**市不动产登记申请书
单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
**市国土资源和房屋管理局监制
**市不动产登记申请书填写说明
1.【申请登记事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。
2.【姓名（名称）】填写申请人身份证件上的姓名或名称。单方申请登记的，只填写第一栏；双方申请转移登记的，受让方填写在先，转让方填写在后；双方申请变更登记的，变更后的权利人填写在先，变更前的权利人填写在后；双方申请抵押权（地役权）首次或注销登记的，抵押权（地役权）人填写在先，另一方填写在后；双方申请注销登记的，权利人填写在先，另一方填写在后。
3.【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织为《营业执照》或《组织机构代码证》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》，在台湾地区居住的有效身份证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。
4.【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。
5.【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。
6.【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。
7.【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。
8.【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。
9.【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、
幢号、楼层号、房号等。
10.【不动产单元号】填写不动产单元的编号。
11.【不动产类型】填写土地、海域、无居民海岛、房屋等建筑物或者森林、林木等。
12.【土地状况】：【面积】填写宗地面积。
【用途】按照《土地利用现状分类》（GB/T21010-2007）的二级类填写土地的用途。涉及林地的，可以依据《森林资源规划设计调查技术规程》（GB/T26424-2010）在附记栏记载。土地所有权可以不填写。
【权利性质】国有土地填写划拨、出让、作价出资（入股）、国有土地租赁、授权经营、家庭承包、其他方式承包等；集体土地填写家庭承包、其他方式承包、批准拨用、入股、联营等。土地所有权可以不填写。
【使用（承包）期限】有明确使用期限的，填写批准文件或者合同等确定的使用起止日期。如××××年××月××日起××××年××月××日止。宗地内有多用途、多种使用期限的，可以分用途填写使用期限。土地所有权等未明确权利期限的可以不填。
13.【房屋（构筑物）等状况】：【构筑物类型】填写构筑物的类型，包括隧道、桥梁、水塔等地上构筑物类型，透水构筑物、非透水构筑物、跨海桥梁、海底隧道等海上构筑物类型。
14.【林地（森林、林木）状况】：
【主要树种】填写森林、林木所在宗地上1-3种主要树木种类。
【株数】森林、林木难以用面积准确表明的，填写零星树木、四旁树木和农田林网等的株数。
【林种】填写森林种类，包括防护林、用材林、经济林、薪炭林、特种用途林等。
【造林年度】填写有关文件确定的造林年度。
【小地名】填写地形图上的标有地名，应以地形图为准，地形图上没有记载或者记载有误的，用当地群众普遍认可的地名。
【林班、小班】根据森林资源规划设计调查所区划的林班和小班数据填写。
15.【海域状况】：【项目性质】根据项目情况用勾选的方式选择公益性或经营性。
【用海类型】填写《海域使用分类体系》用海类型的二级分类。
【用海总面积】填写用海项目批准使用的全部海域面积。
【用海方式、面积、具体用途、使用金数额】用海方式按照《海域使用分类体系》中用海方式的二级类填写，并分别填写其对应的用海面积、用途、使用金数额。
16.【原不动产权证书号】填写原来的不动产权属证书或者登记证明的编号。
17.【被担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。
18.【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。
19.【抵押范围】填写抵押合同约定的抵押范围。可另附“明细”作为申请书的附件，申请人签章后一并提交。
20.【需役地坐落、不动产单元号】填写需役地所在的坐落及其不动产单元号。
21.【登记原因】填写不动产权利首次登记（总登记、初始登记）、转移登记、变更登记、注销登记、更正登记等的具体原因。土地所有权登记填写第一次登记、置换、征收等；建设用地使用权、宅基地使用权登记填写划拨、出让、作价出资（入股）、国有土地租赁、授权经营、批准拨用买卖、继承等；房屋（构筑物）所有权登记填写自建、买卖、互换，以房屋出资入股，分割、合并共有房屋，继承、受遗赠、因生效法律文书取得房屋（构筑物）或者房屋（构筑物）灭失等；海域使用权
登记填写申请审批、合同取得等；土地承包经营权、农用地的其他使用权登记（非林地）填写家庭承包、其他方式承包、互换、转让、生效法律文书取得等；林地使用权登记填写划拨等；林地承包经营权登记填写家庭承包、其他方式承包、互换、转让、生效法律文书取得等；地役权登记填写合同设立、因不动产受让取得、因生效法律文书取得，因地役权内容或期限变化进行变更登记等；抵押权登记填写合同设立、因不动产受让取得、因生效法律文书取得，因抵押权内容变化进行变更登记等；预告登记填写买卖、设定抵押等。
22.【登记原因证明文件】填写申请登记提交的登记原因证明文件。
23.【申请证书版式】用勾选的方式选择单一版或者集成版。
24.【申请分别持证】用勾选的方式选择是或者否。
25.【备注】可以填写登记申请人在申请中认为需要说明的其他事项。申请书各栏填写不下的，也可以填写在【备注】栏，但必须要填写清楚。
26.【申请人、代理人签章】申请人签名或盖章。有代理人的，由代理人签名或盖章。
27.领证人签章：由领证人签名或盖章。
28.申请书应用蓝、黑色钢笔、签字笔填写，正楷书写、字迹清晰、不要涂改。
**市不动产登记审批表
**市国土资源和房屋管理局监制
**市不动产登记领证通知（收件收据）
收件号：收件日期：年月日
登记机构（盖章）
上列文件，已经收讫，符合受理规定，请您于后，凭此通知和身份证件领取不动产权证书或登记证明；经审核不符合登记规定的，凭此通知和身份证件办理退件手续，特此通知。
补正告知书
编号：
：
你（单位）于年月日，就坐落于
不动产提出的登记申请。根据《不动产登记暂行条例》第十七条和《**市不动产登记操作规程（试行）》的规定，因提交登记文件不齐备，不予受理登记申请。除本次申请提交的文件外，还应补交下列文件：
。
对本通知有异议的，可自收到本通知之日起60日内依法申请行政复议或六个月内提起行政诉讼。
特此告知
领取人（签名或盖章）登记机构（盖章）
年月日年月日
附件9
不予登记通知书
编号:
：
经审查，你（单位）于年月日提出的登记申请（收件号: ），根据《不动产登记暂行条例》的规定，因，不予登记。
对本通知有异议的，可自收到本通知之日起60日内依法申请行政复议或六个月内提起行政诉讼。
特此通知
不予撤回登记申请通知书
编号:
：
经核查，你（单位）申请撤回的登记申请，我登记经办机构已依法予以核准，相关登记事项已于年月日记载于不动产登记簿。根据《不动产登记暂行条例》第十五条的规定，不予撤回登记申请。
对本通知有异议的，可自收到本通知之日起60日内依法申请行政复议或六个月内提起行政诉讼。
特此通知
领取人（签名或盖章）登记机构（盖章）
年月日年月日
更正登记通知书
编号：
：
坐落于的不动产，经核查，不动产登记簿上记载的有错误，应为。你（单位）在收到本通知之日起30日内可以持不动产权属证书（登记证明）或者其他有关证明材料到登记机构提出异议。逾期不提出异议或者提出的异议不成立的，将根据之规定，对不动产登记簿的记载错误予以更正。
特此通知
登记机构（盖章）
年月日
地址：
联系电话：
附件12
更正登记告知书
编号：
：
年月日已通知你（单位）提出异议。
。
对本通知有异议的，可自收到本通知之日起60日内依法申请行政复议或六个月内提起行政诉讼。
特此告知
登记机构（盖章）
年月日
附件13
交回不动产权属证书（登记证明）通知书
编号：
：
你（单位）持有的字第号不动产权属证书（登记证明），经核查，该证书（登记证明）记载的事项有误，应为。根据《**市房屋权属登记条例》第二十条规定，请你（单位）自收到本通知之日起30日内交回不动产权属证书（登记证明），换领新证。逾期不交回的，该不动产权属证书（登记证明）作废。
特此通知
登记机构（盖章）
年月日
附件14
协助执行告知书
编号：
：
根据贵单位送达的第号已收悉，上述协助事项：。
现根据有关法规等规定，特此告知。
领取人（签名或盖章）登记机构（盖章）年月日年月日
附件15
核准注销通知书
编号：
：
你（单位）于年月日提出的坐落于
不动产注销登记申请（收件号：），经审核，根据《不动产登记暂行条例》的规定，准予注销。
对本通知有异议的，可自收到本通知之日起60日内依法申请行政复议或六个月内提起行政诉讼。
特此通知
领取人（签名或盖章）登记机构（盖章）
年月日年月日
附件16
承诺函
我单位承诺所提交的营业执照真实有效，且自年月日至下一年度1月31日期间办理相关登记业务提交的营业执照（编号：）复印件与营业执照原件一致，对因不一致引发的一切后果承担相应的法律责任。
此后，如发生单位名称变更等情形的，我单位承诺及时变更，并对未及时变更引发的后果承担一切法律责任。
签章：
年月日
附件17
征收土地情况确认表
附录A A.1 不动产登记申请书 不动产登记申请书 单位：□平方米□公顷（□亩）、万元 土地所有权国有建设用地使用权宅基地使用权集体建设用地使用权土地承包经营权林地使用权海域使用权无居民海岛使用权房屋所有权构筑物所有权森林、林木所有权森林、林木使用权抵押权地役权其他 首次登记转移登记变更登记注销登记更正登记异议登记预告登记 查封登记其他
不动产登记申请书使用和填写说明 一、使用说明 不动产登记申请书主要容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记情况。 不动产登记申请书为示表格，各地可参照使用，也可以根据实际情况，从便民利民和方便管理出发，进行适当调整。 二、填写说明 【收件编号、时间】填写登记收件的编号和时间。 【收件人】填写登记收件人的。 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人（名称）】填写权利人和义务人件上的或名称。 【件种类、证件号】填写申请人件的种类及编号。境自然人一般为《居民》，无《居民》的，可以为《户口簿》《军官证》《士官证》；法人或其他组织一般为《营业执照》《组织机构代码证》《事业单位法人证书》《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《居民》《港澳居民来往地通行证》或《港澳同胞回乡证》；同胞的为《居民来往大陆通行证》或其他有效证件。外籍人的件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【通讯地址、邮编】填写规的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人；为非法人单位的，填写负责人。 【代理人】填写代权利人申请登记的代理人。 【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系】填写登记申请人或者登记代理人的联系。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【不动产单元号】填写不动产单元的编号。 【不动产类型】填写土地、海域、无居民海岛、房屋、建筑物、构筑物或者森林、林木等。 【面积】填写不动产单元的面积。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、
连云港市不动产登记申请书 申请登记事由□土地所有权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□国有建设用地使用权□房屋所有权□构筑物所有权□其他 □首次登记（□总登记□初始登记）□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□预告登记□查封登记□其他 申请人情况权利人姓名（名称） 证件种类证件号法定代表人联系电话代理人、代理机构联系电话义务人姓名（名称） 证件种类证件号 法定代表人联系电话代理人、代理机构联系电话 不动产情况 坐落 不动产单元号 面积用途 原不动产权证书号构筑物类型 是否分别持证□是□否不动产类型□土地□房屋 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人（签章）：申请人（签章）： 共有人（签章）：共有人（签章）： 代理人（签章）：代理人（签章）： 年月日年月日鉴证人鉴证日期年月日
不动产登记询问表及风险告知单 1、申请人与身份证明记载的主体是否一 致？ □是□否 2、申请人是否具有完全民事行为能力？□完全□限制□无 3、申请登记的事项是否为申请人真实意思 表示？ □是□否 4、申请登记的不动产是否有共有人□否，是申请人单独所有□是共同共有，共有人： □是按份共有， 共有人及共有份额： 5、您是不动产登记的申请人还是委托代理人？□申请人 □委托代理人 6、您申请的不动产是否存在异议登记□是□否是否存在权属纠纷□是□否 是否存在司法、行政权力 限制状况 □是□否是否列入拆迁范围□是□否是否存在隐形共有人□是□否 7、您申请登记的不动产是否灭失？□是□否说明： 8、其他 申请人承诺 本申请表填写的内容和询问记录经过本人仔细阅读，是本人真实的意思表示，所提交的登记申请材料真实、合法、有效，如因任何虚假情况而引起的法律责任由本人自行承担。 被询问人：询问人： 共有人：询问时间：年月日 本合同下载地址:https://www.doczj.com/doc/a49400401.html,/gtapp/nrglIndex.action?Type=2&messageID=2c9082b567f78e5601682 b0861d1037b
不动产登记申请书 单位：平方米、万元
不动产登记申请书使用和填写说明 一、使用说明 不动产登记申请书主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记情况。 不动产登记申请书为示范表格，各地可参照使用，也可以根据实际情况，从便民利民和方便管理出发，进行适当调整。 二、填写说明 【收件编号、时间】填写登记收件的编号和时间。 【收件人】填写登记收件人的姓名。 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》《军官证》《士官证》；法人或其他组织一般为《营业执照》《组织机构代码证》《事业单位法人证书》《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《居民身份证》《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【不动产单元号】填写不动产单元的编号。 【不动产类型】填写土地、海域、无居民海岛、房屋、建筑物、构筑物或者森林、林木等。
不动产登记申请书 收件编号 收件人单位：□平方米□公顷（□亩）、万元日期 申请登记事由□土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□林地使用权□海域使用权□无居民海岛使用权□房屋所有权□构筑物所有权 □森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权□地役权□其他 □首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□预告登记 □查封登记□其他 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称） 证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 登记申请人 义务人姓名（名称） 证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 不动产情况 坐落 不动产单元号不动产类型面积用途 原不动产权属证书号 原不动产权证书号 构筑物类型林种
抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间）在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元 号 登记原因及证明 登记原因 登记原因 证明文件 1. 2. 3. 4. 5. 6. 申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否备 注 询问笔录 权利人义务人 1、申请人意思表示是否真实□是□否 2、不动产是否有其它共有人？□是□否 3、其他询问事项：1、申请人意思表示是否真实□是□否 2、不动产是否有其它共有人？□是□否 3、其他询问事项： 被询问人： 询问人：询问时间 确认栏确认栏
本申请人对填写的上述内容及提交的神情材料的真实性负责、如有不实，申请人愿承担法律责任。 权利人（签章）： 代理人（签章）： 年月日本申请人对填写的上述内容及提交的神情材料的真实性负责、如有不实，申请人愿承担法律责任。 权利人（签章）： 代理人（签章）： 年月日 不动产登记证明领证人领证日期不动产产权证书领证人领证日期
不动产登记申请表使用和填写说明（2018版） 一、使用说明 不动产登记申请表主要内容包括申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记内容、申请证书版式及持证情况。 二、填写说明 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利类型及登记类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》；港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效旅行证件，在台湾地区居住的有效身份证件或经确认的身份证件；外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【所占份额】填写权利人按份共有情况下的所占份额，如60%。 【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【代理机构】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【原不动产权证书号（商品房买卖合同编号）】填写原来的不动产权属证书、登记证明的编号、商品房买卖合同编号。 【土地使用年限的起止日期】填写土地使用年限开始和终止日期。 【土（林）地面积】填写不动产单元的面积。 【土地用途】填写不动产单元的土地用途。 【建筑物面积】填写不动产单元的建筑物面积。 【建筑物规划用途】填写不动产单元的建筑物规划用途，如商业服务等。 【被担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。 【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。 【在建建筑物抵押范围】填写抵押合同约定的在建建筑物抵押范围。 【最高债权数额已经确定数额】填写已确定的最高主债权金额。 【不动产价值】填写由抵押人和抵押权人双方确定不动产所值金额。 【需役地坐落】填写需役地所在的坐落。 【需役地不动产单元号】填写需役地不动产单元号。 【地役权设立期限】填写地役权合同约定的地役权设立期限。 【登记内容】填写不动产权利首次登记、转移登记、变更登记、注销登记、更正（异议）登记等的具体原因。 【申请证书版式】用勾选的方式选择单一版或者集成版。 【申请分别持证】用勾选的方式选择是或者否。 【备注】可以填写登记申请人在申请中认为需要说明的其他事项。（若填写内容过多，可附A4纸详见附页）：即面积确认（含自愿放弃面积及无异议声明）；四至；地上建筑物未办理过房屋登记承诺；等等。 【集体土地所有者意见】凡申请集体土地范围内不动产登记的，必须由土地所有者加具同意登记是意见；凡申请集体土地范围内抵押权登记的，必须由土地所有者加具同意抵押权登记意见。（土地已经流转且出让合同约定允许抵押的除外） 佛山市南海区不动产登记申请表 收件号：单位：□平方米□公顷（□亩）□万元 申 请 登 记 事 由 □土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□林地使用权□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权（□一般抵押□最高额抵押□在建工程抵押）□地役权□其他 □首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□查封登记□预告登记（□预购商品房预告登记□房屋所有权转移预告登记□预购商品房抵押预告登记□房屋抵押权预告登记□其他预告登记）□其他 申 请 人 情 况 登记申请人 权利人姓名（名称）证件种类证件号所占份额 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 登记申请人 义务人姓名（名称）证件种类证件号所占份额 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 4 1
附件5 不动产登记申请审批表 收件编号 收件人单位：□平方米□公顷（□亩）、万元日期 申请登记事由 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记（ 总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称） 身份证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 登记申请人 义务人姓名（名称） 身份证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 不动产情况 坐落 不动产单元号不动产类型面积用途原不动产权证书号用海类型构筑物类型林种 抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间）在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号
登记原因及证明登记原因 登记原因 证明文件 1. 2. 3. 4. 5. 6. 申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人（签章）：申请人（签章）： 代理人（签章）：代理人（签章）： 年月日年月日 不动产登记审批情况（申请人 请勿填写） 初审复审核定 审查人：（签章） 年月日 审查人：（签章） 年月日 负责人：（公章） 年月日 备注
不动产登记申请审批表使用和填写说明 一、使用说明 不动产登记申请审批表主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记审批情况。 不动产登记申请审批表将登记申请表和登记审批表合并，并非将申请程序和审批程序合并。不动产登记申请审批表为示范表格，各地可参照使用，也可以根据实际情况，从便民利民和方便管理出发，进行适当调整。 二、填写说明 【收件编号、时间】填写登记收件的编号和时间。 【收件人】填写登记收件人的姓名。 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞
不动产首次登记 （集体建设用地使用权及房屋所有权登记） 一、办事流程 申请→受理→审核→公告→登簿→缮证→收费→发证→归档 二、提交材料 1、不动产登记申请书； 2、申请者为单位的，提供组织机构代码、营业执照副本、法人身份证；申请者为个人的，提供夫妻双方身份证、户口簿或结婚证（审原件留复印件）； 3、委托他人办理的，授权委托书及受委托人的身份证（审原件留复印件）； 4、有批准权的人民政府批准用地的文件等土地权属来源材料或不动产权属证书（原件）； 5、建设工程符合规划的材料（审原件留复印件）； 6、建设工程已竣工的材料（审原件留复印件）； 7、相关税费完税凭证（审原件留复印件）； 8、登记询问笔录； 9、权籍调查表、宗地图、房屋平面图、宗地界址坐标、房屋测绘报告等； 10、其他必要材料。 三、收费标准 工本费：核发一本不动产权证书的免收证书费，共有权利人申请核发证书的，每增加一本证书加收工本费10元。 登记费：（一）建造房屋的，住房登记收费标准为每件80元；非住房登记收费标准为每件550元；
（二）1、党政机关、社会团体土地使用面积在2000平方米（含2000平方米）以下每宗地200元，每超过500平方米以内加收25元，最高不超过700元； 2、企业及个体工商户土地使用面积在1000平方米（含1000平方米）以下每宗收100元，每超过500平方米以内加收40元，最高不超过4万元； 3、全额管理事业单位执行党政机关社会团体标准，差额管理事业单位土地使用面积在5000平方米（含5000平方米）以下每宗地收300元，每超过500平方米以内加收25元，最高不超过1万元，自收自支管理事业单位用地执行企业收费标准； 4、学校、福利院、敬老院、免税残疾人企业、无收入的教堂、寺庙、监狱等用地免收。 四、工作时限 法定时限：自登记受理之日起30个工作日内； 承诺时限：自登记受理之日起个工作日内。 不动产转移登记 （集体建设用地使用权及房屋所有权登记） 一、办事流程 申请→受理→审核→登簿→缮证→收费→发证→归档 二、提交材料
**市不动产登记申请书 单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
**市国土资源和房屋管理局监制
**市不动产登记申请书填写说明 1.【申请登记事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 2.【姓名（名称）】填写申请人身份证件上的姓名或名称。单方申请登记的，只填写第一栏；双方申请转移登记的，受让方填写在先，转让方填写在后；双方申请变更登记的，变更后的权利人填写在先，变更前的权利人填写在后；双方申请抵押权（地役权）首次或注销登记的，抵押权（地役权）人填写在先，另一方填写在后；双方申请注销登记的，权利人填写在先，另一方填写在后。 3.【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织为《营业执照》或《组织机构代码证》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》，在台湾地区居住的有效身份证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 4.【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 5.【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 6.【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 7.【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 8.【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 9.【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、
不动产登记申请表
填表说明： 1、申请人和代理人 身份证明文件须为有效的法定证明文件，包括居民身份证、营业执照、护照、军官证等。 姓名（名称）、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称；证件类别及号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码； 单独拥有全部份额的，勾选“单独所有”；多人共有，未明确份额的，勾选“共同共有”，明确份额的，勾选“按份共有份额”并填写拥有份额（用百分数表示）。 联系人及地址、联系电话须为申请人本人或代理人，并填写真实的联系地址和联系电话。（特别提示：因联系人信息不实造成的后果，由申请人自行承担） 2、不动产 已颁发不动产权证（登记证明）的，按其记载的相应内容填写； 未颁发不动产权证（登记证明）的，不动产坐落（名称），按合同或批准文件记载的坐落名称填写；宗地号/宗海号按不动产权属来源文件填写。 ※特别说明：申请抵押权变更、转移、注销登记的，需一并填写不动产权属证书号和不动产抵押权登记证书号；申请地役权登记的，需同时填写需役地和供役地信息。 3、事项内容 填写事项内容栏，请先确定属“权利登记”还是“其他登记”。 （1）申请“权利登记”的，勾选“权利类型”和“登记类型”。例如：你将自己名下的尚未建造房屋的土地过户给他人：先只勾选“□√国有建设用地使用权”，再勾选“□√转移登记”；如将自己名下的一套房屋过户给他人：先同时勾选“□√国有建设用地使用权/□√建筑物、构筑物所有权”，再勾选“□√转移登记”； 申请最高额抵押权确定登记或在建工程抵押登记转建筑物、构筑物所有权登记的，请先勾选“□√抵押权”，再勾选“□√变更登记”。 （2）申请“其他登记”的，按实际申请办理的内容勾选或填写具体事项。
不动产登记申请书 编号：单位：平方米/亩/公顷、万元/元 登记申请人 所有权人使用权人抵押权人需役地权利人权利受让人更正登记申请人 异议登记申请人预告登记申请人其他 权利人名称（姓名） 申请人 身份证件种类组织机构代码证居民身份证护照军官证其他证件编号 共有情况单独所有共同共有按份共有，所占份额： 通讯地址邮编：法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 登记申请人 情 抵押人供役地权利人权利转让人预告登记义务人其他 名称（姓名） 证件种类组织机构代码证居民身份证护照军官证其他况 证件编号 共有情况单独所有共同共有按份共有，所占份额： 通讯地址邮编：法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 不 坐落 不动产单元号面积 动土 产不动产类型土地海域无居民海岛房屋建筑物森林林木地用途 情 原不动产权房面积 况 证书号屋 用途
被担保债权数额 债务履行期限 年 月 日至 年 月 日止 抵押 （最高债权数额） 自 （债权确定期间） 情况 原登记证明号 在建建筑物面积 需役地坐落 地役权 情况 需役地不动产单元号 申 请 登 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他： 首次登记 土地初始登记 房产初始登记 抵押权设立登记（ 最高额抵押 一般抵押 在建工程抵押） 权利人名称 身份证明号码 夫妻析产 土地用途 房屋用途 土地合并 房屋合并 土地分割 变更登记 房屋分割 土地补出让 土地期限 土地界线调整 房产加建 地址 容积率 抵押金额 抵押期限 房地产变更致使抵押权变更 其他： 方式 买卖 赠与 交换 作价入股 继承 其他 : 转移登记 记 范围 全部转让 部分转让 申报价格 收回 没收 征收 灭失 放弃不动产权利 法院生效文书 注销异议登记 抵押权已实现 注销登记 内 主债权消灭 其他： 其它登记 预告登记 地役权登记 更正登记 权属证书遗失补发 / 换发 异议登记 容 登记事项 登记前 登记后 询问人： 询问地点： 市局办证大厅 国土分局办证大厅 审批办办证大厅 询 1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 是 否 问 2、申请人是否对提交的申请资料的真实性、合法性、有效性负责？ 是 否 3、申请登记的房地产是否存在共有？ 是，详细情况见申请书填报 否 笔 4、是否约定领证人？ 否 是，不动产登记批准后， 不动产权证属证 书由 （身份证号： ）领取。 录 5、是否选择邮政速递方式领取不动产权属证书？ 否 是，不动产登记批准后， 不动产权证属证书由中国邮政速递物流股份有限公司中山市分公司领取。 申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责 任。 特此承诺 申请人 ( 签章 ): 申请人 ( 签章 ): 法人代表 ( 签名 ): 法人代表 ( 签名 ): 代理人 ( 签名 ): 代理人 ( 签名 ): 日 期： 年 月 日 领证人： 年 月 日
《不动产登记申请书（抵押类）》示范文本 不动产登记申请书（抵押类）
填写说明 【申请登记事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利及登记的类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】根据申请登记的权利及登记的类型，填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。例如：申请办理房地产抵押权首次登记的，抵押权人为权利人，抵押人为义务人。 【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》《军官证》《士官证》；法人或其他组织一般为《营业执照》《组织机构代码证》《事业单位法人证书》《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《居民身份证》《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名（有多个代理人的，择其一填写）。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【不动产坐落】填写宗地所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。多个不动产的，填写“详见抵押合同中的抵押物清单”。 【担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。 【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。 【不动产价值】填写双方确认的价值；须提交评估报告的，填写评估价值。 【备注】填写登记申请人认为需要说明的其他有关事项。 、办理抵押变更登记的，应写明变更事项及内容。 、申请抵押注销登记的，填写注销原因。 、登记证明未缴回的，应如实写明。 、申请人的身份证明材料从电子证照库获取的，只需填写“单位名称”和“统一社会信用代码”（若无统一社会信用代码的，请填写登记证书编号）。其他从电子证照库获取的电子证照请填写证照名称及其编号。请申请人务必填写完整、准确。
不动产登记申请书 提示：填写前请仔细阅读本表背面“填写须知”，以免因填写错误或不规范而对申请人造成不利影响。 申请方式：□双方申请 □单方申请 申请日期： 年 月 日 登记类型：□总登记 □初始登记 □变更登记 □转移登记 □注销登记 □抵押权登记□预告登记 □更正登记 □补换证登记 □地役权登记 □其他登记 不动产坐落 不动产权属证号 （登记证明号） 申请人申请人 身份证明号码身份证明号码 联系电话联系电话 联系地址联系地址 代理人代理人 身份证明号码身份证明号码 代理权限代理权限 联系电话联系电话 联系地址联系地址 备 注 申请人承诺 本表填写内容及提交的所有材料真实、合法、有效，如有虚假，登记机关可以撤销登记；因虚假而导致的法律责任，概由申请人承担，与登记机关无关；若有书面材料需送达申请人的，可按本表填写的联系地址邮寄送达。 申请人：申请人： 法定代表人：法定代表人： 代理人：代理人： 青岛市国土资源和房屋管理局制
填写须知 １．申请人应当如实、全部填写本表内容；但单方申请的，申请人只填写一方内容；本人申请的，所涉代理人内容不填；不填的表格应当划线涂销。 ２．申请人应当根据申请登记事项在申请方式和登记类型的方框中打勾： 因出让、划拨等方式取得土地权利或新建房屋申请登记的，选择初始登记； 因权利人或不动产基本状况变化、共有性质变更申请登记的，选择变更登记； 因买卖、交换、赠与、继承等方式取得不动产权利申请登记的，选择转移登记； 注销不动产权、抵押权、地役权、预告登记申请登记的，选择注销登记； 设立、变更、转移抵押权（地役权）申请登记的，选择抵押权（地役权）登记； 预购商品房、预购商品房抵押、土地使用权转让、房屋所有权转让、抵押申请预告的，选择预告登记； 因登记簿记载错误申请更正的，选择更正登记； 因不动产权属证书遗失、破损申请补、换发的，选择补换发登记； 申请其他本表未列明的登记的，选择其他登记并在备注栏中注明登记类型。 ３．不动产权属证号（登记证明号）栏填写不动产权证号、他项权证号或预告登记证明号，新建商品房屋转移登记、预购商品房预告登记不填。 ４．申请人关于不动产共有情况的约定、地役权登记的需役地坐落或申请人认为需要明确的其他事项，可以在本表备注栏中填写。 ５．申请人填写的联系电话和地址应当确切，以便于登记机关与申请人取得联系，若因申请人填写的联系电话和地址不确切导致登记机关无法与申请人及时取得联系的，由此造成的不利后果由申请人承担。 ６．银行等金融机构作为抵押权人、已办理商品房预售许可或新建商品房屋初始登记的开发企业作为预售人（转让人）申请登记时，法定代表人不能到场申请登记而委托他人代理的，如不提交授权委托书，法定代表人必须在本表上签字（或盖章）授权代理人申请登记，代理权限须在本表中明确；代理权限不填写的，视为代理人可代理登记涉及的全部事项。 ７．申请人是自然人的应当签字按手印；申请人是非自然人的应当加盖公章。 ８．本表应当使用钢笔或签字笔填写。
A.1 不动产登记申请书 天津市不动产登记申请书 单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
不动产登记申请书使用和填写说明 一、使用说明 不动产登记申请书主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因、申请的证书版式及持证情况、不动产登记情况。 二、填写说明 【申请登记类型】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》《军官证》《士官证》；法人或其他组织一般为《营业执照》《组织机构代码证》《事业单位法人证书》《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《居民身份证》《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【不动产单元号】填写不动产单元的编号。 【不动产类型】填写土地、海域、无居民海岛、房屋、建筑物、构筑物或者森林、林木等。 【面积】填写不动产单元的面积。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构筑物的面积。 【用途】填写不动产单元的用途。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构筑物的用途。 【原不动产权属证书号】填写原来的不动产权证书或者登记证明的编号。 【用海类型】填写《海域使用分类体系》用海类型的二级分类。 【构筑物类型】填写构筑物的类型，包括隧道、桥梁、水塔等地上构筑物类型，透水
A.1 不动产登记申请书 不动产登记申请书 单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
不动产登记申请书使用和填写说明 一、使用说明 不动产登记申请书主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记情况。 不动产登记申请书为示范表格，各地可参照使用，也可以根据实际情况，从便民利民和方便管理出发，进行适当调整。 二、填写说明 【收件编号、时间】填写登记收件的编号和时间。 【收件人】填写登记收件人的姓名。 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》《军官证》《士官证》；法人或其他组织一般为《营业执照》《组织机构代码证》《事业单位法人证书》《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《居民身份证》《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【不动产单元号】填写不动产单元的编号。 【不动产类型】填写土地、海域、无居民海岛、房屋、建筑物、构筑物或者森林、林木等。
苏州市不动产登记申请书 单位：囗平方米、万元 苏州市不动产登记中心印制 申请 登记 事由 囗集体土地所有权 囗国有建设用地使用权 囗宅基地使用权 囗集体建设用地使用权 囗林地 使用权囗水域滩涂使用权 囗房屋所有权 囗构筑物所有权囗抵押权囗地役权 囗其他 □√ 首次登记 囗转移登记 囗变更登记 囗注销登记 囗更正登记 囗异议登记 囗预告登记 囗其他 申请人情况 姓名或名称 证件类型 证件号 联系地址或电话 权利人 代理人 义务人 代理人 不 动 产 情 况 坐 落 不动产单元号 原不动产权属证书号 房屋用途 房屋面积 土地用途 土地面积 土地使用年限 至 权利性质 抵押 情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间） 担保范围 抵押面积 房产 在建建筑物抵押范围 土地 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号 本申请人对填写的上述内容、声明及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 权利人（代理人）签章： 义务人（代理人）签章： 年 月 日 年 月 日 经办人签字： 年 月 日 询问事项 1．申请登记的不动产是否共有？囗是 囗否 2．共有类型：囗按份共有 份额情况 囗共同共有 3、共有人是否申请分别持证？囗是 囗否 4、其他说明 权利人（代理人）签章： 年 月 日
填写说明： 【单位】填写单位平方米、万元。 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【证件类型、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效旅行证件，在台湾地区居住的有效身份证件或经确认的身份证件。外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【联系地址或电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系地址或电话。 【代理人】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【不动产单元号】填写不动产单元的编号。 【原不动产权证书号】填写原来的不动产权属证书或者登记证明的编号。 【房屋用途】填写不动产单元的用途。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构筑物的用途。 【房屋面积】填写不动产单元的面积。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构筑物的面积。 【土地用途】填写不动产单元的用途。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构筑物的用途。 【土地面积】填写不动产单元的面积。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构筑物的面积。 【土地使用年限】土地上有房屋、构筑物的，由于房屋所有权无使用期限，因此只填写土地出让合同中记载的土地使用权起止日期，如“国有建设用地使用权XXXX年XX月XX日起XXXX年XX月XX日止”。海域上有构（建）筑物的，只填写海域使用权的起止日期，填写“海域使用权XXXX年XX月XX日起XXXX年XX月XX日止。土地所有权以及划拨土地使用权、宅基地使用权等未明确权利期限的不填写。 【权利性质】国有土地填写出让、划拨、作价出资（入股）、国有土地租赁、授权经营等；集体土地填写家庭承包、其他方式承包、批准拨用、入股、联营等；房屋填写房屋性质；森林、林木填写林种。涉及两种权利的，用“/”分开，并与权利类型相对应。 【被担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。 【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。 【担保范围】填写抵押物担保范围； 【在建建筑物抵押范围】填写抵押合同约定的在建建筑物抵押范围。 【需役地坐落、不动产单元号】填写需役地所在的坐落及其不动产单元号。 【权利人（代理人）签章、日期】填写权利人或代理人签字及日期。 【义务人（代理人）签章、日期】填写义务人或代理人签字及日期。 【经办人签字、日期】填写登记机构受理人员签字及日期。 【询问事项1】填写一个权利人时，选择否，多个权利人时，选择是。 【询问事项2】填写询问事项1中是共有的，填写共有情况。 【询问事项3】填写询问事项1中是共有的，填写是否分别持证。 【询问事项4】填写其他情况。