44.患者突然发生猝死时的应急程序是什么？我院有无急救小组？怎么呼叫？
立即实施基础生命支持术；立即通知值班医生、科总值班医生，必要时报告护士长；
通知家属；继续实施各种抢救措施；做好病情记录及抢救记录。我院有急救小组，总院病区6楼以下呼叫急诊科，电话：；6楼以上呼叫重症医学科，电话：
45.如何根据（NRS）疼痛评估常用什么方法？
成年人主要使用0~10分数字评分法（NRS）评估。
46. 婴幼儿或昏迷等意识障碍患者的疼痛常用什么评估方法？
婴幼儿或者昏迷意识障碍患者的疼痛按照面部表情、动作体态进行判断，使用FLACC量表进行评估。
47.哪些患者属于高风险/特殊患者？
老年患者、残疾患者、交流障碍（听力、语言障碍）患者、受虐待的患者、急危重症患者、儿童、精神异常、自杀及其他行为紊乱的患者属于高风险人群。
48．怎样加强对高风险患者的管理
（1）门诊护士主动迎接，询问需求，指引、解释就诊路线和程序。必要时搀扶或给患者提供车、床、轮椅等帮助，方便诊疗。（2）提供便利条件，给予优先照顾，安排家属陪伴。（3）老年病人评估视力、听力、自理能力、跌倒风险、压疮风险。（4）交流障碍的病人提供图片、卡片或家属协助沟通；（5）对受虐待事件的患者，了解伤痕来源；严重的，通知主任护士长保卫科，协助报警；实施专人保护性看护；配合警方调查取证。（6）危重病人：制定护理计划；预防意外损伤，如防坠床，抽搐患者防咬伤，防抓伤等；保持呼吸道通畅；预防肺炎、预防口腔感染、预防压疮、备好抢救物品。
49.有自杀倾向患者的应急处理程序有哪些?
立即向上级汇报，通知主管医生→做好必要的防护措施，如收回锐利的物品、锁好门窗，防止意外→通知家属，要求24小时陪护→每班重点交班，多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
50.患者住院期间出现精神症状怎么处理？
（1）立即通知医生，必要时通知科主任及护士长，夜间通知院总值班。（2）采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。（3）如果患者出现过激行为，通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防意外发生。（4）通知患者家属。（5）24小时专人陪护。（6）协助医生请专科会诊。（7）遵医嘱给予药物治疗或转精神科治疗。（8）观察病情变化，做好护理记录，加强交接班。
51.我院有没有院内转运、检查制度？院内病人外出检查、转科要注意哪些事项？
（1）转运前医护人员应做好病情评估，决定转运方式（轮椅、平车、步行等）、是否需要医护人员陪同、是否需要约束等。（2）检查转运工具（平车、轮椅、病床等）是否完好，确保病人在转运过程中的安全。（3）转运过程中注意保护病人的安全和隐私。（4）做好特殊病人的转运。
52.哪些病人的转运属于特殊病人的转运？转运特殊病人的注意事项有哪些？什么情况下禁止转运？
（1）以下病人的转运要特别重视：生命体征不稳定、意识障碍、抽搐、使用呼吸机、带有有创压力监测管、静脉使用调节血压/心律/呼吸等药物的病人
（2）转运之前做好以下工作：①告知转运风险，征求意见，家属签字②开具医嘱③准备好氧气枕、抢救药品等④开通静脉通道⑤使用约束带保证安全⑥通知接收科室或检查科室，做好准备⑦严密观察及时发现处理
（3）患者有以下情况之一者禁止转运：①心跳呼吸停止②有气管插管指征，但未插管③血液动力学极其不稳定，但未使用药物控制病情。
53.终末期病人的特殊需求有哪些？给予病人或家属什么教育？
终末期病人的特殊需求包括医疗、护理、心理、伦理、社会情感方面的需求，尤其应注意患者的疼痛并给予相应的心理护理。临终关怀的核心是控制疼痛及其他主要不适，如恶心、呕吐、吞咽困难、焦虑、呼吸困难等，帮助临终患者消除对死亡的恐惧，对患者家属的教育主要是为其提供情感支持，帮助其缩短哀伤的过程。
54.临终病人怎样进行心理护理
评估患者的心理状态，患者处于否认期时，认真倾听，表示理解支持；患者处于愤怒期时，护士要谅解、宽容、疏导，让其倾述；处于协议期时，要尽可能满足患者的需求，即便不能满足，也要作出积极努力的姿态；最后阶段要注意减轻患者的痛苦
55.病人记忆力下降，有哪些特殊的护理要求及护理措施？
防走失、防跌倒。护理要求：24小时留陪；在生活上多加关心，做好生活照顾，特别强调安全防范。护理措施方面措施：防跌倒，防走失：对病人及家属做好宣教工作，要求家属留存电话号码，住院患者留陪。病人腕带随身带，如在电梯大厅或院区发现有类似人员，发现者可通过腕带上留存的科室电话通知相关科室。
56.病区谁决定使用约束具，约束用具的使用指征？有哪些约束用具？使用中的注意点？
（1）护士与主管医生沟通→开具医嘱→患者家属签知情同意书（如无家属签字时备注栏说明）；
（2）使用指征：
①患者可能有伤害自己或他人的行为，如精神障碍和认知障碍。
②患者阻碍治疗的实施，如意外拔管、撞伤、抓伤、抓伤口等。
③对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其他帮助性措施无效后才启用。其他的帮助性措施包括：止痛、安慰以及安排家属陪伴患者等。
（3）约束用具有约束带、约束背心、约束手套等。
（4）注意事项：使用约束前首先与主管医生沟通，开具相关医嘱；做好解释，签知情同意书；避开输液部位、切口、伤口处，注意卧位舒适，不能过紧，以能伸入2指为宜，15分钟观察1次，2小时记录1次，观察皮肤颜色、温度、损伤、血液循环；呼叫器放在患者可及处，便于呼叫；在发生火灾或其他紧急情况要容易取下；护工不能单独使用约束具；加强评估，及时停用。
57.常用疼痛评估法有哪些？发现疼痛后怎么处理？镇痛药物使用的效果评估?
（1）有脸谱法、数字法（NRS）和ＦＬＡＣＣ评分法。成人清醒病人，常用0-10分数字法及脸谱法进行疼痛评估，婴幼儿或昏迷等意识障碍病人按照面部表情、动作体态进行判断，使用ＦＬＡＣＣ量表进行评估。
（2）发现病人有疼痛时首先查找疼痛原因，对症处理如体位不当给予调整，外伤引起给予止血包扎固定，外科手术后教会正确的咳嗽方法等；给予心理安慰：鼓励患者，分散注意力，家属给予支持；评估3分以上时报告医生处理。
（3）镇痛药物使用后从以下几方面观察效果：病人主诉；表现症状；能否入睡；情绪，还可结合脸谱法、数字法、FLACC评估。
58．手术后病人评估要求有哪些?
一般评估（意识、生命体征、自理能力、情绪反应）、安全评估（跌倒、压疮、管道）、专科评估（疼痛、伤口引流、体位）＋专科观察要点
59.你如何获得药物相关知识的信息？病人服药后出现不良反应，你如何处理？
如对病人使用的药物知识不了解可以从医生、药师、护士站药物使用说明和网上搜索查询、科室培训获得信息。如病人服药后出现不良反应：首先告知病人暂停服药，报告医生根据不良反应情况采取相应的措施，做好记录，必要时进行封存及检验，填写药物不良事件表报药剂科。
60.哪些情况属于给药错误？
错误的患者、错误的途径、错误的剂量、错误的药品、给药时间发生明显偏差。
61.医务人员对本科常用药物的“五了解”是指?
药物的给药时间、给药方法、药物浓度、剂量（常用剂量、中毒量、致死量）、不良反应。
62.病区药品怎样进行管理？
（1）据需要设定病区药品种类和基数，交药剂科审定备案。（2）分类放置，标识清楚，按失效期由近到远的顺序排列。贵重药品加锁保管，急救药品专人管理。（3）麻醉及一类精神药品专人管理，专柜存放，加锁保管，保证基数。医生开具医嘱及专用处方后方可使用，使用后注明时间、患者姓名、床号、药名、剂量及余量处理方式，双人核对签名。（4）生物制品、生化药品、化学药品等分类，按性质和储藏条件的要求放置与保存。高危药品使用醒目标识，单独存放。（5）每周检查基础药品质量、有效期。（6）病人的药品注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及时清退。如病人已结账出院，将剩余药品交病人带走或召回病人，退药后重新办理结账。（7）离开治疗室等存放药品的房间时，随手锁门。（8）护理部、药剂科每季度组织联合检查。
63.给药前如何核对病人身份？介绍用药流程？
（1）床头卡、腕带查对、与患者或家属的双向查对（反问式）
（2）口服药：双人核对口服药卡、医嘱、配好的药品，洗手，备温开水，将药盘或发药车推至床旁，核对无误后协助患者服药，确认服下，交待注意事项，签名。患者不在，做好交接班。
（3）静脉注射：给药前双人核查药物准备是否正确，到达病床旁护士以反问式（清醒患者）核查病人姓名，核对腕带、床头卡（至少以姓名、住院号两种方式），无误后进行处置。
64.患者的自备药怎么进行管理的？
（1）医院不允许病人自备注射药品。非注射药品原则上也不允许自备，如病情确需，主任同意，医疗科批准情况下，遵医嘱使用。（2）不保管与使用标识不清晰、过期、变质的药品。
65.病区有哪些保护病人隐私的措施？
（1）病人的信息保密。（2）医生离开计算机时退出病人信息界面。（3）病历的安全保管。（4）医护不在电梯或其他公共场所谈论患者的病情或信息；对特殊疾病在床头交接时不交接诊断。（5）病房尽量男女分开，治疗操作时拉上围帘。（6）为异性患者实施隐私处处置时，有异性医务人员或家属陪伴。（7）涉及患者隐私的参观学习活动，征得患者同意。
66.发现病人很久不在病房，怎么处理？医院有无制度？
医院有住院患者外出管理制度
（1）一旦发现患者很久不在病房，要立即通知主管医生，报告护士长、科主任，必要时通知主管部门或总值班（2）通过患者所留下的通讯方式，积极与患者联系，通知保卫科协助寻找患者，与家属取得联系,共同寻找。（3）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
（4）记录患者外出过程、返院时间及病情状况：
67.急救绿色通道
68.病人急诊入院，交接的内容有哪些？病人入院由谁负责接送？
交接病人病历及相关资料，交接患者性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括生命征、抢救经过、所做检查、影像片及结果、目前用药情况、穿刺部位，管道、到院时间。病人由急诊科护士护送到病区或手术室进行交接并做好记录，病区实行首接负责制。
69.输液泵使用和维护的注意事项有哪些？
输液泵禁用于输血、镇痛、化疗、硬膜外麻醉药物；初次使用输液泵或换用新输液器时，首先进行输液器定标；流速误差在5％以上，重新标定输液器；日常保持输液泵的清洁；使用时及时巡视，严密观察输注流速控制有无异常，严格交接班，定时检修。
70.病房中如何使用镇痛泵？由谁负责管理？如果使用镇痛泵的病人仍然感到疼痛无法让人入睡，你怎么处理？全麻或椎管内麻醉手术病人均由手术室带入自控镇痛泵。由病房护士观察，手术室人员负责维护和管理。病房护士观察镇痛泵是否固定妥善、保持通畅、紧密衔接，镇痛效果，如果患者仍感疼痛无法让人入睡，立即通知麻醉科处理。
71.病区如果发生水银泄露，你怎么处理？
(1)每个病区均备有化学性废物处理箱，里面有硫磺粉、小瓶、小刷、手套、小铲子等物品。
（2）如果发生水银泄露，戴上手套进行处理，汞滴较大时用纸卷成筒或用锡箔、胶带纸湿润棉签，将汞滴吸入化学性废物箱里的小瓶中，清扫污染垃圾（包括打碎的玻璃），也装于小瓶中封闭后妥善处理。（3）汞滴细小或洒在缝隙时，用硫磺粉覆盖防止蒸发。（4）打开门窗，保持空气流通。（5）污染的地面用1%的漂白粉冲洗。（6）如汞滴洒落在被褥衣服上时尽快找出汞滴按上述方法处理，并将污染的物品在阳光下暴晒数小时。
72.我院POCT血糖管理流程？试纸和质控液开启时间
医院有POCT管理委员会，科室有POCT血糖管理小组，有血糖质量管理制度，从事血糖操作人员具备执业资格，经过培训及考核，由医院资质管理委员会授权才能进行操作。（主要依据是卫生部文件2010年209号文件）；
作为护士要知晓6个流程标准：①标本采集：酒精消毒，部位为无名指指尖内侧，第一滴血弃去，不挤压②操作过程：检查效期、条码③质控：每天操作前、换电池时、换试纸条时、更换操作人员时进行质控④报告流程：只能作为记录，不能以检验报告单的形式。结果出现异常时：重复监测1次，报告医生，必要时抽静脉血复查⑤废弃物处理⑥清洁维护：清水擦拭，不能用酒精
试纸开罐后效期3个月（我院规定）
质控液开启后效期（按质控液瓶上的说明）
73.如何了解夜间冰箱是否断过电？一旦温度在控制范围之外，冰箱药物怎么处理
答：夜间值班人员要注意观察冰箱情况，随时调整冰箱温度使之达到需要的温度（2°C——8°C）。如遇停电或异常，应及时报告总务科或设备科维修，并做好记录，如停电或维修时间过长，应把冰箱内药物转移到邻近科室暂存。
74.护理级别的分级方法是？
（1）患者入院后根据患者的病情严重程度不同确定病情等级。
（2）根据患者的Barthel指数总分，确定自理能力等级。
（3）依据病情等级及自理能力等级确定护理分级。
（4）临床医护人员要根据患者病情等级和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
75.患者自理能力从哪些方面进行评估?
74.特别护理适用对象有哪些？
（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。（2）维持生命，实施抢救治疗的重症监护患者。
（3）各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤患者。
75.特级护理患者护理要点有哪些？
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。
76.一级护理适用对象有哪些
（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。（3）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。
77.一级护理患者的护理要求有哪些？
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。
78.二级护理适用对象有哪些?
（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于恢复期，自理能力中度依赖的患者。
79.二级护理的护理要求
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。
80.三级护理的适用对象及要求
病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。
81.使用中的呼吸机断电你怎么处理？
（1）立即停用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识情况。如果患者自主呼吸良好，给予鼻导管吸氧；
（2）立即与有关部门联系：楼宇管理值班处、护理部、医教部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
（3）停电期间，不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
（4）遵医嘱给予患者药物治疗。
（5）来电后遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
（6）将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
（7）值班人员应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情，部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以备急用。
82.气管切开使用呼吸机的患者发生意外脱管你怎么处理？
（1）立即通知医生。（2）气管切开超过1周，窦道形成时，更换气管套管并重新置入，连接呼吸机，氧流量调到100%，然后根据病情再调整。（3）如气管切开时间在1周内，由专业医师进行气管插管，连接呼吸机。（4）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心搏骤停时立即给予胸外心脏按压。（5）动脉采血行血气分析，根据结果调整呼吸机参数。（6）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。（7）详细记录抢救过程。（8）上报不良事件
83.吸痰过程中中心吸引出现故障怎么处理？
（1）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。（2）如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器进行吸引。
（3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
（4）立即通知总务科楼宇管理处进行维修。
84.突然发生停电的应急程序是什么？
（1）突然停电时，及时了解病区危重患者情况及仪器设备的运转情况，检查病区患者总数。
（2）立即启用应急电源，开启应急照明灯，立即联系总务科，查询停电原因，并向有关领导汇报，检查电梯内有无滞留人员。
（3）使用呼吸机的患者，立即断开呼吸机与患者人工气道的连接，改用简易呼吸器维持呼吸。
（4）维持病室次序，组织人力保证患者安全，加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
（5）电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解患者情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。
85.突然发生火灾的应急程序是什么？
（1）发现火情，立即判断火势，呼叫周围人员协助并手动报警。（2）切断电源气源。（3）组织灭火并报告。火势较小时，集中现有的灭火器材积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（4）将患者疏散到安全地带，疏散时指导患者用湿毛巾罩住口鼻，弯腰前行，甚至匍匐快速前进，不要乘坐电梯。（5）尽可能撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。
86.突然发生地震的应急程序是什么？
立即关闭电源、水源、气源；尽快将患者疏散到广场、空地；不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻；维持病区秩序，保护患者生命和财产安全。
87.发生泛水的应急程序是什么？
立即查找泛水原因，采取措施阻止继续泛水；能自行解决的要马上处理，并将水处理干净；不能自行解决者，立即通知总务科维修组；告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，并放置“防滑提示牌”，防止跌倒；转移泛水区的患者及物品至安全区。
院感知识
1.医院感染？
是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.根据病原体来源医院感染可以怎么分类？
根据病原体的来源可以分为：①外源性感染（亦称为交叉感染）；②内源性感染（亦称为自身感染）。
3.医院感染的传播途径包括哪些？
医院感染的传播途径有4种。接触传播、空气传播、共同媒介传播、生物媒介传播
4.何谓医院感染暴发?
医院感染暴发是指医疗机构或其他科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源病例的现象。
5.何谓疑似医院感染暴发？
疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床综合征相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。
6.传染病的传播途径有哪些？
呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液或体液传播、母婴垂直传播、
医源性传播。
7.传染病的预防控制原则有哪些？
控制传染源（早发现、早诊断、早报告、早隔离）；切断传播途径；保护易感人群。
8..我国法定传染病分为几类几种？
法定传染病分为三类39种，即甲类传染病（2种）、乙类传染病（26种）、丙类传染病（11种）。注意：经国务院批准，卫生部于2008年将手足口病纳入丙类传染病，2009年将甲型H1N1流感纳入乙类传染病。
9.《传染病防治法》规定管理的甲类传染病有哪几种？
有鼠疫、霍乱。
10.《传染病防治法》规定管理的乙类传染病有哪几种？
有26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。
11.《传染病防治法》规定管理的丙类传染病有哪几种？
有11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和剐副寒以外的感染性腹泻、手足口病。
12.法定传染病是如何上报的？
(l)出现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者和疑似患者时，责任报告单位应于2h内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
(2)对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，责任报告单位应于24h 内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
13..根据医用物品污染后对人体造成的危害程度，可将医用物品分为几类？
（1）可分为3类：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。
14.何谓高度危险性物品？
进人人体组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
15.何谓中度危险性物品？
与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官和血流，也不接触皮损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛直肠压力测量导管等。
16.何谓低度危险性物品？
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、痰盂、便器等。
17.不同危险性物品的消毒或灭菌方法选择的原则是什么？
(l)高度危险性物品：应采用灭菌方法处理。
(2)中度危险性物品：应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
(3)低度危险性物品：宜采用低水平消毒方法做清洁处理；遇病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
18.根据患者获得感染危险性的程度，可将医院分为几个区域？
可分为4个区域。
(1)低危险区域：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区。
(2)中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。
(3)高危险区域：包括感染性疾病科（门诊、病房）等。
(4)极高危险区域：包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。
19.隔离的实施应遵循哪些原则？
应遵循“标准预防”和“基于传播途径的预防”的原则。
20.何谓标准预防？
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩等个人卫生防护用品，安全注射，穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械等。
21.哪些疾病需要实施接触隔离？
接触经接触传播的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染者的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
22.接触隔离的主要措施包括哪些？
(l)患者安置：尽量单间隔离，若条件受限，可将同种感染患者隔离于同一房间；限制患者活动范围，减少转运，如需转运，应采取措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
(2)醒目标识：房间入口或床头处应设立醒目的接触隔离标识。
(3)个人防护：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，应戴手套；工作服可能被沾污时应穿隔离衣；当可能有液体
喷溅到眼睛或面部时，应佩戴护目镜或防护面罩。
(4)手卫生：离开病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和（或）手消毒。
(5)器械专用：隔离患者使用的诊疗用品应专人专用,不能专用的用品则应在消毒合格后再给他人使用。
(6)污物处理：患者产生的医疗废物单独收集，防渗漏密闭封装,并做好标记。
23.预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法是什么？
是正确执行手卫生。
24.何谓手卫生？
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
25.发生血源性病原体意外职业暴露后应如何立即进行局部处理？
（1）无伤口时，水洗。用肥皂和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜。
(2)有伤口时，“一挤”“二洗”“三消毒”。应轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液，如70％酒精或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。
26.医用防护口罩的效能持续应用时间是多少？
医用防护口罩的效能持续应用时间是6~8h。
27.何谓呼吸机相关肺炎(VAP)?
呼吸机相关肺炎是指施行人工机械通气48h以上或脱机48h内发生的肺部感染，或原有肺部感染行机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染，经病原学证实，其中机械通气≤4d发生的肺部感染成为早发性VAP，机械通气>4d 发生的成为晚发性VAP。
28.呼吸机相关肺炎的防控措施包括哪些？
(1)严格机械通气指征，缩短机械通气时间，尽量采用经口插管，减少插管损伤。
(2)保持患者口腔清洁。
(3)防止反流和误吸。
(4)改进营养支持和预防溃疡发生。
(5)正确人工气道、气管切开护理。
(6)呼吸机装置的正确使用、及时更换和消毒。
29.正确吸痰的注意事项包括哪些？
吸痰时加大氧流量，气管内滴人生理盐水：无负压情况下插吸痰管，插入深度应达到气管插管开口尖端；打开负压吸引，压力一般不超过25mmHg;先吸气道分泌物，再吸口鼻内分泌物；手法：旋转式吸引、退出，切忌上下重复提插；每次吸痰不应超过l5s；吸痰管一用一换，不能重复使用。注意：鼻饲后30min内尽量不吸痰，避免反流和误吸。
30.气管导管护理的注意事项包括哪些？
气管插管或气管切开套管固定要牢固，避免导管上下滑动，损伤气管黏膜。导管气囊充气要适当，对于气囊充气与放气的操作要正确，在放气前应充分吸净气管内的分泌物．以避免咽喉部的分泌物在气囊放气后进入气道，造成感染加重。应调节好导管气囊的最小封闭容积，一般不需要反复充放气。气管切开口周围的敷料要保持清洁干燥，定期更换，防止污染。
31.防治胃肠道反流和误吸最经济、有效、安全的措施是什么？
是床头抬高30°- 40。。
32.呼吸机使用患者的口腔护理注意事项有哪些？
经口插管患者每2～6小时进行一次口腔护理，防止口咽部细菌下行感染，同时注意观察有无口腔真菌感染、黏膜溃疡等。
33.呼吸机装置的感染控制措施包括哪些？
(1)尽量使用一次性管路；对复用性管路要严格消毒。呼吸机外置回路应做到一人一用一消毒或灭菌，常规1
周更换1次。
(2)管路消毒可选择环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂以以及呼吸机管路消毒机。
(3)冷凝水经消毒处理后及时倾倒，防止管路变动集水倒灌人呼吸道。
34.气管切开的感染控制措施包括哪些？
(1)气管切开应严格无菌操作，严格无菌换药流程，及时清除创面分泌物并保持干燥洁，传统的复用式气管切开护理盘内的器械因不能保证使用前的无菌状态而禁止使用。
(2)停呼吸机后使用人工鼻或气管切开防护罩可有效防止患者呼吸道深部分泌物对病环境的污染，同时保持颈部气管切开伤口不被污染。
(3)应选用高容低压气管套囊，减少气囊对气道黏膜的损伤，预防口咽分泌物的反流。
35.何谓导管相关血行感染？
导管相关血行感染( catheter related blood stream infection，简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热( >38℃)、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养如相同种类、相同药敏结果的致病菌。
36.导管相关血行感染的危险因素有哪些？
导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、置管过程中的无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态。
37.导管置管时应注意什么？
(1)深静脉置管时应遵守最大无菌屏障要求，严格执行无菌操作。
(2)根据情况选择合适的穿刺点，成年人首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。
(3)穿刺部位皮肤消毒方法正确，消毒剂宜采用2％氯己定乙醇制剂。
(4)导管尽量选择导管接头和管腔最少的中心静脉导管。
(5)患疖、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不得进行置管操作。
38.导管置管后应注意什么？
(1)应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖刺点,但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。
(2)应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2d，专用贴膜可至7d．但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。
(3)接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。
(4)保持三通闭锁清洁，如有血迹等污染时应立即更换。
(5)患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。
(6)输液管更换不宜过频，但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。
(7)对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管．选择另一穿刺点。
(8)怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。
(9)应每天评价留置导管的必要性，尽早拔管。
39．应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换具体间隔时间是多少?
无菌纱布为2天1次；透明敷料为每周1-2次；当纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。40．留置导尿管的患者置管时应做到哪些方面？
操作轻柔、避免损伤尿道黏膜；保持最大无菌屏障；充分消毒尿道口；固定尿管防脱出；尿管污染时应立即更换。。
41.何谓导尿管相关尿路感染？
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。
42.何谓多重耐药菌(MDRO)?
多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌，是指一种细菌对三类（如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药。临床上较常见的多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL S)的革兰阴性细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等.
43.医疗废物分为哪几类？
医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物。
应知应会安全知识 安全知识应知应会 1、劳动争议处理的四项原则是什么, 答:调解原则、合法原则、公正原则、及时处理原则。 2、什么是二次事故, 答:二次事故是由于一次事故对危险因素的第二次激发～造成事故的扩大蔓延。 3、我国的安全管理体制其主要内容是什么, 答:企业负责、行业管理、国家监察、群众监督。 4、一般而言～工程安全事故的直接经济损失比间接经济损失大几倍～因此不计算间接经济损失～该说法是否正确, 答:不正确。 5、安全色是表达安全信息的颜色～有哪四种～各代表什么意义, 答:有红、黄、蓝、绿四种。其中红色表示禁止、停止、消防和危险的意思,黄色表示注意、警告,蓝色表示指令必须遵守的规定,绿色表示提示、安全状态及通行的规定。 6、用于评价安全工作的指标有哪些, 答:伤害频率、伤害严重率、伤害平均严重率。 7、车辆在施工区域行驶～时速不得超过多少～洞内行驶不得超过多少, 答:15km/h～8km/h。 8、有关劳动保护方面的国家标准主要有哪些, 答:安全管理、安全技术和劳动卫生三部分。 9、《中华人民共和国刑法》第137条规定～建设单位、设计单位、施工单位、工程监理单位违反国家规定～盲目行动的～降低工程质量标准～造成重大安全
事故的～对直接人员处多少年以下有期徒刑或拘役～并处罚金～后果特别严重的～如何处理, 答:处5年以下～后果特别严重的～处5年以上10年以下有期徒刑。 10、安 全教育的主要内容包括哪三方面, 答:安全知识教育、安全技术教育和安全思想教育。 11、水库的泄洪闸是应用什么预防事故的具体措施, 答:能量转移论。 12、水利工程洞井施工时～应及时向工作面供应新鲜空气的标准是多少, 答:每人每分钟3立方米。 13、事故造成的经济损失程度的划分等级和标准是什么, 答:,1,一般损失事故:一次损失1万元以下的事故。 ,2,较大损失事故:一次损失1万元或1万元以上～10万元以下的事故。 ,3,重大损失事故:一次损失10万元或10万元以上～100万元以下的事故。 ,4,特大损失事故:一次损失100万元或100万元以上的事故。 14、检查燃气 用具是否漏气时～通常采用什么来寻找漏气点, 答:肥皂水 15、职工伤亡事故伤害程度的划分是什么, 答:根据国家标准,GB/T15236-94,～职工伤亡事故按伤害程度分为: ,1,轻伤事故:指一次事故只有轻伤的事故。 ,2,重伤事故:指一次事故只有重伤无死亡的事故。 ,3,死亡事故:指一次事故死亡1~2人的事故。 ,4,重大死亡事故:指一次事故死亡3~9人的事故。 ,5,特大死亡事故:指一次事故死亡10人以上,含10人,的事故。 16、哪些情 况不应认定为工伤
护理“应知应会”复习题 一、填空题 1?我院的护理管理体系是____________ 、___________ 、___________ 三级管理体系。 2?根据护士的_________ 、____________ 、_________ 、___________ 、________ 等将临床 护士分为N4 N3 N2、N1、NO五个层级。 3?护理人力紧急调配方案是在_____________ 、_____________ 、__________ 时启动。 4?不同层级的护士分管的病人在病情和护理级别上有区别，原则上____________ 由N4 N3 N2级护士分管，_______ 由N1、NO级护士分管，绩效分配根据护理________ 和_________的 不同而不同，以体现能级对应。 5. _______________________________________________ 回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是，回族_________________________________________ 、基督教____ 、佛教______ o 6. ____________________________________________ 护士绩效考核应当遵循的原则：应当充分征求_____________________________________________ 体现________ 、____ 、_______ ，考 核结果应当与护士的___________ 、___________ 等挂钩，充分调动______________ o 7. 护士绩效考核应当包括 ___________ 、__________ 、_______、________ 及__________ o 8. _______________________________ 医院对患者实行的标识管理包括_、_________、 _______________________________________ 、_______ 、_______ o 9. 给病人进行治疗或护理时，至少同时使用两种患者身份识别方式， 女口：___ 、________ 、______ 、______ 、—（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一 依据），并让患者或其近亲属陈述患者____________ o 10腕带内容： ________ 、__________ 、_______ 、_________ 、________ 、_________o 11. 护理不良事件报告流程：护理人员T报告_______ （同时电话报告护理部）T医患办根 据不良事件种类一分流到相关部门T ________________ 接收不良事件T科室对不良事 件______ 、________ 、_________ 一护理部组织讨论一护理部督导。 12. 压疮重点评估人群：____ 、__ 、____ 、 ______ 、____ 、_____ 、__ 、___ 及 ____ o 二、是非题 1. 无执业证、未变更执业地点、未延续注册者，也能从事护理活动。（） 2?柳江县人民医院于2012年开始分层级（或能级）管理。（） 3?柳江县人民医院于2010年4月开始启动优质护理服务示范工程试点。（） 4. 护士绩效考核应当包括护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求等内容。 （） 5. 吊销护士执业证，2年内不得注册。（）
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
“369”及安全知识应知应会复习资料 一、核心理念 1、潞安精神：艰苦奋斗，博采众长，追求卓越。 2、潞安核心理念：为人，为业至精。 3、潞安核心价值：以的心开采光明，以感恩的心回报社会，以真诚的心造福员工。 4、潞安作风：立说立行，只争朝夕。 5、安全理念：赢在标准，胜在执行；从零开始，向零奋斗；超越安 全抓安全。 6、人才理念：“好人+能人”。 7、创新理念：资源有限，创意无限。 8、开放理念：与能人携手，和巨人同行。 9、和谐理念：人心和善、家庭和睦、生活和美、人际和顺、人企和谐。 二、“369”细则 “3”代表：强化三种理念：1、强化“从零开始、向零奋斗”安全理念；2、强化“赢在标准、胜在执行”安全理念；3、强化“超越安全抓安全”理念。 1、强化“从零开始、向零奋斗”安全理念：（1）开展立体化、常态化的安全警示教育；（2）开展安全反思月活动；（3）开展定期的隐患排查活动；（4）树立强烈的安全危机意识。 2、强化“赢在标准、胜在执行”安全理念：（1）加强各级干部作风建设；（2）深化带班、跟班、“三必到、三走到”等制度执行；（3）巩固提升“三个100%”、“三个全覆盖”。 3、强化“超越安全抓安全”理念：构建完善多区域、多产业、多环节、全员、全过程、全时段的大安全管理体系。 “6”代表：确保六个安全：1、确保重点安全；2、确保变化安全；3、确保关键安全；4、确保源头安全；5、确保动态安全；6、确保主动安全。 1、确保重点安全：（1）强化瓦斯治理，全面实施瓦斯抽采全覆盖工程，大力开展“抽掘采平衡年”活动；（2）强化矿井防灭火管理，进一步规防灭火管控和应急流程；（3）强化地测防治水管理，防治水工作要“进规划、进设计、进规程”,防治水工程要“进预算、进资金、进工资”；（4）开展瓦斯地质研究，做好地质构造复杂区域瓦斯预测预报工作。 2、确保变化安全：（1）严格执行变化管理“六个必须”；自上而下建立变化管理体系，做到变化无遗漏，实现变化必报、变化必问、变
护理人员应知应会知识 1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。 2、优质护理服务的主题及内涵： 【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 【内涵】： （1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。 （2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。 （3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。 3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。 4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。 5、基础护理的具体工作内容： （1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 （4）健康教育。 （5）康复指导等。 6、危重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、趾指甲。 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。 保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。 四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。 7、危重病人病情“十知道”：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症 8、病情观察四及时：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。 9、三查八对一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后； “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期； “一注意”：注意用药后反应。 10、护理交接班要做到： （1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。 （2）“四看”；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱）、看体温单、看各项护理记录单是否
民爆安全知识应知应会(90题) 一安全基础知识： 1. 职工的四项安全生产义务？ ⑴遵章守规，服从管理。 ⑵佩戴和使用劳动防护用品。 ⑶接受培训，掌握安全生产技能。 ⑷发现事故隐患及时报告。 2.应当在较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。 3.从业人员有权了解作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。 4.人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。 5. 燃烧必须具备的三个条件是可燃物、助燃物、点火源。 6.炸药着火扑救不能用土覆盖灭火。 7.标准规定的安全色有红、蓝、黄、绿四种颜色。 8.生产经营单位对重大危险源应当登记建档，定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员应当采取的紧急措施。 9.特种作业人员必须经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。 10.生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。 11.什么情况下要追究其刑事责任？ 答：不服从管理，违章操作，造成重大事故，构成犯罪的。 12.干粉灭火器的使用方法。 答：拔出插销，一手握紧压把，另一手握紧喷管近口端，将干粉射向火源根部。 13.泡沬灭火器的使用方法。 答：手提筒体上部提环，迅速平稳(不可倾斜颠倒)提到距着火点十米左右，颠倒筒体略加晃动，一手握紧提环，另一手扶住筒体底圈，让泡沬射向燃烧物。 14. 火警电话是119、公司火警电话6119、警匪电话是110、急救电话是120。 15.新职工上岗前必须进行的三级教育是指厂级、车间级、班组级的安全教育。 16.锅炉的三大安全附件是安全阀、压力表、水位表。 17. 起爆药不能用焚烧法销毁。 18.高处作业的条件是什么？ 按规定，凡在2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业。 19.安全工作“五同时”的内容？ 在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，要计划、布置、检查、总结、评比安全工作。 20.为什么液化石油气瓶将要用完时，瓶内应留有余气？ 便于充装前检查气样和防止其它气体进入瓶内。 21.安全帽等头部防护用品的作用是： ⑴保护头部避免受物体打击或撞击。 （2）头部免受火焰、腐蚀性烟雾、粉尘、以及恶劣气候条件下的伤害。 （3）使头部、毛发免受有害物污染，防止头部被卷入运动的机器设备中。 22.消防工作方针“以防为主、防消结合”。 23.新工人进行三级安全教育初次培训的时间不得少于72学时，每年安全生产再培训的时间
护士应知应会内容汇总 （一）护士应知应会内容 1.护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等） 2.护士条例 3.各级护士对岗位的认知（岗位说明书或岗位职责及工作标准） 4.专科护理常规 5.新修订的制度 6..知晓岗位资质审核规定与履职要求 7责任制整体护理：分工方式、每日工作内容、工作流程（病情“十知道”） 8.优质护理服务目标和内涵、实施方案 9.绩效考核的认识（岗位、系数、病人满意度、工作质量化分、职称） 10.分级护理标准 11.危重患者护理相关知识和技能（具体见三甲标准 5.3.4.1 和5.3.4.2） 12.围手术期护理常规13.医嘱核对与处理流程（P244）14.用药与治疗反应的制度与流程15.输血技术操作规范16保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 17.单病种和临床路径相关内容（具体见三甲标准 5.3.10.1），18.护理文件书写标准 19.护理安全管理的内容 (1) 护理不良事件报告制度（流程） (2) 患者跌倒/坠床风险评估与报告制度 (3) 防止高危患者跌倒/坠床的措施 患者跌倒/坠床的应急预案 压疮风险评估与登记报告制度 预防压疮的护理规范和措施 (7) 压疮诊断及分期治疗 (8) 管道滑脱风险评估与登记报告制度 (9)管道滑脱工作流程 (10)预防护理规范 (11 )管道滑脱高风险患者预防措施 (12)重点环节：包括用药/输血/治疗/标本采集/围手术期管理/安全管理制度
及预案 (13)临床“危急值”管理制度 (二)护士长应知应会内容在护士应知应会内容的基础上，重点熟悉以下内容: 1、将护理部长期规划、年度计划、年度总结传达给全体护士，以做了解。 2、法律法规相关知识 3、护理管理目标 4、修订常规、规程等的规定与程序 5、护理管理制度6对岗位的认知(岗位说明书或岗位职责及工作标准) 7、责任制整体护理：实施方案、分工方式、每日工作内容、工作流程8、优质护理服务目标和内涵、实施方案
消防安全知识应知应会 1、消防安全“四个能力”是什么？ 检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。 2、消防工作贯彻的方针是什么？预防为主，防消结合。 3、全国消防安全宣传日是哪天？11月9日。 4、“四懂四会”指的是什么？ 四懂：懂得火灾的危险性，懂得预防火灾的基本知识，懂得扑救火灾的方法，懂得火灾逃生方法； 四会：会报火警，会使用消防器材设施，会处理险肇事故，会组织安全疏散。 5、为突出消防工作的重要性，交流中心始终坚持什么原则？谁主管、谁负责。 6、消防重点部位实行的“三定”内容什么？定人，定点，定措施。 7、消防工作实行的是什么责任制？防火安全责任制。 8、发现明火应该如何报警？ 砸开最近的手动报警器的玻璃，拨固定电话“119”通知监控或保安。您的姓名；确认着火位置；火的性质与火势；是否有人被火困或受伤。 9、什么是“第一灭火应急力量”？ 失火单位现场员工在第一时间内形成的灭火应急力量。 10、一旦发生火情，应迅速将火警信息传到消防控制中心或安全部，报警方式通常有哪三种？ （1）自动报警装置报警；（2）员工报警；（3）客人报警。 11、发现房间内有烟冒处是不是应该立即开门进入查明情况呢？不能。 12、在疏散过程中引导客人从哪里疏散？最近的安全疏散通道。 13、在疏散过程为了快速疏散可以使用电梯吗？不能。 14、疏散过程中可以回房间拿贵重物品吗？不能。 15、疏散过程中工作人员可以使用电话吗？不能。 16、我们可以采取什么方法通过烟雾区？ 用湿毛巾捂住嘴鼻采取弯腰姿势或沿着墙壁朝出口方向匍匐前进。 17、发现明火若火势难以控制我们应该怎么做？ 应撤离现场，并关闭沿途门窗，站在安全地方等候急救队伍的到来，协同扑救火灾。 18、“疏散引导员”指的是什么？ 发生火灾时，单位负责组织引导现场人员疏散的工作人员。 19、火灾扑灭后，为隐瞒、掩饰起火原因、推卸责任，故意破坏现场或者伪造现场，尚不构成犯罪的，按消防法规定该怎样处罚？处警告、罚款或者十五日以下拘留。 20、值班人员如发现有积水、受淹等情况，应该通知哪个部门？工程部。 21、在接到疏散指令后，所有人员应该怎么做？撤离所在地，赶到所在指定地点。 22、喷淋头周围温度达到多少时，会自动爆裂，打开灭火。68℃（厨房的水喷淋为98℃）。 23、楼层采取的疏散方法是什么？自上而下。 24、疏散中生命安全的保障是什么？保持镇静。 25、离你所在岗位最近的安全疏散通道在哪里？根据各部门各岗点的实际回答。 26、离你所在岗位最近的灭火器、消火栓分别在哪里？根据各部门各岗点的实际回答。 27、接到客人财物丢失的接报人员立即通知？安全部（8301）及本部门经理。
第二章急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？答：常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4 种等级。 ⑴第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。⑵第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理。⑶第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。⑷第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。 2、心脏骤停的临床表现是什么？ 答：⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。⑵大动脉搏动消失。⑶呼吸呈叹息样或断断续续， 常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。⑷心音消失。⑸瞳孔散大。⑹皮肤灰白、发绀。 3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？ 答：⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。⑵尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。⑶快速除颤。 ⑷有效的高级生命支持。⑸综合的心脏骤停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？ 答：⑴按压速率至少为100次/分。⑵成人按压幅度至少为5cm儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 （儿童大约为5cm,婴儿大约为4cn）。⑶保证每次按压后胸部回弹。⑷尽可能减少胸外按压的中断（V 10秒）⑸避免过度通气。 5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？答：适应症：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量》4J/kg，但不超过10J/kg 或成人最大剂量。 6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？答：常用药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂, 如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠。 给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径。
2015年2月份低年资三基考试 科室姓名 一．填空题(每空格0.5分)共计20分 1. 护理程序包括___________ 、____________ 、____________、 __________、 __________。 2. 正常人24h尿量约 ,多尿指24h尿量______________________ ,少尿，无尿。 3.压疮依据严重程度和侵害深度分四期①_____________________ ②_______________________③___________________ ④____________________。 4. 在自然光线下,瞳孔直经为________________ 平均为____________。病理情况下，瞳孔直径_______________________，________________________，_________________________。 5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时,通常用顏色分诊,如伤员出现生命危险,需立即处理的,第一优先用___________标志,伤员可能有生命危险,需尽早处理的,第二优先用____________标志.伤员有轻微的损伤,能行走,第三优先用__________标志;伤员已经死亡,第四优先,用________标志。 6. 双相波除颤仪的能量选择为，不明确时可选择默认能量；单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为，儿童除颤时，初始除颤能量选择，后续除颤能量，但不超过或成人最大剂量。 7. 实施高质量的心肺复苏时,按压速率至少为______________.成人按压幅度至少为__________.儿童按压幅度和婴儿的按压幅度为。 8. 气管插管,经口气管插管的深度为______________________________________________，经鼻气管插管深度为___________________________________________________________。 9. 高血压的的诊断标准,在未能服用降压药的情况下,收缩压__________________和(或)舒张压______________________.根据血压升高的水分为。 10. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素,应___________________________________；启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温__________保存___________时间,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。 二．单选题：（每题2分）共计20分 1.Ⅱ型呼吸衰竭的病人给氧原则应( ) A．60% B.50% C.﹥35% D.﹤35% 2. 常用的口腔护理溶液里,适用于厌氧菌感染的有( ) A．0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 3. 因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( ) A．2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 4. 昏迷或全麻未能清醒的病人,适用于( ) A．头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位 5. 应采取中凹卧位的病人是( ) A．胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人
安全环保应知应会知识 1、三级安全教育指 答：厂级、车间级、班组级。 2、三级安全教育不少于多小时 答：72小时。 3、我厂安全培训教育制度规定厂级安全教育多少小时 答、不少于32小时。 4、我厂安全培训教育制度规定车间级安全教育多少小时 答：不少于40小时。 5、我厂安全培训教育制度规定班组级安全教育多少小时 答：不少于24小时。 6、新安全生产法的实施时间 答：2014年12月1日。 7、什么是“四新”教育 答：是指新工艺、新技术、新装置、新产品投产或投用
前，对有关人员（操作人员和管理人员）进行专门培训，经考核合格后，方可上岗。 8、哪些人员应当重新接受车间级和班组级安全培训 答：从业人员调整岗位（转岗）或脱离岗位1年（含1年）以上重新上岗时，应当重新接受车间级和班组级安全培训。 9、我厂班组安全活动每月几次每次不少于多少学时 答：每月四次，每次不少于1学时。 10、我厂企业负责人每月参加几次班组安全活动 答：每月参加1次班组安全活动。 11、我厂管理人员每月参加几次班组安全活动 答：每月参加2次。 12、我国的安全方针是 答：安全第一、预防为主，综合治理。 13、《安全生产法》中规定从业人员的权利有哪些 答：安全生产保障权利包括：(1)有关安全生产的知情权;(2)有获得符合国家标准的劳动防护用品的权利;(3)有对安全生产提出批评、建议的权利;(4)有对违章指挥的拒绝权;(5)有采取紧急避险措施的权利;(6)在发生生产安全事
故后，有获得及时抢救和医疗救治并获得工伤保险赔付的权利等。 14、《安全生产法》中规定从业人员的义务有哪些 答：(1)在作业过程中遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不得违章作业;(2)接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需要和安全生产知识;(3)发现事故隐患应当及时向本单位安全生产管理人员或主要负责人报告;(4)正确使用和佩戴劳动防护用品。 15、《安全生产法》规定了生产经营单位在新建、改建、扩建工程中安全设施“三同时”是什么 答：即建设项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 16、什么是“三违” 答：违章指挥、违反操作规程、违反劳动纪律。 17、什么是“四不伤害” 答：不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害，保护他人不受伤害。 18、处理安全事故“四不放过”原则 答：(1)事故原因未查清楚不放过；(2)事故责任人未受到处罚不放过；(3)本人和广大职工未受到教育不放过；(4)
三甲标准涉及的条款内容 （护理部分） 1.护理人员应当掌握的主要制度有哪些？ （一）护理质量管理制度（二）病区管理制度 （三）危重患者抢救工作制度（四）分级护理制度 （五）护理交接班制度（六）护理查对制度 （七）安全给药管理制度（八）护理查房制度 （九）患者健康教育制度（十）护理会诊制度 （十一）消毒隔离制度（十二）护理安全管理制度 （十三）护理不良事件报告制度（十四）护理病例讨论制度 2.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始的？ 答：卫生部于2010 年开始的。 3.我院优质护理服务是什么时间制定并下发了“优质护理服务示范工程”活动实施方案？活动的主要内容是什么？我院于2011 年10 月份制定并下发活动实施方案。主要内容是： 1 、熟悉规章制度，明确岗位职责。 2 、夯实基础护理，优化工作流程，改善护理服务 3 、强化健康教育，拓展服务范畴，丰富工作内涵 4 、实施人性化护理管理，充实临床护士，优化人力配制 5 、强化护理质量，持续质量改进 6 、重视临床护理，评估护理服务效果 4.“优质护理服务示范工程”活动的主题是什么？ 答：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提出优质服务。 5.我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？ 答：29 个病区，覆盖率100 ％。 6.什么是分级护理？其病情依据是什么？ 分级护理是根据患者病情及生活自理能力要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。 分为特级护理、一、二、三级护理。 l ）特级护理病情依据： ( 1 ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者．( 2 ）重症监护室的患者。 ( 3 ）各种复杂或者大手术的患者。 ( 4 ）严重创伤或大面积烧伤的患者。 ( 5 ）使用呼吸机辅助呼吸，并要求严密监护病情的患者。( 6 ）实施连续肾脏替代治疗（CRRT ) ，并需要严密监护生命体征的患者。 ( 7 ）其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2 ）一级护理病情依据： ( 1 ）病情趋向稳定的重症患者。 ( 2 ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 ( 3 ）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 ( 4 ）生活部分能自理，病情随时可能发生变化的患者。 3 ）二级护理病情依据： ( 1 ）病情稳定，仍需卧床的患者。 ( 2 ）生活部分自理的患者。 4 ）三级护理病情依据： ( 1 ）生活完全自理且病情稳定的患者。 ( 2 ）生活完全自理且处于康复期的患者。 7.分级护理的护理要点是什么？ 1 ）、特殊护理的要点： ( 1 ）严密观察患者病情变化，监测生命体征。( 2 ）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。( 3 ）根据医嘱，准
安全生产应知应会基本知识 一、安全生产：是指在劳动过程中，要努力改善劳动条件、克服不安全因素，防治伤亡事故的发生，使劳动生产在保护劳动者的安全健康和国家财产及人民生命财产安全的前提下进行。 二、安全生产方针：即坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。 三、安全生产工作格局：“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，群众参与监督，全社会广泛支持”。 四、安全生产“两个责任主体”即政府和企业是安全生产监督管理的两个责任主体；“两个负责制”即落实政府行政首长和企业法定代表人负责制。 五、安全生产“一岗双责”即对分管范围的工作及其安全生产负责。 六、安全生产“三项行动”即安全生产治理行动、安全生产执法行动和安全生产宣传教育行动；安全生产“三项建设”即安全生产体制机制建设、安全生产应急保障能力建设和安全生产监管队伍建设。 七、安全生产领域“反三违”即违章指挥、违章作业、违反劳动纪律；“打三非”即非法生产、非法经营、非法建设。 八、安全生产监督管理“四不放过”即事故原因未查清不放过、责任人未受到处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。 九、安全生产监管“三点控制”即事故多发点、危险点和危害点控制。 十、安全设施“三同时”是指新建、改建、扩建工程项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 十一、消防工作的方针：预防为主，防消结合。 十二、“三级安全教育”即厂级、车间级、班组级。 十三、安全生产的“五要素”即安全文化（亦指安全意识）、安全法制、安全责任、安全科技、安全投入。 十四、生产安全事故一般分为四个等级： （一）一般事故，是指造成3 人以下死亡，或者10 人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故； （二）较大事故，是指造成3 人以上10 人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000
护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些 （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容 医院宗旨：大医精诚、关爱生命。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。 三、“三基三严” 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意” 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么 概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。 1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革 服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理 管理模式探讨实行护士岗位管理 2. 重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。 （3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。 3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。 4. 促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。 六、“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的活动的主题是什么 2010 年。主题是：夯实基础护理，提供满意服务。 七、我院优质护理服务示范病房覆盖率我院推行的优质服务要求有哪些 覆盖率：100% 。 八、急救药品、器材及物品“五定”有哪些 定数量品种；定点放置；定专人管理；定期消毒、灭菌；定期检查维修。 九、麻醉药品的“五专”指什么 答：专柜、专锁、专册、专方、专人。 十、分级护理原则及护理级别 是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。
小学生应知应会安全知识 1.一）紧急报警电话 紧急报警电话全国统一为: 匪警“110”、火警“119”、医救“120”。拨打这三个电话,不用拨区号并免收电话费; 投币、磁卡电话不用投币插磁卡。 1、当你遇到抢劫、盗窃、强奸、杀人或有人打架、斗殴(械斗)以及发生灾害事故,家人 (旁人)在紧急状态下需要公安机关救助时,都可以拨打“110”报警救助电话。 2、当你遇到火灾或化学事故时,应立即拨打“119”报警电话。 3、当你遇到自己或他人突然发生重伤、急病等情况时，可以拨打“120”医疗救护电话。 切记：拨打报警电话是非常严肃的事，不要开玩笑或因好奇而随便拨打 二）如何拨打“110”报警电话 1、拨通“110”电话后，应再追问一遍：“请问是“110”吗？”一旦确认，请立即说 清楚发案、灾害事故或求助的确切地址。 2、简要说明情况。如果是求助，请说清因为什么事；如果是发生了案件，则说明歹徒 的人数、交通工具和作案工具等情况；如果是灾害事故，请说清灾害事故的性质、范围和损害程度等情况。 3、说清自己的姓名和联系电话，以便公安机关与你保持联系。 4、如果歹徒正在行凶，拨打“110”报警电话时要注意隐蔽,不让歹徒发现
（三）如何拨打“119”报警电话 “报警早，损失少”，一旦发现火情，既要积极扑救又要及时向消防部门报警。 《中国人民共和国消防法》明确规定：任何人发现火灾时，都应当立即报警。任何单位、个人都应无偿为报警者提供便利，不得阻拦报警。其报警具体方法为： 1、拨打火警电话，要沉着镇静，听见拨号音后，再拨“119”号码。 2、拨通“119”后，应再追问一遍对方是不是“119”，以免拨错电话。 3、准确报出失火的地址（路名、弄堂名、门牌号）。如果说不清楚时，请说出地理位置，说出周围明显的建筑物或道路标志。 4、简要说明由于什么原因引起的火灾和火灾的范围，以便消防人员及时采取相应的灭火措施。 5、不要急于挂电话，要冷静地回答接警人员的提问。 6、电话挂断后，应派人在路口接迎消防车。 发现火灾应及时报警，这是每个公民应尽的消防义务。 （四）如何拨打“120”医救电话 “120”电话是国际通用的医疗救护电话，是居民日常生活中寻求医疗急救的专用电话。 1、拨通“120”后，应再问一句：“请问是医疗急救中心吗？”以免打错电话。 2、说清需要急救者的住址或地点、年龄、性别和病情，以利于救护人员及时迅速地赶到急救现场，争取抢救时间。
岗位安全应知应会常识 （岗位安全职责、操作规程、主要危险源、应急处置） 焊工岗位 一、岗位安全作业职责 1、负责本岗位日常事故隐患自我排查治理； 2、遵守安全操作规程和规章制度； 3、正确佩戴和使用劳动防护用品； 3、负责本岗位焊割等设备日常管理和保养， 及时报修不能解决的问题； 4、负责本岗位事故和紧急情况的报告和现场处置。 5、杜绝违章作业，做到“四不伤害”。 6、掌握本岗位安全应知应会常识，主动提高安全技能。 二、岗位安全操作规程 1、持焊工操作证上岗。 2、进入施工现场戴安全帽，禁止吸烟。 3、2米及以上登高作业系安全带，临水作业穿救生衣。 4、打磨使用护目镜，二保焊、狭小舱室内焊接佩戴复式防尘口罩。 5、明火、密闭舱室作业前申请审批，许可后作业。 6、作业前检查设备工具，确保胶管、电缆、压力表等完好。 7、动火前清除周围易燃易爆品，配备有效消防器材，舱室动火设立监护人。 8、易燃易爆及有害的舱室、管路清洗后，测氧测爆合格，通风后再作业。 9、雨天、露天作业无可靠安全措施不施焊。 10、氧、乙炔气瓶与动火点距离及气瓶间距离符合安全要求。 11、工作完毕，切断电、气源，灭绝火种，清理现场。
四、现场应急处置 （一）火灾 现场作业发生易燃物起火，立即停止作业，关闭电源，使用灭火器灭火，进行扑救工作，并报告现场负责人；不能立即扑灭的，应立即打119报警。 （二）漏电、触电 发生电焊机漏电，应立即关闭设备接线电源；如发生人员触电，不得用肢体接触触电者，首先应关闭电源，来不及关闭时，应使用绝缘物体将带电物挑开。 （三）胶管漏气 乙炔气软管在使用过程中如发生脱落、破裂、着火时，应将割炬的火焰熄灭，然后关闭气瓶阀门停止供气；氧气软管着火时，应迅速关闭氧气瓶阀门，停止供气，严禁将弯折软管的方法消除氧气软管着火，乙炔气软管着火时，可用弯折着火点供气端一段胶管的方法将火熄灭。 （四）割炬回火 由于割咀过热或堵塞而发生回火和多次爆鸣时，应迅速先将乙炔阀门关闭，再关掉氧气阀门，将割咀侵入冷水中冷却，然后打开氧气吹净割炬内灰烬再点火。 （五）中毒窒息 发现人员窒息、中毒，要立即将其转移到通风良好和有新鲜空气的地方，解开领扣和裤带，采取心肺复苏等急救措施，立即拨打“120”急救电话，同时向本单位负责人汇报。
全员培训— 医院感染管理应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。 9、深部手术切口感染如何诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。