---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 盐酸纳洛酮注射液使用说明书
盐酸纳洛酮注射液适应症本品为阿片类受体拮抗药。
1. 用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。
2. 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。
3. 解救急性乙醇中毒。
4. 用于急性阿片类药物过量的诊断。
规格 1ml:0.4mg 用法用量 1、因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。
2、本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。
静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。
3、因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。
4、静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。
把 2mg 本品加入 500ml 的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml。
混合液应在 24 小时内使用，超过 24 小时未使用的剩余混合液必须丢弃。
根据患者反应控制滴注速度。
成人使用阿片类药物过量首次可静脉注射本品 0.4mg-2mg，如
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果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔 2~3 分钟重复注射给药。
如果给 10mg 还未见反应，就应考虑此诊断问题。
如果不能静脉给药，可肌内给药。
术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术使用阿片类药物后阿片的抑制效应，通常较小剂量本品即有效。
本品给药剂量应依据患者反应来确定。
首次纠正呼吸抑制时，应每隔 2~3 分钟，静脉注射 0.1mg~0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。
大于必需剂量的本品可明显逆转痛觉缺失和升高血压。
同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。
1~2 小时时间间隔内需要重复给予本品的量取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型(短作用型还是长作用型)与间隔时间。
重度乙醇中毒 0.8~1.2mg，一小时后重复给药 0.4~0.8mg。
儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为 0.01mg/㎏，。
如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。
如果不能静脉注射，可以分次肌内注射。
必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。
术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 注意事项。
在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔 2~3 分钟静脉注射本品0.005 mg~0.01mg，直到达到理想逆转程度。
新生儿用药:阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重 0.01mg。
可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。
纳洛酮激发试验: 用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。
静脉注射本品 0.2mg，观察 30 秒钟看是否出现阿片戒断的症状和体征，如果未出现阿片戒断症状/体征，或未达到逆转的作用，呼吸功能未得到改善，可间隔 2 至 3 分钟重复用药，每注射 0.6mg 观察 20 分钟。
如果纳洛酮的给药总量达到 10mg 后仍未观察到反应，则阿片类药物诱发的或部分由阿片类药物引起毒性的诊断可能有误。
在不能进行静注给药时，可选用肌注或皮下注射。
本品不应给予有明显戒断症状和体征的患者，或者尿中含有阿片的患者。
有些患者特别是阿片耐受患者对低剂量本品发生反应，静脉注射0.1mg 的本品就可以起诊断作用。
不良反应 1.术后患者使用本品的不良反应偶见:低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。
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术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。
2.逆转阿片类抑制突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏、甚至可能导致死亡。
3.类阿片依赖对阿片类药物产生躯体依赖的患者突然逆转其阿片作用可能会引起急性戒断综合症，包括但不局限于下述症状和体征;躯体疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打哈欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血压升高、心悸亢进。
4.对新生儿，阿片戒断症状可能有:惊厥;
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 盐酸纳洛酮注射液过度哭泣;反射性活动过多。
5.术后使用本品和减药时引起的不良反应按器官系统分类如下: 1.心脏:肺水肿、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、室性纤颤和室性心动过速。
据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病 2. 胃肠道:呕吐、恶心神经系统:惊厥、感觉异常、癫痫大发作惊厥 3.精神病学:激动、幻觉、发抖 4.呼吸道、胸和膈:呼吸困难、呼吸抑制、低氧症 5.皮肤和皮下注射:非特异性注射点反应、出汗 6.血管病症:高血压、低血压、热潮红或发红禁忌对本品过敏的患者禁用。
注意事项 1. 本品应慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者，包括其母亲为阿片类药物依赖者的新生儿。
对这种病例，突然或完全逆转阿片作用可能会引起急性戒断综合症。
2. 由于某些阿片类药物的作用时间长于纳洛酮，因此应该对使用本品效果很好的患者进行持续监护，必要时应重复给药。
3. 本品对非阿片类药物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制无效。
只能部分逆转部分性激动剂或混合激动剂/拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)引起的呼吸抑制，或需要加大纳洛酮的用量。
如果不能完全响应，在临床上需要用机械辅助治疗呼吸抑制。
4. 在术后突然逆转阿片类抑制可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、
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心悸亢进、血压升高、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏，严重的可导致死亡。
术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。
5. 有心血管疾病史，或接受其它有严重的心血管不良反应(低血压、室性心动过速或室颤、肺水肿)的药物治疗的患者应慎重用本品。
6. 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。
表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。
7. 由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。
用药需注意维持药效。
8. 伴有肝脏疾病、肾功能不全/衰竭患者使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立，应慎用本品。
孕妇及哺乳期妇女用药 1. 对小鼠和大鼠进行生殖毒性试验的剂量分别为人常用剂量的 4 至 8 倍，结果未显示纳洛酮有胚胎毒性或致畸毒性。
由于未在妊娠妇女进行足够的和有效的研究，因此妊娠妇女只有在必要时才考虑用药。
2. 母亲依赖常伴有胎儿依赖，因此在对已知或可疑的阿片依赖妊娠妇女使用本品之前应考虑对胎儿的危险。
纳洛酮可透过胎盘，诱发母亲和胎儿出现戒断症状。
轻至中度高血压患者在临产时使用纳洛酮应密切监护，以免发生
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 严重高血压。
3. 还不清楚本品是否影响临产和/或分娩时间，不过，公布的研究显示在临产时使用纳洛酮不会对母亲和新生儿产生不良作用。
4. 还不清楚本品是否会通过人乳分泌。
因为药物可能会分泌到人乳中，因此哺乳妇女应慎用本品。
儿童用药 1. 对患儿或新生儿使用本品可逆转阿片类作用。
阿片类中毒患儿对本品的反应很强，因此需要对其进行至少 24 小时的密切监护，直到本品完全代谢。
2. 在分娩后开始不久给母亲使用本品，对延长新生儿生命的作用只能维持 2 小时。
如果需要的话，在分娩后可直接给新生儿使用本品。
老年用药没有足够的 65 岁和 65 岁以上患者使用本品的临床试验，未发现老年患者与年轻患者对纳洛酮反应的差异。
一般情况下，老年患者的剂量选择需慎重，考虑到肝脏、肾脏或心脏功能降低和伴随疾病或其他药物治疗的几率较大，应从小剂量开始用药。
药物相互作用 1. 丁丙诺啡与阿片受体的结合率低、分离速度慢决定了其作用时间长，因此在拮抗丁丙诺啡的作用时应使用大剂量纳洛酮，对丁丙诺啡的拮抗作用需要逐渐增强逆转效果，缩短呼吸抑制时间。
2. 甲己炔巴比妥可阻断纳洛酮诱发阿片成瘾者出现的急性戒断
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盐酸纳洛酮注射液说明书 【通用名】盐酸纳洛酮注射液 【英文名】Naloxone Hydrochloride Injection 【成份】本品主要成份及其化学名称为：17-烯丙基-4，5 -环氧基-3，14—二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。 【性状】本品为无色澄明液体。 【药理毒理】本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。盐酸纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。盐酸纳洛酮同时逆转阿 片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。可 迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。本品尚 有抗休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。 急性毒性LD50(mg／kg)：小鼠，口服565。 【药代动力学】本品口服无效，均须注射给药。静注后1~3分钟即产生最大效应，持续45分钟；肌注后5~10分钟产生最大效应，持续2.5~3小时。本品吸收迅速，易透过血脑屏障，代 谢很快，人血浆T1／2为30~78分钟，主要在肝内生物转化，产物随尿排出。 【适应症】吗啡拮抗药，用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制、催醒及急性酒精中毒。【用法用量】肌注或静脉注射。成人常用量一次0.4~0.8mg(1~2支)，儿童酌减，根据病情需要可重复给药。重度酒精中毒0.8~1.2mg(2~3支)。一小时后重复给药0.4~0.8mg(1~2支)。【不良反应】1．本品不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。 2．用于复合麻醉催醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药的镇痛作用所致。【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1．应用盐酸纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。 2．由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏 睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。 3．心功能不全和高血压患者慎用。 4．本品应严格遵医嘱使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品属于妊娠危险C级的药物，所以孕妇和哺乳期妇女应用本品应特别谨慎。 【药物相互作用】尚不明确。 【规格】1ml：0.4mg 【贮藏】密闭，在凉暗处保存。 【包装】安瓿装，1ml/支，5支/盒。 【有效期】四年
盐酸纳洛酮注射夜有什么作用 盐酸纳洛酮注射夜这种注射液主要是，用于解救急性乙醇中毒或者是病人因为拮抗该类药物所致的呼吸抑制以及昏迷等问题，当然我们都知道，通常来说注射液的使用都会是在医院进行的，所以患者也要注意根据自己的实际情况，正确的用药，避免不良影响。 ★一、适应症 本品为阿片类受体拮抗药。 1. 用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2. 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。
3. 解救急性乙醇中毒。 4. 用于急性阿片类药物过量的诊断。 ★二、用法用量 因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml。混合液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。 ★三、不良反应
1.术后 患者使用本品的不良反应偶见:低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。 2.逆转阿片类抑制 突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏、甚至可能导致死亡。
甲钴胺：多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 血栓通：视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。 血塞通：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者 冠心宁：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛。 奥扎格雷：具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 银杏达莫：本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病 依达拉奉：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 奥美拉唑粉针：是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。 脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。 倍他司丁注射液：主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸纳洛酮注射液：麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别 诊断。 神经节苷脂注射液：，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 小牛血去蛋白提取物：适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧 伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜 损伤。
一，盐酸纳洛酮注射液概述 盐酸纳洛酮注射液为吗啡拮抗药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药，目前临床应用最广的阿片受体拮抗药，其规格主要有四种，分别为：10ml:4mg、1ml:0.4mg、1ml:1mg、2ml:2mg。适应症状主要有：（1）解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。（2）拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。（3）解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。（4）对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。（5）促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。心功能不全及高血压患者慎用。 二，我国盐酸纳洛酮注射液审批情况 2002年至今，国家药监局对于盐酸纳洛酮注射液的相关生产批文共计71条，其中2006年国家药监局批文最多，达24条。在各规格盐酸纳洛酮注射液中，国家药监局对1ml:0.4mg 的盐酸纳洛酮注射液审批条文最多，10ml:4mg审批条文最少，1ml:1mg和2ml:2mg的审批情况持平。 三，近年来盐酸纳洛酮注射液医院用药情况（北京、浙江、吉林、云南） 据2008-2009盐酸纳洛酮注射液医院用药情况显示，盐酸纳洛酮注射液的使用呈具有一定的季节性，盐酸纳洛酮注射液在第二季度的医院用量明显高于全年其他时段，且与其他时段相比，第一季度的医院用量为全年最低。 从总体上来看，人们对不同规格的盐酸纳洛酮注射液具有不同的选择偏好。从2009-2010盐酸纳洛酮注射液医院用量情况可以得知：近两年1ml:0.4mg的盐酸纳洛酮注射液医院用量明显高于其他规格的盐酸纳洛酮注射液；1ml:1mg近两年医院用量在平稳中不断上升；2ml:2mg医院用量有升有降，2010年不断攀升；与其他规格相比，10ml:4mg盐酸纳洛酮注射液医院用量明显偏低，且用量比较稳定。 各地医院对于不同规格的盐酸纳洛酮注射液在使用中的选择呈现着较大的差异。从2009年各地盐酸纳洛酮注射液的使用量分布情况来看，北京和云南两地对1ml:0.4mg的盐酸纳洛酮注射液情有独钟，吉林和浙江对四种规格的盐酸纳洛酮注射液都有使用，但吉林更倾向于选择规格为1ml:0.4mg和2ml:2mg的盐酸纳洛酮注射液，浙江则更倾向于选择规格为1ml:1mg和2ml:2mg的盐酸纳洛酮注射液。从2009年各规格盐酸纳洛酮注射液的各地用量分布情况看，规格为1ml:0.4mg的盐酸纳洛酮注射液使用地区较多，在北京、吉林、云南、浙江四个地区均有使用，而相比之下，10ml:4mg的盐酸纳洛酮注射液仅在浙江一个地区有使用，1ml:1mg和2ml:2mg的盐酸纳洛酮注射液在浙江和吉林两省均有使用。但总从总体上来看，各规格的盐酸纳洛酮注射液在浙江地区的使用量均为最大。 2008-2009年期间，共有18家药品生产企业为北京、浙江、吉林、云南四个地区供应不同规格的盐酸纳洛酮注射液。2008年和2009年，该药交易量总计为959540。其中，仅贵州西创制药有限公司在这四个地区的交易总量就高达469131，占四个地区交易总量的48.89%。2009年贵州西创制药有限公司在北京、浙江、吉林、云南四个地区交易总量为239311，比2008年同期上升4.13%。而与2008年相比，2009年这四个地区盐酸纳洛酮注射液交易量同比下降17.92%。在市场总体交易量有较大下降的同时，贵州西创制药有限公司的交易量却呈现出上升趋势，应该说是不错的表现。 盐酸纳洛酮注射液各生产企业的用药呈现出一定的地域性，即每家企业都将自己的产品集中销往一个或几个地区。从2008-2009各公司盐酸纳洛酮注射液各地用药分布图，我们可以看到在各公司在北京、浙江、吉林、云南四个地区的销售情况。如，北京北京凯因科技股份有限公司、成都天台山制药有限公司、国药一心制药有限公司等生产企业将盐酸纳洛酮注射液主要销往吉林省；而江苏恩华药业股份有限公司则将其盐酸纳洛酮注射液主要销
纳洛酮---化学名丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡醇 是阿片类的特异拮抗剂，以前临床应用主要是抢救阿片类中毒，近年来临床证实用于抢救休克，脑卒中及心肺复苏等急症也有显著疗效。本品具有疗效快、疗效高和耐受性好等优点（尚未有不良反映）的报道。 【作用机制】：近年来实验发现，在各种应激状态下休克、心绞痛 心脏及呼吸骤停、低氧血症及脑卒中机体内可释放大量的B一内啡肽、即B一EP，CT扫描己证实，急性脑卒中及脑局部缺血损害时，脑脊液中B一EP显著增多，休克时的血液中B一EＰ可较正常时高出１０倍之多。B一EP可抑制前列腺素《PG、尤其是PGE》和儿茶酚胺的循环作用，故B一EP增多或活性增强，是许多应激状态和急性发病过程中的重要诱因。本品能有效的拮抗B一EP对机体产生的不良影响，恢复PG和儿茶酚胺的正常循环机制，逆转应激状态下的恶性循环，给内毒素，低血容量或脊髓横断等所致休克的动物，注射本品后，可迅速改善组织灌流，死亡率从79%降至15%，此外本品还有以下作用： 1、抑制氧自由基的产生和抗脂质过氧化作用，稳定细胞膜和溶酶体，减少溶酶释放； 2、抑制钙离子内流； 3、降低血管内皮素。ET水平。 。＜＜ET是最强的血管收缩因子，其升高可致病情加重和死亡＞＞。提高降钙素基因相关肽水平，保护神经元等多种药理作用，临床应用
ρ亦日趋广泛。 【药动学：】本品口服吸收较差，因肝首过作用强度，仅为同量注射给药的1%，故均采用注射给药。肌肉注射后15分钟显效。静脉注射后迅速透过血脑屏障，1—2分钟起效，脑内浓度为血药浓度的4.6倍，作用可持续1—4小时，蛋白结合率为46%，半衰期为1.5小时，嗜酒者半衰期仅为0.5小时，在体内分布广泛，本品主要在肝内与葡萄糖醛酸结合后由尿排除。 【临床应用：】 1、休克，：临床在各种应激状态下应用本品，均已获得显著疗效。综合治疗无效的心源性，过敏性、创伤性、神经源性及感染中毒性休克，及时加用本品后均获得满意的抗休克效果，且疗效随剂量增大而提高，本品应用越早效果越佳。因此，对其它常规综合治疗疗效差或无效的各种休克，及时加用本品是最佳选择，由于本品作用时间短，抢救时需反复给药，国外许多国家已将本品作为治疗各种原因所致休克的必备药物。休克时血管的有效循环量锐减,组织灌注不足是血压下降的根本原因,人的机体在缺氧. 缺血的情况下,机体处于应激状态,纳诺酮对逆转休克下降的血压具有辅助作用是因为有效的桔抗了应激状态下大量释放的β-Ep的基础上使前列腺素和儿茶酚胺的循环机制得以修复重建，同时增加心肌收缩力、保护缺血的心肌改善组织灌注在休克出现的前3小时内应用效果更佳超过7小时效果不佳，心脏骤停及心肺复苏过程中机体及器官经历完全血流停止严重缺氧中毒和缺血后在灌注等一系列应激过程，细胞内氧自由基大量增加损伤细
盐酸纳洛酮治疗急性脑出血42例临床效果 发表时间：2017-11-24T14:42:43.183Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：何寿玉 [导读] 盐酸纳洛酮治疗ACH患者的效果更好，可显著降低患者的神经功能缺损程度，提高治疗效果，可在临床上推广。 甘肃省临夏州康乐县人民医院 731500 摘要：目的：研究盐酸纳洛酮对急性脑出血（ACH）患者的临床效果。方法：选择我院自2015年3月至2017年3月收治的84例ACH患者作为研究对象，按照治疗药物的不同将患者分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组患者进行常规对症治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上给予盐酸纳洛酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组神经功能缺损程度评分为（6.56±2.34）分，显著低于对照组的（13.48±2.46）分（P＜0.05）。观察组患者的有效率为97.62%，显著高于对照组的85.71%（P＜0.05）。结论：盐酸纳洛酮治疗ACH患者的效果更好，可显著降低患者的神经功能缺损程度，提高治疗效果，可在临床上推广。 关键词：盐酸纳洛酮；对症治疗；急性脑出血；疗效 脑出血是临床上常见的一类神经外科疾病，其是指非外伤性脑实质内的血管破裂而引起的出血症状。研究表明，急性脑出血（Acute cerebral hemorrhage，ACH）患者即使存活下来也可能伴随神经功能障碍，若恢复较差，将会给患者的生活和工作带来不良影响[1]。ACH 的常规治疗包括止血、脱水、降颅压、营养神经，以及并发症的预防治疗等，虽然也有一定疗效，但效果却仍有提升空间。为进一步提高治疗效果，我院通过联用盐酸纳洛酮治疗ACH患者旨在寻找最佳治疗方案，现报告如下。 1资料和方法 1.1 临床资料 选择我院自2015年3月至2017年3月收治的84例ACH患者作为研究对象，所有患者均经CT检查确诊，且符合1995年全国第四届脑血管病学术会议上对ACH的诊断标准。将其按照治疗药物的不同分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组患者男26例，女16例，年龄41~68岁，平均为（66.33±3.27）岁，发病时间为2~10h，平均为（5.34±1.56）h；发病位置：基底节区14例、脑叶12例、脑干10例、丘脑6例。观察组患者男24例，女18例，年龄41~67岁，平均为（66.21±3.19）岁，发病时间为3~10h，平均为（5.28±1.71）h；发病位置：基底节区14例、脑叶14例、脑干8例、丘脑6例。所有患者均签署知情同意书，且各方面差异不大，自愿参与此次研究。 1.2 研究方法 对照组患者进行常规治疗，包括使用甘露醇（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20073135）进行脱水降颅压，之后予以营养神经、控制血压、止血、并发症预防以及其他对症治疗，连续治疗14d；观察组患者则在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮（河北奥星集团药业有限公司，国药准字H20065379）治疗，将2.0mg纳洛酮加入100ml 的生理盐水内静滴，连续治疗14d。 1.3 观察指标 1.以临床神经功能缺损程度评分（NFDS）为参照标准对患者的神经功能缺损程度进行评价比较[2]； 2.比较两组患者的治疗效果。痊愈：与治疗前相比，NFDS评分减少＞91%；显效：与治疗前相比，NFDS评分减少范围为46%~90%；有效：与治疗前相比，NFDS评分减少范围为18%~45%；无效：未达到上述标准。 1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，其比较采用t检验，定性资料以（n，%）表示，其比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后NFDS评分对比 治疗后，观察组神经功能缺损程度评分为（6.56±2.34）分，显著低于对照组的（13.48±2.46）分（P＜0.05），见下表1： 2.2 两组患者的治疗效果对比 观察组患者的有效率为97.62%，显著高于对照组的85.71%（P＜0.05），见下表2： 3 讨论 研究表明，ACH患者的主要病理改变在于出血部位及周围组织的缺血缺氧、细胞水肿和血肿占位效应[3]。常规治疗虽然有一定效果，但也有较大的提升空间，随着医学的发展及对ACH病情的深入研究，有学者提出盐酸纳洛酮可较好地提高患者的治疗效果。 在此次研究中，结果发现：治疗后，观察组NFDS评分显著低于对照组，且观察组患者的有效率为97.62%，显著高于对照组的85.71%，这提示了盐酸纳洛酮对于ACH患者的治疗效果更好，可显著改善患者的神经功能缺损程度。究其原因，盐酸纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，其属于合成的N烯丙基衍生物，其作用特异性较强，可以对中枢神经系统的阿片受体产生拮抗作用，使其失去活性，达到阻断脑损伤、改善微循环、减轻脑水肿、降低颅内压和改善血流量和脑代谢等目的，有利于神经功能的恢复，因此治疗效果明显。除此之外，纳洛酮本身就有稳定细胞膜对钙离子的良好通透性功能，不仅能够促进环磷酸腺苷的合成，还能防止脂质过氧化，可明显改善神经传导的功能，修复出血部位的损伤神经，最终降低患者的神经功能缺损。 综上所述，盐酸纳洛酮治疗ACH患者的效果更好，可显著降低患者的神经功能缺损程度，提高治疗效果，可在临床上推广。
盐酸纳布啡注射液 核准日期：2013年11月27日 修改日期：2014年04月28日 【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液 商品名：瑞静? 英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection 【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。 化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。 化学结构式为: 分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O 分子量: 本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。 【规格】2ml:20mg 【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为kg，应在10---15分钟内静脉输注完。使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。 【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。不常见的不良反应包括：多汗99例（9%）， 恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。 此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低） 中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、 焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。 心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速； 消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦； 呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘； 皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹； 其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红； 过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。严重过敏反应也有报道，若出现了过敏反 应应立即采取药物支持治疗。严重过敏反应包括休克、呼吸抑制、呼吸暂停、心动过缓、心 跳骤停、低血压、喉头水肿。一些过敏反应可能危及生命。其他报道的典型的过敏反应有喘 鸣、支气管痉挛、哮喘、水肿、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发汗、乏力和寒战。
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盐酸纳布啡注射液 核准日期：2013年11月27日 修改日期：2014年04月28日 【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液 商品名：瑞静 英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection 【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。 化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。 化学结构式为: 分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O 分子量: 本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。 【规格】2ml:20mg
【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为kg，应在10---15分钟内静脉输注完。使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。不常见的 不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例 （5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。 此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低） 中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反 应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时 低。 心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速； 消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦； 呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘； 皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹； 其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红； 过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。严重过敏反应也有报道， 若出现了过敏反应应立即采取药物支持治疗。严重过敏反应包括休克、呼吸 抑制、呼吸暂停、心动过缓、心跳骤停、低血压、喉头水肿。一些过敏反应
纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果 目的探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果。方法将2014年1月～2016年6月在我院急诊内科治疗的180例急性酒精中毒患者随机分为两组，对照组单用纳洛酮治疗，观察组采用纳洛酮联合醒脑静治疗，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组意识恢复时间、药物起效时间、症状改善时间、症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心、呕吐、血压升高、心律失常等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的效果显著，可快速改善症状，促进意识恢复，不良反应少，具有积极的临床意义。 标签：急性酒精中毒；纳洛酮；醒脑静 急性酒精中毒为临床急诊科常见疾病，多由过量饮酒导致大脑中枢神经系统功能抑制，从而引发的一系列症状，严重者可发生呼吸中枢麻痹或心搏骤停等。本病在临床可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期3个阶段，一般就诊患者多处于后两个阶段，临床症状因为个体酒精耐受差异而有所不同[1]。本病治疗的重点在于快速恢复患者主观意识及减轻症状，但临床可供选择的药物较多，疗效不一[2]。为了寻求最优治疗方法，本研究采用纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒，获得了较为可靠的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 将2014年1月～2016年6月在我院急诊内科治疗的180例急性酒精中毒患者随机分为两组。观察组90例，男69例，女21例；年龄19～65岁，平均（36.2±4.1）岁；病程1～3 h。对照组90例，男78例，女12例；年龄20～67岁，平均（36.9±3.8）岁，病程1～2.5 h。所有患者均符合《内科学》[3]中急性酒精中毒的诊断标准，发病前有过量饮酒史，呼吸有浓烈酒精气味，或呕吐物有浓烈酒味，有明显的急性乙醇中毒症状；其中，处于兴奋期29例，共济失调期87例，昏迷期64例。比较两组患者的性别、年龄、症状严重程度、病程等无显著差异，可进行相关研究。 1.2纳入及排除标准 纳入标准：所有患者均符合上述诊断标准，入院时有昏迷或昏睡、面色苍白、大小便失禁、心跳加速等症状，饮酒量在350～1200 ml[4]。排除标准：食物中毒、药物中毒以及其他疾病引起的昏迷嗜睡。 1.3方法
LIEIN? 注射用盐酸纳洛酮说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 对本品过敏的患者禁用 【药品名称】 通用名：注射用盐酸纳洛酮 英文名：Naloxone Hydrochloride for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Naluotong 【成份】 本品主要成分为盐酸纳洛酮， 化学名称：17-烯丙基-4,5α-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6酮盐酸盐二水合物。 其结构式为： 分子式：C19H21NO4?HCl?2H2O 分子量：399.87 【性状】 本品为白色块状物或粉末。 【适应症】 本品为阿片类受体拮抗药。 1、用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2、用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。 3、解救急性乙醇中毒。 4、用于急性阿片类药物过量的诊断。 【规格】 0.8mg 【用法用量】 因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。 本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。 因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。 静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml。混合液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。 成人使用 阿片类药物过量 首次可静脉注射本品0.4mg～2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2～3分钟重复注射给药。如果给10mg后还未见反应，就应考虑此诊断问题。如果不能静脉给药，可肌内给药。 术后阿片类药物抑制效应 部分纠正在手术使用阿片类药物后阿片的抑制效应，通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应根据患者反应来确定。首次纠
盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗 效分析 [摘要] 目的总结盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效，寻找适合急性乙醇中毒病人的最佳治疗方案。方法该次研究资料选取2012年3月-2014年9月期间在该院接受诊治的66例急性乙醇中毒病人，以随机法将其划分成两个小组，即实验组以及对照组。其中，33例对照组研究对象接受注射用能量合剂治疗，而33例实验组研究对象则接受盐酸纳洛酮注射液治疗，同时对比及分析两组研究对象治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等基本信息。结果本次研究发现，实验组研究在治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等方面都存在着绝对性优势，比较差异较为显著（P0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准以及排除指标 纳入标准：所有研究对象都符合急性乙醇中毒各项诊断标准，均存在着饮酒过量等情况，检查后发现呕吐物以及呼吸中存在着刺激的酒精味道；病人中枢神经系统呈现出抑制状态或者是兴奋状态，存在着昏睡、共济失调、昏迷等症状；所有病例均存在着鼾音、呼吸变缓、小便失禁以及血压异常降低等症状。 排除指标：所有研究对象都已经排除脑血管疾病、心
血管疾病以及药物中毒等严重性病症，同时已经排除精神类疾病病例和其他因素所致昏睡病人、昏迷病人。 1.3 治疗方法 所有研究对象都接受常规催吐、补液、利尿以及洗胄等脂肪方案，对于休克病例、低血压病例以及呼吸抑制病例，均予以针对性治疗方案。与此同时，对照组研究对象接受注射用能量合剂治疗，即把VC注射液3g+VB6注射液200 mg+能量合剂2支（含40 mg腺嘌呤核苷三磷酸、4U胰岛素、100U 注射用辅酶A）等加入至500 mL葡萄糖注射液10%中，给予病人静脉滴注。 实验组研究对象接受盐酸纳洛酮注射液治疗。其中，对于轻度中毒病例和中度中毒病例，需要将盐酸纳洛酮注射液0.6mg直接加入至30 mL葡萄糖注射液20%中，给予病人静脉推注；对于重度中毒病例和中度中毒病例，首先需要将盐酸纳洛酮注射液0.8 mg直接加入至250 mL葡萄糖注射液10%中，给予病人静脉注射，再把盐酸纳洛酮注射液1.6 mg 直接加入至250mL葡萄糖注射液5%中，给予病人静脉滴注，并严格控制滴注时间，将滴注时间控制在1 h之内。 1.4 观察对象以及疗效判定指标 观察对象：对比并且分析两组研究对象治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等临床信息。 疗效判定指标：①治疗效果。如果病人治疗2h之内
门诊急救药品一览表急救 药物名称 (针剂类)剂量 剂量 规格 规格 规格有 效 年 限 生产批 号 生产日 期 失效期数量 尼可刹米（可拉0.375g/3年090311 5支盐酸多巴胺20mg/支 2年101227 2012-11 5支盐酸洛贝林3mg/支5支 毛花苷丙（西地兰） 0.1mg/ 支 110401 2014-02 利多卡因0.1g/支 阿托品0.5mg/ 支0903271 2012-02 5支 缩宫素（催产素）10u/支1007221 2012-06 5支 氯丙嗪25mg/支 盐酸纳洛酮0.4mg/ 支 盐酸肾上腺素1mg/支 盐酸去甲肾上腺 素 2mg/支 地塞米松磷酸钠5mg/支 异丙嗪50mg/支
氨茶碱0.25g/支地西泮（安定）10mg/支 止血芳酸0.1g/支 止血敏0.5g/支 二甲弗林0.8mg/ 支 50%葡萄糖溶液20ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支5%葡萄糖溶液250ml/瓶10%葡萄糖溶液250ml/瓶20%甘露醇溶液250ml/瓶5%碳酸氢钠250ml/瓶0.9%氯化钠溶液500ml/瓶10%葡萄糖溶液500ml/瓶低分子右旋糖酐500ml/瓶复方氯化钠500ml/瓶 平衡液500ml/瓶5%葡萄糖氯化钠 溶液 500ml/瓶 急救 药物名称 （口服药类）剂量 规格有 效 年 限 生产批号生产日期失效期数量 硝酸甘油片0.5mg/ 片 硝苯地平片10mg/片十滴水 降压药
急救车药物及物品一览表 第一层：急救药品（针剂） 第二层：一次性无菌用物与液体
急救设备（各1套）
抢救车药品、物品和器械使用登记表
注射用盐酸纳洛酮说明书 【批准文号】 国药准字H20080548 【中文名称】 注射用盐酸纳洛酮 【产品英文名称】 Naloxone Hydrochloride For Injection 【生产企业】 山东鲁抗辰欣药业有限公司 【功效主治】 本品为阿片类受体拮抗药。 1、用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2、用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。 3、解救急性乙醇中毒。 4、用于急性阿片类药物过量的诊断。 【化学成分】 主要成份：盐酸纳洛酮，辅料为甘露醇，磷酸二氢钠，磷酸氢二钠。化学名称：17-烯丙基-4, 5a -环氧基-3, 14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水 合物。化学结构式：分子式：C19H21NO4·HCl·2H2O 分子量：399.87 【药理作用】 本品为阿片受体拮抗药，本身几乎无药理活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对m 受体有很强的亲和力。（一）药理作用 1、完全或部分纠正 阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。 2、对动物急性乙醇中毒有促醒作用。 3、为纯阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”或吗啡样效应；不引起呼吸抑制、拟精神病反应或缩瞳反应。 4、未见耐药性，也未见生理或精神依赖性。 5、虽然作用机理尚不完全清楚，但是，有充分证据表明是通过竞争相同受体位点拮抗阿片类物质效应的。（二）临床药理在一项由中华神经外科学会和中华神经外科杂志组织的临床研究中，全国18家大型医院（包括神经专科医院） 对纳洛酮注射液治疗急性颅脑损伤进行了双盲随机对照临床研究。共完成500余例，试验组是在基础治疗方案上加入本品，用药剂量为0.3mg/kg/ 体重/日，用生理盐水或平衡液稀释至500ml后使用输液泵24小时持续滴注，连用3日后，统一减量为4.8mg/日，连续7日后停药。结果试验组 与未加入本品而仅用基础治疗的安慰剂对照组比较，试验组死亡率为 12.5%，安慰剂对照组为17.3%，两组有显著性差异，并且试验组GCS评 分、GOS评分、语言运动功能和生活质量评分均明显优于安慰剂组。在治疗期间共有8名病人在用药后出现不同程度的肝肾功能异常，但无证据证明为与用药有关。（三）毒理 1、单剂量静脉给药，大鼠和小鼠的LD50 分别为150mg/kg、109mg/kg；单剂量皮下注射给药，新生大鼠LD50为 260mg/kg。 2、尚未进行过可评价的本品致癌性动物实验。 3、给小鼠和大鼠人用剂量的50倍本品进行生育实验表明未对生育能力有损害作用。【药物相互作用】
盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究 发表时间：2018-12-17T09:29:04.670Z 来源：《药物与人》2018年9月作者：陈鹏樊金汶王怀刚 [导读] 探讨盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究。 【摘要】目的探讨盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究。方法选取我院2016年2月-2018年1月46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。对比临床效果。结果观察组治疗后7d、14dNIHSS评分与对照组比较均明显较低（P＜0.05）。结论在重症脑梗死患者治疗中，实施盐酸纳洛酮，可有效治疗效果，值得推广。 关键词：盐酸纳洛酮、脑梗死、重症； 脑梗死又称缺血性卒中，最常见病因为动脉粥样硬化，患者多伴有高血压、糖尿病等危险因素。脑梗死好发50-60岁以上的中老年人，发病起病急，前驱症状无特殊性，多患者及家属忽略，发病后临床症状可在短时间内达到高峰[1]。临床治疗以综合治疗为主，盐酸纳洛酮吸收迅速，易透过血脑屏障，为进一步分析其在重症脑梗死治疗中的临床效果，本次研究对两组患者实施不同治疗方法，现对比如下。 1资料与方法 1.1一般资料 采用随机抽选方式抽选2016年2月-2018年1月来我院进行治疗的46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。观察组男15例，女8例，年龄49-68岁，平均（55.67±2.31）岁，发病至入院时间20-60min，平均（46.25±2.31）min；对照组男12例，女11例，年龄50-68岁，平均（55.12±2.81）岁，发病至入院时间20-65min，平均（46.33±2.54）min。两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。本次研究内容及方法已上报给我院伦理委员会，获得审核批准。入选患者均自愿参与，且家属同意。 1.2方法 对照组：开展常规对症治疗，早期溶栓治疗，控制血压，处理颅内高压症状，密切观察患者病情，及时给予对症治疗。 观察组：在上述基础上，加入盐酸纳洛酮注射液（生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司，生产批号：国药准字H20064963，规格：1ml:1mg）静脉注射，0.4mg/次，2～3min可重复1次。 1.3观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组患者神经功能恢复情况，分值0-100分，得分越好，神经功能恢复越差。同时根据NIHSS评分下降程度，判定治疗效果，基本痊愈为：症状及体征完全缓解，NIHSS评分减少90%以上；明显好转：症状及体征显著改善，NIHSS评分减少21分及以上；基本好转：体征及症状有所好转，NIHSS评分减少8分以上；无效：症状及体征无改善，且NIHSS评分减少8分以下[2]。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后神经缺损程度比较 两组患者治疗前NIHSS评分比较无意义（P＞0.05），治疗后得到显著改善，其中观察组各个时间点评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。 表1两组患者治疗前后神经缺损程度比较（ ±s） 组别治疗前治疗后7d治疗后14d 观察组（n=23）25.14±2.2611.36±1.547.23±0.85对照组（n=23）25.11±2.4516.39±2.1211.56±1.25 t0.0439.20613.738 P0.4830.0000.000 2.2两组治疗效果比较 观察组治疗有效率为86.96%（20/23），对照组为60.87%（14/23），数据比较差异显著（t=4.059，P=0.044）。 3讨论 脑梗死属于急症，具有较高致残率与死亡率，临床治疗以综合为主，维持生命体征，预防并治疗并发症，控制危险因素等，最大限度改善预后。盐酸纳洛酮进入体内后能迅速通过血脑屏障，竞争性与阿片受体结合，阻断β内啡肽对中枢神经系统的毒性，从而改善脑组织缺血缺氧状况，保护脑细胞[3]。在重症脑梗死治疗中，早期给予患者盐酸纳洛酮治疗，可显著提升治疗效果，降低并发症发生率，延缓疾病发展。本次研究结果显示，观察组NIHSS评分在各时间点均低于对照组（P＜0.05），证实给予重症脑梗死患者盐酸纳洛酮治疗，可有效改善患者脑神经缺损情况，保护脑细胞，促进脑功能恢复。研究结果显示观察组疗效情况显著较好（P＜0.05），进一步证实，盐酸纳洛酮在重症脑梗死治疗中，能显著提高治疗效果，改善症状，促进患者康复。 综上所述，盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果效果显著，可显著提升治疗效果，促进患者康复，值得推广。 参考文献 [1] 高嵘, 单春雷. 亚低温环境下盐酸纳洛酮注射液治疗重症颅脑损伤的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(11):963-965. [2] 王晓萍, 彭军, 姜丹,等. 纳络酮对脑梗塞患者血清降钙素原及叶酸水平及临床疗效的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(1):77-79. [3] 张继禹, 耿建国, 林小祥,等. 盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2):280-282.
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 盐酸纳洛酮注射液使用说明书 盐酸纳洛酮注射液适应症本品为阿片类受体拮抗药。 1. 用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2. 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。 3. 解救急性乙醇中毒。 4. 用于急性阿片类药物过量的诊断。 规格 1ml:0.4mg 用法用量 1、因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。 2、本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。 静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。 3、因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。 4、静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。 把 2mg 本品加入 500ml 的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml。 混合液应在 24 小时内使用，超过 24 小时未使用的剩余混合液必须丢弃。 根据患者反应控制滴注速度。 成人使用阿片类药物过量首次可静脉注射本品 0.4mg-2mg，如 1/ 11
果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔 2~3 分钟重复注射给药。 如果给 10mg 还未见反应，就应考虑此诊断问题。 如果不能静脉给药，可肌内给药。 术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术使用阿片类药物后阿片的抑制效应，通常较小剂量本品即有效。 本品给药剂量应依据患者反应来确定。 首次纠正呼吸抑制时，应每隔 2~3 分钟，静脉注射 0.1mg~0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。 大于必需剂量的本品可明显逆转痛觉缺失和升高血压。 同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。 1~2 小时时间间隔内需要重复给予本品的量取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型(短作用型还是长作用型)与间隔时间。 重度乙醇中毒 0.8~1.2mg，一小时后重复给药 0.4~0.8mg。 儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为 0.01mg/㎏，。 如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。 如果不能静脉注射，可以分次肌内注射。 必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。 术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和
1.阿奇霉素0.125或0.25(1 2.5或25万单位)/支,成人一次0.5, 一日一次,浓度配成1.0-2.0mg/ml 2.盐酸哌替啶0.1g/支,1.0-2.0mg/kg 3.多巴胺20mg/支,按ug/kg.min计算给,<5ug为利尿作 用,>10ug为升压作用,多数病人按1-3ug 4.复方吉梗麻黄碱糖浆100ml/瓶,成人10-20ml,3/日,2-6个月 0.5,6月-1岁,1ml,1-2岁2ml,3-4岁,3ml,5-6岁,4ml 5.布洛芬片0.1g/片12岁以上及成年人2片/次,可间隔4-6 小时重复应用 6.太极急支糖浆100ml/瓶成人20-30ml,3次/日,一岁以内 一次5ml,1-3岁7ml,3-7岁10ml,3-4次/日 7.尼群地平10mg/片,100片/瓶,可开始一片/一次/日,可增加 至2片/两次/日 8.肌苷0.1g/支,每次可用0.2-0.6 9.颠茄片10mg/片,成人每次一片,4小时可重复一次 10.穿琥宁40mg/支,成人一日400-800mg 11.阿昔洛韦0.25g/支,按体重5-10mg/kg,隔8小时可重复一 次,浓度不超过7g/l 12.环丙沙星片0.25/片,成人2-6片,分2-3次口服 13.芬太尼0.1mg/支,按体重0.001-0.004mg/kg,分大小手术而 定,2-12岁按体重0.002-0.003/kg,30-60分钟可给与初量的一半或连续静滴
14.复方氨林巴比妥2ml/支成人及>5岁一次2ml,2岁以下 0.5-1ml,2-5岁1-2ml 15.利巴韦林0.1g/支,按体重10-15mg/kg 16.安乃近0.5g/支,安5-10mg/kg 17.维c银翘片2片/次,3/日 18.炎琥宁0.2g/支,每日0.16-0.4g,2次/日,小儿酌减 19.左氧氟沙星0.1g/支,成人每日0.4-0.6g,分2次静脉滴注, 时间>2小时,过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应 20.硝酸甘油5mg/支,一般开始5-10ug/min,视血压调整滴 速,15滴/ml 21.甲硝唑250ml;0.5g,成人按体重15mg/kg 22.头孢唑林0.5g/支,可用至6g/日,分2-4次静滴,儿童按体重 50-100mg/kg 23.酚磺乙胺(止血敏) 0.5g/支 24.阿苯达唑片(肠虫清) 0.2g/片,10片/盒,成人及2岁以上2 片一次服用,2岁以下的1片一次服用 25.氨基乙酸2g/支/10ml,静滴一次4-6g 26.吡拉西坦片(脑复康) 0.4g/片,100片/瓶,2-4片/次,3次/日, 有助于记忆障碍的恢复 27.清开灵注射液2ml/支,20-40ml/日 28.奈普生片0.1g/片成人首次0.5,以后0.25,6-8小时可重复