa期 T2aN0M0 IIb期 T1N1M0，T2aN1M0,T2bN0－1M0 III期 T1N2M0,T2a-2bN2M0,T3N0-2M0 IVa期 T4N0-2M0 IVb期 T1-4N3M0 IVc期 T1-4N0-3M1
鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症，是非常常见的一种癌症，因此在生活中大家也要警惕，减少鼻咽癌的发生。临床上鼻咽癌之所以难治，就在于鼻咽癌的复发性，一旦出现复发，会比上次要难治，对于患者来说，选择一个恰当的治疗方案是比较重要的，下面一起来看一下。 鼻咽癌复发临床治疗比原发性鼻咽癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑复发性鼻咽癌的治疗方法时应慎重考虑。理论上，复发性鼻咽癌的治疗方法临床还是优选手术治疗，但大多数鼻咽癌复发患者同时伴有病灶的转移，手术切除往往不理想，还会再次复发，多是采用放化疗和中医药治疗。 鼻咽癌复发的治疗方法中的放化疗是常规治疗手段，放化疗常用于复发性鼻咽癌体质较弱无法耐受二次手术切除的患者，可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的复发性鼻咽癌患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此临床对于复发性鼻咽癌的放化疗方案应谨慎执行，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。 中医治疗也是鼻咽癌复发常见的治疗方案，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 相对于放化疗的毒副作用，中医药治疗鼻咽癌复发比较温和，采用天然的中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。 近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。 该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 总之，鼻咽癌复发选择哪种方案，这也需要患者自身情况，选择合适的治疗方案，放化疗虽然是常见的治疗方案，但是副作用较大，使用的时候一定要联合中医药治疗，能起到增效减毒的作用，对于复发的鼻咽癌患者来说，中医药治疗，全面调理，控制病情，改善症状，延长患者的生存期。
鼻咽癌是一种呼吸科恶性肿瘤，严重者会威胁到患者的生命安全。在鼻咽癌的治疗中，手术占据着重要的地位，通过切除肿块达到控制病情，延长生存时间的目的，不过手术治疗有一定的局限性，临床上有不少患者在术后出现了复发转移的情况，且多数伴有局部扩散、远处转移，一定要及时采取措施治疗。中医是治疗鼻咽癌常用的方法，那法呢？ 鼻咽癌术后复发是造成治疗失败，患者死亡的重要原因之一，因此不少患者在得知病情后就一蹶不振，认为自己治不好了，无药可救了。鼻咽癌术后复发虽然治疗更加棘手，但并非没救了、活不久了，患者应结合自身的情况选择合适的方法对症治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。鼻咽癌术后复发再次手术的机会不大，很多患者会首先考虑放化疗，放化疗确实对癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，抑制扩散转移，延长生存时间，但放化疗也会产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，甚至有患者因过度的治疗而加重病情，加速死亡。 目前随着中医药学的不断发展，中医在鼻咽癌的治疗中占据着越来越重要的地位，其抗癌功效也被日益认可。与西医治疗相比，中医副作用小，基本上不会损伤机体，适应症广，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。鼻咽癌术后复发通过中医药的治疗，能够调节患者机体，补充元气，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。对于选择放化疗的患者，联合中医也能起到增效减毒的功效。中医治疗鼻咽癌讲究辨证施治，每个患者病情、体质、并发症不同，在治疗时所用方法也是不一样的，患者应在专业的中医指导下用药，以确保疗效。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗鼻咽癌的重要手段之一，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
早期鼻咽癌的治疗方法 鼻咽癌的治疗方法的选择是根据鼻咽癌本身的生物学行为来决定的，鼻咽癌一旦得了以后生长比较迅速，因为鼻咽癌常常都是低分化或者分化差的癌，这类肿瘤第一生长快，第二细胞的恶性程度高，而对射线比较敏感。 目前对于鼻咽癌的治疗手段首选是放射治疗，早期的鼻咽癌单纯放射治疗的五年生存率可以达到80%。随着一些新的技术手段的应用，对于中晚期的鼻咽癌，用适形调强的放疗，这是放射治疗一个新的技术，还有做同步放化疗，在放疗的同时应用化疗使放射的敏感性提高，这样使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。鼻咽癌治疗之后的五年生存率在十年前大概是在56%左右，现在经过新的技术的引进还有一些新的药物的使用，鼻咽癌的疗效五年生存率达到70%以上。 哪些鼻咽癌患者适合进行手术？ 鼻咽癌经过放疗可以使患者长期生存，早期可以达到根治的效果，但是它跟全身任何肿瘤一样有局部复发的可能。临床上叫鼻咽癌放疗失败后再处理，在以前没有更好的手术技巧和手术手段选择的情况下，都是采用继续做放疗，一程放疗之后肿瘤复发再继续做二程、三程的放化疗。射线累计对于人体的影响是不可修复的，所以放射的治疗剂量也是有限的，而且超剂量的放疗，放射对人引起的损害甚至可以致人死亡。 我们国家早在上世纪60年代初外科进行过一些干预，放疗失败以后或者放疗以后复发的病人在没有办法的情况下，经过选择做了一部分外科手术发现治疗效果很好，以后随着科学技术的发展，比如抗生素的应用、先进医疗器械的采用、手术方法的改进，这样我们扩大了手术适应症的范围，经过选择以后有相当一批放疗以后复发的病人经过手术治疗达到根治的效果。 鼻咽部属于人的面部中间，手术会不会留下疤痕？鼻咽癌手术会不会对人的容貌产生大的影响？ 通过目前手术方式的改进，鼻咽癌治疗有不同的手术方式，对于早期的病变可以采取比较小的手术，甚至可以只在口腔里面做。这样的话，病人手术以后对他没有任何影响。还有一些鼻咽内窥镜的应用，使得比较早期比较局限的鼻咽癌不用开刀只在内窥镜里面切掉或者用
提起鼻咽癌大家应该都不会陌生，鼻咽癌是常见的恶性肿瘤疾病，临床上对于鼻咽癌的治疗，主要是采用放射治疗，但是放疗治疗并不能彻底治愈，很容易出现复发和转移，鼻咽癌复发还能手术吗？很多患者和家属都会有这方面的疑问，下面一起来看一下。 鼻咽癌复发还能手术吗？手术是治疗癌症最常见的治疗方法，在癌症的治疗上发挥着重要的作用。特别是对于早期患者。经过恰当的手术治疗，实现治愈的几率也是比较高的。鼻咽癌癌出现复发，很多病人想通过手术切除癌灶，控制病情持续恶化。殊不知，此时复发的病人机体耐受力差，癌细胞扩散转移，且鼻咽癌位置比较特殊，手术效果较差。 那么鼻咽癌复发应该怎么治疗呢？鼻咽癌复发治疗起来要比原发性鼻咽癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑鼻咽癌复发的治疗方法时应慎重考虑。一定要结合自身情况，如病情严重程度，年龄大小，转移扩散情况，患者的体质等多方面去考虑，选择正确的治疗方法。 鼻咽癌复发如果患者的身体情况可以，可以采取放化疗联合中医药的治疗方案，因为放化疗在杀伤癌细胞的时候，还会杀伤正常的细胞，带来一系列的副作用，导致治疗不能顺利进行，尽早配合中医药治疗，能起到减轻毒副作用和不良反应，提高治疗效果的作用。使效果达到最大化。 对于复发的鼻咽癌患者来说，中药治疗也是比较常见的。中医中药治疗不采用激进的治疗方法，药性温和，患者能承受，且在抑制肿瘤上有很好的效果，而且提高患者的免疫功能，患者自身抵抗肿瘤的能力能得到很好的修复。虽然瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。 近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。 该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 此外鼻咽癌复发除了要积极的治疗，也要做好护理工作，特别是良好的心态，很多患者一听复发了就没有信心了，放弃治疗，这种情况真的非常可惜，所以说大家一定要记住，癌症这种病千万不能放弃，再严重的病人也决不能放弃，只有不放弃，你才会有机会，如果说放弃了，不治疗了，那就什么机会也没有了，只要不放弃，即使病情很严重的患者也依然会有奇迹出现。 鼻咽癌复发还能手术吗？通过上述介绍希望对大家有帮助。虽然手术在癌症的治疗上发挥着重要的作用，但是鼻咽癌复发往往已经不适合手术治疗。建议患者一定要结合情况，选择合适的治疗方案，减少患者的痛苦，延长患者的生命。
鼻咽癌临床主要症状有鼻塞、鼻腔出血，常以颈部淋巴结转移而就诊。本病的发生与遗传、病毒、环境等因素有关。作为我国传统医学，中医治疗鼻咽癌有着悠久的历史，在长期的临床实践中也积累了丰富有效的经验，对于控制病情，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用，备受专家和患者的认可，因此也受到了广泛的关注。 作为我国传统医学，中医药为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，目前也越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中，不过临床上很多患者都是病情到了中晚期，西医没有办法或者走投无路的情况下才会想起中医，此时预后也往往较差。其实中医作为治疗鼻咽癌的重要手段之一，可以贯穿于整个治疗过程。对于早期患者来说，手术多为首要选择，可以直接切除肿块，快速控制病情，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，且会损伤机体，导致患者免疫力下降，影响患者生存质量。中医联合手术治疗有助于弥补手术的不足，通过扶正祛邪的中药，调理患者机体，减轻手术的创伤，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还能抑制肿瘤细胞，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间。 对于中晚期患者来说，手术切除的机会很小，通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，但会产生一系列的副作用，临床上有很多患者因无法耐受而中断治疗，影响后续的治疗效果和患者的生存期。中医联合放化疗，则有助于减轻放化疗的副作用，缓解不良反应，增强患者体能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成，并增强放化疗的疗效，进一步延长生存时间。另外对于失去西医治疗机会的患者，采用中医保守治疗也能控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。不过中医治疗并非简简单单的用药，是根据患者的病情、并发症、体质等情况辨证施治的，患者一定要在专业的中医指导下用药。 郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福，12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真
鼻咽癌的治疗方案分析 各位同学，早上好！ 我们组演讲的题目是《鼻咽癌的治疗方案分析》。下面，有我来为大家就我们的幻灯片做主要展示。 首先要介绍到的是这次的病例：患者男性，50岁。“左耳鸣、重听2月余”就诊。曾在院外行鼓膜穿刺抽液4次。检查左耳鼓室积液，导管吹张示咽鼓管狭窄，音叉试验：（双耳）RT阴性，WT偏向左侧，鼻咽部检查未见异常，按渗出性中耳炎治疗。第二次复诊诉有回缩性涕血，鼻咽部检查见左咽隐窝饱满，活检报告为“鼻咽慢性炎症”，按渗出性中耳炎治疗无好转，再经二次活检结果同前。一年半后出现鼻塞、左侧偏头痛、左颈淋巴结肿大再次就诊。 根据该病例，我们组就治疗方案这一问题展开了讨论。得出该病人所得的是鼻咽癌，下面我们来简单的看一下关于鼻咽癌的一些小常识。1、什么是鼻咽癌？ 2、鼻咽癌误诊原因有哪些呢？ 3、鼻咽癌容易与哪些疾病互相误诊呢？ 4、如何避免或减少误诊呢？ 接下来我们重点讨论了鼻咽癌的治疗方案。根据中医和西医，我们可以进行中药治疗和西药治疗。 在中药治疗中，大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。 中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。 相反地，西医治疗相对中药来说，疗效更显著。 第一，放射治疗：放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法原因是多数鼻咽癌为低分化癌对放射线的敏感性高并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射减少了放疗反应并提高了生存率目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机 1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证
2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识 中国鼻咽癌临床分期工作委员会 来源:中国放射肿瘤学杂志 2011年7月第第20卷第4期
前言 1994年美国首先开始临床应用调强放疗(intensitymodulated radiation therapy,IMRT)技术治疗恶性肿瘤1,2001年中国医学科学院肿瘤医院?中山大学肿瘤防治中心率先开展了鼻咽癌IMRT技术,随后全国各大肿瘤放疗中心陆续开展九比项技术?经多年的临床实践,近期报道的结果显示IMRT技术不仅提高了鼻咽癌患者的疗效,而且有改善鼻咽癌患者治疗后生活质最的潜在作用2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,1 8,19,20,21,22,23?但是,从鼻咽癌IMRT技术临床应用以来,至今临床肿瘤放疗医师在鼻咽癌IMRT的靶区定义?处方剂量要求?
放疗计划评估等方面的理解和实施仍存在着差异?中国鼻咽癌临床分期工作委员会的专家们经过充分酝酿,认为目前我国鼻咽癌IMRT技术日趋成熟,有必要制定中国鼻咽癌IMRT临床实践指引,尽量统一和细化靶区命名和勾画原则,最大限度减少差异;同时规定统一处方剂量范围?危及器官限定剂量?治疗计划评估和IMRT质量控制的基本原则和要求,以保证该精确治疗技术得到准确?有效实施,提高我国鼻咽癌IMRT 整体水平?本指引由放疗前准备?靶区命名及勾画原则?靶区处方剂量?危及器官限定剂量和治疗计划的评估四部分组成,具体描述如下? 1 放疗前准备
1.影像检查 1.M RI:鼻咽癌2008分期明确 规定了以MRI作为鼻咽癌分期 的基本手段和依据,大量临床研 究已经证明在确定鼻咽原发肿 瘤位臵和向周围组织(如肌肉 ?间隙?筋膜?窦腔?骨结构 以及颅内)侵犯范围等方 面,MRI明显优于CT?因此本 指引要求无MRI禁忌证前提下, 鼻咽癌靶区勾画必须以MRI作 为基本影像学依据?为确保 MRI扫描质量,建议参照鼻咽癌 2008分期MRI扫描的规范和 要求24?
鼻咽癌AJCC第7版分期 发表者：杨勇3528人已访问 AJCC 7th edition (2009): Tumor ? T1 - confined to nasopharynx, or tumor extends to oropharynx and/or nasal cavity without parapharyngeal extension ? T2 - tumor with parapharyngeal extension (posterolateral infiltration of tumor, i.e. beyond the pharyngobasilar fascia) ? T3 - involves bony structures and/or paranasal sinuses ? T4 - intracranial extension and/or involvement of cranial nerves, infratemporal fossa, hypopharynx, orbit, or masticator space Nodes ? N1 - unilateral nodes, 6 cm or less, above the supraclavicular fossa, and/or retropharyngeal lymph nodes 7 cm or less (unilateral or bilateral) ? N2 - bilateral nodes, 6 cm or less, above the supraclav fossa ? N3a - lymph node greater than 6 cm ? N3b - extension to the supraclav fossa (defined as the triangular region described by Ho, bounded by the superior margin of the sternal head of the clavicle, the superior margin of the lateral end of the clavicle, and the point where the neck meets the shoulder. This includes some of level IV as well as V.) Overall stage ? I - T1 N0 ? II - T1-T2 N1, T2 N0 (i.e. T2 or N1) ? III - T3 N0-2, or T1-3 N2 (i.e. T3 or N2) ? IVA - T4 N0-2 ? IVB - N3 ? IVC - M1 Changes from 6th edition ? T2a lesions moved to T1. T2b moved to T2. ? Stage IIB was moved to II and Stage IIA merged with Stage I ? New designation for retropharyngeal lymph nodes (all are N1 nodes) Notes ? Shift of more advanced N-stages into lower stage groupings — N1 is stage II instead of III, N2 is III instead of IV ? Retropharyngeal nodes staging has been controversial, since CT is often unable to differentiate them from parapharyngeal involvement of primary tumor. However, MRI appears more sensitive, and patients who
转移鼻咽癌化疗方案疗效分析 发表时间：2012-02-03T09:31:02.570Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：林庆良1宗井凤2林少俊2陈炬辉2韩秋凤3练刚4潘建基2 [导读] 对于转移性鼻咽癌患者的化疗，如何选择有效的化疗方案是临床医生面临的首要问题。 林庆良1宗井凤2林少俊2陈炬辉2韩秋凤3练刚4潘建基2(通讯作者) 1福建医科大学协和临床学院350000；福建医科大学附属协和医院 350001； 2福建医科大学教学医院；福建省肿瘤医院 350014; 3福建医科大学公共卫生学院；流行病与卫生统计学系 350004 4福建医科大学教学医院；福建省肿瘤医院 350014 【摘要】目的:分析根治性放疗后发生远处转移鼻咽癌患者化疗和疗效的临床资料，为临床选择和实施适当的挽救性化疗提供依据。方法:回顾性分析根治性放疗后发生远处转移鼻咽癌化疗患者临床资料，Kaplan-Meier法计算生存率，χ2检验比较顺铂为基础的双药联合化疗方案与奥沙利铂为基础的双药联合化疗方案、紫杉类+铂类与吉西他滨+铂类的有效率（RR）差别，Log-rank test比较治疗到进展的时间（TTP）差别。结果:全组114例患者，10例失访，随访率91.2%。全组中位随访时间20个月（3～83个月），90例死亡，24例存活患者中位随访53.5个月（10～83个月）。全组中位生存时间20个月，1、2、3年生存率分别为66.5%、41.2%、27.2%。114例患者共化疗511周期，顺铂为基础的双药联合化疗方案RR为73.4%，奥沙利铂为基础的双药联合化疗方案RR为84.0%，两者RR差别无统计学意义（P=0.136）,两者中位TTP均为8个月；紫杉类+铂类与吉西他滨+铂类的RR分别为87.1%、86.0%，差别无统计学意义（P=0.865）,两者中位TTP分别为7个月、12个月，差别无统计学意义（P=0.497）。结论：对于根治性放疗后局部和区域控制良好的远处转移鼻咽癌患者，顺铂为基础的双药联合化疗方案与奥沙利铂为基础的双药联合化疗方案比较、紫杉类+铂类与吉西他滨+铂类比较，不管是有效率还是治疗到进展的时间，均无明显差别。 【关键词】鼻咽癌；远处转移；化学疗法；治疗效果 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0193-02 鼻咽癌起病隐匿，病理类型以非角化型癌为主，易发生区域淋巴结转移及远处血道转移，临床上转移性鼻咽癌（M1）占初诊鼻咽癌的6%～15%，单纯放射治疗后Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的远处转移率低于10%［1］，而Ⅲ、Ⅳ期患者的远处转移率约为30%，尽管鼻咽癌治疗中IMRT的应用，使得3年局控率可提高至90%以上，但是远处转移仍然是治疗失败的主要原因［2-7］。以铂类为基础的联合化疗是临床治疗转移性鼻咽癌的主要方法，为避免局部或（和）区域复发对化疗和疗效评价的影响，本研究选择的对象是根治性放疗后局部和区域控制良好但出现远处转移的鼻咽癌患者。通过回顾性分析根治性放疗后发生远处转移鼻咽癌患者化疗和疗效的临床资料，为临床选择和实施适当的挽救性化疗提供依据。 1资料与方法 1.1 一般资料: 回顾性收集2001年11月至2010年7月在福建省肿瘤医院确诊的根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者，判断远处转移的标准：影像学提示多发肺转移、多发肝转移、多发骨转移或多个器官转移者，排除原发于其它脏器后确定为鼻咽癌远处转移；影像学发现单个病灶肺转移(伴或不伴纵隔淋巴结肿大)、肝转移、腋窝等浅表淋巴结及胸壁转移等，均有病理诊断支持；两种影像学同时(包括ECT、MRI、CT)提示单个骨转移灶，排除原发于其它脏器后，判断为骨转移。入组标准：初诊时均经组织学活检病理确诊且无远处转移；发生远处转移时影像学支持有1个以上的远处转移病灶；确诊转移时无伴随鼻咽或颈部淋巴结复发；转移后有行全身化疗。符合上述要求的共有114例，男性97例，女性17例，男女比5.7:1。初诊时中位年龄43.5岁（15～75岁），转移时中位年龄45岁（16～77岁）。病理类型（WHO 1978年分类标准）：II型 112例（98.2%），III型2例（1.8%）。根据AJCC/UICC 1997年分期标准，初诊T分期：T1 4例，T2 32例，T3 47例，T4 31例；初诊N分期：N0 6例，N1 46例，N2 44例，N3 18例；初诊时临床分期：II期14例，III期58例，IV期42例。初诊时行常规放射治疗79例(69.3%)，35例(30.7%)采用调强放射治疗，全组中位外照射剂量7000cGy（5600～7600cGy）。初诊时92例（80.7%）行化疗，全组中位化疗2周期（0～6周期），初诊化疗方案有“紫杉醇+DDP”、“吉西他滨+DDP”、“5-Fu+DDP”。 1.2 转移后的治疗方法: 114例患者均接受了全身化疗，其中48例接受单纯全身化疗，66例行全身化疗辅以其他治疗（包括局部姑息放疗64例、局部切除手术5例、介入栓塞化疗2例等）。姑息放疗包括转移灶如骨转移、肺转移、肝转移病灶等姑息性外照射，总量给予30～60Gy。 114例患者共接受511周期化疗，全身化疗具体采用的方案根据以下原则：选择以铂类为主的联合化疗，首次化疗按照体表面积计算给药剂量，每完成2个周期化疗后评价疗效一次，必要时调整方案或给药剂量。发现转移后一线化疗方案采用TP(紫杉类+铂类)方案者55例，采用GP（吉西他滨+铂类）方案者43例，采用PF（5-Fu+铂类）方案者16例。病情进展者中除采用上述化疗方案外，另有采用“单药培美曲塞”、“单药希罗达”、“博安霉素+DDP”等其他化疗方案，部分患者更改化疗方案时铂类不变。全组中位化疗3个周期(1～20个) ，平均化疗4.5周期。 1.3 化疗近期疗效评价标准: 患者至少完成2个周期化疗，方可评价客观疗效。近期疗效的评价参照世界卫生组织(WHO)疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)，其中CR+PR患者所占的百分率为有效率（RR）。 1.4 统计学方法: 转移间隔时间定义为自初诊首次治疗开始之日到确诊远处转移之日的时间间隔。治疗到进展的时间（TTP）定义为化疗有效的病人由化疗开始之日到证实病变进展之日的时间间隔。生存时间定义为自确诊远处转移之日到死亡或最后一次随访时间。使用SPSS 13.0软件进行统计分析，Kaplan-Meier法计算生存率，χ2检验比较RR差别，Log-rank test比较TTP差别，以双侧检验、P<0.05认为有统计学意义。 2结果 2.1 转移情况及转移后生存情况: 全组中位转移间隔时间为17个月(3～114个月)，按转移部位分为腋窝淋巴结转移1例（0.9%）、单纯肺转移19例（16.7%）、单纯骨转移30例（26.3%）、单纯肝转移16例（14.0%）、多脏器转移48例（42.1%）。 随访至2011年10月，10例失访，随访率91.2%。全组中位随访时间20个月（3～83个月），90例死亡，24例存活患者中位随访53.5个
鼻咽癌是近些年，发病率比较高的一种恶性肿瘤疾病，危害较大，且鼻咽癌由于早期症状难以引起患者的重视，不少患者发现病情的时候都是晚期，出现了扩散，此时如何治疗是患者和家属比较关注的，下面一起来看一下鼻咽癌扩散最佳治疗方法。 近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗鼻咽癌的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在鼻咽癌的治疗上发挥着重要的作用。很多患者都想知道最佳的治疗方案是哪一种，其实对于患者来说，最佳的治疗方案是需要根据临床分期、症状、年龄、体质等各方面综合考虑，适合患者自身的，这才是最佳的治疗方案。 大多数鼻咽癌扩散患者同时伴有病灶的转移，手术切除往往不理想，还会再次复发，多是采用放化疗和中医药治疗。放化疗治疗鼻咽癌扩散可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的鼻咽癌或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此建议使用放化疗的时候也要慎重，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。 中医治疗也是鼻咽癌扩散常见的治疗方案，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 相对于放化疗的毒副作用，中医药治疗鼻咽癌扩散比较温和，采用天然的中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。 近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。 张仁斌，男，62岁，江苏南京人，鼻咽癌放疗后复发，多发淋巴结转移 2011年11月，张仁斌老人确诊为鼻咽癌。确诊后，老人做了37次放疗和4个疗程的化疗。2015年1月，因突然晕厥，张仁斌老人检查后发现鼻咽癌复发，而且已经出现多发淋巴结转移。复发后，老人又按照医嘱做了31次放疗。2017年7月，张仁斌老人复查显示右侧颈部血管鞘周围数枚肿大淋巴结，较以前增大、增多，双侧下数枚小淋巴结。被医生告知老人随时有生命危险后，一家人一边为老人准备后事，一边又继续打听其他治疗方法。 2017年10月4日，张仁斌老人的外甥慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗。此时，老人身体非常虚弱，精神差，体重在2、3个月内下降20多斤，而且疼痛剧烈，一天需要打5、6支吗啡才能止痛，睡眠、饮食都受到了很大的影响。详细了解病情后，袁希福院长以“三联平衡疗法”为原则为老人开具药方，治疗以减缓病情发展、减轻病人痛苦、延长生存期为主。原本抱着试试看的态度让老人服用中药，但仅用了3天中药，老人头不疼了，5天后可以吃喝了，14天后老人能动了，让一家人都欣喜不已。 2017年10月16日，已经能够走动的张仁斌老人在家人陪伴下从江苏南京到郑州复诊。见到袁希福院长时，老人高兴地说“以前走路让人搀扶，现在我自己跳舞都没问题。” 该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。
鼻咽癌常规放疗后复发再行三维适形放射治疗33例 张光斌孙荣刚任润川 （河南省安阳市肿瘤医院放疗一科，安阳455000） 【摘要】目的观察鼻咽癌患者放疗后的远期（6年）局部区域复发情况以及复发患者再程治疗的预后。方法经病理组织学确诊并接受首程常规放疗的鼻咽癌患者844例中6年后复发33例，其中鼻咽复发20例，颈部复发10例，鼻咽加颈部复发3例。33例中18例接受再程三维适形放射治疗，其中1例颈部淋巴结复发，再程常规放疗3年后再次复发，接受第3程三维适形放射治疗；13例未接受再程放疗；其中2例颈部淋巴结复发行外科颈部切除术。余因各种原因未接受再次治疗或仅行对症处理。结果复发后无再放疗者中位生存期15个月，6年后复发接受再放疗者生存48个月（95%），6年生存率达52%。结论鼻咽癌行常规放疗后复发再行三维适形放疗预后较好。 【关键词】鼻咽肿瘤/放射疗法；肿瘤复发；局部区域；再程治疗；预后 鼻咽癌放疗后的局部区域复发是治疗失败的主要原因之一，复发时间多在治疗后3 4年。目前疗效和临床以6年总生存率和无瘤生存率为终点指标。随着近年来鼻咽癌放疗技术的改进和治疗策略的进步，鼻咽癌疗后生存期有较大改观，对长期生存的状况继续观察追踪具有临床意义。笔者对2002年至2010年接受三椎适形放射治疗（3DCRT）的鼻咽癌者进行随访，重点研究放疗后6年以上生存者局部区域复发与再程治疗情况。 1资料与方法 1．1一般资料：选择接受首程常规放疗后且资料完整的鼻咽癌患者共844例，均经病理组织学确诊。按1992年福州标准分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期182例，Ⅲ期299，Ⅳ期351例。随访形式为门诊复查、电话随访或邮寄信访，建立数据库。复发患者均经医院检查诊断。 1．2首程治疗方法：所有患者均接受常规6MVX线或60COY线根治性放疗，面部联合野DT36 40Gy后避开脊髓，耳前野为主照射鼻咽，前后颈切线野为主照射颈部，部分颈部淋巴结9 12MEV电子线推量。鼻咽肿瘤DT66 80Gy（中位值70%），颈部预防照射DT 50Gy。各期患者放疗同时加全身化疗PF方案（顺铂80mg/m2，氟尿嘧啶600mg/m2，第2 4天，静脉滴注）。放疗同期化疗2个周期，间隔4周。放疗后辅助化疗。 1．3再程治疗方法：6年后鼻咽复发者行6EX3DCRT 6MVX线体外不规则野。共面与非共面照射常规分割剂量DT180 200Gy/次避开脊髓，避开脊髓，总量DT 60 70Gy，颈淋巴结行混合射线电子线补量，以切线野为主照射。常规分割剂量DT180 200Gy/次，DT 36 40Gy，总量DT60 70Gy。根治性放疗期患者放疗同步放化疗PC方案，TAX135mg/m2第1天，3周静脉滴注1次，DDP70mg/m2，30mg第2 4天静脉滴注，间隔3周1次。 1．4操作及处方剂量：根据MRI、CT扫描的肿瘤部位GTV、CTV多数为肿瘤上下各外放0.2 0.3cm，区域内淋巴结GTV外放0.3 0.5cm为CTV。PTV为CTV均外放0.3cm，分4 6个野。3DCRT实施，所有患者均用热塑体膜面罩头颈肩固定，仰卧位，CT模拟定位扫描，层厚为3 5mm，鼻咽腔全颈部，传输到三维计划系统，由主管医师逐层勾画GTV、CTV、PTV及重要危及器官限量要求。物理师完成计划后，经确认计划并在CT模拟机校位，加速器对每个照射野拍验后实施治疗计划。 1．5统计学方法：用SPSS13.0软件计算生存率。 2结果 鼻咽放疗后6年复发的33例（包括鼻咽和颈部复发1例）中T1、T2、T3、T4期分别为5、11、12、5例；颈部复发的16例（也包括鼻咽和颈部复发2例）中N0、N1、N2、N3期分别为2、4、8、2例；鼻咽肿瘤DT68% 80%（中位值70%），颈部淋巴结DT66% 74%（中位值70%），3例N0期患者颈部预防照50%，7例患者联合化疗。 3讨论 肿瘤患者接受放疗病灶消失若干年后又出现肿瘤，首先应鉴别是原来肿瘤复发还是新生肿瘤，本研究33例放疗后6年后复发患者经认真复习首程放疗时病历和影像学资料，除2例N0期患者颈部复发外，余复发病灶都发生在鼻咽原发肿瘤部位或颈部肿大淋巴结部位，主要是病理组织学类型与原来相符，因此应该属于肿瘤复发。1例原N0期的颈部复发患者首程放疗时颈部接受了50%的预防照射，复发淋巴结均发生在预防照射过的淋巴结区，因20世纪90年代初颈部淋巴结分期多依靠临床体检，临床医技发展、颈部 · 98 · 临床医学2012年8月第32卷第8期Clinical Medicine，Aug．2012，Vol．32，No．8
鼻咽癌治疗的研究进展 [摘要] 本文从放疗、化疗、手术、中医药治疗、基因治疗等方面对鼻咽癌进行研究，鼻咽癌治疗多以放疗和化疗为主，辅以手术和其他疗法。但缺乏统一的治疗方案。因此，探求规范统一的治疗方案是当前鼻咽癌临床的首要任务，以最佳的治疗手段应用于临床。 [关键词]鼻咽癌；治疗；研究进展 [概述] 鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤，在我国常见，发病率以广东省最高，有“广东癌”之称，男女发病比例约为3:1。国内所见最小年龄3岁，最大为86岁，各个年龄组都可发病，而大多数在40-60岁。鼻咽癌的特点是发病部位隐蔽，原发源很小，局部症状不明显，却已发生淋巴结转移，病人常以颈淋巴结肿大为首发症状而就医。目前主要治疗方法有放疗、化疗、手术、中医药治疗、基因治疗等治疗方法，其中放疗是首选的治疗方法。下面分别对这些方法进行介绍： 1 放疗 放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制，下面重点介绍两种新的放疗方法。 1.1三维适形放疗 20世纪末和21世纪初，三维适形放疗（3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）应用于鼻咽癌的治疗，3DCRT的优势在于通过共面或非共面多野照射，给予病变（靶区）更高剂量的适形分布，从而提高病变（靶区）的剂量，减少对正常组织及重要器官的照射剂量，提高治疗增益比[1]。但是，由于目前临床治疗仍主要应用于后程三维适形照射，优点是先给予常规面颈野照射，可使亚临床病灶不易遗漏，缺点是正常组织及重要器官的照射剂量虽然比常规、传统照射方法减少，但仍受到相当高的剂量照射。因此，如何更好地优化3DCRT和常规放疗结合应用于鼻咽癌的治疗，有待临床进一步研究。3DCRT是采用非调强的正向设计和实施计划，在鼻咽癌的照射中优势比不上调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）。尽管如此，3DCRT优势仍较常规照射好，更符合现代放疗的要求，靶区的适形分布、靶体积的照射剂量、对周围正常组织及重要器官的保护要优于常规照射。