妇科腹部手术术后护理
妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否，直接关系到手术的效果和机体的恢复。手术
后可针对病人的具体情况，可以Orem理论为指导，运用护理程序的科学管理方法，为病人
分别提供全补偿系统、部分补偿系统或辅助教育系统的护理活动。努力使病人尽早摆脱“病人”角色，通过护理活动由病人自己满足自理的需要。在术后观察、护理过程中，发现任何病情
变化都应及时与医生联系，以便及时采取相应措施。
手术后24小时病人一般在恢复室或监护室，要求室内环境安静，温度、湿度适宜，空气清新，监护设备齐全。生命体征平稳回到病房后，同样应为病人提供温馨、舒适并利于术后休
养的环境。
(一)在恢复室
1.床旁交接手术完毕病人被送回恢复室时，值班护士应与麻醉医师、手术室护士进行详细的
床旁交班，了解病人术中的情况，包括麻醉类型、手术范围，有无特殊护理注意事项。及时
为病人测血压、脉搏、呼吸；检查病人的输液情况、腹部伤口、阴道流血情况、背部麻醉管
是否拔除及引流管是否通畅等，认真做好床旁交接班，详尽记录观察情况。
2.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。采用全麻方式的病人，在尚未完全清醒前应有专人
守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛人气管引起窒息。
蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者去枕平卧6～8小时。腰麻病人术后宜多
平卧一段时间，以防头痛。病情稳定的受术者，术后次日晨可采取半卧位。这样有助于腹部
肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张；同时，有利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。
3.生命体征一般手术后15～30分钟观察一次血压、脉搏、呼吸并记录，直至平稳后改为4
小时观察一次，持续24小时后，如病情平稳可改为4次／天观察血压、脉搏、呼吸，持续3
天后无异常可改为2次／天。术后由于机体对手术创伤作出的炎症性反应，术后的1～3天
体温稍有升高，但一般不会超过38℃，不需处理。
4.观察尿量输尿管位于宫颈外侧2cm处，在子宫动脉下方与之交叉。子宫切除手术中有可能伤及输尿管，另外，术中分离粘连时牵拉膀胱或输尿管，可能会影响到术后排尿功能。因此，术后应注意保持留置尿管的通畅，并认真观察尿量及性状。术后病人每小时尿量不少于50ml。妇科手术后尿管一般保留24～48小时。如每小时尿量少于30ml，伴血压逐渐下降、脉搏细数、病人烦躁不安、腰背疼痛、肛门有坠胀感等，应考虑有腹腔内出血，及时通报医生。留
置尿管期间，应擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系感染。
5.缓解疼痛妇科手术多为下腹部手术，术后疼痛并不十分严重，腹腔镜手术创伤轻微，病人
往往无明显疼痛感。术后疼痛和不适多集中在切口处，病人还可能诉有背部和肩部不适，常
因手术中的体位所致。病人在麻醉作用消失后，会感到伤口疼痛，通常术后24小时内最明显。持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠，甚至保持被动体位，拒绝翻身、检
查和护理。护士应牢记：病人只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳
嗽和翻身。可根据病人具体情况，及时给予止痛处理。根据医嘱术后24小时可用哌替啶(杜
冷丁)等药物止痛，如配有止痛泵则根据病人痛感及医嘱调节泵速，保证病人舒适并得到充分
休息。腹腔镜术后残留的CO2气体常使患者感到肩部疼痛及腹胀不适，一般需2～3天的恢
复时间，不需特殊处理。
(二)在病房
病人由恢复室回病房前，护士要做好全面准备。病房护士应了解病人在手术室和恢复室的情况，并重新全面评估病人，继续执行恢复室的观察和护理。逐渐增加病人的活动量，为促进病人尽早康复、预防并发症、增强自理能力制定护理计划。
1.切口情况根据术式腹部切口有纵切口和横切口之分，腹腔镜切口在脐孔周围及两侧下腹小切口约0.5～1.0cm。术后注意观察切口有无渗血、渗液，应用腹带包扎腹部，用约1～2kg沙袋压迫腹部伤口6～8小时，可以减轻切口的疼痛，防止出血。术后48小时切口疼痛逐渐减轻，若切口持续疼痛则提示有血肿、感染等异常情况，需报告医生及时处理。
2.留置管的观察根据病情部分病人术后需要在腹腔或盆腔留置引流管，妇科手术后引流管可经腹部或经阴道放置，术后注意固定引流管。一般24小时内引流液不超过200ml，性状应为淡血性或浆液性，引流量逐渐减少，根据引流量，引流管一般术后2～3天拔除；妇科手术后留置尿管约24～48小时，在此期问护士应观察并记录尿量、颜色、性质，并保持尿管通畅。若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术病人，术后留置尿管一般保留7～14天，期间应指导病人做盆底肌肉锻炼，拔管前3天定期开放尿管，每3～4小时放尿一次，锻炼膀胱功能，防止尿潴留。尿管拔出后4～6小时应督促协助病人自行排尿，以免发生尿潴留。
3.阴道情况子宫全切病人阴道残端有伤口，应注意观察阴道分泌物的性质、量、颜色，以便判断阴道伤口的愈合情况。由于受阴道残端缝线反应的影响，术后阴道有少许浆液性分泌物属正常现象。
参考文献
[1]宋翠玲，李辉，黄红梅.妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析.《山东医药》2004年第44卷第23期.
[2]夏海鸥主编.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2001,226-229.
[3]刘素卿,杨敏,沈乃文,等.临床实用护理与技术.济南:山东科学技术出版社,2002,442-443.
妇产科腹部手术护理常规（术后） 【护理评估】 1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。 2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。 3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。 4、评估心理和社会支持状况。 【护理措施】 1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。 2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。 3、管道护理： （1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。 （2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。 （3）保持引流通畅。 （4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。发
现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。 （5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。 （6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。 4、活动： （1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 （2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。 （3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。 5、饮食： （1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。 （2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。 （3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。 6、切口护理： （1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。 （2）术后24 小时内可有少量渗血，量不多，予以沙袋加压，纵切口可行腹带包扎，继续观察。如果量多，检查时有波动感，压痛明显，考虑皮下切口血肿，报告医生需重新缝合。 （3）子宫切除术后有阴道残端，观察阴道流血的量、色、性状变化。 7、疼痛护理：
妇科腹部手术前后护理常规 [术前护理] 1、按手术前一般护理常规。 2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。 3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。根据医嘱准备好术中用药。 4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。 5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。 6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。 [术后护理] 1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。 2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。 3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。保持患者静脉通路通畅。 4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。 5、注意伤口渗血及阴道流血情况。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。如伤口渗血应及时更换，班班交接。 6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。
简述妇科腹部手术后患者的护理措施 妇科腹部手术后，患者需要特殊的护理措施，以确保手术部位的愈合和患者的康复。下面将对妇科腹部手术后患者的护理措施进行简要概述。 1. 术后观察和监测： 术后患者应密切观察，包括监测血压、心率、体温和呼吸等生命体征的变化。特别关注有无出血、感染、血栓形成等并发症的出现。 2. 疼痛管理： 手术后可能会出现不同程度的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用适当的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉注射镇痛药或局部镇痛等。 3. 伤口护理： 对于手术切口，护理人员需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。在更换敷料时注意消毒，避免交叉感染。 4. 饮食与排便： 术后患者应遵循医嘱的饮食要求，特别是对于需要禁食的患者。此外，手术后可能会出现排便困难，因此需要鼓励患者多喝水、增加膳食纤维摄入，并在医生指导下使用缓泻药物。 5. 动静脉通路护理：
如果患者需要静脉输液或给药，护理人员需要注意动静脉通路的护理，包括定期更换输液管、保持通路畅通，并注意防止感染和血栓形成的发生。 6. 活动与体位： 术后患者需要适当的活动和体位护理，以促进术后康复。护理人员应根据患者的具体情况，指导患者适当活动、翻身，避免长时间卧床而导致的肺部感染和深静脉血栓形成。 7. 心理支持： 手术对患者的身体和心理都会产生一定的影响，护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰，帮助患者应对手术后的不适和恢复过程。 8. 术后复诊和康复指导： 在患者出院前，护理人员应给予患者术后的复诊和康复指导，包括定期复查、饮食调理、伤口护理、注意事项等，以帮助患者更好地康复。 以上是妇科腹部手术后患者的护理措施的简要概述。在实际护理中，还需根据患者的具体情况和医生的指导，进行个性化的护理方案制定和实施。护理人员应具备专业的知识和技能，与医生、患者及其家属积极沟通，共同促进患者的康复和健康。
妇科腹部手术术后护理 一、护理评估 1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。 2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。 3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。 二、护理措施 1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。 2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧 6-8 小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧 12 小时，以防头痛。如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。 3、饮食护理：禁食 6-8 小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。 4、病情观察
（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共 6 次至平稳。术后每天测体温，脉搏，呼吸 4 次直至正常后 3 天改为每天 1 次，并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。 （2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。术后腹部放置沙袋 6 小时。 （3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。 ①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋 1 次。 ②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于 24 小时后拔除尿管。保留尿管期间，用 0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2 次，保持局部清洁。预防泌尿系统感染。 （4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后 48 小时可自行排气，如腹部胀气，术后 24 小时肌肉注射新斯的明 0.5-1 毫克，或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3 天未解大便者可给缓泻药。 （5）疼痛护理：术后伤口疼痛时，根据疼痛评分按医嘱给予双氯芬酸钠栓剂 50 毫克塞肛，4 小时后可重复使用，或肌肉注射盐酸哌替啶 50-100 毫克，用药前后应注意监测血压、脉搏、呼吸变化。 5、心理护理：加强与患者沟通，了解患者的心理状况，给予安
妇科腹部手术术后护理 妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否，直接关系到手术的效果和机体的恢复。手术 后可针对病人的具体情况，可以Orem理论为指导，运用护理程序的科学管理方法，为病人 分别提供全补偿系统、部分补偿系统或辅助教育系统的护理活动。努力使病人尽早摆脱“病人”角色，通过护理活动由病人自己满足自理的需要。在术后观察、护理过程中，发现任何病情 变化都应及时与医生联系，以便及时采取相应措施。 手术后24小时病人一般在恢复室或监护室，要求室内环境安静，温度、湿度适宜，空气清新，监护设备齐全。生命体征平稳回到病房后，同样应为病人提供温馨、舒适并利于术后休 养的环境。 (一)在恢复室 1.床旁交接手术完毕病人被送回恢复室时，值班护士应与麻醉医师、手术室护士进行详细的 床旁交班，了解病人术中的情况，包括麻醉类型、手术范围，有无特殊护理注意事项。及时 为病人测血压、脉搏、呼吸；检查病人的输液情况、腹部伤口、阴道流血情况、背部麻醉管 是否拔除及引流管是否通畅等，认真做好床旁交接班，详尽记录观察情况。 2.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。采用全麻方式的病人，在尚未完全清醒前应有专人 守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛人气管引起窒息。 蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者去枕平卧6～8小时。腰麻病人术后宜多 平卧一段时间，以防头痛。病情稳定的受术者，术后次日晨可采取半卧位。这样有助于腹部 肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张；同时，有利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。 3.生命体征一般手术后15～30分钟观察一次血压、脉搏、呼吸并记录，直至平稳后改为4 小时观察一次，持续24小时后，如病情平稳可改为4次／天观察血压、脉搏、呼吸，持续3 天后无异常可改为2次／天。术后由于机体对手术创伤作出的炎症性反应，术后的1～3天 体温稍有升高，但一般不会超过38℃，不需处理。 4.观察尿量输尿管位于宫颈外侧2cm处，在子宫动脉下方与之交叉。子宫切除手术中有可能伤及输尿管，另外，术中分离粘连时牵拉膀胱或输尿管，可能会影响到术后排尿功能。因此，术后应注意保持留置尿管的通畅，并认真观察尿量及性状。术后病人每小时尿量不少于50ml。妇科手术后尿管一般保留24～48小时。如每小时尿量少于30ml，伴血压逐渐下降、脉搏细数、病人烦躁不安、腰背疼痛、肛门有坠胀感等，应考虑有腹腔内出血，及时通报医生。留 置尿管期间，应擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系感染。 5.缓解疼痛妇科手术多为下腹部手术，术后疼痛并不十分严重，腹腔镜手术创伤轻微，病人 往往无明显疼痛感。术后疼痛和不适多集中在切口处，病人还可能诉有背部和肩部不适，常 因手术中的体位所致。病人在麻醉作用消失后，会感到伤口疼痛，通常术后24小时内最明显。持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠，甚至保持被动体位，拒绝翻身、检 查和护理。护士应牢记：病人只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳 嗽和翻身。可根据病人具体情况，及时给予止痛处理。根据医嘱术后24小时可用哌替啶(杜 冷丁)等药物止痛，如配有止痛泵则根据病人痛感及医嘱调节泵速，保证病人舒适并得到充分 休息。腹腔镜术后残留的CO2气体常使患者感到肩部疼痛及腹胀不适，一般需2～3天的恢 复时间，不需特殊处理。 (二)在病房
腹部手术病人的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。 （一）腹部手术前的护理 1．护理评估 （1）病史：了解病人的情况。 （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术前病人的营养状况，直接影响病人术后的康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。 （3）心理社会评估：评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。2．护理诊断 （1）知识缺乏（2）抉择冲突（3）焦虑。 3．护理措施 （1）心理护理：与病人交流，减轻焦虑、恐惧心理，树立对手术治疗的信心。（2）提供相关信息：①疾病知识；②预防术后并发症；③床上使用便器。 （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天晚饭减量，进软食，午夜后禁食； ②化验检查：检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观察。（4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。 （5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。 （6）阴道准备：子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道，手术日晨再次阴道冲洗，冲洗后用棉球拭干，在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。 （7）休息与睡眠：术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 （8）环境准备：床边有监护仪、负压吸引器，输液装置等。 （9）其他。 （二）腹部手术后的护理 1．护理评估 （1）病史：了解手术情况。 （2）身体评估：①生命体征：及时测血压、呼吸、心率、脉搏，并与术前比较； ②神志：观察神志，了解全麻病人的麻醉恢复情况；③皮肤：观察切口是否干燥，有无渗血等；④疼痛：评估疼痛部位、性质、程度等；⑤各种管道：观察引流管是否通畅。 （3）心理社会评估：了解病人心理反应。 2．护理诊断 （1）疼痛。（2）活动无耐力。（3）有体液不足的危险。 （4）有感染的危险。 3.护理措施 （1）密切观察病情：①生命体征：手术后每15～30分钟监测1次血压、脉搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4～6小时1次；24小时以后，每日2次；②切口：注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等；③麻醉的恢复：全麻病人应观察意识的
妇科腹部手术前后护理常规 一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。 二、护理措施 (一)术前护理 1、心理护理负责医师决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病情及思想情况，进行术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。 2、阅读病历，检查患者术前各项实验室检查结果是否完善、正常，发现问题及时通知医师。 3、术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给予静脉补液。 4、根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需告知医师，并在病历封面上做明显标记。 5、皮肤准备术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清洗脐部。用络合碘棉签浸润脐窝5~10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。 6、阴道准备术前1日用生理盐水冲洗阴道，早晚各1次，开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂甲紫作手术标记。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 7、肠道准备根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术，如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。（1）一般子宫切除或肌瘤剔除手术的术前1日准备为：口服50％硫酸镁溶液40ml或口服和爽l～2袋。及时了解患者排便情况，嘱其术前1日晚8时起禁食，晚10时起禁水。（2）肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备：术前3日进半流食，术前2日进流食，术前1日禁食，清洁灌肠，并予以静脉补液。 8、术前1日测体温3次，观察患者有无异常变化，如有发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。 9、嘱患者术前淋浴、剪指甲、准备好卫生内和卫生纸。 10、遵医嘱术前晚8时给患者口服地西洋5mg，以利于睡眠。 11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品，交给家属保管。 12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物，手术接患者时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。 （二）术后护理 1、患者单位及物品准备手术后患者宜安置于单间，准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。 2、患者返回病房后，护士应及时向医师或麻醉师询问术中情况及术后注意事项。 3、硬膜外麻醉患者术后去枕平卧4～6小时，全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，由专人护理，随时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加床档，以免发生意外。 4、密切监测生命体征，定时测量生命体征，有心脏病及严重高血压患者应进行心电监护；每日测体温3次，超过38℃，应测体温4次。 5、观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、性状。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应警惕发生内出血或休克，有异常情况立即通知医师进行紧急处理。 6、保持静脉通路通畅，适当调节滴速，注意尿管、引流管勿扭曲引流瓶并计量，手术当日严格记录出入量。
妇科腹部手术的护理常规 〈一〉、术前护理 1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。 2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。 3、术前1天准备 (1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。 (2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量，并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。②晚上12点后禁食水及药物除外。 (3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。 (4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。 4、手术日晨准备 (1)禁饮水、禁吃早餐。 (2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。 (3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。 (4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。 5更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。 〈二〉、术后护理
1、护士接待及安置患者并了解手术过程，做好24h护理记录 2、室内保持安静，空气新鲜舒适，床单位清洁，心电监护8小时。 3、执行麻醉后护理常规。 4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。 5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。 6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换 无菌尿袋。术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。 7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。 8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁 9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。 10、做好健康指导及术后注意事项。
简述妇科腹部手术后患者的护理措施 随着现代医学技术的不断进步，妇科腹部手术已经成为一种常见的治疗方法。然而，手术后的护理对于患者的康复和健康至关重要。本文将就妇科腹部手术后患者的护理措施进行简述，以帮助护士和患者了解并正确实施护理工作。 在手术后，患者需要保持平卧，避免剧烈活动和过度用力。这是为了防止手术切口的撕裂和感染。护士应该定期检查手术切口，观察是否有红肿、渗液或出血等异常情况。如果发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。 患者在手术后需要保持休息和良好的饮食。饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。此外，患者需要多饮水，促进排尿和肠道蠕动，防止便秘的发生。护士还应关注患者的饮食情况，及时提供营养咨询和指导。 患者在手术后需要进行药物治疗和伤口护理。医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，如抗生素、止痛药等。护士需要监测患者的药物使用情况和疗效，及时调整和更换药物。此外，护士还需要进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。 患者在手术后需要加强术后康复护理。护士应该帮助患者进行早期
康复训练，如深呼吸、咳嗽、直立行走等。这些训练有助于恢复患者的呼吸功能和肠道蠕动，预防术后并发症的发生。护士还需要提供心理支持和教育指导，帮助患者树立积极的康复态度，正确理解和应用护理知识。 患者在手术后需要定期复诊和随访。护士应提醒患者按时前往医院复诊，进行术后检查和评估。复诊时，医生会根据患者的康复情况和检查结果，调整治疗方案和护理措施。同时，护士还应关注患者的生活方式和饮食习惯，提供相关的健康指导和建议，帮助患者保持良好的生活习惯和健康状态。 妇科腹部手术后患者的护理措施涉及休息和活动、饮食和营养、药物治疗和伤口护理、术后康复和复诊随访等方面。护士应根据患者的具体情况和医生的要求，制定个性化的护理计划并认真执行。通过科学的护理措施，可以有效促进患者的康复和健康，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
妇科腹腔镜手术术前术后护理 妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变 的一种微创手术。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后 还是需要注意一些护理事项。下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需 要注意的事项。 【术前护理】 1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间， 一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。 2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。 3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。 5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。 【术后护理】 1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有 无异常情况出现。 2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。 3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。 4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生 压迫。 5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。
6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。 7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。 8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。 9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。 10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。 总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。
妇科手术术后（腹式、阴式）健康教育 1、术后吃些什么？ 如无特殊，阴式手术术后6—8小时后可饮水，进食少量流质，如米汤、肉汤等，开腹手术肛门未排气前不可进食，肛门排气后可进食半流质，如烂面条、稀饭等，避免进食牛奶、豆制品、甜食等产气食物。适量进食果蔬，保持大便通畅，避免用力排便，影响伤口愈合。一般术后5—7天可逐渐恢复正常饮食。如有特殊情况请遵医嘱饮食。 2、术后活动怎么进行？ 开腹手术切口压沙袋6小时后可翻身或取半卧位，次日下床活动。阴式手术次日酌情下床活动。卧床休息时，应多翻身，多做预防静脉血栓操，促进血液循环。避免下蹲、多做缩肛运动。鼓励尽早下床活动，术后下床活动时应分三步骤：床上坐—床边坐—床边站，要有家属陪护，预防跌倒。 3、各种管道要注意些什么？ 术后导尿管一般保留24—48小时，腹腔引流管一般留置2—3天，翻身时注意不要按压或牵拉反折导管，保持导管通畅，下床活动时尿袋及引流袋置于置管部位以下，以免逆流引起感染。留置尿管期间，要多饮水。 4、术后如何注意卫生？ 要保持患者清洁、舒适。术后患者可翻身时，用温水擦身，去除血渍、污渍，擦拭时注意保暖，不可擦湿切口敷料。术后一天早晨协助患者漱口、洗脸、梳头、擦身、更换棉质宽松内衣。保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴1—2次，及时更换手术垫及卫生巾。 5、术后可能出现哪些不适症状？ ①疼痛：术后切口疼痛是由于麻醉药物作用的消失，一般会逐渐自 行缓解。 ②恶心、呕吐：术后当天由于麻醉药作用可能会出现恶心、呕吐， 多可自行缓解，如呕吐频繁，可使用止吐药。呕吐时患者应侧卧
或头偏向一侧，不可平躺，以免呕吐物误吸入气道造成窒息。呕吐后用温水漱口，保持口腔卫生。 ③腹胀：与麻醉药物抑制肠管蠕动、患者术后呻吟、活动少等有关。 患者术后2—6小时可在床上多翻身，早期下床活动。遵医嘱使用促进肛门排气、排便的药物，如：乳果糖、开塞露、四磨汤等。 ④发热：术后三天内体温升高不超过38.5℃，属于术后吸收热，可 不必紧张。 ⑤阴道出血：妇科手术后可能会有少量阴道出血或血性分泌物，请 保持会阴清洁，如出血多或分泌物有异味，应通知医生处理。
妇科腹部手术护理常规 一、概述 (1)按手术急缓程度分择期手术、限期手术和急诊手术。 (2)按手术范围分剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、次全子宫及附件切除术、全子宫及附件切除术、子宫根治术、剖宫产术等。子宫切除术也可经由阴道施行。 [适应症] 子宫本身及附件病变，或因附件病变而不能或不必要保留子宫者，性质不明的下腹部肿块，诊断不清的急腹症及困难的阴道分娩等。 二、术前护理 1、心理支持确定手术日期及方式后，护士需应用医学知识耐心解答病人提问，进行术前宣教，使病人相信在医院现有条件下，能得到最好的治疗和照顾，以消除顾虑。 2、皮肤准备术前1天备皮，剃去阴毛及腹部汗毛，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部，并清洗脐部。术前让病人洗头、洗澡、剪指甲。 3、阴道准备术前1天用0025%碘伏擦洗阴道早晚各1次，如开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者，在擦洗阴道后，于宫颈处、后穹隆处涂以龙胆紫作手术标记。开腹单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不需要阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 4、肠道准备一般术前1天晚上及术晨灌肠2次。术前8h禁食，术前4h严格禁饮。根据手术需要术前1天晚上及术晨行清洁灌肠，直
至排出的灌肠液中无大便残渣。预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠道转移者，手术前2天进无渣半流食，按医嘱给肠道抑菌药物。术前口服番泻叶，可代替多次灌肠，效果良好:但应少量试服，按个体反应选择番泻叶用量，尤其年老、体弱者，以防造成水泻导致脱水。 5、一般准备术前一天测体温、脉搏、呼吸每日四次，认真核对手术者生命征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等并作好记录;必要时与血库取得联系，保证术中血源供给。 6、营养支持指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂全营养饮食。 7、手术当日护理术日晨，测量生命征等，询问病人自我感受。发现月经来潮、表现为过度恐惧或忧郁的病人，及时通知医生;若非急诊手术，协商重新确定手术时间。 (1)术日晨取下病人可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品，交家属或护土长保管。 (2)常规放置导尿管，保持引流通畅。 (3)术前0.5h 给基础麻醉药物。 (4)认真核对病人姓名、住院号、床号等病历资料，送病人至手术室。 (5)根据病人手术种类及麻醉方式，铺好麻醉床，准备好术后监护用具及急救用物。 三、术后护理护理措施 1、病情观察 (1)生命征的观察，认真观察并记录生命征，通常术后每半小时测血压、
妇科腹部手术病人的护理 【章节框架】 妇科腹部手术病人的一般护理 （一）妇科腹部手术种类 按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。 按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。 （二）手术前准备 1.心理护理。 2.手术前指导 （1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防发生术后坠积性肺炎。 （2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。 （3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 （4）术前应指导病人在床上练习使用便器。 3.术前准备手术前1日的准备: （1）皮肤准备:手术前1日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。 （2）手术前1日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。 （3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。 （4）阴道准备:术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。 （5）胃肠道准备:妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。 妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。术前3日进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。术前2日病人进流食，其他内容同术前3日。术前1日禁食，静脉补液，继续口服庆大
妇产科腹部手术病人的护理
最佳答案 术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。 （2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。 （5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。 （6）膀胱准备：术前留置导尿。 （7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小
时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理： （1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。 （3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。 （4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。
（5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。 （6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明 0.5-1mg。 （8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。 （9）阴道手术后护理特点：一般护理同前。阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布，并注意观察有无出血。 5 回答者：voile
妇科腹部手术前后护理 妇科腹部手术是指在妇科疾病的治疗过程中，通常采用的一种外科手术，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病的治疗。妇科腹部手术需要特别的护理，以保证患者的术后恢复，下面就详细介绍妇科腹部手术前后需要注意的护理事项。 手术前的准备 手术前，需要进行一些准备工作，以保证术后顺利和病人的安全。 术前检查 在手术前，需要进行详细的检查，包括身体检查、孕妇检查、心电图、血液检查等，以确定患者身体的健康状态，避免术中意外。 食物控制 手术前需要控制饮食，一般建议在手术前一天晚上八点以前进食，保证肠道清洁。同时，手术前不宜大量饮水，以免术中需要频繁排尿，增加手术的难度。 心理状况 手术前，患者的心理状况很重要，可以通过与患者的沟通，了解他们的担忧和困惑，并进行及时的解释和安慰，帮助患者保持冷静。 手术后的护理 手术后，需要进行一系列的护理，以保证术后恢复。 正确的体位 手术后，患者应尽量保持平躺，避免转身或弯腰，同时注意保持腹部的平整，以避免伤口拉伸或裂开。 处理伤口 手术后，需要对伤口进行处理，包括更换创口敷料和观察伤口的流体、颜色等变化。如果发现伤口有异常，应及时通知医生。 控制饮食和水分摄入 手术后，需要控制饮食和水分的摄入，以缓解肠道的压力和腹部的刺激，一般建议术后3-4天内只进食清淡流食，如汤粥等，避免食用容易引起肠胃刺激的食物和饮料。
动态观察体征 手术后，需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，以及排尿和排便情况。一旦发现异常，应及时通知医生。 合理的休息 手术后，需要让患者保持充足的休息，避免剧烈运动和体力劳动，以免影响伤口愈合和术后恢复。 遵医嘱服药 手术后，患者需要遵医嘱服药，如消炎药、止痛药、维生素等，以加速伤口愈合和术后恢复。 妇科腹部手术需要特别的护理，手术前需要进行详细的检查，手术后需要保持正确的体位和控制饮食和水分的摄入，动态观察体征，保持充足的休息，遵医嘱服药等。只有正确、细致地护理，才能保证患者的术后恢复，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
妇科腹部手术后护理常规 （一）评估和观察要点 1. 手术过程是否顺利及术中出血等情况 2. 腹部伤口情况 3. 术后阴道出血情况 4. 术后留置尿管及引流管情况 5. 自理能力 6. 心理状况 （二）护理要点 1. 妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。保暖。 2. 与麻醉师交接病人情况、带回液体等。 3. 固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。 4. 固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。 5. 监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。 6. 保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。 7. 观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗
液情况。 8. 观察阴道出血的量、颜色等情况。 9. 保持会阴清洁，会阴冲洗bid。 10. 保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。 11. 防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。 12. 术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。 13. 观察腹胀情况，遵医嘱处理。 14. 观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。 15. 术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。 16. 保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。 17. 遵医嘱进行饮食护理。 18. 严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。 19. 做好生活护理，满足病人生活需要。 20. 督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。 21. 督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚