婴幼儿喂养中存在的常见问题及其对策
田小蔚
【期刊名称】《中外健康文摘》
【年(卷),期】2011(008)028
【摘要】婴幼儿阶段的喂养对人的一生发展具有关键作用,科学喂养除了是婴幼儿身体成长的必需,也有利于语言、认知、交流等社会行为能力的形成.目前在我国,由于饮食习惯、文化传统和社会环境等因素,婴幼儿喂养阶段存在很多不科学的现象.加强和促进婴幼儿时期的合理喂养是控制和减少营养不良的关键措施.本文分析了一些婴幼儿喂养中的常见问题,并就其对策进行了探讨.
【总页数】2页(182-183)
【关键词】婴幼儿;营养;科学喂养;母乳喂养;对策
【作者】田小蔚
【作者单位】江苏省泰州市大泗镇医院,225328
【正文语种】中文
【中图分类】R174
【相关文献】
1.婴幼儿过渡期喂养常见问题和对策 [J], Peng Luting; Li Xiaonan
2.婴幼儿的营养与喂养 [J], 阿荣
3.农村婴幼儿喂养中存在的问题与对策 [J], 齐小平; 王文杰
4.母乳喂养与人工喂养对婴幼儿发育的影响 [J], 周利
5.母乳喂养与人工喂养对婴幼儿生长发育的影响 [J], 黄诗涵
常用知识汇总 第一部分：婴幼儿护理类常见问题 1.感冒 （1）普通感冒 病因：由病毒引起的上呼吸道发炎。 症状：鼻塞、流鼻涕、头痛、头昏、打喷嚏、眼晴流眼泪、喉咙疼痛、咳嗽、全身无力、酸痛、高烧。护理及预防措施： a.饮食：给予充份的水份，选择易消化清淡之食物。 b.安静的休息：不要到公共场所以免诱发细菌性合并症、保持体力，让身体的抵抗力，自然地打败病 毒。 c.吃药：医生会针对婴幼儿的症状给予治疗，来减轻症状 （2）流行性感冒 病因：由流感病毒的感染。 症状：与普通感冒最大的不同主要在于其发病较急、病儿短时间内很快就显得不舒服、全身酸痛、高烧。护理及预防措施： 流行高峰期尽量不要带幼儿出入人多且密闭场所。 家中大人外出回家之后，要记得先洗手才可以抱婴儿。 有人感冒时，应戴口罩，尽量不要接触小婴儿。 2.佝偻病 病因：由体内维生素D不足引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。 症状：为患儿睡眠易惊，烦躁不安，食欲不振，夜间多汗，常有枕秃，方头，囟门开大，闭合晚，肋骨有“串珠现象”，出牙迟缓，严重者有鸡胸，腿部呈“O”型或“X”型等。 护理及预防措施： (1). 补充一定量的维生素D制剂。小儿每天需要维生素D 400国际单位。 (2). 提倡母乳喂孩子。在母乳不足的情况下，可选择用维生素D强化的配方奶粉。
(3). 合理喂养，按时添加辅食，多吃含维生素D 及钙磷比例适当的辅食。 (4.) 多晒太阳，平时每天户外活动在一小时以上。 (5). 对体弱儿或在冬春季，户外活动受限制时，可在医生的指导下补充鱼肝油和维生素D。 3.太阳怎么晒？ 太阳光中的红外线温度较高，对人体主要起温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，增加人体活动功能，太阳光中的紫外线能使皮肤里一种叫麦角胆固醇的物质转变成维生素D。维生素D进入血液后能帮助吸收食物中的钙和磷，可以预防和治疗佝偻病；紫外线还可以刺激骨髓制造红血球，防止贫血，并可杀除皮肤上的细菌，增加皮肤的抵抗力。 注意事项： （1）婴儿太小时，不能直接到室外曝晒。一般要等出生3～4周后，才能把新生儿抱到户外晒太阳，而且开始的时间要短，只晒一部分，然后再慢慢地增加时间和扩大范围。 （2）孩子在较强烈的阳光下最多只能停留15分钟左右。 （3）在户外，不要让新生儿吹风太久，不然容易感冒，头及脸部不要直接照射，可置于阴凉处或戴帽子。 4.断奶果断好不好？ 母乳喂养的孩子，8～12个月是最适宜的断奶时期，如果在增加辅食的条件下仍保留1～2次母乳直到一岁半也是可以的。关键问题不在于硬性规定什么时候一定要断奶，而主要在于及早地、按时地去增加食物即辅食，一方面让孩子能得到充分的营养来满足孩子生长发育的需要，另一方面让孩子慢慢地习惯辅食，逐渐地、自然而然地自己就断奶了，即所谓的自然断奶。 如果断奶食物开始得太迟，孩子往往是除了母乳以外，什么东西也不爱吃，甚至完全拒食，时间一长，孩子的食欲就愈来愈减退，体重也减轻，体质也下降，还可能发生贫血、某些营养缺乏症或感染性疾病。 婴儿从第3、4个月开始就应该逐渐地添加菜泥、蛋黄、米糊或稀粥、烂面条等，6个月后，就要增加辅食的次数，减少哺乳的次数，逐渐过渡到完全断奶，这样，孩子就会很自然地，很愉快地去接受断奶了。 如果孩子正在生病，不要强行断奶。因为哺乳对婴儿来说是一种非常好的精神抚慰。 5.鱼肝油有没有必要？ 鱼肝油是一种维生素类药物，主要含有维生素A和D，常用来预防和治疗小儿佝偻病和夜盲症，婴幼儿适量补充有好处。 注意事项： （1）维生素A、D均为脂溶性维生素，与其他水溶性维生素如B1、B2等不同，过量摄入维生素A、D不能被及时排除，而会在体内贮存起来，进而产生毒性作用，所以补充鱼肝油不宜过多。 （2）太阳光中的紫外线照射皮肤可产生维生素D，户外活动多的婴幼儿可以少用鱼肝油。 （3）一些婴儿食品如亨氏婴儿营养米粉系列，已强化维生素A、D，有规律食用这类辅食可以减少鱼肝油用量。 （4）鱼肝油同时含有丰富的维生素A、D，两者的功能及副作用又各不相同，在治疗佝偻病或夜盲症时，因用量较大，时间较长，应分别使用单纯的维生素D或A制剂，以免导致另一种维生素中毒。 6.腹泻 病因： （1）食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；
婴幼儿常见疾病预防护理 一、湿疹 1、概述： 婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的一种过敏性皮肤病, 多在生后2－3个月发病，1 岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布，好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。 2、病因： 尚不明确，但与宝宝个人体质密切相关（过敏性体质）。 3、预防护理： 1、避免接触可疑致敏原：如尘螨、霉菌、动物羽毛/皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、海产品等。 2、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 3、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，应剪短指甲。 4、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少。 5、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等高蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。 二、吐奶 小儿吐奶可分为生理性吐奶及病理性吐奶，婴儿期吐奶大部分均为生理性吐奶。 吐奶原因： 1、小儿的胃呈水平状的，胃容量小(出生时为25-50ML，生后第10天增加到100ML，6个月后为200ML，1岁以后可增加至300-500ML），贲门括约肌发育不完善，较松驰，闭锁功能差，而幽门相对较紧； 2、喂奶量过多，喂时速度太快、太急； 3、宝宝吞咽动作过快或喂奶时奶液没有填满奶嘴，造成宝宝吸入大量空气，从而引起打嗝、溢奶、吐奶或放屁； 预防吐奶措施： 1、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态； 2、喂奶完毕要让宝宝打个嗝：喂奶后不宜马上给宝宝换尿布、洗澡等，可将其竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气； 3、喂奶量不宜过多，间隔时间不宜过短； 4、喂奶后不要立即平躺着，应将头部垫高，以防溢奶引起窒息。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 三、新生儿黄疸 概念： 指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高，而引起的皮肤、眼睛巩膜、粘膜和组
一、小班新生幼儿入园不愿意午睡、一睡觉就哭闹不住，注意力不好转移怎么办？（1）在园：不要强求她睡——找到她喜欢的玩具/爱看的书……——边跟她玩，边聊天——引出：玩累了睡觉的话题如果累就睡一会——帮她找朋友挨着朋友睡——建立安全感和依恋情趣。 （2）跟家长沟通：配合幼儿园的作息时间、常规——锻炼孩子的自理能力，建立幼儿自信——引导幼儿与人交往——帮助幼儿建立规则意识——养成必要的习惯。 二、老生上幼儿园还整天哭怎么办？ （1）跟家长了解孩子在家的情况，升入了解孩子的习惯、性格、爱好。 （2）老师在幼儿园帮助她找几个好朋友； （3）老师每天抽出几个时间段（哪怕是5分钟）陪她。让其建立对教师的安全感。 （4）认真的观察孩子的喜好，教师可以从孩子的爱好入手。 （5）建议家长在家里多带孩子看一些上幼儿园孩子的活动场景，让其熟悉、了解幼儿园生活的意义，慢慢悦纳幼儿园生活。 三、刚入园的幼儿做错了事，老师批评也不怕，甚至还动手打老师怎么办？ 1、家庭教育的不正当方法造成的； 2、教会幼儿在遇事时如何沟通，交流。 3、孩子犯了错误，老师可以采取严肃的态度，与孩子交流，但不批评，因为孩子叛逆。（4）与家长沟通孩子在家是否存在此现象，如果有，引导家长 四、刚入园的幼儿不爱说话，脾气倔老师该怎么和他沟通？ （一）在园： 1、用心观察孩子的喜欢什么---跟孩子聊她喜欢的话题 2、帮助他找朋友---多给他几个拥抱---多给她几个眼神交流---多跟她聊几句天---通过不同的途径建立孩子对教师的安全感 （二）要求家长： 1、跟孩子讲有关幼儿园的情景，进一步了解幼儿园的生活，建立对幼儿园的安全感； 2、让孩子了解幼儿园是我们成长的象征。长大的宝贝一定会经历幼儿园生活的
小儿常见疾病的预防及 家庭护理 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
小儿常见疾病的预防及家庭护理一、发烧 发烧是儿童最常见的症状，最易引起父母的担心。 （1）定义：体温高于下列温度，则称为发烧 肛温：38℃口温:℃腋温:℃背温：℃，小儿发烧除了体温上升外，可能会有如下症状：食欲不佳、嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。 （2）处理措施 减少穿衣盖被、多喝开水、睡冰枕、温水浴、保持空气流通，维持室温26-28℃、随时监测儿童体温变化。 可给宝宝食用高热量、高维生素的流质或半流质食物，如米汤、绿豆汤、鲜梨汁、鲜苹果汁，少食多餐，每天以6-7次为宜。 及时带宝宝去看医生 （3）家庭实用物理降温法：头部湿冷敷：将湿毛巾敷于宝宝的前额，2-3分钟更换1次。 冰枕：将冰块捣碎，与水一起装入冰袋（或热水袋）内，排除空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。 温水浴：让宝宝在30℃左右的温水中沐浴20-30分钟。
擦浴：用30%-50%的酒精或温水侵湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、颈部、额部、腋下及腹股沟。 （4）家庭护理注意事项 请在医生指导下给宝宝用药；给发热宝宝用药不可操之过急，如服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4-6小时；服药用量不可太大，要严格按照年龄体重计算孩子的用量；不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况；在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。 二、水痘 （1）定义：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高，冬春两季多发，主要发生在婴幼儿，该病的潜伏期为12-21日，平均为14日。 （2）症状：以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、伽疹、而且各期皮疹同时存在为特点，该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。 （3）家庭护理措施 呼吸道隔离，卧床休息，皮疹已破溃可涂龙胆紫或新霉素眼膏，瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。 （4）饮食禁忌
婴儿期常见疾病护理大全 6～9个月宝宝可能患的疾病及护理 先天性眼睑下垂的治疗 病症：眼睑下垂，学名为“上睑下垂”，是指上眼睑不能上抬到正常位置，轻者有时能通过用力张开得以改善，重者眼睑下垂覆盖瞳孔，妨碍视力。眼睑下垂可分单侧和双侧。根据病因又可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致，有遗传性，宝宝生后即有上睑下垂，双眼自然睁开平视时，上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝，常表现仰视姿势，单侧上睑下垂的宝宝，由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力，日久可发生弱视。 处理方法：先天性眼睑下垂遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔的宝宝，为防止发生弱视，应及早手术，一般手术效果颇为有效。 斜视的预防与干预 病症：视力正常的人双眼注视前方时，两个眼球都处于眼裂的正中。而当一个眼球偏向一侧，致两眼不对称，称“斜眼”，医学上称“斜视”。斜视对宝宝的视觉功能影响很大，因为当眼睛斜视后，通常不用这只斜眼睛看东西，时间一久，就会引起斜视眼睛的视力下降。如果斜视眼的功能长期被抑制，便会形成弱视。斜视患儿的一只眼睛注视目标时，另一只眼睛的视线偏斜在目标的一边，使两只眼睛看东西不一致，一个物体则被看成两个，从而形成复视。此外，斜视还直接影响宝宝的外貌，易被小朋友讥笑，导致宝宝的苦恼，引起心理上的反常。斜视根据病因可分为共转性斜视和麻痹性斜视。根据眼位的偏斜方向又分为内斜、外斜、上斜或下斜。麻痹性斜视多由神经或眼外肌的器质性病变引起，如由细菌或病毒感染、中毒、外伤等引起。 处理方法：当宝宝出生6个月后，就要注意宝宝的眼睛是否有斜视，一旦发现，要及早治疗。治疗的方法，通常是在宝宝斜视开始时，及时给好眼戴上遮眼帘。如果效果不好，还需手术治疗。 贫血的预防护理 病症：在人体所有的微量元素中，铁的含量，铁是制造血红蛋白不可缺少的原料，宝宝如果发生缺铁，就会出现造血原料的不足，就不能合成足够的血红蛋白，从而出现贫血。贫血的宝宝会出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、易怒、烦躁、智力减退等表现。因此，一定要注意预防婴幼儿期贫血的发生，以保证大脑的正常发育。 处理方法：宝宝体内储存的铁只能满足出生后4个月以内生长发育的需要，但0～1岁的宝宝，其体重和身高仍在迅猛增长，血容量增加很快，并且宝宝活动量增加，对营养素的需求也相对增加，尤其是铁的需要量也相对增加，所以为了预防贫血的发生，应增加含铁丰富的辅食，以补充机体内所需的铁，含铁量高的食物有动物性食物和植物性食物两大类，动物性食物中的铁易于吸收，如动物血（猪血、鸡血）、猪肝、羊肝、鸡肝、牛肉等不仅含铁量高，而且吸收率可高达20%以上，家长应给宝宝补充动物血、肝泥、鱼泥、蛋黄等食品，每周2次～3次。植物性食物中绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜等，豆类食品和有色水果都含铁较多，但植物性食物中的铁吸收率较低。此外，还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜和水果。这对防治宝宝贫血也很有好处。 育儿金点子：怎样知道宝宝患有贫血？当宝宝精神不好，食欲差，经常疲乏无力，出现异食癖时，应观察宝宝是否有面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白等现象，如果有这些症状，应想到宝宝贫血，要及时带宝宝去医院查查红细胞及血红蛋白是否低于正常值。正常小儿的血红蛋白（简称HB）为11克～14克／100ml，红细胞为400万个～500万个／Ml3.一般血色素9克～11克为轻度贫血，6克～9克为中度贫血，6克以下为重度贫血。 异常的口水的观察与护理
婴幼儿喂养指导 一、目的 ㈠普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识，指导家长早期预防儿童营养性疾病。 二、内容与方法 ㈠母乳喂养 1、母乳喂养的重要性 母乳含有全面充足的营养，是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。 初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A，可以减少婴儿发生严重感染的危险。 母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。 生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。 正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。 3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克；尿量少且浓，每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。 乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。 ㈡人工喂养和混合喂养 1、人工喂养和部分母乳喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足500克时，可选择部分母乳喂养。 2、注意事项 应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD等制剂，以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒；应依据产品标签说明进行冲调，奶粉与水的比例，体积比约为4比1、重量比约为8比1。 ㈢辅食添加 1、辅食添加的月龄 应在婴儿满6个月（180天）时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异，若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时，可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。 2、辅食添加的原则 辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，所有婴儿在满6个月时均应添加辅食，辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分，但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为：①及时频繁纯母
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规. 2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水. 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术，防止咳呛. 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化.观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次. 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生. 有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息. 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉. 婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规. 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量.并注意T, P, R, BP变化, 如有脱水症状及时通知医生. 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染.勤翻身，防止发生褥疮.有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏.
7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救. &出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等. 急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周. 3、饮食按医嘱.浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐. 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色. 5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及医师. 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染. 重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情.， 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现. &出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动. 高热护理常规 1、按儿科疾病一般护理常规护理。 2、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热
新生儿常见危险症状或体征识别 新生儿为高危人群,因自身特点及各器官系统发育不完善,发病率、病死率显著高于其她人群,其死亡高峰集中在新生儿早期,即生后2周内,可达95%左右。 死亡原因: 新生儿窒息与并发症(33、5％),呼吸系统疾病(21、8％),感染(14、2％),严重先天畸形(11、3%),产伤(6、3％),硬肿症(5、8％),以上六类疾病与并发症占全部死因的93％。 新生儿常见危险症状或体征识别 １、哭声变化 哭就是新生儿寻求帮助的唯一方式。正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度不适宜。突然的短促的尖声哭叫(脑性尖叫)、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声,均提示病情严重。有以下可能:HIE、颅内出血、化脑、败血症等。 ２、喂奶困难 吸吮能力差,吃奶量不及平时的一半或拒奶,呛奶。有以下可能:早产儿(胎龄≤34周)、感染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。 ３、发热或体温不升 发热超过38℃,或体温低于35、5℃。常表示有严重感染、硬肿症等可能。 ４、嗜睡或不易唤醒 意识状态正常:新生儿易被唤醒,且能保持较长时间的清醒 嗜睡:容易唤醒,但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝:可以唤醒,但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷:嗜睡,仅疼痛刺激可引起缩腿反应 昏迷:疼痛刺激也不能引起任何反应 ５、皮肤青紫 生理性青紫,一般情况好,反应好 病理性青紫:中心性与周围性 中心性青紫原因有:心肺疾患、中枢神经系统疾病、异常血红蛋白增多 周围性青紫原因有:局部受压所致、全身性疾病(如心力衰竭、休克、红细胞增多症等) ６、惊厥 要判断就是否为惊厥,首先应排除新生儿生理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停。新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同,以局灶性、轻微型发作多见,而典型的强直性、阵挛性发作较少见惊厥的类型 A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型 对惊厥记录的注意点 1)惊厥的部位、性质、持续时间, 2)能否自行缓解 3)就是否伴有呼吸、心率、皮肤颜色的改变等 引起惊厥的原因 窒息后引起的HIE、产伤性颅内出血、化脑、宫内感染、代谢异常、核黄疸、先天性脑发育不全等。 ７、呼吸异常 正常呼吸时不费劲,40次/分,若呼吸稍有些快慢不均,时深时浅,但不伴有皮肤青紫等现象也属正常。安静时呼吸≥60次/分或≤30次/分,有三凹征/鼻翼扇动/呼气性呻吟/抽泣性呼吸等,甚至出现呼吸暂停,皮肤青紫,均提示呼吸异常,应及时处理。常见原因有:上呼吸道阻塞、肺部疾病、
中国婴幼儿 常见消化问题应对与 科学喂养指南 （2016年6月） 世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华中国医师协会儿科医师分会副主任宋国维山东省妇幼保健院主任医师何守森苏州大学附属儿童医院儿童保健科主任古桂雄
目录 第一部分：婴幼儿消化系统问题概述 一、序言 二、报告目的与方法 三、常见婴幼儿消化系统问题及其成因 第二部分：专家共论婴幼儿科学喂养与常见消化问题应对方法 一、专家简介 二、戴耀华：婴幼儿便秘与辅食、奶粉的关系 三、宋国维：如何预防婴幼儿消化系统问题 四、何守森：婴幼儿便秘的原理及防治 五、古桂雄：婴幼儿奶粉的营养成分与消化吸收 第三部分：婴幼儿消化问题与配方奶粉的关系研究 一、母乳喂养可降低消化不耐受的风险 二、配方奶粉应符合婴幼儿消化系统生理特点和需求 三、保留天然营养小分子，有利于婴幼儿消化系统的改善
第一部分:婴幼儿消化系统问题概述 一、序言： 根据《中国统计年鉴》数据显示，消化系统疾病是婴幼儿门诊中最多发的疾病之一。据统计，有32%的儿科门诊与消化系统疾病相关，其中25%的消化系统疾病咨询与排便有关。 消化系统是人的一个重要系统，承担人的营养消化、转运、吸收的功能。其中婴幼儿处于迅速生长发育的阶段，新陈代谢非常旺盛，对营养物质的需求也比较高。然而，婴幼儿的消化系统功能尚未发育完善，功能还不成熟，这就形成了营养需求多和营养消化弱的矛盾，势必会出现一些消化问题。 二、报告目的与方法 （一）报告目的： 本报告以实操案例入手，邀请业界资深的权威专家从最通俗易懂的角度来讲述常见的婴幼儿消化系统的知识、问题以及预防的措施，以期让婴幼儿父母们对此类常见问题有一个理性的认识，从而了解更加科学的婴幼儿喂养方法。
新生儿常见护理问题 新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹 1.新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，应防止擦伤而引起感染。 2.保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。 3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。 4.当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当面部.躯干.四肢发生大疱，内有脓液，形成脓疱疹时，需及时就诊治疗，以防并发症。 新生儿脐炎 1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或碘伏棉签拭涂，保持脐部清洁干燥，避免污染。 2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等异物刺激。 3.如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去医院就诊。 新生儿黄疸 1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。 2.观察宝宝日常生活，觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。 3.注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但
不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。 4.尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实。 5.勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂宝宝，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。宝宝一天尿6次以上，体重持续增加，就表示吃的份量足够。 6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。 婴幼儿腹泻 常见的腹泻原因有： 1.进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担； 2.添加辅食过急或食物品种过多，或食用过多油腻带渣的食物，不能完全消化； 3.喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使消化功能降低； 4.吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染； 5．患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，可以因消化功能紊乱而导致腹泻； 6.环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。 婴儿腹泻后应做好以下几件事： 1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。 2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。 婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法 1.及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期 （1）看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克 （2）看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量（3）看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。 人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期：（0—4月） 2.尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。 3.学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。 注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加，稀，细的 （2）一个一个地加 （3）健康的时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过的东西要经常吃 （6）要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢 （7）要耐心 2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃 2岁后：平衡膳食的原则 2.充足原则（宝宝主要喝牛奶） （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能，奶量，辅食量及提供次数 （5）辅助食品的营养成分 （6）给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后的喂养 全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤） ……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子） ……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
新生儿常见病的观察 及护理
新生儿常见病的观察及护理 新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。 一、脐炎 新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。 1、原因 局部细菌感染。当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。 2、临床表现 脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。轻者：新生儿没有全身症状。较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。 重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。 3、护理方法 治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。一旦发生脐炎，应及时就医。 二、黄疸 黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最
先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。 1、原因 人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。 2、观察 轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。 3、类型 （1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3天出现黄疸，在第4~5天达到高峰，在1~2周内消失。 早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3周，黄疸指数平均在11-12毫克每100毫升。 （2）病理性黄疸 病理性黄疸常见于血液方面的疾病如ABO血型不合，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、肝炎；感染造成肝功能降低；生产过程导致新生儿
大便稀绿 宝宝的大便夹杂着奶瓣或发绿、发稀，妈妈就会紧张得不得了，以为是宝宝消化不良或患肠炎了，这其实是正常的，即使宝宝大便次数从3-4次增加到6-7次，这也是正常的，只要宝宝吃得好，腹部不涨，大便中没有过多的水分或便水分离的现象，就不是异常的。 如果孩子大便稀少而绿，每次吃奶间隔时间缩短，好像总吃不饱医院，可能是母乳不足了。每天在同一时间量体重，记录每天体重增加值，如果每天体重增加少于20克，或一周体重增加少于100克，则可以增加一次配方奶。 有的宝宝是乳糖不耐受出现大便次数增加，或发稀发绿，伴有泡沫。如果怀疑宝宝大便不正常与乳糖不耐受有关，可以及时向医生咨询。如果确定宝宝乳糖不耐受，母乳喂养的妈妈可以尝试服用乳糖酶制剂。配方奶喂养的可以尝试更换低乳糖或无乳糖配方奶。 宝宝一吃就拉 很多妈妈一定有这样的经验，宝宝奶一喝进去，马上就大便，尤其喝配方奶的宝宝，更容易出现这样的状况。这是正常的，宝宝肠道神经发育不完整，肠道极易被激惹，宝宝的吸吮动作喝吸进的奶液，都可能成为刺激源，刺激肠道蠕动加强、加快，结果就会一吃就拉。 宝宝腹泻 新生儿出生后24小时之内排出胎便，胎便呈粘稠墨绿色。胎便排出后，大便颜色逐渐转黄，3-4天转为正常新生儿大便。如果新生宝宝出生24小时仍没有排出胎便，要及时告诉医生，检查是否有肠梗阻。 母乳喂养的宝宝大便呈金黄色，粘稠状，颗粒均匀，一天可达4-6次。配方奶喂养的宝宝大便颜色比较淡，呈浅黄色，可成形，也可呈粘稠状，颗粒不太均匀，大便里有未被消化的奶瓣，一天1-2次。有的配方奶喂养的宝宝，大便也比较稀，次数比较多，色发绿，有时有些水分。 如果大便中水分很多，或便水分离，或大便呈稀绿色，或有较多粘液，或大便次数达10次以上，或有特殊的臭味，要意识到宝宝可能患了腹泻。如果宝宝精神好，除了大便不正常外，可只带大便到医院化验。宝宝腹泻如何处理我曾专门在朋友圈介绍过，有宝妈想了解的可以问我 宝宝便秘 宝宝便秘应该先考虑妈妈的饮食结构是否合理，采取的喂养方式是否正确，宝宝摄入的乳量是否充足，然后针对可能的原因进行纠正。 配方奶喂养的宝宝容易发生便秘，大便呈条状、球状，不粘尿布。如果因为配方奶宝宝发生便秘，首先要考虑换不同品牌的配方奶，同时增加喂水量。 母乳喂养的宝宝一般不太会发生便秘，母乳喂养的宝宝如果发生便秘，妈妈首先要考虑奶量够不够，奶量
第八章新生儿常见症状的评估与护理 本章关注 1.早产儿、低出生体重儿的体温管理 2.新生儿呼吸暂停的体位护理 3.新生儿呼吸困难的判断指征 4.喂养方式对新生儿便秘的影响 5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项 第1节体温异常 一，新生儿低体温 低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。新 生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至 导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达61.1%。 【病因及发病机制】 1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新代来代偿性产 热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。 2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,擬人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。 3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。 4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,生热不足,在生后 18~24小时可耗尽。 5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也 可能出现低体温。 【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤: 1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。尸检发现低温儿常伴大片肺出血,其原因可能由于受寒冷刺激,肺部毛
第四章幼儿常见疾病及其预防 课题：传染病的基本知识 学习目的：1掌握传染病的基本特征 2知道传染病发生的环节 3掌握传染病发生的环节 4知道传染病的预防的基本方法 学习重点：1、病源体病程规律传染病传染和流行的环节 2、传染源传播途径预防的基本方法 计划课时：４课时 教学过程： 一、知识链接 1、你知道的传染病有哪些？ 2、你知道传染病都有哪些危害吗？请说出来 3、阅读课本P52---P53的内容 二、自主学习 （一）、疾病的分类 学习讨论：1、生活中的病为什么有的要传染，有的不传染？ 2、传染性疾病是怎样传染给人们的？ 3、传染性疾病和其他疾病有什么不同之处？ 阅读课本P53（二）的内容 （一）、传染病发生的环节 学习讨论：1、传染病的发生和流行需要哪些条件？ 2、什么叫传染源？ 3、传染性疾病的是通过什么途径进行传播的？ 归纳汇报：分组汇报学习情况（结合生活实际举例说明你对知识的理解）疑问展示：各组提出自己没有解决的问题 相互答疑：各组相互解难 （二）、传染病的概念： 学习讨论 1、传染病是指人的机体被什么侵入引起的？ 3、传染病具有什么样的特征？ （三）传染病具有那些特征 学习讨论： 1、什么是病源体？ 2、传染病的病程有无规律？是以怎样的规律出现的？ 归纳汇报：分组汇报学习情况 疑问展示：各组提出自己没有解决的问题 相互答疑：各组相互解难
三、课堂练习： （一）相关知识问答： 1、病源体指的是什么？ 2、是不是没有发病就总味着自己是健康的？为什么？ 3、所有的传染病都具有免疫力吗？举例说明？ （二）、如何预防传染性疾病： 学习讨论 1、要有效预防传染性疾，我们是应做好哪些方面的工作？为什么？ 2、在幼儿园作教师，应做哪些具体工作呢？ 四、相关问题： 相关知识问答：1、传染病发生和流行的三个环节指的是哪能三个 2、要预防传染病的发生，在幼儿园我们通常要做哪些工作？ 3、预防传染病发生，只要做好前两项工作就行了，不必在其他方面下功夫。 4、所有的传染病都具有免疫力吗？举例说明？ 课题：幼儿常见传染病及预防——常见病毒性传染病（1） 学习目的：1知道幼儿常见的几种病毒性传染病的名字 2掌握流行性感冒和麻疹的特点和预防。 3、掌握风疹和水痘的特点和预防。 学习重点：疾病的特征病因、护理及预防 教学过程 一、知识链接 1、传染病主要是由哪些病源体引起的？ 2、病毒性传染病的病源体是什么？ 二、自主学习 浏览教材P55-P59 （一）常见的病毒性传染病 1、学习讨论：常见的病毒性传染病有哪些？记住他。这些疾病是由什么侵入机体而引起的？（二）流行性感冒 1、看书自学：流行性感冒的内容， 2、讨论完成以下目标任务： 流行性感冒是怎样发生的？ 流行性感冒的病源体是—— 流行性感冒是通过通过什么传播的—— 得流行性感冒后有什么表现—— 对流行性感冒病人应如何照顾—— 归纳汇报：分组汇报学习情况 疑问展示：各组提出自己没有解决的问题 相互答疑：各组相互解难和教师讲解结合完成 （三）麻疹 1、看书了解麻疹病的特征
新生儿常见症状的观察与护理 一、呻吟、哭闹不安 常见原因如下： 1、舒适的改变：饥饿、口渴、尿布湿、太热、太冷、腹部不适、胃部膨胀和呃逆、感冒鼻堵等，解除原因易 停止哭闹。高声、长时间，有时身体摇动的剧烈哭闹可能与疼痛刺激有关。 2、疾病：如耳部炎症、嵌顿疝；颅内出血或脑神经病变，可有高尖声或无回声的尖叫；当病情垂 危时，则出现低弱的呻吟。 若为病态的哭闹不安，结合身体其它表现，应及时告知医生检查。 3、呻吟：如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时呻吟，这是病情严重的表 现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重。二、惊厥 1.表现：两眼凝视、震颤或不断眨眼；口部反复地作咀嚼、吸吮动作、流涎，吞咽，打哈欠；呼吸不规则、屏气、暂停并有皮肤青紫、心率增快、血压升高，血氧下降，瞳孔扩大或缩小；皱眉，面部肌肉抽动；四肢异常运动：上肢呈游泳样、划船样或击鼓样动作，下肢踏步样、踏车样运动； 少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉，一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。 新生儿惊厥的表现很不规律，常常是局部抽动。护理中必须提高警惕，细心观察，以防漏误诊。 新生儿在睡眠时，出现手指、足趾小抽动，醒后又一切正常，这不要误认为惊厥。 2.观察要点：观察患儿抽搐时的表现、持续时间、频率及发作时的伴随症状（发绀、呼吸停止、发热、心率的 改变等）。 3.护理重点：保持呼吸道通畅，吸痰清理口咽分泌物；控制惊厥发作，建立静脉通路，遵医嘱用药；吸氧；监测患儿生命体征；频繁抽搐患儿应禁食，抽搐停止，吸吮及吞咽反射恢复后可逐渐喂奶。 不能吸吮的可鼻饲，采用少量多次以防呕吐窒息。（注意当有四肢强直性抽搐时，千万不可硬性将孩子躯体弯曲，以免造成窒息死亡）。 三、呼吸困难 1.呼吸急促：新生儿正常呼吸为40～50/min，超过60/min称呼吸急促。 2.呻吟：呼气时可听到，是呼吸窘迫综合征等重症呼吸障碍的主要症状。患儿常伴有呼吸急促、凹陷性呼吸、 呼吸暂停、紫绀等症状。 3.三凹征：，即吸气时伴有肋间隙、锁骨上窝、胸骨上窝的凹陷。重症时伴有鼻翼扇动、鼻孔扩 大和呼气呻吟，吸气时胸廓前后径缩小，腹部膨隆。 4、其他：点头呼吸、张口呼吸、叹气样、跷跷板式、下颌式呼吸等。 1
幼儿园小朋友常见问题及解决方法 一、幼儿在幼儿园的常见问题及解决办法 首先，每个孩子的性格不一样的，有些天性开朗，有些要慢热些。千万不要拿自己的孩子跟别人比：“你看谁谁谁能如何如何，你为什么就不能如何如何？”其次，孩子从一个以他为中心的环境——家，转到一个有许多陌生人，自己只是小朋友中的一员的环境——幼儿园，势必有个适应的过程，要给孩子适应的时间。 在这个过程中，孩子可能会经历模仿期，模仿大人和其他孩子的举动，这是非常正常的。对于2岁半到3岁之间的孩子，模仿是他们很重要的学习手段，说明他在主动地成长。有些家长期望孩子永远是“领导者”，这种期望强加在孩子身上是野蛮的。另一个容易造成困扰的问题是孩子希望交流，但又不懂得如何融入集体。常见有两种情况，一种是躲在妈妈后面，或者推妈妈：“你去问问他们愿不愿意和我玩。”一种是上前用推搡的方式接触其他孩子，或是抢玩具。对于前一种，千万不要指责。想想自己是不是很容易和陌生人打交道呢？你自己试试在大街上向陌生人借张报纸看？对孩子多些鼓励，可以带领他，蹲下来，示范。有过一两次成功的经验，也许孩子就愿意自己试试。后一种也是正常的。小动物在一起，就用身体接触来交流。分享是需要学习的技巧。要和孩子确认“我的”和“别人的”概念。尊重他的所有权，也树立“别人的东西，要经过别人的允许才能动”“公共的东西，谁先拿到谁玩”等规则。 入园的时候孩子哭闹怎么办？
大部分孩子在入园之初都会哭闹，不要看到孩子哭闹就束手无策，甚至被孩子的情绪所感染也严重地焦虑起来。不能要求孩子“不要哭！”“在幼儿园要开心喔！”这对孩子来说太难了！可以告诉孩子：“宝宝上幼儿园，妈妈去上班。”“需要什么随时和老师说。”“妈妈晚上来接你。”告别仪式要简短，家长的态度要平静。以信任的态度将孩子交到老师的手上，让孩子感觉老师也是他可以依靠的人。孩子上了一段幼儿园，突然不想上了怎么办？ 这种情况常常发生在入园二三个月后，孩子好像基本适应了幼儿园的生活，家长刚刚松了一口气，孩子在某一天早晨突然宣布：“我不想上幼儿园！”应该首先询问孩子：“在幼儿园发生了什么？”以及“你觉得哪里不舒服？”因为孩子有可能在幼儿园遇到了不能解决的问题，所以产生抵触情绪，这需要家长和老师及时沟通，帮助孩子度过难关。另一方面，孩子也有可能是身体不适而不能明确表达，就用“我不上幼儿园”来表明自己的烦躁不安。排除了以上两点具体问题，如果完全是因为孩子情绪的波动，可以让孩子在家里休息一天。但不要安排特殊的精彩活动，依旧按照幼儿园的作息时间度过一天。并于当天晚上告诉他：“明天必须上幼儿园。”第二天如同初入园来对待。孩子这种反复是正常的。 如何和老师沟通孩子的情况？ 在每天接送孩子的时候和老师简单交流孩子的情况，例如：饭吃得如何？有无大便？午睡了么？有没有发生什么特殊的事情？这种交流有助于理解孩子的情绪，并由此安排孩子的晚间生活。饭吃得少的