2014年全国硕士研究生西医综合试题
一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是
A.育龄期女性月经周期的正常进行
B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作
C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程
D.正常人体的生长与发育过程
2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是
A.原发性主动转运
B.继发性主动转运
C.入胞作用
D.经通道易化扩散
3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是
A.延长刺激持续时间
B.降低细胞膜阈电位
C.增加细胞外液中Na+浓度
D.增大刺激强度
4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是
A.红细胞内的粘度较高
B.此处的血流速度缓慢
C.红细胞膜的弹性较好
D.红细胞呈双凹圆碟形
5.下类凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是
A.因子II、因子VII、因子IX、因子X
B.因子III、因子VII、因子X、因子XI
C.因子V、因子VIII、因子IX、因子XI
D.因子I、因子III、因子VIII、因子XII
6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是
A.等容收缩期缩短
B.心室充盈期缩短
C.心房收缩期缩短
D.等容舒张期缩短
7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是
A.毛细血管
B.中动脉
C.静脉
D.小动脉
8.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是
A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小
B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大
C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变
D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变
9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是
A.气体的溶解度
B.气体的扩散系数
C.气体的分压差
D.气体的分子量
10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是
A.15%～20%
B.95%～100%
C.80%～85%
D.25%～30%
11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A.三磷酸腺苷
B.蛙皮素
C.乙酰胆碱
D.一氧化氮
12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是
A.碳酸氢盐对胃酸的中和作用
B.所含脂肪酶的脂肪分解作用
C.直接刺激肠上皮细胞吸收作用
D.胆盐对脂肪的乳化作用
13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是
A.各种氨基酸及寡肽
B.葡萄糖及其它单糖
C.长链脂肪酸和甘油一酯
D.短链脂肪酸和甘油一酯
14.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是
A.糖尿病
B.酸中毒
C.长期饥饿而明显消瘦
D.多食而肥胖
15.下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是
A.发生中毒性休克
B.静脉注射肾上腺素
C.快速静脉注射大量生理盐水
D.发生肾盂或输尿管结石
16.下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是
A.重吸收量约占超滤液总量的1/3
B.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关
C.与小管上皮细胞分泌NH3无关
D.通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞
17.大量出汗时尿量减少的主要原因
A.血管升压素分泌增多
B.醛固酮分泌增多
C.肾交感神经兴奋
D.肾小管液溶质浓度下降
18.因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是
A.人眼光线分别聚焦于不同焦平面
B.眼球变形而导致眼内压过高
C.物像落在双眼视网膜的非对称点上
D.物像发生球面像差和色像差
19.若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是
A.轴突末梢
B.轴突始端
C.胞体
D.树突
20.用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是
A.动作缓慢
B.肌紧张增高
C.静止性震颤
D.面部表情呆板
21.生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是
A.转化生长因子
B.胰岛素样生长因子
C.成纤维细胞生长因子
D.表皮生长因子
22.机体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是
A.GHRH、GH
B.ACTH、GC
C.FSH、LH
D.TSH、T3、T4
23.胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是
A.肾脏
B.脑组织
C.骨骼肌
D.肝脏
24.女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是
A.黄体生成素
B.雌激素
C.卵泡刺激素
D.孕激素
25.蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是
A.二硫键位置
B.β-折叠
C.α-螺旋
D.氨基酸序列
26.如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A=27%，G=30%，T=21%，C=22%，这一核酸分子最可能的结构是
A.双链DNA
B.DNA-RNA杂交双链
C.单链RNA
D.单链DNA
27.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于
A.不可逆抑制
B.非竞争性抑制
C.反竞争性抑制
D.竞争性抑制
28.调节三羧酸循环的关键酶是
A.苹果酸脱氢酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.异柠檬酸脱氢酶
D.顺乌头酸酶
29.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是
A.FAD
B.生物素
C.NAD+
D.辅酶A
30.乙酰CoA出线粒体的机制是
A.三羧酸循环
B.苹果酸-天冬氨酸穿梭
C.柠檬酸-丙酮酸循环
D.α-磷酸甘油穿梭
31.下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是
A.柠檬酸
B.丙二酰CoA
C.肉碱
D.丙酮酸
32.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高的原因是
A.解偶联蛋白基因表达增强
B.A TP合成增加
C.A TP-ADP转位酶活性降低
D.细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低
33.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是
A.谷氨酸氧化脱氨基作用
B.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用
C.转氨基作用
D.嘌呤核苷酸循环
34.在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前体是
A.GMP
B.UTP
C.UMP
D.ATP
35.真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是
A.双向复制
B.半不连续复制
C.多复制子复制
D.滚环复制
36.在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是
A.领头链
B.编码链
C.随从链
D.模板链
37.反密码子摆动性的生物学意义是
A.维持生物表型稳定
B.有利于遗传变异
C.生物通用性
D.遗传特异性
38.下列蛋白质中，具有锌指模序的是
A.酶
B.细胞转运蛋白
C.转录因子
D.膜受体
39.在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是
A.PKC
B.MAPK
C.JAK
D.AC
40.下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是
A.α球蛋白
B.β球蛋白
C.γ球蛋白
D.白蛋白
41.男性，16岁。左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为
A.纤维瘢痕形成
B.皮肤附属器破坏
C.毛细血管增生
D.正常皮肤
42.下列选项中，不属于化生的是
A.舌根部出现甲状腺组织
B.气管内出现鳞状上皮
C.胃粘膜内出现肠上皮
D.子宫内膜中出现鳞状上皮
43.下列炎性介质中，引起发热的是
A.前列腺素
B.缓激肽
C.IL-8
D.NO
44.下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是
A.碎片状坏死
B.点状坏死
C.桥接坏死
D.嗜酸性坏死
45.女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，将就无效死亡。尸体解剖，肺内血管最可能发现的是
A.脂滴
B.空气
C.角化上皮
D.血栓
46.下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是
A.纤维瘤病
B.神经纤维瘤病
C.结肠息肉性腺瘤病
D.Li-Fraumeni 综合征
47.女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。应诊断为
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.导管内癌
D.小叶原位癌
48.扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是
A.心脏重量增加达500~800g
B.两侧心腔扩张
C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全
D.心内膜增厚
49.对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是
A.免疫复合物沉积
B.苏木素小体
C.基底膜增厚
D.系膜增生
50.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成有密切关系的细胞是
A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
51.弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是
A.脱屑性肺泡炎
B.肺纤维化
C.肺充血和透明膜形成
D.肺大片出血
52.慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是
A.肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过0.5cm
B.左心室肥厚
C.心脏重量增加可达850g
D.三尖瓣关闭不全
53.下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是
A.老年患者多见
B.国内多见
C.与EB病毒感染有关
D.T细胞淋巴瘤
54.符合超急性排斥反应的病理变化是
A.血管内膜增生
B.大量淋巴细胞浸润
C.血管周围洋葱皮样改变
D.急性小动脉炎
55.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是
A.大块坏死
B.桥接坏死
C.灶状坏死
D.碎片状坏死
56.下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是
A.髓样癌
B.黏液癌
C.小管癌
D.粉刺癌
57.男性,72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排出的是
A.胆囊炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性心肌梗死
D.右下大叶性肺炎
58.测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是
A.被检者测前安静休息并停止吸烟5～10分钟
B.仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平
C.袖带下缘位于肘窝横纹处
D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止
59.男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
A.静脉输注胺碘酮
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注美托洛尔
D.静脉推注普罗帕酮
60.欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，最具有价值的检查是
A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.肌钙蛋白测定
D.心肌核素显像
61.女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.扩张型心肌病伴心功能不全
62.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是
A.第一心音减弱
B.肺部湿啰音
C.收缩中期喀喇音
D.舒张期奔马律
63.下列选项中，符合ARDS诊断标准的是
A.PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≤18mmHg
B. PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≤18mmHg
C. PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≥18mmHg
D. PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≥18mmHg
64慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是
A.利尿药
B.血管扩张药
C.控制感染、改善呼吸功能
D.正性肌力药
65.男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为棕红色胶冻状。查体：R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC10.5×109/L。
最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
66.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是
A.定向力障碍
B.心理智能检查异常
C.病理征阳性
D.扑翼样震颤
67.肝硬化患者发生发生肝肾综合征时的特点是
A.BUN升高、血钠升高、尿钠降低
B.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高
C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升高
D.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低
68.男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体：T 37.6℃，P 84次/分，BP
110/70mmHg,心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hb 125g/L，WBC 5.4×109/L，Plt 252×109/L，粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，可见大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.阿米巴肉芽肿
69.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是
A.肾静脉
B.脾静脉
C.下肢静脉
D.肺静脉
70.男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。查体：T 37.5℃，
P 120次/分，R 24次/分，BP 165/105mmHg,端坐呼吸，全身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。化验血Hb120g/L，尿蛋白（++），尿比重1.025，尿沉渣镜检RBC30~40/HP，颗粒管型0~1/HP,血Cr178μmol/L。该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.高血压病
71.下列不属于白血病血细胞浸润表现的是
A.皮肤瘀斑
B.淋巴结肿大
C.牙龈增生
D.关节痛
72.男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝
关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者最可能的出血原因是
A.凝血酶生成障碍
B.纤维蛋白溶解亢进
C.凝血活酶生成障碍
D.纤维蛋白生成障碍
73.原发性醛固酮增多症最常见和最早出现的临床表现是
A.心律失常
B.高血压
C.低血钾症
D.周期性麻痹
74.女性，35岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数
21，空腹血糖15.9mmol/L,尿酮体（++），最适合的治疗是
A.使用双胍类药物
B.使用磺脲类药物
C.使用胰岛素
D.使用磺脲类加双胍类药物
75.下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是
A.强直性脊柱炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
76.代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是
A.抗SSA（Ro）抗体
B.抗rRNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
77.中指脓性指头炎如治疗不及时，最易发生的并发症是
A.败血症
B.掌中间隙感染
C.末节指骨缺血坏死
D.化脓性腱鞘炎
78.乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于
A.癌块＜2cm
B.癌块＞2cm
C.临床腋窝淋巴结阳性者
D. 临床腋窝淋巴结阴性者
79.男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端
结肠扩张、水肿。合理的手术方式是
A.横结肠造口术
https://www.doczj.com/doc/cc101645.html,es手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
80.腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑的创伤是
A.空肠破裂
B.十二指肠破裂
C.直肠破裂
D.横结肠破裂
81.男性，56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是
A.肝胆B超
B.发热时查肝功能
C.MRCP
D.上腹CT
82.女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
A.甲状腺近全切术
B.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
C.右侧腺叶切除术
D.右侧腺叶加峡部切除术
83.下列乳腺癌的病理类型中，预后较好的是
A.黏液腺癌
B.浸润性小叶癌
C.浸润性导管癌
D.硬癌
84.下列胸部损伤中必须考虑手术探查的是
A.胸腹联合伤
B.胸部爆震伤
C.胸骨损伤
D.创伤性窒息
85.尿道膜部损伤后血肿最常见部位是
A.会阴部
B.阴囊部
C.尿生殖膈以上
D.下腹壁
86.目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短的距离应是
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
87.男性，75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄
色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天，病人觉腹痛较前加重，T38.8℃，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC18×109/L。最可能的原因是
A．术中腹腔感染 B.术中损伤肠管 C.缺血性肠病发作 D.遗漏腹中坏死肠袢
88.女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧楔形切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是
A.正中神经
B.尺神经及桡神经
C.桡神经及正中神经
D.尺神经及正中神经
89.脊髓型颈椎病早期出现的症状是
A.四肢乏力，持物不稳
B.颈肩痛向上肢放射
C.头痛、心悸
D.眩晕
90.男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，Mc Murray 试验阳性，最可能的诊断是
A.内侧副韧带损伤
B.内侧半月板损伤
C.前十字韧带损伤
D.创伤性关节炎
（91~92题共用题干）
女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来医院急诊。
91.在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是
A.转移性腹痛史
B.泌尿系结石史
C.婚姻月经史
D.不洁饮食史
92.该患者体检中不可能出现的体征是
A.肠鸣音亢进
B.腹部移动性浊音阳性
C.血压下降、心率加快
D.右下腹压痛、反跳痛
（93~95题共用题干）
男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg,轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（—），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿（++），深吸气时脉搏消失。
93.根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是
A.心脏压塞
B.呼吸衰竭
C.肝脏衰竭
D.全心衰竭
94.应首先考虑的疾病诊断
A.渗出性心包炎
B.酒精性心肌病
C.扩张型心肌病
D.COP
95.为明确诊断，应选用最简便而又最有价值的检查是
A.动态心电图
B.胸部CT检查
C.胸部X线片
D.超声心动图
（96~98题共用题干）
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg,口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
96.该患者最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.心律失常
C.主动脉夹层
D.肺栓塞
97.下列检查中对该患者疾病诊断意义最大的是
A.心电图
B.血气分析
C.超声心动图
D.CT肺动脉造影
98.该患者首选的治疗是
A.介入治疗
B.外科手术
C.起搏器置入
D.溶栓治疗
（99~101题共用题干）
男性，26岁。排柏油样便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg,心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。
99.该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.急性胃炎
100.首选的处理是
A.三腔二囊管压迫止血
B.补充血容量
C.急诊手术治疗
D.胃镜止血
101.为明确诊断，最重要的检查方法是
A.血清CEA测定
B.稳定后胃镜检查
C.稳定后X线钡餐检查
D.腹部B型超声检查
（102~104题共用题干）
男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP.
102.该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾小球肾炎
103.该患者肾活检最可能的类型是
A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
104.若诊断确定，处理方案是
A.血浆置换治疗
B.给予糖皮质激素
C.给予免疫抑制剂
D.对症支持治疗
（105~107题共用题干）
男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来就诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/L，MCV 75fl，MCHC 29%，WBC 7.2×109/L，分类中见中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×109/L。粪便隐血阳性。
105.该患者最可能的诊断是
A.肾性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.缺铁性贫血
106.下列检查中，对诊断意义最小的是
A.尿常规
B.血清铁和铁蛋白测定
C.消化道内镜
D.骨髓细胞学
107.下列符合该患者铁代谢异常的结果是
A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高
B.骨髓细胞内、外铁均增高
C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低
D.骨髓细胞内、外铁均减低
（108~110题共用题干）
男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎x线提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物，临床拟诊断为“皮质醇增多症”。
108.上述描述中，对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是
A.腹部膨隆
B.高血压
C.骨质疏松
D.便秘
109.为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，最具有价值的诊断是
A.血ACTH
B.小剂量地塞米松抑制试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D.肾上腺CT
110.患者确诊为“肾上腺腺瘤”对该患者的治疗原则，正确的是
A.手术切除+终身激素替代治疗
B.单纯手术切除腺瘤
C.手术切除+短期激素替代治疗
D.手术切除+较长激素替代治疗
（111~113题共用题干）
女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。
111.为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是
A.转氨酶水平
B.乙肝病毒标志物
C.DBil/TBil
D.AFP
112.为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.ERCP
113.3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC 15.0×109/L，此时最佳处理措施是
A.加大抗生素用量
B.PTCD
C.MRCP
D.急诊手术引流
（114~117题共用题干）
女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg,巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hbl 28g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。
114.此病人最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.上消化道穿孔
115.为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是
A.CT
B.B超
C.MRI
D.x线片
116.诊断确定后，首先采取的治疗措施是
A.急诊手术切除胆囊
B.急诊总胆管探查
C.腹痛加重时手术探查
D.禁食补液胃肠减压等保守治疗
117.2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取治疗方法是
A.继续保守治疗
B.囊肿切开引流术
C.囊肿空肠吻合术
D.手术切除囊肿
（118~120题共用题干）
男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。
118.患者最可能的诊断
A.第4胸椎骨折
B.第5腰椎骨折
C.第10胸椎骨折
D.骨盆骨折
119.不必立即采取的检查项目是
A．MRI检查 B.心电图及血气分析检查 C.下肢肌电图检查 D.X线检查
120.应采取的最佳治疗措施是
A．高压氧治疗 B.给予维生素B及激素等药物治疗
C.减压、内固定手术治疗
D.牵引外固定，平卧硬板床
二．B型题：121~150小题，每小题1.5分，共45分。ABCD是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可被选择一次或两次。
A.30%~40%
B.50%~60%
C.80%~90%
D.100%
121.在心肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是
122.在骨骼肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是
A.容量感受器反射
B.压力感受性反射
C.化学感受性反射
D.轴突反射
123.对快速波动的血压进行经常性调节的心血管反射是
124.在血压过低时，为保证心脑血供而重新分配血量的心血管反射是
A.α波
B.β波
C.θ波
D. σ波
125.正常成人深度睡眠时多见的脑电波
126.正常人幼年期脑电波的主要成分是
A.蛋白质构象改变
B.DNA缺失突变
C.DNA点突变
D.蛋白质表达水平改变
127.与疯牛病发病相关的机制是
128.与镰形红细胞贫血发病相关的机制是
A.氨基甲酰磷酸合成酶I
B. 氨基甲酰磷酸合成酶II
C.精氨酸代琥珀酸裂解酶
D.腺苷氨酸代琥珀酸合成酶
129.鸟氨酸循环启动的限速酶是
130.嘧啶核苷酸合成的限速酶是
A.HMG CoA合酶
B.琥珀酰CoA转硫酶
C.乙酰乙酸硫激酶
D.乙酰CoA羧化酶
131.参与酮体合成的酶是
132.参与胆固醇合成的酶是
A.胃小凹上皮增生
B.胃黏膜内出现胰腺组织
C.胃粘膜浅层糜烂出血
D.胃黏膜腺体变小、减少
133.慢性萎缩性胃炎的主要病变是
134.迷离瘤的病变是
A.白喉
B.淋巴结结核
C.急性蜂窝织性阑尾炎
D.乙型肝炎
135.属于变质性炎的是
136.属于假膜性炎的是
A.硬性下疳
B.树胶样肿
C.梅毒疹
D.脊髓痨
137.属于I期梅毒的病变是
138.属于II期梅毒的病变是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
139.最容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是
140.最容易并发心房颤动的瓣膜损害是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
141.男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽，1周后咳粘液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，最可能的诊断是
142.男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
A.血清学检查
B.13C尿素呼气试验
C.快速尿素酶试验
D.胃组织学检查
143.侵入性检查幽门螺旋杆菌的首选方法是
144.当幽门螺旋杆菌根除治疗后复查疗效时，首选检查方法是
A．利多卡因 B.丁卡因 C.普鲁卡因 D.布比卡因
145.毒性反应最小的局麻药是
146．适合于分娩镇痛的局麻药是
A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层
C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移
D.皮革胃
147.属于早期胃癌的是
148.预后最差的是
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Galeazzi骨折
D.Barton骨折
149.桡骨远端屈曲型骨折，骨折近端向背侧移位，远端向掌侧、桡侧移位，称为
150.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为
三、X型题：151~180小题，每小题2分，共60分。
151.既可作用于G蛋白耦联受体又可作用于通道型受体的配体有
A.乙酰胆碱
B.γ-氨基丁酸
C.心房钠尿肽
D.肾上腺素
152.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有
A.雌激素
B.雄激素
C.甲状腺激素
D.促红细胞生成素
153.下列情况下，能使全身或局部组织液生成增多的有
A.局部炎症
B.代谢性酸中毒
C.I型过敏反应
D.右心衰竭
154.下列疾病中，基础代谢率呈升高趋势的有
A.急性白血病
B.甲状腺功能亢进症
C.真性红细胞增多症
D.糖尿病
155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有
A.咽鼓管
B.螺旋器
C.血管纹 C.听骨链
156.交感神经系统活动的一般功能特点和意义有
A.其功能活动较广泛
B.对消化系统活动具有增强作用
C.对骨骼肌舒血管活动具有紧张性作用
D.动员机体潜力以应对环境急剧变化
157.下列反应步骤中，参与脂肪酸β-氧化的有
A.脂酰CoA合成
B. 脂酰CoA经肉碱进入线粒体
C. 脂酰CoA经硫解酶水解
D. 脂酰CoA氧化生成乙酰CoA
158.真核生物的mRNA结构包括
A.TATA盒
B.5’-末端7甲基鸟嘌呤核苷
C.3’-末端多聚腺苷酸
D.开放阅读框
159.参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有
A.Ras蛋白
B.Grb2
C.EGF受体
D.Raf蛋白
160.胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因有
A.胆汁酸肠肝循环减少
B.消化道丢失胆汁酸过多
C.肝合成胆汁酸能力降低
D.排入胆汁中的胆固醇过多
161.编码的产物属于转录因子的癌基因有
A.c-fos
B.c-sis
C.c-myc
D.c-jun
162.PCR及其衍生技术主要用于
A.目的基因克隆
B.基因表达检测
C.DNA序列分析
D.基因的体外突变
163.炎性介质的作用包括
A.发热
B.趋化作用
C.血管通透性降低
D.疼痛
164.良性畸胎瘤内可以出现的组织与
A.脑组织
B.皮肤及其附属器
C.甲状腺组织
D.软骨组织
165.中晚期食管癌的肉眼类型有
A.胶样型
B.髓质型
C.溃疡型
D.隆起型
166.继发性肺结核的病理特点有
A.常循血道播散
B.常循淋巴道播散
C.常循气道播散
D.病灶多从肺尖部开始
167.胃黏膜病变中，属于癌前病变的有
A.非典型增生
B.炎症性息肉
C.腺瘤性息肉
D.幼年性息肉
168.新月体性肾小球肾炎类型有
A.免疫复合物型
B.免疫反应缺乏型
C.致密沉积物型
D.抗肾小球基膜抗体型
169.男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP85/60mmHg,颈静脉充盈，下肢水肿（+）。下列治疗措施中，正确的有
A.适当利尿消除水肿
B.积极补液适当应用多巴胺升血压
C.即刻行PCI术血运重建
D.静滴硝酸甘油缓解心绞痛
170.耐多药结核病的治疗原则包括
A.三联抗结核治疗
B.有广泛病变的应延长治疗至24个月
C.腹部B超检查
D.肝MRI检查
171.对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有
A．血清AFP测定 B.腹部CT检查
C.腹部B超检查
D.肝MRI检查
172.下列支持慢性肾盂肾炎诊断的有
A.有无急性肾盂肾炎病史
B.肾外形凹凸不平，双肾大小不等
C.持续性肾小管功能损害
D.静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常
173.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有
A.盗汗
B.3个月内体重减轻≥10%
C.瘙痒
D.发热38℃以上连续3天
174.关于糖尿病的检查，下列提法正确的有
A.全血血糖高于血浆血糖
B．GHbA1C主要反映近2~3个月血糖总水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病的诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况
175.慢性阑尾炎钡灌肠X线表现有
A.阑尾充盈不全
B.阑尾排空延迟至3天以上
C.阑尾腔不规则
D.阑尾不充盈
176.重症胰腺炎时肠内营养的最佳途径有
A．空肠造瘘输入 B.鼻空肠管输入
C.胃管滴入
D.口服
177.长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有
A.肠道缺乏食物刺激
B.体内谷氨酰胺大量消耗
C.葡萄糖超负荷
D.肠道细菌及内毒素移位178.下列疾病中，需要早期切开、清创引流的是
A.气性坏疽
B.寒性脓肿
C.蜂窝织炎
D.破伤风
179.骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有
A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
B.深部关节或脊柱肿胀不明显
C.脓肿常局限病灶附近，一般无红、热
D.发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶
180.引起继发性骨关节炎的常见原因有
A.后天性关节面不平整
B.先天性关节结构异常
C.关节不稳定
D.体重超重者下肢关节过于承重劳损
2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA
B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性
B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩
西医综合考试大纲 （2017年9月） Ⅰ.考试性质 西医综合（科目代码699）考试是为我校招收临床医学学术学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学约70%（其中生理学约25%；生物化学约25%；病理学约20%） 临床医学约30%（其中诊断学约25%；外科学总论约5%） 四、试卷题型结构
A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分 第91~120小题，每小题2分，共60分 B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题第151~180小题，每小题2分，共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。
2014年西医综合真题及答案
2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不
易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小
2017年西医综合考研部分真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了
2019年全国研究生招生考试临床医学综合能力（西医） 考试大纲 Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学、病理学，以及临床医学中的内科学（含诊断学）、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14% 生物化学约12% 病理学约12% 内科学（含诊断学）约33% 外科学（含骨科学）约23% 临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分 第41-115题，每小题2分，共150分
B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题第136-165题，每小题2分，共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。 (四)血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。 5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。
[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编 1 一、单项选择题 下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。 1 Ⅱ型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下 （A）PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg （B）PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg （C）PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg （D）PaO2＜50mmHg，PaCO2＜60mmHg （E）PaO260mmHg 2 Graves病患者甲状腺肿大的特点是 （A）甲状腺不对称肿大 （B）甲状腺质地较硬且有触痛 （C）甲状腺大多为结节性肿大 （D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大 （E）肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软 3 对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是
（A）尿沉渣镜检白细胞管型 （B）膀胱冲洗后尿细菌培养 （C）肾小管功能检查 （D）尿红细胞计数 （E）尿渗透压测定 4 对于确诊冠心病最有价值的检查是 （A）运动负荷试验 （B）冠脉造影 （C）超声心动 （D）核素心肌显像 （E）肌钙蛋白 5 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是（A）定向力障碍 （B）心理智能检查异常 （C）有扑翼样震颤 （D）腱反射亢进
（E）锥体柬征阳性 6 符合结核性胸膜炎特征的是 （A）老年患者表现为钙化病灶的消失 （B）伴有粟粒型肺结核 （C）伴有广泛的空洞性病变 （D）多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久（E）以前接种过卡介苗的患者 7 肝硬化门静脉高压的临床表现不包括 （A）呕血和黑便 （B）肝掌和蜘蛛痣 （C）腹水 （D）脾大 （E）腹壁静脉曲张 8 关于肺栓塞下列陈述不正确的是 （A）常存在下肢深静脉血栓 （B）常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D
6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素 a 和d B.维生素 b 和k C.维生素 c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR 约 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B
11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降 答案：A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制GnRH 的分泌
2019年自命题考试科目“（706）西医综合”考试大纲 706西医综合 1．生理学 《生理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用)，牛欣，张志雄主编。 2．生物化学 《生物化学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，唐炳华主编。 3．病理学 《病理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，黄玉芳主编。 4．内科学 （1）《诊断学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社， 2012年8月，戴万亨，张永涛主编。 （2）《影像学》（卫生部“十二五”规划教材，全国高等中医药院校教材）（全国高等医药教材建设研究会规划教材）人民卫生出版社，2012年6月，王芳军
主编。 （3）《内科学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社，2012年8月，倪伟主编。 总分300分，其中《生理学》占75分、《生物化学》占60分、《病理学》占60分、《内科学》占105分。
一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋、兴奋性及细胞兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联和影响收缩效能的因素。
自命题考试科目“（706）西医综合”考试大纲 706西医综合 1．生理学 《生理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用)，牛欣，张志雄主编。 2．生物化学 《生物化学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，唐炳华主编。 3．病理学 《病理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，黄玉芳主编。 4．内科学 （1）《诊断学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社， 2012年8月，戴万亨，张永涛主编。 （2）《影像学》（卫生部“十二五”规划教材，全国高等中医药院校教材）（全
国高等医药教材建设研究会规划教材）人民卫生出版社，2012年6月，王芳军主编。 （3）《内科学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社，2012年8月，倪伟主编。5．外科学 《外科学》（第8版）（全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材）(供基础临床、预防、口腔医学类专业用) 人民卫生出版社，2013年3月，陈孝平等主编。 总分300分，其中生理学占60分、生物化学占45分、病理学占45分、内科学占90分、外科学占60分。
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案 一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有 项是最符合题目要求的。 1. Wolff-Chaikoff效应属于下列哪种活动？ A. 神经调节 B.体液调节 C. 神经体液调节 D.负反馈调节 E.自身调节 2. 在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是 A. 单纯扩散与易化扩散 B.单纯扩散与主 动转运 C. 易化扩散与主支转运 D.易化扩散与胞吐或胞吞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 3. 下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？ A. 心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢 B. 切断迷走神经后，吸气延长 C. 切断迷走神经后，胃的慢波不消失 D. 阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱 E. 支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach 4. 下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？ A. 该受体不是独立的蛋白质 B. 该受体又称为促离子型受体 C. 起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位 D. 两个亚单位同两分子ACh相结合 E. 亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流 5. 实验性增加细胞外液，可导致 A. 静息电位动作电位J B.静息电位f,动作 电位f C. 静息电位J,动作电位f D.静息电位f,动作 电位J
E.静息电位和动作电位均不受影响 6. 下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是 A. 本质是动作电位在膜上依次发生的过程
B. 特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜 C. 机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电 D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导 E.体内神经纤维所以有传入和传出之分, 是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 卜列哪种凝皿因子不存在于新鲜皿浆 中？ A.F H B. F川 C. F W D. F IX E. F X 9.体内主要的生理抗凝物是 A.抗凝血酶川 B.TFPI C.肝素 D . 网状内皮系统 E.蛋白质C 10■心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？ A.心房舒张期 B..等容舒张期 C.心房收缩期 D . 快速充盈期 E.减慢充盈期 11?竞争性抑制剂对酶促反应速度的影 响， 哪项是正确的？ A.Km f , V max 不变 B.Km J , V max J C.Km 不变，V max J D . Km J , V max E.Km J , V max 不变 12 .含有两个羧基的氨基酸是 A.Lys B.Glu C.Trp D . Val E.Leu 13.下列哪项是蛋白质螺旋的特点？ A.为左手螺旋 B..螺旋方向与长轴垂直
西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林
全国硕士研究生入学统一考试 西医综合一考试大纲 I 考查目标 目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备攻读学术型临床医学或基础医学专业硕士研究生所必须的基本素质、一般能力和培养潜能，以利于选拔具有发展潜力的优秀人才入学，为国家的经济建设培养具有较强分析与解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型的医学专业人才。 考试范围为生理学、生物化学与分子生物学、病理学、诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题，同时适当了解一些本学科的新理论、新进展。 II 考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 试卷满分为300分，考试时间180分钟。 二、答题方式 闭卷、笔试。 三、试卷内容与题型结构 基础医学约60%（其中生理学约20%；生物化学与分子生物学约20%；病理学约20%） 临床医学约40%（其中诊断学约30%；外科学总论约10%） 四、试卷题型结构 A型题第1-60小题，每小题1分，共60分；第61-140小题，每小题1.5分，共120分； X型题第141-200小题，每小题2分，共120分 III 考查内容 一、生理学 (一)绪论 生理学的概念，研究对象，任务和研究的三个水平；生命的基本特征，兴奋、抑制和兴奋性等概念，机体的内环境和稳态，生理功能的调节，体内的控制系统。 （二）细胞的基本功能
细胞膜的基本结构和物质转运功能，跨膜信号转导的概念、主要方式，细胞的生物电现象，细胞生物电产生的机制，兴奋的传导及传递，神经—肌接头的兴奋传递，骨骼肌的兴奋—收缩耦联及肌丝滑行理论。肌肉收缩的外部表现和力学分析。 （三）血液 血液的基本组成和血量，血浆的化学成分，血液的理化特性，血细胞及其功能，生理性止血，血型与输血原则。 （四）血液循环 心脏的泵血功能、评定、调节（影响心输出量的因素）和储备，心音产生的原理、第一心音和第二心音的特征，心脏的生物电活动。各类血管的功能特点，决定血流量的各种因素，以及它们之间的相互关系。动脉血压的形成原理、影响因素。影响静脉回心血量的因素及测定中心静脉压的临床意义。微循环的组成及其通路。组织液生成的原理及影响因素，淋巴液的生成和回流及影响因素。心血管活动的神经、体液调节，器官循环的生理特点。 （五）呼吸 呼吸的三个环节，肺通气的原理及有关概念，胸内负压的成因及其生理意义。肺换气的动力、过程及影响因素，气体在血液中的运输方式，氧离曲线的定义和影响因素。呼吸节律的形成，呼吸运动的神经调节及化学因素的调节。 （六）消化和吸收 消化和吸收的概念，消化道平滑肌的一般生理特征和电生理特性。消化液分泌的步骤和主要生理作用，消化道的神经支配，胃肠内分泌细胞和胃肠激素的生理作用。唾液的成分、作用及分泌调节，咀嚼和吞咽。胃液的性质、成份、生理作用及分泌的调节。胃运动的主要形式、作用和调节，胃排空及其控制。胰液、胆汁的成分、作用及其分泌的调节。小肠液的作用和分泌的调节。小肠的运动形式。回盲括约肌的功能。大肠内消化。营养物质的吸收，胃肠道吸收营养物质的机制和途径，糖、脂肪和蛋白质的吸收过程。 （七）能量代谢和体温 机体的能量来源、释放、转移、贮存和利用之间的关系，能量代谢测定的方法和原理。影响能量代谢的因素，基础代谢。体温的概念及正常体温的波动，产热和散热过程，体温相对稳定的机理。 （八）尿的生成和排出 排泄的概念和途径。肾脏结构的特征，肾血流的调节。肾脏的泌尿功能和内分泌功能。肾小球的滤过功能及影响因素。肾小管和集合管的重吸收功能及影响因素，肾小管和集合管的分泌和排泄功能，尿液浓缩和稀释，肾脏泌尿功能的调节。血浆清除率的概念、测定方法及其生理意义。尿的排放过程。 （九）感觉器官的功能 感受器和感觉器官的定义、分类和一般生理特征。眼折光系统的折光原理，简约眼的概
2016年考研西综真题试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D A．稳态是一种动态平衡 B．稳态的维持是机体自我调节的结果 c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B A．载体B．离子泵 c．膜受体 D．通道 3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C A.红细胞表面积／体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变 5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B A.0期去极化速度快B．动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C．微静脉 D.微动脉 8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A A．肺气肿 B．肺水肿 C．肺纤维化 D．肺炎
9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D．cO中毒时血02含量下降 10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D A．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D A.胃肠平滑肌动作电位频率 B．胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D．胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C A．维生素B12吸收障碍 B．肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C A.不被肾小管重吸收，但可被分泌
1 侵润性癌（1）侵润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型； 可分为单纯癌，硬癌，髓样癌，腺癌 （2）侵润性小叶癌； 2 非侵润癌导管内癌，小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌（为侵润者） 3 其他乳头状癌，小管癌（高分化腺癌），腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等 膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡 ++ ），只含有上皮源性红细胞（尿中红细胞形态正常），无管型，尿蛋白《+，可为镜下或肉眼血尿。 24小时排尿》8次；夜间排尿》2次；每次尿量《200ml；伴有排尿不尽感。 分化型甲状腺癌全切术后，甲状腺球蛋白下降至0，如果术后监测增高，尤其是下降后再升高提示复发。 肿瘤的不同部位，从胃壁开始由近及远，将胃的区域淋巴结分为3站16组。 对于胃窦小弯侧胃癌， 第一站淋巴结包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下 第二站淋巴结包括胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结 第三站淋巴结包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结 基因组中长度为300～3000 bp的富含CpG二核苷酸的一些区域，主要存在于基
因的5′区域。启动子区中CpG岛的未甲基化状态是基因转录所必需的，而CpG序列中的C 的甲基化可导致基因转录被抑制 CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一，而在基因组的某些区段，CpG保持或高于正常概率，这些区段被称作CpG岛,在哺乳动物基因组中的1~2kb的DNA片段，它富含非甲基化的CpG双倍体。CpG岛主要位于基因的启动子（promotor）和第一外显子区域 纤维性斑块、硅肺的硅结节 1 腰4、5和骶1发病率最高 2 坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，咳嗽喷嚏加重。马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。 3 直腿抬高试验和加强试验阳性 4 腰5受累者：小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退，踝及趾背伸力下降 骶1受累者：外踝附近及足外侧痛触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱 5 与椎管狭窄症鉴别：是否有“神经源性间歇性跛行” 1 腕管综合征 正中神经受压！最常见！桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状减轻。拇指示指中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）阳性。 2肘管综合征（迟发性尺神经炎） 尺神经损伤！肘外翻是最常见的原因！手背尺侧，小鱼际，小指，环指尺侧半感觉异常，麻木刺痛。小指对掌无力，手指收展不灵活。爪型畸形。夹纸试验阳性，Tinel征阳性。 3旋后肌综合症 桡神经受压！拇指外展伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直。 4 梨状肌综合征 坐骨神经受压！坐骨神经痛！臀部Tinel征阳性，“4”字试验阳性！与腰椎间盘突出症鉴别 是最常见的腱鞘炎，在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。各手指发病率以中指环指最多，拇指食指次之，小指最少见，述痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。远侧掌横纹出有黄豆大小的痛性结节。 “网球肘”肘关节外侧痛，在用力握拳伸腕时加重。伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。
全国硕士研究生入学统一考试 西医综合二考试大纲 I 考查目标 目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备攻读学术型临床医学或基础医学专业硕士研究生所必须的基本素质、一般能力和培养潜能，以利于选拔具有发展潜力的优秀人才入学，为国家的经济建设培养具有较强分析与解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型的医学专业人才。 考试范围为生物化学与分子生物学、医学免疫学、临床基础检验学（含诊断学）、临床微生物学检验和临床生物化学检验。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题，同时适当了解一些本学科的新理论、新进展。 II 考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 试卷满分为300分，考试时间180分钟。 二、答题方式 闭卷、笔试。 三、试卷内容与题型结构 基础医学约40%（其中生物化学与分子生物学约20%；医学免疫学约20%） 临床医学约60%（其中临床基础检验学（含诊断学）25%；临床微生物学检验20%，临床生物化学检验15%） 四、试卷题型结构 A型题第1-60小题，每小题1分，共60分；第61-140小题，每小题1.5分，共120分；X型题第141-200小题，每小题2分，共120分 III 考查内容 一、生物化学与分子生物学 第一篇生物大分子的结构和功能 （一）蛋白质的结构与功能 1. 组成蛋白质的氨基酸的化学结构和分类，氨基酸的理化性质，肽键和肽 2. 蛋白质的一级结构及高级结构，蛋白质结构和功能的关系 3. 蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等) 4. 分离、纯化蛋白质的一般原理和方法 （二）核酸的结构与功能 1. 核酸的化学组成，核酸的一级结构 2. 核酸的空间结构与功能 3. 核酸的变性、复性、杂交 4. 常用的核酸分离纯化技术 （三）酶和维生素 1. 酶的分子结构与功能，酶的活性中心 2. 酶促反应特点与机制 3. 酶促反应动力学 4. 酶活性的调节 5. 酶与生物医学的关系
2018年同等学力西医综合基础模拟题及答案解析
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案 一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、 D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1. Wolff-Chaikoff 效应 属于下列哪种活动？ A. 神经调节 B. 体液调节 C. 神经体液调节 D. 负反馈调节 E.自身调节 2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是 A. 单纯扩散与易化扩散 B. 单纯扩散与主动转运 C. 易化扩散与主支转运 D. 易化扩散与胞吐或胞吞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？ A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢 B.切断迷走神经后，吸气延长 C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失 D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱 E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach 4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？ A.该受体不是独立的蛋白质
D.
E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些 纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 8. 下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？ A.FⅡ B. F Ⅲ C. F Ⅶ D. F Ⅸ E.F Ⅹ 9. 体内主要的生理抗凝物是 A. 抗凝血酶Ⅲ B. TFPI C. 肝素 D. 网状内皮系统 E. 蛋白质C 10. 心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？ A. 心房舒张期 B. 等容舒张期 C. 心房收缩期 D. 快速充盈期 E. 减慢充盈期 1 1. 竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，哪项是正确的？ A . Km↑, V max 不变 B . Km↓, V max ↓ C . Km 不变, V max ↓ D . Km↓, V max ↑ E.K m↓, V max 不变
2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是B A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是C A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是C
A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足 5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是A a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是D A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是A a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是B A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力 9．下列关于发绀的叙述，错误的是D A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是D A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变
699西医综合 Ⅰ.考试性质 西医综合考试是我校为招收临床医学和中西医结合专业的学术型硕士研究生而设臵的具有选拔性质的入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学30%、病理学30%、内科学40% 四、试卷题型结构 A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分第91~120小题，每小题2分，共60分 B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题第151~180小题，每小题2分，共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。 4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。输血原则。 (四)血液循环 1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。 2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。 4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。