我们都有光明的前途
“张华考上了北京大学，在化学系学习；李冲进了中等技术学校，读机械制造专业；我在百货公司当售货员。我们都有光明的前途。”
记不清是在小学还是初中，语文课本上有这样一个例句。这个句子是用来讲解冒号用法的，我对冒号后面的结论印象深刻。
那时是上世纪90年代前半期，我的脑袋在语文课堂上开了小差，由这个句子憧憬起自己的未来：我将来是上大学当科学家呢，还是上中专到厂里修机器？或者我会整日站在水果香味的糖果柜台前当一名售货员？——不管怎样，职业不分高低贵贱，只要是为人民服务，我们都是光荣的，未来有无限可能，道路是如此宽广，我们的前途都是光明的。
初中毕业了，喜欢的女孩琳和我一起考上了本地最好的高中，但我们却没有走进同一个校园。她成了那个例句当中的“李冲”，去上了电力中专，她家人的考虑是从这所中专一毕业，就能进本地最好的单位
供电局。我上了高中，目标直指大学，我的父母已经感到形势逼人——不上大学是没有前途的！
终于考上了大学，我成了例句中的那个“张华”，可惜我考上的只是一所二流大学。琳中专毕业后没进得了供电局，去了一个发电厂当工人，也是不错的单位，但看见我们还都春风得意地活在校园，她心里一定不好受，最后决定参加成人高考。大学里我接到初中同桌兼哥们亮的来信，他初中毕业就当了兵，现在已经复原到灯泡厂，每天坐在烧得滚烫的液体玻璃前，每月只拿很少的钱。我那时想，看来我们并非都有光明的前途，前途最光明的人无疑是我。
临近毕业时，才发现找工作并不容易。上完了大学，可我没成为科学家；我不可能去工厂修机器，因为我读的是新闻；更不会去当售货员，因为没见过大学生干这个的：我的选择怎么忽然有限起来？我的前途怎么忽然渺茫起来？琳还在某大学成教院读书，读完本科她还想要考研；亮辞去了工厂的工作，想干个体户卖衣服，他终于成了例句中的“售货员”；我只能找专业相关的工作，进了电视台。
电视台有不少比我年纪小但却进台比我早、没上过多少学却手持各类文凭的人，我作为新人，按规矩，得叫人家老师。我心里想，我这大学上得，真TMD亏呀！况且“大学生”也不是什么好词了，报纸天天报道：找不到工作还不肯低就的是大学生，当街接吻有伤风化的是大学生，心理脆弱跳楼自杀的是大学生，被小学文化程度的骗子拐卖了的是大学生！大学生惹谁了？
我怀揣一颗骄傲的心，努力工作证明自己。头一个半年是实习期，每月只发五百块，我不在乎；第二个半年是试用期，每月改为二百五，据说抽了税，我忍了！——你们对不起我，我不能对不起你们，我更不能对不起自己！我的节目每晚都要直播，到下班已是半夜十二点，每年只休一个长假，那就是回家过年。为了过好这个年，每逢腊月我都少不了通宵工作，最长的时候一个礼拜没回家，三个整天没睡觉。我采访了n个大小明星，新闻发布会我坐第一排，我当上了导演，我做节目给三千万父老乡亲看，可我觉得开心吗？——似乎很多时候都不。我以为我工作是为了自己，但其实很多时候是为了领导。下了节
目我总长舒一口气，那是因为我真的觉得很累。我只是电视台的一个临时工，难道要一辈子给人家打这辛苦的工？我以为我多么热爱这份工作，但当日复一日的工作变得乏味，我发觉我还能继续工作下去的惟一理由那就是钱。工作完全成了谋生，成了在这个房子、车子非常重要的时代挣钱的手段，如果有一个能挣更多钱的工作，我会立刻辞去工作弃暗投明。
我付诸行动并且得到幸运的结果，我考上了公务员。可我并没有拿到传说中的灰色收入，现在的钱只有在电视台时候的一半。我摆脱了热锅上蚂蚁的生活，过上了悠闲平淡的日子，修理家具的水平一日千里，掌勺做饭的厨艺日新月异。在我即将三十而立的时候，我又憧憬了一下自己的未来：从科员到副主任科员，到正科，到副处，到正处，到——退休。我的一辈子就将这样度过吗？我显然不可能再回到电视台，因为我已没有青春去吃这碗青春饭。那么别的工作呢？过惯悠闲生活的我将来还能否适应据说已经按秒计算工作时间的竞争激烈的社会？我那无限的可能跑哪去了？
空闲时间多了，我终于可以参加初中同学的聚会了。亮得意起来了，带着媳妇和娃来了，他从售货员变成小老板，自己的服装店每年挣上十万块钱是轻松的事。琳的研究生要毕业了，她总是那么倒霉，竟碰上了金融危机，能找个月薪两千元的工作就已经阿弥陀佛了。不少人都说我这工作好，稳定，不怕危机，我像个中年人那样微笑地附和着他们：还行还行。
我又想起了那个例句，我们都有光明的前途？
； 电子病历基本架构与数据标准 试行 ; 、 中华人民共和国卫生部 国家中医药管理局 二○○九年十二月
. 目录 一、前言 (3) 二、电子病历的基本概念和系统架构 (4) （一）基本概念 (4) （二）系统架构 (5) 三、电子病历的基本内容和信息来源 (6) （一）基本内容 (6) — 1、病历概要 (6) 2、门（急）诊诊疗记录 (7) 3、住院诊疗记录 (8) 4、健康体检记录 (9) 5、转诊（院）记录 (9) 6、法定医学证明及报告 (9) 7、医疗机构信息 (9) （二）信息来源 (9) ！ 四、电子病历数据标准 (12) （一）标准化原则 (12) （二）数据标准 (13) 1、电子病历数据结构 (13)
2、电子病历临床文档信息模型 (15) 3、电子病历临床文档数据组与数据元标准 (16) 4、电子病历临床文档基础模板与数据集标准 (18) `
一、前言 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出大力推进医药卫生信息化建设。在加强我国卫生信息资源规划和信息标准化基础上，重点推动以人的健康为中心、以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台与业务应用系统建设，逐步建立医疗卫生机构之间以及相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式。在医疗服务领域，着力推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗费用，促进解决社会关注的“看病难、看病贵”等问题。 电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源，也是居民健康档案的主要信息来源。标准化电子病历及以其为核心的新一代医院信息系统建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构互联互通、协同服务的前提基础，不仅能保证居民健康档案“数出有源、数出有据”，还能有助于落实、规范临床路径，实现医疗过程监管，提高医疗救治水平与应急指挥能力。 按照国务院医药卫生体制改革领导小组的总体部署，为加强我国电子病历标准化和规范化建设，配合公立医院改革试点工作，自2008年起卫生部信息化工作领导小组、卫生信息标准专业委员会、统计信息中心,卫生部有关业务司局和国家中医药管理局等部门共同组织相关业务单位、医科院校、试点医疗机构和大批专家，开展了国家电子
电子病历系统建设方案与计划 成都九洲中西医结合医院 电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 医务科是本院电子病历的主管部门。其主要职责是: 一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划; 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作; 三、指导协调电子病历的实施; 四、监督、稽查电子病历的使用; 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定; 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度; 三、保证电子病历的安全运作; 四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。
第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务: 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。 四、电子病历系统的术语、编码等应符合国家行业标准。 五、电子病历系统运行时间必须准确时间记录必须完整。 第九条认证制度 本院电子病历活动的身份有效证明实行数字认证制度。凡参与电子病历活动的科室、电子病历备份站点应当到在院电脑中心予以认证同时电子病历当事人也应对其身份进行数字认证。
电子病历基本架构与数据标准附录一 电子病历基本内容架构图 征求意见稿 卫生部信息化工作领导小组办公室 卫生部卫生信息标准专业委员会 二○○九年七月
目录 第一章电子病历基本内容架构 (3) 第一节图例 (3) 第二节电子病历基本内容架构总图 (4) 第三节病历概要 (5) 第四节门（急）诊治疗处置记录 (5) 第五节门（急）诊护理记录 (6) 第六节检查检验记录 (7) 第七节知情告知信息 (8) 第八节住院志 (8) 第九节住院病程记录 (9) 第十节住院治疗处置记录 (10) 第十一节住院护理记录 (10) 第十二节法定医学证明及报告 (11) 第二章电子病历基础模板 (12) 第十三节病历概要基础模版 (12) 第十四节门(急)诊病历基础模版 (12) 第十五节门(急)诊处方基础模版 (13) 第十六节护理—护理操作记录基础模版 (14) 第十七节护理—护理评估与计划基础模版 (15) 第十八节治疗处置—一般治疗处置记录基础模版 (16) 第十九节治疗处置—助产记录基础模版 (17) 第二十节检查检验记录基础模版 (18) 第二十一节知情告知信息基础模版 (19) 第二十二节住院病案首页基础模版 (20) 第二十三节住院志基础模版 (21) 第二十四节住院病程记录基础模版 (22) 第二十五节住院医嘱基础模版 (23)
第二十六节出院记录基础模版 (23) 第二十七节转院记录基础模版 (24) 第二十八节转诊记录基础模版 (24) 附件1：电子病历相关业务活动记录分类表 (25) 附件2：电子病历基础模板、数据组、业务活动记录对照表 (28)
纺熔市场前途光明 伴随原料和能源价格的上扬、消费者对轻质产品以及降低成本需求的增加，促使纺熔生产商积极采取应对措施，使自己在市场中脱颖而出。即便如此，纺熔仍然是一个健康的发展中市场，INDA市场调研和统计部主管Ian Butler先生说：“有调查数据表明，到2012年纺熔产品将占据无纺布总量的二分之一，这其中丙纶无纺布产量最大，占据了无纺布总产值的47%，除丙纶纺粘无纺布外，还包括丙纶针刺无纺布和少量丙纶热轧产品。” 携手共进 2009年对纺熔市场来说是兼并重组的一年，PGI集团在12月完成了收购隶属于Corinpa集团的Tesalca-Texnovo公司，工厂位于西班牙巴塞罗那市，兼并后组成了PGI在西班牙的全新子公司(PGI Spain)，借助于Tesalca-Texnovo公司的销售网络，PGI迅速进入欧洲卫材市场。Tesalca-Texnovo拥有6条莱芬豪舍Reicofil生产线，用于医疗卫生和工农业领域，此次收购增强了PGI的生产能力，使其在全球纺粘总量超过28.5万吨。 英国Fiberweb与巴西Fitesa公司在2009年夏季共建合资企业Fite-saFiberweb，以扩充其在纺熔市场的产能。合资公司打算新增两条纺熔线，第一条已在美国南卡罗来纳州的工厂开始安装，为莱芬的新型Reicofil4设备，预计2010年年底投产运行。FitesaFiberweb市场销售部经理Fernanda先生说：“该生产线投资5千万美元，年产能10万吨，主要面向医疗、卫生和工业领域。第二条纺熔线将于2012年底或2013年初正式投产。”此后，2009年12月Fiberweb又与日本chisso公司商议在中国合作共建纺粘无纺布制造公司，计划通过运用两家公司拥有的先进纺粘、熔喷无纺布制造技术和丰富的生产经验，来生产卫材及个人护理用品。拟将共建的公司是Fiberweb亚洲扩展计划之一，前期计划建立了中国天津的两条膨化纸生产线，即将成立的中国纺熔线将进一步改善与全球客户的关系，使客户实时感受到产品质量的恒定不变。 另一家已在中国建立合资公司的纺熔生产商是以色列Avgol，近来公司增加了合资公司的持股量，合资企业的第二条生产线已经开始安装，预计在2010年第二季度可以投产，将增加产能1.5万吨。 蓄势待发 尽管全球遭遇经济危机，在2009年仍有多家公司计划新上纺熔生产线，他们分别位于美国北卡罗来纳、墨西哥、意大利和土耳其等，这说明纺熔市场前景诱人。莱芬豪斯公司忙碌的生产场景从另一个侧面验证了上述现象，该公司已售
电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 寿县县医院医务股是本院电子病历的主管部门。其主要职责是： 一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划； 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作； 三、指导协调电子病历的实施； 四、监督、稽查电子病历的使用； 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。 第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定； 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度； 三、保证电子病历的安全运作； 四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。
第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务： 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。 二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算 机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。 四、电子病历系统的术语、编码等应符合国家行业标准。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1?0版） 学习笔记 1. 概述 1）卫生部提出了"十二五"期间卫生信息化建设总体框架，简称“3 5 2 1工程"，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。 2）电子病历与电子健康档案。 电子病历（El e c t r o ni c M e dica 1 Rec o rd, EMR）,是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整.详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。 电子健康档案（E 1 ectron i c Hea 1 th Rec 0 rd, EHR） ?也称为电了健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。 电子病历是电子健康档案的主要信息来源利重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性利抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。 3）基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统Z间实现统集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患考为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 4）基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础，以医疗机构Z间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑,该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。 5）方法学： 业务建模:釆用u ML面向对象的分析与设计方法。 信息建模:釆用HL7开发框架（HDF）和HL7参考信息模型（HL7 R I M）,电子病历文档借鉴H L7 CDA临床文档架构。 技术架构:按照s O A的设计理念，选择“松耦合"的技术体系。 2. 现状分析与总体设计思路 1）国外现状： 美国:200 6年度联邦政府预算屮为实现EMR设立了1025亿美元专款，要求医疗界在10年内彻底取消传统的纸张病历，让所有美国人拥有-?份个人健康记录。加拿大：
《前途是光明的，道路是曲折的》说课稿 尊敬的各位评委、各位老师： 大家好！今天我说课的题目是人教版《生活与哲学》第八课第二框《前途是光明的，道路是曲折的》，下面我从说教材、说教法和学法、说教学程序三个环节展开我的说课。 教材是是课程的载体，只有吃透教材，才能真正实现高效教学，因此首先必须对教材进行分析。 一、说教材 1.说教材的地位作用 （1）从地位来说，发展观是对联系观的逻辑延伸，为矛盾观的学习奠定基础，在辩证法中居承上启下的地位。 （2）从作用来说，本课对学生树立辩证的发展观、正确对待人生和社会发展的挫折，具有重要的指导意义。 2.说教学目标 根据新课标要求，结合高二学生实际认知水平和参与能力基础，确定以下教学目标。 （1）知识与技能目标：①90%学生能默出事物发展的总趋势原理及其方法论。②全体学生能正确判断新旧事物。 （2）过程与方法目标：85%学生能通过小组合作研究，理论联系实际，分析具体案例和生活经验。 （3）情感态度与价值观目标：90%学生能正确地对待人生的挫折。 3.说教学重难点 重难点：事物发展前进性和曲折性统一原理及其运用。 确定依据：根据新课标要求，发展观的落脚点是怎样用发展的观点看问题，只有掌握本课原理才能真正掌握发展观，因此它是重点；但由于学生的理论联系实际能力还缺乏，因此这一原理的运用也是本课的难点。 突破方法：联系生活和具体案例，利用小组合作，引导学生理论联系实际，有效突破重难点。 4.说教学资源的整合 为了提升学习效果，针对教学重难点和教材特点，我整合了教材资源，构建知识网络体系，引入时政生活素材，实现学科知识与生活经验的有机结合。 二、说教法和学法 1、说学情： 实现高效教学，选择恰当的教法和学法至关重要。而课堂的主体是学生，了解学情，才能为教法和学法的选择提供有效依据。本节课的授课对象是高二文科B班学生。 （1）从学生知识基础看：前课学习的“发展的普遍性和实质原理”为本课学习奠定了理论基础。 （2）从学生能力基础看：学生初步具备分析和解决问题的抽象思维能力，思维活跃，但缺乏理论联系实际的能力。 （3）从学生心理特点看：学生应对挫折的能力比较差，部分学生比较自卑，有必要结合本课内容开展心理健康教育。 （4）从和谐课堂构建看：各班自主学习组织构建初见成效，自主学习氛围浓厚，适宜运用和谐课堂五环节教学模式。 2.说教法和学法 “和谐课堂五环节”教学模式，确保学生学习的主体地位，有利于培养学生学习能力和情感，提高课堂学习效率。我确定了以下教法和学法。 （1）教法
第1章.项目建设概述 1.1.电子病历概述 电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。 卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程，它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务。 概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述： 信息内容方面： 包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。 功能方面： 电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。
1.2.电子病历的发展背景 由于信息技术高速发展，电子病历系统实现技术门槛越来越低，欧美国家早在90年代已经实现医院的临床病历电子化，现在做的是全国电子病历工程建设，以提高整体国民医疗质量和健康水平起了重要的作用。 但是电子病历在国内出现比较晚，市场是方兴未艾，前景良好，但由于出现时间短，尚未深入人心。 电子病历在国内2003年的时候出现一次快速兴起，当时由于非典流行，医院分为隔离区和非隔离区，不能出现物质交换，而且不是所有的医疗人员可进入隔离区，很多医院使用传真机在隔离区和非隔离区之间交换病历文档。而电子病历由于计算机联网，交换病历非常方便快速，人们开始慢慢广泛注意到电子病历的功能和用处。 1.2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额 在1亿~亿元之间，2011年电子病历软件市场总量为亿元以上。 2.2010年10月起，卫生部决定利用1年左右的时间在全国近百家医院和部分 区域开展电子病历试点工作。卫生部领导亦在公开场合表示，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是公立医院改革试点工作的重要任务之一。 3.2011年2月1日，上海市卫生局发出通知，决定在上海市开展电子病历试点 工作，利用约１年时间，在原有的信息化建设基础上，建立适合上海实情的电子病历应用系统；试点建立区域电子病历数据中心，进一步完善市级电子病历信息平台建设等。 1.3.电子病历主要建设内容 根据电子病历的定义，电子病历主要内容是以患者为中心的临床医疗业务的综合体，包括患者从门诊到住院，从医生到护理，从临床科室到医疗质量管理部门的各个部分，涉及范围广，内容多。
阳泉市第三人民医院 电子病历系统建设具体措施 医院信息化建设是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见和公立医院改革精神，加强我院医疗救治能力建设，方便群众看病就医，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范》等文件精神，我院将开展电子病历系统建设项目，具体措施如下： 一是成立领导组织机构。成立以院长为组长，分管院长为副组长，医院各机关、后勤、临床、医技科室主任、护士长为成员的领导组。主要职责是：贯彻落实国家、省、市卫生厅（局）信息化工作方针、政策，领导全院电子病历系统建设项目；审定医院电子病历系统建设项目实施方案、宏观规划和重大决策；协调医院各科室共同配合完成好我院电子病历系统建设项目；研究决定电子病历系统建设中的重大事项。 二是制定方案。根据我院实际情况，按照医院信息系统基本功能规范》和《电子病历系统功能规范》的要求，制定出切实可行的电子病历系统建设实施方案。 三是公开招标。拟定招标公告，委托政府采购中心向社会公开招标，择优选择实力雄厚、技术过硬的公司为我单位建设电子病历系统。 四是在工程建设中要加强监督，做到高起点建设，达到前瞻性与开放性要求；要利用上新系统的机会优化各项工作
流程，克服局部困难，积极适应改变；快速推进，迅速形成工作合力。 五是要积极开展培训。开展对医院各科室人员的电子病历系统应用知识培训和计算机使用安全培训，全院干部职工积极参与，建立起规范、高效、富有前瞻性的信息工作体系。 六是统一思想认识。医院将电子病历系统建设作为一项重要工作来抓，给予人力、物力、财力和智力支持。高度协调，相互配合，共同参与，集思广益。进一步完善和深化方案，进行任务分解，落实到人，执行到位。充分利用各种形式、各种会议进行宣传发动，抓好职工培训，提高对电子病系统建设的认识，统一思想，统一步调，充分调动职工参与的积极性。 七是抓好项目落实。进行统一规划，做到高起点建设，达到前瞻性与开放性要求；各部门努力利用上新系统的机会优化各项工作流程，克服局部困难，积极适应改变；快速推进，迅速形成工作合力。同时要积极开展培训，培养信息化建设骨干力量，全院干部职工积极参与，建立起规范、高效、富有前瞻性的信息工作体系。 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更 改
电子病历基本架构与数据标准 试行 中华人民共和国卫生部 国家中医药管理局 二○○九年十二月
目录 一、前言 (4) 二、电子病历的基本概念和系统架构 (5) （一）基本概念 (5) （二）系统架构 (6) 三、电子病历的基本内容和信息来源 (7) （一）基本内容 (7) 1、病历概要 (7) 2、门（急）诊诊疗记录 (8) 3、住院诊疗记录 (9) 4、健康体检记录 (10) 5、转诊（院）记录 (10) 6、法定医学证明及报告 (10) 7、医疗机构信息 (10) （二）信息来源 (10) 四、电子病历数据标准 (13) （一）标准化原则 (13) （二）数据标准 (14) 1、电子病历数据结构 (14)
2、电子病历临床文档信息模型 (16) 3、电子病历临床文档数据组与数据元标准 (18) 4、电子病历临床文档基础模板与数据集标准 (20)
一、前言 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出大力推进医药卫生信息化建设。在加强我国卫生信息资源规划和信息标准化基础上，重点推动以人的健康为中心、以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台与业务应用系统建设，逐步建立医疗卫生机构之间以及相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式。在医疗服务领域，着力推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗费用，促进解决社会关注的“看病难、看病贵”等问题。 电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源，也是居民健康档案的主要信息来源。标准化电子病历及以其为核心的新一代医院信息系统建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构互联互通、协同服务的前提基础，不仅能保证居民健康档案“数出有源、数出有据”，还能有助于落实、规范临床路径，实现医疗过程监管，提高医疗救治水平与应急指挥能力。 按照国务院医药卫生体制改革领导小组的总体部署，为加强我国电子病历标准化和规范化建设，配合公立医院改革试点工作，自2008年起卫生部信息化工作领导小组、卫生信息标准专业委员会、统计信息中心,卫生部有关业务司局和国家中医药管理局等部门共同组织相关业务单位、医科院校、试点医疗机构和大批专家，开展了国家电子
“前途是光明的，道路是曲折的” ——学习党知识思想汇报 “前途是光明的，道路是曲折的”用这句话形容我们伟大的中国共产党是最适合的。 11月26日上午，我参加了中国共产党知识学习初级班，在关老师的生动、形象的讲解下，让我更加深刻地了解到我们伟大的党在这么多年走过的艰辛路，创造的历史功绩，带领中国子民走上繁荣富裕的的生活。中国共产党坚守前进的信念，克服困难的坚强意志，坚持发展的坚定目标，鼓舞着我们不断前进，拥护党的理念，实现党的理想和目标。 新民主主义时期，国共两次合作让我深深的感受到我们党为了中国的和平，民族的独立，人们的尊严，作出了历史性的决定，圆满地完成许多历史使命，有利地推动了中国革命进程的向前发展，积累了大量的宝贵经验。抗日战争时期，国共达成了共识，把民族独立上升为该阶段的主要矛盾，中共坚持全面抗战，凝聚民心共同抗战。我们党的这条历史长河中，为党事业做出的贡献，为民族独立奋斗的场景，为人民争取的尊严富强，我们将一一印到心中，永久保存，拥护党的信念，感恩党为我们作出的贡献。历史证明了，坚持中国共产党领导方针是正确的。 然而，在我们党不断先前发展，不断与外敌抗斗的同时，一班班英勇无敌的战士们依然对我们党不离不散，牢牢地守护着我们党，为党的理想和目标不断奋斗着，他们用鲜血换来我们今天富裕强大的生活，用行动拥护了我们13亿人民的生命。他们的精神永远鼓舞着我们不断为共产主义事业奋斗。 李大钊同志在北京英勇救义至今已60年了，但他所留下的精神却可流芳百世。李大钊同志是伟大的无产阶级革命家，中国共产党的重要创始人，他是第
一个吹响了马克思主义在中国胜利进军的号角，并为中国共产党，中国人民的利益奋斗终身，他是第一次国共合作事业的缔造者和维护者，他坚决拥护孙中山同志的三大革命政策，极大地推动了轰轰烈烈的大革命的发展，是中华民族的楷模。周恩来同志始终坚持游击战争，创造了大江南北的根据地，绝不后退，绝不逃避。叶挺满腔热血处长新四军是为了驰骋疆地，卸侮报国，高举“哪里空虚，我们就想哪个地方发展；哪个地方危险，我们就到哪个地方去创造新的活动地区，哪个地方有日军伪军，我们就想哪里进攻。”的原则，使我们当队伍迅速发展壮大，对党的发展作出了重大的贡献。 在浩荡的历史长河里，我们伟大、光荣、坚强的党组织为了中国人民的美好未来，为了党的光明前途，为了民族独立，不畏艰难，开辟了“三条道路”，创新了伟大理论成果，发生的多方面的历史巨变，为中国人民重新树起了威信，重拾了信心。 作为入党积极分子的我，为中国共产党的伟大而感到光荣。我始终把实现共产主义作为自己的最高理想，决心为共产主义事业而奋斗，全心全意为人民服务，积极接受党组织的培养。这一课让我受益匪浅！ 汇报人：张颖雅 道教村 日期：2010-11-28
岑巩县人民医院 电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 岑巩县县医院医务科是本院电子病历的主管部门。其主要职责是：一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划； 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作； 三、指导协调电子病历的实施； 四、监督、稽查电子病历的使用； 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。 第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定； 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度； 三、保证电子病历的安全运作；
四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。 第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务： 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。 二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算 机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。
XXX人民医院电子病历系统 建设方案 信息科 2012年05月
目录 1概述 (5) 2医院信息系统总体功能结构 (5) 2.1整体结构 (5) 2.2临床资料数字化 (6) 2.3系统之间互连互通 (7) 3发展电子病历系统的价值 (8) 3.1电子病历在临床应用中的益处 (8) 3.2电子病历在费用上的好处 (9) 4电子病历系统功能要点 (10) 4.1以病人为中心的设计 (10) 4.2结构化病历 (10) 4.3整合临床医疗信息系统 (11) 4.4病历质量控制 (11) 4.5统计查询 (12) 4.6数据的安全性和稳定性 (12) 4.7支持数字签名技术 (12) 4.8严格、安全的权限管理 (12) 4.9扩展性强 (13) 4.10满足医院分布式应用的要求 (13) 4.11临床决策支持 (13) 4.12支持临床科研、数据挖掘及随访 (14) 4.13支持数字医疗设备 (14) 4.14支持无线应用 (14) 4.15技术先进，运维简单 (15) 5电子病历系统主要功能模块 (16) 5.1门诊管理模块 (16) 5.1.1门诊医生工作站 (17) 5.1.2门诊护士工作站 (19) 5.2住院管理模块 (20) 5.2.1住院医生工作站 (21) 5.2.2住院护士工作站 (25) 5.3中医电子病历 (26) 5.3.1符合中医特色的病历模板 (26) 5.3.2中医知识库 (26) 5.3.3标准化的数据元素定义 (27) 5.3.4标准化的中西医诊断名称 (27) 5.3.5中医特色的护理内容 (28) 5.4病历质量管理模块 (28) 5.4.1病历规范化 (28)
2021年高考作文题预测：坚持理想，前途光明 阅读下面的材料，根据要求写作。 今年高考，湖南女孩钟芳蓉以优异成绩考取了北京大学，选择了她钟爱的考古专业。消息一出，却遭到一些网友质疑，称“没钱途”“考古专业冷门，不容易找到好工作”。敦煌研究院名誉院长、“国家荣誉称号”获得者樊锦诗得知此事后，写信鼓励钟芳蓉：“不忘初心，坚守自己的理想，静下心来好好念书。” 作为一名也即将面临专业选择的高三学生，读了以上材料，你有何认识和思考？请以2021届学生“李想”的名义给钟芳蓉写一封信，表达你的看法。 要求：结合材料，选好角度，确定立意，明确文体，自拟标题；不要套作，不得抄袭；不得泄露个人信息；不少于800字。 【文题解析】： 本题目为任务驱动型材料作文，任务指向价值观考查，引导考生思考自我成长问题。题目以高三考生必然面临的专业选择问题作为语料，考生均有话可说，有感可言。材料提供了两种不同的价值判断供考生辨别、比较，在对比中认识何为正确的、何为错误的。考生既是在写作，也是在思考人生问题。
参考立意 切题立意： 1.生活不只眼前的苟且，还有诗和远方。 2.梦想需要坚守和传承。 3.爱我所爱，无怨无悔。 4.不忘初心，坚持理想。 5.追梦路上，少些急功近利。 …… 偏题立意：
1.考古专业是传承文化的重要支柱。（偏离题意，材料没有涉及传承文化的问题） 2.质疑是进步的阶梯。（错误立意，网友从功利性角度出发，对钟芳蓉提出质疑，本身是错误的，是浮躁的表现。） 3.理想应与实际相结合。（偏离题意，“理想与实际相结合”这一立意本身有一定道理，但本题材料重在强调坚守理想并要为之努力） …… 【佳作赏析】：坚持理想，前途光明 亲爱的芳蓉学姐： 你好！ 欣闻你以优异的成绩考取北大，并选择了你心仪的考古专业，在羡慕你的同时，请允许我送上真诚的祝福。愿你在未来的时日里，坚守理想，御风筑梦，用心经营属于你的明媚天空。
电子病历系统功能规范（试行） 第一章总则 第一条为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。 第二条本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。 第三条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 第四条本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提
高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。 第五条电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。 第二章电子病历系统的基础功能 第六条电子病历系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能，保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。电子病历的管理以建立数据中心为基础，实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心和第三方存储中心，在设定一定权限的基础上实现数据资源的共享，并保障数据安全。 第七条用户授权功能包含以下功能要求： （一）必需的功能： 1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。 2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。
我的前途一片光明 我经常和小豆隔着窗户玩，他家的小吃店有一扇小小的窗户是开在小区里的，我非常喜欢和小豆玩，其实，只是看他在玩。他实在是个很会玩的孩子。我有很多玩具，积木，电子小狗，他只有一个显得脏兮兮的皮球，但是我总觉得我愿意拿一切的玩具换他的皮球。 他爸爸是小区门口大排挡的店主。我很羡慕小豆，因为他总能吃上最新鲜的羊肉串。而我爸爸总说那东西不干净，他只会给我买上好佳。 “要是能和你换换爸爸就好了。” 小豆斜视我一眼，“我爸他一个字都不识，都没有表情，都不懂什么是笑，像一头牛！你真傻！”。 他继续在那布满油污的窗台上用皮球耍出各种花样。我羡慕的仰头看着他。 他玩的更欢了，球拍的一次比一次高，嘴里还哼着一支我从来没听过的儿歌：“小皮球，圆又圆，你拍它就强，一拍上树，二拍上房，三拍竟然跳池塘。” 他用脏兮兮的袖口抹抹自己已经流下来的“黄面条”。 “我没听过耶！你教我好不好？”“我也就是随口那么一念。” 他把皮球扔给我，我试着拍了两下，球立刻就滚远了。我急忙跑过去，无奈球跑得比我快多了。 “你知道狗熊是怎么死的么？”
我摇摇头，把好不容易捡回来的球递还给他。他轻蔑的看我一眼。 “笨死的！” “真的么？为什么会笨死？我以为是让蜜蜂蛰死的。你可以自己看小画书了么？哪本书里画的？我回去让爸爸念给我听！” 我兴奋的直跳脚，他把球轻轻按在窗台上，轻轻俯下身子。 “我在说你，狗熊！” 我生气了，我跳起来想打他，无奈我只能够到窗台的边。他用更加傲慢的眼神看着我，我灵机一动，一把抢下他放在窗台上的球，我把球远远的扔在地上，球以很快的速度跳开了，钻进旁边的花池子里不见了。 他朝我怒吼着。“把球捡回来！” 我冲他扮了个鬼脸。他跳回店里，飞快的绕到小区门口，警卫拦住了他，他急得满脸青筋暴起，高喊着“我的球！我的球！我的球在里面，我只有那一个玩具！！” 我就站在离他不远的地方，心中充满了报复的快感。 “你把球还给我，我请你吃烤羊肉串！20串？”“我掰着手指头数了数，可是没数出多少是20。我看看自己已经用完的手指．我威胁的看他一眼，伸出自己白胖的一双小手“必须请我吃10串！我要吃好多辣椒的！”小豆又用袖口擦擦鼻子，爽快的答应了我。 这一年，我不到四岁。小豆嘛，不到五岁。 “喂，多少分？”我正看新发下来的数学卷的时候，突然有人拍了我一下，我吓了一跳。 “多少分？”小豆不等我回答，就把卷子抻走了。我得意的
电子病历与电子病历系统（EMR） 随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”，电 子病历得到卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视，成为医疗卫生信息化最热门 的话题。国家卫生部先后颁布了《电子病历基本架构与数据标准》和《电子病历基本规 范（试行）》，从技术和管理角度对电子病历内容进行了规范，相信对推动我国电子病历 发展会产生积极的作用。 1 基本概念 电子病历发展时间较短，其内涵和外延都在不断探索和发展中，尚没有形成统一的 定义。尽管不同的机构对电子病历的定义有所不同，但基本上都从电子病历应当包括的 信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述 [1]。 目前我们通常所指的电子病历既包含了电子病历应包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能，由于基本概念、信息内容、系统功能都不够明确，影响了电子病历的发展，有必要进行进一步明确。 1.1 电子病历 电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是医疗机构医务人员对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源，取代纸张病历。这里定义的电子病历，主要指所要包含的信息内容，是静态的概念。 1.2 电子病历系统 电子病历系统（Electronic Medical Record System, EMRs）基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理系统。这里定义的电子病历系统，主要指系统功能方面，是动态的概念。电子病历系统强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务功能。电子病历系统从三个方面展现了其主要功能，医疗信息的记录、存储和访问功能；利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能；为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。尽管从概念上可以严格区分电子病历与电子病历系统，但由于两者关系非常紧密，有时并不严格区分，用电子病历来统称电子病历与电子病历系统。 2 功能定位 2.1 电子病历信息内容 一是临床诊疗信息全要素记录。由于缺乏临床信息系统的支持，我国电子病历首先从病程记录编辑器发展起来的，所以现在还有不少人把电子病程记录等同于电子病历，这是对电子病历认识的一个误区，真正的电子病历是集成和融合了患者在医疗过程中所有的临床诊疗信息，不仅完全可以取代纸张病历，其内容还远远超越纸质病历的内容，如动态的医学影像、药品耗材厂商和供应商、检查检验设备等更为翔实的信息。 二是仅限在医疗机构内部。电子病历就是单个医疗机构的患者临床诊疗信息的全要素记录，电子病历记录的内容具有法律责任。跨医疗机构的临床诊疗信息共享和个人的健康记录（如：免疫接种、健康查体、健康状态等）应属于电子健康档案的管理范畴。 三是与电子健康档案关系。电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）是以医院的电子病历为主体，以信息共享为核心的健康档案。EHR将跨越不同的机构和系统，在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享。 卫生部提出构建“基于电子病历的医院信息系统建设”和“基于健康档案的区域卫
经历过2年时间，HC3i论坛发展壮大了，这一年中，网友分享专业医疗信息化资料超过25000个，HC3i感谢大家的支持与厚爱！岁末年初之极，也整理盘点一下，方便大家回顾一年中精华资源，也给未来的HC3i网友归整你不应该错过的精彩！ HC3i中国数字医疗网交流QQ群：163228720 欢迎关注医疗信息化、电子病历、PACS、HIS、区域医疗、HL7、医疗解决方案案例、医疗论文的网友加入我们 相关汇总推荐： 85个PACS精华资源汇总【2010年HC3i年终盘点】 PACS论文汇总76篇【HC3i中国数字医疗论坛】 医学影像PACS系统解决方案与成功案例汇总【HC3i年终盘点】 特别推荐： 电子病历书写程序3.0 电子病历质控辅助软件V1.0 电子病历控件1.0 电子病历智能模板 最新电子病历编辑器2.0免费下载（UniEditor） 无锡曼荼罗DoqLei电子病历系统PPT HL7 V3 基础框架（卫生部电子病历研讨会） 北京嘉和美康goodwill临床路径应用与电子病历系统PPT 北京嘉和美康电子病历技术解决方案GoodWill【完整文档版】 北京嘉和美康GOODWILL以电子病历为核心的医院信息系统PPT 东软电子病历信息系统用户手册PDF（2010.4.19）
厦门智业电子病历系统使用手册CHM版 众邦电子病历系统设计 2010年电子病历与医院信息化建设新趋势(ppt 37) 创业电子病历系统 海泰电子病历系统 中联电子病历系统基本操作讲解 临床路径简介- 电子病历简介及门诊医生工作站 徐州医学院附属医院住院电子病历系统功能要求 一款电子病历编辑器实例及说明 天健各事业部医生站中电子病历升级到30指导手册 结构化电子病历系统需求分析报告 天健电子病历3.0安装指南 健达电子病历JD2010.V1.0版基本架构与数据标准应用数据库开发天方达易迅电子病历操作手册 电子病历对存储系统的挑战PPT-解放军总医院薛万国 我院采购运营专用系统软件招标文件（含电子病历、PACS等）基于电子认证服务构建安全可信的电子病历系统PPT 电子病历基本规范（试行） 普惠恒丰电子病历简介