婴幼儿喂养困难如何处理
全网发布：2012-06-27 20:52 发表者：李东(访问人次：1399)
宝宝的喂养困难是临床很常见的问题，经常有家长因此而大伤脑筋，笔者的很多从事临床的同学，很多也向我咨询类似的问题，其大部分的主要原因是因为喂养方式不当导致的：第一是添加辅食的时间没有把握好，应该在宝宝4-5个月的时候逐渐添加，有的家长朋友因为妈妈的母乳好，没有及时的添加辅食，错过这个时间容易出现添加辅食的困难，第二是添加辅食的方式不当，也就是说在刚刚开始添加时宝宝吃的很好，但是家长朋友因为没有很好的把握添加的量，给宝宝添加的过多、过杂，超出了宝宝胃肠的适应能力，出现消化不良，宝宝逐渐出现不思饮食，第三，添加辅食的方式不正确，每天应该是先喂辅食，然后在两次辅食的中间喂奶，而不要先喂奶，然后添加辅食，第四，总想让宝宝多吃一点，没事就塞一点，宝宝的胃肠没有休息的时间，也就是宝宝没有饥饿感，从而出现喂养困难。
对于如何纠正，首先需要家长有耐心，要给宝宝胃肠充分的休息时间，两次喂养的时间间隔要大3个小时，中间可以喂白开水，其他的一律不加，第二个是添加的种类，逐渐的从一种到多种，刚开始时可以单纯的蛋黄或小米汤，逐渐的给予蛋羹，菜叶等等，第三个一定要欠着喂，不要强喂，刚开始时添加辅食一定要少，甚至是让宝宝尝尝味道即可，吃奶的宝宝的喂养原则是“按
需喂养”，意思是想吃多少吃多少，而添加辅食后的宝宝，应该尽量做到定时定量，建立良好的膳食习惯，而不要仅仅着眼于一次吃多少，如果偶尔一次吃的还行，一定要浅尝辄止，千万不要依着宝宝，想吃多少吃多少，否则前功尽弃！！如果以上的注意到了宝宝还是不行，那就要需要治疗，可以给予中医推拿或中药汤药治疗，但是其效果因医生的水平而异，部分可以给予三联活菌片、多酶片治疗。宝宝进食不好可能与缺锌有关，特别是当宝宝一直饮食不好，缺锌是不可避免的，可以给予葡萄糖酸锌或者是甘草锌颗粒口服，可能会有帮助。但是最重要的是喂养方式的
问题！
出院后早产儿喂养困难及生长干预相关问题的研究进展 发表时间：2019-01-04T14:24:09.700Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：刘萍[导读] 早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产新生儿。（柳州市妇幼保健院广西柳州 545001）【摘要】随着社会不断进步，新生儿急救技术不断提高，早产儿的存活率不断升高，对出院后早产儿生长发育以及生存质量的研究，已成为一个重要课题。本文从早产儿喂养及生长评估两个层面对已有文献进行梳理，并且从早产儿自身、父母、医务人员以及社会等几个方面提出一些建议，努力寻求相对全面的早产儿成长健康指导。 【关键词】生长干预；早产儿；喂养困难指导【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0015-02 早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产新生儿。由于早产儿成熟度低或存在不同程度的宫内发育迟缓，各组织器官系统功能发育不完善，生后面临高发病率、高致残率等问题，所以个性化的专业喂养护理指导、生长干预对促进其生后早期的体格生长和身心健康十分重要[1]。 1.研究现状 1.1 早产儿生长发育评价的指标早产儿的生长发育评价是衡量其营养状况的基本方法，早产儿体重、身长和头围是常规测量指标。目前体重仍被视为早产儿健康结局的重要预测因子[2]，定期监测体重变化对于早产儿喂养、护理和治疗方案的制定与评估具有重要意义。而监测身长可以及时发现早产儿身高异常并且可与体重结合用于评估早产儿的营养状况，头围测量对于早产儿尤为重要，因为其可反映脑发育情况，早期头围监测不仅能帮助评估营养状况，而且对神经发育预后具有重要预测价值[3]。 1.2 早产儿追赶生长分析“追赶生长”是A Prader等[4]在1963年提出，用来描述因病理因素导致生长迟缓的儿在去除这些因素后出现的生长加速现象。如生长过程中，发生疾病、营养不良等，这些不利于生长的因素长期存在会导致儿童生长速度下降、生长曲线偏离原来的轨道。纠正以上因素后，生长速度较同龄人会加快，生长曲线又回到受损之前或遗传确定的轨道上去。近年来很多研究发现追赶生长与一些成年期疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及代谢综合症等密切相关。生长迟缓发生的年龄越小、持续时间越长、程度越严重，追赶生长的结局则越差总之，尽管早在一个世纪前就已发现了追赶生长这一现象，但因生长的个体差异大，引起生长变异的很多因素不可预知，且进行长期随访(从出生到成年)的难度大，所以至今对其发生机制、影响因素、持续时间等尚未得到一致的结论。尤其是近年来倍受关注的“早期快速生长对脑发育有利但对成年期健康不利”的观点，使“如何合理的安排营养干预、干预的敏感时期”等成了提高早产、低体重儿生存质量的关键问题。 1.3 早产儿出院喂养指导研究随着医疗水平的不断发展，早产儿存活率明显提高，早产儿出院后的喂养及营养支持问题相关研究备受关注。上世纪90年代，Lucas 等设计了一种能提供较高能量及蛋白质，强化钙、磷、锌，添加多种维生素、微量元素的出院后早产儿配方奶，经过临床对照研究发现，出院后坚持给予强化营养配方奶的早产儿，生长发育速度明显优于纯母乳喂养的早产儿[5]。而朱莉[6]等人更是从非营养性吸吮等当面着手研究其对新生儿疾病及发育的影响，研究表明早产儿，尤其是低出生体重儿不能经口喂养，吸吮和吞咽动作不协调，多由鼻饲管进行喂养，妨碍了早产儿吸吮、吞咽和呼吸协调发育的可能性。NNS可明显影响胃管鼻饲早产儿的状态和行为模式，促进早产儿吸吮、吞咽协调性，大大缩短鼻饲管留置时间，让早产儿尽快建立经口喂养。 1.4 对早产儿家长实施出院后延续健康教育的效果评价在众多研究中，蓝利桦[7]从护理角度阐明了对早产儿家长实施延续健康教育的重要性。她强调住院治疗期间的健康教育并不能满足家长养育早产儿的知识需求。大部分早产儿家长均缺乏早产儿养育知识，住院期间接受的健康教育，由于家长焦虑、紧张等情绪因素的影响导致相关知识吸收掌握有限。出院后继续给予健康教育支持弥补这一缺陷，护理人员可以及时发现家长不当的喂养方式及护理行为，并及时给予纠正、督促，进一步降低早产儿的患病率，从而保证早产儿生存质量。 1.5 婴幼儿喂养困难现状调查研究婴幼儿喂养困难是儿童保健门诊常见的主要问题之一，约占儿保门诊人数的15.9％。近年来开展了许多婴幼儿进食与喂养问题的相关研究，A Massimo等研究表明约有25～35％的儿童存在喂养问题。英国对82名体重不增的住院病人进行病因分析，发现约有41%的患者因心理社会因素所致(如家庭压力，家庭功能紊乱及家庭忽视)，约22% 的患者由器质及心理社会因素共同作用，仅26% 的患者有明确器质性病变。 早产儿出现喂养困难的情况会更为显著，但目前国内外暂无相关调查数据，合理喂养与生长发育密切相关，相关研究表明，进食是一个复杂的生理过程，它不仅需要自身解剖结构的完整和功能的完善，还可受到儿童整体和精细运动的发展、口腔功能以及实践机会的影响。 1.6 喂养困难不良结局相关研究喂养困难最常见、最直接的不良结局是由于能量摄入不足引起生长发育迟缓，甚至由于营养不良影响大脑发育引起智力低下。I Chatoor等研究发现：厌食及挑食婴幼儿在贝利发育测试中智能发育指数(MDI)显著低于进食正常的婴幼儿。喂养困难婴幼儿多数存在食物转换困难或延迟，由于未能及时进行食物转换影响咀嚼能力，引起口腔感觉障碍，咀嚼吞咽困难，进一步引起说话吐字不清、语言发育迟缓等。研究还发现约有25%的存在构音问题的患儿合并有喂养困难问题，如含饭、进食时间长、咀嚼困难、流涎等，患儿存在：舌与头部运动不分离、下颌不稳定、舌头力量弱、舌运动协调性差等不同程度的口腔功能障碍。母亲对婴幼儿进行喂养是早期母婴依恋重要亲子关系体现，在此阶段出现进食障碍与喂养困难等问题很可能预示母婴关系存在问题，该研究称进食及喂养正常儿童相较喂养困难的儿童能建立更好的母婴依恋关系，表现出较强的安全感，不良的母婴依恋关系可使喂养困难相关问题加重，从而引发更为严重的营养不良和生长迟缓。喂养行为是早期父母养育方式组成部分之一，错误的养育方式可引起一系列青春期行为问题。 2.研究不足与展望2.1 研究中的不足
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言 ?婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望，其意义之重大不言而喻。科学喂养婴儿不是一件简单的事情。?0～1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。婴儿从出生到1岁，在生理和心理上发生巨大变化。1年中体重增加3倍，身高增加1.5倍。从懵懂无知，到学话走路、认人，以及情感显露。喂养不足或过度都是不合理的；强制喂养或宠爱过度的喂养方法都是不科学的。 ?婴儿喂养的核心思想就是在喂养过程中始终贯彻一个爱字，让孩子从小在爱的环境里健康成长，这对培养孩子健全的人格有重要意义。本材料总结了当今世界该领域先进的思想与技术，也介绍了本人研究成果。 基本要点 1）要大力提倡母乳喂养，懂得母乳喂养的好处。母乳喂养对母婴都有利。要懂得如何增加母乳之法。混合喂养时如何多喂母乳。 2）要熟悉婴儿喂养的4条基本原则及其实施方法。这些原则与方法是衡量婴儿喂养是否合理的几把尺子。 3)在婴儿喂养实践中要掌握好“5个喂”，并贯彻落实在婴儿喂养的各个阶段中。它 们是：1）喂什么；2）如何喂；3）谁来喂；4）何时喂；及5）何处喂。 4)要掌握婴儿的4个不同时期喂养的目的及其任务。要牢记辅食添加是一个过程， 要按照不同月龄婴儿喂养特点与方法作动态的调整。 5)儿童营养是儿童健康成长的物质基础。喂养人要学会制作不同月龄婴儿辅食的技 能，让婴儿获得足够的热量和营养素。 6)要学会家庭膳食行为管理策略与方法，从小培养孩子良好饮食习惯。 7)要正确处理孩子喂养中经常遇到的一些问题，如吐奶，不爱吃蔬菜、厌食，语言 交流等。 8)家庭一定要牢记喂养过程是充满爱的传递与爱的交流的过程。要尊重孩子的个 性，讲究语言沟通的艺术。不要把孩子放在被动的客体位置，要有亲子互动。 科学喂养的四条基本原则 ?第一：及时原则 ?当纯母乳或配方奶所提供的能量及营养素不能满足婴儿生长发育所需时要及时添加辅食。 ?纯母乳婴儿一般在第6个月开始添加辅食， ?人工喂养则在4个月开始。
婴幼儿科学喂养 婴儿膳食中添加LCPUFAs持续时间与视觉灵敏度关系的研究 中山大学公共卫生学院营养系张波译苏宜香审校 科学家将视敏度作为衡量婴儿大脑发育情况的其中一项标准。如果想让婴儿有一双明亮的眼睛，就要抓住视力发育的黄金期。什么是视力发育的黄金期？在视力发育的黄金期，我们又可以做些什么促进孩子的视力发育呢？ 人类大脑和视网膜中本身就含有大量的LCPUFAs，为什么还要强调在婴儿膳食中添加LCPUFAs，如何添加？ 前言 人类大脑和视网膜含有大量的长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）。在西方的饮食模式下，母乳中含有0.05%～1%的二十二碳六烯酸（DHA）和0.1%～0.9%的花生四烯酸（ARA）[1]。体内LCPUFA的富集是在大脑及视网膜的快速成熟期，一般是在出生后3个月到至少2岁[2]。 视觉系统在出生后第一年逐渐成熟[3～5]，在这一时期，足量的视觉刺激至关重要[6]，那些在出生后一个月内没有视觉体验的婴儿，例如先天性白内障或斜视患者，视皮质正常的发育历程受到影响，可能要承受永久的视觉损伤[7～13]。 除了视觉刺激，视觉系统的正常发育还依赖充足的营养以支持出生后的生长高峰，在这一关键时期，神经细胞膜中LCPUFAs的数量与种类会影响细胞的信号转导[14～19]，进而影响突触的形成和过量突触的消失，最终导致细胞结构的永久改变。因此，婴儿膳食中LCPUFAs的利用情况会对其脑功能发育产生长期的影响。
目前，许多学者都支持婴儿应当摄入足量LCPUFAs的观点，但并不确定何时是补充LCPUFAs的最佳时机。 本研究目的： 综合评价了婴儿膳食中补充LCPUFAs的不同方式、不同时间与52周扫描VEP 灵敏度之间的关系。 方法 本实验室在过去的10年里进行了4组随机化临床试验，共收集了243名健康婴儿的资料，所有试验使用统一的纳入排除标准、同样的配方奶粉，结果测量使用标准化的方法[21～24]。本研究遵循赫尔辛基宣言，研究方案在实施前被德州大学西南医学中心、教会医院（达拉斯）和城市医院（达拉斯）的监督委员会批准。知情同意书的内容及具体的招募程序参阅本人以前发表的相关文章[21～24]。 本试验的随机对照体现在何处？ 在两个试验组中[21，24]，出生0～5天的健康婴儿被随机化分入Enfamil?组和Enfamil? LIPIL?组（含0.36%DHA和0.72%的ARA，下同），以设计的配方奶粉喂养17周或52周。这些试验分别是在1993～1996年和1997～1999年进行的。在另两组试验中[22，23]，婴儿开始以母乳喂养，在6、17、26周断奶后随机化进入Enfamil?组或Enfamil? LIPIL?组，这些数据收集于1996～2000年。本研究还收集了两组全程母乳喂养的健康婴儿资料作为对照，一组婴儿母乳喂养37±3周，另一组母乳喂养52周以上，对照组的数据分别收集于1993～1996年和1996～2000年。综上所述，依据LCPUFAs来源的不同和配方奶粉补充时间的不同，把243名健康婴儿随机分入12个小组，如图1所示。
婴幼儿奶粉专家访谈报告 专家背景： W医生是一位儿科主任，从事临床工作已经25年，擅长新生儿疾病、小儿呼吸系统感染、支气管哮喘、胃肠功能紊乱等。在工作中W医生和她的同事们发现，很多来看病的宝宝并不是出现了生理上的疾病，而是因为生长发育的问题。如果能够及时传达给家长们足够的喂养知识，这些问题大多是可以避免的。为了更好地帮助家长们预防宝宝成长过程中的问题，W医生从99年开始从事儿童早期抚养知识教育工作，并于6年前成立了儿童早期发展中心，该中心专注于儿童的生长发育，从医学的角度，将营养保健的知识结合起来，给家长以正确的指导，促进宝宝的健康成长。 目前，W医生兼顾儿童早期发展中心和和儿童内科系统疾病门诊两方面的工作，两方面工作结合互补，使W医生对于婴幼儿的抚养问题经验丰富，所以我们请到了W医生来为我们解答宝宝喂养和奶粉选择中的种种问题。 访谈内容： Part1. 喂养问题： 【Querstion1：奶粉VS母乳】虽然我们的调查问卷结果显示大部分家长都同意母乳对于宝宝来说是最好的，但也有些家长看过奶粉广告后担心母乳中没有奶粉里添加的种种有益于宝宝生长发育的物质，怕母乳的营养不够。请问您如何看待母乳与奶粉之间的对比关系呢？ Answer1：综合各方面来讲，母乳是最有利于宝宝的。人们经常会说，孩子吃母乳不禁饿，但是吃奶粉禁饿，这是因为母乳的80%都是水，所以人们感觉母乳比较稀，的确，母乳的蛋白质等营养物质含量低于配方奶，但是母乳更易吸收，也就是说，母乳中的营养物质的利用率是高于配方奶的。这是奶粉与母乳的一个主要区别。所以没必要为了追求所谓的添加的营养物质而使用奶粉，一来这些营养物质功效到底怎样大多尚未有定论，二来宝宝不一定能很好地吸收，三来这些营养物质不一定适合每一个宝宝或不一定是每个宝宝都需要的。那么什么情况下考虑使用奶粉呢？首先，母亲因为身体健康状况不能母乳喂养的话，需要用奶粉来喂养宝宝。第二，当母亲的奶水不足导致孩子吃不饱，或孩子的生长发育未达到标准时，可以考虑添加奶粉辅助喂养。第三，虽然通常母乳对宝宝是最好的，但也有些宝宝会出现不适应母乳的情况，比如对母乳抗拒或喝母乳后长湿疹等等，此时也需要考虑使用奶粉喂养。所以，是否给宝宝喝奶粉还是要看妈妈和宝宝的具体情况，不要盲目决定。 对于母乳喂养宝宝的妈妈，一定要注意膳食平衡，保持身体健康和心情愉悦，这样母乳的质量才能有保障。而对于奶粉喂养宝宝的妈妈，不必因为宝宝没有或很少喝母乳而担心，选择合适的配方奶通过科学的喂养方式照样可以养出健康的宝宝。 【Querstion2：母乳的问题】有人说经期需要停止哺乳，因为月经期间母乳的营养水平会下降（甚至是有毒的），不能喂养宝宝，有的妈妈因此停止哺乳，改用奶粉喂养宝宝。请问
0～3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版） 《中华儿科杂志》编辑委员会及中华医学会儿科学分会儿童保健学组在2009年“婴幼儿喂养建议”的基础上，参考最新研究进展进行修订，撰写适用社区儿童保健医师及全科医师的“0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)”。该建议根据儿童＜6月龄、6～8月龄、9～11月龄以及12～36月龄不同阶段年龄特点，分别围绕营养(喂养)建议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4部分描述。以下主要为该建议各阶段婴幼儿喂养要点提示和营养(喂养)建议部分内容。 ＜6月龄要点提示建议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)纯母乳喂养； 母乳量不足时，可采用婴儿配方奶补充；足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D, 400 IU(10 μg)/d，无需补充钙剂；识别婴儿饥饿及饱腹信号，家长及时应答是早期建立良好进食习惯的关键；正确使用生长曲线，定期评价婴儿营养状况。 喂养建议1．纯母乳喂养：产后尽早开奶，母乳是婴儿出生后最佳的食物来源。纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外，母乳是婴儿唯一的食物来源，不进食任何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有88%的水，正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需
求，甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。２．配方奶喂养：母乳是婴儿最好的营养来源，但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，可以采用配方奶喂哺。新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶约20 g/(kg·d)或150 ml/(kg·d)时，可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差异。 ３．乳母营养：乳母应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加2 092 kJ(相当于500 kcal，1 kcal＝4.184 0 kJ)的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪酸水平等则明显受母亲膳食影响。膳食均衡的健康母亲每周食用1～2次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)水平，不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者，除补充多种维生素外，还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多，孕妇应避免摄入食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素B12。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。 ４．维生素与矿物质补充：(1)维生素D与钙：无论采用何种
婴幼儿喂养指南 婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。 一、母乳喂养 母乳喂养最适合婴儿身长发育需要，会所工作人员应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养优点。 1.母乳喂养好处 （1）营养丰富，最适合婴儿生理需要 （2）喂哺方法最简便经济、营养物质易消化吸收。 （3）含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖，有利于婴儿脑的发育（4）母乳中的免疫活性物质具有增加婴儿免疫力的作用。 （5）母乳喂哺可以增进母婴情感交流、促进婴儿智能发育。 （6）产后哺乳可刺激子宫收缩，增加恶露排出，利于子宫早日恢复。 （7）哺乳可以推迟月经来潮不易怀孕。 （8）哺乳妇女乳腺癌、卵巢癌发生机率低。 2. 纯母乳喂养指征和处方流程
（1）婴儿入所后，健康顾问首先了解母亲疾病、用药情况，产奶量，决定婴儿是否符合纯母乳喂养对象。 （2）入所当天由专护士负责排空母亲乳房内乳汁，健康顾问了解母亲3小时的产奶量，并记录在客人的资料中。 （3）入所当天（限于一周内的婴儿）若母亲3小时产奶量大于40ml，则采取纯母乳喂养，健康顾问开出喂养处方按需哺乳。 （4）入所期间母亲3小时产奶量已经大于每顿婴儿需要量、混合喂养体重已经超标、则建议纯母乳喂养，由健康顾问负责关注入所期间婴儿每周体重长磅情况，及时给予指导和干预（更改处方为纯母乳喂养），入所平均日增长体重记录在客人资料中。 （5）产妇有特殊情况不能母乳自喂者，可以用奶瓶喂养鲜奶或者库存母乳，例如：母亲患病外出就医、补液、乳头扁平或凹陷、喂养姿势不当造成乳头严重皲裂、产妇拒自喂要求放在奶瓶喂养等。由健康顾问开出喂养处方，根据婴儿体重（克）乘以（0.17）常数得出全天婴儿需要的总奶量，平均分配喂养，足月儿7～8次/日，早产儿根据体重9～10次/日。特殊情况可以酌情加量（例如：婴儿饥饿性哭吵而无吐泻有体重不增或未达标、早产儿需要量比足月儿多），原则上足月儿不大于180ml/日、早产儿不大于200ml/Kg.日。 3.纯母乳喂养原则和方法
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。 2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。 婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法 1.及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期 （1）看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克 （2）看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量（3）看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。 人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期：（0—4月） 2.尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。 3.学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。 注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加，稀，细的 （2）一个一个地加 （3）健康的时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过的东西要经常吃 （6）要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢 （7）要耐心 2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃 2岁后：平衡膳食的原则 2.充足原则（宝宝主要喝牛奶） （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能，奶量，辅食量及提供次数 （5）辅助食品的营养成分 （6）给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后的喂养 全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤） ……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子） ……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b79669993.html, 宝宝喂养困难要排除遗传代谢病 作者：黄彩芝 来源：《家庭医学》2018年第04期 宝宝喂养困难在年轻父母的育儿经历中并不少见，常常表现为宝宝食欲不佳或拒食、呕吐、腹泻，以及经常有呛咳的现象，体重不增或增长缓慢，等，令父母们困惑、焦急不已。那么，引起婴幼儿喂养困难的原因有哪些呢？ 常见原因包括喂养不当，如奶量过多、喂奶次数过频、喂奶习惯不恰当、奶粉冲调过浓或过淡、辅食添加不合理等：宝宝患病，如发热、口腔溃疡、咽喉肿痛等：还与婴儿的体质类型有一定关系，如有的宝宝容易消化不良等。 除此以外，还有一类重要却容易被家长们忽视的疾病可以导致宝宝长时间喂养困难，并影响孩子的智力和身体发育，这类疾病统称为遗传代谢病，、 遗传代谢病又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。是遗传性生化代谢缺陷的总称。该病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，發病期覆盖全年龄阶段。目前临床上已发现超过500种代谢缺陷，近年来逐渐成为导致新生儿死亡和残疾的主要原因。 婴幼儿遗传代谢病早期通常没有特殊的临床表现，以拒食、呕吐、腹泻、体重不增等喂养困难表现居多，若不能及早发现和对症治疗，可导致患儿智力低下，以及肝脏、肾脏、肌肉等多系统进行性损害，甚至危及生命。 对患有遗传代谢病的宝宝而言，越早发现，越早治疗，康复越好。大多数遗传代谢病以饮食治疗为主，部分疾患可采用维生素、辅酶等进行治疗。通过对症治疗后许多疾患可以得到有效控制，患儿可以正常生活和学习。 家长若发现宝宝较长时间喂养困难，且通过改变进食行为和喂养方式不能改善，特别是伴有反应差、嗜睡、身体散发出特殊气味、皮肤和毛发出现异常、持续皮肤黄染、眼部异常等情况，或有遗传代谢病家族史时，应尽早带宝宝去医院进行相关检查，排除或早期发现遗传代谢病，呵护孩子的健康成长。
婴幼儿科学喂养的十大要领 婴儿喂养十要领 孩子出生后1年内，如护养不当会患各类疾病，家长们如能注意掌握以下婴儿喂养的10项要领，对抚养好宝宝有很大的帮助。 1.吃母乳的婴儿，出生后2-3个月就可吃蔬菜汁、果汁。4-5个月可吃少量煮蛋黄、米汤，也可少量吃些鱼肝油、维生素C等。6-7个月可吃些软粥、软面片。8-9个月可吃青菜、肉汤、豆腐、鸡蛋羹。10-12个月可吃软饭、馒头、饼干等。 2.每次最好加吃1种食物，吃习惯了再加第2种，每次喂量由少渐多，但不要过量。 3.喂辅助食物。最好在喂奶以前，这时婴儿胃里是空的，容易接受食物，也易于消化。 4.注意小儿消化情况。如消化不良，辅助食物应减量或暂停。 5.喂奶期间母亲要注意营养，以便让乳汁充足。婴儿母亲可以多吃些新鲜蔬菜、豆蛋、肉类等食物，不可偏食。 6.乳母要经常保持乳头卫生，勤擦洗、勤换衣，喂奶前要洗奶头。 7.喂奶次数：一般隔3-4小时喂1次，夜间最好不喂。每次喂奶20分钟，体弱的婴儿喂奶时间可稍长一些，但不要超过30分钟。 8.每次喂奶后，将小儿放在肩头，轻轻拍打婴儿脊背，使吞进去的空气从胃里排出来，以免吐奶。 9.白天每喂2次奶的中间要喂1次水，但不要过多。每天给婴儿喂水时，可加少量食盐。 10.婴儿3个月后，应有意识地让婴儿养成吃东西的习惯，为断奶打下基础。婴儿满周岁时应断奶，最迟不超过1岁半。如果断奶过迟，乳汁稀薄，不能满足婴儿发育的需要，容易产生营养不良或贫血。断奶最好在秋季或春季,采取逐渐减少喂奶次数、以辅助食品代替母乳的办法断奶。 母乳喂养的十个误区
穿工作服喂奶医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服(最好也脱掉外套)洗净双手后再喂奶不迟。 生气时喂奶美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素“的奶汁而中毒。 着浓妆喂奶母亲身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发出愉悦的“进餐“情绪，即使刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，可使宝宝难以适应而致情绪低落，食量下降而妨碍发育。 常穿化纤内衣化纤内衣的最大危害，在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果。专家研究了部分无奶母亲，从其乳汁中找到了大量的茧丝状物，这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉类制品为佳。 躺着喂奶宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳，吐奶。 喂奶时逗笑宝宝，吃奶时，若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。 喂奶期食谱不当，喂奶母亲要讲究食谱的科学性。一不可吃素，因为宝宝发育所必需的优质蛋白，不饱和脂肪酸，微量元素以及A，D，E，K等脂溶性维生素，皆以荤食为多，如果吃素势必导致乳汁的营养质量降低；二不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入宝宝体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育。
小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难(一) 【关键词】红霉素 新生儿喂养不耐受在新生儿期经常碰到，主要是新生儿胃肠功能不健全，尤其在某些病理状态下，如早产儿、新生儿窒息等因素影响下，喂养不耐受更为突出，主要表现为呕吐、喂养困难、胃潴留、腹胀，常影响患儿生长发育。近年来研究发现红霉素作为一种胃动素受体激动剂，具有胃动素样作用，能促进胃肠蠕动功能增强〔1〕。笔者根据多年临床观察，发现小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难疗效显著，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院1999年4月~2005年11月符合标准的住院新生儿34例为观察对象，随机分治疗组20例，男13例，女7例；对照组14例，男10例，女4例。其中早产儿16例，小于胎龄儿3例，低出生体重儿4例，新生儿窒息18例，HIE15例，吸入综合征4例。两组临床资料比较见表1。 1.2病例选择标准（1）频繁呕吐≥3次/d；（2）胃潴留；（3）奶量不增加或减少持续≥3天；（4）腹胀；（5）除外胃肠道先天畸形、药物影响。 1.3方法两组均在适当保温、抗感染、维持水电解质、营养支持、对症治疗基础上，治疗组加用红霉素3~5mg/（kg?d），加入5%~10%葡萄糖注射液缓慢静滴，每天1次，连用7天。表1喂养困难新生儿治疗组与对照组临床资料比较
1.4疗效观察治疗期间观察患儿每日进食奶量、胃潴留、腹胀、体重、大小便情况，并监测肝功。 1.5统计学方法采用Studentt检验。 2结果 2.1静滴小剂量红霉素疗效观察应用红霉素后喂奶量增加，胃潴留减少，腹胀消失，体重增加，喂养的耐受时间明显缩短，与对照组差异有非常显著性（P＜0.01），见表2。表2两组治疗后症状改善比较 2.2药物不良反应患儿治疗期间未见GPT及胆红素升高，患儿大小便及哭闹情况均在生理范围内。
婴幼儿喂养指导 一、目的 ㈠普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识，指导家长早期预防儿童营养性疾病。 二、内容与方法 ㈠母乳喂养 1、母乳喂养的重要性 母乳含有全面充足的营养，是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。 初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A，可以减少婴儿发生严重感染的危险。 母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。 生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。 正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。 3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克；尿量少且浓，每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。 乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。 ㈡人工喂养和混合喂养 1、人工喂养和部分母乳喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足500克时，可选择部分母乳喂养。 2、注意事项 应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD等制剂，以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒；应依据产品标签说明进行冲调，奶粉与水的比例，体积比约为4比1、重量比约为8比1。 ㈢辅食添加 1、辅食添加的月龄 应在婴儿满6个月（180天）时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异，若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时，可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。 2、辅食添加的原则 辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，所有婴儿在满6个月时均应添加辅食，辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分，但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为：①及时频繁纯母
儿保门诊中婴幼儿喂养困难的分析 目的探讨儿保门诊中婴幼儿喂养困难的原因及相关干预措施。方法分析儿保门诊中喂养困难的好发年龄、原因及相关干预措施。结果6～24 月的婴幼儿喂养困难的好发年龄，喂养困难的病因可能与解剖结构异常和神经发育异常及行为异常有关，口腔功能障碍的患儿最多，包括97例（53.9%）。结论造成婴幼儿喂养困难主要原因口腔功能障碍，家长对幼儿进食要积极指导，锻炼尝试不同质地的食物，以免错过了添加辅食的最佳年龄。 标签：儿保门诊；婴幼儿；喂养困难 因喂养困难而就诊的婴幼儿在儿保门诊中有相当的数量。婴幼儿时期的合理喂养有助于养成良好的饮食习惯，保证婴幼儿良好的营养状况，预防喂养问题和营养性疾病的发生。现通过对儿保门诊中180 例喂养困难婴幼儿的分析，探讨儿保门诊中婴幼儿喂养困难的原因及相关干预措施。 1资料与方法 1.1一般资料选择自2013年1月～12月来院儿保门诊就诊的喂养困难的婴幼儿180例，年龄为0～60个月。诊断标准依据美国精神疾病分类与诊断手册第四版[1]，表现为持续未能进食足够的食物，伴有明显的体重不增或下降至少1个月；排除胃肠道或其他躯体疾病；排除其他精神障碍。其中0～6个月幼儿28例，6～24个月幼儿95例，24～48个月幼儿38例，48～60个月幼儿19例。男90例，女90例。 1.2方法分析180例0～60个月婴幼儿喂养困难的年龄分布，重点探讨6～24个月年龄段的婴幼儿喂养困难的病因，该年龄段婴幼儿平均年龄为（11.4±8.1）个月，其中男47例，女48例。评估病史，包括既往疾病史及住院史，喂養问题发生的时间、饮食习惯和改变、食物偏好及进食数量和时间。做基本的体格检查，包括身高、体重、头围、腹围，检查有无颅面部异常、全身性疾病的症状体征、过敏性疾病的表现，对小儿的精神状态也要做评估。对于经常发作腹痛和呕吐的小儿，建议做皮肤过敏反应和放射性过敏原吸附试验，检查有无过敏或其他可能。因喂养问题使生长发育迟缓的小儿需进行全面的检查。 2结果 2.1喂养困难儿童的年龄分布0～6个月幼儿28例（15.6%），6～24个月幼儿95例（52.8%），24～48个月幼儿38例（21.1%），48～60个月幼儿19例（10.6%）。由此可推断，6～24个月是婴幼儿喂养困难的好发年龄。 2.2分析6～24个月婴幼儿喂养困难的原因参照相关文献[2]，将喂养问题病因从生理学分为三类。一类是解剖结构异常，鼻-口腔-咽部，喉-气管及食管三个区域异常。鼻-口腔-咽部异常临床常见有鼻后孔闭锁、唇裂、腭裂、Pirre Robin
各月龄婴儿喂养知识 月龄：1-2个月的宝宝 身体变化： 宝宝一个月过后，吮吸能力大大加强，对外界环境的适应能力也逐渐增强，在喂养上无论是采用母乳喂养还是人工喂养，都比新生儿时期顺利得多。 喂养方法： 一、用母乳喂养的宝宝：如果母乳很好，哺乳次数应逐渐稳定，只要每周体重能增加150-200克，说明喂养效果很理想；如果每周体重增加不足100克，说明母乳不够，此时宝宝会经常哭闹，需要适当增喂一次牛奶。时间最好安排在妈妈下奶量最少的时候（下午4 时-6时之间）单独加一次，每次加120毫升。如果加牛奶后，妈妈得到适当休息，母乳分泌量增加，或者宝宝夜间啼哭减少了，就可以这样坚持下去。如果加喂一次牛奶后，仍未改变宝宝夜间因饥饿啼哭，而母乳又不多，那就把夜间10-11点妈妈临睡前的一次哺乳改为喂牛奶，以保证妈妈的夜间休息。总之，增加一次或是两次牛奶，都应根据宝宝的体重来决定。此外，在这个月里妈妈还要注意保护乳头，不要让宝宝在一侧乳头上连续吮吸15分钟以上。保持乳头清洁，防止宝宝过分吮吸将乳头吸伤，细菌侵入导致乳腺炎。顺便再提一下，在 1-2个月中，用母乳喂养的婴儿一般不会生病。尽管可能会出现稀便、大便每天七八次、吐奶、湿疹等情况，只要宝宝精神好、吃奶好就不必担心。 二、用牛奶喂养的宝宝：最重要的是不要使宝宝吃过量，以免加重水化器官的负担。一般的标准，出生时体重为3-3.5千克的宝宝，在1-2个月期间，每天以吃600-800毫升左右的牛奶为宜，每天分7次吃，每次100-200毫升，如果吃6次，每次吃140毫升。对食量过大的宝宝，尽管每次能吃150-180毫升，最好也不要超过150毫升，否则会加重肾脏、消化器官的负担。如果宝宝吃完150毫升后好像还没有吃饱并啼哭时，可让宝宝喝30毫升左右的白开水，可适量加一些白糖或蜂蜜。用奶粉冲调牛奶时不要再加糖，否则会使宝宝过胖。牛奶喂养的宝宝如果每天大便3-4次，只要精神好，也不用担心。宝宝一个月后，就要注意预防佝偻病的发生，除了常抱婴儿到室外晒太阳外，应每天给宝宝加400国际单位的维生素D，即浓缩鱼肝油滴剂。从每天1滴开始逐渐增加。 月龄：2-3个月的宝宝 身体变化： 2-3个月的宝宝的喂养应该根据母乳的量来决定喂养方式。 喂养方法： 一、母乳充足时，2-3个月的宝宝体重平均每天增加30克左右，身高每月增加2厘米左右。过去吃奶吃得很多的宝宝，喂奶间隔的时间会变长。以往一过3个小时就饿得哭闹的宝宝，现在即使过4个小时甚至更久也不醒，说明宝宝的胃可以存食了，决不要因为喂奶时间到了就叫醒宝宝，这样会影响宝宝的休息。这个时期，有的妈妈可能会出现母乳逐渐减少的情况，如果宝宝体重增长速度下降，变得爱哭、夜里醒来哭闹的次数增多，此时应该加喂一次牛奶试试，如果效果不明显就再增加一次牛奶。宝宝体重每天增加30克左右是比较理想的。
儿童发育行为心理评定量表 量表简介： 加拿大蒙特利尔儿童医院心理学家Maria Ramsay研制，中文版08年由湖北省妇幼保健院徐青海教授带队矫正标准化。 题目数：14 计分方法：7级评分 标准分数：粗分相加，logit变换后转化标准分 缺失值：条目得分和*14/未缺失值 评分标准：50分以下，无喂养困难，51-60轻度喂养困难，61-70喂养困难中度障碍，71+喂养困难严重。 因子介绍： （1）婴幼儿生长状况（12） （2）婴幼儿口腔运动功能（7.8.11） （3）家长喂养行为（1.2.9.10.13.14） （4）婴幼儿进食行为（3.4.5.6） 量表题目： 1.体觉得体在系孩子过程中有摩吗? 非常困难——容易：1.2.3.4.5.6.7 2体对孩子的吸风进食感到心吗? 不担心——非常担心：1.2.3.4.5.6.7 3你孩子的食知何? 非常差——好：1.2.3.4.5.6.7 4.孩子每餐从什么时开始她进食? 进餐一开始——进餐结束：1.2.3.4.5.6.7 5.你孩子每餐进食言要多少分钟? 1-10分钟、11-20分钟、21-30分钟、31-40分钟、41-90分钟、51-60分钟、>60分钟6体孩子进餐时表现如何(又间、玩现具、看电视、晚等)? 无上述表现——非常明显：1.2.3.4.5.6.7 7.你孩子是否对进食某类食物有总心、吐的现象? 从来没有——大多数时：1.2.3.4.5.6.7 8.你孩子是否有嘴中含着食物但不春的现? 大多数时候——从来没有：1.2.3.4.5.6.7 9.你孩子在进食时是否实要引点建看? 从来没有——大多数时候：1.2.3.4.5.6.7 10.你强孩子进食吗? 大多数时候——从来没有：1.2.3.4.5.6.7 11.你孩子的请(或先吸)能力如何? 良好——非常差：1.2.3.4.5.6.7 12.你孩子的生长状况如何? 非常差——良好：1.2.3.4.5.6.7 13.孩子的进食情泥时你和孩于之间关系的形响加何 非常消极——无影响：1.2.3.4.5.6.7
婴儿喂养建议 1
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婴儿发育进程及促进方法 早开奶、勤哺喂；多抱宝宝、多抚摸。 多对宝宝说话、微笑。 每天给宝宝一些俯卧的机会。 每天让宝宝俯卧2-3次，并经常变换睡觉的位置。 训练宝宝眼睛追视移动的物体，触摸抓握玩具。 多和宝宝说话，积极回应宝宝的发音。 帮助宝宝用手拍打、够取眼前的玩具。 带宝宝到户外晒太阳，呼吸新鲜空气。 帮宝宝练习翻身。 1
自己会玩手，鼓励宝宝多抓和玩颜色鲜艳的玩具，两手相握玩耍。 多和宝宝聊天，逗宝宝出声笑。 和宝宝说感兴趣的东西，告诉宝宝物品和图片的名 称。 鼓励宝宝伸手抓和拍玩具。 和宝宝玩照镜子，用毛巾玩“躲猫猫”。 多给宝宝与其他人接触的机会，让宝宝识别不同的情 绪表情。 引导宝宝练习抓握小东西。 帮助宝宝练习从靠坐到独坐。 会熟练翻滚，自己独坐，会发出“爸爸”多和宝宝坐着玩，鼓励宝宝翻身坐起来。 1
学习用动作表示欢迎、再见等。培养按时入睡的好习惯。 会敲打、用玩具鼓励、引导宝宝练习爬行。 鼓励宝宝用杯喝水，抓指状食物自喂。 用温柔的声音和微笑鼓励宝宝好的行为。 用严肃的声音和表情制止宝宝的不当行为，宝宝出现负性情绪时转移其注意力。 示范、引导宝宝攀拉矮桌或栏杆站起来。 让宝宝练习拇食指拿捏小东西。 引导宝宝看图片，模仿成人的发音。 鼓励宝宝理解大人的情绪和表情。 1
鼓励宝宝扶着沙发等牢固的家具学习走路。 练习扶着栏杆蹲下捡拾玩具。 让宝宝学习将手中的小东西投入到大的容器中。 带宝宝玩娃娃，学习关心他人。 练习独立行走和手膝爬行。 让宝宝学习用手指翻书，搭积木，藏找东西。 选择简单的儿歌念给宝宝听，鼓励宝宝学说话，模仿小动物叫声。 。会指出自己的手和眼，让宝宝指认身体部位，学会听指令拿东西。 鼓励、支持、满足宝宝肢体运动的需要，引导宝宝体验满足的喜悦。 有意识地扩大宝宝的社会交往范围，提高宝宝对陌生 1
婴幼儿喂养困难如何处理 全网发布：2012-06-27 20:52 发表者：李东(访问人次：1399) 宝宝的喂养困难是临床很常见的问题，经常有家长因此而大伤脑筋，笔者的很多从事临床的同学，很多也向我咨询类似的问题，其大部分的主要原因是因为喂养方式不当导致的：第一是添加辅食的时间没有把握好，应该在宝宝4-5个月的时候逐渐添加，有的家长朋友因为妈妈的母乳好，没有及时的添加辅食，错过这个时间容易出现添加辅食的困难，第二是添加辅食的方式不当，也就是说在刚刚开始添加时宝宝吃的很好，但是家长朋友因为没有很好的把握添加的量，给宝宝添加的过多、过杂，超出了宝宝胃肠的适应能力，出现消化不良，宝宝逐渐出现不思饮食，第三，添加辅食的方式不正确，每天应该是先喂辅食，然后在两次辅食的中间喂奶，而不要先喂奶，然后添加辅食，第四，总想让宝宝多吃一点，没事就塞一点，宝宝的胃肠没有休息的时间，也就是宝宝没有饥饿感，从而出现喂养困难。 对于如何纠正，首先需要家长有耐心，要给宝宝胃肠充分的休息时间，两次喂养的时间间隔要大3个小时，中间可以喂白开水，其他的一律不加，第二个是添加的种类，逐渐的从一种到多种，刚开始时可以单纯的蛋黄或小米汤，逐渐的给予蛋羹，菜叶等等，第三个一定要欠着喂，不要强喂，刚开始时添加辅食一定要少，甚至是让宝宝尝尝味道即可，吃奶的宝宝的喂养原则是“按
需喂养”，意思是想吃多少吃多少，而添加辅食后的宝宝，应该尽量做到定时定量，建立良好的膳食习惯，而不要仅仅着眼于一次吃多少，如果偶尔一次吃的还行，一定要浅尝辄止，千万不要依着宝宝，想吃多少吃多少，否则前功尽弃！！如果以上的注意到了宝宝还是不行，那就要需要治疗，可以给予中医推拿或中药汤药治疗，但是其效果因医生的水平而异，部分可以给予三联活菌片、多酶片治疗。宝宝进食不好可能与缺锌有关，特别是当宝宝一直饮食不好，缺锌是不可避免的，可以给予葡萄糖酸锌或者是甘草锌颗粒口服，可能会有帮助。但是最重要的是喂养方式的 问题！