人本位医疗
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
矛盾·人本位·和谐
着名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”医患关系，简单来说就是医师和病人之间的关系。人与人之间，只要有关系，都会出现一些问题和矛盾。“我们现在工作可以用"步步惊心"来形容。”北京市一名医生这样说道。这是为什么原因很简单：医患纠纷！近年来，各地的医疗纠纷时有发生，而上升为恶性事件的医疗纠纷也呈上升趋势。这与社会的发展、人的需求、对医生的期望值以及对自身权利维护意识的提高都有关系。
如何去应对目前这一现状中国医学科学院附属肿瘤医院原院长赵平教授曾说“医疗是一个非常特殊的行业，以治病救人，以人为本。同时，医疗是一种特殊的科学，是研究人，治疗人，从发展上与其他科学相比，是缓慢的。所以，医疗的过程中，存在着漏洞、不足，也是必然的，要求大家理性的理解和对待，不要把其他的东西都掺杂在里面。”
但是仅有理性就够了么显然是不行的。
随着社会经济的不断发展、人类文明的不断进步及我国医疗体制改革的不断深入，人们对获得优质医疗服务的呼声越来越高，已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务，而是要求医护人员有更多的人性科学认知。在这一现状下，如何满足病人和健康需求者的要求，如何达成新医改的目标：美籍华人、国际着名骨关节专家张中南教授倡导的人本位医疗模式，得到了国家卫生部的高度重视，推行人本位医疗新模式，拉开了医院新一轮跨越式发展的大幕。
对此我院做出了有益的探索与实践：并于2010年4月试行开展了“优质护理服务示范工程活动”，确定外二科和妇产科为优质护理服务试点病房。为将优质护理服务工作落到实处，切实向患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院多措并举：如通过开展生活护理，早期观察到病情变化，减少并发症的产生，保障病人安全，加快病人康复；设立科秘书，关注病员生活细节，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐和人文关怀的建设；可以弥补除身体疾病治疗之外的精神需求。减少了医患矛盾，增添了一份和谐。
我院自开展人本位医疗、优质护理以来，取得了显着的成效，病房病人量较同期明显增长，病人满意度大幅度上升。今年我院已将“优质护理服务示范工程活动”推广至全院住院科室，促进医患和谐，力争在优质服务上取得新突破，为推进“健康石柱”建设、保障群众健康作出更大的贡献。
人本位医疗是一个系统工程，它贯穿在医院建设发展的每一个细节，全面地彰显了白求恩同志毫不利己、专门利人的无私奉献精神，与医院全心全意为人民健康服务的核心价值观高度吻合。我们有理由相信，通过实践证明的人本位医疗模式，将会是医师和患者之间沟通的有效桥梁，将会给我们的工作带来一片阳光与祥和，将会给我们社会的和谐建设添砖加瓦。
人本位护理在我院的开展 最近我院正在积极开展人本位护理工作，这是由于以往 我院的护理工作和医疗模式虽然也有很多优势，但是也造成了一些护理的缺陷，比如病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣等等，这些症状加在 起导致我院的患者越来越不满意。 以往护士的护理工作主要局限在治疗处置和对生命体 征的观察，将生活护理、照顾等很多事情交给了病人家属，使这些非专业人士成为病人病情反应的一线观察、判断和处理者，而护士没能观察到病情的早期表现，病情变化没有被及时发现，就可能造成本不该发生的重大并发症。由于我们将生活护理推给了家属和护工，造成一人住院多人陪护，医院环境拥挤不堪，电梯拥堵，楼道被家属占用，医院空气污浊，可能带来交叉感染。在这种模式下，护士只管打针输液，执行医嘱，缺少对病人的观察和照护，病人感觉不被关注。 医生对护士也不满意，医生认为护士发现和报告病情不及时、不准确、不专业，只负责观察生命体征是否异常。而护士自身感受就是挣钱不多，干活不少，又脏又累也不落好，各方都不满意。 早在多年前，世界卫生组织（WHO就界定了护理的内 涵：帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康。逐字理解，该定义虽然道出了护理的本质，但是过于抽象，难以指导护
理实践，将之进一步具体化，便形成了人本位整体护理的概念：在诊治伤病的过程中张中南教授推行的人本位护理理念，特别强调观察、判断、处理病人伤病的反应，满足和缓解伤病或治疗过程给病人带来的需要和改变。它要求护士关注病人的病情反应和变化趋势，并在诊治伤病的同时，满足病人在康复、心理、社会等多方面的需求。因此，较之前的打针输液、观察生命体征等简单的护理内容，整体护理的内涵远为广泛，它包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理监护观察、功能训练和专业服务等内容。通过贯彻人本位整体护理，可以大幅度提高医疗安全，降低医疗风险，促进患者早恢复，提高病人的满意度。一旦科室实施人本位护理模式，就会获得患者更高的满意度，而且金杯银杯不如老百姓的口碑，传播效应就会很快释放，越来越多的患者就会到医院就诊，医院的门诊量和住院天数就会节节攀升，经济收入随之递增，另外，病人的并发症减少，恢复加快，住院费用减少，医院成本下降，从而收入增加。所以开展人本位护理势在必行。 结合《唤醒护理》所讲以及我院的实际情况，我们怎样 把人本位护理模式融入其中，更好的开展优质护理服务？我觉得有以下做法： 改变传统的护理模式。将以往护士“以完成医嘱为中心” 以打针输液为任务”转变为“以病人为中心”的责任 1、
人本位护理心得体会 篇一：学习人本位医疗心得体会 学习人本位医疗心得体会 永城市中心医院李青云 最近，几天连续学习了张中南教授的人本位医疗电视视频讲座，受益匪浅。学到了以前在学校里从未学习过的知识，张教授从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。这就为我们点了一盏明灯，指引我们在医疗改革这条路继续前进。事实表明，人本位医疗在试点医院取得了极大的成功。就像星星之火，可以燎原一样，先在一个科室里实现人本位医疗，取得成功后，再在各个科室推广，再次成功后，接着多家医院也实行，然后逐渐过渡到全国近百家医院。正如视频中提到的，人本位医疗，揭示了医疗内在规律。是对我国现行医疗模式的改革，而不仅仅是改良。在这场改革中，人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念，更重要的是改变其行为习惯。这就需要有效的管理。 一直以来，我觉得医疗改革是卫生部的事情。而我只是一名普通的基层医院医生，与我无关。而我现在觉得，这种观念是非常错误的。只要我们改变错误的行为方式，养成好的行为习惯，再在科室推广。这样就会带来很多意想不到的效果。 ：视频中张教授讲过这样一件事情，在一家三甲医院有一名护士，有
一天值大夜班，凌晨三点，科室的呼叫系统意外失灵，这名护士立刻通知后勤部门派人来修理。在维修人员到来之前 ，她担心病人有事无法呼叫便逐个巡视病房，为了不打扰病人休息，她站在门口开一条缝能伸进一个脑袋，借着月光观察病人并听病房中有无异样的声音，就这样从走廊东面一直到走廊尽头，持续了两个小时。 直到呼叫器被修好，该护士就这样轻微地巡视了两个小时没有停。第二天，她未向护士长汇报此事，不过那段时间正好有位军队医院的护理部主任来此考察，无意中捕捉到这一幕。“这名护士的行为已高出规范标准，形成了文化，只要对病人有好处就去做。”事后该护理部主任连称自己非常感动。 这位护士完全站在病人的角度思考问题，处处为他们着想。这让我的心为之一振，非常值得我学习。即使是一点小事，在不违背原则的条件下，只要对病人及家属好的话，要尽力做到、做好。这不是选择医学专业的初衷吗？ 医疗改革绝不是空谈，需要我们每个医务工作者的共同努力。 篇二：人本位护理 人本位护理在我院的开展 最近我院正在积极开展人本位护理工作，这是由于以往我院的护理工作和医疗模式虽然也有很多优势，但是也造成了一些护理的缺陷，比如病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣等等，这些症状加在一起导致我院的患者越来越不满意。 以往护士的护理工作主要局限在治疗处置和对生命体征的观察，将生
人本位医疗 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
矛盾·人本位·和谐 着名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”医患关系，简单来说就是医师和病人之间的关系。人与人之间，只要有关系，都会出现一些问题和矛盾。“我们现在工作可以用"步步惊心"来形容。”北京市一名医生这样说道。这是为什么原因很简单：医患纠纷！近年来，各地的医疗纠纷时有发生，而上升为恶性事件的医疗纠纷也呈上升趋势。这与社会的发展、人的需求、对医生的期望值以及对自身权利维护意识的提高都有关系。 如何去应对目前这一现状中国医学科学院附属肿瘤医院原院长赵平教授曾说“医疗是一个非常特殊的行业，以治病救人，以人为本。同时，医疗是一种特殊的科学，是研究人，治疗人，从发展上与其他科学相比，是缓慢的。所以，医疗的过程中，存在着漏洞、不足，也是必然的，要求大家理性的理解和对待，不要把其他的东西都掺杂在里面。” 但是仅有理性就够了么显然是不行的。 随着社会经济的不断发展、人类文明的不断进步及我国医疗体制改革的不断深入，人们对获得优质医疗服务的呼声越来越高，已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务，而是要求医护人员有更多的人性科学认知。在这一现状下，如何满足病人和健康需求者的要求，如何达成新医改的目标：美籍华人、国际着名骨关节专家张中南教授倡导的人本位医疗模式，得到了国家卫生部的高度重视，推行人本位医疗新模式，拉开了医院新一轮跨越式发展的大幕。 对此我院做出了有益的探索与实践：并于2010年4月试行开展了“优质护理服务示范工程活动”，确定外二科和妇产科为优质护理服务试点病房。为将优质护理服务工作落到实处，切实向患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院多措并举：如通过开展生活护理，早期观察到病情变化，减少并发症的产生，保障病人安全，加快病人康复；设立科秘书，关注病员生活细节，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐和人文关怀的建设；可以弥补除身体疾病治疗之外的精神需求。减少了医患矛盾，增添了一份和谐。 我院自开展人本位医疗、优质护理以来，取得了显着的成效，病房病人量较同期明显增长，病人满意度大幅度上升。今年我院已将“优质护理服务示范工程活动”推广至全院住院科室，促进医患和谐，力争在优质服务上取得新突破，为推进“健康石柱”建设、保障群众健康作出更大的贡献。 人本位医疗是一个系统工程，它贯穿在医院建设发展的每一个细节，全面地彰显了白求恩同志毫不利己、专门利人的无私奉献精神，与医院全心全意为人民健康服务的核心价值观高度吻合。我们有理由相信，通过实践证明的人本位医疗模式，将会是医师和患者之间沟通的有效桥梁，将会给我们的工作带来一片阳光与祥和，将会给我们社会的和谐建设添砖加瓦。
矛盾·人本位·和谐 著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”医患关系，简单来说就是医师和病人之间的关系。人与人之间，只要有关系，都会出现一些问题和矛盾。“我们现在工作可以用"步步惊心"来形容。”北京市一名医生这样说道。这是为什么？原因很简单：医患纠纷！近年来，各地的医疗纠纷时有发生，而上升为恶性事件的医疗纠纷也呈上升趋势。这与社会的发展、人的需求、对医生的期望值以及对自身权利维护意识的提高都有关系。 如何去应对目前这一现状？中国医学科学院附属肿瘤医院原院长赵平教授曾说“医疗是一个非常特殊的行业，以治病救人，以人为本。同时，医疗是一种特殊的科学，是研究人，治疗人，从发展上与其他科学相比，是缓慢的。所以，医疗的过程中，存在着漏洞、不足，也是必然的，要求大家理性的理解和对待，不要把其他的东西都掺杂在里面。” 但是仅有理性就够了么？显然是不行的。 随着社会经济的不断发展、人类文明的不断进步及我国医疗体制改革的不断深入，人们对获得优质医疗服务的呼声越来越高，已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务，而是要求医护人员有更多的人性科学认知。在这一现状下，如何满足病人和健康需求者的要求，如何达成新医改的目标：美籍华人、国际著名骨关节专家张中南教授倡导的人本位医疗模式，得到了国家卫生部的高度重视，推行人本位医疗新模式，拉开了医院新一轮跨越式发展的大幕。 对此我院做出了有益的探索与实践：并于2010年4月试行开展了“优质护理服务示范工程活动”，确定外二科和妇产科为优质护理服务试点病房。为将优质护理服务工作落到实处，切实向患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院多措并举：如通过开展生活护理，早期观察到病情变化，减少并发症的产生，保障病人安全，加快病人康复；设立科秘书，关注病员生活细节，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐和人文关怀的建设；可以弥补除身体疾病治疗之外的精神需求。减少了医患矛盾，增添了一份和谐。 我院自开展人本位医疗、优质护理以来，取得了显著的成效，病房病人量较同期明显增长，病人满意度大幅度上升。今年我院已将“优质护理服务示范工程活动”推广至全院住院科室，促进医患和谐，力争在优质服务上取得新突破，为推进“健康石柱”建设、保障群众健康作出更大的贡献。 人本位医疗是一个系统工程，它贯穿在医院建设发展的每一个细节，全面地彰显了白求恩同志毫不利己、专门利人的无私奉献精神，与医院全心全意为人民健康服务的核心价值观高度吻合。我们有理由相信，通过实践证明的人本位医疗模式，将会是医师和患者之间沟通的有效桥梁，将会给我们的工作带来一片阳光与祥和，将会给我们社会的和谐建设添砖加瓦。 1
·护理研究· 2012年11月第9卷第33期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD [基金项目]国家自然科学基金资助项目（项目批准号：30973133）。[作者简介]李正碧（1971.5-），女，重庆綦江人，汉族，副主任护师。[通讯作者]李如先（1964.3-），女，重庆綦江人，汉族，副主任护师。2010年卫生部在全国启动了“优质护理服务示范工程” 活动，它是促进公立医院改革的重要举措。其落脚点是护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、个性化的优质护理服务；切入点是改革临床护理模式，实施责任护士对患者的全面负责———责任制整体护理；而“人本位整体护理”是从人性化、规范、科学的角度体现责任制整体护理模式，即在治疗疾病的过程中，高度关注患者，观察判断处理疾病的反应，尽量满足和缓解疾病和治疗过程给患者在情感、心理、功能等整体方面带来的个性化的需求和改变[1]。我科于2011年实施人本位整体护理以来，注重护理人员的综合素质培养；实施责任护士包患者，开 展护理评估，发展专科护理，丰富护理内涵；让患者参与医疗安全；建立绩效考评激励机制；以患者的感受为主导提供人本位整体护理服务。对比2010年和2011年的考评指标，取得良好效果，现报道如下：1对象与方法1.1调查对象 我科实施人本位整体护理前后的2010年与2011年同期比较，对实施前后的住院患者随机抽取各150例，发放问卷调查表300份，收回问卷调查表300份。问卷内容包括患者满意度、患者疾病相关知识。1.2方法 人本位整体护理在临床护理工作中的运行。 1.2.1强化培训，提高护理人员综合素质①护理人员转变观念，采取因人、因时、因病、因实、因境、因式而异的“六因法”， 人本位整体护理在普外科实施的效果评价 李正碧1罗玉芬1王小丽1李如先2李世荣3 1.重庆市綦江区人民医院普外科，重庆401420； 2.重庆市綦江区人民医院护理部，重庆 401420； 3.重庆第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆400038 [摘要]目的探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果，保证优质护理服务的有效实施。方法随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例，对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评 估指标。结果实施人本位整体护理后，护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善，差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论人本位整体护理可以为患者提供优质服务，让疗效和安全最大化，让患者及社会满意，提高护士对职业的满意度，促进护理学科的进步和发展。 [关键词]人本位整体护理；优质护理；质量；满意度[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2012）11（c ）-0146-03 Effective evaluation of humanism holistic nursing in general surgery depart -ment LI Zhengbi 1LUO Yufen 1WANG Xiaoli 1LI Ruxian 2LI Shirong 3 1.Department of General Surgery,the People's Hospital of Qijiang District in Chongqing City,Chongqing 401420,China; 2.Department of Nursing,the People's Hospital of Qijiang District in Chongqing City,Chongqing 401420,China; 3.Depart -ment of Aesthetic Plastic Surgery,the Southwest Hospital of Chongqing Third Military Medical University,Chongqing 400038,China [Abstract]Objective To explore the effective of humanism holistic nursing mode in clinical nursing,ensure the effective implement of the quality of care services.Methods 150patients were enrolled respectively in the two groups before and af -ter the holistic nursing care in department of general surgery hospitalized,and the index of nursing quality and nurse eval -uation of the two groups were compared.Results After the implementation of humanism holistic nursing care,both the e -valuation indexes of quality of nursing including discharged patients'satisfaction,patients of knowledge about disease,in -cidence of nursing adverse events,the rate of major complications early found and the quality of nursing assessment quali -fied,and the evaluation indexes for nurses including the pass rate of nurse's three-foundations examination,the doctor's satisfaction for the nurse,the awareness of nurses in vocational were improved,and the differences were statistically signifi -cant (P <0.05).Conclusion The humanism holistic nursing mode can provide the patients with high quality services,pro -mote the curative effect,satisfaction of the patients and social,make the relationships of nurse with doctors more harmo -nious,improve the awareness of nurse to professional and the progress and development of nursing science.[Key words]Humanism holistic nursing;Care quality care;Quality;Satisfaction 146