鼻塞吸氧法的服务用语
护士：“1床，王丽您好，今天感觉怎么样？还是感到胸闷吗？”
患者：“是的。”
护士：“来让我看下您的手，您的手温度有些凉，指甲和口唇颜色也有些深，这都是缺氧的表现，不要着急，不要紧张现在根据医嘱给您吸氧，您会感觉舒服一些。我来看看您的鼻子，感觉鼻子通气吗？有没有鼻腔息肉，（也没有）那您稍事休息，准备一下，我马上就来。”
护士：“好，王丽，现在准备吸氧了，看您是躺着还是坐着呢？
患者：“躺着吧”
护士：“来，王丽，我现在把氧气给您吸上，把鼻导管固定在您的耳朵后面。这个松紧度可以吗？
患者：“可以，”
护士：“您好，王丽，现在氧气已经给您吸上了，鼻塞开始可能有些不习惯，慢慢调匀呼吸就可以了。
患者：“好的，谢谢”
护士：“首先，氧气筒不要随搬动，有人探视，请不要吸烟，不要用带油的手触摸流量表，也不要将热毛巾或其他物品搭在流量表上以保证用氧安全。请不要随意调节流量，有什么不舒服的或需要帮忙的请及时按呼叫器，我也会随时巡视病房，谢谢合作，请您休息。
氧气吸入技术日期考核者
吸氧术（中心静脉鼻塞给氧法） 一、学习目的与要求 1.掌握吸氧术的适应症、禁忌症。 2.掌握吸氧术的操作方法。 3.掌握吸氧术的注意事项。 二、操作规程 （一）操作前准备 1．护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。自我介绍，核对姓名、性别、床号等，评估病情、意识、缺氧状况、鼻腔状况，同时告知病人吸氧注意事项。 2．用物准备：治疗盘内放氧气装置一套、湿化瓶（内盛灭菌注射用水）、棉签、弯盘、一次性吸氧管1-2根、治疗碗2个（一个碗内放镊子及纱布，另一碗内盛灭菌注射用水）、胶布、速干手消毒剂。 3. 环境准备：室温适宜，光线充足，环境安静，远离火源及热源。 （二）操作过程 1．备齐用物，携至床旁，核对姓名，向患者或家属解释操作目的，取得患者的配合。 2．安装流量表，湿化瓶内盛灭菌注射用水1/3-1/2。 3. 检查并清洁鼻孔，连接吸氧管，调节氧流量，调节至所需流量，检查吸氧管是否通畅，将鼻塞插
入鼻孔。 4．将吸氧管妥善固定。 5．记录用氧时间及流量，询问患者感觉，指导患者有效呼吸，注意用氧安全，并告知勿随意调节流量。 （三）操作后处理 1．停用氧气，向患者说明，拔出鼻塞，擦净分泌物，关好流量表调节阀，卸表，盖好氧气管道出口帽。 2．帮助患者取舒适体位，整理床单位。 3．清理用物，洗手，记录停止用氧时间。 （四）相关知识 1.注意用氧安全，严格遵守操作规程，切实做好四防（防火、防震、防油、防热）。 2.用氧过程中应密切观察给氧疗效，有无氧疗不良反应的发生等。 3.持续用氧者应每日更换吸氧管1～2次，并由另一鼻孔插入。 4.常用的湿化液有灭菌注射用水，急性肺水肿用20%～30%乙醇，以改善肺部通气。 5.鼻导管吸氧法主要适应症有：①呼吸系统疾患影响肺活量者。②心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。③中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。④昏迷病人，如脑血管意外等。⑤某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
中心供氧装置吸氧法 【典型病例】 病例一： 患者XXX,,男性,75岁,人院诊断“肺心病”,人院后遵医嘱给予持续低流量氧气吸入,氧流量每分钟2升。 病例二： 患者XXX,女性,55岁,人院诊断“左乳癌”,人院后于今日在全麻下行左乳癌改良根治术,术后遵医嘱给予持续低流量吸氧6小时,氧流量每分钟2升。 【操作流程及评分标准】 程序步骤序号分值备注 (要点及扣分说明) 仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求 1 1 核对双人核对医嘱单与治疗单 1 2 评估患者:病情、年龄、意识、生命体征、呼吸状 况、缺氧程度 1 3 操作部位:患者鼻腔有无出血或分泌物阻塞、有 无鼻息肉、鼻中隔偏曲等 2 2 心理状态:情绪反应、心理需求 3 1 合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及 配合程度 4 1 环境:安静、整洁、光线充足 5 1 操作前准备护士: 洗手、戴口罩 1 2 口述或不规范视同 未做 用物 治疗车上层:治疗单、氧流量表、一次性吸氧装 置1套、用氧记录单、手电筒、笔、棉签、弯 盘、治疗内盛清水,上盖纱布2块、快速手消毒 剂 治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋 2 3 缺一项-0.5 患者:根据病情取合适体位,嘱排尿 3 1
程序步骤序号分值备注 (要点及扣分说明) 操作过程携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查 对点),告知患者,取得合作 1 2 协助患者取合适体位 2 1 检查鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔 3 2 先关闭氧流量开关再安装于中心供氧装置上 4 2 检查有无漏气,打开流量表开关,检查氧气流出 是否通畅 5 3 关闭流量表开关 6 3 检查一次性吸氧装置有效期及外包装有无破损7 2 打开一次性吸氧装置,在标签上填写相关内容及 签名,并贴于吸氧装置 8 3 连接一次性吸氧装置与流量表9 3 连接吸氧管与一次性吸氧装置10 3 打开流量表开关,遵医嘱调节氧流量11 3 检查鼻导管是否通畅 方法1:将鼻导管口靠近面部或手手背,感觉有无 气流溢出 方法2:将鼻导管放入清水中,看是否有气泡溢出 12 2 口述:遵医嘱调节氧流量,一般小儿1～2L/min、 成人2～4L/min、严重缺氧4～6 L/min 13 3 将吸氧管轻轻插入患者清洁鼻腔内14 3 进行有效固定15 2 再次核对治疗单、患者及腕带信息(2个以上查 对点) 16 2 洗手17 2 口述或不规范视同 未做 在治疗单上打钩、记录时间、签全名18 2 告知吸氧注意事项及用氧安全19 3 口述:吸氧过程中密切观察患者氧气治疗的效 果,询问患者感受,发现异常及时报告医生处理 20 3 遵医嘱，停止吸氧 双人核对医嘱单与治疗单21 2 携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查22 2
提供专业的word版文档，优质的服务，希望对您有帮助/双击去除 常用家庭氧疗方法及注意事项常用家庭氧疗方法及注意事项 氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量
供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘 米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。
中心供氧气吸氧技术操作流程 用物准备：治疗盘，氧气装置一套（流量表，湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水，通气导管）、一次性双侧鼻导管、小杯（内盛清水），棉签，纱布，电筒，用氧记录单，笔，弯盘，“四防卡”。 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是中心供氧气吸氧技术操作。 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：周围无烟火及易燃品，环境安全，符合吸氧要求。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天感觉怎么样？病人：胸闷，憋气。还是感觉胸闷吗？根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。王老师，鼻子有问题吗？让我检查一下您的鼻腔，以前有做过鼻腔手术吗？鼻腔通气吗？来、请呼一下鼻腔，左侧、右侧。王老师需要上厕所吗？ 4.按六步洗手法洗手。戴口罩。 5.取下管道氧气保护帽，检查棉签有效期，清洁氧气表连接口，取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关，装表，开流量表开关，检查氧气装置是否漏气？关流量表开关。 6.王老师，这样半卧位躺着舒服吗？ 7.来，我为你清洗一下鼻腔，检查并用棉签清洗鼻腔。 8.检查输氧管效期、将输氧管与氧气表连接，打开小开关调节氧流量，检查输氧管是否通畅。（将末端插入盛有水的治疗碗内，有气泡溢出即为通畅。）
9.查对治疗卡、床号、姓名、口述：核对无误。将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔，并妥善固定，检查氧气管是否打折扭曲。 10.取下手套，规范洗手（6部洗手法洗手），脱口罩 10.再次核对，核对无误。口述吸氧时间：2014-05-28 15:00。吸氧3升/分并记录。挂输氧卡及四防卡（放火、防震、防热、防油）。 11.王老师，氧气已经给您吸上了，请您呼吸时尽量用鼻子深吸气，用口慢慢呼气。根据医嘱我已经把您的氧流量调好了，是3L/min，请您不要随意自行调节，也不要随意拔出鼻导管。特别注意的是您和您的家属不能在病室内吸烟，以免发生危险。如果您有什么不适或需要，请按呼叫器，谢谢您的合作！ 停氧 用物准备：治疗盘，纱布，弯盘。 1.王老师，你好，现在感觉怎么样？您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧，我给你拔出鼻导管好吗？用纱布包裹拔出鼻导管，关流量表，鼻导管放入弯盘，并用纱布擦净鼻部分泌物。 2.记录停氧时间、签名。 3.取下湿化瓶，卸下氧气装置。盖上氧气保护帽。 4.王老师，你有什么不舒服的地方吗？来我为你把床放低一点好吗？王老师，如果您有什么不适或需要，请按呼叫器，谢谢您的合作！
改良鼻导管或鼻塞吸氧法标准操作规程 【目的】 通过吸氧提高肺泡内氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，预防病人发生缺氧，减少呼吸功，减少心肌功。 【用物准备】 治疗盘内盛棉签、胶布、蒸馏水、吸氧管、氧气流量表、湿化瓶、备用玻璃接头、医嘱单（或治疗本）、吸氧记录单、四防卡(防火、防震、防热、防油)。氧气车、氧气筒、氧气表、扳手(中心管道供氧除外)。 【仪表】服装整洁、仪表端庄 【操作前准备】 1．评估病人：了解病人病情，年龄、意识状态及合作程度、缺氧程度、鼻腔内情况等。 2．评估环境：注意安全，严防明火。 3．洗手，按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否紧密【安全与舒适】 1．检查用氧安全（漏气、明火、有污染） 2．病人体位舒适、环境清洁 3．核对病情，做好解释。 【操作方法与步骤】 1．携用物至病人床前，核对病人，解释吸氧目的及注意事项。 2．清洁患儿鼻腔。 3．安装流量表，向外轻轻下拉接头，证实已接紧，在湿化瓶内到蒸馏水至1/2或2/3处，安装好湿化瓶。 4．连接吸氧管，打开流量表开关，检查管道是否通畅，根据医嘱或病情调节氧流量。 5．将鼻导管上预留的小孔对准病人鼻孔（使用鼻塞者将鼻塞插入病人鼻孔），用胶布将鼻导管固定于鼻翼两侧。再次核对。将呼叫器置于病人伸手可及处。 记录用氧时间及流量，病人用氧期间加强巡视。 6．停用氧气时，先取下鼻导管，再关流量表。擦净面部（用病人毛巾） 7．清理用物，洗手，记录停氧时间。 【评价】 1．操作方法正确，熟练。 2．病人无不适感。 【注意事项】
1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品。至少距明火5m，距暖气lm，以防引起燃烧。 2．使用氧气时，应先调节流量而后应用。停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3．经常观察缺氧状况有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，固定是否牢固，以及是否通畅等。鼻腔分泌物多者应及时清除，以免影响吸氧效果。 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。 5．湿化瓶内的蒸馏水每日更换1次，以免液体不够量，呼吸道的粘膜被干气体所刺激。
中心供氧装置吸氧法技术操作流程（6分钟） 【目的】 1.规范氧气吸入法操作程序，使操作标准化、统一化。 2.为临床护士准确执行氧气吸入操作提供依据。 【范围】适用于氧气吸入患者，提高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。 仪表：仪表端庄，衣服整洁，修剪指甲，动作轻柔。 一、用物准备 检查物品：处置车上层：治疗盘内备清水碗、纱布、棉签、流量表与氧气装置连接、一次性 氧气管（根据患者病情备双鼻道吸氧管、鼻塞吸氧管、面罩吸氧管 等），治疗盘外备手电筒、手消毒液、治疗单、用氧记录单。 处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。 (“已双人核对医嘱，所有物品均准备完毕，均符合要求。”) 二、核对： 敲门，备齐用物推车入病室，携护理卡核对床头卡：1床，李莉，女，70岁，住院号123456。推车至床旁（治疗车与床头桌呈45°），李老，你好，我是您今天的责任护士XX，能告诉我您的名字吗？李莉。我需要核对一下您的腕带，腕带在哪一侧手臂呢？右侧。核对腕带，1床，李莉，女，60岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。 三、评估： 1.告知：您好，李老，由于您现在胸闷气短，我遵医嘱给您吸氧来缓解您的症状，您同意我为您进行操作吗？ 2.评估患者：您对导管过敏吗？不过敏。您以前做过鼻部手术、近期鼻子有炎症或鼻外伤吗？没有。速消手。我先检查下您的鼻腔粘膜情况，请您头略后仰，手电筒查看（一手放于鼻部遮挡眼睛，另一手拿手电筒查看），您鼻腔有少许分泌物堵塞、鼻黏膜完好，无肿胀，鼻中隔居中无偏曲及鼻息肉。手触捏鼻部，说：按着疼吗？不疼。再看下双侧鼻腔通气情况。（分别按住双侧鼻翼让患者出气，另一手背感觉气体）。好的。双侧鼻腔通气良好。您现在需要去卫生间吗（帮助您准备便器吗）？不需要。 3.摆体位：根据病情协助您取半坐卧位（床头抬高30～50°角，再摇起膝下支架，必要时床尾可置一软枕，以免病人足底触及床挡；床位不符合要求需调整）。李老，您这样躺着舒适吗?舒适。为患者注意保暖。好的，请稍等。 4.评估环境：病室环境安静整洁、光线及温湿度适宜，无火源。 四、操作过程 1.六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒）、戴口罩。 2.操作前查对：查对患者床号、姓名、吸氧方式、氧流量、湿化液。李老，叫什么名字？李莉。1床，李莉，低流量鼻氧管吸氧，2L/min，湿化液为蒸馏水。 3.连接中心供氧：将流量表及氧气装置安装在设备带中心供氧装置上，检查氧气表连接处有无漏气，耳朵贴近听然后说：“无漏气”。再打开流量表开关，检查氧气流出通畅，（用手背试通气情况）说：“氧气流出通畅”，然后随即关闭流量表开关，备用。 4.清洁鼻腔：取2根棉签，蘸清水、清洁双侧鼻腔。为您清洁鼻腔，稍微有点凉。（清洁鼻腔时动作要轻柔，以免损伤鼻粘膜，棉签蘸取时不可过湿，先远侧后近侧）。 5.检查吸氧管的包装及有效期，吸氧管包装完好在有效期内。连接吸氧管：打开吸氧管，将氧气管与湿化瓶出口相连接。 6.调节氧流量：打开流量表，耳听连接处检查吸氧导管是否漏气，遵医嘱调节氧流量（浮标
鼻塞吸氧法 一、目的：提高患者血氧含量，提高动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 二、注意事项： 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、放热、防油。 要求具火源5米，暖气1米以上，以防爆炸。 2、使用氧气时，先调节流量而后使用；停氧时先拔鼻导管，再关闭氧气开关，中途改变流 量时，现将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上。 3、用氧过程中可根据病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改 善来衡量氧疗效果，同时可测定动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。4、持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分 泌物。 5、氧气筒内的氧气勿用完，压力表上指针降至0.49Kpa（5kg/平方厘米）时，不可再用， 以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。 6、对未用和用空的氧气筒，应有明显标示，并及时更换以免急用时搬错而影响抢救速度。 鼻塞吸氧法的服务用语 护士：“1床，王丽您好，今天感觉怎么样？还是感到胸闷吗？” 患者：“是的。” 护士：“来让我看下您的手，您的手温度有些凉，指甲和口唇颜色也有些深，这都是缺氧的表现，不要着急，不要紧张现在根据医嘱给您吸氧，您会感觉舒服一些。我来看看您的鼻子，感觉鼻子通气吗？有没有鼻腔息肉，（也没有）那您稍事休息，准备一下，我马上就来。”护士：“好，王丽，现在准备吸氧了，看您是躺着还是坐着呢？ 患者：“躺着吧” 护士：“来，王丽，我现在把氧气给您吸上，把鼻导管固定在您的耳朵后面。这个松紧度可以吗？ 患者：“可以，” 护士：“您好，王丽，现在氧气已经给您吸上了，鼻塞开始可能有些不习惯，慢慢调匀呼吸就可以了。 患者：“好的，谢谢” 护士：“首先，氧气筒不要随搬动，有人探视，请不要吸烟，不要用带油的手触摸流量表，也不要将热毛巾或其他物品搭在流量表上以保证用氧安全。请不要随意调节流量，有什么不舒服的或需要帮忙的请及时按呼叫器，我也会随时巡视病房，谢谢合作，请您休息。
对于我们了解的吸氧方法做了下总结，不外乎以下几种： （1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。 （2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。 （3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显着提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。 （4）电子脉冲氧疗法：是一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。 （5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。
鼻导管氧气吸入 [目的] 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加 动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 [用物准备]治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。另备氧气筒或管道氧气装置。[指导内容] 1、向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。 2、告知患者有关用氧安全的知识。 3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。[注意事项] 1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防 热、防震。搬运时避免倾倒撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。如中途要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。 4、氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。 5、氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。 6、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。 7、用氧过程中，应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。[相关知识] 1、氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2、氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。3、氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、继续干咳。 4、氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。
十一、氧气吸入技术（中心供氧装置）（一）操作要点与评价标准
续表 【注释】评分等级：Ｉ级表示操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然。语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范,有1～2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。 （二）应掌握的知识点 1.吸氧的目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 2.缺氧程度判断 （1）轻度缺氧：神情、无发绀、PaO2＞50mmHg、SaO2＞80%，一般不需给氧，如有呼吸困难，给1-2L/min 氧气吸入。 （2）中毒缺氧：嗜睡、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、PaO230-50mmHg，需给2-4L/min氧气吸入。 （3）重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难、出现三凹征、PaO2＜30mmHg、SaO2＜60%，是吸氧的绝对适应证，给4-6L/min吸氧。 3.氧浓度计算方法 FiO2%=21+4×氧流量。
4.指导要点 （1）根据患者病情、指导患者进行有效呼吸。 （2）告知患者不要自行摘除鼻塞（鼻导管）或者调节氧流量。 （3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 （4）告知患者有关用氧安全的知识。 （5）告知患者在饮水、进食时应暂停吸氧。 5.吸氧的注意事项 （1）患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好流量后，再与患者连接。 停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 （2）持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 （3）观察、评估患者吸氧效果。 6.用氧气瓶吸氧时的注意事项 （1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。 （2）使用氧气时，应先调节流量而后应用，停用时应先拔出鼻导管，再关流量表，再关闭氧气总开关。 以免一旦旋错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 （3）吸氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管一次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞。鼻塞应每日更换。 （4）氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至5kg/cm2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。 （5）对未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或“空”的标志，以免急用时搬错而影响抢救。 （6）在插鼻导管前，应观察鼻腔粘膜是否损伤，如有创面，应选择健侧鼻孔插入。 （7）患者饮水、进食时，应暂停吸氧。 （8）湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
中心供氧吸氧法操作流程 目的： 1、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评估： 1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准备： 洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、棉签、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶
3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操作流程： 【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表：将流量表插头插入墙上氧气出口，对齐各固定口，用力插入。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元。 8、记录用氧起始时间。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】
吸氧法 1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2／3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃接 头，观察吸氧情况。 2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔吸氧的方法。使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双侧鼻孔深约1cm，用松紧带固定。 3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔，将鼻塞塞于1只鼻孔，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深入鼻腔。 4.漏斗法：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于病 人口鼻上方约1～3cm处，固定。 5.面罩法：置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将氧 气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6～8L／min. 6.氧气帐法：用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷，其大小为病床的一半，下面塞于床褥下，将帐幕封严。使用时病人头胸部在帐，氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐，氧气流量10～
20L／min，帐浓度可达60%～70%，每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／min，持续3分钟，以恢复帐原来浓度。 7.氧气枕法：氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕灌满氧气，橡胶管接上湿化 瓶导管；调节氧流量。 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准 1、着装整洁。
双腔鼻导管吸氧法操作常规 [护理评估] 1、评估患者缺氧的全身表现，包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度、意识与精神状态。 2、评估患者缺氧的局部表现，包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤粘膜的颜色、发绀程度。评估呼吸困难的程度，有无张口、抬肩、鼻翼扇动、“三凹征”等症状。 3、评估患者有无紧张、焦虑，了解患者对吸氧的认知程度等。 4、评估用物是否齐全、供氧装置是否完好，病房内有无烟火、易燃品等。 [操作步骤] （一）给氧 1、将用物携至床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释吸氧的目的。 2、连接流量表于中心供氧装置上，连接湿化瓶和管道。 3、用湿棉签检查和清洁鼻孔。 4、连接双腔鼻导管，调节好流量，检查鼻导管是否通畅，然后轻轻将鼻导管插入鼻腔，将导管固定在两侧耳廓上。 5、在吸氧卡上记录给氧的时间及流量并挂放于床头。 6、向患者交待吸氧中的注意事项。 7、密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况 （二） ＞95%,呼吸平稳，符合停氧指征。 1、评估患者缺氧改善情况，SaO 2 2、将用物带至床旁，核对患者床号、姓名，向患者说明停氧的原因。 3、拔除鼻导管，擦净鼻部。 4、关闭流量表开关，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 5、整理用物和床单位。 [健康指导] 1、向患者讲解吸氧的目的和意义，通过吸氧提高血氧含量，改善缺氧症状和通气功能。 2、告诉患者不要私自调节流量，以免影响治疗效果。 3、交待吸氧过程中的用氧安全，不能在病房内吸烟及用明火，室内禁止放置易燃、易爆物品。 依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订 修订时间2012-7-1
中心供氧吸氧法操作流程 项目分值要求评分 目的5 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评估101、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程 度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准备5洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、 氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操 作 流程75【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭 流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2 升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元
8、记录用氧起始时间（记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上）。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】 核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。床边核对，解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表，将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位，整理床单元。 4、记录用氧停止时间，取下氧气表。 5、健康指导。 6、终末处理。 7、洗手、记录。 评价5 1.患者、家属理解吸氧的目的，给以配合。 2.患者缺氧症状改善，感觉舒适。 3.护士操作正确、熟练。 适应症：血气分析检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时（正常值10.6-13.3），应给予吸氧。如： 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎。 2．心肺功能不全而致呼吸困难者。 3．各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物中毒或一氧化碳中毒等。 4．昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．其他某些外科手术前后、大出血休克的病人等。 注意事项： 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全。 2．使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先取下鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变流量时，先分离吸氧管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接，避免损伤肺部组织。 3．持续用氧时，经常观察、评估用氧效果，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。 五、操作后： 1．正确放置氧气装置。
2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。
中心供氧吸氧法操作流程 项目 分 值 要求 评 分 目的5 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评估101、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧 程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准备5洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1 根、氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操75【给氧】
作 流程 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元 8、记录用氧起始时间（记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上）。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】 核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。 床边核对，解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表，将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位，整理床单元。 4、记录用氧停止时间，取下氧气表。
鼻塞、鼻导管吸氧法问答 [适应证] 1.通气不足，如慢性阻塞性肺部疾病。 2.通气血流比例失调。 3.弥散功能障碍，如肺广泛纤维化、肺水肿等。 4.右向左分流，如先天性心脏病、大面积肺不张。 5.其他原因引起的缺氧，如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。 [准备工作] 1.器具准备：储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。 2.环境准备：将火种及易燃物或引火物如油类等清离现场。氧气筒上挂上“不准吸烟”标记。 3.将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。 4.了解病情，掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的，并决定给氧浓度及速度。 [操作方法] 1.装表 （1）先打开氧气筒上总开关，放出小量氧气，冲掉气门上的灰尘后关上总开关。 （2）将湿化瓶装上适量的湿化液（消毒蒸馏水或25%－75%乙醇）。 （3）装好氧气流量表并旋紧，连接湿化瓶及导氧管，鼻导管或鼻塞。 （4）关好氧流量表上的开关，然后打开储氧筒总开关，观察氧气压力。调节流量表上的小开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，再关流量表上开关，待用。 2.输氧 （1）用湿棉签擦净患者鼻孔。打开流量表开关，将鼻塞或鼻导管放入水中，检查氧气流出是否通畅，按病情调节好氧流量，将鼻塞或鼻导管沾水打湿后，自鼻孔轻轻插入，鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2／3. （2）用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。 3.停氧 停氧时，先拔出给氧导管或鼻塞。按顺序先关流量表开关，再关储氧瓶开关，然后打开流量表开关，放出余氧，再关此开关。记录停氧时间并签名。 [问答] 1.何谓高浓度给氧？适用于哪些缺氧性疾病？ 高浓度给氧指吸入的氧浓度在50%～60%以上。适用于以缺氧为主，而无CO2潴留的患者，如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流，严重心脏病、气体中毒、贫血或心搏出量不足等缺氧性疾病。 2.何谓控制性给氧？为什么要进行控制性给氧？ 24%～35%的低浓度给氧称为控制性给氧。控制性给氧的目的是防止因吸氧造成呼吸抑制严重CO2潴留患者，呼吸中枢对CO2敏感性降低（CO2麻痹），呼吸主要靠缺氧刺激外周化学感受器（主动脉弓及颈动脉窦）来维持，如果突然吸入高浓度氧，迅速纠正缺氧，就消除了缺氧的刺激作用，患者的自主呼吸即被削弱或抑制，使呼吸变浅、慢甚至停止，肺泡通气量减少，CO2潴留加重。医学教育网搜集整理 3.如何判断氧疗的效果？ 给氧10～30分钟后，心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转，PaO2升高或PaCO2下降，为氧疗有效。
中心供氧装置吸氧法 目的： 1、纠正各种原因造成的缺氧状态。提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度。增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 适应症： 低张性缺氧患者动脉血氧分压和动脉血氧饱和度明显低于正常，吸氧能使组织供氧增加，因而疗效最好。氧疗对于心功能不全，心排出量严重下降、大量失血、严重贫血及一氧化碳中毒，也有一定的治疗作用。 物品准备: 氧气表，湿化瓶，一次性双侧鼻导管，纱布，治疗碗，治疗碗内盛生理盐水，消毒棉签儿。 操作步骤: 1、七步洗手法，戴口罩。 2、携用物到病人床旁，核对患者床号，姓名，与病人沟通，检查双侧鼻腔，用棉签沾生理盐水，清洁双侧鼻腔。 3、连接并检查氧气装置，检查鼻导管儿（无漏气，在有效期内，可以使用）打开鼻导管，连接氧气装置，调节流量，（轻度缺氧，每分钟一至两升，中度缺氧，每分钟二到四升。重度缺氧，每分钟四到六升。小儿缺氧，每分钟一至两升。）检测鼻导管是否通畅，把鼻导管放入治疗碗内，将鼻导管插入患者鼻腔。固定鼻导管儿，将鼻导管儿缠于患者耳后。调节松紧度。 4、告知患者吸氧注意事项。氧气四防（防火，防震，防油，防热）用胶带记录吸氧时间，贴在氧气湿化瓶上，操作结束，再次洗手。 5、在氧气记录本上记录吸氧时间。携用物离开病房。 6、吸氧结束。携用物至患者床旁，观察患者用氧效果，核对床号，姓名，与患者有效沟通，检查患者甲床颜色。 7、遵医嘱给于停氧，用纱布包绕鼻导管前端，取下鼻导管后关闭氧气装置。将鼻导管儿从氧气表处摘除，扔到医疗垃圾桶内。用纱布擦拭患者鼻部，取下氧气装置。 8、再次洗手，记录停氧时间。 注意事项： 1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。 3、使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 4、常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。 5、用氧过程中应加强监测。
吸氧法操作流程 一、操作前 1、仪容仪表：符合规范，头发、淡妆、工作服、站姿等。 2、考官老师好，我是产科护士李玉华，今天要考核的操作是吸氧法，现已准备完毕，请问可以开始了吗 3、核对、解释：检查速干手消毒剂在有效期内，洗手（七步洗手法），治疗单与医嘱核对，检查棉签在有效期内，携治疗单治疗盘（备用手电筒和棉签）至患者床旁向患者解释操作目的，评估患者，取得患者配合：1床你好，我是你的责任护士李玉华，请问你叫什么名字（我叫李莉）请让我核对一下你的腕带和床头卡。根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。请让我先检查一下您的鼻腔情况，一手持手电筒，一手用棉签检查鼻腔情况（患者鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好)。请你先休息，我去准备用物。 4、评估：这位患者1床，李莉，女，30岁，诊断为先兆临产，长期医嘱吸氧一日两次，每次30分钟。周围环境安全，患者鼻腔情况正常，意识清楚，心里社会状况良好，可以配合此项操作。 5、洗手戴口罩：七步洗手法，戴口罩，操作方法正确。 6、检查备好用物 治疗盘内备：治疗盘内棉签、纱布一包、一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、用氧治疗单、治疗碗一个（内盛凉开水）、灭菌用水，（物品均在有效期内）。
二、操作过程 1、推治疗车至患者床旁，操作前核对：1床你好请问你叫什么名字（李莉），为了安全请让我核对一下你的床头卡和腕带。现在开始吸氧，可以吗（可以）协助患者取右侧卧位（怀孕需要左侧卧位）。 2、先取下防尘帽，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 3、接湿化瓶，向湿化瓶注入灭菌用水1/2--2/3，并将湿化瓶拧紧。 4、安装氧气流量表。 5、“你是叫李莉对吗”（是的）用湿棉签清洁鼻腔。 6、检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 7、将氧气管插入患者鼻腔并妥善固定。 8、再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 9、交代吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你的，请你不要在病房内使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果您有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您这样躺着舒服吗（舒服），谢谢您的配合。” 停氧 用物准备：清洁治疗盘内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾桶。 1、携用物至床旁。 2、“1床李莉吗（是的），您的病情已经稳定，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3、取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关，“1床李莉吗（是的）。