表C.0.3 注水法试验记录表
施工单位：试验负责人：
监理单位：设计单位：
建设单位：记录员：
管道试压方案 编制: 专业负责: 审核: 批准: 陕西化建第一公司 2015年04月10日
目录 第一章编制说明 (3) 第二章工程概况 (3) 第三章编制依据 (4) 第四章试压操作方法及流程 (4) 第五章管道系统的严密性试验 (4) 第六章管道系统的清洗 (6) 第七章试验用施工机具和手段用料 (8) 第八章质量保证措施 (9) 第九章安全技术措施 (9) 第十章危险源辨识、风险评价及控制对策表 (10) 第十一章试压组织机构 (14)
第一章编制说明 本方案适用于延炼-西安成品油管道工程铁路装卸及油气回收管道试压工作。吹扫、冲洗的流程及方案由开车单位和建设单位共同编制。 该装置包括：南、北区间管线、铁路装卸设施、油气回收装置、消防及给排水。 第二章工程概况： 2.1工程简介： 该装置装置共有各类管道24476米，阀门679台。主要介质有90#汽油、93号汽油、0#柴油、5#柴油、甲醇、MTBE、油气回收供油、油气回流、水、泡沫。装车能力为300*104t/a,其中柴汽油比为1：0.7；装车线为两条，采用DN200大鹤管装车。大鹤管由西安末站装车泵来油，经流量计由大鹤管电液阀控制为槽车装油。延长中立管线由中立油库装车泵来油，经过流量计由小鹤管装车，小鹤管卸车由小鹤管自带潜液泵经装油泵输往中立油库 2.2试验流程划分原则： 该装置由介质和压力等级来划分，共分为90#汽油（2.0MPa）、93号汽油（2.0MPa）、0#柴油（2.0MPa）、5#柴油（2.0MPa）、甲醇（2.0MPa）、MTBE（2.0MPa）、油气回收供油（2.0MPa）、油气回流（2.0MPa）、供水（0.9MPa）、供热（1.29MPa）、消防（1.6MPa），共计划分试压包8个。 注：编号YXCPY-艺-001工程联系单中设计院已回复工艺管道可按2.0MPa设计压力进行管道试压。2.3管道试验分为三个阶段： 第一阶段强度及严密性试验，第二阶段吹扫/冲洗，第三阶段泄漏性试验。 2.4试压的重点部位： 2.4.1 90#、93#汽油供油设计压力2.0MPa, 2.4.2 90#、93#汽油回油设计压力2.0MPa, 2.4.3 0#、5#柴油供油设计压力2.0MPa, 2.4.4 0#、5#柴油回油设计压力2.0MPa, 2.4.5 油气回收供油设计压力2.0MPa, 2.4.6 油气回流设计压力2.0MPa,
抽水试验主要技术要求 一、钻探技术要求： 1、抽水孔的孔位应由地质、钻探、测量人员共同在现场确定。 2、钻探完成后应及时测量孔（管）口高程及孔位坐标，孔内所有测深均应从一个固定点算起。 3、抽水孔应采用跟管法钻进，也可采用能保证抽水孔平直，孔身附近不受扰动，孔壁不被覆盖和堵塞的其他钻进方法。严禁采用泥浆和植物胶冲洗液钻进。 4、抽水孔孔径不宜小于200mm；过滤器直径不宜小于127mm，测压管内径不小于25mm。 5、取1-3组颗粒分析试验试样。 二、设备安装主要技术要求： 1、下过滤器前，应用清水将孔内泥质物质冲洗干净，详细记录过滤器各部分的规格和实际长度（其中沉降管长度宜为2-3m）和实际下入深度，并及时绘制抽水孔结构图。 2、采用包网过滤器。 3、抽水孔的测压管应固定在过滤器外壁上，与过滤器同步下入孔内，并应采取适当措施，保证过滤器处于居中位置下到孔内预定深度。 4、抽水孔过滤器骨架的空隙率不小于30%。 5、抽水时，应将抽出的水排至影响范围以外。 6、用水表测定流量前，应准确测定起始读数。 三、抽水试验： 1、采用单孔稳定流抽水试验，3次降深，以在抽水孔测压管内测得的降深为准，各次降深间的差值宜相等，降深宜从小到大，最小降深不宜小于0.5m。 2、试验前应对抽水孔进行清洗，直到水清、砂净、无沉淀时止。 3、洗孔后即可进行试验抽水，其降深宜逐渐增大，达到最大降深后的持续时间不应少于2h。抽水试验过程中，应观测抽水孔出水量及水位变化，检查抽水设备运行是否正常；确定稳定流抽水的最大降深。 4、正式抽水前，静水位观测应每30min观测一次，2h内变幅不大于2cm，且无连续上升或下降趋势时，即可视为稳定。
管道试压检查报审表 工程名称：压风机设备安装工程编号: 致：中煤科工南京设计研究院万福煤矿监理部 我方已按有关规定完成了管道试压检查工作，现报该测试记录，请予以审核。 附：管道试压检查记录 施工单位(章) 项目经理 审核意见 项目监理机构（章）： 总/专监理工程师： 日期：年月日
质保安No.21-1 管道试压检查记录 分项工 程名称 压力管道安装 施工单 位 兖矿东华三十七处第一项目公司试验日期年月日 管路编号及规格（∮） 设计参数强度试验压力（MPa）严密性试验压力（MPa） 结果设计 压力 （MPa） 工作 压力 （MPa） 压力 （MPa） 介质 时间 （min） 压力 （MPa） 介质 时间 （min） 渗水 量 （cm3 /min） ∮108 1.0 0.85 1.5 水30 1.5 水30 0 合 格 ∮219 1.0 0.85 1.5 水30 1.5 水30 0 合 格施工单位监理（建设）单位 试验人： 年月日质检员： 年月日 监理工程师： 年月日 建设单位工地 负责人： 年月日
阀件试压检查报审表 工程名称：压风机设备安装工程编号: 致：中煤科工南京设计研究院万福煤矿监理部 我方已按有关规定完成了阀件试压检查工作，现报该测试记录，请予以审核。 附：阀件试压检查记录 施工单位(章) 项目经理 审核意见 项目监理机构（章）： 总/专监理工程师： 日期：年月日
质保安No.22-1 阀件试压检查记录 分项工程 名称 压力管道安装 施工单位兖矿东华三十七处第一项目公司试验日期年月日 阀件编号及规格（DG） 设计参数强度试验压力（MPa）严密性试验压力（MPa） 结 果设计 压力 （MPa） 工作 压力 （MPa） 压力 （MPa） 介质 时间 （min） 压力 （MPa） 介质 时间 （min） 渗水量 （cm3 /min） DN200 1.00.85 1.5水30 1.5水300 合 格 DN100 1.00.85 1.5水30 1.5水300 合 格施工单位监理（建设）单位 试验人： 年月日质检员： 年月日 监理工程师： 年月日 建设单位工地 负责人： 年月日
注水法试验记录表 令狐文艳 附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000 q---------实测渗水量（L/min.km） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min) L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量：
q=3*Di/25*P/(0.3*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数 1.试验水温0°~25°时a 取为1； 2.试验水温25°~35°时a取为0.8; 3.试验水温35°~45°时a取为0.63. 供水管道水压试验记录
供水管道水压试验记录
注水法试验记录表表C.0.3 编号：JHYS2009IV-05-10 附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000
q---------实测渗水量（L/min.km） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min) L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量： q=3*Di/25*P/(0.3*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数 1.试验水温0°~25°时a 取为1； 2.试验水温25°~35°时a取为0.8; 3.试验水温35°~45°时a取为0.63.
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
水利水电工程 给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 ...................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........... 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表......... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表 .......................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 ............ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表........ 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 ............... 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书签。
注水法试验记录表 表C.0.3编号：THYS2009Ⅳ-01-02 附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000
q---------实测渗水量（L/min.km） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min) L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量：q=3*Di/25*P/(0.3*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数1.试验水温0°~25°时a取为1； 2. 试验水温25°~35°时a取为0.8; 3. 试验水温35°~45°时a取为0.63. 供水管道水压试验记录
供水管道水压试验记录
注水法试验记录表 表C.0.3编号：JHYS2009IV-05 -10
附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000 q---------实测渗水量（L/min.km） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min) L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量：q=3*Di/25*P/(0.3*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa)
a--------温度---压力折减系数1.试验水温0°~25°时a取为1； 2. 试验水温25°~35°时a取为0.8; 3. 试验水温35°~45°时a取为0.63.
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 外墙门窗淋水试验记录表格模板 试水（水池游泳池、污水池、沉砂池）淋水试验（幕墙、外墙门窗）蓄水试验（卫生间、厨房、阳台）闭水试验（管道排水管道、污水管道）外墙门窗淋水试验记录表单位（子单位）工程名称总承包施工单位分包项目施工单位门窗形式工程地点总包项目经理分包施工负责人淋水方式精心整理GD2301SZ060□□淋持水续部时位间施工员施工班组长施工单位自检结论项目专业质量员:年月日验收单位验收结论专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）年月日幕墙抗渗漏淋水试验记录 1/ 21
精心整理单位（子单位）工程名称总承包施工单位分包项目施工单位试验日期序号试验方法淋水部位GD2301SZ064□□工程地点总承包项目经理分包施工负责人水压检测部位检测结果施工单位自检结论施工员施工班组长项目专业质量员:年月日验收单位验收结论专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）年月日
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 精心整理工程名称签证单编号图号施工现场签证单工程部位签证原因GD2201SZ006□□签证内容经办人:项目经理:施工单位（单位公章）年月日监理单位意见：建设单位意见：年月日（单位公章）年月日（单位公章） 3/ 21
施工案 工程名称：华电桐梓发电有限公司2×600MW机组名称：综合水池注水试验案 编制单位：桐梓电厂化水工程项目部 编制人： 专责工程师： 工程管理部： 安全保卫部： 总工程师： 电力建设第一工程公司 编制时间2012年04月20日
目录 1 编制依据 (1) 2 工程概况 (1) 3 试验项目 (1) 4 水池试水前的准备工作 (1) 5 注水与试验步骤 (2) 6 水池的渗水量计算 (3) 7 水池渗漏处理 (4) 8 试水期间安全技术要求 (5) 9 其它 (5) 附件一：水池注水试验小组成员 附表：水池满水试验记录
1编制依据 《建筑地基基础工程施工质量验收规》GB50202—2002 《混凝土结构工程施工及验收规》GB50204—2002 《地下防水工程施工质量验收规》GB50208-2002 《地下工程防水技术规》GB50108-2001 《电力建设施工质量验收及评定规程》DL/T5210.1—2005 《建筑工程施工质量评价标准》GB50375—2006 《给水排水构筑物施工及验收规》GB50141-2008 西南电力设计院图纸《F185S-S5402(1)-03》说明第三条要求，水池在-0.60米层梁 板施工完成后进行注水试验 其它有关规资料及以往施工经验。 2工程概况 华电桐梓发电有限公司2×600MW机组新建工程综合水池，由西南电力设计院设计。蓄水池设计为长43.4米，宽25.4米。设计水深有7.5m、6.15m两种深度。 水池四0米以下土未回填，注水试验合格后可隐蔽回填，设计水池的混凝土强度为C30，抗渗等级为W6。抗冻标号F50，水池为现浇钢筋混凝土结构，水池地面以下砼采用普通硅酸盐水泥，于2012年04月施工完毕。
蒲城清洁能源化工有限责任公司 新增污水处理项目 工艺管道试压方案 编制： 审核： 批准： 陕西建工集团安装集团有限公司蒲城清洁能源项目部 2017年2月25日
目录 一、工程概况：............................................ 错误!未定义书签。 二、编制依据.............................................. 错误!未定义书签。 三、试压条件.............................................. 错误!未定义书签。 四、试压包编制要求........................................ 错误!未定义书签。 五、试压程序.............................................. 错误!未定义书签。 六、试验压力确定.......................................... 错误!未定义书签。 七、试压流程.............................................. 错误!未定义书签。 八、人力、机具、材料计划 .................................. 错误!未定义书签。 九、施工质量保证.......................................... 错误!未定义书签。 十、HSE 保证措施.......................................... 错误!未定义书签。
外墙门窗淋水试验记录表 试水（水池游泳池、污水池、沉砂池）淋水试验（幕墙、外墙门窗） 蓄水试验（卫生间、厨房、阳台） 闭水试验（管道排水管道、污水管道） 外墙门窗淋水试验记录表GD2301SZ060□□单位（子单位）工程名称工程地点总承包施工单位总包项目经理分包项目施工单位分包施工负责人门窗形式淋水方式淋 水 部 位持 续 时 间 施工单位自检结论施工员施工班组长验收 单位 验收 结论 专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年月日 项目专业质量员: 年月日幕墙抗渗漏淋水试验记录GD2301SZ064□□单位（子单位）工程名称工程地点总承包施工单位总承包项目经理分包项目施工单位分包施工负责人试验日期水压序号试验方法淋水部位检测部位检测结果 施工单位自检结论施工员施工班组长验收 单位 验收 结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 项目专业质量员: 年月日
施工现场签证单 GD2201SZ006□□ 工程名称签证单编号工程部位图号签证原因签 证 内 容 经办人: 项目经理: 施工单位（单位公章） 年月日监理单位意见： 年月日 （单位公章）建设单位意见： 年月日 （单位公章） 沉井（箱）施工记录GD2301SZ008□□工程名称施工单位班次出土量m3 出勤人数工日含水量 % 气候温度oC 刃脚编号 1 2 3 4 刃脚标高 m 平均标高 m 下沉量 mm 平均值 mm 土的类别该土层开始标高 m 机械设备管路等情况 刃脚掏空情况井内各孔土面标高及锅底情况倾斜和水平位移的情况备注 施工单位自检结论施工员施工 班组长
验收 单位 验收 结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 项目专业质量员: 年月日 记录员签名：年月日地基钎探记录GD2301SZ021□□单位（子单位）工程名称工程地点施工总承包单位总承包项目经理桩基分包单位分包项目经理钎探方式直径钎探日期探 点 编 号锤击数合计0 ~.30 cm 30 ~ 60 cm 60~ 90 cm 90~120 cm 120~150 cm 150~180 cm 180 ~ 210 cm
管道试压方案 在现场施工过程中根据实际管道安装进度逐一对空调水系统完善部分进行压力试验，为下一步管道刷漆防腐和保温做准备。 压力试验应具备的条件 1.管道按设计要求安装完毕，无损检测全部合格。 2. 试验范围内的管道安装工程除涂漆、绝热外，其余全部完成，且安装质量符合设计要求。 3. 管道施压水排放设施准备齐全，且能保证将水排到现场以外的排水沟内。 4. 对于工作介质为气态的大口径管道，试压前需经设计人员同意，确认管道支、吊架的荷载能力能满足水压试验要求，负责需通过临时措施加以支撑。 5. 管道试压区域内的设备、临时电源均有良好的保护，突发性泄漏不至于对设备造成损害。 6. 管道上仪表一次部件均安装牢固，易损仪表均用假件代替，且假件和临时垫片的强度能满足水压试验要求。 试压机具 作业所需的工机具、仪器仪表的规格及其准确度。 所有试压用的机具进场必须经过安全工程师检验合格后才能进场；试压所用的压力表经过调校并合格，并带有检验报告；试压设备的能力满足管道压力试验的需要；现场临时水源的流量能满足管道压力试验的需要。
管道试压泵 试压技术准备 1.压力管道压力试验前，必须进行压力试验作业技术交底和压力试验安全技术交底。 2.所有参加管道施压人员必须对所试验部分的流程清楚了解。 3.确认试验用压力表已经校验，并在检验周期范围内，其精度不得低于1.5级，表的满刻度值为被测量最大压力的1.5～2.0倍。
4.符合压力要求的液体或气体已经备齐。 5.按照试验要求，管道已经加固。 6.焊缝及其他待检部位尚未涂漆。 7.管道组成件，焊材的校验性检查或试验记录。 8.管道的焊接工作记录及无损检测报告。 管道焊接工作记录表 9. 待试管道与无关系统已用盲板或采取其他措施隔开。
第六部分引水管线工程单元工程质量评定表 （共有10个表） 本部分表格，系根据原水利电力部颁发的—88《水利水电基本建设工程单元工程质量等级评定标准（一）》（试行）、京水基［2000］001号《北京市水利工程质量评定标准》（试行）及水利水电行业现行施工规范编制。适用于大中型水利水电工程，小型工程可参照使用。 评定表中加“△”的项目为主要检查（检测）项目。
第六部分：引水管线工程单元工程质量评定表
目录 目录............................................................ 错误!未定义书签。表平基、垫层、管座单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表混凝土承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表混凝土企口管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管道检查井单元工程质量评定表 ............................... 错误!未定义书签。表铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。表玻璃钢承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表 PVC管安装单元工程质量评定表............................... 错误!未定义书签。表顶管单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。表钢筒混凝土管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管井单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。
注水法试验记录表 q=W/(T*L)*1000 q ------ 实测渗水量(L/min.km ) W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T ------- 从开始计时至保持恒压结束的时间 (min) L ——试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量: q=3*Di/25*P/(0.3*a)*1/1440 Di ——管道内径(mm) P ——压力管道的工作压力(Mpa) a ------- 温度---压力折减系数1.试验水温0 ° ~25。时a 取为1； 2. 试验水温25° ~35。时a 取为0.8; 工程名称 亭湖区2009农村饮用水安全工程四标段 试验日期 2010-7-28 桩号及地段 THYS2009V -01-02 管道内径(mm 管材种类 接口种类 试验段长度(m 110 PE 热熔 1000 工作压力(Mpa 试验压力(Mpa) 15分钟降压值(Mpa) 允许渗水量［L/(min*km) 0.6 0.8 0.01 0.022916666 渗 水 量 测 疋 记 录 次数 达到试验 压 力的时 间t1 恒压结束的时 间t2 恒压时间 T(mi n) 恒压时间内补入 的水量W(L) 实测渗水量 q[L/(mi n*m)] 1 9: 30 9: 45 15 0.1374 0.02290 2 10: 35 10: 50 15 0.1374 0.02290 3 11: 55 12; 10 15 0.13746 0.02291 4 2: 10 2: 40 30 0.27468 0.02289 5 3: 10 3: 40 30 0.2748 0.02290 折合平均实测渗水量［L/(mi n*m)］=0.02290 外观 管道接口、配件等处无漏水、损坏现象，后背、支墩、管身及接口无异常现象。 评语 施工单位 监理单位 建设单位 试验负责人 记录员 表 C.0.3 编号：THYS2009V -01-02 附：实测渗水量应按式计算
淋水实验检查记录表 工程名称: 紫薇希望城 淋水时间: 2012年3月4号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月4号 检查部位: 东单元18层外窗10樘 渗漏情况: 3樘渗漏 渗漏处理情况:因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理,处理后下水孔畅通. 淋水时间: 2012年3月5号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月5号 检查部位: 东单元16层外窗10樘 渗漏情况1樘渗漏 渗漏处理情况: 因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理,处理后下水孔畅通. 淋水时间: 2012年3月6号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月6号 检查部位: 东单元14层外窗10樘 渗漏情况2樘渗漏 渗漏处理情况:下水孔割胶处理,清理下水孔杂物,处理后下水孔畅通 淋水时间: 2012年3月7号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月7号 检查部位: 东单元12层外窗10樘 渗漏情况2樘渗漏 渗漏处理情况: 因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理,处理后下水孔畅通 淋水时间: 2012年3月8号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月8号 检查部位: 东单元10层外窗10樘 渗漏情况2樘渗漏 渗漏处理情况: 因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理,下水孔水泥清理. 淋水时间: 2012年3月9号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月9号 检查部位: 东单元8层外窗10樘 渗漏情况3樘渗漏 渗漏处理情况: 因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理, 处理后下水孔畅通淋水时间: 2012年3月10号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月10号 检查部位: 东单元6层外窗10樘 渗漏情况1樘渗漏 渗漏处理情况: 因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理,下水孔水泥清理 淋水时间: 2012年3月11号(每框1小时) 检查时间: 2012年3月11号 检查部位: 东单元4层外窗10樘 渗漏情况1樘渗漏 渗漏处理情况: 因外胶堵塞下水孔,对下水孔进行割胶处理, 处理后下水孔畅通
单元工程施工质量报验单 （） 合同名称：合同编号： 致： 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式6 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各2份。
管道材质聚乙 管道隐蔽工程检查记录 工程名称 建设单位 单位工程名称 施工单位 单元 分部工程名称工程 名称 隐蔽部位 设计 图号 1.烯（PE） 规格0Mp a 隐位置正确蔽 内 容 标高、坡度、坡向符合 设计要 求 基座、支架
接口、接头材料具有 出厂合 格证 防腐措施 保温措施 灌水、试压结果满足 设计要 求 管洞处理无管 洞 渗水量试验结果无渗 水 管基处理情况合格 说明或简图： 管沟开挖下宽0.7m×上宽1.2m×深1.6m，管材具有出厂合格 证、自检合格证，管沟开挖尺寸及管材符合设计及规范要求， 管道安装合格后进行了打压试验，达到试验指标后利用开挖土 进行分层回填夯实，以上项目检查合格。 建设年施年 月 （监理）单位月 日 工 单 日 位
河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管沟开挖单元工程质量评定表 施工单位：日期： 单位工程名 称 分部 工程 允许偏差单元 检测项目设计值 值mm工程 设计挖深1500-50；+100实检测值123456合格 率% 156315451563159815156100 794 设计沟宽90+10实检测值123456合格
附表水利水电工程 混凝土预制管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主控项目1 构件预制型号及安装 位置 符合设计要求 2 外观检查无缺陷 3 尺寸偏差符合设计要求 4 构件吊装时的混凝土 强度 符合设计要求。设计无规定时， 不应低于设计强度标准值的70%。 一般项目1 中线位移15mm 2 管 内 底 高 程 D≤1000mm ±10 D＞1000mm（设 计值： mm） ±15 倒虹吸±30 3 相 邻 管 内 底 错 口 D≤1000mm ≤3 D＞1000mm ≤5 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程）年月日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程）年月日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
混凝土预制管道安装单元工程质量评定表 填表说明 填表时必须遵守《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—混凝土工程》（SL632-2012）的基本规定，并符合以下要求。 1、单元工程划分：按预制管道安装工程的施工区、段划分：每一区、段为一个单元工程。 2、单元工程量：填写本单元工程混凝土管道基础工程量（m）。 3、按要求逐项检查，其中主控项目3、一般项目1、2、3每项检验点数不少于10个。 4、单元工程评定质量标准： 合格： （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。 （2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 （3）各项报验资料应符合质量标准要求。 优良: （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。 （2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 （3）各项报验资料应符合质量标准要求。
幕墙淋水试验记录 0□0□7 工程名称时代家园商住楼验收日期年月日试水方法淋水图号 工程检查验收部位及情况 以20m长度作为一个试验段，要在进行镶嵌密封后，并在接缝上按设计要求先进行防水处理后，再进行渗漏性检测。 喷射一水头应垂直于墙面，没接缝前缓缓移动，每处喷射时间约为5min(水压力至少达210kpa)。实验时在墙内侧安排人员检查是否存在渗漏现象。 试 验 结 果 经检验无渗漏 施工单位专职质检员： 试验员： 年月日 监 理 建 设 单 位 监理工程师 （建设单位项目负责人） 年月日
A2施工组织设计（方案）报审表 工程名称：时代家园商住楼编号：001 致：山东天元建设工程监理有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了时代家园商住楼铝合金窗工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 分包单位（章）临沂利蒙门窗幕墙工程有限公司 项目经理： 日期：年月日 专业监理工程师审查意见： 该施工组织设计符合及施工规范要求，方案先进、可靠、经济、同意实施。 专业监理工程师： 日期：年月日 总监工程师审查意见： 该施工组织设计符合设计及施工规范要求，方案先进、可靠、经济，同意实施。 项目监理机构：山东天元建设工程监理有限公司 总监理工程师： 日期：
A4 报验申请表 时代家园商住楼 致：山东天元建设工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了铝合金窗安装工程现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：检验批质量验收记录 分包单位（章）临沂利蒙门窗幕墙工程有限公司 项目经理： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构：山东天元建设工程监理有限公司 总/监理工程师： 日期：年月日
钻孔常水头注水试验主要技术要求 一、适用条件及试验设备 1、钻孔常水头注水试验适用于渗透性比较大的壤土、粉土、砂土和砂卵砾石层，或不能进行压水试验的风化、破碎岩体、断层破碎带等透水性较强的岩体。 2、钻孔常水头试验设备见表3-1： 表3-1 钻孔注水试验设备一览表 二、现场试验 1、钻孔要求：注水试验试段不应使用泥浆钻进。孔底沉淀物厚度不应大于10cm。应防止试段岩土层被扰动。 2、地下水位观测：在进行注水试验前，应进行地下水位观测，水位观测间隔为5min，当连续2次观测数据变幅小于10cm时，水位观测即可结束，用最后一次观测值作为地下水位计算值。 3、试段止水：试段止水可采用栓塞或套管脚黏土等止水方法，应保证止水可靠。 对孔壁稳定性差的试段宜采用花管护壁。 同一试段不宜跨越透水性相差悬殊的两种岩土层。对于均一岩土层，试段长度不宜大于5m。 4、试段隔离后，应向套管内注入清水，使套管中水位高出地下水位一定高度（或至孔口）并保持固定不变，用流量计或量桶量测注入流量。 5、量测规定：（1）开始每隔5min量测一次，连续量测5次；以后每隔20min 量测一次并至少连续量测6次。（2）当连续2次量测的注入流量之差不大于最后一次注入流量的10%时，试验即可结束，取最后一次注入流量作为计算值。 6、当试段漏水量大于供水能力时，应记录最大供水量。 三、试验资料整理 1、应在现场绘制注入流量与时间（Q-t）关系曲线。 2、当试段位于地下水位以下时，应采用式（1）计算试验土层渗透系数：
AH Q K 67.16= （3-1） 式中：K ——试验岩土层的渗透系数，cm/s ； Q ——注入流量，L/min ； H ——试验水头，cm ；等于试验水位与地下水位之差； A ——形状系数，cm ，见附录。 3、当试段位于地下水以上，且50＜H/r ＜200、H ≤l ，时，可采用公式（3-2）计算试验岩土层的渗透系数： r l lH Q K 2lg 05.7= （3-2） 式中：r ——钻孔内半径，cm ； l ——试段长度，cm ； 其余符号意义同式（3-1）。
v1.0可编辑可修改 单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：合同编号： 致： 单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自 检合格，报请贵方核验。 附件：工序质量评定表 承包人： 项目经理： 日期：年月日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式＿份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份、
v1.0可编辑可修改 水利水电工程 管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位项次 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 评定日期年月日 工序名称工序质量等级管道沟开挖 管道安装 管道试验评定表 土方回填 评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为％
v1.0可编辑可修改 建设 施工 (监理) 单位 单位 年月日年月日 水利水电工程 管道沟开挖工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期年月日 项 检查项目质量标准检验记录 次 1 △地基清理和处理符合设计和规范要求 2 边坡处理符合规范要求 项允许偏差合格数合格率检测项目设计值实测值 ( 点 ) (%) 次(cm) 1 管沟开挖断面± 20 2 管沟底高程± 20 3 管道轴线位置± 30 检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见工序质量等级
v1.0可编辑可修改 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。 检测项目实测点合格率% 建设 施工 (监理) 单位 单位 年月日年月日 水利水电工程 管道安装工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期 项 质量标准检检查项目 次 全部是招标厂家产品， 年月日验记录 1 管材管件原材料质量无招标厂家以外产品， 合格证等证件齐全 2 管材、管件规格尺寸及 符合设计要求压力强度 3 接口质量接口牢固，无漏水现象 项 检测项目允许偏差 实测值 次设计值 (cm) 1 管材与管沟中线偏 ±10 差 2 管道长度±50
工程名称 廉政警示中心一期项目给 排水外网工程 试验日期2013.10.22 桩号及地段水表井B1-阀门井F2 管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）De200 聚乙烯给水管（PE100）热熔接口317 工作压力（MPa）试验压力（MPa）15min降压值（MPa）允许渗水量 [L/(min.km)] 0.5 1.0 0.015 0.0437 渗水量测定记录次数 达到试验压 力的时间t1 恒压结束时间 t2 恒压时间 T(min) 恒压时间内 补入的水量 W（L） 实测渗水量 q [L/(min. m)] 1 09:00 09:30 30 0.394 0.0000414 折合平均实测渗水量[L/(min.km)]：0.394 外观管道接口、配件等处无漏水、损坏现象评语符合规范要求 施工单位：试验负责人： 监理单位： 建设单位：记录员：
工程名称 廉政警示中心一期项目给 排水外网工程 试验日期2013.10.24 桩号及地段阀门井F2-阀门井F3及阀门井F3-阀门井F6 管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）De200 聚乙烯给水管（PE100）热熔接口419 工作压力（MPa）试验压力（MPa）15min降压值（MPa）允许渗水量 [L/(min.km)] 1.0 1.5 0.005 0.0694 渗水量测定记录次数 达到试验压 力的时间t1 恒压结束 时间t2 恒压时间 T(min) 恒压时间内补入 的水量W（L） 实测渗水量 q [L/(min. m)] 1 09:00 09:30 30 0.69 0.00005515 折合平均实测渗水量[L/(min.km)]：0.67 外观管道接口、配件等处无漏水、损坏现象评语水压试验合格 施工单位：试验负责人： 监理单位： 建设单位：记录员：
试坑单环注水试验记录表 试验点编号：T1 试验深度（m）：1.00m 渗透面积（cm2）：1256cm2试验土层名称：细砂水头高度（cm）：10cm 试验时间：2008年 12月 10日 序号 试验时间流量桶刻度流量Q备注日时分持续时间 （min） 读数 （cm） 与前读数之差 （cm） 总注入量 （L） 单位时间注入量 （L/min） 10 11 0 0 0 0 0 0 5 5 4. 6 4.6 0.9144 0.183 10 5 9.1 4.5 0.9103 0.182 15 5 13.6 4.5 0.9083 0.182 20 5 18.1 4.5 0.9023 0.180 25 5 22.6 4.5 0.8943 0.179 45 20 40.4 17.8 3.5771 0.179 12 05 20 58.1 17.7 3.5570 0.178 25 20 75.7 17.6 3.5369 0.177 45 20 93.2 17.5 3.5168 0.176 13 05 20 110.7 17.5 3.5168 0.176 25 20 128.2 17.5 3.5168 0.176 试验土层的渗透系数： K=16.67Q/F=16.67×0.176/1256.0=2.34×10-3 Q——注入流量，L/min F——试环面积，cm2 K——试验土层的渗透系数，cm/s 审查：校核：记录：
试坑单环注水试验记录表 试验点编号：T2 试验深度（m）：0.80m 渗透面积（cm2）：1256cm2试验土层名称：细砂水头高度（cm）：10cm 试验时间：2008年 12月 10日 序号 试验时间流量桶刻度流量Q备注日时分持续时间 （min） 读数 （cm） 与前读数之差 （cm） 总注入量 （L） 单位时间注入量 （L/min） 10 15 0 0 0 0 0 0 5 5 4.1 4.1 2.011 6 0.402 10 5 8.1 4.0 1.9625 0.393 15 5 12.1 4.0 1.9625 0.393 20 5 16.2 4.1 2.0116 0.402 25 5 20.2 4.0 2.0116 0.402 45 20 36.1 15.9 7.8009 0.390 16 05 20 51.9 15.8 7.7519 0.388 25 20 67.6 15.7 7.7028 0.385 45 20 83.2 15.6 7.6538 0.383 17 05 20 98.7 15.5 7.6047 0.380 25 20 114.2 15.5 7.6047 0.380 试验土层的渗透系数： K=16.67Q/F=16.67×0.380/1256.0=5.04×10-3 Q——注入流量，L/min F——试环面积，cm2 K——试验土层的渗透系数，cm/s 审查：校核：记录：
施工技术方案报审表 施工单位：中国水利水电第六工程局有限公司塔日勒嘎水电站工程项目部合同编号：TRLG2012/C-01 No:2014第009号
塔日勒嘎水电站工程 塑性混凝土防渗墙钻孔取芯及注水试验成果报告审批： 校核： 编写： 中国水利水电第六工程局有限公司 塔日勒嘎水电站工程项目部 二0一四年四月
目录 目录 (1) 一、工程简介 (1) 二、注水试验原理及试验位置 (1) 三、地质情况 (1) 四、试验依据 (2) 五、试验要求 (2) 六、现场试验过程 (3) 七、试验成果分析 (4) 八、结论 (5) 九、附表 (5)
塔日勒嘎水电站大坝防渗墙 钻孔取芯及注水试验报告 一、工程简介 塔日勒嘎水电站工程大坝坝轴线位于距吾合沙鲁大桥约640m处，为3级建筑物，坝体采用粘土心墙防渗，基础部位防渗墙全部采用塑性混凝土浇筑。防渗墙起于桩号B0+184.285，止于桩号B0-105.50，全长326.707米。由于当时施工条件限制，采用了机械造孔和人工挖孔两种不同的施工方法，其中机械造孔桩号位置为B0+182.5至B0+62.561，长度为119.939m，共22个槽段；人工挖孔桩号为B0+62.561至B0-105.50，长度为206.767m，共46个槽段。 二、，防渗墙墙体检测方法及试验位置 1.检测方法： （1）本次注水试验采用钻孔常水头注水试验，通过钻孔向试段注水，通过试验收集数据以确定防渗墙渗透系数，检查整个防渗墙的墙体防渗效果是否达到设计要求。 （2）根据塔日勒嘎水电站工程混凝土防渗墙施工技术要求：墙体质量检查孔的数量宜为每10~20个槽孔一个，本次注水试验选取了4个试验检查孔，检查孔从左往右依次为1#、 2#、3#、4#，其都具有代表性。 ①1#检查孔为7#、8#槽段接头孔，桩号B+149.48，防渗墙深度为23.3m，钻孔深度20m,注水试验划分4个5m试段。 ②2#检查孔为12#槽段，桩号B0+121.08至B0+127.48中的3#主孔，点孔桩号为B0+124.28，防渗墙深度为37.5m，注水试验划分6个5m试段和一个4m试段。 ③3#试验孔为23#槽段，桩号B0+62.561至B0+68.561中的1#主孔，孔桩号为B0+62.561，防渗墙深度为12m，注水试验划分1个5m试段和一个4m试段。 ④4#检查孔为65#槽段，B0-88.60至B0-93.60中的4#主孔，孔桩号为B0-88.60，防渗墙深度为10m，注水试验划分一个5m试段和一个2.5m试段。 三、地质情况 塔日勒嘎水电站主坝坝址基岩为第三系渐—中新统上组岩层，岩性为红棕色、浅灰色砾岩、粉砂岩互层夹粉砂质岩及少量泥质砂砾岩，岩性相变复杂，坝址基本为一倾向南西的单斜构造，与河流近乎平行，倾向右岸，倾角多为55°~65°。岩层受挤压揉皱较强，坝址区