髋臼假体术中角度的定位方法 髋臼假体术中角度和术后影像学结果的关系 髋臼假体的角度是影响全髋关节置换术后功能和生存率的重要因素，良好的假体定位可以减小人工全髋关节和金对金表面髋关节假体发生脱位、撞击和磨损的风险。然而，目前对于髋臼假体角度的安全范围还存在一定的争议。 在不同的情况下，髋臼假体角度（包括外展角和前倾角）的测量方式均有所不同。Murray 认为髋臼假体角度的测量主要三种方式，分别是术中测量、解剖测量和影像学测量。虽然这些测量方法获得的定位角度有所不同，但他们彼此之间均以非线性的方式存在一定的相关性。髋臼假体标准角度测量一般通过借助术后卧位骨盆平片，但由此得到的外展角和前倾角就会与术中的测量值产生差异。其原因在于，首先，前倾角和外展角参照骨盆的测量方式不同，其次，骨盆位置参照的坐标系亦有所差异。 在临床实际工作中，骨盆的实际轴线或力线并不是总和测量的轴线一致。放射学测量时要参考平片，但因为骨盆通常处于过伸位，此时骨盆的实际纵轴并不是总和平片一致。在手术开始之前，术者常常将骨盆置于相对于手术床的中立位，使骨盆的参照平面和手术床的参照平面平行，最终骨盆能获得充分固定的同时处于中立的位置。术者在术中将臼杯打入髋臼窝的时候，仍需要再次确认骨盆处于中立位，这样假体才能获得相对正确的定位。如果骨盆在手术开始的时候就没有处于中立位，那么在打入臼杯的时候就有可能产生偏移。 目前大多数的文献对目前髋臼假体的理想放射学定位进行了描述，但对于如何获得理想的术中定位却甚少提及。Hill 等在术中打入髋臼假体后拍摄的术中图像和术后假体外展角的放射学结果进行了比较，结果发现两者角度的平均差异为 13 度，因此作者认为，要想获得理想的放射学角度，应在术中适当减小假体的外展角度。 在目前关于髋臼假体定位的放射学研究中，即使是有经验的髋关节医生获得的结果也有着很大的差异。这意味着，要获得特定的目标角度对于大多数病例来说可能难以实现。除此以外，如果髋臼假体定位的放射学角度出现偏差时，也难以确定这种偏差是源于术者放置错误还是骨盆体位的错误，亦或是两种错误同时存在。 来自英国 Headington 的 Nuuffield 骨科中心的 G. Grammatopoulos, MRCS 等对术中髋臼假体角度进行了测量，以明确假体术中定位结果和放射学结果的差异，及导致这种差异的影响因素。原文发表于 2014 年 10 月出版的 Bone Joint J第 96B 期上。 作者对来个两个医疗中心的连续 67 例初次全髋关节置换和金对金表面置换的病例进 行了前瞻性研究。纳入标准为原发性骨性关节炎且没有严重旋转或固定屈曲畸形，ASA Ⅰ级和Ⅱ级的病例。其中 52 例（78%）行人工全髋关节置换术，15 例（22%）行金对金表面髋置换术。40 例臼杯使用了聚乙烯内衬，27 例使用了骨水泥内衬。 髋臼假体的术中测量采用立体摄影测量法，这种测量法可以通过立体成对图像进行三维测量。每组图片上均有相同的参照点，以此确定三维坐标和定位，并使用定制软件进行测量。通过定位臼杯打入器上特定的参照点来进行术中定位测量。两部照相机相互呈 90 度角来拍摄术野画面。包括 12 个球形标记物在内的定位架置于手术台上患者的上方，再由不同角度
《三角形的内角和》教学设计 教材内容：义务教育课程标准四年级下册数学第85页例5 学生分析： １、四年级的学生已经有了探索三角形内角和的基础。如掌握了锐角、直角、钝角、平角的概念；知道直角或平角的度数、会用量角器度量角的度数。认识长方形、正方形，知道他们的四个角都是直角。认识了三角形，知道了三角形根据角分，有锐角三角形、直角三角形和钝角三角形。已经知道了等腰三角形和正三角形。 ２、在以前测量角时，已经对已经对三角形内角和是1800 进行了渗透。不少学生都已经知道了结论，但是很可能都知其然不知其所以然。 教材分析： 三角形的内角和是三角形的一个重要特征。从教材的安排来看，是在学习了三角形的特性及分类之后，同时三角形的内角和又是学生以后学习多边形的内角和及解决实际问题的基础。在呈现教学内容时，我们要重视知识的形成过程，给学生提供动手操作的学具，留给学生充分进行自主探索和交流的空间，让学生通过量、拼、折等活动，在探索、实验、发现、讨论交流中，推理归纳出三角形的内角和是180°。 教学目标 1、通过量、拼、折等方法，探索和发现三角形内角和是180°。 2、已知三角形的两个角的度数，会求出第三个角的度数。 3、在探索中体验发现的乐趣，增强学好数学的信心 教学重点：引导学生发现三角形内角和是180° 教具准备：课件 学具准备：各小组准备直角三角形、锐角三角形和钝角三角形各一个，剪刀一把，每人准备量角器一个。 教学过程： 一、情景引入 1、分别出示 直角三角形， 钝角三角形, 锐角三角形,
师：同学们，你看这是什么图形？ 生：锐角三角形。 师：那么这又是什么图形呢？ 生:这是直角三角形。 师:这一个红色的又是什么图形呢？ 生:这是钝角三角形。 师:三角形按角分类，分成了这三种。 。这节课，我们就一起来学习能解决这一问题的知识，板书课题：三内角和 三、探索发现三角形的内角和是1800 （一）理解什么是三角形的内角和这样的话。 1、看到课题，你有什么问题吗？ 生1：我想知道什么是三角形的内角？ 生2：我想知道三角形的内角和是多少？…… 出示一个三角形，如图： 2、让学生上台指出∠1、∠2、∠3 和就是∠1+∠2+∠3的和。（课件呈现） 过度：要研究三角形的内角和是多少，就要对不同类型的三角形进行研究， 如锐角三角形、直角三角形和钝角三角形。为了节约时间，同学们将分工合作，每组只选一种类型的三角形进行研究。 操作要求： 1.想一想：用什么方法验证三角形的内角和是180度 2. 动手验证。 3.同桌交流：你的验证方法，得出的结论。 （二）、操作探究 1、学生小组合作操作，教师巡视指导。 2、学生汇报。 学生的方法可能有如下几种： 度数加起来就得到了三角形的内角和是1800②、用拼的办法，把三角形的三个角剪下来，拼到一起得到了一个平角，这 样就得出了三角形内角和是1800。 ③、用折的办法，把三角形的三个角折到一起，得到 了一个平角，这样就得出了三角形内角和是1800。如图： ④推算:正方形的四个角是直角,内角和是360度,平均分成两个相等的指教 三角形,每个指教三角形的度数是:360°÷2＝180° 3、每个小组都用折一折和拼一拼的方法验证一下是三角形的内角和是不是 1800。 4、通过研究，我们得出了锐角三角形的内角和是1800，直角三角形的内角 和是1800，钝角三角形的内角和也是1800，从而你可以得出什么样的一个结论？
全髋关节置换术髋臼的处理及髋臼假体的正确放置方法 发表时间：2016-07-21T10:56:58.297Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：张伟[导读] 总之，在行THA时，应正确处理髋臼，合理放置髋臼假体，提高手术治疗效果，减少并发症，改善预后。 张伟 大屯营卫生院湖南宁乡县 410600 【摘要】目的：分析和讨论全髋关节置换术（THA）髋臼的处理及髋臼假体的正确放置方法。方法：选取我院2012年2月~2016年2月收治的100例（121髋）接受全髋关节置换术患者，采用X线、Harris评分评估治疗效果，讨论髋臼假体的正确放置方法。结果：治疗前患者的Harris评分为（42.98±8.97）分，低于治疗后的（85.37±4.74）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；髋关节Harris评分：42例优，32例 良，20例中，6例差，优良率为74.00%；X线评价：优良75例，差25例，优良率75.00%。结论：在行全髋关节置换术时，髋臼的处理及假体正确放置，有利于保障手术治疗效果，加快康复速度，提高生活质量，改善预后。 【关键词】全髋关节置换术；髋臼；髋臼假体；放置方法随着老龄化进程不断加快，骨科疾病发病率呈上升趋势，全髋关节置换术（THA）在股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、骨肿瘤等方面具有不错的效果[1]。全髋关节置换术治疗目的在于模拟人体髋关节解剖结构及生物力学，减轻疼痛，改善髋关节功能，从而提高患者生活质量。由于全髋关节置换术难度系数高，术中应正确处理髋臼、安放髋臼假体，从而达到良好的软组织平衡，降低术后并发症发生率。本文收集了100例（髋121）接受全髋关节置换术患者，分析髋臼处理和髋臼假体放置的正确方法，情况如下。 1资料、方法 1.1一般资料 选择近年来我院收治的100例（121髋）接受全髋关节置换术患者，其中男性54例（髋65），女性46例（髋56），年龄38~65岁，平均年龄（54.87±1.33）岁；单侧86髋，双侧35髋；其中股骨头坏死49例，原发性关节炎20例，髋臼发育不良31例。纳入标准[2]：结合临床症状，经X线、CT检查，符合相关病理诊断标准；具有外科手术指征，均耐受手术；排除心肝肺肾等脏器严重不全、全身严重感染者；了解研究内容，自愿签署知情同意书。本组研究符合我院伦理规范，伦理委员会批准后正式启动。 1.2方法 入院后，详细询问病史，结合临床症状、体征，常规拍摄等大双髋正侧位X线片，掌握髋臼骨质情况，双侧髋臼CT检查，了解髋臼内壁骨质厚度、骨赘、骨缺损情况；应用人工关节模板测量髋臼放置位置，评估髋臼假体信号和旋转中心位置。本组患者均采用生物型假体，80髋应用金属对聚乙烯假体，41髋采用陶对陶假体。全部患者均接受全髋关节置换术治疗，具体方法为：全部患者均采用硬膜外麻醉，帮助患者选择侧卧位，沿外侧做切口，确保髋关节充分暴露，截除股骨头，充分显露髋臼。仔细认真辨别臼的真伪，见髋臼卵圆窝、横着的韧带情况，可确定为真臼，病程较长的患者，髋臼处存在大量骨赘，应先清理骨赘，沿内下方寻找髋臼窝及横韧带，掌握髋臼底部情况。根据既定标准方向，使髋臼外展35~55°左右，向前倾斜10~20°。髋臼顶端常有肉芽，全部刮出后，打压并填充松质骨，正确放置髋臼假体，并置入内衬。复位髋关节，仔细检查各个方向活动性及松紧度，查看是否存在骨赘撞击情况，一旦发现需及时修正。术后给予抗生素治疗5d，指导患者进行功能锻炼，包括直腿抬高、双下肢穿弹力袜等，术后1周鼓励患者下床活动，逐渐过渡至完全负重。 1.3评价指标 采用髋关节评分表（Harris）对功能恢复情况进行评估[3]，评分范围为0~100分，规定优（评分≥90分）、良（评分≥80分）、中（评分≥70分）、差（评分＜70分），优良率=优+良。经X线检查，规定优良：假体位置安放正确，臼杯外展35~55°，倾斜10~20°，未见脱位、松动、异位骨化，假体中心未出现磨损，差：出现以上≥1种现象。 表1 100例患者治疗前后Harris评分比较 1.4评价指标 收集100例患者研究数据，采用专业的数据统计学软件（SPSS18.0）对计量资料、计数资料处理分析，运用（?x±s）、（n%）分别描述计量资料、计数资料，并由方差和卡方检验，当数据比较显示P<0.05，表明差异具有统计学意义。 2结果 2.1治疗前后Harris评分比较 治疗后患者的Harris评分较治疗前显著提高（P<0.05），如表1。 2.2临床治疗效果比较 髋关节Harris评分优42例，良32例，中20例，差6例，优良率为74.00%（74/100）。髋关节Harris评分≥90分术后全部患者X线评估优良75例，优良率为75.00%，差25例，比例为25.00%。 3讨论 全髋关节置换术（THA）在骨科临床广泛应用，针对类风湿性髋关节炎、股骨头坏死等疾病具有良好的治疗效果。虽然全髋关节置换术疗效确切，但此术式风险和难度较大，术中一定要正确处理髋臼，并明确髋臼假体繁殖的正确位置，从而维持软组织平衡，减少并发症。在THA过程中，髋臼假体的位置，与关节长期稳定性、功能持久性具有重要的作用，最佳髋臼倾斜度直接关系到关节内压力分布，对臼衬条件、患者机体情况要求较高[4]。以往使用的髋关节表面置换术，髋臼侧假体精确定位实现难度非常大，难以准确放置髋臼假体，术后并发症较多，患者不易接受。
(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！) 四（上）年级数学学科教学计划 2006年9月4日 在这新的一学期，我将以新课程提供的全新理念为指导，依据教研组工作计划，按照教导处的安排，围绕课堂教学和教学科研这一中心任务，把培养学生的创新精神和实践能力的探索贯穿于教育教学全过程，把培养学生自主学习的实践贯穿于教育教学全过程。开展合作学习，全面提高学生综合能力。为此，我将认真抓好以下几方面工作： 一、学生学习情况分析 本班学生有68人，学生基础较扎实，思想品德较好，学习能力较强，学习习惯较好，但也存在不平衡性，有些学生学习不用心，懒惰，有不做作业坏习惯，所以在教学中要注重发挥本班的优势，充分发挥学生的积极性、主动性，引导学生自觉地有效地探索知识，寻求规律，不断培养学生的能力，发展智力。适当开展数学课外活动，以拓宽知识面，提高思维能力，不断增强学生素质。 二、全册教材分析 这一册教材包括下面一些内容：大数的认识，三位数乘两位数，除数是两位数的除法，角的度量，平行四边形和梯形的认识，复式条形统计图，数学广角和数学实践活动等。大数的认识，三位数乘两位数，除数是两位数的除法，角的度量，以及平行四边形和梯形的认识是本册教材的重点教学内容。 在数与计算方面，这一册教材安排了大数的认识，三位数乘两位数，除数是两位数的除法。在小学阶段，本学期结束后，有关正整数的认识和计算的内容将全部教学完。本册这些知识的学习，一方面使学生学会用较大的数进行表达和交流，掌握较大数范围内的计算技能，进一步发展数感；另一方面通过十进制计数法的学习，对有关数概念的各方面知识进行系统的整理和融会贯通，为学生形成科学、合理的数学认知
弧度制说课稿范本 篇一：弧度制说课稿—正式稿 各位领导，评委，老师： 大家好，我叫***，来自于**中学。 我说课的内容是必修4第一章第一节第二课时内容《弧度制》。下面我将从教材分析﹑教法与学法﹑教学过程﹑板书设计以及教学反思等五个方面进行阐述。 一、教材分析： ⒈内容要求： ①新课程标准对于《弧度制》的要求是“了解弧度制的概念，能进行弧度与角度的互化”。 ②实际上高考对弧度制的考察类似于不等式与几何，也许没出现弧度制的单独题目，但实际上在其他题目中已经考察了弧度制，或者说对它的考察倾向于计算工具考察。 ③另外，本节课有着承上启下的作用，学完本节课后，将在角的集合与实数集之间建立一一对应关系，实际上角度制也在二者之间建立起了一一对应关系，但由于弧度制的单位与实数单位是一致的，所以能给研究问题带来方便。 ⒉教学目标： 知识目标：理解1弧度制概念，能进行弧度与角度的互化，掌握弧度制之下扇形相关公式； 能力目标：我在本节课的教学过程中设置了三个探究，通过这三次提高学生自主解决问题的能力； 情感目标：也是通过上述三次探究使学生体验主动提出问题自主解决问题的快乐。 ⒊教学重点、难点： 重点：即知识目标，这里不再重复； 难点：1弧度角定义的合理性。
二、教法与学法： ⒈学情分析： 一方面，学生已经学习过角度制定义； 加之教材内容编排上由浅到深、层层递进，因此本节课采用以下教学方法： ⑴分组教学法：将学生分成若干组，每组6人左右以便于学生自主探究； ⑵运用“问题解决”的教学模式，层层递进的设置一些问题，逐渐的将学生引入到教学之中，进而获取问题的答案； 具体到本节课中，可体现为：三次提出问题，学生三次探究，解决三个问题这样一个流程。 以下解释两个三次（即三、教学过程） 那么在这样的教学过程下，教师的作用就变得少而精了，教师作用之一是启发引导学生提出问题；作用之二是协助学生完成问题；作用三是对各小组探究的结果进行整理。 四：板书设计： 目前我校的教学设备是电子白板，电子白板与课件可以兼容，就 是说可以在白板上进行批注，即使是这样，我也计划将课件、白板和原始的黑板结合大一块使用，这样效果会更好。 五、教学反思： 对本节课教学效果的预测，学生在探究1中可能会出现问题：⑴习惯于灌输式教学的学生能否质疑1弧度角定义的合理性；⑵发现这个问题后能否解决； 因此教师在此方面应做充分准备。 以上就是我这次说课的内容，谢谢大家。 篇二：说课稿弧度制 弧度制的说课稿 尊敬的各位领导、评委老师：
中国组织工程研究 第17卷 第30期 2013–07–23出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 23, 2013 Vol.17, No.30 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.30.002 [https://www.doczj.com/doc/a816763191.html,] 张江涛，尚延春，吴富源，曲广运. 髋关节假体置换中股骨头直径及髋臼前倾角的作用[J].中国组织工程研究，2013，17(30):5427-5433. ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 5427 www. CRTER .org 张江涛★，男，1976年生，河南省洛阳市人，汉族，主治医师，2010年郑州大学医学院毕业，硕士，主要从事创伤及关节置换研究。 zjtzjt803@https://www.doczj.com/doc/a816763191.html, 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2013)30-05427-07 收稿日期：2013-04-23 修回日期：2013-05-04 (201302079/G ·C) Zhang Jiang-tao ★, Master, Attending physician, Department of Knee Injury, Luoyang Orthopedic Traumatological Hospital, Luoyang 471002, Henan Province, China zjtzjt803@https://www.doczj.com/doc/a816763191.html, Received: 2013-04-23 Accepted: 2013-05-04 髋关节假体置换中股骨头直径及髋臼前倾角的作用★△ 张江涛1，尚延春1，吴富源2△，曲广运2△(1河南省洛阳正骨医院膝部损伤科，河南省洛阳市 471002；2香港大学玛丽医院矫形及创伤外科部，中国香港) 文章亮点： 1 文章利用计算机导航的精准性进行体外实验，探讨全髋关节置换后股骨头直径和髋臼前倾角对髋关节后向稳定性的影响，以期得到更准确的假体安装位置，为临床假体安装提供帮助。 2 分别应用直径为28，32，36 mm 的股骨头进行实验，在前倾角为0°-20°的情况下，观察髋关节屈曲90°内收0°以及屈曲90°内收30°时引起脱位的内旋角度。结果显示，髋臼前倾角的增加可减少髋关节后脱位的发生，但是当髋臼前倾角不是很好选择时，应用大直径的股骨头可增加髋关节的稳定性。 3 文章并没有考虑股骨假体柄的加长可降低脱位的可能性，而且尸体标本没有软组织的作用，这些有可能影响实验的结果。 关键词： 骨关节植入物；人工假体；计算机辅助骨科手术；导航系统；全髋关节置换；脱位；股骨头直径；髋臼前倾角；头颈比 摘要 背景：后脱位在人工髋关节置换后并发症中发生率仅次于假体松动，严重影响髋关节的稳定性。目前在临床研究中股骨头直径及髋臼前倾角对髋关节稳定性的影响尚存争议。 目的：探讨股骨头直径和髋臼前倾角在人工髋关节置换后对髋关节稳定性的影响。 方法：在尸体骨上测量全髋关节置换后影响髋关节后向不稳定的股骨头直径和髋臼前倾角。前倾角在计算机导航引导下安装在0°-20°，其中每个间隔为5°。分别应用直径为28，32，36 mm 的股骨头进行实验，观察髋关节屈曲90°内收0°以及屈曲90°内收30°时引起脱位的内旋角度。 结果与结论：当髋臼臼杯前倾角从0°增加到15°时，导致髋关节脱位的髋关节内旋角度随股骨头直径增加而增加(P < 0.05)。当髋臼臼杯前倾角度从15°增加到20°时，导致髋关节脱位的髋关节内旋角度随股骨头直径增加而增加的趋势不明显。在髋关节屈曲90°内收0°时，当髋臼臼杯前倾由15°增加到20°，股骨头直径36 mm 组相对于28 mm 和32 mm 组有更高的稳定性(P < 0.01)；当髋臼前倾角度大于10°时，股骨头直径32 mm 组与28 mm 组相比具有更好的稳定性(P < 0.05)；当髋臼前倾角小于10°时，此种区别不是很明显。当髋关节屈曲90°内收30°，股骨头直径36 mm 组相对于28 mm 和32 mm 组有更高的稳定性(P < 0.01)；当髋臼前倾角度大于10°时，股骨头直径32 mm 组与28 mm 组相比具有更好的稳定性(P < 0.05)；当髋臼前倾角小于10°时，此种区别不是很明显。结果提示髋臼前倾角的增加可减少髋关节后脱位的发生，但是当髋臼前倾角不是很好选择时，应用大直径的股骨头可增加髋关节的稳定性。 Femoral head diameter and acetabular anteversion in hip prosthesis replacement Zhang Jiang-tao 1, Shang Yan-chun 1, Wu Fu-yuan 2△, Qu Guang-yun 2△(1Department of Knee Injury, Luoyang Orthopedic Traumatological Hospital, Luoyang 471002, Henan Province, China; 2Department of Orthopaedics and Traumatology, Queen Mary University of Hong Kong Hospital, Hong Kong Special Administrative Region, China) Abstract BACKGROUND: Posterior dislocation after total hip replacement is one of the most common complications that second only to loosen, and can affect the stability of the hip joint seriously. There is controversy on the effect of femoral head diameter and acetabular anteversion on the stability of hip joint in clinical study. OBJECTIVE: To investigate the effect of the femoral head diameter and acetabular anteversion on the stability of hip joint after hip prosthesis replacement. METHODS: The femoral head diameter and acetabular anteversion that affect the posterior instability after hip prosthesis replacement were measured on the cadaveric bone. The acetabular shell was inserted at 0°-20° of anteversion at five degree intervals. The femoral heads with different diameters (28, 32 and 36 mm) were used for experiment, the internal rotation degrees to dislocation caused by hip at 90° flexion and 0° adduction and at 90° flexion and 30° adduction were recorded. RESULTS AND CONCLUSION: When the cup anteversion varied from 0° to 15°, there was an increase in the degree of internal rotation angle that could cause hip dislocation with the increasing of femoral head diameter
学成教育个性化阶段分析报告 报告日期：__2010___年_10__月__12__日 学员姓名：吴炫达年级：五年级总课时数：46小时学科教师：姜莎辅导科目：英语辅导时间：2010年10月8日至今 学生的基本情况 优点不足 1.吴炫达同学是一个思想独立，对自己要求严格的男孩，沉着稳重，上进心强，对自己目前的学习有明确的认识。 2.英语学习有冲劲，学习有潜力，发展空间比较大。 3.积极好学，接受能力比较强，并且能够独立思考出老师给出的问题。1.在知识结构上，语法的基础知识存在缺陷，而且知识较为零散，没有系统化. 2. 对英语语法的掌握往往停留于简单的识记，知识的体系性不够完整，没有进行归纳总结的习惯。 3.男孩子不敢放开来朗读英语，导致英语口语能力很难提升，语感难以培养。 4.学习上有些急功近利，有点浮躁，在做题出表现为粗心。 5. 动手能力有待加强。 学生情况分析一、从学生的学习态度（是否有自己的课外辅导书籍，是否认真完成家庭作业，是否抱怨家长强迫他学习等），学习习惯（握笔，坐姿，预习，做笔记及可以联想到如何培养学生的12个习惯等），积极性，独立解决问题的能力等方面分析 二、从学生近几次上课的情况分析 可以从学生上课是否迟到，上课的精神状态，上课是否按老师要求完成作业，上课时是否能理解老师的教学内容及对知识点的掌握程度，回家后是否有复习等 三、从本次考试试卷情况分析 可以从试卷的题型，试卷所涉及的知识点及重难点，试卷的难度系数，该试卷是否适合学生等分析。其次说说学生本次考试主要错在哪些地方，哪些知识点仍需加强
练习，主要是由于什么原因导致本次考试没有考好等。 四、从考试的准备情况分析 考前学生有没有准备（笔，直尺，草稿纸等），有没有提前交卷，考试时精神状态及心理素质等 五、对之前学生在学校的学习情况（如章节测试分数，错题等）进行分析，老师必须清楚学生每次考试的时间及分数，知道失分原因。 整改措施1、重视学生的基础知识，特别是概念，性质，定理的理解和基本技能的培养，养成良 好的学习习惯，并注意培养学生的创新能力。 2、适当加强上课的纪律（针对他不好的习惯，采取的措施），对于知识点和典型例题详 细讲解，多做题型练习，多和学生沟通，互动，引导学生学习 3、平时建议学生多来作业吧辅导作业（强调作业时间和正确率），及时复印和整理学生 学校试卷和错题（形成老师自己的错题集，便于研究同一个学校老师的出题方向和难易度），通过辅导书籍了解更多的新题型，及时查漏补缺，对错题反复练习 4、平时严格要求每次阶段性考试（一定灌输学生考题的价值及重要性及有利于在家长 面前激励表扬学生），提高学生应试技巧和心理素质，多和家长沟通，共同管理学生5、要求加课（课后记）
福建医科大学 硕士学位论文 髋臼杯的外展角和前倾角与全髋置换术后脱位的关系 姓名：吴重祥 申请学位级别：硕士 专业：外科学（骨外） 指导教师：吴珊鹏 2011-03
髋臼杯的外展角和前倾角与全髋置换术后脱位的关系 硕士研究生：吴重祥 导 师：吴珊鹏 教授 中文摘要 目的：研究髋臼杯的外展角和前倾角与全髋置换术后脱位的关系，探讨合适的髋臼杯外展角和前倾角的角度范围，为临床实践提供理论依据。 材料与方法：收集我院2000年-2010年行人工全髋关节置换术的病例共30例（34髋）作为本次研究对象。男性18例（20髋），女性12例（14髋）；年龄23-85岁，平均为58岁；髋关节骨性关节炎15例 （17髋） ， 股骨头无菌性坏死 8例 （10 髋） ， 股骨颈骨折5例 （5髋） ，强直性脊柱炎累及髋关节2例 （2髋） 。运用 X 线片测量了 30 例（34 髋）的髋臼杯的外展角和前倾角，比较脱位组和未脱位组的外展角和前倾角的差别有没有统计学意义。本研究以外展角≤50°,前倾角≤20°作为正常标准，将外展角设定为两组：①≤50°②>50°；前倾角设定为两组：①≤20°②>20°；分析以上 2 个因素与术后髋关节脱位的关系，并进行统计学处理，P＜0.05差异有统计学意义。 结果：全部患者均获得 3 个月～30个月，平均 20个月的随访。X线片显示所有假体均获得理想的骨性固定，无1 例假体松动。 30 例（34 髋）中，出现 4例（4髋）脱位，脱位率为11.8%（4/34） ，这 4 例脱位均发生在术后 6 周内，全部为后脱位，1 例出现再次脱位。全部经闭合复位+石膏外固定 6周获得稳定，脱位组的外展角平均 55.59°±5.87°，非脱位组为 42.78°±3.87°，两组之间外展角有显著差异（P＜0.05） ；脱位组前倾角平均 25.64°±5.42°， 非脱位组为 14.60°±4.28°，两组之间前倾角亦有显著差异（P＜0.05）。外展角在≤50°、>50°不同范围内的脱位率有显著性差异（P＜0.05） ；前倾角在≤20°、>20°不同范围内的脱位率有显著性差异（P＜0.05） 。
初次全髋置换术技术及容易出现的问题 病人的选择 疼痛 严重髋关节功能障碍 无手术禁忌证 绝对禁忌症：髋关节或任何其他部位的活动性感染，任何可能增加后遗症发生率或死亡率的不稳定性疾病 相对禁忌症：髋关节慢性低度感染、快速破坏骨质的任何病变、神经营养性关节炎、外展肌力阙如或相对功能不足、快速进展的神经性疾病 问题：手术适应证选择不当B 不需要关节置换的病人做了关节置换 先天性髋脱位关节不痛 年龄偏小的新鲜股骨颈骨折 :)术前准备:D １、病人全身情况的评估（必要时请其他科室医师会诊），大生化、三大常规、心电图、胸透等
２、髋部情况评估：完整的病史和体格检查（疼痛的部位性质、步态、下肢活动度、腿的长度、神经血管状态）需要两侧髋关节前后位片、侧位片、髋关节的股骨外展内旋位片，必要时ＣＴ、ＭＲＩ并行髋关节功能评估,观察髋臼骨量和股骨前倾角,另外还可以: 患髋正位片加铅尺或距离定位棒 ３、术前模板设计,预先估计假体类型和尺寸，准备假体和特殊器械（直的或弯的Ｈｏｈｍａｎ拉钩、股骨颈拉钩、骨水泥） ４、患者及家属知晓并签字：手术的必要性、手术的危险性、并发症及后遗症、假体类型及价格、假体预期使用寿命及翻修的可能性 ５、术中应用抗生素准备，必要时备血 ６、准备防旋鞋 术前模板设计 双髋正位片，单髋正、侧位片 髋关节病理状态, 患肢不等长的程度 髋关节中心的位置，髋臼假体的外倾角 股骨形态，骨距保留长度，偏心距的测量 大转子顶点与髋关节中心的关系 假体厂商和型号的选择 假体颈长的确定（初次置换应定为标准颈长）
根据模板设计得知： 臼杯的型号 臼杯的位置 股骨柄型号 骨距保留距离 大粗隆与髋中心的关系 股骨头的型号 双下肢是否等长 假体选择 病人年龄： <50岁：非骨水泥假体+耐磨关节面>50岁，<70岁：非骨水泥假体 >70岁：混合型假体 骨质量：严重骨疏松: 骨水泥假体 股骨近段形态： 标准型：
四年级上册“角的度量” 单元教学设计 第一课时直线、射线和角 教学内容：四年级上册射线、直线和线段的认识及它们的联系和区别，角的定义。（课本第35、36页的内容，相应的练习。） 教材分析：本小节的内容分为三个层次：第一，通过实验让学生知道什么是射线和直线，并进一步指出“射线只有一个端点，可以向一端无限延伸”。“直线没有端点，可以向两端无限延伸”。第二，让学生讨论直线，射线和线段有什么联系和区别？从知识的内在联系进一步巩固对直线和射线的认识。第三，利用射线的功能给角下定义，复习角的各部分名称及角的表示方法和读法。 教学目标： 知识与技能：1、使学生认识射线，直线，能识别射线、直线和线段三个概念之间的联系和区别。 2、使学生认识角和角的表示方法，知道角的各部分名称。 3、培养学生观察、比较和概括的初步能力。 4、培养学生关于射线、直线、线段和角的空间观念。 过程与方法：通过观察、操作学习活动，让学生经历直线、射线和角的表象的形成过程。 情感态度和价值观： 体会到数学知识与实际生活紧密联系，能够感受到生活中处处有数学。 教学重点：掌握直线，射线和线段的联系和区别。 教学难点：掌握角的特征。直线概念的理解 教学准备：课件、活动角、尺或三角板 教学过程： 一、认识射线，直线 1、复习引入。 师：同学们还记得线段吗？ 师：你能画一条长3厘米的线段吗？谁来说说它有什么特征？（直直的，有两个端点，能测量，不能延长。） 填写下表（板书）： 师：线段有两个兄弟，跟他长得很相似，你们想认识他们吗？ 2、认识射线。 （1）师媒体演示，用手电筒或小射灯照射远处。 师：请同学们观察手电筒的光线。 师：像手电筒射出来的光线，我们可以看成是射线。
髋臼前倾角对全髋关节置换假体的影响 吴炳华;戴闽 【期刊名称】《中国组织工程研究》 【年(卷),期】2011(015)052 【摘要】背景:髋臼杯即髋臼假体的安放角度是手术成功的关键因素,髋臼外展角、前倾角是评价髋臼假体放置是否合理的重要参数.目的:综述了髋臼前倾角的测量方法,髋臼前倾角与假体的关系,为临床合理放置假体提供理论指导.方法:应用计算机检索万方、维普和PubMed数据库中2011-08之前关于全髋关节置换髋臼前倾角的文章,在标题和摘要中以"全髋关节置换;髋臼前倾角;人工关节;测量"为检索词进行检索.选择文章内容与关节置换及髋臼前倾角相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到285篇文献,根据纳入标准选择25篇文章进行综述.结果与结论:髋臼假体精确的放置对关节的稳定性十分重要,目前大多数学者认为臼假体安放于外展40°~45°、前倾15°~20°比较合理.%BACKGROUND: Placement angle of the acetabular cup is a key factor for successful operation. Acetabular abduction andacetabular anteversion are two important parameters to evaluate the reasonableness of the prosthesis placement.OBJECTIVE: To review the measurement methods of the acetabular anteversion as well as the relationship between theacetabular anteversion and the prosthesis providing theoretical guidance for reasonable placement of the prosthesis.METHODS: A computer-based search of Wanfang, VIP and PubMed was performed for articles addressing the
七年级数学下册第8章角8.3角的度量作业设计（无答案）（新版） 青岛版 一、选择题 1.已知∠α=35o，则∠α的余角的度数是（） A.55o B.45o C.145o D.135o 2.下列等式中不正确的是（） A.1直角=90o B.1周角=2平角 C.1平角=180o D.1平角=4直角 3.36.33o可化为（） A.36o30′33″ B.36o33′ C.36o30′30″ D.36o19′48″ 4.如果∠1与∠2互余，∠2与∠3互余，则∠1与∠3的关系是（） A.∠1>∠3 B.∠1=∠3 C.∠1<∠3 D.不能确定 二、填空题 1.23.62 o＝o ' " ; 46 o 43'12"= o。 2.已知∠A与∠B互余，若∠A=70o，则∠B的度数为。 3.∠α与∠β互余，∠α是∠β的2倍，则∠β= 。 4.75o34'的角的余角等于，36o59'的角的补角等于。 三、计算 （1）65.450等于几度几分几秒？ （2）75°19'12" 等于多少度？ （3）125012'-36048' 【巩固提升】 1.判断题 （1）一个锐角与一个钝角的和一定大于平角．( )
（2）一个角一定小于它的余角，也小于它的补角． ( ) （3）如果两个角互补，则它们的角平分线互相垂直． ( ) （4）如两个角互补，则一个角为锐角，另一个为钝角． ( ) （5）互余的两个角的比是4：6，则这两个角分别是40?、60?． ( ) （6）如果40A ∠=?，60B ∠=?，80C ∠=?，那么C B A ∠∠∠,,互为补角． ( ) （7）用一副三角板的内角可画出大于0?且小于180?不同度数的角共有11种． ( ) 2.填空题 （1）若90A B ∠+∠=?，90A C ∠+∠=?，则____B C ∠∠． （2）若90A B ∠+∠=?，90C D ∠+∠=?，且A C ∠=∠，则____B D ∠∠． （3）若180A B ∠+∠=?，1180A ∠+∠=?，则_____1B ∠∠． （4）若180A B ∠+∠=?，∠1＋∠2＝180°，且1A ∠=∠，则____2B ∠∠． （5）一副三角板按如图所示的方式放置,则αβ∠+∠=____ __度. （6）如果∠1+∠2=90 o，∠2+∠3=90 o，则∠1与∠3 的关系为_______ _， 其理由是_______ ___。 如果∠1+∠2=180 o，∠2+∠3=180 o， 则∠1与∠3的关系为____________ ， 其理由是______ _ _ __。 3.已知一个角的补角和这个角的余角互补，求这个角的度数． 4.如图，90EOC AOC BOD ∠=∠=∠=? ，问图中有与BOC ∠互补的角吗? αβ
唐智，男，1991年生， 汉族，硕士，主要从事关节外科研究。 通讯作者：桂斌捷，副主任医师，硕士生导师，安徽医科大学第一附属医院骨科，安徽省合肥市 230022 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2016)26-03817-06 稿件接受：2016-04-13 全髋关节置换后不同体位摄片髋臼角度的变化 唐 智，桂斌捷，丁 楠，荣根祥，高 杰，王斯晟(安徽医科大学第一附属医院骨科，安徽省合肥市 230022) 引用本文：唐智，桂斌捷，丁楠，荣根祥，高杰，王斯晟. 全髋关节置换后不同体位摄片髋臼角度的变化[J].中国 组织工程研究，2016，20(26):3817-3822. DOI: ORCID: 0000-0003-4808-148X(桂斌捷) 文章快速阅读： 文题释义： 人工髋关节置换：是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年患者长期卧床的并发症等优点。 髋臼角度：正常的人体髋臼窝近似于半球凹形，约4/5股骨头在臼内，臼底面朝向前下外形成一定的角度，髋臼外展角的定义即髋臼前缘与水平面，约成45°角；髋臼底面轴心线与躯干冠状面的夹角，称为前倾角，具体正常角的度数国外报道平均为17°。 摘要 背景：在人工全髋关节置换中，髋臼假体放置角度是否合适对手术临床疗效有着重要意义。 目的：研究人工全髋关节置换后患者不同体位髋臼假体外展角及前倾角变化及其相关影响因素。 方法：选择35例全髋关节置换后患者，其中男21例，女14例，年龄51-75岁，同一患者进行不同体位的X 射线检查，分别为站立位骨盆前后位、站立位骨盆侧位片及卧位骨盆前后位X 射线检查，测量髋臼假体外展角、前倾角等相关角度。 结果与结论：①患者站立位的髋臼假体外展角、前倾角高于卧位°，°；°，°，P < ；②前倾角改变主要与患者骨盆入射角、骨盆倾斜角相关；外展角的改变主要与患者骨盆歪斜角相关；③将髋臼假体外展角(40±10)°、前倾角(15±10)°的角度范围定义为安全区间；④结果表明：全髋关节置换后，站立位与卧位骨盆前后位摄片髋臼假体前倾角及外展角都有一定程度的改变，髋臼角度大小与患者骨盆歪斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角有关。 关键词： 骨科植入物；人工假体；人工全髋关节置换；髋臼；前倾角；外展角；脱位 主题词： 假体和植入物；关节成形术，置换，髋；组织工程 Changes of acetabular angle at different positions after total hip arthroplasty Tang Zhi, Gui Bin-jie, Ding Nan, Rong Gen-xiang, Gao Jie, Wang Si-sheng (Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, Anhui Province, China) Abstract BACKGROUND: During total hip arthroplasty, placement angle of acetabular prosthesis is significant for clinical curative effects. OBJECTIVE: To investigate the abduction angle and anteversion angle of acetabular prosthesis at different positions during total hip arthroplasty and related influential factors. METHODS: Thirty-five patients undergoing total hip arthroplasty were included in this study, containing 21 males and 14 females, at the age of 51-75 years old. The same patient at different positions underwent X-ray examination, including standing anteroposterior pelvis radiographic imaging, standing lateral radiographic imaging and supine anteroposterior pelvis radiographic imaging. Abduction angle and anteversion angle of acetabular prosthesis were measured. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Abduction angle and anteversion angle at standing position were bigger than that at supine position °, °; °, °; P < . (2) The change in anteversion angle was associated with pelvic incidence angle and pelvic tilt angle. The change in abduction angle was associated with pelvic obliq uity. (3) The range of abduction angle (40±10)° and anteversion angle (15±10)° of acetabular prosthesis was identified as security zone. (4) Results suggested that there were changes 全髋关节置换后髋臼角度的X 射线测量 椭圆长轴与双侧坐骨结节连线之 间的夹角，即为髋臼假体外展角 人工全髋关节置换后摄片时，髋臼假体开口在双髋关节前后位摄片中投影为一椭圆，假定椭圆最大值径D 的1/5 D 处为M 点，过M 点作椭圆最大直径D 的垂直线，p 为经M 点的直线与髋臼底边的交点之间的距离，前倾角θ=arcsin p/