《护理学基础》（一）
一、名词解释
1. 灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭所有活的微生物,包括致病和非致病微生物及芽孢。
2. 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
3.健康：健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态。
4. 危重患者:凡病情严重、随时可能发生生命危险的患者均称为危重患者。
5. 长期医嘱:是有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效。
二、填空题
1.根据意识障碍由轻到重的程度可将其分为_嗜睡___、_意识模糊_、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
2.正常成人每昼夜尿量在 _1000-2000___ ml之间。
3. 休克的病人应采取仰卧中凹卧位，抬高头胸部，有利于_呼吸_，抬高下肢，有利于_静脉回流。
4. 敌百虫中毒时，禁用_碳酸氢钠溶液洗胃。
5.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞肺动脉入口。
6.调节酸碱平衡常用的溶液有5%碳酸氢钠和 11.2%乳酸钠。
7.生化检验的标本应在晨起空腹时采血。
8.血压的观察对于高血压和休克患者具有特殊意义。
9.长期鼻饲的患者,应每天进行口腔护理,胃管应每周更换。
10.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过 2 g，含钠量不超过 0.8 g／
三、单项选择题
1.盆腔器官术前导尿目的是（ A ）
A. 收集尿培养标本
B. 保持会阴清洁干燥
C. 排空膀胱，避免术中误伤
D. 防止术后出现尿潴留
2.TAT皮内试验液每0.1ml含——国际单位（ D ）
A. 5
B. 10
C. 12
D. 15
3.药物中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃的是（ A ）
A. 1605、1059、乐果
B. 敌百虫
C. 巴比妥类
D. 灭鼠药
4.输血引起溶血反应的主要表现是（ B ）
A. 寒战、发热
B. 四肢麻木、腰背酸痛
C. 手足抽搐、心悸
D. 荨麻疹、哮喘
5.李伟，5岁，于9时开始输液500ml，9时30分已快输完，此时病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，值班护士根据病人的临床表现，考虑可能出现何种情况（ B ）
A. 发热反应
B. 循环负荷过重
C. 空气栓塞
D. 过敏反应
6.临终患者心理上的否认期是（ A ）
A. 怀疑诊断错误
B. 与亲属交代后事
C. 要求停止一切治疗
D. 沉默不语，流泪
7.若使吸氧浓度达33%，氧流量至少应调节为（ B ）
A. 2L/min
B. 3L/min
C. 4L/min
D. 5L/min
8.对肠胀气患者的饮食指导中,错误的说法是（ B ）
A. 忌食豆类、糖类事物
B. 给予少渣饮食
C. 少饮含碳酸类饮料
D. 进食速度宜慢
9.医嘱:5%葡萄糖40ml IV qd 。正确的执行时间是（ A ）
A. 每日1次
B. 每日2次
C. 隔日1次
D. 每日上午8时、下午4时各1次
10.不需要在4℃冰箱内保存的血液制品是（ D ）
A. 全血
B. 新鲜液体血浆
C. 红细胞
D. 血小板
四、简答题
1.简述危重病人的支持性护理
1）严密观察病情变化，做好抢救准备 2）保持呼吸道通畅 3）加强临床护理 4）肢体被动锻炼
5）补充营养和水分 6）维持排泄功能7）保持各类导管通畅 8）确保病人安全，做好心理护理
2.简述高热病人的护理措施
1）降低体温 2）加强病情观察 3）补充营养和水分 4）促进病人舒适:休息、口腔护理、皮肤护理 5）心理护理
3.简述临终病人通常经历的五个心理反应阶段
1）否认期 2）愤怒期3）协议期4）忧郁期5）接受期
4.简述压穿疮的预防原则
1）避免局部组织长期受压 2）避免摩擦力和剪切力 3）保护病人的皮肤 4）背部按摩护理
5.护士需要帮助人群解决的四个与健康相关的问题是什么？
1）减轻痛苦2）维持健康3）恢复健康4）促进健康
五、论述题
1.对尿失禁患者应如何护理？
1）情绪支持：同情心、耐心、爱心给予指导、帮助、安慰和鼓励
2）皮肤护理：铺中单、温水洗、干燥、防止压疮
4）接尿：接尿壶、引流袋、局部干燥 4）留置导尿管引流
5）保持室内空气新鲜
6）健康教育每日摄入液体2000-3000ml，防感染训练膀胱进行盆底肌肉训练
2.青霉素过敏性休克的患者应如何抢救？
1）立即停药，使病人平卧
2）即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml
3）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸
4）根据医嘱静脉注射地塞米松5—10mg,或氢化可的松200--400mg加入5—10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药
5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素
6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等
7）密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据
护理学基础》（二）
一、名词解释
1．健康:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力.
2．被迫卧位:病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采用的卧位,成为被迫卧位.
3．潮式呼吸:潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5—20秒)后,又开始重复以上的周期性变化,其形态就如潮水起伏.
4．十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将
一臀分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。
5．濒死:即临终。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但
病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。
二、填空题
1．病人出院后,床垫、枕心、棉胎应放在日光下曝晒 6 小时，或用紫外线照
射消毒。
2．医院感染的发生必须具备三个基本条件,即感染源、传播途径和易感宿主。
3．无菌包的有效期是 7 天,铺好的无菌盘的有效期是 24 小时。
4．对于缺氧和CO2潴留同时存在的病人,应给予低流量、低浓度持续给氧。
5．给药时，护士应做到“三查七对一注意”，“一注意”是指用药后的反。
6．青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的青霉烯酸和青霉噻唑酸有关，
所以皮试液应现用现配。
7．实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压同时进行，如果单人抢救二者
是 2:15 ，如双人抢救时二者比例是 1:5 。
8．长期备用医嘱用 prn 表示，临时备用医嘱用 sos 表示。
9．死亡是一个机体从活动状态过渡到死亡状态的渐进过程，可分为濒死期、临床死亡
期和生物学死亡期。生物学死亡期，尸体出现尸冷、尸僵、尸斑和尸体腐败。
10．临床常用的红细胞制成品主要有浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞三类。
三、单项选择题
1．奥瑞姆(Orem)认为护理病人时采用何种护理系统取决于 ( D )
A.护士的编制
B.病人的病情
C.病人的自理需要
D.病人的自理能力
2．下列哪种消毒剂可以杀死芽胞 ( C )
A.乙醇
B.碘酊
C.漂白粉
D.甲醛
3．不宜测量直肠温度的病人是 ( D )
A.昏迷
B.精神异常
C.心肌梗塞
D.呼吸困难
4．糖尿病病人出现酮症酸中毒时,其呼吸为 ( B )
A.吸气性呼吸困难
B.呼吸深大而规则
C.呼气性呼吸困难
D.呼吸深大不规则
5．脑外伤术后的病人,为预防脑水肿,护士应为病人安置 ( D )
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
6．破伤风抗毒素皮试液浓度为 ( A )
A.150u/ml
B.15u/ml
C.50u/ml
D.100u/ml
7．输液中出现空气栓塞，病人应采取的体位是 ( D )
A.半坐位
B.右侧卧位，头低脚高
C.仰卧位
D.左侧卧位，头低脚高
8．留12h尿标本作爱迪滴数时，应加的防腐剂是 ( A )
A.甲醛
B.浓盐酸
C.甲苯
D.漂白粉
9．湿润氧气鼻导管应选用 ( D )
A.凡士林
B.肥皂水
C.液体石蜡
D.冷开水
10．患者，王某，54岁，患胰腺癌，广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医
务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气，你认为该病人的心理反应处于何阶段( B )
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
四、简答题
1．写出隔离的种类
1）严密隔离; 2）接触隔离; 3）呼吸道隔离；4）肠道隔离；5）血液、体液隔离；6）昆虫隔离；7）保护性隔离。2．简述影响健康的因素
1)环境因素 2)生物学因素 3)生活方式 4)获得保健设施的可能性
3．简述热疗禁忌症
1）软组织扭伤，挫伤早期 2）未经确诊的急性腹痛 3）鼻周围三角区感染 4）脏器出血 5）恶性肿瘤 6）金属移植物4．注射时减轻疼痛的护理措施有哪些？
1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。可通过交谈或播放音乐等方式
分散病人的注意力；指导病人做深呼吸，尽可能的身心放松
2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利于肌肉放松
3）做到“二快一慢”，即进针快、拔针快，推药慢
4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物
5）注射刺激性较强的药物时，易选用相对较长的针头，而且进针要深
5．给出临终病人生理护理的重点
1）疼痛的控制：87%晚期肿瘤病人，66%疾病末期病人主诉有疼痛。
●控制以药物控制为主，也可采用非药物治疗。
●给药原则：按时给药；按阶梯给药；口服给药为主；剂量由小到大，根据止痛疗效确定；个体化给药。
●WHO癌痛药物治疗三阶梯方案：
第一阶梯：非阿片类药物加减辅助药物（如：阿司匹林）
第二阶梯：弱阿片类药物加减辅助药物（如：可待因）
第三阶梯：中强阿片类药物加减辅助药物（如：吗啡）
2）解决基本生理需要：饮食、排泄、皮肤护理、口腔卫生及其他清洁卫生、安全、舒适。
五、论述题
1．患者陈某,25岁,肺炎,持续发热1周,伴咳嗽,体温在39—40℃,脉搏100—110次/分,呼吸25—28次/分,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,用退热药后体温降至38℃左右,出汗较多,食欲差,焦虑不安,能自行翻身.根据病人情况,写出2个首要的护理诊断,给出护理措施.
1）护理诊断: 体温过高----与感染有关焦虑----与长期发热有关
2）护理措施:
①降低体温:可选用物理降温或药物降温方法.如:冰袋.酒精擦浴；30分钟后,测量体温,观察效果并记录。
②加强病情观察:定时测体温,每4小时测一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1—2次.同时,注意观察发热类型、程度及经过,注意呼吸、脉搏和血压的变化,注意发热的伴随症状是否出现及其程度。
③补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,如：牛奶,鸡汤,粥,蛋羹等. 还要鼓励病人多饮水,以每日3000ml为宜(心、肾功能正常者). 护士要按医嘱及时正确地给予静脉点滴。
④使病人舒适:
·休息:高热患者绝对卧床休息,病情有所好转后,可酌情减少活动,适当休息;提供给病人合适的休息环境:室温适宜、环境安静、空气流通。
·口腔护理:保持口腔清洁,晨起、餐后、睡前协助患者漱口；口唇干裂可擦拭石蜡油。
·皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥;注意改换体位
⑤心理护理:经常探视病人,给予安慰,鼓励病人,说出内心想法,耐心解释,消除其焦虑不安的心理。
2．请叙述青霉素过敏性休克的临床表现及发现休克病人应如何抢救？
1）．过敏性休克的临床表现是：
呼吸系统：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难
循环系统：由于外周血管扩张导致有效血循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、发绀、血压下降
神经系统：由于脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可能有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
2）．①立即停药，使病人平卧
②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml
③吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼克刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸
④根据医嘱静脉注射地塞米松5—10mg,或氢化可的松200--400mg加入5—10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药
⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素
⑥若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等
⑦密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据
《护理学基础》（三）
一、名词解释
1.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损或坏死。
2.保护性隔离:是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染。
3.要素饮食：是一种化学精制的食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必需氨基酸、维生素、无机盐类和微量元素。无需消化过程，可直接被肠道吸收，仅少量残渣进入大肠，可提高危重病人或胃肠道病人的营养供给水平。
4.十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一臀部分分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。
5.静脉输液：将大量灭菌药物直接滴入静脉内的方法。
二、填空题
1. 发热的三个阶段是: 体温上升期、高热持续期、退热期。
2. 测量血压时要做到四定,即定时间,定部位,定体位,定血压计。
3. 对缺氧和CO2潴留同时存在的病人,应给予低流量,低浓度持续给氧。
4. 临床上，大量出血超过 1000ml 者，应及时输血，补充血容量，增加心脏排出量，促进血液循环，提高血压。
5. 实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压应同时进行，如单人抢救二者比例是 2:!5 。
6. 一消化道出血患者排出柏油样粪便，可疑其为上消化道出血。
7. 成年男性尿道长约 18—20 cm，且有两个弯曲和三个狭窄部位，因此为男性患者插入导尿管时，应将阴茎提起，使其与腹部成 60°角，目的是使耻骨前弯消失。
8. 青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的青霉烯酸和青霉噻唑酸有关，所以皮试液应现用现配。
9. 用紫外线灯进行物品表面消毒时,应在 25-60 cm距离内直接照射 20-30 分钟。
10. 一老年女性，当咳嗽、大笑时，不自觉排出尿液，此情况属于压力性尿失禁。
三、单项选择题
1. 紫外线的最佳杀菌波为（ B ）
A.235.7nm
B.253.7nm
C.237.7nm
D.273.7nm
(2—4题)某患者,身高1.8cm,体重78kg,因急性阑尾炎合并穿孔急诊入院,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后:
2. 采用哪种方式送病人回病室最合适（ D ）
A.轮椅运送法
B.采用四人搬运法移至平车送回
C.担架运送法
D.采用三人搬运法移至平车送回
3. 病人回病室应采用何种卧位（ B ）
A.屈膝卧位
B.去枕仰卧位
C.仰卧位
D.中凹卧位
4. 病人术后第二天测体温38℃,并诉说伤口疼痛难忍,应采取（ B ）
A.屈膝仰卧位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.右侧卧位
5. 解除尿潴留的措施中不正确的是（ D ）
A.让病人听流水声
B.轻轻按摩下腹部
C.用温开水冲洗会阴
D.口服双氢克尿噻
6. “1、2、3”溶液的配置方法是（ C ）
A.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml
B.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml
C.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
D.50%硫酸镁30ml，甘油40ml，温开水50m
（7—8题）患儿王小胖，1岁，因支气管肺炎住院，体温38.6，脉搏110次/分，呼吸25次分，医嘱：青霉素皮试后肌内注射40万u，qid，口服VitC0.2g，枇杷止咳露5ml，每日3次。
7. 肌内注射应选用的部位是（ B ）
A.上臂三角肌
B.臀中小肌
C.臀大肌
D.股外侧肌
8. 帮助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是（ A）
A.先服其他药最后服，服后不饮水
B.喂奶后服用，服后多饮水
C.喂奶前服用，服后少饮水
D.咳嗽时服，服后少饮水
9. 脑水肿病人静滴20％甘露醇250ml，要求在25分钟内滴完，每分钟滴速是（ C ）
A.100滴
B.120滴
C.150滴
D.160滴
10. 要求氧气浓度达45％时，应为病人调节流量为（ C ）
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
四、简答题
1. 写出褥疮的临床分期。
1）瘀血红润期 2）炎性浸润期 3）浅度溃疡期 4）坏死溃疡期
2. 医院环境中有哪些因素易造成病人的损伤。
1）机械性损伤2）温度性损伤3）化学性损伤4）生物性损伤5）医源性损伤
3. 脉搏短绌的概念及产生机制。
1）概念：在单位时间内脉率少于心率,称为短绌脉.
2）发生机制：由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率
4. 写出静脉补钾的注意事项。
1）不宜过早，见尿补钾； 2）不宜过浓，不超过0.3%；
3）不宜过快，成人每分钟30—40滴，小儿酌减；
4）不宜过多，成人每日不超过5g，小儿0.1—0.3g/kg.d。
5. 什么是多尿、少尿、无尿？
1）多尿指24h尿量超过2500ml者。 2）少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
3）无尿指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。
五、论述题
1. 患者张三，男，32岁，因腹泻10多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格式液500ml，10％葡萄糖液1000ml加维生素1.0g静脉点滴即刻，输液1小时后，病人出现畏寒，伤寒，发热，体温40℃，自述恶心，头痛，你考虑：
1）病人出现了什么情况？发生的原因可能有哪些？3）如何预防和处理？
1）输液反应之发热反应。
2）原因：由于输液瓶、输液器清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等原因而输入致热物质而引起的。
3）预防：严格无菌操作和查对制度。
处理：①立即停止输液，并注意保暖；
②给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗（即药物治疗）
2.对尿潴留的患者如何护理？
1）心理护理：安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。
2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿。
3）调整体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。 4）诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。
5）热敷、按摩：按摩、热敷可放松肌肉，促进排尿。如果病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。
6）健康教育：指导病人养成定时排尿的习惯。
7）药物治疗：必要时根据医嘱肌内注射卡巴克等。
8）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
《护理学基础》（四）
一、名词解释
1、内源性感染：也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，患者遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。
2、隔离：是将传染源、传播者和高度易感人群安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到控制传染源、切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。
3、压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良所致的组织溃烂坏死。
4、呼吸困难：是指因呼吸频率、节律或深浅度的异常所导致的气体交换不足、机体
缺氧。
5、治疗饮食：是根据治疗的需要，适当调整总热量和某种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。
二、填空题
1．急诊科的抢救物品要做到五定，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
2．具有高效消毒效力的常用化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷、万福金安。
3．端坐位适用于心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时。
4．灌肠禁忌证为急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
5．为肝昏迷的患者灌肠时，禁用肥皂液，以减少氨的产生和吸收。
6．生化检验的血标本应在晨起空腹时采血。
三、单项选择题
1．椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰卧位的目的是（ A ）
A．预防脑压减低 B．预防脑压升高 C．减轻脑膜刺激症状 D．预防脑缺血
2．肝昏迷患者应给（ A ）
A．低蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C. 低盐饮食 D．低胆固醇饮食
3．禁忌使用鼻饲的患者是（ D ）
A．糖尿病合并昏迷 B．口腔手术后 C．人工冬眠时 D. 肝硬化伴上消化道出血
4．面部危险三角区感染时禁忌用热的原因是有可能（ D ）
A．加重患者的疼痛 B．加重局部出血 C．造成面部烫伤 D. 导致颅内感染
5．下列哪项说法不正确（ C ）
A．胆红素尿呈黄褐色 B．肉眼血尿呈棕色 C．血红蛋白尿呈黄色 D．乳糜尿呈乳白色
6．对于异常大便颜色的描述，错误的是（ A ）
A．柏油样大便见于下消化道出血 B．胆道完全阻塞时粪便呈陶土色
C．痔疮出血时便后有滴血 D.果酱样便见于肠套叠
7．阿米巴痢疾患者用抗生素灌肠采取右侧卧位的目的是（ A ）
A．提高疗效 B．促进药液排泄 C．减轻不良反应 D．便于药液保留
8．输液时如不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位是（ B ）
A．主动脉入口 B．肺动脉入口 C．左房室入口 D．右房室入口
9．溶血反应初期的主要表现是（ A ）
A. 面部潮红，腰背部剧痛 B．荨麻疹，口唇、眼睑水肿C．寒战、高热、呼吸困难 D．黄疸、血红蛋白尿10．瞳孔缩小见于（ D ）
A．酒精中毒 B．颅内压增高 C．颠茄类药物中毒 D．有机磷农药中毒
四、简答题
1．患者因心肺疾患引起的呼吸困难应采取何种卧位，为什么?
可采取半坐卧位。
由于重力关系，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧
位还可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
2．简述潮式呼吸的发生机制。
由于呼吸中枢兴奋性减弱，血中正常浓度的二氧化碳不能引起呼吸中枢兴奋，只有当缺氧严重、动脉血二氧化碳分压增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢失去有效刺激，呼吸逐渐减弱甚至停止。
3．为患者做青霉素皮试时，护理评估的内容包括哪些?
1）用药史、家族史、过敏史 2）年龄、病情、意识状态、表达能力
3）对过敏试验的认知、合作程度、心理状态 4）前臂掌侧皮肤颜色、感觉、有无皮疹等异常改变
4．大量不保留灌肠的目的有哪些?
1）解除便秘、肠胀气 2）清洁肠道，为腹腔或盆腔手术、检查或分娩做准备
3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 4）为高热患者降温
5．简述热疗禁忌症。
1）软组织扭伤，挫伤早期 2）未经确诊的急性腹痛 3）鼻周围三角区感染 4）脏器出血 5）恶性肿瘤6）金属移植物
五、论述题
1.某患者，66岁，因长期卧位骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：1) 患者出现了什么并发症?
2）属于哪一期?
3) 列出护理措施。
答：1) 该患者出现了压疮。2) 属于炎性浸润期。
3) 护理措施：
①防止局部继续受压。②避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。③用红外线照射的方法促进血液循环。
④加强营养的摄人。
⑤对未破损的小水泡要减少摩擦，防止破溃，促使水泡自行吸收；大水泡可先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体，然后用无菌敷料包扎。
2.试述青霉素过敏性休克的急救措施。
1）立即停药，使病人平卧
2）即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸
4）根据医嘱静脉注射地塞米松5—10mg,或氢化可的松200--400mg加入5—10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药
5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素
6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等
7）密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据
一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
五禽戏的创立者华佗 被称为刚脏的是肝 下列具有表里关系的经脉是足阙阴与足少阳经 五化中,属于火的是长 治疗和护理疾病的基本原则是调整阴阳, 恢复其相对平衡 失眠兼见潮热盗汗,腰膝酸软者,多为心肾不交 “阳胜则阴病”,用下列那种理论解释为宜阴阳消长平衡 下列不属于津液范畴的是痰饮 脾的生理功能有主运化/主升清/主统血 气化是指通过气的运动产生各种变化 属于阴中之阴的时间是前半夜 泻南补北法是指泻心补肾法 七情致病的特点有直接伤及内脏/影响脏腑气 机/情志变化与病势相关 经络的主要组成部分十二经脉 目睛斜视多为肝风内动 与血液正常运行有关的因素有脉管的完整性/气的推动/气 的固摄/心肝脾等脏的功能/ 血液自身清浊 诊寸口脉,右寸候肺 与血液生成无关的是自然界清气 期的生理功能有推动作用/温煦作用/防御 作用/固摄作用/气化作用 五脏中以升为健的脏是脾 在液为唾的脏是肾 属于六腑的有胆/胃/三焦/膀胱 数脉的主病是热证 寒邪的性质和致病特点为阴邪,易伤阳气/其性凝
滞,主用/其性收引 湿证患者面色多表现为黄色 格阴的本质是真热假寒 过度安逸易导致的病理变化是气血运行不畅 均属于肝系统的是胆/筋/目/爪 脾在体合肉 下列哪项症状属于假神面赤如妆 神识不清,胡言乱语,声高有力,称为谵语 行气利水并用治水肿的依据是气能行津 与肺相表里的六腑是大肠 被称为百病之长的六淫邪气是风邪 呕吐清水痰涎,多属痰饮 机体精神活动的物质基础是血 具有主决断的脏腑是胆 舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,主病是痰饮证 五行制化关系中,异常的是相乘/相侮 宗气的盛衰可诊察虚里穴 潮热多见于阳明实证/湿温病/阴虚 证 卫气的生理功能是防御、温煦、调控 人体组织结构中,属于阳的是六腑 大实有羸状是指真实假虚 望络脉通用的年龄是3岁内 灰黑苔主病是热极或寒极 瘀血疼痛的性质多是刺痛 肝主流泄的功能体現在调畅气机/促进血液运 行/调解情志/促进肠胃 运化 性质精纯, 灌注于脉中之气是营气 水火既济概括的是哪两个脏腑的关系心与肾
名词解释 1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。 2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 5.护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。6血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 7、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响 8、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 9，无菌技术：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。 ,10洗胃法：是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。 11指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。 12心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 13、隔离：把某些患传染性疾病的病人与其他人群分开，避免接触 14．医院内感染：住院病人在入院时不存在，也不出于潜伏期，却在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染 15热能：又称能量，热量等，它是生命的能源，是维持人每天活动以及维持正常体温各种生理活动的源泉。 16尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，成为尿潴留 填空题 1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。 2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。 4、扭曼将环境分为内环境和外环境，自身环境。 5、病室的通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 6、良好的医院环境应具备以下特性：整齐、舒适、安全、美观和安静性。 7、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。 8、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。 9、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价五个环节。 10、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于"有……危险"的护理诊断；护
《基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅 第三部分：第十一章～第十三章 （5号宋体，22磅行距） 第十一章排泄 第一节排尿护理 一、与排尿有关的解剖与生理 1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道 2.排尿的生理 1)尿量400 500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意 2)尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性收缩，患者可控制排尿 3)膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛 二、排尿的评估 （一）排尿的评估内容 1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次 2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。 尿量和排尿次数受多方面因素的影响。 3.尿液的性状： （1）颜色 血尿—洗肉水色 血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色 胆红素尿—深黄色或黄褐色 乳糜尿—乳白色 （2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫 （3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。 （4）比重：正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。 （5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气
味。 （二）异常排尿的评估 1.多尿：指24h尿量超过2500ml 正常情况：大量饮用液体、妊娠 病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。 3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。 4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿 1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。 2)尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 3)尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。 4)血尿：有膀胱刺激征时常伴有血尿。 5.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆，扪及囊性包快叩诊呈实音，有压痛。 常见产生原因：机械性梗阻；动力性梗阻；其他各种原因 6.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。分为真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁) 、压力性尿失禁 1)真性尿失禁：膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。见于手术、分娩所致的膀 胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良，膀胱与阴道之间有瘘道。 2)假性尿失禁：又称充溢性尿失禁，膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主 溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。见于脊髓初级排尿中枢活动受抑制。 3)压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出。多见 于中老年女性。 （三）影响排尿因素的评估 1.心理因素 2.个人习惯 3.环境问题 4.液体和饮食的摄入 5.气候变化
新入职护士试卷 姓名：科室：成绩： 一、填空题(每小题2分，共60分) 1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A.15cm，15cm B.30cm，15cm C.20cm，15cm D.15cm，20cm E.20cm，20cm 2.不符合节力原则的铺床方法是() A.按铺床顺序放置用物 B.护士身体靠近床边 C.上身保持一定弯度 D.两腿分开稍屈膝 E.使用肘部力量 3.符合患者要求的休养环境是() A.中暑患者，室温保持在4℃左右 B.儿科病室，室温宜在22℃左右 C.产休室，应保暖不宜开窗 D.破伤风患者，室内光线应明亮 E.气管切开患者，室内相对湿度为40% 4.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A.创造良好的社会环境 B.创造安静的环境 C.建立良好的护患关系 D.创造安全的环境 E.树立良好的职业形象 5.患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A作息时间B.规章制度C.指导用药和诊断D.指导患者适应角色 E.指导正确留取常规标本 6.用平车运送输液患者最重要的是() A.上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺处的固定，防针头脱出 D.使患者躺卧在平车中间 E.不可用车撞门 7.陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A.态度和蔼，劝其耐心等候 B.让患者平卧候诊 C.安排提前就诊 D.给予镇痛剂 E.请医生加快诊疗 8.杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A.办理入院手续 B.进行卫生处置 C.用平车送入产科 D.通知住院医师 E.立即给孕妇吸氧 9.膀胱镜检查应取的体位是() A.膝胸位 B.仰卧位 C.截石位 D.侧卧位 E.头高足低位 10.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 11.用于限制病人下肢活动的约束方法是() A.约束手腕 B.约束肩部 C.约束膝部 D.约束踝部 E.固定一侧肢体 12.预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是() A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.平卧位 13.采取中凹卧位时，应给予?() A.头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30 C.头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°
中医护理学基础 第一篇调理概说 本章摘引古籍原文，重点阐述对病人的饮食起居，七情，劳逸，房室，寒温等调护方法。使只和适而不乱，顺应病情而不悖。调护者若能帮助和督促病人做好上述各项调理，则有助于病人康复。 第一节调七情 七情为多种疾病的发病内因，在疾病过程中影响尤重。古代医家不惟重药疗尤重疗人之心，认为不知疗人之心，是尤舍本逐末，不穷其源而攻其流，与求疾病，安可得乎。又认为精神衰退，服药无益。调护者须注意患者的精神状态，尽力设法消除紧张，恐惧，忧虑，烦脑等精神刺激使之安心治疗，以助药力。 一、疗心须知 【原文】恬憺虚无①真气从之，精神内宁，病安从来。（《素问。上古天真论篇第一》） 【注释】①恬憺（dàn淡）虚无：恬淡，安静的意思。虚无，张景岳说：漠然无所动于中。 【释义】思想上要保持安静，不为贪欲所动，真气就能够顺从人体的机能，精神要守护在内，不要过多好散，疾病还能从何处产生呢？
【原文】人有五脏化五气，以生喜，怒，悲①忧，恐。怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思伤脾。怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾。思胜恐。（〈〈素问。阴阳应象大论篇第五〉〉）【注释】①悲：按〈〈天元纪论〉〉``悲``作``思``。 【释义】人有五脏之气化为五志，形成喜怒悲思恐等不同的情志。 怒能上肝，悲哀能抑制怒气。喜能伤心，恐能抑制喜气。嘶能伤脾，怒能抑制思虑。忧能伤肺，喜能抑制忧愁。恐能伤肾，思虑能抑制恐惧。 【按语】古籍中灵活应用五行配五脏，五志，用五行生克制化的理论来治疗因七情刺激的疾病，其病例屡见不鲜。 【原文】故凡思虑伤心，忧悲伤肺，忿怒伤肝，饮食伤脾，淫乱伤肾。药之所治，只有一半，其一半则全不系药力，唯要在心药也。何为心药？予引林鉴堂诗曰：自家心病自家知。起念还当把念医，只是心生心作病，心安哪有病来时，此之谓心药。以心药治七情内起之病，此之谓疗心。（〈〈寿世青编卷上勿药须知〉〉） 【按语】心病还须心药治，以情治情，虽靠病人自克，尤须调护人员予以开导劝解。 【原文】谚有之曰①：药补不如食补，我则曰：食补不如精补②，精补不如神补，节饮食，习精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。（〈〈医学切要全集论补法〉〉）
15发热fever是指由于机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温 升高，当体温上升超过正常值的0.5C或一昼夜体温波动在1C以上时。 15稽留热continuous fever体温在39?40 C以上水平持续数日或数周，24h波动范围不超过 1 C。 15弛张热remittent fever是指体温在39C以上，波动幅度大，24h体温差可达2C以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。 15间歇热intermittent fever是指体温骤然升高至39 C以上，持续数小时或更长，然后又迅速降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。即高热期与无热期（间歇期）有规律的交替出现。常见于疟疾、急性肾盂性肾炎等。 15稽留热continuous fever是指体温持续在39?40 C左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1C。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 15不规则热irregular fever是指发热无一定规律，且持续时间一定。常见于流行性感冒、癌性发热、结核病、风湿热、支气管肺炎等。 15继发性效应secondary effect是指用热或用冷超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。 体温过低： 16呼吸困难dyspnea指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。 16呼吸过速tachyp nea成人在安静状态下呼吸频率大于24次/分钟。16呼吸过缓bradypnea成人在安静状态下呼吸少于10次/分钟。 16潮式呼吸Cheyne-Stoke's respiration又称陈-施氏呼吸，是一种由浅慢逐渐到深快，达到高 潮后再由深快逐渐到浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停（5-30S）,之后又开始重复以上变 化过程的周期性呼吸。其周期长约30s至2min。 16间断呼吸Biot's respiration又称毕奥氏呼吸。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止，间隔一段较短时间后又开始呼吸，如此反复交替。有的可为不规则的深度及节律改变。 16蝉鸣样呼吸stride nt respiratio n指吸气时发出一种高音调的音响，多因细支气管、小支气管堵塞，导致空气进入发生困难所致，见于喉头水肿、喉头异物、支气管哮喘等患者。 16鼾声呼吸stertorous respiration指呼气时发出粗大的鼾声，是由于气管或支气管内有较多 的分泌物积聚所致，见于昏迷或神经系统疾病的患者。 深度呼吸：呼吸过缓： 17速脉tachycardia成人在安静状态下脉率超过100次/min。 17缓脉bradycardia成人在安静状态下脉率低于60次/min。 17间歇脉intermittent pulse在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇）。 17血压blood pressure , BP是指血液在血管内流动时对血管壁的压强。一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。 17平均动脉压mean arterial pressure 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。 17高血压hypertension未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压> 140 mmHg和（或）舒张压》90 mmHg 17 低血压hypotension 收缩压低于90mmHg （12.0kPa）,舒张压低于60 mmHg （8.0 kPa）。 绌脉deficient pulse在同一单位时间内脉率少于心率称（短）绌脉 18多尿polyuria是指24h尿量经常超过2500ml。 18少尿oliguria是指24h尿量少于400ml。18无尿或尿闭anuria or urodialysis是指24h尿量少于100ml或12h内无尿。 尿潴留urine retention是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
《护理学基础》试卷及参考答案 来自： 一、填空题：（每空格1分，共15分） 1. 收集资料的种类有______和_______两大类。 2.护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的_______。 3.使用托脚板，是保护脚趾避免_______的压力，以维持脚的自然位置。 4.交流包括_______和_______。 5._______是接收者对发出者所传递信息的反应。 6.无菌包在未被污染的情况下，可保存_______天，过期应重新_______。 7.医嘱的种类包括_______、_______和_______。 8.基础的生命急救技术主要包括_______、_______和_______三部分。 二、单项选择题：（在每小题的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的，将其号码填写在题后的括号内，每小题1分，共25分） 1.倾听对方谈话时以下哪项不妥（）。 A.音调的大小 B.用词的选择 C.面部表情 D.沉默的方式 2.信息交流中最重要的技巧是（）。 A.用心倾听 B.同情的表示 C.沉默的运用 D.触摸的方式 3.下列哪项不符合操作前解释（）。 A.病人的准备工作 B.适当的承诺 C.本次操作的目的 D.具体交代病人配合的方法 4.病室的舒适环境下列哪项不符（）。 A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利 5.下列哪种情况可以引起低血压（）。 A.昏睡 B.严重脱水 C.头痛 D.躁动 6.流行性感冒常表现为（）。 A.稽角热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热 7.发生压疮的原因，以下哪项不符（）。 A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿 8.促进病人入睡的护理措施，以下哪项不妥（）。 A.维持环境安静 B.保持病室温、湿度适宜 C.尊重病人的睡眠习惯 D.给病人喝咖啡 9.肌酐试验饮食每天蛋白质限制在（）。 A.20g B.30g C.40g D.50g 10.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是（）。 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 11.易挥发、潮解、风化的药物是（）。 A.水化氯醛 B.氯仿 C.氨茶硷 D.乙醚 12.股动脉穿刺的部位（）。 A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D.股动脉
护理学基础模拟试题及答案(一) 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是() A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是() A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本
6．用平车运送输液患者最重要的是() A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是() A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位
床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对 63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 E.先铺远侧再铺近侧 D.枕套接缝向下、开口向门 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱 69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 2.下列不属于病床单位的固定设备的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 [ ]
1.《内经》与中医护理学基础大概内容（空） 2.《金贵要略.杂疗方》记载主要内容（空） 3.特殊药物煎法 ①先煎：是将质地坚硬的介壳或矿物类的药物打碎后煎煮一定时间再下其他中药的煎煮方法。 1.难溶于水的药物，如贝壳类（珍珠、牡蛎等）、矿石类（生石膏、磁石等）和角、骨、甲类药物，因质坚而难煎出味，故应打碎后先煎煮30分钟，再下其他药物。 2.有毒药物，如附子、乌头、半夏、商路等，需先煎60-90分钟，以消除或降低毒性。 3.泥沙多的药物（灶心土）和质轻量大的药物（如芦根、茅根等）应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。②后下：是将气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成分挥发，宜在一般药物即将煎好前5-10分钟放入再与其他药同煎的煎煮方法。如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香等。③包煎：是将药物装进纱布内与其他药物同煎的煎煮方法。 1.质地比较轻或容易浮在上面，或容易成糊状的药物如蒲黄、海金沙等。 2.含淀粉粘液质多、易粘锅煳化或焦化的药物如车前子、葶苈子等。 3.带毛的药材，对咽喉有刺激性易引起恶心、呕吐的药物如旋覆花、砂仁、枇杷叶等。④另炖或另煎：是将某些贵重药材单独煎煮，减少同煎时被其他药物吸收以保存其有效成分的煎煮方法。将药物切成小片，单味煎煮60-120分钟不等，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服，如人参、西洋参、鹿茸等。⑤烊化：是将胶质类或黏性大且易溶的药物，单独加温溶化或臵于刚煎好的去渣的药汁中，微煮或趁热搅拌，使之熔解的煎煮方法。胶质类或黏性大且易溶的药物与其他药物同煎时易粘锅煮糊，且附着他药，影响药效，因此需要烊化。如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等。⑥冲服：是将某些不耐高温且又难溶于水的贵重药物，先研成粉末，再用开水或用煎好的药液调匀后服用的方法。如三七、琥珀、珍珠、羚羊角等。 ⑦泡服：是将某些易出味、不宜煎煮、挥发性较强的药物加沸水泡10-15分钟，出味后服用的方法。如番泻叶、胖大海、菊花等。也可将药物放入刚煎煮好的药液中泡服。 ⑧兑服：液体中药如放臵于其他药中煎煮，往往会影响其成分。因此，往往待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入而服用，比如，黄酒、竹沥水、新鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。 4.针刺疗法常见不良反应及处理 ①晕针：立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，注意保暖。轻者给饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里；或灸百会、气海、关元。若仍不缓解，应立即配合其他治疗及抢救措施。 ②滞针：解除患者紧张情绪，尽量使肌肉放松，或在滞针腧穴附近，进行循按，或弹击针柄，或在附近再刺1~2针，以宣散气血，待肌肉松弛后再起针。因单向捻针造成的，应反向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维松解，即可消除滞针。 ③弯针：针身轻微弯曲，将针缓慢拔出；弯曲角度较大时，应顺着弯曲的方向顺势将针退出。若针身弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段慢慢拔出。由体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针，切忌强行拔针，以防折针。
15 发热fever 是指由于机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在1℃以上时。 15 稽留热continuous fever 体温在39～40℃以上水平持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃。 15 弛张热remittent fever 是指体温在39℃以上，波动幅度大，24h体温差可达2℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。 15 间歇热intermittent fever 是指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后又迅速降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。即高热期与无热期（间歇期）有规律的交替出现。常见于疟疾、急性肾盂性肾炎等。 15 稽留热continuous fever 是指体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h 波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 15 不规则热irregular fever 是指发热无一定规律，且持续时间一定。常见于流行性感冒、癌性发热、结核病、风湿热、支气管肺炎等。 15 继发性效应secondary effect 是指用热或用冷超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。 体温过低： 16呼吸困难dyspnea 指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。 16呼吸过速tachypnea 成人在安静状态下呼吸频率大于24次/分钟。16 呼吸过缓bradypnea 成人在安静状态下呼吸少于10次/分钟。 16潮式呼吸Cheyne-Stoke's respiration 又称陈-施氏呼吸，是一种由浅慢逐渐到深快，达到高潮后再由深快逐渐到浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停（5-30s），之后又开始重复以上变化过程的周期性呼吸。其周期长约30s至2min。 16 间断呼吸Biot's respiration 又称毕奥氏呼吸。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止，间隔一段较短时间后又开始呼吸，如此反复交替。有的可为不规则的深度及节律改变。 16 蝉鸣样呼吸strident respiration 指吸气时发出一种高音调的音响，多因细支气管、小支气管堵塞，导致空气进入发生困难所致，见于喉头水肿、喉头异物、支气管哮喘等患者。 16鼾声呼吸stertorous respiration 指呼气时发出粗大的鼾声，是由于气管或支气管内有较多的分泌物积聚所致，见于昏迷或神经系统疾病的患者。 深度呼吸： 呼吸过缓： 17 速脉tachycardia 成人在安静状态下脉率超过100次/min。 17 缓脉bradycardia 成人在安静状态下脉率低于60次/min。 17 间歇脉intermittent pulse 在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇）。 17血压blood pressure，BP 是指血液在血管内流动时对血管壁的压强。一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。 17 平均动脉压mean arterial pressure 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。 17 高血压h ypertension 未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。 17 低血压hypotension 收缩压低于90mmHg（12.0kPa），舒张压低于60 mmHg（8.0
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
中医护理学基础 第一章 *1中医护理学的概念：是中医药学的重要组成部分，是一中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证护理，结合预防，保健，康复等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及人群施以健康照顾与服务，以保护人民健康的一门应用学科。 *2中医护理学的研究领域和服务对象：研究领域：（1）在研究对象对方面，既涉及患者的疾病护理，病后调摄与康复，又涉及人群的养身保健与防未病;(2)在临床实践方面，既涉及医院的专科护理，又涉及社区护理，（3）在学科任务方面及包括临床护理，还包括护理管理、护理教育和护理科研。服务对象：既包括患者，又包括健康人群。 3中医护理学的两个基本点：（1）整体观念—即人是一个有机整体及人和自然界的统一。中医护理学强调以人为本，重视人体五脏六腑的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐，运用整体观念，对患者进行整体护理。（2）辩证施护—辩证施运用中医学理论，通过望闻问切四诊的方法收集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料，进行分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性。施护施在辩证的基础上，从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。辩证施决定护理的前提与依据，施护施护理疾病的手段和方法。 4中医整体护理：施指在观察判断病情和护理疾病时应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境、居住条件及一天昼夜晨昏变化等各方面因素，制定出适宜的护理计划。 5证、症、病三者的关系与区别：“病”是疾病的总称，概括疾病的全部病理过程，因此，“病”可以概括“证”，“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。“症”施指症状，而“证”施证候，是辩证所得到的结果，概括了机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状。“证”比“症状”更全面、更深刻、更准确的揭示了疾病的本质。 6八纲辩证的概念：八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证将疾病的病位深浅、病位性质、邪正盛衰、证候类别等情况加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辩证。 7扶正祛邪的概念：疾病发生发展的全过程，从邪正关系来说是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。 8护病求本的概念：护病求本就是在护理患者时必须先抓住疾病的本质，针对疾病的本质进行护理，这是辩证施护的根本原则。 9三因制宜的概念：三因制宜护理施指在护理工作中，要注意因时，因地，因人的差异性，区别对待，采取适宜的护理措施。 10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的发生与发展，维持机体阴阳平衡的健康状态即被称为“治未病”。 11阴阳：（阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒） 寒证、里证、虚证属于因证热证、表证、实证属于阳证 （1）阴证：多因体内阳气虚衰或寒邪凝滞所致。临床可见面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔润滑，脉沉迟等。 （2）阳证：多因体内热邪炽盛或阳气亢盛所致。临床可见面赤身热，神烦，烦躁不安，声高气粗，口干，渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌质红降，苔黄黑起芒刺，脉象浮数、洪大等。 （3）阴虚证：病理机制是阴液亏损，阴部制阳表现：阴液亏损，阳气相对偏盛而生虚热（4）阳虚证：病理机制施阳气亏损，阳不制阴表现：机体功能减退的气虚证候，阴气相对偏盛而生虚寒 （5）亡阳证：指由于体内阴液大量消耗所表现出阴液衰竭的证候。阴虚而阳亢，表现出一