医学影像学教学大纲
——临床类非临床医学专业本科丙平台
一、课程简介
课程名称：医学影像学
课程代码：100301
课程属性：必修课
课程类型：专业基础课
医学影像学是利用各种成像技术显示的人体解剖、生理、生化及病理变化，用以进行疾病诊断与治疗的一门临床学科，其内容包括X线成像、CT（X线计算机体层成像）、超声成像、MRI（磁共振成像）、放射性核素成像、DSA（数字减影血管造影）和介入放射学等，学习医学影像学是要了解各种检查方法的成像原理，学会使用各种成像技术为临床服务，为学习观察分析各种影像学图像奠定一定基础。
该课程主要内容涵盖临床医生所具备的最基本的医学影像知识：X线、超声、CT、MR的成像原理、图像特点和临床应用。分别描述呼吸、骨骼和肌肉、循环、消化、泌尿、中枢神经与头颈部的正常影像学表现、检查方法、基本病变和常见病变的典型基本影像学诊断。重点为X线成像。适当介绍介入放射学的基本概念和临床应用。能够满足执业医师考试的要求。主要适合于临床类非临床医学专业但从事临床医师工作的本科专业，如劳动与社会保障专业，康复医学专业，心理学专业等专业。具体可以结合专业特点，由任课老师对授课内容适当给予侧重。
二、教学目标
1.掌握临床常用的医学影像检查方法，及其应用范围，并能在临床工作中根据
患者的具体情况正确使用。
2.掌握骨骼和肌肉系统、胸部、腹部及中枢神经系统（尤其是康复医学专业）
的正常及基本病变X线、CT表现，掌握几种常见疾病的影像诊断。
3.熟悉X线、超声、CT和MR成像技术的成像原理、诊断价值与限度、在临床
工作中的地位和最新发展动态。
4.了解介入放射学的概念、诊疗方法及主要的临床应用。
5.劳动与社会保障专业重点掌握影像学检查技术。康复医学专业重点掌
握中枢神经系统基本病变及常见病的CT和MR诊断。
三、教学方法
1．课堂讲授：多媒体授课
2．实习：在放射科科室内，在老师的指导下对影像学设备有一个基本了解
四、学时分布：
36学时，其中理论授课33学时，实习课3学时。
授课时数分配
讲课时数实习时数
总论 3 总论 3
中枢神经系统与头颈部 3
胸部 6
腹部 6
骨骼和肌肉系统 6
B超总论与心脏 3
超声腹部 3
介入放射学 3
合计33 3
总计（讲课＋实习）36
五、教学内容和基本要求
第一章总论
【教学目标】
1.掌据医学影像学的概念
2.熟悉X线与CT的成像原理、图像特点
3.熟悉X线诊断与CT诊断的应用范围、价值和限度
4.掌握常用的X线、CT及MRI检查方法及其选用原则
5.了解X线与CT图像的观察分析方法以及诊断原则
6.了解数字X线成像、MRI成像基本原理，图像特点及临床应用
7.了解影像对比剂的种类及特性
【教学方法】
课堂讲授：多媒体授课，3学时
2．实习：在放射科科室内，在老师的指导下对影像学设备有一个基本了解，3学时
【教学内容】
第一节 X线成像
一、X线成像基本原理与设备
1.X线的产生与特性
1）X线产生
2）X线特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应（防护）
2.X线的成像基本原理
3.X线成像设备
二、X线图像特点
三、X线检查技术
明确自然对比与人工对比是X线检查的基础
1.普通检查：透视、摄影
2.造影检查
3.X线检查方法的选用原则：安全、简便、经济，先普通检查，再考虑造
影
四、X线诊断的临床应用
五、数字X线成像
六、数字减影血管造影
第二节计算机体层成像
一、CT成像基本原理与CT设备
1.成像基本原理：
2.设备：普通CT、螺旋CT
二、CT图像特点： CT值具有量化概念，人体各组织CT值范围-1000（空气）至
+1000（骨），水吸收值只为0
三、检查技术及临床应用和限度
1.技术：CT平扫和增强，图像后处理技术， CT灌注成像；
2.应用：CT广泛应用于中枢神经、头颈部、腹部及盆腔、胸部及心脏与大
血管等部位疾病检查
第三节磁共振成像
1.MRI成像基本原理、MRI图像特点、设备、常用检查序列、技术及其他
各种检查技术
2.MRI临床应用
第四节影像对比剂
影像对比剂：
1．X线对比剂的种类及特性
2．磁共振及超声对比剂的种类及特性
第五节不同成像的观察、分析及综合应用
一、不同成像的观察与分析
1．X线成像观察与分析
1)全面观察
2)熟悉正常，识别异常
3）具体分析：定位、定量、定性
2．医学影像学征象的诊断与鉴别诊断
1）注意同征异病和异征同病
2）结论有三种情况：①肯定性诊断；②否定性诊断；③可能性诊断二、不同成像方法的优选和综合应用
先易后难，先廉后贵，先非损伤性后损伤性。
【思考题】
1.影像学常用的检查方法有哪几种？各自的价值与限度？临床应用范围与发
展？
2.MR检查能代替CT检查吗？为什么？
3.哪些检查可以显示血管结构？
4.试说出直接引入法造影可以显示哪些结构？
第二章中枢神经系统与头颈部
【教学目标】
1、掌握中枢神经系统与头颈部的影像检查方法。
2、了解中枢神经系统与头颈部的正常影像学表现(主要为平片和CT)。
3、了解颅脑与头颈部几个常见病的影像学表现与诊断。
4、了解MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优越性。
5、了解头颈部正常、常见病影像学适应症。
【教学方法】
课堂讲授：多媒体授课，3学时
【教学内容】
一、引言：阐明中枢神经系统与头颈部疾病x线检查的价值和限度。
二、检查方法
1.X线平片、DSA
2.CT
3.MRI（包括MRA，强调MRI在中枢神经系统疾病诊断中的重要性）
三、各种影像学检查的正常表现
四、常见疾病的影像学表现
1．颅脑外伤的CT表现：血肿
2．颅内与头颈部肿瘤（CT、MRI）：脑膜瘤、胶质瘤
3．脑血管疾病（CT、MRI）：脑出血、脑梗塞
4．脊髓损伤的MR优势
【思考题】
1．从比较影像学的角度分析各成像方法的优劣。
2．一个头部外伤的患者，首选那种影像学检查方法？
第三章胸部
【教学目标】
1.掌握肺与纵隔影像检查方法
2.熟悉肺与纵隔基本病变的X线、CT表现
3.熟悉肺炎、肺结核及原发性肺癌的典型X线及CT表现以及诊断
4.了解正常胸部X线、CT表现
5.了解心脏大血管的影像检查方法。
6.熟悉心脏增大的X线表现。
【教学方法】
课堂讲授：多媒体授课，6学时
【教学内容】
一、引言：概述肺与纵隔有良好的自然对比．X线、CT检查是肺与纵隔疾病有
效的诊断方法。
二、检查方法：X线检查，CT检查。
三、正常表现：讲授胸壁、纵隔、横膈、胸膜以及肺部的支气管、肺门及纵隔淋
巴结、肺血管、肺叶正常影像学表现。肺门、肺纹理正常表现。注意肺野同肺叶及肺段的关系。
四、基本病变表现：
肺部病变：①支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿，阻塞性肺不张）；②肺实变；③空洞与空腔；④结节状影与肿块阴影；⑤钙化阴影。
胸腔病变：（①胸腔积液（游离性积液、）②气胸及液气胸；
心脏大血管病变：二尖瓣型主动脉型普大型；
五、比较影像学
1.胸部影像检查的比较：X线经济简便、应用广泛、整体感强，CT用于隐
匿病灶、纵隔病变，MRI对纵隔、肺门病变显示好，不用增强
2.X线平片：
3. MSCT：包括CT和MR技术，可取代心血管造影
六、常见疾病诊断
1.肺炎：（①大叶性肺炎；②支气管肺炎；
2.肺结核：继发性肺结核
3.肺肿瘤：周围型肺癌、中心型肺癌
4.高血压性心脏病、风湿性心脏病的X表现
【思考题】
1．肺部实变与肺部肿块阴影有何不同？
2．大量胸腔积液与一侧性肺不张如何区别？
3．胸膜病变与肺部病变鉴别。
4．二尖瓣型和主动脉型心影增大的主要区别点。
第四章腹部
【教学目标】
1．掌握腹部的影像学检查方法及特点
2．掌握腹部平片，熟悉胃肠道造影的正常X线表现
3．掌握腹部平片和胃肠道造影的基本病变的X线表现
4．掌握腹部急腹症平片、熟悉胃溃疡与肿瘤胃肠道造影的表现与诊断
5．了解肝癌、急性胰腺炎的CT表现
7．了解胆系结石和梗阻的X线、CT表现与诊断
8．熟悉泌尿系结石的影像诊断
9. 了解生殖系统常见病的影像诊断
【教学方法】
课堂讲授：多媒体授课，6学时
【教学内容】
概述腹部软组织密度，与邻近器官缺乏自然对比。除某些急腹症外，大多数需造影检查，检查时需透视与照片相结合；肝脏、胆系、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后区及盆腔器官则以CT为主。
一、急腹症：
（1）肠梗阻
（2）胃肠道穿孔
二、胃肠道
1、引言：阐明胃肠道X线检查的特点及诊断作用与限度。
2、检查方法：以X线平片、消化道钡餐、钡剂灌肠为主；
3、正常X线表现：
4、基本病变的X线表现：龛影和充盈缺损。
5、常见病的X线表现
（1）胃及十二指肠溃疡。
（2）胃癌：以讲述X线表现为主；了解CT。类推食管癌和肠癌影像表现。
三、肝脏、胆系
概述CT、MRI、US检查是肝脏、胆系疾病的重要诊断方法．1．肝癌、急性胰腺炎
2．胆囊结石
四、泌尿系统
1、引言：
2、检查方法（X线平片、造影、CT、MRI）：
3、正常X线和CT表现：
4、基本病变：
（1）肾盂、肾盏异常表现：积水扩大。
（2）肾脏肿块。
5、常见病的X线和CT表现：
（1）泌尿系结石（X线、CT）。
（2）泌尿系肿瘤（肾肿瘤）（X线造影、CT、MRI。强调CT、MRI对肿瘤的定性诊断、侵犯范围和转移等评估的重要性）。
五、生殖系统
（1）子宫肌瘤、宫颈癌的影像学表现（MR为主）
（2）前列腺癌的影像学表现（MR为主）
【思考题】
1．消化道的基本病变有哪些？
2．如何用消化道的基本病变分析其各部位癌肿的影像学表现？
3．肝肿瘤和胆系结石和梗阻的X线、CT表现?
4．为什么说平片是泌尿系结石首选检查方法。
5．肾输尿管膀胱结石的平片、造影、CT表现如何。
第五章骨骼与肌肉系统
【教学目标】
1.掌握骨关节的影像学检查方法
2.了解成人骨关节的正常X线、CT表现
3.熟悉骨关节的基本病变X线表现
4.熟悉骨关节外伤主要X线诊断
5.了解骨、关节结核及良性与恶性骨肿瘤的典型X线表现
【教学方法】
课堂讲授：多媒体授课，6学时
【教学内容】
一、概述骨肌系统及关节有良好的自然对比． CT显示骨内小病灶及软组织效果
更佳，MRI对软组织及骨髓病变的分辨率优于X线和CT。
二、检查方法
1.X线检查
2.CT检查
3.MRI检查
4.血管造影方法
三、正常影像学表现
四、基本病变
1.骨骼的基本病变：骨质疏松、骨质破坏、骨质增生硬化
2.关节的基本病变：关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位
五、比较影像学：目前X线平片仍是骨、关节常用的首选影像检查方法，在具体
应用时还要根据疾病性质、临床诊治的要求和不同成像手段的特点，恰当选择其它的影像检查方法。
六、常见病诊断
1．骨外伤
1)骨折：讲授骨折的X线表现、骨折愈合及骨折的并发症X线表现长
骨骨折、脊柱骨折、椎间盘突出影像学表现。
2)关节外伤：关节脱位
2．骨、关节与软组织感染及其它病变
1)急性性化脓性骨髓炎的X表现
2)脊椎结核以及关节结核X表现。
3)腰椎间盘病变的X线、CT表现。
3．骨肿瘤
1)良性：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤
2)恶性：骨肉瘤、转移性骨肿瘤
4.退行性骨关节病
脊柱与关节的X线、CT和MR诊断要点与价值
【思考题】
1、试述骨肉瘤的X线表现
2、何为科雷氏骨折？
第六章超声诊断
【教学目标】
1、了解超声成像的原理、超声诊断学研究的主要内容及其临床应用价值，认识超声诊断仪器的类型、超声诊断技术发展概况与新进展。
2、了解常用的超声检查基本方法、操作步骤及其检查应用范围。
3、熟悉肝脏、胆囊、妇产科和心脏的正常切面解剖、正常超声图像；重点掌握肝硬化、急性胆囊炎、胆结石及肾结石的超声图像表现。
【教学方法】
1．课堂讲授：多媒体授课
2．实习与案例讨论：在老师的指导下，在电脑室通过网络阅读影像学图像，由老师给出实际病例，包括临床基本情况及图像资料，由学生先讨论发言，再由
老师点评分析。学生发言水平，记为平时成绩。
【教学内容】
第一节 B超总论与心脏
理论授课 3 学时。
【授课目标】
了解超声常用的检查方法、图像特点及超声的临床应用价值；
了解风湿性心脏病、房间隔缺损超声心动图表现。
【教学内容】
（一）超声波、多普勒效应的定义；
（二）超声诊断仪器的类型及其成像原理、性能特点与临床应用
(三) 心脏疾病：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）、先天性心病（房间隔缺损）的病理、血液动力学改变及超声心动图表现特点。
【思考题】
1、超声波、多普勒效应的定义。
2、二尖瓣狭窄超声心动图表现
第二节超声腹部
一、理论授课3学时
【授课目标】
1、了解腹部超声的检查方法、分析原则和诊断原则，
2、了解腹部脏器的临床应用。
3、掌握肝硬化、胆囊炎、胆结石及肾结石的超声图像特点。
【教学内容】
（一）肝脏超声应用解剖及肝硬化的声像图表现。
（二）胆囊超声应用解剖及胆囊结石、胆囊炎声像图表现。
（三）肾脏超声应用解剖及肾结石声像图表现。
（四）子宫、附件的超声应用解剖及常见病变的声像图表现；产科的声像图表现[思考题]
1、肝硬化的声像图特点
2、胆结石的声像图特点
3、肾结石的声像图特点
二、见习：3 学时
了解超声的临床应用，熟悉人体腹部正常局部解剖结构，与腹部正常声像图解剖进行对比学习，重点掌握肝硬化、胆囊炎、胆结石及肾结石的超声图像特点。
第七章介入放射学
【教学目标】
1、熟悉介入放射学基本概念。
2、熟悉介入放射学主要技术。
3、了解介入放射学的主要临床应用范围及价值。
【教学方法】
课堂讲授：多媒体授课，3学时
【教学内容】
一、介入放射学（包括数字减影血管造影（DSA））的进展及基本概念
二、基本技术
1.Seldinger技术：
2.常用的介入技术与治疗原理：可用五个字来概括：灌，堵，通，引，封。
三、基本内容及临床应用．
1、血管介入技术
1）经导管栓塞术
2）经皮血管腔内血管成形术（球囊成形术，激光成形术及血管内支撑器）3）心脏瓣膜狭窄经皮球囊成形术
4）经导管灌注药物治疗
2、非血管介入技术
1）管道狭窄扩张成形术
2）经皮穿刺引流与抽吸引流
3）胆管结石的介入处理
【思考题】
1．介入基本技术的方法及其适用范围
2．从seldinger技术和其他介入技术的发明，谈知识创新能力及其重要性。
3．用介入方式的药物引入，与静脉用药有何不同，为什么？
4．介入治疗的优点与局限性？
六、考核方法
本课程为考查课。
1、考核形式：
1）平时随堂提问成绩及平时作业成绩
2）理论考试
3）技能考核
2、成绩构成：
根据平时作业与老师随堂提问判分（教学日志中老师以5分制形式记录），及技能考核做为平时成绩，占40%；理论考试占60%，根据课程结束后的卷面理论考试成绩判分（含图像识别与诊断描述），理论考试以单选题、填空题、名词解释和问答题为主。考核重点是执业医师考试大纲中所涉及的主要内容，及以上大纲中列出的掌握部分。
七、推荐教材、参考书及相关专业文献网站
㈠教材
《医学影像学》（第一版），张雪林编著，高等教育出版社，XX年出版
㈡参考书
1、《X线诊断学》（第二版），荣独山编著，上海科学技术出版社，2001年6
月出版；
2、《实用CT诊断学》（第一版），谭理连、李杨彬编著，清华大学出版社，
2007年1月出版
㈢教学网站
影像学素材库：http://210.37.79.1:82/yx/
八、大纲编写说明
本大纲根据教育部、卫生部印发的《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》及海南医学院医学影像学专业的课程设置及专业培养目标，以张雪林主编、高等教育出版社出版的《医学影像学》（第一版）内容为基础，参阅近年来出版的有关参考书、文献杂志上的最新专业知识编写而成。
九、大纲编写责任人
海南医学院医学影像学教研室
编写人：王山
审阅人：涂蓉
十、大纲编写（修订）时间
二○一一年九月一日
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
《医学影像检查技术学》教学大纲 课程编号：05 课程名称：医学影像检查技术学 英文名称：Medical Imaging Technology 课程类型：专业课 总学时：90学时讲课学时：54学时实验（上机）学时：36学时 学分：6学分 适用对象：医学影像专业 选修课程：电子学，医用物理学，影像诊断学等 基本要求 医学影像检查技术学是一门重要的医学基础理论学科之一，就学科本身而言，介入放射学的范畴就非常广泛。根据当前我国医学教育的发展及我院五年制本科教学的实际情况，医学影像检查技术学总学时为90学时，教学内容包括：Ｘ线检查技术、医用X 线诊断装置、胶片冲洗原理及乳腺摄影、CT线检查技术、MRI检查技术、数字减影血管造影（DSA）。其中安排56学时理论讲授和34学时实验实习。 学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过实习课学会应用理论知识分析试验结果，并争取学习一定的实验方法。 本大纲根据第2版全国高等医药院校《医学影像检查技术学》（人民卫生出版社）教材编写，本着从实际出发的原则，便于同学学习。由于当代科技的突飞猛进，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。 第二章Ｘ线检查技术 一、课程的教学目标 Ｘ线检查技术是一门应用Ｘ线检查设备，对病人进行检查并获得影像诊断医生所需资料的检查技术，Ｘ线检查技术在医学影像学中，是一门既有较系统的理论又实用性很强的分支学科。通过对本课程的学习，使学生们对传统Ｘ线摄影技术、现代计算机Ｘ线摄影（computed radiography, CR）技术与数字Ｘ线摄影（digital radiography，DR）技术，有一个比较全面的认识，培养和提高本专业学生的影像职业技能的综合素质。二、教学基本要求
遵义医药高等专科学校 护理专业建设方案 二○一一年九月 遵义医药高等专科学校 护理专业建设方案 为深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，围绕《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的实施，以提升专业服务产业发展能力为出发点，整体提高我校办学水平和人才培养质量，提高高等职业教育服务国家经济发展方式转变和现代产业体系建设的能力，提升高等职业教育服务经济社会能力。我校确定将学校重点专业——护理专业作为“十二五”期间重点建设专业。 按照教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）、《教育部关于印发<高等职业院校人才培养工作评估方案>的通知(教高〔2008〕5号)》、《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》等文件精神要求以及贵州省、遵义市的实际，以科学发展观为指导，举办和规划与我国社会经济发展相适应的高等专科医药教育教学和专业建设。按照《遵义医药高等专科学校“十二五”建设发展规划》的要求，本着以国家对高职高专教育专业人才培养目标和培养规格为基准，立足和突出技术应用性，培养具有高素质的应用型技能型人才的原则，制定本专业建设方案。 一、护理专业项目建设组织机构 项目组长：高晓勤
项目副组长：张武晓、徐华、罗仕蓉、常茗、冯黔溪 项目成员：郭家林、向光烨、张绍军、张文娟、唐布敏、汪漫江、钟正伟、蔡晓红、李明合、罗晓青、杨天琼、敖春、饶春艳、黄莹、安晓倩、陈姝、郭轶、刘丹丹、张萍 二、专业现状 1.遵义医药高等专科学校于2006年由两所国家级重点中专，即原遵义卫生学校和遵义中医学校组建而成。原遵义卫生学校从1956年建校开始举办中专护理专业，1994年开始举办举办5年制高职和“3+2”护理专业，2006年升专后，于2006年秋季开始举办专科护理专业，2009年开始与贵阳医学院联合举办成人本科护理专业。 2. 我校在50多年的办学过程中，为贵州省医疗卫生行业数以万计的护理人员，但仍然以中专为主，专科为辅。大量高素质、技能型护理人员的社会需求是护理专业发展的根本保障。 3. 面对快速发展，竟争日趋激烈的社会现状，我校在专业人才培养、课程与教学资源建设、现代信息技术应用与数字校园建设、校企合作制度与管理运行机制建设、师资队伍与服务能力建设、教学管理与教学文件建设、教学研究与科学研究等方面都亟待提高，必须加强专业建设，才能更好地适应社会变革的需要，才能适应培养规格的提高。 4.重点和优先建设护理专业符合区域经济发展方式转变和产业结构 优化升级需要。经过3～5年的建设，使护理专业的教学基础更加厚实、教学经验更加丰富、专业文化底蕴深厚，教师梯队结构更趋合理，教学质量稳步提高。同时，更加注重学生职业能力培养，使护理专业更具有优质的教学条件的良好的社会声誉。我校护理专业生源充足（2011年1次投档率高达100%）、报到率高（2011年达%），毕业生就业质量好（近3年专科护理毕业生的初次就业率为%，年终就业率90%以上）、专业发展空间大，专业建设方案科学、合理、前瞻，符合区域经济发展方式转变和产业结构
全国医学院排名 具体的医学院校有不同的招生政策,你可以针对性的查询一下。原则上医学院校属于理工科,需要在理化生的一些基础知识,但是针对各个省份的招生考试有不同的安排： 全国医学院校的排名 1 北京大学 2 复旦大学 3 上海第二医科大学 4 中山大学 5 华中科技大学 6 中南大学 7 四川大学 8 首都医科大学 9 中国医科大学 10 吉林大学 11 浙江大学 12 天津医科大学 13 南京医科大学 14 山东大学 15 武汉大学 16 河北医科大学 17 哈尔滨医科大学 18 苏州大学
19 暨南大学 20 重庆医科大学(你可以从这开始选) 21 西安交通大学 22 青岛大学 23 郑州大学 24 北京中医药大学 25 南京大学 26 山西医科大学 27 福建医科大学 28 中国药科大学 29 东南大学 30 安徽医科大学 31 广西医科大学 32 新疆医科大学 33 昆明医学院 34 广东医学院 35 南京中医药大学 36 成都中医药大学 37 上海中医药大学 38 沈阳药科大学 39 南昌大学 40 广州中医药大学
42 兰州医学院 43 温州医学院 44 大连医科大学 45 山东中医药大学 46 黑龙江中医药大学 47 内蒙古医学院 48 广州医学院 49 宁夏医学院 50 徐州医学院 51 潍坊医学院 52 天津中医学院 53 同济大学 54 湖北中医学院 55 泰山医学院 56 滨州医学院 57 湖南中医学院 58 汕头大学 59 浙江中医学院 60 辽宁中医学院 61 南通医学院 62 新乡医学院
64 江西中医学院 65 蚌埠医学院 66 川北医学院 67 江苏大学 68 皖南医学院 69 锦州医学院 70 佳木斯大学 71 延边大学 72 泸州医学院 73 遵义医学院 74 厦门大学 75 安徽中医学院 76 沈阳医学院 77 长春中医学院 78 广东药学院 79 福建中医学院 80 陕西中医学院 81 石河子大学 82 济宁医学院 83 华北煤炭医学院 84 南华大学
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
五年制《医学影像学》教学大纲 刖言 “医学影像学”包括X线、DSA CT MR、DSA介入、超声和丫闪烁摄影等，是一门独立而成熟的学科。超声另编，丫闪烁摄影等在其他学科讲授，但在总论中应予介绍，使学生有完整的概念。 放射诊断学是利用放射线进行疾病诊断的一门学科。本教材主要是X线诊断，顺应医学影像学 的发展，增加了有关电子计算机体层摄影（CT、磁共振（MRD诊断和介入放射学等内容的比重，并介绍近年来发展的信息放射学。 学生学习的重点是本专业的基础理论、基本知识和基本技能。教学内容以三基即总论、各系统的正常X 线、CT MR表现和基本病变X线、CT MR表现为主，并适当编入部分疾病的X线、CT MRI 诊断，以保持本学科的系统性、完整性。 课堂讲授与见习的比例为2：1（36：18）第一篇总论 ［目的要求］ 一、掌握X线、CT MR诊断学应用原理和概况。 二、熟悉常用的X线、CT MR检查方法及其在临床工作中的正确使用。 三、了解X线、CT MR诊断的方法、原则、价值、限度和地位。 四、了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。 ［教学时数］理论课：3学时。 ［教学内容］ 阐明“医学影像学”已成为一门独立的、成熟的临床学科，主要包括X线、超声、CT MR、丫闪烁摄影诊断及介入放射学等。目前，本学科重度讲授X线、CT MR诊断和介入放射学。X线诊断学是应用X线的特性通过摄影研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科。 第一章X线成像 第一节X线成像 一、X线的产生和特性 1)X线产生的三个基本条件 2)X线的特性：穿透性、感光性、荧光作用、电离作用 二、X线成像基本原理
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音
海南医学院“十二五”附属医院建设与发展规划 发布时间：2012-10-30 10:52:39 发布人：张宁作者：佚名编辑：本站编辑来源：海南医学院浏览次数：7 59 一、指导思想 坚持社会主义办学方向；以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，全面落实科学发展观；按照《海南医学院教育事业发展"十二五"规划》的基本精神和总体要求，结合新时期学校发展面临的新形势和新任务，立足于加强学校内涵建设，落实卫生工作的方针和政策，不断提高教育教学和医疗服务质量；坚持"政治与医德建院，科教与艺术兴院，制度与纪律管院，职工与社会扶院"的办院方针，全方位提高我院的综合实力，为建设具有省内优势国内先进的现代化医院奠定坚实基础。 二、具体目标和主要任务 （一）总目标 为更好地发挥教学医院的社会职能,尽可能地扩大附属医院的规模,合理调整医院职能,将部分教学功能迁移学校。把
现有的学生公寓和橡胶五厂地块改造为医疗用房,届时可增 添1000张床位,待门急诊大楼建设完成后,医院总床位数可达到2000-2500张，全院综合实力明显增强，医、教、研水平全面发展，满足海南医学院对医学临床教育的需要，具备创新型医院的雏形。 明显改善医院的基本条件。医疗环境、医疗条件基本与高等医学院校的附属医院相适应；医院规模明显扩大，能够基本支撑附属医院学科发展、人才建设、教学、科研的需要，基本满足病人就医的需要。 全院各学科学术队伍的学历、素质和学科水平具有很大提高，学术队伍规模合理扩大；建立5-6个优势二级学科，形成相互促进，相互保障的优势学科群，并在临床一级学科的水平上，凝练出5-6个相互关联与支撑的研究方向和研究队伍，使临床一级学科综合水平在省内达到领先水平，科研能力与科研水平大幅度提高，为下一步走向全国奠定基础。大幅度提高医疗能力、教学水平，提升教学层次，初步满足海南社会经济发展对我校基层卫生人才培养的需求。医疗能力大幅度改变，基本满足病人就医的需求；医疗水平大幅度
蚌埠医学院 医 学 影 像 学》课 程 教 学 大 纲 课程简介： 20 世纪 70-80 年代后，医学影像学发展非常迅速，医学影像学设备不断更新，检查技术 不断完善，相继出现了超声成像、 X 线计算机体层成像、磁共振成像和发射体层成像等多种成像技 术。介入放射学技术的兴起，开创了医学影像学发展的新局面，形成了集影像诊断和介入治疗学为 一体的诊治并存的新模式，促进了临床医学的发展。 一、 课程性质、目的和任务 医学影像学是通过影像研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行 诊断的一门临床学科；随 着CT 、MRI 、 DSA 等新成像技术的应用，本学科的内容更趋丰富。通过对这门课程的教学，使学生在 今后其它医学临床课程的学习、临床实习、研究工作中，对本专业有一个较完整的概念。 通过本课程的学习，使学生（ 1）了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点；了解普通 X 线、超声、 CT 、MRI 、 DSA 及介入放射学的价值和限度，以便正确应用； （2）熟悉各系统的正常影像 学表现；熟悉各系统常见疾病的临床与病理； （ 3）掌握对图像的观察、分析与诊断方法；掌握各系 统基本病变的影像学表现；掌握各系统常见疾病的影像学表现与鉴别诊断。 医学影像学与其他学科如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等具有密切而有机的联系。因 此，学生必须具备以上的基础知识。 本专业理论教学与临床示教片实验教学相结合，均在课堂完成。 二、教学基本要求 各系统或器官的影像诊断学内都分别介绍了 X 线、超声、 CT 及 MRI 的检查方法、影像的观察与 分析、疾病的影像学表现和鉴别诊断等内容。选择了具有代表性的常见病、多发病典型影像学表现 与诊断，目的是通过这些介绍让学生了解不同成像技术的诊断价值与限度，便于比较、优选和综合 应用；熟悉对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法，使学生能够在临床实践中正确掌握各系统 常见疾病的影像学表现及鉴别诊断等方面的知识，同时能正确运用医学影像学的知识打下较为坚实 的基础。 、教学内容及要求（理论与实验相结合） 第一篇 影像诊断学 第一章 影像诊断学总论 第一节 X 线成像 【掌握】 1、 X 线的特性。 2、 X 线图像的特点。 3、医学影像学的定义。 2、 X 线检查方法的价值、限度及临床应用。 【熟悉】 1、 X 线的产生及成像的基本原理。 2 、 DR 、 DSA 的成像基本原理及临床应用。 【了解】 1、医学影像学的发展简史、当前地位及前景。 2、 X 线检查中防护的重要意义。 第二节 X 现计算机体层成像（ CT ） 【掌握】 1、 CT 图像的特点。 2、 CT 检查方法的价值、限度及临床应用。 【熟悉】 1、 CT 成像的基本原理。 课程编号： 课程名称： 医学影像学 英文名称： Medical 课程类型： 专业主干课程 总学时： 68 理论课学时： 34 适用对临床医学本麻醉医学专业本科 实验学时： 34
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
《医学影像学》教学大纲 Image Diag no sis 一、课程说明 课程编码课程总学时71 （理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时）学分2 课程性质专业基础必修课适用专业临床医学相关各专业 1、教学内容与学时安排（见下表）： 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系：
本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要 求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书：《临床CT 诊断学》李果珍主编《X 线诊断学》荣独山主编《CT 与 MRI 影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求：本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占 10％，理论知识考核占 70％，期末实习读片考核占 20％，要求三项成绩总分相加大于 60 分为及格。 6、实践教学内容安排：本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25 。理论课采用多媒体教学，配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。
护理专业建设方案 1
遵义医药高等专科学校护理专业建设方案 二○一一年九月 遵义医药高等专科学校
护理专业建设方案 为深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（—2020年）》，围绕《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的实施，以提升专业服务产业发展能力为出发点，整体提高我校办学水平和人才培养质量，提高高等职业教育服务国家经济发展方式转变和现代产业体系建设的能力，提升高等职业教育服务经济社会能力。我校确定将学校重点专业——护理专业作为“十二五”期间重点建设专业。 按照教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[ ]16号）、《教育部关于印发<高等职业院校人才培养工作评估方案>的通知(教高〔〕5号)》、《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（—2020年）》等文件精神要求以及贵州省、遵义市的实际，以科学发展观为指导，举办和规划与中国社会经济发展相适应的高等专科医药教育教学和专业建设。按照《遵义医药高等专科学校“十二五”建设发展规划》的要求，本着以国家对高职高专教育专业人才培养目标和培养规格为基准，立足和突出技术应用性，培养具有高素质的应用型技能型人才的原则，制定本专业建设方案。 一、护理专业项目建设组织机构 项目组长：高晓勤
项目副组长：张武晓、徐华、罗仕蓉、常茗、冯黔溪 项目成员：郭家林、向光烨、张绍军、张文娟、唐布敏、汪漫江、钟正伟、蔡晓红、李明合、罗晓青、杨天琼、敖春、饶春艳、黄莹、安晓倩、陈姝、郭轶、刘丹丹、张萍 二、专业现状 1.遵义医药高等专科学校于由两所国家级重点中专，即原遵义卫生学校和遵义中医学校组建而成。原遵义卫生学校从1956年建校开始举办中专护理专业，1994年开始举办举办5年制高职和“3+2”护理专业，升专后，于秋季开始举办专科护理专业，开始与贵阳医学院联合举办成人本科护理专业。 2. 我校在50多年的办学过程中，为贵州省医疗卫生行业数以万计的护理人员，但依然以中专为主，专科为辅。大量高素质、技能型护理人员的社会需求是护理专业发展的根本保障。 3. 面对快速发展，竟争日趋激烈的社会现状，我校在专业人才培养、课程与教学资源建设、现代信息技术应用与数字校园建设、校企合作制度与管理运行机制建设、师资队伍与服务能力建设、教学管理与教学文件建设、教学研究与科学研究等方面都亟待提高，必须加强专业建设，才能更好地适应社会变革的需要，才能适应培养规格的提高。 4.重点和优先建设护理专业符合区域经济发展方式转变和产业结构优化升级需要。经过3～5年的建设，使护理专业的教学基础更加厚
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
医学影像物理学教学大纲 一、课程简介 课程代码： 课程名称：医学影像物理学 学时： 80 理论/实验学时：60/20 课程属性：必修课 课程类型：专业基础课 先修课程：高等数学、医学物理学 开课学期：第4学期 适合专业：医学影像学 二、课程的性质、目的与任务 本课程为专业基础课。 通过对本课程的学习，要求学生了解医学影像技术的发展历程和该领域的最新发展方向，掌握医学成像的主要方法和物理原理，以及医学图像质量保证和控制的物理原理，掌握相关的基础知识，为以后更深入地了解和有效使用医学影像设备，很好地控制医学图像的质量，正确利用医学图像进行诊断打下良好的基础。 三、教学内容和要求 （一）理论课 在各章节内容中，按“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次要求。“掌握”是指学生能根据不同情况对某些概念、原理、方法等在正确熟悉的基础上结合事例加以运用,能够进行分析和综合。“熟悉”是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解释、归纳,并能把某一事实或概念分解为若干部分,指出它们之间的内在联系或与其它事物的相互关系。“了解”是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语,知道事物的分类,过程及变化倾向,包括必要的记忆。 重、难点用下划线表示。 一、绪论 1、课程的主要内容、性质特点、学习目的、参考书目和学习网站。
2、专业现状及发展前景。 3、医学影像的发展历程。 X线成像、磁共振成像、超声成像、放射性核素成像。 教学要求： 了解医学成像技术发展概况，使学生对本课程的学习目的、学习方法、课程性质和特点，以及学时安排等有一个比较全面的认识。 二、X射线物理 1、X射线的产生 X射线管、X射线产生的机制。 2、X射线辐射场的空间分布 X射线的强度、X射线的质与量、X射线强度的空间分布。 3、X射线与物质的相互作用 X射线与物质相互作用系数、X射线与物质相互作用的两种主要形式：光电效应、康普顿效应，X射线的基本特性。 4、X射线在物质及人体中的衰减 单能X射线在物质中的衰减规律、连续X射线在物质中的衰减规律、X射线的滤过和硬化、混合物和化合物的质量衰减系数、化合物的有效原子序数、X射线在人体组织内的衰减。 教学要求: 掌握:掌握X射线产生的条件及机制，影响X射线强度的因素，X射线与物质相互作用的两种主要形式，X射线的衰减规律， X射线的滤过与硬化。 熟悉: X射线管的焦点及焦点对X线成像质量的影响， X射线的基本特性，X射线量与质的概念，X射线强度的空间分布。 了解: X线管的结构，阳极效应，混合物和化合物的质量衰减系数、化合物的有效原子序数。 三、X射线影像 1、模拟X射线影像 （1）普通X射线摄影 投影X射线影像的形成、X射线透视、X射线摄影。
心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液
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第八章冷热疗法 导入新课 冷热疗法是临床上常用的物理治疗方法。也是护理活动中常用的护理操作技术之一。 为什么冷热能治病呢？ 大家应该知道，我们人体皮肤内分布着大量的冷、热感受器，分别感受冷、热温度变化的刺激。当感受器接受温度刺激后，即借助神经末梢的传导，传导到大脑皮质，反射性引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，从而改变机体各系统的血液循环和新陈代谢，从而达到止血、止痛、消炎、退热和增加舒适的目的。例如：（1）高热病人用冷敷可以降温。（2）鼻子出血用冷毛巾敷鼻部、额头而达到止血的目的。（3）体温过时则用热水袋保暖。 因此，它的疗效是药物所不能替代的。所以，冷热不仅用于医院，还适用于家庭、社区。作为护理人员应掌握冷热疗技术，同时正确指导患者和家属，充分发挥冷热疗的治疗效果。 讲授新课： 第一节概述 一、冷、热疗法的概念 冷热疗法是应用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,从而改变机体各系统血液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 二、冷、热疗法的效应 （一）生理效应 （二）继发效应 继发效应也称续发效应是指当机体用冷或热超过一定时间后，会出现与生理效应相反的作用。 持续用热1h ，小动脉由扩张变为收缩；持续用冷1h ，小动脉由收缩变为扩张。因此，用冷或热30min后，应停止用冷或用热，如需反复使用，中间需休息1h，让组织复原。 继发效应的实质是：机体为了避免过冷或过热物质对组织造成损伤而产生的防御反应，是
机体自我保护的表现。 三、影响冷、热疗效果的因素 （一）方式 冷、热疗的方式有干冷、干热和湿冷、湿热：相同温度，湿冷、湿热的效果明显优于干冷、干热。因湿冷、湿热是通过水蒸汽传导的，其渗透力比空气强。 （二）面积： 冷、热疗应用效果与面积成正比。面积越大，效果越强，反之则相反。 但是，注意面积越大，患者的耐受性越差，可能会引起全身反应。 （三）时间： 一般为20—30min。在此时间内，冷热疗的效果与时间呈正相关，如果时间过长，则会产生继发效应，而抵消治疗效应，甚至出现不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。（四）温度： 人体体表温度与冷、热疗温度差异越大，机体对冷热刺激的反应则超强，反之，则相反。比如，热天洗40摄氏度热水澡，感觉水太烫了，冬天用冷水洗衣服，水特别冷。因此，在用冷、热过程中，应考虑人体体表温度和环境温度对治疗效果的影响。 （五）部位： 1、皮肤的厚薄：用冷或热的部位不同，产生的效应也不同。如手掌和脚底皮肤较厚，对冷热刺激的耐受性较大，而前臂内侧、颈部皮肤较薄，对冷热的刺激较为敏感。 2、血液循环状况：血液循环良好的部位，用冷、热的效果就好。如高热病人降温，常将冰袋、冰囊置于颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处，以增强散热效果。 （六）个体差异 1、年龄：婴幼儿由于体温调节中枢功能尚未发育成熟，对冷热变化的适应能力有限；老年人则由于神经系统功能减退，对冷热刺激的反应敏感性降低； 2、身体状况：昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者对冷热刺激的敏感性降低，应防烫伤或冻伤。 3、性别：女性对冷热刺激的敏感性比男性强。 4、居住环境：长期居住在热带的人对热的耐受性强，而长期居住在寒冷地区的人对冷的耐受性强。 5、肤色：浅肤色比深肤色者对冷热反应更强烈。
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动