罗定仁爱医院产科急救应急预案
【目的】加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。
【适用范围】本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
【应急原则】预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。
【组织结构与职责】
产科急救应急领导小组：
组长：李庆林
副组长：唐洁凤凌沛英
组员：周湘衡欧映敏张晓艺
产科急救应急领导小组职责：
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。
产科急救应急办公室：
主任：李庆林
副主任：唐洁凤凌沛英
成员：周湘衡欧映敏张晓艺
产科急救应急办公室职责：
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
产科急救应急专业小组：
组长：凌沛英
副组长：周湘衡欧映敏
组员：刘伶俐张晓艺赖小珍吴运华罗鑫秀温成志
产科急救应急专业小组职责：
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。
产科急救应急流程：
院内产科急救流程：
1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救：由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B 超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产科急救流程：
1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产科急救保障措施：
1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障：各小组成员确保24 小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。
产科抢救小组成员职责、程序及应急预案
一、抢救小组组成
组长：凌沛英
副组长: 周湘衡欧映敏
成员：刘伶俐张晓艺赖小珍莫银英吴运华罗鑫秀温成志
二、产科抢救小组工作职责
1、负责全科危重、疑难孕产妇抢救工作。
2、抢救小组成员必须24 小时手机畅通，接到呼叫10 分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。
3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。
4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高产科抢救技术，确保母婴安全
三、产科抢救小组成员具体分工如下：
组长：凌沛英
职责：全面负责产科抢救小组的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。与患者及家属进行病情交待、沟通。
副组长：周湘衡欧映敏
职责：协助组长做好产科抢救病人的抢救、会诊及记录工作。
成员：刘伶俐赖小珍莫银英
职责：负责产科急危重病人的具体抢救、医嘱处理、病历书写完善等工作。
成员：全体产科护士职责：主要负责产科抢救的护理工作，包括医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等。
四、工作程序首诊医师及护士在积极实施抢救措施的同时，立即通知二线医师或报告科主任参与指导
抢救，必要时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长；并简要汇报抢救情况，提出抢救器械、药物、人员等方面的要求。抢救小组接到通知后以最快的方式到达病房进行抢救。（见产科抢救流程图）。需上级医院协助抢救的，应以最快的方式请上级医院专家来院进行会诊；由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。根据上级医院医生的会诊意见，确认符合转诊指征的应及时转诊。对不符合转诊条件，可能在转诊途中危及生命的孕产妇，不得转诊，应就地组织抢救。
产科抢救流程图
值班（或主管）医师、护士发现孕产妇异常或预测有异常情况
实施抢救措施同时请示二线值班医师
\
病情加重
病情好转
五、产科急救应急预案
（一）、适用范围：本预案适用于产科危重孕产妇的急救应急处置工作。
（二）应急原则：预防为主、常备不懈，反应迅速、统一指挥、措施果断、分工协作。
病情好转病情加重
报告陈院长
通知产科抢救小组参与抢救，决定是否需要院外会诊或转院
请示陈院长同意
请上级医院专家会诊
转院
科室做好安全转院准备就地抢救
（三）抢救病人指征：
1、产科指征：产科出血（＞1500ml，出现休克或DIC者）、子痫、重症子痫前期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发症者、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠合并心衰呼衰肾衰、妊娠期糖尿病酮症酸中毒；
2、重要脏器疾病指征：心搏骤停、急性心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、严重水、电解质紊乱酸碱平衡失调、多脏器功能衰竭等危重症。
（四）院前产科急救流程：
1 、接到出诊电话，询问并记录发病地点、时间、目前病情、初步诊断、需求、联系电话等；
2 、立即通知总值班安排出诊人员。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告医务科，必要时可直接报告业务副院长；
六、抢救工作要求及注意事项：
1 、当值班医生及护士意识到患者病情危急, 需紧急抢救时, 可直接报告总值班、医务科或业务副院长。
2、在抢救病人时，医护之间应相互配合，全力协助抢救工作。
3、经院外会诊经医务科同意转诊者，须由值班二线医师及护士长护送，以保证途中病人的安全。
4、全科医护人员及产科抢救小组成员必须无条件的服从医务科的调遣，对因不服从调遣而造成不良后果的，要严格实行问责，本人除承担应负的责任外，科室还将按医院有关规定给予相应的处罚。
产后出血患者的应急预案及程序
【应急预案】
1 、立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建
立两条静脉通道。
检验科30 分钟 内完成相关 检 查并配好血 等
待输血
2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706代血浆。如患者继续出血，出血量 ＞1000ml,心率＞120min,血压＜80/50mmHg 且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克,
应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。
3、 备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道
裂伤，及时配合缝合止血。
4、 若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
5、 当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及
瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
&病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】
立即通知医生-吸氧一建立静脉通道一配合抢救一保持呼吸道通畅一做好术前准备一
观察病情变化—严格交班—记录抢救过程
医院妇产科产后大出血应急预案
妇产科
产前评估与产前检查
扩容 吸氧 心电监护 两路静脉
查找原因 据因处理 （按摩、
压 迫、宫腔填
血常规 凝血功能 交叉配血
补液量至少1000
< --------
出血达到1000ml （800?）时
----- ?
1000ml 之前输上血制品
继续出血 ----------
淀、血小板，输上冷沉
保守无效继续岀淀至少需2小时，妇产
科必须提前通报检验科
根据患者具体情况由上级医师或科 主任汇报总值班，安排全院抢救专家 组会诊。科室决定是否手术■疗。
注由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保
证金等）。
2科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，
负责安排整个抢救流程和细节,
包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。
3为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
4检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明 接到时间和发报
告时间。配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联 系妇产科。
5拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过程费时费 力，牵涉多个部
门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科，以免 反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。 特殊情况提前汇报总值班提前协调。
羊水栓塞应急预案
【应急预案】
1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改
善脑缺氧。
2、抗过敏、解痉药的应用
1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg 静推，阿托品1ml 静注，心律减慢时10-20
分钟重要
2） 罂粟碱30-90mg+253葡萄糖20ml 静注。
转运要求迅速安全
—
麻醉科
->
启动产后出血手术应急预案
继续出血
1启动输血绿色通道时机,
再次组织全院急救专家组协助抢救
3）氨茶碱250mg+25葡萄糖静推。
4、抗休克
1）纠正心衰：低右。
2）血压不升时，多巴胺20mg+5葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开始，依病情调节滴速。
5、纠正心衰，利尿剂的应用。
6、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml 静滴。
7、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
8、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。
9、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。
【程序】
立即通知医师一建立静脉通路一抗休克、抗过敏一解除肺动脉高压、纠正缺氧及心
衰一注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察一早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶
-及时终止妊娠
妊高症的应急预案及程序
应急预案】
（一）、通知医师。建立静脉通道。
（二）、安置单人房间，加床档，光线暗淡。
（三）、备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠
（四）、严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
（五）、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
（六）、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。
（七）、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水钠的摄入。
（八）、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
（九）、做好各项化验及术前准备。
（十）、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
（十^一）、协助产妇左侧卧位 （十二）、做好心理护理。 【程序】
立即通知医师一建立静脉通路一注意病情及生命体征变化一备好抢救物品一保持呼
吸道通畅一记录出入量一做好心理护理 子痫抢救流程 孕产妇抽搐昏迷
戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管 迅速建立两条静脉通路、测 BP P 、R 、记出入量
了解病
MgSO4 16rm~5% GS 20ml iv
分
MgSO4 60m ^5% GS 1000ml ivgtt ivgtt ，肺水肿时
速尿 20— 40 mg i\
2— 8小时终止妊娠 冬眠合剂1/2量
产后24- 72小时继续用MgSO 治疗
按内科或神经科处理
1 f i
T
抽搐控制
iv 20 — 4 抽搐未控制
0mg
酚妥拉明10-30mg 静滴
西地兰
除外子痫
确诊子痫
内科会诊,
甘露醇 250ml Bp > 160/110mmHg P > 120 次/
监测病情变化
记24小时出入量、心电监护、心电图 电解质 胎儿监护、眼底检查
对症处理
胎盘早剥的应急预案
【应急预案】
（一） 、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品，通知医师。 （二） 、入院时护士观察患者T 、P 、BP 、胎心、胎动、宫缩情况。 （三） 、氧气吸入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。
（四） 、开放静脉通路2-3条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。
（五） 、遵医嘱予以患者多胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。
（六） 、严密监测血压的变化
（七） 、根据病情及时留置导尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其畅通。详细、 准确记录出
入量。
（八） 、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
（九） 、及时准确记录护理记录，特护患者至少每 1小时记录一次，如有病情变化随时 记录。 （十）、给与患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。 （十一）、观察生命体征、产兆、及时终止妊娠。 （十二）、做好书面、床头两种形式交接班。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
【应急预案】
血尿常规、肝肾功能、 血气分析、凝血功能
（一）立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。
（二）迅速扩容，选择9?16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
（三）氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2?4L/min。
（四）严密观察病情变化，每10?30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察
患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在12 kPa 以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
（五）积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
（六）术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
（七）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
（八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】
立即通知上级医生或科主任一迅速扩容一氧气吸人一严密观察病情一医师做好各项查一术前准备一必要时及时手术一密切配合一好术后护理
胎死宫内的应急预案
【应急预案】
（一）通知医师，重复寻找胎心。
（二）陪护B超，核实胎心情况。
（三）做好病人的心理护理，并注意生命体征的观察。
（四）观察全身症状，警惕胎盘早剥的发生。
（五）按医嘱做好各项化验。
（六）注意宫缩，出现产兆情况，及时送入产房。
（七）做好文书书写、床边交接。
【程序】
立即通知医师-陪护B超一做好心理护理一注意病情及生命体征变化一注意并发症的观察一按医嘱进行抢救、化验一注意产兆，及时终止妊娠一做好文书、床边交接。
妇产科DIC抢救应急预案
【应急预案】
1. 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶
2. 消耗性低凝期：血小板小于100*109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原
时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充vitkl
3. 继发性纤溶期：3P试验阳性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20vg/ml，优球蛋白溶解时间缩
短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6—氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4. 改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒
5. 去除病因，处理原发病
【DIC的诊断与抢救流程】
查三项以
上为异常
1）血小板v
100X 109/ L
2）纤维蛋白原
v1.5g/L 或〉4g/L
3）凝血酶原时间比正常对照延长3 秒以上
4）3P （+）或FDP>
20mg/L 5）血红细胞破碎率〉1-2%
6）优球蛋白溶解缩短v
90'
7）纤维蛋白降解产物重症肝炎
重症感染
失血性休
克
过敏
1. 扩容
2. 抗休
克
3. 正压
面或
气管
插管
给氧
4. 纠酸
5. 激素
以早
期大
量短
程为
原则
地塞米松
10mg iv
Q6-8h 或
甲基强
的松龙
10mg
Qd^h
1. 6小时内
全血
2. 血小板
4-5g
3. 纤维蛋白
原2-4g
4. 新鲜冰冻
血浆
5. 凝血因子
产科急救应急预案 目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。 应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 组织结构与职责： 产科急救应急领导小组： 组长： 副组长： 组员： 产科急救应急领导小组职责： 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室： 主任： 副主任： 成员： 产科急救应急办公室职责： 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。 3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组： 组长： 副组长： 组员： 产科急救应急专业小组职责： 1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程： 院内产科急救流程： 1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定
一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。 院前产科急救流程： 1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。 3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。 产科急救保障措施： 1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。 2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。
院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平，落实枣庄市院前急救中心有关精神，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此，院前急救的主要任务： l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急
妇产科应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措
施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽
院前急救各种急救应急预案（汇总） 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 （1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。 （2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。 （3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况； （2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源； （3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材； （4）伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告： （1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门； （2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 （4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 （1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。 （2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
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产科急救应急预案 一、目的 加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 二、适用范围 本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 三、应急原则 预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 四、组织结构与职责： 1、产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责： 2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 3、产科急救应急办公室： 主任：医务部主任
副主任：住院部主任 成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责： 4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 5、产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责： 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 6.3 及时完善各种抢救记录。 五、产科急救应急流程： 1 院内产科急救流程： 1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自 己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员，组 织现场抢救工作，抢救过程中要注意避免二次伤害，抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则： （1）高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常由多个系统或多个器官受到损伤，严重者当场死亡，高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤，为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救，应注意以下状况，防止由抢救产生的二次伤害。 （2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送有条件的医院治疗。 （4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
1.目的和适用范围 为保障本工程建设工程中发生意外事故后及时抢救伤员，最大限度地减少可能造成的人员伤亡，特制定本应急预案。本预案适用于寻乌基隆嶂风电场项目工程。 2.相关规定 2.1职责和权限 2.1.1中龙茂林建设集团有限公司负责紧急救护知识的培训工作； 2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责应 急时的车辆调用工作； 2.1.3现场保卫人员负责现场秩序维护及事故现场保护工作； 2.1.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责在应急时组织指挥现场抢救、救护工作，并做好事故现场情况记录； 2.1.5所有人员都有保护国家和投资者财产安全、抢救伤员和防止事故扩大的义务。 2.2工作程序 2.2.1日常管理 2.2.1.1中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责组织员工进行基本的现场急救知识培训，培训应形成记录； 2.2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责与就近医务机构挂钩，与当地紧急救援中心（120）进行急救挂钩，确保伤员及时准确地送至医院； 2.2.1.3施工现场配备应急药箱及应急药品。
2.2.2应急预案 2.2.2.1施工现场潜在的人身意外伤害主要有以下几种：a）高空坠落；b）物体打击；c）触电；d）灼伤e）机械伤害；f）中毒和窒息；g）溺水；h）动物咬伤；i）中暑。 2.2.2.2伤害发生后，现场人员应根据伤情在最短的时间为伤者实施有效的急救治疗，并与就近医务机构或当地紧急救授中心（120）联系请求抢救援助；现场其他人员都有应为抢救工作提供必要的支持，并通知本单位主管部门或领导；如发生死亡、群伤还应立即通知建设单位和监理单位。 2.2.2.3项目部接到抢救通知后，应立即通知各部门组织力量赶赴现场维护现场秩序、保护现场、疏导交通。 2.2.2.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部通知相关人员应立即赶赴现场进行参与抢救、救护工作、对事故现场做出标记，必要时绘制草图，并保存必要的痕迹，物证。 2.2.2.5处理一般烧伤及烫伤： 2.2.2.5.1用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中； 2.2.2.5.2 将所有受伤部位附近戒指、皮带、鞋子等除去； 2.2.2.5.3 用消毒绷带裹伤口； 2.2.2.5.4切勿拿去粘着伤口的衣物。 2.2.2.6人员遭遇烧伤时： 2.2.2.6.1迅速将伤者脱离烧伤源，防止烧伤部位的扩大和加深； 2.2.2.6.2保护烧伤创口，防止二次挫伤和感染的发生； 2.2.2.6.3呼吸道烧伤应注意口腔、鼻腔的清洁，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通；
医疗救助应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行，依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，结合我院实际情况，制定本预案。 一、指挥体系 院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长 各级职责： （一）院长或主管院长：根据突发医疗事件实际情况，启动我院相应的应急预案，并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组 工作。 （二）职能部门：在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。（详见“组织协调与后勤保障”） （三）各科主任、护士长：负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导，并在突发事件处理中 与医院管理部门协调一致，听从指挥。 二、医疗救治 （一）地点： 1．急诊科区域、ICU、相关病区； 2．如有大量病人同时需要救治时，启用病区示教室（已做好必要的准备）； 3．传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。 （二）人员： 1．急诊医护人员、相关科室医技骨干为主； 2．如伤员较多，由医务科、护理部调动相应科室的医护人员；
3．如需到院外（事故现场）救治，启用院急救小分队。 三、组织协调与后勤保障 1．医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作（包括：医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等）； 2．护理部负责护理人员的总调配工作（保证应急状态下护理队伍的数量和质量）； 3．后勤、保卫科在突发事件发生时，需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作；负责急救区域、突发事件发生地（院内）和救 治地的安全保卫工作，协助疏导病人和家属，以创造良好的救治环境。 4．设备科主要负责应急物资和设施的准备，如抢救设备、监护设备的准备，并保证设备的运行善良好，同时保证随时满足临床的需要； 5．内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院，开放绿色通道，并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作； 6．药剂科负责急救药品的准备，并保证药品的有效期和质量，随时提供临床应用； 7．医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备，及时出具报告； 8．院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。 四、上报程序和时限 1．上报程序 急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任（二线班） ↓ 医务科（或院总值班） ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室
产科急救应急预案 1.目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 2.适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 3.应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 4.组织结构及职责： 4.1 产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护 士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 4.2 产科急救应急领导小组职责： 4.2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 4.2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 4.3 产科急救应急办公室：
主任：医务部主任 副主任：住院部主任 成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4.4 产科急救应急办公室职责： 4.4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.4.2 建立及完善产科急救原则及流程。 4.4.3 组织协调产科急救工作。 4.4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 4.5 产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长
4.6 产科急救应急专业小组职责： 4.6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 4.6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 4.6.3 及时完善各种抢救记录。 5. 产科急救应急流程： 5.1 院内产科急救流程： 5.1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 5.1.2 应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时及患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
体检中心急救应急预案 北京市中关村医院2011年10悦20日修订 为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。 一、人员与职责 人员：科主任/护士长为组长 职责： （一）定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案； （二）经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态； （三）] （四）急救设备按时参加年度校验； （五）意外情况发生时，组织各种紧急抢救； （六）辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、急救程序 （一）密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。（二）发生紧急事件应立即采取如下措施： 1、首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢 救车到位，并尽快通知抢救小组成员。 2、实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救 者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。 3、} 4、首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受 伤过程。 5、检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。 6、对意识丧失者尽快打开气道，可采用压额提颌法，或应用改良排颌法（疑有 颈椎损伤时）。 7、立即通知急诊科及相关科室参与抢救。 （三）后续处理： 1、如病情缓解后能坚持体检者，要有护士陪检。 2、危重病员转科要有本中心医护人员陪同。 3、及时通知伤病者的单位或家属。 （四）| （五）做好完整的急救过程记录：包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等，参与急救者签名。 （六）危重症急救流程图：见附件 三、急救设备及物品 （一）请旧车一台放在固定位置，有性目标示，由专人管理，定期检查，注意药品的有效期，物品使用后随时补齐。 （二）基本药品：升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。（三）急救物品：医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“ 120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
2018体检中心急救应急预 案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
郑州市第十六人民医院 体检中心急救应急预案 贯彻执行首诊责任制：任何工作人员一旦发现客人出现突发性异常情况，应当立即报告主任。主任接到突发性急救报告后，立即组织急救小组成员，进行现场急救处理及转送病员。 一、成立急救小组 组长： 副组长： 成员： 二、医护人员分工协作 由内科时全福副主任医师主持急诊抢救工作，其他科室医生随时配合；护士第一时间配合救治、通知相关人员、记录救治过程、用药情况、病人病情等。 三、应急通讯 发生紧急救护情况应立即通知： 1.用内部电话医院联系总值班。 2.用外线电话或手机联络主管院长。 四、应急设备和药品管理
11号房间为急救室，所有人员平时要熟悉急救设备和药品的放置位置及使用方法，并由专人保管，定时检查，确保做到应急无误。 药品器械负责人： 五、急救处理 1.工作人员发现体检体检者有精神萎靡、神智模糊、昏睡等异常情况时应主动上前询问查看，并向陪同人员（有陪人时）了解情况。 2.发现急症客人应立即请医生诊断，同时通知主任。 3.发现危急情况，立即进行如血糖、血常规，心电图等必要的检查，同时建立静脉通道，同时立即对心脏骤停客人进行心肺复苏术，就地抢救，不得搬动。 4.最早接诊客人的护士及时将客人的发病情况如实记录，并按急诊抢救记录的要求填写“急诊抢救记录单”，如：个人一般信息、现病史、既往史、家族史等。护士长安排护士进行生命体征的监测，配合医生抢救。初步诊断后，根据病情，拨打急诊科急救电话。 5.心脏疾患、高血压危象及有脑出血倾向的客人，经抢救病情稳定，应劝其入住急诊科或相应病区进一步诊治。如客人及家属不愿住院进一步诊治，应请其签字后方可离开体检中心，并嘱其积极进一步治疗。如无家属陪同，应及时和家属或单位联系。 六、附：抢救车药品物品标准配置目录、急危重症抢救记录单 体检中心 2018年1月26日
群体伤急诊应急预案 为满足重大、批量病员抢救治疗需要，使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序，高效的实施，制定本应急预案。 （一）应急预案的启动： 1.病员数小于5人，由值班医护人员负责抢救处理。如病员病情特别危重，上级医师 及时参与抢救治疗。 2.病员人数在6-15人，危重病人5人以上时，除值班医护人员外，上级医师和二 线、值班医生、护士及时参与抢救治疗。 3.病员人数在15-30人，危重病人超过10人时，急诊科医护人员难于满足救治需求 时，由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治，护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。 4.病员人数在30人以上，危重病人超过15人时，报请医院协调各科室参与抢救。（二）人员分工 1. 接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况，大致了解灾害程度，伤员数量，危重患者数量，大概到达时间等相关重要信息。获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。并立即告知抢救，留观片区医护人员做好抢救前的准备，准备抢救床等物资，科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。 2. 护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员，在科室现有人员及医疗设备（特别是心电监护仪）难于满足救治需求时上报护理部，由护理部调配其他科室护理人员参与应急，在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治疗工作，并保障急救药品、物品齐全，各抢救仪器性能良好。通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。
3. 急诊外科主任接到报告报告医务科，评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求，不能满足时通知科室未在岗人员，必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救，急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作，如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。 4. 急诊外科主任医师及副主任医师：全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。 5 . 急诊外科主治及住院医师：参加抢救治疗的全过程。 6. 抢救护士：由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任，负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。 7. 巡回护士：供应抢救物品，书写护理文书、抢救过程。 8. 转运护士：及时按区分流患者，协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。 9. 担架组：在接到护士长通知后准备好适量的人员，负责患者的转运工作。 10. 安保组：保卫科安保人员负责现场秩序的维持。 （三）检伤分类 1.轻度病情稳定的伤员（绿色标志牌）：对症治疗。 2.中度伤员（橙色标志牌）：只要在短时间内得到及时处理，一般不会危机生命，否则病情很快恶化，1名医师和1名护士抢救1例，静脉通道、包扎固定，在医护人员陪同检查后住院。 3.重度伤员（红色标志牌）：急诊抢救室，1名医师、2名护士抢救1例。
产科急救应急预案 一、目 加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保证母婴安全。 二、合用范畴 本预案合用于我院危重孕产妇急救应急解决工作。 三、应急原则 防止为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反映及时，办法坚决。 四、组织构造与职责： 1、产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检查科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责：
2.1负责医院产科急救领导和指挥。 2.2负责产科急救应急办法重大决策。 3、产科急救应急办公室： 主任：医务部主任 副主任：住院部主任 成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检查科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责： 4.1 制定产科急救对策、办法及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演习和负责产科急救体系寻常管理。 4.5 负责将会诊及急救危重孕产妇状况及时上报。 5、产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检查科主任、药剂科主任、影像科主任、
住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责： 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇急救工作。 6.2 依照孕产妇死亡及急救中诊治、急救薄弱环节，及时制定相应改进办法并指引贯彻。 6.3 及时完善各种急救记录。 五、产科急救应急流程： 1 院内产科急救流程： 1.1 首诊医师积极处置，同步及时报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 1.2 应急办到达现场后负责组织急救：妇产科负责产科状况，由现场产科最高职称总指挥产科急救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药物；检查室、B超室负责随时提供急救需要各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责报告病史。其他护士负责液体通道畅通，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联系。 2 院前产科急救流程：
产科急救应急预案 一、目的 加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 二、适用范围 本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 三、应急原则 预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 四、组织结构与职责： 1、产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责： 2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 3、产科急救应急办公室： 主任：医务部主任 副主任：住院部主任
成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责： 4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 5、产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责： 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 6.3 及时完善各种抢救记录。 五、产科急救应急流程： 1 院内产科急救流程： 1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
为发生伤害事件后，在医护人员尚未到达出事地点救治前，对伤者作紧急处理以减轻伤者痛苦，并防止休克及伤势转剧。 2、适用范围：本公司内工作现场所发生的伤害事件。 3、权责： 3.1急救人员：负责对伤者进行医护处理。 3.2现场人员：负责将伤者送出工作现场，配合医护人员的处理工作。 4、急救原则及注意事项 4.1救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。 4.2伤者救离灾区后，应迅速施救，并驱散周围一切闲人，使伤者处在安静的环境下，可以祛除其精神上 之恐惧，但没有必要时，切勿随意搬动伤者。 4.3详细检查伤势，松解衣服、一切束带等，必要时衣服可用剪刀剪开，以免翻动时加重伤势。如要搬运 伤者，应注意有无骨折情形，应先加以固定。 4.4急救人员应熟悉伤者各种情形，如流血、呼吸停止、中毒、骨折等需有辨别能力。 4.5注意伤者之保温，尤其在冬天以防休克。 4.6是昏迷或失去知觉，禁止给食物或饮料。 4.7通常对伤者采用的卧位: A、面色苍白有休克现象者用低头位。 B、面色潮红者应将头抬高。 C、昏迷且呕吐者使头偏向一侧。 4.8检查受伤部位应迅速设法止血，如发生窒息情形，应先行人工呼吸。 4.9防止伤者出血过多，及时性伤口污染或停止呼吸；应视实际情况，施行适当止血或人工呼吸。 4.10应注意保护患者的伤口，以防感染。 5、现场各种症状的急救方法 5.1休克：是指体内血流及液体的损失，造成全身虚弱现象，有头晕及意识完全崩溃之象，创伤（病）休 克，有时须经过适当的处理，否则可能致命。 5.1.1症状:感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸 沉重而快、可能出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。 5.1.2如有出血现象须先止血,有发冷现象则须保温.头部放低且偏向一侧，足部抬高使脑部血液增加， 如头部受伤出血，头部应垫高以免出血。放松衣物之束缚，以利血液循环及呼吸。伤者如有口渴 须给热开水，但胸、腹、心脏器官受伤之患者禁止给水。每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应一 次。呼吸、心脏停止即用复苏术。待情况稳定后即刻送医院。 5.2人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤，湿热如蒸气、热水、水烫伤引起为烫伤，灼、烫伤及 之深度之一，可伤及皮肤及皮下组织，日常遭受为多，因此略述烫伤之急救方法，依程度不一可分为
妇产科消防应急预案 导读：“预防为主，预消结合”是消防工作实行的基本方针，做好消防安全和疏散应急预案是保障社会稳定和确保消防工作正常 高效运行的重要环节，下面是关于妇产科消防应急预案的内容，欢迎阅读！ 妇产科消防应急预案 做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 住院患者不允许私用电器。 当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、
蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。 发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。 【程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢 救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位 妇产科消防应急预案 一、西楼梯安全通道直接进入ICU病区，增加了逃生的难度。 二、西侧洗漱间热水炉线路老化。建议增加保护装置。 三、高级病房线路老化，电器设备多。要求责任护士交待电气设备安全使用方法及注意事项，加强督查力度，防范隐患发生。 四、空调、微波炉使用不规范，无专人管理。醒目标示微波炉规范使用方法及注意事项，主班护士专人负责，杜绝电源长期带电运转。 五、病区各房间内线路老化，固定插座位置偏低，插座及插排无断电保护装置。建议调整插座位置并增加保护装置。 六、氧气管道老化，存在漏气现象。建议整改。 为切实做好发生火灾时患者、新生儿、陪伴家属及科室工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结