中央电大护理学专业本科生毕业科研论文
题目：肛肠癌患者术前肠道准备的新护理
学生：X X
指导老师：X X X
2012年10月31日
肛肠癌患者术前肠道准备的新护理
摘要：通过临床实践用一次性吸痰管连接输液器的灌肠法并配合有效的抗生素用于手术前肠道准备，能够减少灌肠液外流及强烈排便感，改善灌肠效果，使被灌肠者全肠道空虚，肠腔清洁，预防术后感染。通过参与自2010年—2012年间95例肛肠癌症病人采用吸痰管灌肠法进行回顾性总结，表明通过此法，85例病人全肠道无粪渣，无粘液或液气体较少，2例病人术后出现发热，5例病人出现腹胀，3例病人出现恶心呕吐，使用该法替代传统肛管进行灌肠，病人的耐受性明显提高，不适主诉减少，保证了灌肠的效果。证明该法能彻底清洁肠道，使肠道细菌降至最低，减少病人不适。关键字：吸痰管；输液器；灌肠。
前言
肛肠癌症往往都属恶性肿瘤，在经济发达国家发病率极高，在美国，肛肠癌症的发病率已经远高于其他部分癌症的发病率。在我国，肛肠癌症的发病率也有逐年上升趋势，发病年龄多在中年以上，男性多余女性，肛肠癌症的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗，因此，术前做好肠道准备是手术成功不可缺少的重要环节，在术后感染的细菌中，大肠杆菌是最常见的需氧菌，脆弱杆菌是最常见的厌氧菌，肠道内的菌群平衡是维持健康的条件，因此，肠道手术前肠道准备必须要求达到：（1）排出肠道内的粪便，使肠道内空虚。（2）使用高效肠道抗生素杀灭肠道细菌，二者缺一不可。
国内外的一些参考文献报道过多例采用吸痰管灌肠法进行清洁灌肠，都大幅度提高了灌肠的成功率，是一种较理想的灌肠方法。江苏中医院早已开始采用吸痰管灌肠法代理了传统的灌肠方法，并收到良好效果；此外，山东省莒县人民医院才采用了此法用于尿毒症患者中药保留灌肠时也收到了良好的效果。
传统灌肠法，由于肛管较粗，刺激性大，尤其是容易触破肿瘤造成癌细胞扩散，同时大多数肛肠癌症患者为老年人，身体较为孱弱，有些老人的肛门括约肌松弛，这样便会出现失控的情况，容易造成床单和地面的污染。而我们采用吸痰管灌肠法进行灌肠，减少了灌肠液外流的情况，减轻了排便强烈感，提高了清洁灌肠法的成功率。同时，一次性吸痰管的管腔细小，较柔软，可直接作用于乙状结肠中上段，而且不会损伤肠道黏膜，进液速度慢，液体保留时间长，对肠道刺激性小，粪便容易软化，能有效达到清洁肠道的目的。此法值得总结推广应用，现将经验总结如下：
1、临床资料
XXXX市肿瘤医院在2010年—2012年收治的95例肛肠癌症患者，其中男性58例，女性37例，年龄在48-72岁之间，平均年龄60岁，其中年老体弱者52例，均采用一次性吸痰管连接输液器灌肠后进行肠道手术。
2、吸痰管灌肠法的实施及护理
2.1 心理护理
向病人说明灌肠的目的，是为了手术前排出肠道内的积液与粪渣，使手术能
够顺利进行，避免手术中污染视野和造成感染，以取得病人的配合。告诉病人避免情绪紧张，告知病人吸痰管较细且柔软，在插入时不会造成疼痛，让病人放松，可适当采用放松技术，如：缓慢深呼吸，与病人进行交谈，以分散注意力，尤其年老体弱者，更应环节其紧张的情绪。向病人介绍相关知识，如：一次性吸痰管连接输液器灌肠法，不会损伤肠道黏膜，且灌入速度慢，能够减轻以往传统灌肠法的痛苦，取得病人的配合。
2.2 吸痰管灌肠法的操作方法
按密闭式输液法准备好灌肠液，把灌肠液挂在输液架上，插上输液管，输液架高度距床面90-100cm，拔掉静脉输液针头，然后接上一次性吸痰管，排气后关紧活塞。
指导并协助病人取左侧卧位、屈膝，臀部垫高20cm，臀下垫橡胶单及中单，告知病人准备便盆及纸巾用石蜡油棉球润滑一次性吸痰管前端至20-50cm，再次排气，暴露病人肛门，然后指导病人放松后插管。插入过程如遇阻力，可放慢插入速度，嘱咐病人深呼吸后，继续操作。由于一次性吸痰管较为细软，容易因粪便阻力在肠腔内盘曲或被粪便阻塞，因此，导管末端两侧小孔完全没入肛门后，开放调节器，边插管边注入灌肠液，一方面可增加导管的硬度，保持导管伸展；另一方面，可软化及冲开粪块避免阻塞，起到润滑作用，此后导管没进入3-5cm，就停留一次，至深入20-30cm后固定，插管及灌肠过程中密切观察病人及液体流入情况，若液体流入受阻，可回拔导管少许等液体灌流通畅后再行插入，500ml 灌肠液用时5分钟左右输完，病人若无便意，可接第2瓶、3瓶，当每次灌肠进行到8分钟左右时，边灌边将导管往外缓缓回拔，在导管末端距肛门10-15cm时停留几秒钟再慢慢插入，如此反复，至病人有便意后拔出导管排便，灌肠1-3次，病人排除水样便，最后排除澄清色液，灌洗量为2000-4000ml，次数为1-3次。
XXXX市肿瘤医院年老体弱者居多，肛门括约肌松弛，所以药液灌入过程中若病人诉刺激性大或者药液经肛门漏出，可调节水速，减慢灌入速度，指导病人张口深呼吸，操作即可继续进行。
操作结束后，嘱病人尽量保留1小时以上，拔出一次性吸痰管，用方纱布擦净病人肛门，病人继续取左侧卧位，亦可平躺。观察病人的面色、神志等情况，如患者排便后出现面色苍白、出冷汗等情况，可嘱患者立即卧床休息，适当给予
病人静脉补充高糖等热量。
2.3 饮食指导
术前三日进半流食，可进米粥、肉汤和鱼汤等高蛋白，易消化吸收的食物，避免食用高脂肪不易消化的食物，如：肉类，避免油炸、刺激性食物，避免食用易引起便秘的食物，如玉米、坚果、巧克力等。术前一日进流食，如牛奶、果汁、米汤和豆浆等饮品。术前晚9点后禁食，术晨禁食水。
2.4 用药指导
术前三日链霉素1g，甲硝唑0.5g，一日三次口服，维生素K 8mg肌肉注射。术前三日每晚口服石蜡油30ml。术前两日每晚洗肠一次，术前一日晚和术晨清洁灌肠一次。肠道准备期间，可给予静脉营养，补充水分、电解质和氨基酸等身体所需物质。术前给予替硝唑200ml静脉点滴，预防术后感染。
2.5 注意事项
一次性吸痰管不宜选择过细，因为太细容易被粪便阻塞。插入吸痰管时不要全部插入，应边插边注入液体，这样可以避免阻塞，软化粪便，又能够增加导管的硬度。灌肠液的高度必须距床面90-110cm，不可过低，因为吸痰管较细软，灌肠液高度过低，会影响流速。灌肠液的温度要适宜，不可过热，以免软化一次性吸痰管，插入时造成困难，最适宜的灌肠液温度为39-41℃。若肿瘤生长已沾满整个肠腔，不宜用此法灌肠。
3、结果
资料和临床经验表明，吸痰管灌肠法在肛肠癌症术前准备中收到良好效果，95例肛肠癌症病人，男性58例，女性37例，其中52例均为难老体弱者，他们在应用此法灌肠后，都表示效果非常好，不易产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适反应，其中85例病人在手术过程中全肠道无粪渣，无粘液或液气体较少，2例病人术后出现发热，5例病人出现腹胀，3例病人出现恶心呕吐，但症状轻微，基本比较满意，均能很好配合完成此项操作，达到预期目标，收到了良好的护理效果。
4、讨论
4.1 临床资料表明，95例肛肠癌症患者采用了吸痰管灌肠法进行术前肠道准备，收到良好的效果。灌肠是肛肠癌症病人术前必不可少的环节之一，肠道准备
的好坏直接影响到手术成功的关键，也为术后预防感染起到了不可估量的作用，做好肠道准备是肛肠癌症病人手术的关键。根据临床经验表明，吸痰管灌肠法所采用的一次性吸痰管较细且柔软，边插管边灌入液体，可起到润滑肠道，开辟通道的作用，因此不易造成插管疼痛，导管插入20-50cm，可直接作用于乙状结肠中上段，位置够深。结肠容量较大，能容纳较多的灌肠液，而不致增加病人的痛苦，逐段灌注可使唱到内粪便全方位接触灌肠液，来回移动导管灌注可借助导管及液体冲力作用，促使质地较硬、容积较大的粪便解体，加促粪便软化溶解的速度，利于清洁肠道，对肠道黏膜能够避免刺激，轻松达到预期目标。
4.2 降结肠和乙状结肠位于直肠低位，直肠处于高位，因而直结肠部位产生压力差，使用吸痰管灌肠法，液体能通过吸痰管顺利进入结肠，又因为结肠较直肠长、容量大，每次灌肠量大，而一次性吸痰管可作用于乙状结肠，位置够深，灌洗液大部分进入结肠，促进粪便下移，当下移到直肠内的粪便达到一定压力时，病人才产生便意。因此，此灌肠法直接刺激结肠产生便意时间较长，能够减轻病人的腹胀便意感，经过1-3次彻底清洗，最后排除澄清液，肉眼无粪渣。
4.3 由于吸痰管灌肠法，压力较小，灌入速度适宜，避免药液溢出及浪费，易于药液保留，尤其是对年老体弱者，用于肛门括约肌松弛，不易保留药液，应用此法后，可减轻不适，延长药液保留时间。
4.4 使用吸痰管灌肠法既方便又经济，一次性吸痰管价格约每个2元，输液器价格每个约为1元，可以给患者减轻经济负担，患者比较满意。
4.5 一次性吸痰管与输液器连接紧密，且一次性吸痰管管腔较细，避免了拔管时药液污染病人的被服及床单，减轻了医护人员的工作量。
5、结论
临床护理实践证明，吸痰管灌肠法配合有效的抗生素，能彻底清洁肠道，将肠道细菌数降至最低，副作用少，省时省力，能减轻病人的痛苦，值得在临床护理肛肠癌症患者的术前肠道准备中推广应用。
致谢
在本次论文写作中，感谢XXX老师对我的悉心指导，也感谢在资料收集、实践操作等过程中给予我极大帮助的各位同事，谢谢你们！
参考文献
[1] 刘宝善，大肠肛门肿瘤学[M]，第一版，成都：四川科学技术出版社，1988，3：228-229
[2] 花开放，李宝华，朱斐莉等，大肠手术前的肠道准备[J]，中华消化杂志，2002，5（4）：246-247
[3] 张惠兰，陈荣秀，肿瘤护理学[M]，第一版，天津：天津技术出版社，2002，2：393
[4] 郑思琳，官德蓉，甘永贵，老年大肠癌2种肠道准备的效果观察[J]，实用护理杂志，2003，19（9）：21-22
[5] 周衍椒，生理学[M]，第一版，北京：人民出版社，2001，12：112-113
[6] 蔡成机，抗菌药物在大肠肿瘤手术中的预防性应用[J]，实用外科杂志，1998，8（12）：653-655
[7] 李小寒，尚少梅，基础护理学[M]，第4版，人民卫生出版社，2006，8：235-241
[8] 王麦换，肖西平，周静等，大肠癌术前肠道准备方式的研究[J]，现在护理，2007，13（4）：333
[9] 张桃桃，叶新华，黎玲，国内结直肠癌术前准备的研究进展[J]，全科护理，2010，（1）：62-63
[10] 帅毅，肠道准备的研究进展[J]，护理研究，2002，（2）：71-72
中央电大护理学专业本科科研课题计划书
课题名称：肛肠癌患者术前肠道准备的新护理
学生姓名：XX 所在班级：10秋护理本科学号：XXXXXXXXXXXXX
地方电大教学点：河南省安阳市科研指导教师：XXX
课题计划经费：/ 元研究起止年月：2010.03-2012.10
课题类别：实验性研究类实验性研究非实验性研究√
课题来源：自选√指导老师其他
是否为立项课题：否√是：国家级省/部级市/局级校级院级1．选题依据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附主要参考文献，要有近2年的文献）
肛肠癌症往往都属恶性肿瘤，在经济发达国家发病率极高，在美国，肛肠癌症的发病率已经远高于其他部分癌症的发病率。在我国，肛肠癌症的发病率也有逐年上升趋势，发病年龄多在中年以上，男性多余女性，肛肠癌症的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗，因此，术前做好肠道准备是手术成功不可缺少的重要环节，在术后感染的细菌中，大肠杆菌是最常见的需氧菌，脆弱杆菌是最常见的厌氧菌，肠道内的菌群平衡是维持健康的条件，因此，肠道手术前肠道准备必须要求达到：（1）排出肠道内的粪便，使肠道内空虚。（2）使用高效肠道抗生素杀灭肠道细菌，二者缺一不可。
国内外的一些参考文献报道过多例采用一次性吸痰管连接输液器进行清洁灌肠，都大幅度提高了灌肠的成功率，是一种较理想的灌肠方法。江苏中医院早已开始采用一次性吸痰器连接输液器代理了传统的灌肠方法，并收到良好效果；此外，山东省莒县人民医院才采用了此法用于尿毒症患者中药保留灌肠时也收到了良好的效果。
通过临床实践用一次性吸痰管连接输液器的灌肠法并配合有效的抗生素用于手术前肠道准备，能够减少灌肠液外流及强烈排便感，改善灌肠效果，使被灌肠者全肠道空虚，肠腔清洁，预防术后感染。
主要参考文献
[1] 刘宝善，大肠肛门肿瘤学[M]，第一版，成都：四川科学技术出版社，1988，3：228-229
[2] 花开放，李宝华，朱斐莉等，大肠手术前的肠道准备[J]，中华消化杂志，2002，5（4）：246-247
[3] 张惠兰，陈荣秀，肿瘤护理学[M]，第一版，天津：天津技术出版社，2002，2：393
[4] 郑思琳，官德蓉，甘永贵，老年大肠癌2种肠道准备的效果观察[J]，实用护理杂志，2003，19（9）：21-22
[5] 周衍椒，生理学[M]，第一版，北京：人民出版社，2001，12：112-113
[6] 蔡成机，抗菌药物在大肠肿瘤手术中的预防性应用[J]，实用外科杂志，1998，8（12）：653-655
[7] 张桃桃，叶新华，黎玲，国内结直肠癌术前准备的研究进展，全科护理[J]，2010，（1）：62-63
2．研究的主要内容和方法（包括：研究设计，研究场所及对象，纳入标准，排除标准，抽样方法，分组方法，样本量，伦理学的考虑，主要变量及操作性定义，干预措施，收集资料的方法和测量工具，研究步骤，质量控制，统计学分析方法等）
研究的主要内容：采用一次性吸痰管连接输液器灌肠法进行肛肠癌症患者的术前肠道准备。
研究方法：XXXX市肿瘤医院在2010年—2012年收治的95例肛肠癌症，其中男性58例，女性37例，年龄在48-72岁之间，平均年龄60岁，其中年老体弱者52例，均采用一次性吸
痰管连接输液器灌肠后进行肠道手术。根据参考文献上相关资料，结合临床实践进行探讨验证。
通过对患者的心理护理及严格规范的护理操作，配合饮食和用药指导，将患者进行一次性吸痰管连接输液器灌肠法后是否出现不良反应，及手术时肠道清洁情况进行记录。最后总结整体情况，分析结果及可推广性。
3．研究的阶段计划
2010.03—2012.05实施文献检索，并且阅读文献，综合分析、归纳，进行临床实践、收集分析数据
2012.05—2012.10对综合分析、归纳及临床实践的结果进行总结并且撰写、修改论文。
四川省广播电视大学资中分校 技 术 论 文 题目：技术论文 学校：四川省广播电视大学资中分校 专业：建筑施工与管理专业 学号：1451001412124 学生姓名：孙书维 指导教师： 编制日期：2016年4月13日
第一章实践概况 1.1前言 尊敬的评审领导、老师： 我于2014年春季进入四川省广播电视大学建筑施工与管理专业专科班学习，现已完成所以必修课程及选修课程。于2015年进入重庆市凯文建筑工程有限责任公司汉阴县青峰秀岭项目部实习，我在项目部担任技术员，主要负责现场质量，进度管理。现将实习报告整理如下：经过了两年半的理论知识积累之后，在工地进行工作的过程，也就是理论与实践的结合，特别是对与建筑这种实践性能非常强的一门学科更要强调实际操作技能的培养。而且这门学科在很大程度上与书本有一定程度的差异，在这次实习中能使我们所掌握的理论知识得以升华，把理论与实践找到一个最好的切入点，为我所用。所以就要有一个将理论与实践相融合的机会。在实习中可以得到一些只有实践中才能得到的技术，为我们以后参加紧工作打好基础，这就是这次实习的目的所在。尊敬的评审领导、老师： 1.2实习单位介绍 单位名称：重庆凯文建筑工程有限公司汉阴青峰秀岭项目部 实习岗位：技术员 项目部组成：
1.3 岗位介绍 1.技术员是在主管工程师的领导下开展各项技术工作。 2.配合主管工程师编写每月施工进度质量安全的月报表，向主管工程师审报所管领域的资金预算和具体支付，参与开工前的有关工程与政府部门、设计单位与施工单位的联系、协调。 3.负责初审施工单位报来的施工组织设计，施工过程中配合监理全面负责有关工程的施工检查验收，直到竣工验收合格交付使用。 4.掌握熟悉施工图纸、施工规范和质量检查验收评定标准，负责工程进度，安全消防等文明施工的检查监督。 5.负责现场协调，设计、土建、安装在进度与质量关系上的矛盾。 6.参加所管理工程范围内的工程、材料、设备的招投标及合同的准备工作，及时对进场材料、设备的供货质量进行监督、检查、认可。 7.核签有关工程进度、质量、工程量的资料，并报总工程师及部门经理，审核整理工程竣工资料，并报资料员存档备案。 8.及时与现场监理发现不按图纸施工、不按规范施工的行为，若现场纠正无效，配合监理发停工整顿单，并报总工程师。 9.对现场安全保障设施、措施及施工中人员、机械设备的安全状况予以监督，并及时提出整改意见。 项目 经理 钢筋工长 质检 员 安全员 材料员 资料员 项目 总工 技术负责 核算员 电工人员 机械工长
中央广播电视大学2001—2002学年度第二学期“开放本科”期末考试 机械专业机电控制与可编程序控制器技术试题 2002年7月 一、填空(16分) 1．接触器的触点分为和。用来通断大电流的主电路，用于通断小电流的控制电路。 2．电器控制线路系统图包括、和。 3．空气阻尼式时间继电器是利用来达到延时目的的。它由、和三部分组成。 4．按钮主要根据使用场合所需要的、及来选用。 5．线圈未通电时处于断开状态的触点称为，而处于闭合状态的触点称为。 二、问答(20分) 1．更换融断器的熔体时的安全注意事项有哪些? 2．什么是PLC的输入／输出滞后现象?造成这种现象的原因是什么?可采取哪些措施缩短输入／输出滞后时间? 3．PLC控制系统有那些特点? 4．开关量输入单元、输出单元有哪几种类型?各有何特点? 三、读图分析(14分) 下图所示为机床工作台自动往复行程控制的电路，行程开关ST1、ST2分别装在机床床身的两侧需要返回的位置，挡铁装在工作台上。试分析该电路的工作过程，并说明行程开关ST3、ST4以及接触器KM1和KM2的常闭触点的作用。 四、改错(15分) 找出下列梯形图中的错误，并改正。常ON继电器18130。 五、根据梯形图写出梯形图指令(20分) 六、设计题(15分) 一台三项交流电机驱动机床工作台前后运动，SQ1和SQ2为限位开关，安装在机床前后的预定位置上。当按下正向启动按钮SB1，电动机正转，机床工作台向前运行，当运行到终端位置时，装在机床工作台上的挡铁(撞块)碰撞限位开关SQ1，电动机断电停转，机床工作台停止运行；按下反向启动按钮SB2时，电动机反转，机床工作台向后运行，当运行到终端位置时，装在机床工作台上的挡铁(撞块)碰撞限位开关SQ2，电动机断电停止，机床工作台
连云港广播电视大学开放专科 会计学、工商管理专业论文工作计划(06秋) 毕业是高等学校应届毕业生总结性的独立作业，是学生运用在校学习的基本知识和基础理论分析、解决一两个实际问题的实践锻炼过程，也是学生在校学习期间学习成果的综合性总结，是整个教学活动中不可缺少的重要环节。撰写毕业作业对于培养学生初步的科学研究能力，提高其综合运用所学知识分析问题、解决问题能力有着重要意义。 本次毕业论文指导委员会小组： 周宁王伊源张松庆王仁祥孟庆亮 本次毕业论文指导小组组长：王仁祥 1、要求 （1）、学生应在实事求是调查研究的基础上，运用所学知识，独立写出具有一定质量的毕业论文。毕业论文应观点明确、材料翔实、结构合理严谨、语言通顺。 （2）、毕业论文选题应在所学专业的范围以内。 （3）、毕业论文草稿使用打印稿，向指导老师交初稿时要附有参考文献具体内容。 （4）、正文字数：4000字以上 2、时间安排（见附录一） 3、指导过程 指导老师一般指导学生选题、收集资料、撰写提纲、撰写初稿、提出修改意见、直至定稿和写出评语。 4、答辩 （1）毕业论文由各试点学校组织进行答辩，每个答辩小组由电大本专业教师和外聘专家等至少三人组成。 （2）答辩时作者首先对论文进行自述，在自述中介绍文章选题背景，写作现实意义，文章中心论点，基本结构以及作者本人的心得体会、创作思想，然后回答答辩老师的提问。 5 、教师对提纲和初稿的指导意见一律用红笔写，修改过的提纲、初稿与论文一起上交审验。 6、成绩评定 （1）、考核标准：毕业论文成绩分为优、良、及格、不及格四等。 优：符合党和国家的有关方针、政策；观点明确，能深入进行分析，并有独到见解。理论联系实际，对经济工作或学术研究有一定的现实意义。中心突出，论据充足，层次清楚，结构合理，语言流畅。答辩中回答问题正确，重点突出，语言简练。 良：符合党和国家的有关方针和政策，能够运用所学知识，理论联系实际，观点明确，分析比较深入。中心明确，论据较充足，层次清楚，语言通顺，结构合理。答辩中回答问题正确。 及格：符合党和国家的有关方针和政策，基本上能够运用所学知识去分析问题，但内容尚欠充实。中心论题较明确，材料较充足、具体但不够典型。 尚能联系经济工作实际，但论证不够充分。文章有一定的条理，一定的论据，文 字尚通顺。答辩中回答问题基本正确。 不及格：不符合党和国家的有关方针和政策，或在经济理论上有原则性错误，未掌握已学的有关专业知识、技能差。文章无中心，层次混淆不清，主要论据短缺，论 点论据脱节或严重搭配不当。 抄袭他人文章、成果、书籍者。 凡具有以上条款之一者，应判为不及格。
中央广播电视大学 护理学本科专业毕业实践环节基本要求 （2011年6月） 护理专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教学阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教学环节。护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分，18周，8学分。 为落实护理本科毕业实践环节，实现培养目标，中央广播电视大学与首都医科大学经研究，特制定本实施意见。 一、毕业实践环节的目标 护理专业本科学位毕业实践环节应达到以下目标： （1）运用护理学基本理论、基本知识和临床护理技能对病人进行整体护理的能力 （2）初步的急危重症护理和专科护理能力 （3）初步发现问题、分析问题和解决问题的能力 （4）初步的临床护理教学和护理管理能力 （5）获取、利用和分析信息的能力 （6）科学研究的基本步骤和方法 （7）科研论文撰写的初步能力 二、毕业实践环节的内容 护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分。护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。通科实习、专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的3学分、2学分、3学分，共计8学分。
（一）护理临床实习 护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到全部课程学分80%以上的学生，均可参加护理临床实习。护理临床实习可以采取脱产或非脱产的形式进行。 护理临床实习由各地方电大认可的“二级”及以上医疗单位安排，如有特殊情况，可以回工作单位或自己联系单位实习，但必须为“二级”及以上医疗单位，并需得到地方电大的认可。学生必须完成护理临床实习，不得免修。 1．通科实习 实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。其中内科或外科2周，医院急诊科（室）1周、病房护理管理1周。通科实习4周，可脱产或累计进行。 要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理，完成2份完整的护理病历，（通科实习出科考核病历、急危重症病人的护理病历）。要求按照护理程序和整体护理的要求书写，真实记录病人的病情演变过程和护理过程。通科实习出科考核病例格式见附件1，急危重症病人的护理病历格式不限。 通科实习结束，由临床带教教师对其应用护理学基本理论知识对患者实施整体护理的能力、分析解决问题能力、管理能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定。 通科实习结束时，学生需提交： 1.急危重症病人的护理病历1份。（格式不限） 2.中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历（附件1） 3.中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准（附件2） 4.中央电大护理专业本科通科实习鉴定表（附件3） 通科实习成绩由三部分合成：2份病历成绩占50%、出科考核成绩占25%、通科实习鉴定占25%组成。60分及以上者为合格，获得3学分。 注：已在相应岗位（内科或外科或急诊科）工作的“二级”及以上医院的学生，其相应科室的实习在本岗位完成，同时要完成其它科室的实习。在内科或外
克的鉴别； 2. 鉴别少尿、无尿原因是肾前性或肾性因素； 3. 鉴别心力衰竭是因循环负荷过重或是心肌正性肌力下降； 4.危重病人及体外循环手术时对血容量、心功能状态及周围血管 阻力的监测； 5. 在紧急情况下可利用其静脉通道进行输液。 【禁忌证】 1. 穿刺或切开部位有感染； 2. 凝血功能障碍。 【器械准备】 ①深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg （Lidocaine）一支。 【术前准备】 1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。 2．核查器械准备是否齐全。
3．术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 【操作步骤】 1．静脉置管途径①经皮穿刺法：较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。②静脉切开法：目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2．患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3．行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度：经锁骨下静脉者约12～15cm，余约35～45cm。 4．将静脉导管与Y型管连接（图2-1-24），测压计的零点调到右心房水平（仰卧位平腋中线）。把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输液瓶与静脉导管相通，继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净，保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压（图2-1-25）。 测压时，如果水柱不随呼吸上下移动，则表示管端尚未达右心房
电大专科毕业论文范文电大建筑工程毕业论文 范文2篇 建筑产业对于我国的社会发展建设具有非常重要的作用，并且建筑产业能够对我国的经济发展方向进行主导。要想对现场施工技术管理中的问题进行有效解决，首先要明确施工技术原理的原则，在遵循原则的基础上进行改善才能起到理想的效果。那建筑工程的毕业论文要范文呢? 建筑工程本科毕业论文篇 1 浅谈建筑工程现场施工技术管理问题及对策 现场施工技术管理是整个建筑工程的中心环节，由于施工现场的环境复杂，容易受到很多因素的影响，例如，施工人员，施工设备，施工技术等，这些因素都和最终的施工质量密切相关，所以对于现场施工技术管理需要进行多方面深层次的研究，既要明确现场施工管理的要点，又要注重同实际相结合，注重灵活多变，找到问题所在，遵循施工管理的原则，认真分析，从而找到具体的解决措施。 1目前现场施工技术管理中存在的问题 1.1施工管理制度不完善
管理制度是在施工过程中进行管理的有效依据，就目前的情况而言，企业对于施工现场的管理制度并不重视，在制度制定过程中仅仅是照抄照搬， 缺乏同实际工程情况相结合，现场的施工技术同施工质量不能有效结合，同时相关人员管理措施以及资源调控手段不能得到及时落实，工程的各个环节以及施工的各个部分之间严重缺乏沟通， 这造成在实际执行过程中遇到很多问题，这些问题的存在严重阻碍着现场施工的有效进行，同时也对施工质量有着很大的影响，严重的还会导致施工中断。 1.2材料以及设备给管理带来困难 建筑施工过程中需要用到的建筑材料和建筑设备种类较多，一个大的工程各个环节要考虑的因素有很多，这些复杂的情况为施工管理带来立一定的困难，要想实现全面的控制，需要对施工管理进行全方位的完善。 就目前的情况而言，存在着很多问题，在材料管理方面，材料的安置和存储不规律，造成施工现场材料乱放的现象严重，一方面不方便施工的进行，另一个方面还会造成材料的损坏，浪费资源。 在设备管理方面，缺乏设备的维护管理经验，对于施工设备的保养维护不够重视，设备处于高负荷的运载，因为不能得到及时‘休息’，造成很多设备出故障，严重的是这些有故障的设备
中央广播电视大学行政管理本科毕业论文 社会主义新农村建设的现状分析和对策措施 学生：樊慧婷 专业：行政管理 年级：2009级春 班级：2009行政管理本科班 学号：0965001201195 指导教师：谭应华 工作单位：昌吉移动分公司
1 目录 内容摘要 (2) 一、新农村建设背景 (4) 二、目前我国新农村建设存在的问题 (4) （一）投入严重不足 (4) （二）人才流失严重 (5) （三）农民平等权利得不到保障 (5) （四）人口增加,资源浪费、环境污染和生态破坏严重 (6) 三、我国农村发展中存在一系列问题的原因 (6) （一）体制上的原因 (7) （二）改革的负面影响 (7) （三）基层党组织领导不力,作用发挥不够 (7) 四、建设社会主义新农村的新思路 (8) （一）加强基层党组织建设,充分发挥其领导核心作用 (8) （二）突出“以人为本”的思想,保护农民权益,增加农民收入 (9) （三）改革农村人才机制,充分发挥农村现有人才资源的作用 (9) 参考文献 (10)
内容摘要 党在十六届五中全会通过的《“十一五”规划》建议中,提出了建设社会主义新农村的重大历史任务,在十届全国人大四次会议的政府报告中,温总理再次强调了这项任务。那么,怎样才能更好更快地建设好社会主义新农村呢?笔者认为,一是找问题——找出新农村建设存在的问题；二是查“病因”——为何存在这些问题；最后才是“开药方”——因地制宜地制定出建设新农村的具体规划。
一、
二、新农村建设背景 当前，国家与农民之间的分配关系以及农业经营体制正在发生重大变化，农业结构调整的内涵和农业的增长方式也在相应改变，“三农”问题的解决面临新的形势，建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务，必须充分认识其长期性，艰巨性和复杂性，必须坚持从实际出发。在社会主义新农村建设过程中，各地涌现出各具特色的新农村发展模式，梳理，研究和思考这些模式的发展，必须对正在开展的社会主义新农村建设产生有益的借鉴。 三、目前我国新农村建设存在的问题 我国是一个农业大国,农村人口占全国人口近七成。在党和政府的关怀下,经过二十多年的改革开放,我国农村建设已取得了历史性的发展,农村经济社会发展取得了举世公认的伟大成就,呈现出一系列明显而积极的趋势。但是,在总体上看,农业农村发展仍然面临很多挑战,仍处在艰难的爬坡过坎阶段,存在许多问题。 （一）投入严重不足,资金远远跟不上当前农业农村发展的形式2005年全社会固定资产投资达88607亿元,比上年增长25.7%。其中,城镇固定资产投资75096亿元,增长27.2%;农村增长18%,与城镇投资相比,差距明显。（1）投资的不足,一是严重影响农村水利设施的维修和建设。二是影响农业投资。当前我国农业生产机械化应用程度较低,农业装备技术水平不高,生产方式落后,大多地方仍旧是以“锄头加扁担”和家庭单干为主的传统方式。最主要的原因就是农业投资太少,特别是农业研究和推广缺乏足够的投入保障。（2）影响农
护理本科毕业论文范文大全【一】:护理专业毕业论文范文三篇 护理专业毕业论文范文三篇 护理专业毕业论文范文三篇 【一】 【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾，总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果运用护理手段，采取有效措施，明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴安全的有效措施。 【关键词】妊娠；心脏病；护理 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大［１］。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题［２］。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。 临床资料 2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例，其中妊娠合并心脏病93例，年龄21～39岁，平均29岁；孕周30～41周，平均35周；初产妇57例、经产妇36例；初中以下文化76例；外来流动人口61例；心功能Ⅰ～Ⅱ级66例、Ⅲ～Ⅳ级27例；妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例；78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；发生心力衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例；90例产妇均于6～14d出院，3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治，无死亡病例。 护理 1 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依据。 1 早期识别心衰症状 尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产
护理学基础形成性考核册 1．简述护理学的四个基本概念及其相互关系。 人是护理专业最为关注的主体，是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础；这里环境主要是人所处的环境，包括内外两个环境；WHO 规定：“健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态”； 在生物—心理—社会医学模式中，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合，护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。 四个概念之间相互关联，相互作用，具体表现在： (1人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心； (2人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标； (3人的内、外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力(包括生理代偿能力、心理代偿能力及社会支持系统的补充能力时，人的健康状态就会向不良的方向发展。 2．举例说明整体护理的概念包含的主要内容。 (1护理服务的对象呈整体的人。护理的范围包括人的生命全过程；人的健康疾病全过程；个体、家庭和社会人群。 (2护理程序是护理活动的科学方法。 (3实施整体护理需要丰富的知识和较强的能力。
1．简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素。 主要内容：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 因素：生理的障碍；心理的障碍；认知的障碍和知识的缺乏；环境的障碍；社会的障碍；各人的障碍；文化的障碍。 2．简述应激反应的类型以及适应的层次。 应激反应的类型包括：生理改变；认知改变；情感改变；行为改变。 适应的层次：生理层次；心理层次；社会文化层次；知识技术层次。 注意：简述要求简洁清楚，不需具体阐述。 1．简述护患关系的概念以及建立良好互换关系护士必备的基本素质。 必备的基本素质：(1诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2健康的生活方式；(3健康的情绪；(4不断充实自我；(5灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。 2．举例说明不当沟通技巧对护患关系发展的影响。 （1）可以列举一种使用不当沟通技巧的具体表现形式（语言性和非语言性）； （2）分析这种技巧对护患关系的哪些方面产生何种影响； （3）通过所学理论知识和实际经验提出改进意见。 1．简述Orem 自理模式中护理系统的分类。
中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点 广播电视大学 土木工程专业毕业论文 批次专业：土木工程（本科） 批次： 2017第2学期 学号： 姓名： 指导教师： 广播电视大学 二0一7年二月二十八日
广播电视大学毕业论文任务书 专业班级级级级级：土木工程学生姓名 名： 一、题 目： 施工组织设计 二、起止日期 2016 年 8 月 1日至 2017年 3 月 18 日 三、主要任务与要求 （一）主要任务 1.能够比较全面的阐述有关施工组织的相关基础知识。 2.能够比较深入的分析，探讨有关施工组织设计的部署和进程。 3.结合案例，通过分析得出自己的独到见解。 （二）基本要求 1. 熟悉相关规范，具有调查研究、收集资料能力；一定的论证能力；一定的理论分析能力并注意进一步培养应用计算机的能力。 2. 应在教师指导下按时独立完成所规定的内容和工作量。 3. 毕业论文应力求研究计划和方案合理、论点正确、论据可靠、层次清楚、文理通顺、排版规范、装订整齐。毕业论文一般要求5000至10000字为宜，应包括摘要（500字左右）、目录、正文、参考文献（6篇以上）。 4. 毕业论文文本按规范化要求装订。
摘要 现代化的建筑工程施工是一项多工种、多专业的复杂的系统工程。在一个建筑工地上进行建筑生产，要有各种建筑材料、施工机具和一定生产经验及劳动技能的劳动者；要遵照建筑生产规律，遵守生产的技术规范以及技术文件的规定。如何将劳动者、材料、机具在空间上按照一定的位置，时间上按照一定的顺序，数量上按照一定的比例有机的组织起来，实行统一的指挥，以期达到预期的目标，是建筑施工组织和管理的核心问题。建筑施工组织对统筹建筑施工全过程、促进技术进步、实现安全文明施工、增强企业竞争能力、促进建筑业的发展起到关键作用。 施工组织设计就是对工程建设项目整个施工过程的构思设想和具体安排,是施工组织管理工作的核心和灵魂。其目的是使工程速度快、质量好、效益高,使整个工程在施工中获得相对的最优效果。施工组织设计是指导一个拟建或在建工程进行施工准备或施工生产的技术经济文件。施工组织设计的编制依据是根据国家对建设项目的相关要求以及主、客观条件，对工程施工生产的全过程采用科学的方法所进行的一系列筹划安排活动，针对活动过程可预控活动结果[1]。 关键词：施工；组织设计；研究；对策
电大小常识 1、开放教育实际上就是中央广播电视大学的成人教育，学习形式均为业余（学历网查显示为“成人业余”），不同的是，它利用电大系统得天独厚的网络教学资源采取了远程教育免试入学和网上授课的方式，由于这些不同和新特性，为了区别于一般成人教育，经教育部批准，中央电大为其命名为“开放教育”。 2、与远程网络教育相比：学费低、学制短、学历含金量高。 3、与一般成人教育相比：免试入学、一年两次入学机会、学制短，学费低于成人教育，学历性质属于成人教育业余。 4、与高等教育自学考试相比：易学易过，毕业率高。 5、与以上三种教育形式的共同点：国家承认学历，教育部电子注册，毕业后可报考任何国家级的考试，属于国民教育系列。 6、开放教育证书独特的优势：毕业证不显示学习形式。 远程网络教育显示：在本校网络教育学院学习；成人教育显示：成人高等教育、函授、业余、脱产；自学考试显示：高等教育自学考试毕业证书。开放教育学历证书与电大普通高等教育证书几近相同，唯证书编号一位数字差异，即第6位，1为普通教育，5为成人教育。 7、学生特殊需要可休学，并保持已考科目成绩8年内有效。 8、开放教育是相对于封闭教育而言。其基本特征是：以学生和学习为中心，而不以教师、学校和教学为中心；采用多种教和学的方法、手段；取消和突破种种对学习的限制和障碍。9、开放教育本、专科均实行免试入学、验证注册。学生只要符合报名条件都可以参加学习。在学籍管理上实行完全学分制。 10、学生修完教学计划规定的总学分，思想品德鉴定符合要求，颁发国家承认学历的本、专科毕业证书，教育部电子注册，属于国民教育系列。本科毕业生可授予学士学位。 11、开放教育不同于一般的远程网络教育。网络远程教育是普通高等院校利用自身教育资源开办的辅助性的教育形式，开放教育是教育部特别批准的由电大系统主办的专业性的教育形式。12、开放教育是介于自学考试和成人教育之间的教育形式。开放教育学历含金量接近自学考试而高于一般成人教育
目录 摘要 (1) 关键词 (1) 一、会计人员自律机制概述 (1) （一）会计人员自律机制的产生背景 (1) （二）会计人员自律机制的涵义 (1) （二）会计人员自律机制的本质与特征 (2) 二、会计人员自律的现状 (3) （一）会计人员自律缺失的现状及危害 (3) （二）会计人员自律缺失的原因 (4) 三、加强会计人员自律机制建设的建议 (6) （一）建立健全会计人员自律机制 (6) （二）优化会计人员自律教育体系，提高会计人员自律能力 (6) （三）健全内部控制监督制度，完善会计人员自律建设的保障机制 (7) （四）优化自律建设的外部环境 (7) （五）加强会计自律法律法规机制建设，构成自律与他律的和谐统一 (8) 四、结论 (8) 参考文献 (9)
会计人员自律机制探析 【内容摘要】实事求是反映单位经济业务事项，正确核算，尽量减少和避免各种失误，不为个人和小集团利益伪造账目，弄虚作假，算还国家和社会公众利益。会计人员诚实守信的道德观念如何，将直接影响会计信息的真实性和完整性。会计行业的自律问题，是全体会计从业人员的责任和义务。 本文从会计人员自律机制的涵义界定入手, 进而阐述了会计自律机制的本质与特征, 分析了会计职业道德自律机制的现状, 最后提出了如何加强会计人员自律机制建设。【关键词】会计、自律机制、探析 在市场经济条件下, 人们的物质利益观念普遍得到了强化, 发达的经济需要优良的道德氛围来维持, 良好的道德风尚可以促进市场经济的进一步发展。规范的市场经济应是法制的经济, 也是德治的经济、信用的经济、契约经济, 市场经济的健康运行和发展, 靠的就是诚信和自律。我国改革开放以来，会计教育得到空前发展，但其中的会计人员自律仍未引起人们足够的重视。这一方面表现在学校在培养会计人才时，往往只注重专业知识的灌输和专业技能的培养，忽视了必备的职业道德教育。另一方面表现在会计人员的后续教育系统中很少涉及会计职业自律的内容。因此，应考虑通过不同渠道加强会计人员自律教育，以形成统一的、有效的会计人员自律机制。 一、会计人员自律机制概述 （一）会计人员自律机制的产生背景 随着市场经济的发展和会计改革的深化，会计行业的自律问题变得尤为重要。近几年来，由于会计人员自律建设不力，长期忽视会计职业道德规范，是会计信息失真，会计诚信缺失，会计职业道德失范，也使得经济违法犯罪及大量腐败现象日渐增多，带来的危害和产生的负面影响甚大。价值经济形式日趋复杂，不确定性经济事项也日益增多，导致记录经济运行的会计环境也更加复杂多变。在问过经济进入新的发展时期，我们不仅需要依法治理会计，也需要以德智力，法治是以其权威性和强制性来规范会计人员的行为，而德治是以其感召力和劝导力提高会计的自律能力。因此，为构建诚信为本的市场经济只需，加强会计人员自律教育，提高会计人员职业道德素质，塑造完美的会计人员自律机制，具有十分重要的意义。 （二）会计人员自律机制的涵义 1.会计人员自律是指会计人员按照会计职业的道德规范和原则在履行对他人和社会义务的过程中形成的一种职业道德意识养成，养成从“必须遵守变习惯遵守”的行为过程。会计人员自律既是体现在会计人员意识中的一种强烈的会计职业道德责任感，又是会计人员在意识中依据一定的会计自律准则进行自我评价的能力和表现出的会计职业良心。会计职业道德自律作为一种职业道德情感，它是会计人员对他人和社会义务感的强烈表现。作为一种自我评价能力，它是一定社会的道德原则、规范在会计人员意识
关于建筑施工安全管理的实践报告 一、实践的基本情况 实践目标：在建筑施工中，管理工作会直接影响工程的质量、工期和成本。本论文就建筑工程安全管理存在的一些问题，通过现场的学习实践、总结，提出了一些施工管理措施，以保证工程施工顺利进行。 实践时间：2014年2月18日——2014年8月31日 实践对象：绩溪县华阳生活广场建设项目总占地逾1万平方米，总建筑面积约3.2万平方米，项目设计为地下一层，地上四层的单体建筑，是目前该县内筑规模最大的商业体之一。 实践方式：现场参与管理，了解学习请教，资料查询总结。 二、建筑工程施工管理的思考以及体会 1、管理工作的好坏，决定了企业的经营效益、企业信誉乃至企业存亡的问题。建筑工程施工必须具备一定的技术条件和技术装备，而这些技术条件和技术装备需要企业的技术力量和技术工作组织管理水平来支撑和实施。在工作中，要不断地总结经验和教训、不断提高，并把学到的知识结合实际运用到工作中，以提高工作效率。 2、建筑施工有其特殊性。建筑的类型、样式繁多，规模要求各不相同，施工作业受天气影响较大，而复杂的多工种交错施工、多项技术综合应用、工序搭接较多，在这些生产过程中都需要加强管理，进而保证施工正常有序地进行，以便达到预期的质量要求、使用功能要求和降低建筑成本要求的目标。 3、随着建筑业的发展，新的施工材料、施工机具、施工装备不断地应用到建筑施工中来，相对的，也出现了更多新的施工工艺和施工方法，各项规范也跟着发展，同时承担的新工程可能结构更复杂，功能更特殊，装修更新颖，从而促使生产技术水平不断提高，技术装备不断先进，技术管理要求不断提高，这也使得施工管理更显重要。 （一）、建筑工程施工过程中主要的安全问题 在华阳广场生产工作还存在不少问题。如：对“施工安全是一门科学”的认识不足，对施工安全内在规律及特点研究不深入，注重形式、流于表面；制订的规定、依据与施工安全内在规律所要求的科学管理模式尚存在差距；安全监管和
中央广播电视大学学籍管理办法（试行） 为了加强“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点”（以下简称“中央电大开放教育试点”）的学籍管理工作，适应远程开放教育发展需要，保证人才培养质量，保障学生合法权益，遵照国家有关法律、法规及教育部《普通高等学校学生管理规定》，结合广播电视大学教学、教务管理特点，制定本办法。 一、适用对象 第一条本办法适用于注册中央电大开放教育试点学历教育专业学习的学生。对于注册单一课程或若干门课程、非学历证书教育学习及其他相关类型学生，中央电大参照本办法，另文制定相应的学籍管理办法。 二、入学注册 第二条中央电大开放教育试点专业招生实行入学资格审核和入学水平测试制度。通过中央电大入学资格审核和入学水平测试的学生，可以持入学通知书到省级电大指定的教学点办理入学注册手续，取得中央电大相应类别、层次和专业的学籍。 第三条学生基本信息是学生学籍管理、毕业证书电子注册的依据。入学注册时，学生须在认真校验《中央广播电视大学学生基本情况信息表》的内容后签字，并对签字的内容承担相应的责任。入学注册后，姓名、性别、出生日期、身份证号等基本信息不能随意更改。 第四条学生学籍实行学分制管理，学生学籍从入学注册起8年内有效。 三、课程注册 第五条学生在专业教学计划确定的课程范围内进行课程注册。 第六条课程注册按学期进行。学生每学期所学课程均须办理课程注册。 1．学生在教学点办理课程注册手续。 2．学生根据教学点的教学安排，在导学教师的指导下，在专业课程范围内自主选择拟修课程。 3．课程注册分为首次注册和再次注册。首次注册指拟修的新课，再次注册指须重修的课程。 4．未注册的课程，学生不能参加该课程的学习、形成性考核和终结性考试。 四、课程考核及成绩评定 第七条有关课程考核的要求，按照中央电大考试相关规定执行。 第八条课程综合成绩一般由形成性考核成绩和终结性考试成绩两部分组成。形成性考核成绩和终结性考试成绩的合成及其比例，按照课程教学实施方案执行。综合成绩60分以上（含60分）为合格。凡课程综合成绩合格者即取得该课程的学分，并可获得该课程的《课程结业证书》。 五、免修免考 第九条免修免考课程替代，其专业层次、教学内容、教学要求须不低于现修专业被替代课程的专业层次、教学内容、教学要求。 第十条申请免修免考的条件、比例、程序，按照《中央广播电视大学免修免考课程管理办法（试行）》执行。 第十一条课程免修免考的申请，经中央电大审核批准后方可生效。
中央广播电视大学开放教诲法学专科毕业论文试论主线违约制度 姓名：吴超 学号：8 工作单位：宁夏公路管理局 所在分校：中宁分校 指导教师：何建忠
宁夏广播电视大学制 6月 论文提纲 一、主线违约界定 1、主线违约有关规定之分析 2、主线违约主观过错之分析 3、主线违约界定 二、主线违约责任与补救 三、主线违约重要例外 四、一点立法建议
内容提要 主线违约是指当事人一方完全不履行合同义务或不完全履行合同重要义务或预期违约致使履行不能，其成果严重影响到另一方依照合同有权期待经济利益情形。主线违约责任或补救办法重要可采用补偿损失、解除合同、宣布合同无效等三种。主线违约免责理由重要是不可抗力，它是指合同订立后发生当事人订立合同步不能预见、不能避免、人力不可控制意外事故。在主线违约问题上，国内《合同法》规定不够详细、明确，要对之区别规定并进行立法上完善。 核心词：主线违约；主线违约责任；不可抗力；合同法
试论主线违约制度 主线违约是指当事人一方完全不履行合同义务或不完全履行合同重要义务或预期违约致使履行不能，其成果严重影响到另一方依照合同有权期待经济利益情形。主线违约责任或补救办法重要可采用补偿损失、解除合同、宣布合同无效等三种。主线违约免责理由重要是不可抗力，它是指合同订立后发生当事人订立合同步不能预见、不能避免、人力不可控制意外事故。在主线违约问题上，国内《合同法》规定不够详细、明确，笔者建议对之区别规定并进行立法上完善。 一、主线违约界定 （一）主线违约有关规定之分析 在英国普通法上，合同条款分为违背条件和违背担保。如果一方当事人违背合同中重要条款，带有主线性条款，危及合同成立目的时，即构成违背条件；如果一方当事人违背合同中次要条款，只是某些从属性条款，并不危及合同成立目的时，即称为违背担保。在美国判例法上关于于重大违约和轻微违约之分。前者指由于一方违约，致使另一方未能从该合同获得重要利益。
护理学毕业论文题目：糖尿病足的预防及护理专业：护理学
目录 摘要 (1) 关键词 (1) 1糖尿病足的常见诱因及护理措施 (2) 1.1诱因 (2) 1.2护理措施 (2) 2临床资料 (2) 3结果 (2) 4预防和护理体会 (2) 4.1加强健康教育，提高D M足患者的认识 (2) 4.2严格控制血糖，预防血管并发症的发生 (2) 4.3重视足部日常预防性护理 (3) 4.3.1穿合适鞋袜 (3) 4.3.2认真洗足 (3) 4.3.3小心修剪趾甲 (3) 4.3.4保护足部避免损伤 (3) 4.4下肢血液循环不良的护理 (3) 4.5皮肤擦伤的护理 (4) 4.6感染及溃疡护理 (4) 4.6.1感染较轻者 (4) 4.6.2足部组织坏死、溃疡者 (4) 5饮食及心里护理 (4) 6讨论 (4) 【参考文献】 (5) 致谢 (6)
糖尿病足的预防及护理 【摘要】目的预防和降低糖尿病(DM)足的发生，减少截肢率。方法建立足病护理计划，包括加强健康教育，严格控制血糖，重视足部护理、皮肤擦伤的护理、感染及疾病的护理等有效措施。结果 DM足部疾病的患者，痊愈者10例，病情减轻者5例，无一例继续发展。结论通过预防和综合性多项专门护理，是可以达到预防DM足的目的，减少DM足的发生。 【关键词】糖尿病；糖尿病足；预防；护理
糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）足部溃疡（又称DM足）是DM最常见的并发症之一。据统计，在我国DM足患病率为0.9%~14.5%。因DM足截肢给人们带来的严重损害并影响其生活质量，已经越来越引起广泛的重视，如何有效地减少和预防DM足的发生，降低截肢率，是护理上亟待解决的问题。有关DM足部疾患的患者，经采取多项预防和综合性专门护理收到良好的效果，现报告如下。 1 糖尿病足的常见诱因及护理措施 1.1 诱因：趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破；水疱破裂；烫伤；碰撞伤；修脚损伤；新鞋磨破伤等。 1.2 护理措施：a.足部观察与检查，每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变。 b.促进肢体的血液循环，冬天注意足部的保暖。 c.选择合适的鞋袜，避免足部受伤。 d.保持足部清洁，避免感染。 2 临床资料 病例来源于2012年1月～2月在医院见习期间，有关DM足部疾患的患者15例，其中男9例，女6例，年龄22岁～82岁，平均年龄73岁，60岁以上5例。病情表现轻重不一，感染较轻者5例，溃烂2例，鸡眼2例，脚癣3例，坏疽3例，其中肢体麻木与冷感8例，安静时疼痛3例，足背动脉搏动减弱者4例，消失者1例。 3 结果 在综合治疗的基础上采取相应护理措施，痊愈者10例，病情减轻者5例，无一例继续发展。 4 预防和护理体会 4.1 加强健康教育，提高DM足患者的认识目前，DM末梢神经和血管病变不能彻底预防，故DM足在防治过程中最重要的措施是加强DM足患者的健康教育，研究表明，DM 足截肢中有50%是可以预防的。我们给患者及其家属讲解DM足的病因及危害。指导患者每天注意检查足部情况，穿合适的鞋袜，防止足损伤。一旦发现任何破坏或怀疑皮肤颜色的改变，应及时处理，做到早发现、早治疗。资料显示，有2例女性青年患者，由于长期穿高跟鞋，入院时检查发现足跟红肿，立即更换宽松、舒适的布鞋后，红肿逐渐消失，避免了足部疾患。 4.2 严格控制血糖，预防血管并发症的发生血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防DM足。研究表明，DM足患者患有长期高血糖未控制，容易发生DM足坏疽，轻者导致患肢功能障碍，重者致残，甚至危及生命。饮食和运动对血糖影响很大，告诉患者应保持固定的餐饮时间、饮食量及运动量。按医嘱按时服药，戒烟酒。所有患者在药物治疗
申请首都医科大学学位的科研论文范文 1.课题计划书同毕业科研论文的要求 2.学位科研论文范文 注：此篇科研范文，是针对想要申请首都医科大学护理学本科学位的要求，请同学们务必认真查看。 中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果评价 学生：某某某 指导老师：某某某 x年x月x日
自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果评价 【摘要】目的探讨自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果。方法将112例门诊青光眼患者随机分为干预组与对照组，各56例。对照组给予常规门诊药物治疗和常规健康教育指导；干预组在门诊常规药物治疗基础上，进行自我管理项目干预，比较两组病人的自我管理行为、自我效能水平和生活质量。结果干预后12周，干预组自我管理行为、自我效能水平和生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。结论自我管理项目干预能提高青光眼患者自我管理行为、自我效能水平和生活质量。 【关键词】青光眼；自我管理；护理 The Effect Evaluation of self-management program applied in out-patients of glaucoma 【Abstract]】 Objective To explore the effect of self-management program applied in out-patients of glaucoma. Method A total of 112 glaucoma patients were divided into intervention group (56) and control group (56). Based on convention drug treatment, the patients in the intervention group received self-management program while the patients in the control group were subjected the routine. The level of self-management behavior, self-efficacy and quality of life between two groups were compared. Result The level of self-management behavior, self-efficacy and quality of life of the intervention group was better than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion The self-management program can improve the level of self-management behavior, self-efficacy and quality of life of glaucoma patients. 【Key Word】glaucoma; self-management; nursing