医院管理研究所
医院管理研究所（Hospital Management Research Institute）是一家致力于研究和提升医院管理水平的专业研究机构。作为医疗行业内的权威机构之一，医院管理研究所致力于深入研究医院管理的相关领域，为医务管理人员提供专业的培训和指导，推动医院管理水平的不断提高。
医院管理研究所的主要研究方向包括医院战略管理、医院运营管理、医院质量管理、医院人力资源管理等。通过深入研究医院管理的各个方面，医院管理研究所致力于发现医院管理中存在的问题，并提供相应的解决方案。同时，医院管理研究所也关注医院管理的最新趋势和发展动向，为医务管理人员提供前沿的管理理论和经验分享。
为了提高医务管理人员的专业素质和管理水平，医院管理研究所开展各种形式的培训和研讨活动。该研究所定期举办各类专业培训班，邀请业内知名专家和学者授课，为医务管理人员提供最新的管理理论和实践经验。此外，医院管理研究所还组织各种研讨活动，为医务管理人员提供交流和学习的平台，促进他们之间的相互学习和共同进步。
除了提供培训和研究活动，医院管理研究所还开展各种调研项目，以深入了解医院管理的实际情况。这些调研项目可以帮助医院管理研究所获取最新的管理数据和信息，并根据统计结果提出相应的建议。通过这些调研项目，医务管理人员可以了解行业内的最新动态和趋势，从而更好地应对各种管理挑战。
总而言之，医院管理研究所是一个专业的研究机构，致力于提高医院管理水平和医务管理人员的专业素质。通过开展培训、研讨和调研项目，医院管理研究所为医务管理人员提供了丰富的学习和发展机会。相信在医院管理研究所的引领下，医务管理人员将能够更好地应对医院管理中的各种挑战，推动医院管理水平的持续提高。
医疗机构临床实验室管理办法 第一章总则 第一条为加强对医疗机构临床实验室的管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关法律、法规制定本办法。 第二条本办法所称医疗机构临床实验室是指对取自 人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。 第三条开展临床检验工作的医疗机构适用本办法。 第四条卫生部负责全国医疗机构临床实验室的监督 管理工作。 县级以上地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构临床实验 室的监督管理工作。 第五条医疗机构应当加强临床实验室建设和管理，规范临床实验室执业行为，保证临床实验室按照安全、准确、
及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定 第六条卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊 疗科目登记时，应当明确医学检验科下设专业。 医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验 科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临 床检验项目，应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理变更登记手续。 第七条医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应 当满足临床工作的需要。 第八条医疗机构应当保证临床检验工作客观、公正，不受任何部门、经济利益等影响。 第九条医疗机构临床实验室应当集中设置，统一管理，资源共享。 第十条医疗机构应当保证临床实验室具备与其临床
检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等条件。 第十一条医疗机构临床实验室应当建立健全并严格执行各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，保证临床检验质量。 第十二条医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省级以上卫生行政部门组织的相关培训。 第十三条医疗机构临床实验室应当有专（兼）职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理。 第十四条医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。 医疗机构不得使用卫生部公布的停止临床应用的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。 临床检验项目和停止临床应用的临床检验项目由卫生部另行公布。 卫生部定期发布新的临床检验项目和临床检验方法。 第十五条医疗机构临床实验室应当有分析前质量保
医学检验实验室管理暂行办法（2020） 第一条为加强对医学检验实验室的管理，提高医学检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《医疗器械监督管理条例》及《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律、法规，制定本办法。 第二条本办法所称医学检验实验室是指具有独立法人资质的医疗机构，以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康评估的相关信息为目的，对来自人体的标本进行医学检验，包括临床血液与体液检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床核酸和基因检验以及临床病理检查等，并出具检验结果。 第三条本办法适用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展医学检验的医学检验实验室，不包括医疗机构内设的医学检验科。 第四条医学检验实验室应当履行医学检验工作的主体责任。医学检验应当遵循安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则。 医学检验实验室应当制定完善的规章制度和流程规范，保证检验结果真实、准确、客观、公正，不受不当因素影响，不出具虚假或不符合规定的检验报告。 第二章机构管理 第五条医学检验实验室应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实实验室内感染预防、控制和改进的措施，保障医学检验工作安全、有效地开展。 第六条医学检验实验室应当设置独立实验室质量安全管理部门或配备专职人员，负责实验室质量管理与安全工作，履行以下职责： （一）对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； （二）对医疗质量、感染预防与控制、器械和设备管理、一次性医疗器械管理等方面进行检查； （三）对重点环节，以及影响诊断质量和医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出预防和控制措施。（四）对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； （五）预防控制医学检验实验室的污染物外泄及感染； （六）对医学检验实验室检测报告的书写、保存进行指导和检查，对病理检查病例的信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性、及时性以及患者隐私。 （七）对试剂与耗材的存储部门、消毒供应等部门进行指导和监督检查，并提出质量改
医院的消毒供应中心3部分 中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号 现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下： 一、强制性卫生行业标准 （一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。 特此通告。 二〇〇九年四月一日 医院消毒供应中心 第1 部分:管理规范 CentraI steriIe supply department (CSSD) Part 1：management standard 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79：2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities)。
本标准第7.2.1、7.2.4.3 、8.1.2 条为推荐性，其余为强制性。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。 本标准主要起草人巩玉秀、么莉、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张字、黄靖雄。 1 范围 本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。 本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。 己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文 件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范 消毒灭菌规范卫生部 3 术语和定义
医院管理研究所 医院管理研究所（Hospital Management Research Institute）是一家致力于研究和提升医院管理水平的专业研究机构。作为医疗行业内的权威机构之一，医院管理研究所致力于深入研究医院管理的相关领域，为医务管理人员提供专业的培训和指导，推动医院管理水平的不断提高。 医院管理研究所的主要研究方向包括医院战略管理、医院运营管理、医院质量管理、医院人力资源管理等。通过深入研究医院管理的各个方面，医院管理研究所致力于发现医院管理中存在的问题，并提供相应的解决方案。同时，医院管理研究所也关注医院管理的最新趋势和发展动向，为医务管理人员提供前沿的管理理论和经验分享。 为了提高医务管理人员的专业素质和管理水平，医院管理研究所开展各种形式的培训和研讨活动。该研究所定期举办各类专业培训班，邀请业内知名专家和学者授课，为医务管理人员提供最新的管理理论和实践经验。此外，医院管理研究所还组织各种研讨活动，为医务管理人员提供交流和学习的平台，促进他们之间的相互学习和共同进步。 除了提供培训和研究活动，医院管理研究所还开展各种调研项目，以深入了解医院管理的实际情况。这些调研项目可以帮助医院管理研究所获取最新的管理数据和信息，并根据统计结果提出相应的建议。通过这些调研项目，医务管理人员可以了解行业内的最新动态和趋势，从而更好地应对各种管理挑战。
总而言之，医院管理研究所是一个专业的研究机构，致力于提高医院管理水平和医务管理人员的专业素质。通过开展培训、研讨和调研项目，医院管理研究所为医务管理人员提供了丰富的学习和发展机会。相信在医院管理研究所的引领下，医务管理人员将能够更好地应对医院管理中的各种挑战，推动医院管理水平的持续提高。
临床实验室的设置 关于临床实验室的设置，国内通常以专业来划分。一级医院临床实验室（室）通常以常规检验项目为主，一般不分专业。二级医院临床实验室可按专业分为血液、体液检验室、生化检验室、免疫血清检验室、微生物检验室和急诊检验室。三级医院临床实验室通常按专业分为血液检验室、体液检验室、生化检验室、微生物检验室、免疫血清检验室、分子生物学检验室和急诊检验室。以上专业设置各医院也不完全一致，有些二级医院为了方便临床开展科研工作，在临床实验室内还设有中心实验室;三级医院的血库基本脱离了临床实验室成立了输血科，直属院领导。目前，国内也有一些三级医院临床实验室因各专业开展的检测项目越来越多，为了能充分发挥各自的作用，各专业分别成立了科，如生化临床实验科、微生物临床实验科、血液临床实验科等。上述两种情况，不管采用哪种形式，都必须符合有利于为患者服务，有利于技术水平和工作质量的提高，又便于管理这个原则。 (一）临床实验室房屋要求 1.房屋是提供现代化医学检验工作的场所，面积可根据医院规模大小和承担的任务而定。原则上要做到合理布局，合理使用，从而达到有利于科室管理，有利于提高工作效率，有利于方便患者检查。临床实验室是医院诊疗工作的重要医技部门。无论门诊还是病房，人员流动频繁，工作量非常大，从医院总体安排来看，临床实验室房屋位置设在门诊和病房之间为最佳。若设在住院部，则门诊部必须设门诊
化验室，解决门诊患者的一般常规检验的需要。为了减少交叉感染，临床实验室应设在一幢房屋的尽端，自成一独立单元。 房屋以南北向为宜，室内光线充足，空气流通。布置要求适用、整洁、规范、美观,水、电、气、暖等设施应符合实验室的要求。二级以上医院临床实验室一般设标本采集室、血液体液检验室、生化检验室、免疫血清检验室、微生物检验室、洗涤室、消毒室、贮藏室、仪器室、微机室、办公室、沐浴室及厕所等。临床实验室是患者排泄物集中的部门，很易受到污染。 2．各级医院临床实验室的建筑面积应根据医院规模和承担任务大小而定，一般占医院总面积的3%左右。我们根据多年的实践认为:房屋使用面积一级综合性医院临床实验室（室）在50m'以上;二级综合性医院临床实验室在200m'以上;三级综合性医院临床实验室在面积不少于1000m”。 3.实验室环境条件与监控。 (1)实验室内温度、湿度、照明度、噪声和洁净度等室内环境参数应符合工作要求，实验室应对参数进行记录和控制。 (2）实验室设计还应考虑节能、环保及舒适性要求，应符合职业卫生要求和人机工效学要求。工作区域保持清洁，各类物品根据流程需要有序摆放。 (3）实验室内应避免不必要的反光和强光。 (二）临床实验室仪器设备 临床实验室的仪器设备通常分两大类:一类是基本仪器设备，这
医院实验室建设方案 中医科研实验平台的建立，是祖国传统医学走向世界，走向现代化的一条重要途径。为了配合中医重点专科的临床科研，厦门中医医院建立了院部直接管理的的中心实验室（下称实验室）。通过不断优化科研条件，从软硬件上建立一个适合中医科研的重要基地。我们认识到实验室的水平高低，不仅体现在硬件设施、设备、人员组成，也同样体现在管理。 1实验室的建设人员配置 在实验室的人员配备上，没有沿袭实验室为清一色检验人员组成的常规，由具有硕士学历临床医师1人，检验专业技术人员5人组成，其中有高级职称2人。建立了一个由临床医师、检验技师和计算机工程师组成的实验室技术团队。要求他们不仅掌握医学科研临床和实验技术，而且要学习掌握外语和计算机等交叉学科知识，支持他们通过成人教育等形式取得第二学历。仪器设备。实验室配备有荧光定量PCR仪、全自动电化学发光免疫分析仪，基因测序仪、紫外可见光分光光度仪、酶标仪、电泳仪等检测仪器，超低温冰箱、冷冻离心机、生物安全柜、超净工作台、酶标洗板机、除湿机等配套设备。实验室体制及任务。实验室为院部直属医技科室，面向重点科室及各课题组，向院内外开放。实验室人员承担课题实验指标检测。同时提供课题项目实验平台，鼓励临床科研课题组成员带实验项目进入实验室，由实验室技术人员协助其完成。力求实验室创造更大的社会效益，促进医院各项科研工作，提升科研水平，优化科研环境。
2实验室的管理 实验室具备高标准的软硬件条件的同时，更需要有高水平的管理。实验室成立伊始，着手制定各项制度，编写既符合标准又适合本室实际的操作规程，组织全体员工学习有关实验室质量管理体系的基础知识，全员参与各项制度和操作规程的制定和编写工作，从而不断完善制度和操作规程，做到各项工作有章可循。实验室给临床科研提供的是各种数据，这些数据是确保临床科研取得成果的关键，严格按照质量管理体系做好室内质控和室间质评，在注重实验中质控的同时，做好实验前和实验后质控。只要是卫生部和省临床检验中心开展的室间质评项目都同时参加。有了比对和参照，使实验的精密度、实验数据的准确度大大提高。实验室质量管理体系认证是规范实验室管理、提高实验室检验质量的重要工作，实验室已有一人具备实验室内审员资格，并获中国实验室认可委注册证。上个世纪90年代初，我们就将 计算机数据库技术应用于实验室，贮存科研资料和实验数据，如“病毒性肝炎患者血清病原学指标11年检测结果数据库”等。如今已建 立了实验室局域网，不断自编和完善实验室应用和管理软件。使实验室的仪器控制、数据接收、储存和查询以及实验报告打印自动化。按需要自编的数理统计软件，给科研总结和数据处理提供了极大方便。计算机的应用，使数据传递和结果报告均由局域网传送，避免非实验人员进入实验室，对于实验室生物安全防护工作帮助极大。实验室配备的硕士研究生学历的临床医师，是实验室的顾问和指导者，可向实验室提供临床科研的方向和需求，同时也是实验室与临床沟通的桥梁。
微生物实验室生物安全管理自查报告 为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作,确保医院平安目标的实现,我院检验科根据山东省病原微生物实验室生物安全管理条例的相关内容,对医院实验室安全管理工作进行了自查,对涉及病原微生物菌毒种及样本的人员进行了培训,提高他们生物安全的意识,掌握必要的生物安全知识; 一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况医院检验科根据病原微生物实验室生物安全管理条例的相关规定进行学习,并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时进行整改;实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况;同时,对检查情况进行详细记录,定期召开会议讨论工作中发现的问题,及时纠正; 二、病原微生物菌毒种的管理及运输因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物实验室生物的检查,根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌毒种的管理严格登记制度,收到菌毒种后立即进行编号登记,详细记录菌毒种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量;在菌毒种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量;菌毒种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容; 三、实验室生物安全突发事件的处理工作在此次自检中,我院
实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步 进行了修订,使之能满足实际工作的需要; 针对当发生自然灾害如 地震、水灾等或设施出现故障时,我们制定了可能遇到的紧急情况 及其处理原则;同时规范了菌毒种外溢在台面、地面和其他表面的 的处理原则、皮肤刺伤破损的处理原则、离心管发生破裂的处理原 则并建立了意外事故报告制度; 在实验室的显着位置张贴了实验 负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、 电气维修部门电话; 四、提高意识,加强学习组织检验人员对病原微生物实验室生 物安全管理条例进行全面系统的学习,同时加强了实验室的准入制 度的管理,标明实验室类型、负责人及其联络方式;加强了个人安全 防护,并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验; 通过这 次对微生物实验室生物安全管理工作自查,提高了全体检验人员对 微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识,加强管理,采取有 效措施,确保实验室工作安全; 卫生院检验科 2015-10-14
临床实验室集中设置、统一管理暂行规定为进一步加强我院临床实验室的建设与规范化管理，提高临床实验室工作效率、管理质量和息化管理水平，充分发挥临床实验室的整体效益，根据《医疗机构临床实验室管理办法》及创三甲有关条款要求，制定本规定。 一、临床实验室统一设置原则 临床实验室设置必须适应我院临床检验工作的要求，进行整体规划、合理布局。要结合医院实际，同时具有前瞻性建设发展意识，充分发挥自身特色，实现临床实验室由单一性、封闭性、重复性、分散性、小而全的模式向综合性、开放式、共享型、多功能、高效益模式的转变。 二、临床实验室设置标准及人员资质管理 1、临床实验室按国家生物安全Ⅱ级标准建设。检验科具备相应的设备设施。根据《医疗机构临床实验室管理办法》中第二章《医疗机构临床实验室管理的一般规定》第十条医疗机构应当保证临床实验室具备与其临床检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等条件。 2、临床实验室布局与流程安全、合理，清洁区、半污染区、污染区划分明确；安全防护设备及措施到位，符合医院感染控制和生物安全要求；工作流程安全、合理，符合医院感染
制度的要求，并有生物危害标志；工作室通风，设施合理；温、湿度符合要求；有二级以上生物安全柜的配置（微生物与HIV初筛实验室，PCR实验室）；各工作室有非手触式洗手装置。有个人防护用具（工作服、手套、口罩、护目镜、洗眼装置等）。 3、临床实验室工作人员资质统一办理，符合国度卫生行政部门办理规定，医务科进行督查，检验科应储存人员资质复印件。积极鼓励实验室工作人员特别是五年制医学检验专业的本科生通过执业医师资格考试等途径获得执业医师资格，其它手艺人员和大型检验设备操作人员均需获得相应的资质，应增强人员手艺培训，确保依法执业。 三、全院临床实验室实行集中设置，统一管理 1、根据《医疗机构临床实验室管理办法》中第二章《医疗机构临床实验室管理的一般规定》第九条医疗机构临床实验室应当集中设置，统一管理，资源共享。临床实验室的设置应统一标准，统一质控，确保质量。 2、临床检验服务项目能够满足临床科室的需要，检验项目的开展均符合卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法。相同的检测项目必须集中在一个实验室检测并有质量控制系统，统一管理，避免各种小型实验室和检验项目的重复设置、重复
关于医学检验实验室建设和管理的探讨 医学检验实验室是医院的重要组成部分，其建设和管理对于医院的诊断和治疗工作至关重要。合理的实验室建设和科学的管理可以提高医院的诊断水平和治疗质量，为患者提供更好的医疗服务。本文从医学检验实验室建设和管理的角度进行探讨，旨在提出建设和管理实验室的一些建议，以提高实验室的运营效率和服务质量。 一、医学检验实验室建设的重要性 1. 实验室建设是医院诊断的基础 医学检验实验室是医院的诊断中心，承担着临床检验、病理检查等工作，对于患者的诊断和治疗起着至关重要的作用。实验室建设的先进性和科学性直接关系到医院的诊疗水平和患者的生命安全。 2. 实验室建设需要符合标准 医学检验实验室建设需要符合国家卫生部门的相关规定和标准，建立符合国际标准的实验室设施，满足医学检验的需要。合理的实验室布局和高效的设备配置是实验室建设的关键，直接影响到实验室的工作效率和服务质量。 二、医学检验实验室管理的重要性 1. 实验室管理是医院运营的关键 医学检验实验室管理涉及到实验室的人员、设备、材料等各方面的协调和管理，是医院运营中的关键环节。科学的实验室管理可以提高实验室的工作效率，保障诊断和治疗的准确性和及时性。 2. 实验室管理需要依据规范 医学检验实验室管理需要依据国家卫生部门的相关管理规定和标准，建立完善的管理制度和流程，确保实验室的工作符合规范，保障患者的安全和健康。 三、医学检验实验室建设和管理中存在的问题 1. 实验室建设投入不足 目前，一些医院在实验室建设上投入不足，导致实验室设施和设备滞后，影响了实验室的运作效率和服务质量。 2. 实验室管理制度不完善
病原微生物实验室生物安全管理制度 1.目的 规范病原微生物实验室的管理，防止微生物外流影响公共安全，保护工作人员。 2.适用范围 适用于全检验科，包括血库。 3.职责 3.1 工作人员：严格遵守本规定，做好本职工作。 3.2科室负责人：监督全科室人员遵守此规定，对于违背此规定的行为进行及时处理。 4.具体制度要求 总则 第一条为了加强病原微生物实验室生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，依照国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关程序，制定本制度。 第二条本实验室主要涉及第三类病原微生物（少数第二类病原微生物如结核杆菌），符合二级生物安全防护水平（BSL－2），适合于从未知病原的人身上取血、体液和组织进行微生物学检验，因此主要按二级生物安全防护水平进行管理。从事实验活动应当严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程。 第三条安全标准。第三类病原微生物能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。接触这些致病微生物的工作人员的主要危害是与感染性材料的偶然的皮肤或粘膜破损、或吞食感染性食物。必须强调对污染的针头或利器的使用要非常谨慎。对未知的通过气溶胶途径传播的微生物、具有增加工作人员暴露的可能气溶胶或高度飞溅物的防护程序：1、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物；2、向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并覆盖周围区域；3、作用30分钟后清理处理物质；4、如有必要重复以上步骤。 第四条设立检验科生物安全管理小组，由检验科主任、微生物实验室组长及相关人员组成，负责制定和修改生物安全管理制度、实验室技术规范、操作规程，组织实施。科主任和实验室组长，为全科和实验室生物安全的第一责任人。由高年资微生物检验人员任安全员，负责监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。 第五条每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核。工作人员经考核合格的，方可上岗。
火树科技助力DRG-PPS课题，引领医院端DRGDIP产品进入 2.0时代 4月23-25日，杭州国际博览中心人声鼎沸、宾客如云，2021中华医院信息网络大会（下文简称CHINC）正热火朝天举行中。24日下午，在《DRG时代下医院高质量发展论坛》分论坛，多位国家级DRG 专家、地方医保政策制定者、全国头部医院院长以及医保、信息等领域的负责人济济一堂，分享了医保政策解析、先行医院经验。《DRG-PPS实施对医疗质量的影响评价与医院精细化管理改进研究》课题阶段性工作报告也在分论坛上发布。 火树科技独家助力DRG-PPS课题 以DRG支付为核心的医保支付方式改革是实现“健康中国”战略的重要保障，也是提升我国医疗保障治理体系和治理能力现代化的关键环节。2019年以来，国家医保局先后开始CHS-DRG和DIP支付试点，并分别在全国30个城市（CHS-DRG）和71个城市（DIP）试点；在医保支付方式改革的道路上迈出了重要一步。 从国外的经验来看，DRG的实施会对医疗卫生体系，尤其是医院的运营和管理产生深远的影响。但我国关于DRG实施效果的研究数量较少、开展范围有限、研究深度和规范程度也有待提升。CHS-DRG试点的开展为研究DRG在我国医疗环境下对医院运行和管理产生的影响提供了难得的历史机遇。 为了解DRG支付对医疗质量和医院运行的影响，国家卫生健康委医院管理研究所（简称医院研究所）于2020年年中开始筹备《DRG-PPS实施对医疗质量的影响评价与医院精细化管理改进研究》课题，旨在系统监测DRG实施对我国医院医疗质量的影响，并通过探索医院精细化管理举措，为相关政府部门的政策制定与调整、医疗机构的精细管理运营提供决策依据。 截至2021年3月底，课题进行了前期成员单位走访调研，共覆盖7个区域21个省/直辖市，覆盖了65%的国家DRG试点城市和较多省级试点区域，覆盖范围广泛。所调研的医院包括委属医院5家、大学
全国百强医院发布 全国百强医院发布 昨天，由复旦大学医院管理研究所发布的2014年度最佳医院排行榜出炉，江苏地区有6家医院上榜。同时发布的34个专科排名中，江苏有13家医院的科室上榜。 全国医院百强榜单怎样出炉的 排行榜的评审专家来自中华医学会和医师学会，涉及34个临床专科，总计3729人。每年4月起，复旦大学医院管理研究所通过信件、电话联系专家，综合考虑学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等三方面因素，在本专业领域内对国内医院进行严格、客观考量。各专业所有专家的投票将进行加权统计，分别形成34个专业的.中国医院最佳专科排行榜;上述结果再结合医院SCI和科研奖项，形成该年度的中国最佳医院排行榜。同时，还邀请专家对中国七大地区评选出第一名到第五名的医院，同样方法形成该年度该地区的专科排行和医院排行。 复旦大学医院管理研究所所长高解春教授表示，排行榜是由独立第三方的医院管理学术机构开展的公益性项目。 看大病不要出省了 江苏有11个专科可以说是全国领先的。一些老牌强势科室，依然表现稳定。江苏省人民医院的康复医学科连续两年排名全国第一，老牌的军区总院的肾脏科，一直名列全国第二名，中国医学科学院皮肤病研究所在皮肤科中排名全国第三。苏大附属第一医院的血液科排名全国第四。鼓楼医院的风湿科排名全国第五。南京脑科医院的精神医学科排名第六。 还有一些专科医院，在自己所擅长的领域也有着不俗的表现。比如江苏省肿瘤医院，在肿瘤专科里排名全国第9名。在口腔科领域，南医大附属口腔医院以及南京市口腔医院，位列第9名和第10名，看牙齿应该说不要烦神了。
全国最佳医院综合榜上海入围名单 瑞金医院(第4名)、中山医院(第6名)、华山医院(第7名)、仁济医院(15名)、肿瘤医院(23名)、九院(26名)、六院(27名)、长征医院(35名)、新华医院(37名)、儿科医院(40名)、眼耳鼻喉科医院(41名)、儿童医学中心(69名)、胸科医院(71名)、妇产科医院(76名)、肺科医院(78名)、市一医院(79名)、市精卫中心(83名)、华东医院(94名)。 新增全国七大地区医院排行 病理科：南京军区南京总医院(提名) 放射科：南京军区南京总医院(9) 中大医院(提名) 耳鼻喉科：江苏省人民医院 (提名) 呼吸科：江苏省人民医院(提名) 风湿科：南京大学附属鼓楼医院(5) 骨科：南京大学附属鼓楼医院 (提名)苏州大学附属第一医院(提名) 精神医学：南医大附属脑科医院 (6) 口腔科：南医大附属口腔医院 (9) 南京市口腔医院 (10) 泌尿外科：江苏省人民医院(提名) 内分泌：南京大学附属鼓楼医院(提名) 皮肤科：中国医学科学院皮肤病研究所 (3) 普通外科：南京军区南京总医院 (10) 肾脏病：南京军区南京总医院 (2) 东南大学附属中大医院(提名) 神经外科：南京军区南京总医院(提名) 消化病：南京大学附属鼓楼医院(提名) 小儿内科：南京儿童医院 (提名)苏州大学附属儿童医院(提名) 小儿外科：南京儿童医院 (提名)苏州大学附属儿童医院(提名) 心血管病：江苏省人民医院(提名) 血液学：苏州大学附属第一医院 (4) 江苏省人民医院(提名) 整形外科：南京大学附属鼓楼医院(提名) 肿瘤学：江苏省肿瘤医院(9) 老年医学：江苏省人民医院(提名)
医院实验室安全培训计划 一、培训目标 医院实验室是医学检验的重要环节，涉及到医院诊断和治疗的各个方面。为了确保实验室工作的安全和质量，提高实验室人员的安全意识和操作技能，我们制定了医院实验室安全培训计划，旨在培养实验室人员的安全意识和技能，提高实验室工作的安全性和有效性。 二、培训对象 医院实验室所有工作人员，包括医院实验室技术人员、实验室经理、实验室管理员等。 三、培训内容 1.医院实验室的安全规定和管理制度 2.实验室的基本安全知识和技能 3.实验室仪器设备的安全操作和维护 4.实验室常见事故的预防和应急处理 5.化学品和生物制品的安全使用和管理 6.环境卫生和个人卫生的要求及控制措施 四、培训方式 1.理论培训 通过讲座、课件，向实验室人员传授实验室的基本安全知识和技能。 2.实践操作 通过实验操作、模拟实验等形式，让实验室人员掌握实验室仪器设备的安全操作和维护技能。 3.案例分析 通过案例分析，让实验室人员了解实验室常见事故的预防和应急处理方法。 4.互动讨论 通过互动讨论，让实验室人员了解化学品和生物制品的安全使用和管理要求。 五、培训周期 本次培训周期为一个月，每周安排两次培训，每次培训时间为2小时。
六、培训具体安排 第一周： 1.第一次培训：医院实验室的安全规定和管理制度 2.第二次培训：实验室的基本安全知识和技能 第二周： 1.第三次培训：实验室仪器设备的安全操作和维护 2.第四次培训：实验室常见事故的预防和应急处理 第三周： 1.第五次培训：化学品和生物制品的安全使用和管理 2.第六次培训：环境卫生和个人卫生的要求及控制措施 第四周： 1.总结讨论培训成果，整理并提交培训报告。 七、培训考核 1.理论考核 每次培训结束后进行理论考核，成绩达到合格线才能进行下一次培训。 2.实践考核 培训结束后进行实验操作考核。 3.综合考核 对培训期间的学习成果进行考核。 八、培训效果评估 1.定期对实验室人员进行考核和检查，检查实验室的安全管理制度是否得到严格执行。 2.建立医院实验室安全监测系统，监测实验室的安全管理工作。 3.定期组织实验室人员进行安全知识和技能竞赛，提高员工的安全意识。 九、培训管理
实验室生物安全工作情况汇报三篇 为加强我中心微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据晋中市卫生局文件要求，对照检查内容，对我中心微生物实验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下： 一、组织机构及管理制度 我中心微生物实验室具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。 二、实验室布局设施及环境 微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。 三、人员与管理 微生物实验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资
质，HIV实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。 四、实验室生物安全突发事件的处理工作 制定了艾滋病职业暴露应急预案、实验室污染及安全事故应急处置预案，处置意外事件的应急指挥和处置体系，能满足实际工作的需要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。 五、菌（毒）种及样本管理 本实验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。 六、废物处置 实验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，实验室内供感染性材料、废物暂存及运送容器有明显标志、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。 我院检验科根据湖北省《病原微生物实验室生物安全管理条例》《____年度全省病原微生物实验室生物安全督导检查工作方案》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查。现总结汇报如下： 一、组织机构与管理制度 医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进
生物安全实验室废物管理制度 1.目的 规范实验废弃物的管理，维护正常的检验工作秩序，防止意外事故的发生，避免或减少实验室内感染或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。 2.适用范围 适用于生物安全实验室产生的实验废弃物的管理和处置。 3.定义 3.1医疗废物 指医院实验室在进行相关的实验活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物包涵实验废弃物。 3.2实验废弃物 指医院生物实验室在实验活动或实验活动有关的动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。实验废弃物属于医疗废弃物。 4 使命 4.1总务科负责中心实验废弃物的管理。 4.2实验室生物安全员负责组织检查本科室实验废弃物消毒、处理工作。
4.3实验工勤人员负责实验内实验废弃物的消毒、处理工作。 4.4医院废物回收中心工勤人员负责责任范围内实验废弃物的收集、运送、消毒、贮存，并负责贮存设施、设备和运输工具的维护、消毒及处理。 4.5实验室生物安管理小组负责实验废弃物处置工作的监督检查。 5.管理规定 5.1实验废弃物处理应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目标》、《医疗废物管理条件》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等相关法规 要求，按照"无害化、减量化、资源化'原则进行妥善处理。 5.2医院废物回收中心负责中心实验废弃物管理，科室负责任范围内的实验废弃物管理,科室负责人为第一责任人，切实履行使命，防止因实验废弃物导致传染病传播和环境污染事故。 5.3应当及时收集本单位产生的实验废弃物，并按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物类别分别放 置于防渗专用包装容器〔袋〕或者防锐器穿透密闭容器〔可以是 广口塑料瓶或耐重硬纸盒等〕内。 5.4感染性、病理性、损伤性实验废弃物放入包装容器后不得取出。 5.5严禁使用破损的包装容器，严禁包装容器超量盛装，达到容
医疗机构临床实验室管理办法 目录 第一章总则 第二章临床实验室准入管理 第三章临床实验室质量管理 第四章临床实验室生物安全管理 第五章监督管理 第六章附则 第一章总则 第一条为加强我省医疗机构临床实验室的建设与管理,提高临床检验水平,保证检验质量和医疗安全,根据卫生部医疗机构临床实验室管理办法,结合我省实际,制定本实施细则. 第二条本细则所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验,为临床提供医学检验服务并出具检验报告的实验室. 第三条开展临床检验工作的医疗机构适用于本细则. 第四条县级以上卫生行政部门负责辖区内医疗机构临床实验室的日常监督管理工作.卫生行政部门可以委托各级临床检验机构实施相关监督管理. 第五条医疗机构应当加强临床实验室建设和管理,规范临床实验室执业行为,保证临床实验室按照安全、有效、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作. 第二章临床实验室准入管理 第六条卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时,应当明确医学检验科下设专业,即临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学和体液学检验、分子生物学检验等.
医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设临床检验项目,提供临床检验服务.新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临床检验项目的,应当按照医疗机构管理条例有关规定办理变更登记手续. PCR等需实行特殊准入的临床检验技术按有关规定通过验收合格后方可开展检测工作,验收标准和程序按卫生部临床基因扩增检验实验室管理暂行办法有关要求执行,相关工作人员须持证上岗,并报同级临床检验中心备案. 第七条医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要. 一一级医院应具备开展血、尿、粪常规,肝功能、肾功能、电解质、血型鉴定及乙肝标志物等检测项目的能力.乡镇卫生院参照一级医院的要求执行. 二二级医院应具备开展临床血液学检验、体液学检验、临床细胞学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、出凝血疾病检验等检测项目的能力. 三三级医院在二级医院的基础上应具备开展特种蛋白检测、药物浓度检测、分子生物学检验、内分泌学检验等检测项目的能力. 四医疗机构受条件限制,暂时无法开展的检验项目,可委托符合条件的临床检验实验室进行检验,以满足临床工作的需要. 第八条医疗机构应当保证临床检验工作客观、公正,签发检验报告只涉及医学问题,不涉及其他社会问题,不受经济利益影响,避免非故意性的错误报告,严禁出具故意性错误报告. 第九条医疗机构临床实验室应当集中设置,统一管理,资源共享. 一临床实验室设置应有整体规划和长远发展目标,同一医疗机构内的检测实验室应集中设置,统一管理,临床科室不得设立临床实验室. 二相同的检测项目必须集中在同一实验室进行检测,并应有质量保证措施. 三二级以上综合性医院应设置急诊检验室,并保证24小时提供急诊检测服务. 第十条医疗机构应当保证临床实验室至少具备以下与其临床检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等条件,以满足临床检验需要.