西医内科学题库
A1型题
1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽
答案：1.A
2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂
A.心率大于120次／min
B.两肺底湿啰音
C.气急发绀明显
D.肺动脉高压
E.感染控制，利尿剂无效
答案：2.E
3.慢性支气管炎最主要的致病菌是
A.奈瑟球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.甲型链球菌
E.大肠杆菌
答案：3.B
4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是
A.肺活量
B.嗜酸性粒细胞数
C.症状和体征
D.血气分析
E.X线肺野透亮度的变化
答案：4.C
5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素
答案：5.B
6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗过敏类
D.抗胆碱能类
E.β受体激动剂
答案：6.A
7.支气管扩张大咯血的原因是
A.动脉终末支扩张形成动脉瘤
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.支气管壁破坏
D.感染所致黏膜充血水肿
E.慢性溃疡侵蚀肺小血管
答案：7.A
8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒
E.治疗原发病
答案：8.A
9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是
A.组胺
B.中性粒细胞趋化因子
C.激活的中性粒细胞
D.氧自由基
E.花生四烯酸
答案：9.C
10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现
A.PaO↓2<8kPA
B.早期PaCO↓2<4.7kPA
C.氧合指数>300
D.晚期PaCO↓2升高
E.肺内分流增加
答案：10.C
11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
答案：11.E
12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.克雷白杆菌
D.支原体
E.肺炎球菌
答案：12.A
13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确
A.卧床休息，适当支持疗法
B.首选青霉素
C.青霉素过敏者选用红霉素
D.抗菌疗程一般为5～7天
E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素
答案：13.E
14.肺脓肿停用抗生素的指征是
A.脓痰消失
B.体温恢复正常
C.肺部体征消失
D.脓腔液平面消失
E.病灶消失，有纤维条索影
答案：14.E
15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是
A.静脉推注垂体后叶素
B.祛除呼吸道梗阻
C.吸氧
D.输血
E.静脉滴注呼吸兴奋剂
答案：15.B
16.成人继发性肺结核最常见的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.粟粒型肺结核
答案：16.B
17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：17.A
18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是
A.是否为血性胸腔积液
B.肺内有无结核病灶
C.胸腔积液细胞学和细菌学检查
D.胸腔积液增长速度
E.全身中毒症状的轻重
答案：18.C
19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是
A.血性胸液
B.LDH升高
C.ADA不高
D.病理细胞学检查
E.胸水蛋白质34g／L
答案：19.D
20.诊断早期肺心病的主要根据是
A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
答案：20.B
21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是
A.用人工呼吸肌
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素
答案：21.B
22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻
A.肝大压痛
B.心率增快
C.胃肠道淤血症状
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.急性肺水肿发作
答案：22.E
23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加
A.室间隔缺损
B.期前收缩瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
答案：23.D
24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能
A.心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足
答案：24.D
25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是
A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染
答案：25.E
26.下列各项中，哪项不增加心排血量
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B↓1缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.左房室瓣关闭不全
答案：26.E
27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是
A.洋地黄
B.利尿剂
C.卡托普利
D.多巴酚丁胺
E.钙离子拮抗剂
答案：27.C
28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗
A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻性心肌病
C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤
D.左房室瓣狭窄、肺水肿
E.急性心肌梗死
答案：28.C
29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是
A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.昏迷
D.呼吸停止
E.颈动脉和股动脉搏动消失
答案：29.E
30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速
A.高血压
B.病窦综合征
C.冠心病心绞痛
D.频发室性期前收缩
E.低钾血症
答案：30.B
31.原发性高血压病人的血管病变是
A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
E.主动脉及其分支的粥样硬化
答案：31.C
32.原发性高血压的主要病理生理是
A.心排血量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
答案：32.C
33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是
A.口服美托洛尔
B.尿激酶溶栓治疗
C.静脉注射毛花苷C
D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
答案：33.B
34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.洋地黄类
D.钙拮抗剂
E.碘胺酮
答案：34.D
35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是
A.利多卡因
B.阿司匹林
C.心律平
D.美托洛尔
E.维拉帕米
答案：35.D
36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.左房室瓣狭窄
D.左房室瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
答案：36.B
37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是
A.溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
答案：37.B
38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／min，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.异山梨酯
E.双嘧达莫
答案：38.B
39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg （9.3/6.7kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是
A.呋塞米
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.大量输液
E.多巴酚丁胺
答案：39.E
40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是
A.瓣膜置换术
B.阿托品
C.毛花苷C
D.神经垂体
E.左房室瓣单纯分离术
答案：40.E
41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是
A.大肠(埃希)杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
答案：41.D
42.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除，应除外的临床检验方法是
A.组织学检查找Hp
B.活组织细菌培养
C.↑（14）C尿素呼吸试验
D.活组织快速尿素酶试验
E.血清抗Hp抗体测定
答案：42.E
43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.核素扫描
E.纤维内镜检查
答案：43.E
44.下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义
A.干酪性肉芽肿
B.肠黏膜溃疡
C.炎性细胞浸润
D.非干酪性肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大
答案：44.D
45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.凝血酶原时间延长
D.血清α2球蛋白增加
E.凝血因子Ⅷ活性增加
答案：45.D
46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
E.乳酸杆菌制剂
答案：46.D
47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是
A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B.蜘蛛痣、肝掌
C.谷丙转氨酶活力明显升高
D.脾大
E.反复出现黄疸
答案：47.A
48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉
答案：48.E
49.原发性肝癌肝外转移好发部位是
A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺
答案：49.E
50.引起急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食
答案：50.A
51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案：51.C
52.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
答案：52.C
53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是
A.呕吐物无酸
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液pH≥7.0
D.分泌量等于0
E.基础酸分泌量等于0
答案：53.D
54.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是
A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.哌吡氮平
D.法莫替丁
E.米索前列醇
答案：54.B
55.关于H↓2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.雷尼替丁
D.西咪替丁
E.非那西丁
答案：55.A
56.结核性腹膜炎的常见并发症是
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
答案：56.A
57.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.布加综合征
E.血吸虫病性肝纤维化
答案：57.E
58.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好
A.B超检查
B.放射性核素扫描
C.数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查
答案：58.C
59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是
A.感染
B.使用盐酸哌替啶
C.心肌损害
D.神经源性
E.有效血容量不足
答案：59.E
60.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶
C.H↓2受体拮抗剂
D.生长抑素
E.抗胆碱能药物
答案：60.B
61.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.神经垂体
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
答案：61.A
62.引起上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
答案：62.A
63.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是
A.手术探查
B.B超检查
C.治疗后复者
D.胃液分析
E.骨镜及活体组织学检查
答案：63.E
64.假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是
A.脓尿
B.磷酸盐沉淀
C.尿酸盐沉淀
D.本周蛋白尿
E.小分子蛋白尿
答案：64.C
65.尿中常见大量红细胞管型的疾病是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
答案：65.E
66.最能反映肾功能损害程度的指标是
A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量
答案：66.A
67.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
A.血肌酐测定
B.菊糖清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
答案：67.E
68.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
答案：68.B
69.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
答案：69.D
70.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿培养细菌计数>10↑5／ml
D.清洁中段尿白细胞>5／HP
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
答案：70.C
71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
西医内科学复习题 Final approval draft on November 22, 2020
《西医内科学》复习题 一、填空 1、全国结防会议将肺结核分为 __________ 、 __________ 、 ____________、____________、_____________五大类型。 2、肝硬化并发症有_________、_________、_________、___________ 、 ____________。 3、糖尿病“三多一少”是指_______ 、_______ 、________ 、_________ 。 4、确诊流脑依据______________。 二、是非判断 1、菌痢常伴有右下腹压痛。（） 2、ＨＢsＡg阳性可肯定是乙肝病人。（） ，应给予高浓度氧气吸入。（） 3、肺心病患者缺Ｏ 2 4、甲亢病人心动过速，于休息和睡眠时仍不恢复。（） 5、伤寒病人出现便秘时常用泻药对症治疗。（） 6、安静或睡眠时发生的脑血管疾病应先考虑脑血栓。（） 7、肝硬化食欲减退时，可出现蜘蛛痣。（） 8、细菌侵犯泌尿系统，大多是由上行感染所致。（） 9、肥达反应阳性不一定就是伤寒。（） 10、夏秋季节发生的寒战、高热和大汗即可诊断疟疾。（） 三、单选题 1、左心衰病人，随着右心功能不全的出现，哪项临床表现会减轻。（） A 心率快 B 呼吸困难 C 紫绀 D 肝肿大 2、治疗肺炎球菌肺炎的首选药是（） A 青霉素Ｇ B 链霉素 C 氯霉素 D 红霉素 3、下列何项不是Ｉ型糖尿病的特点（） A 多见青少年 B 血糖波动大 C 对胰岛素不敏感 D 易发生酮症酸中素 4、关于伤寒哪项不正确（） A ＷＢＣ多增高 B 嗜酸性粒细胞减少 C 可有蛋白尿和管型尿 D 肥达反应阳性有助诊断 5、诊断活动性肺结核的主要依据是（） A 痰菌检查 B 结核菌素试验 C Ｘ线检查 D 血沉增快 6、风湿热最重要的临床表现为（）
生理学期末试题及答案 一、单项选择题40分(40个题,每题1分,每题包括4个备选答案) 1,判断组织兴奋性高低的简便指标是(A) A 阈值 B 阈电位 C 刺激的最短时间 D 刺激的频率 2,神经纤维兴奋的产生和传导的标志是(C) A 极化状态 B 局部去极化电位 C 动作电位 D 阈电位水平下移3,神经-骨骼肌接头处的化学递质是(C) A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 4,心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于(A) A钙内流钾外流B钙外流钾内流C钠内流氯外流D钠内流钾外流5,心室肌有效不应期的长短主要取决于(C) A 动作电位0期去极化速度 B 阈电位水平的高低 C 动作电位2期的长短 D 钠-钾泵的功能 6,衡量心肌自律性高低的指标是(D) A 动作电位的幅度 B 0期去极化速度 C 最大复极电位水平 D. 4期自动去极化速度 7,影响正常人收缩压的主要原因是(A) A 每搏输出量 B 外周阻力 C 大动脉的弹性 D 心率 8,组织液的生成与回流,主要取决于(D) A 血浆胶体渗透压 B 毛细血管血压 C 血浆晶体渗透压 D 有效滤过压 9,副交感神经兴奋不会对下列哪项造成影响(B) A 心率B外周血管阻力 C 心肌收缩力 D 心脏传导束 10,降压反射的最终效应是(D) A 降压B减弱心血管活动C升压D维持动脉血压相对稳定11,平静呼吸时,肺内压在下列哪一个时相中低于大气压(B) A 呼气初 B 吸气初 C 呼气末 D 吸气末 12,控制呼吸基本节律的神经元位于(B) A 脊髓前角 B 延髓 C 脑桥背外侧部 D 下丘脑 13,在支气管平滑肌上分布的受体有(C) A. 1和M受体 B .α和M受体 C. 2和M受体 D .2和N受体 14,属于类固醇激素的是(A) A. 糖皮质激素 B .下丘脑调节性多肽 C. 去甲肾上腺素 D .甲状腺激素 15,垂体性糖尿病的原因是(C) A. 胰岛素缺乏 B. 糖皮质激素过多 C .生长素过多 D. 甲状腺激素过多 16,ACTH的靶器官是(C) A 甲状腺 B 性腺 C 肾上腺皮质 D 肾上腺髓质 17,调节胰岛素分泌的最重要因素是(D) A .神经调节 B .胰高血糖素 C .脂肪酸的作用 D .血糖浓度18,一般认为突触前抑制的突触的类型是(C) A 轴-体突触 B 轴-树突触 C 轴-轴突触 D 树-体突触 19,在反射活动中,最易疲劳的部位是(C)
主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习 1、指导一合作型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 2、共同参与型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 3、恐惧症的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来
D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 4、焦虑的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 5、冲动型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 6、癔症型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范
E.主动意识下降 7、门诊病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 8、术前病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 9、心理的实质是 A.心理是人脑的机能 B.心理是主观想象的反映 C.心理是客观现实的主观反映 D.心理是人脑的机能，是对客观现实的主观能动反映 E.心理是对外界刺激的一种反映形式
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。 17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。 18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。 19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】 1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。 2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
生理学试题(卷一) 专业＿＿＿班级＿＿＿姓名＿＿＿学号＿＿＿ 一、名词解释10分（5个名词，每题2分） 1、肺泡通气血流比值 2、突触 3、心动周期 4、胃排空 5、水利尿 二、填空题10分（20个空，每空0.5分） 1、人体生理活动的主要调节方式是_______、_______和_________。 2、糖尿病人的多尿属于_____利尿。 3、人为减少可兴奋细胞外液中____的浓度，可导致动作电位上升幅度减少。 4、O 2和CO 2通过红细胞膜的方式是__；神经末梢释放递质过程属于___。 5、神经垂体释放的激素有_______和_______。 6、人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______。 7、夹闭兔两侧的颈总动脉，可引起动脉血压____，其产生原因是_____。 8、红细胞生成的主要调节因素是_______和_______。 9、外源性凝血过程是由_______所启动，这种因子存在于_______。 10、中心静脉压的正常值约为_______，它是指_______和_______的压力。 三、是非判断题10分（10个题，每题1分） 1、近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。( ) 2、平均动脉压是收缩压和舒张压之和的平均值。( ) 3、凡是具有兴奋性的组织，一旦接受刺激后必定会产生兴奋。（） 4、某人红细胞在A型血清中凝集，B型血清中不凝集，其血型是A 型。（） 5、静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素引起血管和心脏活动的变化相同。( ) 6、通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 7、血CO2浓度变化引起呼吸运动变化，主要通过中枢化学感受器起作用。( ) 8、三种营养物质在胃中排空速度的由快到慢顺序是脂肪、糖、蛋白质。( ) 9、基础代谢率是人体正常情况下的最低代谢率。( ) 10、突触前抑制可使突触后膜出现IPSP。（） 四、简答题12分（4个题，每题3分） 1、简述影响动脉血压的因素。 2、简述血液凝固的基本过程。 3、简述大脑皮层第一体表感觉代表区的分布及其投射规律。
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
慢性支气管炎急性发作期：慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因。 肺性脑病：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征。 咳嗽变异性哮喘：非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”。 Ⅱ型呼吸衰竭：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。 原发综合征:原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。 干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死。 上腔静脉压迫综合征：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。 气胸:气胸是指由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病。 张力性气胸:张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用，致使胸内压急骤升高，从而挤压肺脏，将纵隔推向健侧，出现心肺功能障碍，临床须紧急抢救的一类气胸。 心源性哮喘：即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。 ABC三部曲：初级心肺复苏包括畅通气道、人工呼吸、人工胸外按压，简称为ABC三部曲。脑复苏：心脏骤停时，脑组织是最不耐受缺氧的组织，故复苏中需注意防治缺氧性脑损害，也称脑复苏。 风湿热：风湿热是一种与A族乙型溶血型链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎症，以心脏、关节和皮肤受累最为显著。 舞蹈症：风湿热累及神经系统的表现，特点为：精神异常激动、面部表情怪异、四肢不自主运动如舞蹈状、肌力减退、共济失调。 风心联合瓣膜病变：风心有两个或两个以上瓣膜受损害，常见的是二狭合并主闭。 恶性高血压：起病急，多见于中青年；血压升高显著，舒张压≥130mmHg；主要表现为视网膜和肾脏病变。视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿；肾脏：蛋白尿（24小时大于3g）、血尿、管型尿。预后差：病情进展迅速，可因肾衰、脑血管病、心衰死亡。高血压脑病：表现为血压突然升高，尤其是舒张压；患者有严重头痛、呕吐、意识障碍，可发生昏迷、偏瘫、失语等；机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。 急性冠脉综合征：是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死，提示不稳定冠脉粥样斑块活动，引起冠脉不完全或完全性阻塞。 多发性溃疡：胃或十二指肠发生两处或以上的溃疡称为多发性溃疡。 复合性溃疡：指胃和十二指肠同时存在溃疡，DU常多于GU发生，男性多见，幽门狭窄和出血的发生率较高。 球后溃疡：是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端，X线及胃镜检查易漏诊。夜间痛及背部放射痛更常见，易并发出血，内科治疗效果差。
一、选择题（在每小题4个备选答案中，选择一个正确答案涂 于答题卡上，每小题1分，共40分） A.正反馈 B.负反馈 C.前馈 D.条件反射 E.反射 2葡萄糖进入红细胞属于 A．原发性主动转运B．继发性主动转运 C．经载体易化扩散D．经通道易化扩散E．入胞 3细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 A．膜在安静时对K+通透性大B．膜在安静时对Na+通透性大 C. Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+-K+泵的作用E．膜兴奋时对Na+通透性增加 4动作电位产生的基本条件是使跨膜电位去极化达到 A.阈电位 B.峰电位 C.负后电位 D.正后电位 E．局部电位 5在骨骼肌兴奋-收缩耦联过程中起关键作用的离子是 A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Cl- E．Mg2+ 6红细胞的变形能力的大小主要取决于红细胞的 A 体积 B 表面积 C 数量 D 比重 E 表面积与体积的比值 7血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于 A 凝血酶原激活物的形成过程 B 凝血酶激活过程 C 纤维蛋白形成过程 D 有无血小板参与 E 有无Ca2+参与 8.Rh阳性是指红细胞膜上含有 A C抗原 B A抗原 C D抗原 D E抗原 E B抗原9在等容收缩期： A．房内压=室内压＞主动脉压 B．房内压＜室内压=主动脉压 C．房内压＝室内压＞主动脉压 D．房内压＜室内压＜主动脉压 E．房内压＞室内压＜主动脉压 10射血分数指的是搏出量与下列哪个因素的百分比？ A.回心血量 B.心输出量 C.等容舒张期容积 D.心室收缩末期容积 E．心室舒张末期容积 11心室肌的后负荷是指： A.心房压力 B.快速射血期心室内压 C.减慢射血期心室内压 D.大动脉血压 E.等容收缩期初心室内压 12区分心肌快、慢反应细胞的主要依据是： A．静息电位的大小B．0期去极化的速率C．平台期的长短D．动作电位复极化的速度E．4期有无自动去极化 13心室肌的有效不应期较长，一直持续到： A.收缩早期结束 B.收缩期末 C.舒张早期结束 D.舒张中期末 E.舒张期结束 14下列情况下，能使组织液生成减少的是： A．大量血浆蛋白丢失B．毛细血管前阻力减小C．淋巴回流畅通D．右心衰竭，静脉回流受阻E．血浆胶体渗透压升高 15胸膜腔内负压形成的条件是: A．肺回缩力B．肺泡表面张力C．气道阻力D．吸气肌收缩E．无效腔的存在 16外周化学感受器的主要作用是: A．调节脑脊液的[H＋]，维持中枢pH环境 B．在机体低氧时维持对呼吸的驱动 C．当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO2的反应 D．当动脉血PCO2突然增高时引起机体快速呼吸反应 E．以上都不是 17氧离曲线右移是因为: A．体温升高B．血液pH升高C．血液PCO2降低D．2，3-磷酸甘油酸减少E．H＋浓度下降 18关于胃酸的生理作用，下列哪项是错误的： A．能激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶所需的酸性环境 B．可使食物中的蛋白质变性易于分解 C．可杀死随食物进入胃内的细菌 D．可促进维生素B12的吸收 E．盐酸进入小肠后，可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌 19胃特有的运动形式是 A．蠕动B．紧张性收缩C．分节运动D．容受性舒张E．袋状往返运动 20排便反射的初级中枢位于 A．脊髓腰骶部 B．延髓 C．脑桥 D．中脑 E．下丘脑及大脑皮层21对能量代谢影响最显著的是( ) A. 肌肉运动 B. 高温 C. 寒冷 D. 情绪紧张 E. 进食 22基础代谢是指( ) A. 深睡时的能量代谢 B. 运动时的能量代谢 C. 安静时的物质代谢 D. 基础状态下的能量代谢 E. 安静时的能量代谢
西医内科学试题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分) 1.右上腹触及一肿块，质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是( ) A.脾肿大 B.肾结石 C.肝癌 D.肝炎 2.患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。其意识状态是：( ) A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 3.右下胸廓饱满或隆起常见于( ) A.右下肺炎 B.右侧干性胸膜炎 C.右侧胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 4.病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为( ) A.间停呼吸 B.潮式呼吸 C.深长呼吸 D.酸中毒大呼吸 5.下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是：( ) A.胸部疾病 B.体型因素 C.体位改变 D.深呼吸影响 6.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( ) A.1个 B.3个 C.5个 D.7个 7.晚期肝硬变腹水的腹外形为：( ) A.局限性腹部膨隆 B.全腹膨隆 C.腹平坦 D.脐内陷 8.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( ) A.异常Q波或QS波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波高耸 D.对应导联ST段下移 9.关于蜘蛛痣的描述，正确的是：( ) A.是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣 B.多见于下身 C.健康妇女在妊娠期间不会出现 D.常见于肝硬化病人 10.二尖瓣狭窄的杂音特点是( ) A.舒张早、中期递减型杂音 B.舒张早、中期递增型杂音 C.舒张中、晚期递减型杂音 D.舒张中、晚期递增型杂音 11.肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为( ) A.稳定期 B.好转期 C.进展期 D.急性期 12.巴彬斯基征(Babinski)阳性的典型表现为( ) A.下肢迅速回收 B.脚趾均背屈 C.脚趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 13.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( ) A.房性P波不提早出现 B.QRS波群时间≥0.12s C.QRS波的形态多正常 D.有完全性代偿间歇 14.肺组织密度减低的基本病变为( ) A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺实变
【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒性。 【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。 ②心功能分级(NYHA)：(问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状; 心脏病患者不能从事任体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。】 3、心功能分级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任体力活动，休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现： ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸 ⑵炎症反应：发热、WBC升高 ⑶循环系统：低血压，休克
生理学模拟试题1 一、单项选择题(在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共45小题，每小题1分，共45分。) 1.神经调节的特点（） A.调节幅度小 B.作用广泛而持久 C.作用迅速，准确和短暂 D.反应速度慢 E.调节敏感性差 2.衡量组织兴奋性高低的标志是（） A.阈强度 B.刺激频率 C.强度时间变化率 D.组织活动的强弱 E.组织反应的速度 3.有关Na+-K+泵的叙述，正确的是（） A.细胞内K+和细胞外Na+浓度升高时被激活 B.顺浓度梯度转运 C.将K+转出细胞，将Na+转入细胞 D.不需消耗能量 E.维持细胞膜两侧Na+、K+的不均匀分布 4.下列生理过程中，属于负反馈调节的是（） A.排尿反射 B.排便反射 C.减压反射 D.血液凝固 E.分娩 5.蟾蜍剥去右后肢足皮肤，反射消失，是因为缺少反射弧中的（） A.感受器 B.传入神经 C.反射中枢 D.效应器 E.传出神经 6.动作电位的去极相产生是由于（） A.Na+内流的平衡电位 B.K+内流的平衡电位
C.Na+外流的平衡电位 D.K+外流的平衡电位 E.K+外流，Na+外流 7.一般认为肌肉收缩是由于（） A.粗肌丝缩短 B.细肌丝卷曲 C.粗细肌丝均缩短 D.粗细肌丝均卷曲 E.细肌丝向粗肌丝滑行 8.神经-肌肉接头处的化学递质是（） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.γ-氨基丁酸 E.多巴胺 9.柠檬酸钠抗凝的机理是（） A.去掉血浆中纤维蛋白原 B.与血浆中的钙结合而沉淀 C.加强抗凝血酶Ⅲ作用 D.抑制凝血酶原激活 E.与血浆中Ca2+形成可溶性络合物 10.在一般情况下ABO血型输血，主要考虑供血者的（） A.血清不被受血者的红细胞所凝集 B.红细胞不被受血者的血清所凝集 C.血清不被受血者的血清所凝集 D.红细胞不被受血者的红细胞凝集 E.血清不被受血者的血浆所凝集 11.血浆胶体渗透压的生理意义主要是（） A.调节细胞内外水平衡 B.维持红细胞正常形态 C.维持血管内外电解质的含量 D.使水分通过毛细血管进入组织液 E.调节毛细血管内外水分交换，维持血容量
2015年6月北中医《西医内科学》期末考题A卷 一、选择题（每题只有一个正确答案，共40分） 1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 A．幽门螺杆菌 B．空肠弯曲菌 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物 E．食物不洁 2．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A．内镜检查 B．X线气钡双重胃肠造影 C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定 E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史 3．下列哪项不是慢性呼吸衰竭的常见并发症 A．心律失常 B．消化道出血 C．DIC D．休克 E．肾功能不全 4．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．紧急胃镜检查明确诊断 D．冰盐水洗胃止血 E．去甲肾上腺素盐水胃内滴入 5．胃癌确诊的最好方法 A．上消化道造影 B．腹部CT C．粪隐血检查 D．胃镜检查 E．血清癌胚抗原 6．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗 E．大剂量抗生素 7．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？ A．乙型、丙型和丁型三种 B．甲型、乙型和丁型三种 C．乙型、丁型和戊型三种 D．乙型、丁型和庚型三种 E．甲型、戊型和庚型三种 8．符合高血压3级的是 A．收缩压》180mmHg B．收缩压》170mmHg C．舒张压》100mmHg D．舒张压》90mmHg E．收缩压》160mmHg 9．细菌性痢疾的传播途径： A.消化道 B.呼吸道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 10．40岁男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，为稀便，很快转为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP,脓液（++）。该患者最可能诊断 A．细菌性痢疾 B．伤寒C．阿米巴痢疾 D．肠炎 E．食物中毒 11．下列哪项不属于传染源： A.传染病病人 B.隐性感染者 C.蚊子 D.病原携带者 E.受感染的动物 12．下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 13．伤寒病人解除隔离的条件是 A.临床症状消失 B.体温正常后1周 C.体温正常后连续2次粪便培养阴性 D.体温正常后连续1次粪便培养阴性 E.体温正常后连续2次尿培养培养阴性 14．菌痢的确诊依据是 A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞 C.粪便免疫学检查抗原阳性 D.粪便镜检有大量脓 细胞 E.典型菌痢临床症状 15．重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 16．艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞？ A.免疫细胞 B.白细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.红细胞 17．对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol/L C.PTA＜40% D.电解质紊乱 E.WBC15×109／L 18．女性，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80／60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为 A．急性胃肠炎 B．霍乱 C．大肠杆菌性肠炎 D．中毒性痢疾 E．沙门菌肠炎 19．艾滋病的传播途径是什么？ A.空气传播、飞沫传播、血液传播 B.阴道分泌物传播、血液传播、握手 C.共用卧具、血液传播、母婴传播 D.性传播、血液传播、母婴传播 20．下列哪项不是传染病的基本特征： A．有病原体 B.有传染性 C.有流行病学特征 D.有感染后免疫 E.有遗传性21．哪一种心脏病最易引起咯血
一、典型消化性溃疡的临床特点及并发症8 上腹痛为主要症状，特点包括：①慢性过程②周期性发作，发作与缓解相交替③发作时上腹痛呈节律性，进食或服用抗酸药所缓解。 并发症：1.出血，出血是消化性溃疡最常见的并发症 2.穿孔，可有三种后果：溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎、穿透性溃疡、穿入空腔器官形成瘘管3.幽门梗阻，多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起4.癌变 二、糖尿病的诊断标准、临床表现以及并发症8 诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，或OGTT 2h 血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。 临床表现：“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。 并发症：1.急性严重代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒DKA和高血糖高渗状态2.感染，化脓性细菌感染、肺结核、真菌感染3.慢性并发症①大血管病变，最严重的并发症之一，可出现高血压及高血压性心脏病、脑血管疾病②微血管病变，尤以糖尿病肾病和视网膜病重要③神经系统并发症，以周围神经病变最常见④糖尿病足⑤其他糖尿病还可引起视网膜黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等其他眼部并发症。 三、原发肾病综合症糖皮质激素使用原则和方案8 用药原则：初量足、减量慢、维持长 1.起始足量：常用泼泥松1.0mg/kg·日，口服8周，必要时延长至12周 2.缓慢减药：足量治疗后每2－3周减原用量的10％，当减至20mg/d时症状易于反复，维持1－2月再逐渐减量 3.长期维持：最小有效剂量10mg/d维持半年至一年。 （糖皮质激素的副作用：1. 加重氮质血症及低白蛋白血症2. 加重水肿和低钾血症3. 诱发加重消化道出血4. 加重高脂血症5. 感染6. 药物性糖尿病7. 骨质疏松症，甚至股骨头无菌性缺血性坏死8. 皮质醇增多症） 四、肺心病失代偿期的主要临床表现以及急性加重期的治疗8 临床表现：1.呼吸衰竭表现症状有呼吸困难加重，肺性脑病的表现；体征有发绀、球结膜充血、水肿，皮肤潮红、出汗，甚至出现病理反射。 2.右心衰竭表现颈消化道功能减退表现如纳差、恶心；体征有下肢水肿、静脉怒张，肝大等。 急性加重期治疗：1.控制感染 2.保持呼吸道通畅，解痉、平喘、化痰，呼吸衰竭必要时应用人工机械通气3.氧疗4.控制心力衰竭5.控制心律失常6.防止水、电解质、酸碱失衡7.抗凝治疗 五、肝硬化腹水的形成机制以及治疗措施6 形成机制：是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果。主要有：1.门静脉压力升高2.血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水3.有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降(腹水形成后进一步加重) 4.其他因素，心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。 治疗：1.限制水和钠的摄入 2.利尿，螺内酯、呋塞米 3.提高血浆胶体渗透压，输鲜血或白蛋白 4.放腹水，加输注白蛋白 5.腹水浓缩回输，透析法 6.腹腔--颈静脉引流。 六、何为高血压急症及如何治疗 3 高血压急症，是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压＞130mmHg和(或)收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 治疗1.迅速降低血压：静脉用药2.控制性降压：不可降压太猛，48小时内血压不低于160/100mmHg。3.合理选择降压药：硝普钠往往是首选的药物4.避免使用的药物：利血平、强力利尿剂等。
解剖生理学基础作业题 一、填空题 1. 四大基本组织包括：________________、________________、________________、________________。 2. 人体功能活动的调节方式有：________________、________________、________________。 3. 物质进出细胞膜的方式有________________、________________、________________和________________。 4. 易化扩散有________________和________________两种形式。 5. 上皮组织按其分布和功能，可分为________________、________________和________________三大类。 6.关于人体方位术语的表述：近头者为______________，近足者为______________。 7.将人体分为左、右两部分的断面是：______________。 8.显微镜下细胞由________________、________________和________________ 9.受体的功能是________________和________________。 10.典型的化学突触由________________、________________和________________组成。 11.反射的五个基本环节是________________、________________、________________、________________和________________。 12.根据骨所在的部位，全身骨分为________________、________________和________________。 13.胸廓由__________块胸椎、__________对肋和__________块胸骨连结而成。 14. 动作电位传导的特点是________________、________________和________________。 15.神经元根据其功能可分为________________、________________和________________。 16.运动系统包括________________、________________和________________三部分。 17.腹股沟管在男性通过的是________________，在女性有________________通过。 18.骨盆是由________________、________________和________________连结而成，骨盆由界线分为________________和________________。 19.正常成人血液中红细胞数量，男性约为________________，女性________________。 20.某人的红细胞膜上含A凝集原，则其血型为___________型，血清中含抗_____________凝集素。 二、单项选择题 1. 人体结构和功能的基本单位是： A、细胞 B、组织 C、器官 D、系统 E、内脏 2. 于左右方向将人体纵切前后两部分的切面是： A、矢状面 B、冠状面 C、纵切面 D、水平面 E、下中矢状面 3. 神经系统的基本活动方式是： A、反应 B、反射 C、反馈 D、调控 E、兴奋
内科学模拟试题[A2型题]及答案 内科学模拟试题[A2型题]及答案内科学模拟试题[A2型题]及答案[a2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了 a．胸部x线检查 b．心电图 c．超声心动图 d．动脉血气分析 e．肺功能
112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 a．发生肺栓塞 b．心肌梗塞 c．肺气肿 d．急性左心衰竭 e．自发性气胸 113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：t37．5℃，脉搏80次／分，x线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是a．肺炎支原体肺炎 b．肺炎球菌肺炎 c．葡萄球菌肺炎 d．克雷白杆菌肺炎 e．绿脓杆菌肺炎 114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：t36．7℃，bpll／6kpa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，x线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 a．静脉滴注青霉素
b．静脉滴注糖皮质激素 c．静脉输入低分子右旋糖酐 d．输液中加入适量多巴胺 e．输液宜侵，并静注毒毛花甙k 115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 a．肺结核 b．重症肌无力 c．pancoast癌 d．中枢性面瘫 e．周围性面瘫 116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜 a．静脉滴注毒毛花甙k b．静脉滴注硝酸异山梨醇酯 c．静脉滴注硝酸甘油 d．静脉滴注多巴酸丁胺 e．吸氧
一、填空题（每空1分，共20分） ⒈机体的内环境是指____________，其特点是______________________。 ⒉Na+-K+泵转运离子的特点是，将___________转出细胞外，同时将____________转入细胞内。 ⒊正常成年人，白细胞数量为________________，血小板数量为_________________。 ⒋在影响动脉血压因素中，________主要影响收缩压的高低，_________主要影响舒张压的高低。 ⒌心室肌动作电位2期主要由____________和____________共同形成。 ⒍CO2在血液中以结合方式运输形式有________________、_________________。 ⒎所有消化液中最重要的的是________，不含消化酶的是________。 ⒏肾小管和集合管的转运包括_________________和________________。 ⒐牵张反射分为_________________和________________两种形式。 ⒑在内分泌腺分泌的激素中，具有产热作用的激素是____________、____________。 二、单向选择题（在4个备选答案中，选择一个正确答案，每小题1分，共20分） ⒈下列生理过程中，存在负反馈的是（ B ） A．排尿反射 B．降压反射C．分娩D．血液凝固 ⒉维持细胞膜内、外离子分布不均，形成生物电的基础是（D ） A．膜在安静时对K+通透性大 B．膜在兴奋时对Na+通透性大 C．Na+ 、K+易化扩散的结果 D．膜上Na+—K+泵的作用 ⒊兴奋－收缩耦联的关键物质是（ C ） A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ ⒋相继刺激落在前次收缩的收缩期内会引起（） A．单收缩B．不完全强直收缩 C．完全性强直收缩D．等张收缩 ⒌50kg体重的正常人，其体液和血量分别约为（） A．40L和4L B．30L和4L C．40L和3L D．20L和3L ⒍下列哪一项可使心肌自律性增高（） A．4期自动去极速度减慢 B．增大最大舒张电位水平C．阈电位下移D．阈电位上移 ⒎减慢射血期（） A．室内压低于动脉压 B．动脉瓣关闭 C．房室瓣开放 D．心室容积增大 ⒏容量血管是指（D） A．大动脉 B．小动脉和微动脉C．毛细血管 D．静脉系统 ⒐心肌细胞膜上肾上腺素能受体为（B ） A．α受体 B．β1受体C．β2受体 D．M受体 ⒑房室瓣开放见于（） A．等容收缩期末 B．心室收缩期初 C．等容舒张期初D．等容舒张期末 ⒒主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是（D ） A．口径粗、容积大 B．管壁坚厚 C．血流速度快D．管壁有可扩张性和弹性 ⒓评价肺通气功能较好的指标是（C ） A．潮气量 B．深吸气量 C．肺活量 D．残气量 ⒔与小肠吸收葡萄糖有关的离子是（ A ） A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ ⒕家兔静脉注射生理盐水50ml，尿量增加的主要原因是（ C ） A．循环血量增加 B．动脉血压升高 C．血浆胶渗压降低 D．血浆晶渗压升高 ⒖哪一段肾小管对水不通透（）