论新生儿脐带结扎方式及护理进展
目的：探讨新生儿脐带结扎的最佳方法及技巧。方法：将200例新生儿分成对照组和观察组各100例，对照组使用常规的脐带结扎方法，观察组采用改良式脐带结扎法。观察并比较两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥情况，第72小时修剪残脐出血情况，第15至第20天脐窝完全愈合、残脐血肿及脐带扎断的情况。结果：两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥的例数，第72小时修剪残脐出血的例数，第15至第20天脐窝完全愈合和残脐血肿例数的差异均有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01），观察组情况优于对照组；两组新生儿脐带扎断的例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论：改良式脐带结扎方法利于残脐干燥和脐窝愈合，避免修剪残脐出血及残脐血肿，只要注意操作技巧，方法简单，使用效果良好，值得推广。
标签：新生儿；脐带结扎；护理
新生儿脐部是病原微生物入侵的门户，当胎儿娩出母体的一刻，脐带就成了一个废弃物。新生儿抵抗力差，脐部处理不当极易发生局部感染，感染易发生于产后前3d，感染病菌多为金黄色葡萄球菌，占57.14%，其次为大肠埃希氏菌和枯草杆菌，各占12.93%，感染表现为：脐周发红，肿胀，渗出液增多，有黏性或脓性分泌物，有异味，进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎，感染还可沿脐静脉进入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞，亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎，临床表现为发热、拒乳，严重者导致新生儿黄疸直至败血症的发生[1]。因此做好新生儿脐部结扎与护理至关重要，目前临床上也一直在研究、探索更好的脐部结扎方法，现将脐部结扎的研究进展综述如下。
1.对象与方法
1.1一般资料
2011年6月-2013年6月，由同1名护士结扎脐带的新生儿共200例，根据分娩的先后顺序分成对照组和观察组各100例，所有新生儿健康无异常，胎龄30+2～40+3周，平均孕38周，新生儿体质量2000～4000g，平均体质量3120g；产妇年龄20～40岁，平均25岁。两组新生儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
观察组用改良式脐带结扎法胎儿娩出后先用2把止血钳在距脐根15～20cm 处夹住脐带，并从2把止血钳中初步断脐，用1把套有2个带尾线气门芯（每个气门芯宽约3mm）的止血钳在距脐根部1mm处以不夹住脐根周围皮肤为宜，轻轻地扣上止血钳的1个扣以防夹断脐带，用剪刀在止血钳外上0.8～1cm处剪断脐带，用纱布挤尽残端血后，将纱布包绕在脐根周围保护皮肤，用10%浓碘充分消毒残脐断面，左手固定止血钳，右手轻轻牵拉气门芯的尾线，使气门芯越过脐
残端，松开止血钳并退出，气门芯刚好落在止血钳夹过的位置，剪断气门芯过长的尾线，暴露残脐，结扎完毕。剪断止血钳外的脐带时注意剪刀与止血钳要基本平行且残脐不能过短，若残脐0.05）[3]。
3 讨论
3.1棉线结扎法
此法为最传统的结扎方法，为经典式。先用75%乙醇擦洗脐根周围，然后在距脐根0.5cm处用棉线结扎第1道，再在距脐根部1cm处结扎第2道，在第2次结扎外0.5cm处剪断脐带。用2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断端，用脐带卷包扎。鄢红琴选用此法对100例新生儿行脐带结扎时发生了7例残端出血，脐带脱落时间为15d左右，感染7例。陆照娣报道，对160例新生儿采用棉线结扎法和气门芯结扎法进行对比研究，结果用高压灭菌棉线结扎法时，在剪脐前、剪脐时、剪脐后分别有8例、19例、15例新生儿脐部出血且脐部潮湿，脐部分泌物增加，脐轮红肿，提示传统棉线结扎法用力不易控制，并且当脐带水肿、脐带过粗时，在脐带组织干燥缩小的过程中，棉线结扎变松，甚至脱落，失去了结扎的作用。目前临床上已很少用到，仅在临床研究中作为对照进行使用。
3.2脐带夹结扎法
新生儿出生断脐后，在距新生儿脐轮2cm处使用脐带夹，然后在距脐带夹外约0.5cm处修正脐带，挤尽脐带断端残留血液，将残端用聚维酮碘溶液消毒后用无菌敷料包扎，次日沐浴时取下敷料暴露残端。鄢红琴选用脐带夹断脐法为100例新生儿断脐时出现35例脐带夹松脱，6例残端出血，在更换脐带夹时增加了出血及感染的机会，其中6例在使用后脐带夹弹落，致断端血管再度开放。而另一研究者李勇进的试验当中，对128例新生儿采用脐带夹结扎脐带后发现，脐带夹结扎脱脐时间明显短于气门芯组，有脐炎发生率低、无再次出血等优点。
3.3气门芯结扎法
用75%乙醇擦脐根部周围，在距脐根1.0cm处夹上套有气门芯的血管钳，气门芯套扎脐带，在距气门芯1cm处剪断脐带后用2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断端，松开血管钳，用脐带卷包扎。鄢红琴选用气门芯法将100例新生儿纳入研究，无残端出血及感染现象。吴景梅选择新生儿214例，将气门芯下缘套在紧贴脐轮皮肤处，借助气门芯弹力回缩结扎，28～33h大多数新生儿脐带干燥后剪断剩余部分。有一些研究者对气门芯联合其他方法结扎进行研究，崔茜选择200例新生儿采用2次结扎快速断脐法处理脐带，即在新生儿出生时，在距脐根1cm 处用气门芯结扎1次，在距结扎圈2cm处断脐，12h后在紧贴脐轮处用消毒棉线再结扎1次，第2次结扎后12h沿脐根部剪断脐带残段。孙梅红对800例新生儿在采用常规气门芯套脐基础上再使用新生儿脐带结扎保护带包扎，早期剪除脐带残端，这种结合效果不一。单纯使用气门芯套扎压力固定，脐部不易干燥、结痂，早期人工脱落脐带容易出血。对于脐部较粗大的脐带容易结扎，脱落时间一般为3～7d。何卫权认为以气门芯套扎，对残端用高锰酸钾烧灼后不包扎，脱脐时间
短，无出血，脐炎发生率少。王晓芳等认为气门芯套扎配合直血管钳钳夹、碘伏及20%高锰酸钾消毒处理脐带残端比单用气门芯套扎、碘伏消毒安全。
4 结语
以往对新生儿脐部结扎的研究经历的棉线、脐带夹、气门芯的方法，已经逐渐淘汰棉线结扎。脐带夹和气门芯两种结扎方法是目前临床较为广泛的新生儿脐带结扎方法，由于两种方法各有其长处和适用人群，加之两者在感染率和出血方面尚有欠缺，且无统一的规范的护理常规和步骤。因此如何找到一种较好的结扎方法，完善的操作步骤和流程，严格的护理常规，改善新生儿脐部护理，将不良反应降到最小，需要进一步的探索。
参考文献：
[1]陆照娣.新生儿脐带残端结扎修剪方法的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2006，4（15）：879-880.
[2]张其方.新生儿脐部护理中常见问题及对策[J].青岛医药卫生，2006，38（6）：443.
[3]鄢红琴.新生儿断脐方法比较及护理[J].临床和实验医学杂志，2006，12（12）：2075.
新生儿脐部护理的研究进展 摘要：脐部是新生儿非常重要的一个部位，连接了新生儿的身体和外界，新 生儿刚出生不就，脐带断端尚未愈合完善，就成为了开放式创口，通过这一介质，很多病菌和微生物都会进入到新生儿的体内，同时新生儿免疫能力比较差，一旦 体内进入了病菌和微生物，就会导致其出现不同程度的感染，对新生儿的生长发 育以及身体健康造成了非常严重的影响，因此针对新生儿的脐部就需要开展有效 的护理措施，本文就新生儿脐部护理的研究进展进行详细分析。 关键词：新生儿；脐部护理；研究进展 引言：在新生儿的临床治疗中，脐带是比较容易出现问题的部位，新生儿极 易受到环境或其他因素影响导致脐部感染，一旦发生脐部感染就会出现脐周发红、肿胀、渗出液增多、脓性分泌物以及异味等现象，需要及时进行治疗，如果没有 及时得到有效的治疗，细菌就可能会经脐部入侵到患儿的血液循环，导致病情恶化，引发其他疾病。因此在临床中做好对新生儿脐部的护理是非常重要的，可以 降低新生儿疾病的发病率，还可以保证新生儿的身体健康。 1.脐带结扎的时间和方式 1.脐带结扎的时间在临床中，对新生儿进行脐带结扎的时间是有 标准和规定的，脐带结扎必须在新生儿脱离母体后的两分钟或三分 钟左右完成，在完成脐带结扎过程后，新生儿的脐带会在未来的七 天左右逐渐的失去供血逐渐的干枯并脱落[1]。而脐带残端也会在干枯后逐渐的 愈合，这一期间，胶质分泌物减少，而这也会导致细菌和病毒的入侵，从而引起新生儿脐部感染，如 没有及时处理新生儿的岂不感染就可能会导致其出现脐炎，严重甚至还会导致败血症的出现，威胁到 新生儿的生命健康。 2.脐带结扎的方式在脐带结扎时，分别会用到脐带夹、棉线和气 门芯等医疗用品，在结扎时，将距离脐根0.5cm处进行结扎操作， 然后等待脐带自然脱水后脱落。 2.脐带的护理方式 2.1传统护理法这一护理措施是在临床中应用最为广泛的一种护理方法， 主要会用到纱布和绷带等医疗用品来包扎新生儿的脐部，虽然可以短暂的起到包
新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果目的：分析新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果。方法：选 取了两年内在笔者所在医院出生的新生儿，累计共536例，采用随机数字表法分为两组，每组268例。对照组在娩出后给予传统方式结扎脐带，即气门芯式，然后对脐部进行常规护理。观察组则在上述结扎基础上，待新生儿娩出24～38 h 后，在原来结扎处再次进行结扎剪去脐带残端。结果：观察组脐残端出血率比对照组低（P＜0.05），观察组脐带干燥时间小于48 h和脱落时间小于7 d例数多于对照组，脐部感染以及血肿的发生率均比对照组少（P＜0.01），两组肉芽肿的发生水平相当（P>0.05）。结论：对于新生儿脐带的处理，在气门芯结扎法基础上进行再次结扎可以促使脐带干燥、脱落，而且脐部并发症也有很大程度的改善，说明该方法切实可行。 [Abstract] Objective：To analyze the effect of the ligation again for neonatal umbilical in the neonatal umbilical care.Method：536 cases of newborn were selected in two years in our hospital.They were randomly divided two groups，and each group was 268 cases.Children in the control group were given the umbilical cord after delivery of the traditional handling of ligation.On the basis of the control group，the observation group was cut off the umbilical cord and given the ligation again after newborn borned 24-38 h.Result：The umbilical cord stump bleeding again in the observation group was lower than that in the control group（P＜0.05），the rate of umbilical cord drying time in 48 h and off time in 7 d in the observation group were more than those in the control group，the umbilical infection and the incidence of hematoma in the observation group were significantly litter than that in the control group（P＜0.01）.Granulomas occurring levels of the two groups equivalent calculated （P>0.05）.Conclusion：For newborn umbilical cord on the basis of the valve core ligation gives the ligation again，not only can promote its umbilical cord ligation again dried off，but also can significantly improve the umbilical complications，the method is feasible. [Key words] Umbilical cord stump；Newborn；Care；Valve core ligation 胎儿与母体的营养和氧气交换过程中，脐带发挥了关键作用。胎儿娩出后需做断脐处理，如处理不当，可引起脐带出血、残脐血肿、脐带脱落时间延长或脐部感染等[1]。临床研究发现，新生儿败血症中有60%以上是由于脐部感染所导致[2]。以往常用气门芯进行新生儿脐带结扎，但由于该方法是让脐带自行脱落，正是此原因导致残端感染可能性增高。现在对其方法进行改良，在传统的气门芯结扎法基础上，在首次结扎后1～2 d基础上再次结扎，发现脐部脱落时间缩短，而且并发症也明显减少，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
新生儿脐带结扎时间及方法的研究与进展生局部感染，尤其是厌氧菌感染，严重的可引起败血症，新生儿败血症中存在脐部感染 者占66%-87.5%。因此，脐带结扎是新生儿护理的重中之重[1]。现将新生儿脐带结扎时间及 方法的研究与进展综述如下。 1 脐带的生理结构及功能 脐带是连于胚胎脐部与胎盘间的条索状结构。脐带内含一条管腔较大、管壁较薄的脐静 脉和两条管壁较小、管壁较厚的脐动脉。血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样胚胎 结缔组织，称为华通胶，有保护脐血管的作用[2]。正常脐带的横断面直径约为11.5- 21.0 mm。脐带是供胎儿与母体气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道[3]。 2 脐带结扎的时间 新生儿断脐的时间目前还存在争议，临床常规断脐是在新生儿娩出后立即断脐（及娩出 后30s内）。赵香芝〔4〕对536例新生儿进行观察,已了解断脐时间早晚对新生儿Apgar评 分五项指标的影响。将新生儿娩出至断脐时间不同分为两组。A组311例为1min钟以内完成断脐，B组225例为1min中以外完成断脐。其中，最短为6s,最长时间为4.8min。经研究对 比后发现在出生后1 m in内结扎脐带, 其出生后1 m in Apgar评分中皮肤颜色、呼吸两项指标 的评分均高于晚结扎者( P < 0.01)。而出生后较晚结扎脐带者( 即>1 m in), Apgar低评分( ≤7分), 即新生儿窒息发生率明显增加(P < 0.05)。张相方[5]选择374例剖宫产新生儿随机分为观察组 和对照组，观察组新生儿1min 内将残留于新生儿端的脐带举起，从远端开始逆时针或顺时 针转动，使脐静脉内的残余血完全流入新生儿体内; 而对照组新生儿则行常规断脐，常规处理脐带残端。2 组新生儿出生后1h和24h 各取静脉血1 次查Hb 及红细胞压积( HCT) 。观察组 新生儿出生1h 和24hHb、HCT 水平均明显高于对照组，比较差异有统计学意义( P ＜0.05) 。1分钟内靠近胎盘断脐并将残余脐静脉血输入新生儿体内，可提高新生儿Hb 水平。研究证明 新生儿1min内断脐既增加新生儿Hb 水平又不影响第三产程的管理和新生儿复苏。 3 脐带结扎的方式 3．1 丝线常规断脐法[6]:用75％乙醇消毒脐带根部周围,在距脐根0．5cm脐带处,用无菌丝线结扎第一道,再在结扎线上0．5～lcm处结扎第二道,在第二道结扎线上0．5cm处剪断脐带,挤出残余血液,用0．5％碘伏消毒断面,断面待干后用无菌纱布包裹再用护脐带包扎。丝线 打结松紧不易掌握,特别是对于水肿的脐带结扎时,结扎过紧会引起脐带断裂,过松又易引起出血,脐带脱落时间7～10d,最长半个月,增加了感染机会。李妍[7]选用此方法对80例新生儿进 行脐带结扎时发生了残端出血6例，残端炎症7例，滑脱6例。王银环[8]对100例新生儿研 究发现使用此方法脐带结扎脱脐天数分别为3-4天8例，5-6天24例，7-8天36例，9-10天20例，＞10天12例。发生感染11例，脐出血3例，脐息肉4例，其他并发症1例。目前 临床已很少使用此方法，仅在临床研究中作对照试验使用。 3.2 气门芯断脐法：在新生儿出生给予触觉刺激后用0.5% 碘伏消毒脐带及脐周,将宽 3mm、直径2mm带有丝线作牵引线的双气门芯环套在止血钳上, 在距离脐轮0.5cm 左右处夹 住脐带, 用剪刀在止血钳上0.5cm 处剪断脐带, 拉住丝线牵引气门芯使之套在脐带与皮肤交接 处(脐根部, 勿结扎皮肤), 挤去残脐内余血, 用0.5%碘伏消毒脐带断面, 待脐带断面干后, 用一块 无菌纱布覆盖残脐并用绷带卷缠绕腹部包扎固定〔9〕。当气门芯套扎在距脐根部0. 5 cm-1. 0 cm 时, 脐带根部与气门芯之间有脐静脉、脐动脉血液残留, 容易形成小血肿, 血肿机化吸收时 间较长, 滲液较多, 容易发生新生儿脐炎〔10〕。王银环[8]对100例新生儿研究发现使用此方 法脐带结扎脱脐天数分别为3-4天14例，5-6天30例，7-8天32例，9-10天18例，＞10天 6例。发生感染9例，脐出血1例，脐息肉1例，其他并发症0例。气门芯结扎脐带血管可 能因未完全阻断血流而发生渗血，并且常导致气门芯以下脐部淤血，延长残端干燥时间，增 加感染机会；但气门芯体积小，对新生儿脐周皮肤不会造成刺激，且成本低，所以其对细小、
新生儿肚脐护理大全 婴儿肚脐怎样护理 新生儿脐带的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。那么新生儿脐带应该如何护理呢？ 新生儿脐带护理方法： 刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不轻易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。 替宝宝的肚脐来消毒吧!洗澡后把宝宝身上的水分都擦干，就开始消毒。帮宝宝换完衣服，也可以只露出肚子的部分来消毒。 (1)将药用酒精滴数滴在棉花棒上。 (2)沿着肚脐沟沟来消毒。 (3)容易忽略的上缘，也要确实消毒。 新生儿脐带护理的注意事项： 1、清理肚脐 每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐，有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好，不敢清洗，这是不对的。 清洗后，以棉花棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭，由脐带根部（或凹处）开始向外擦至皮肤后停止；并可于每次更换尿布时，检查脐部是否干燥，若脐部潮溼，则重覆以
上的动作（以95%的酒精再次擦拭）。 2、防止尿液污染肚脐 第一，尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。第二，最好选择可以留出脐部空间的尿不湿，为了防止尿液污染脐部，做好隔离措施。第三，及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。 3、保持干燥 脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。因此，在护理过程中，保持干燥是护理的首要原则。 4、让肚脐通风 在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。 5、擦爽身粉 千万不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，不利于肚脐干燥，而且有感染的危险。 新生儿肚脐脱落后怎么护理
论新生儿脐带结扎方式及护理进展 目的：探讨新生儿脐带结扎的最佳方法及技巧。方法：将200例新生儿分成对照组和观察组各100例，对照组使用常规的脐带结扎方法，观察组采用改良式脐带结扎法。观察并比较两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥情况，第72小时修剪残脐出血情况，第15至第20天脐窝完全愈合、残脐血肿及脐带扎断的情况。结果：两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥的例数，第72小时修剪残脐出血的例数，第15至第20天脐窝完全愈合和残脐血肿例数的差异均有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01），观察组情况优于对照组；两组新生儿脐带扎断的例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论：改良式脐带结扎方法利于残脐干燥和脐窝愈合，避免修剪残脐出血及残脐血肿，只要注意操作技巧，方法简单，使用效果良好，值得推广。 标签：新生儿；脐带结扎；护理 新生儿脐部是病原微生物入侵的门户，当胎儿娩出母体的一刻，脐带就成了一个废弃物。新生儿抵抗力差，脐部处理不当极易发生局部感染，感染易发生于产后前3d，感染病菌多为金黄色葡萄球菌，占57.14%，其次为大肠埃希氏菌和枯草杆菌，各占12.93%，感染表现为：脐周发红，肿胀，渗出液增多，有黏性或脓性分泌物，有异味，进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎，感染还可沿脐静脉进入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞，亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎，临床表现为发热、拒乳，严重者导致新生儿黄疸直至败血症的发生[1]。因此做好新生儿脐部结扎与护理至关重要，目前临床上也一直在研究、探索更好的脐部结扎方法，现将脐部结扎的研究进展综述如下。 1.对象与方法 1.1一般资料 2011年6月-2013年6月，由同1名护士结扎脐带的新生儿共200例，根据分娩的先后顺序分成对照组和观察组各100例，所有新生儿健康无异常，胎龄30+2～40+3周，平均孕38周，新生儿体质量2000～4000g，平均体质量3120g；产妇年龄20～40岁，平均25岁。两组新生儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 观察组用改良式脐带结扎法胎儿娩出后先用2把止血钳在距脐根15～20cm 处夹住脐带，并从2把止血钳中初步断脐，用1把套有2个带尾线气门芯（每个气门芯宽约3mm）的止血钳在距脐根部1mm处以不夹住脐根周围皮肤为宜，轻轻地扣上止血钳的1个扣以防夹断脐带，用剪刀在止血钳外上0.8～1cm处剪断脐带，用纱布挤尽残端血后，将纱布包绕在脐根周围保护皮肤，用10%浓碘充分消毒残脐断面，左手固定止血钳，右手轻轻牵拉气门芯的尾线，使气门芯越过脐
新生儿脐带护理的现状综述 【摘要】随着越开越多的医疗护理循证依据，护理人员对于新生儿脐带护理 措施及理念正在不断更新。延迟断脐对新生儿的预后更好。出生时的使用脐带夹 在距离脐跟部0.5cm进行脐带结扎，且结扎后采用自然干燥法更有利于避免脐带 感染，促进脐带更早脱落。工作坊模式的健康宣教，能让产妇及家属更好的掌握 新生儿脐部护理的知识。 【关键词】新生儿；脐带；护理；结扎技术 脐带是连接胎儿与母体的纽带，胎儿出生后进行脐带结扎并断脐，此时的脐 带呈开放性的，病原菌群极易入侵并引发局部感染。脐部感染是新生儿感染的危 险因素[1]，也是最常见症状之一，所以产科病房护理工作的重点也包括新生儿的 脐带护理。临床上的脐带护理形式多样化，在出生时脐带结扎、日常护理方法以 及出院后的宣教护理方面存在较大差异。为了进一步加强新生儿的脐带护理质量，全面保障新生儿的安全，减少相关并发症的发生，本研究对临床新生儿的脐带护 理开展进行综述。 1 出生时脐带结扎技术的改进 1.1脐带结扎的时间关于脐带夹持的时间有所不同，早期或即时脐带夹持通 常在出生后60s内完成，而晚期或者延迟脐带夹持则在出生后1分钟以上或者脐 带搏动停止进行。近年来，世界卫生组织则提倡在等待1-3分钟脐带搏动消失后 再进行断脐[2]。张宏玉等人做了新的研究，在胎盘娩出后不钳夹脐带等待搏动消 失后剪断脐带可以有效保护新生儿的健康[3]。越来越多的研究表明临床上的早断 脐并没有使新生儿获利，反而增加了贫血等疾病的感染风险，相较于早断脐，晚 断脐不但可以预防新生儿贫血还有利于良好的妊娠结局[4]，也能有效提高胎儿血 红蛋白以及血清铁蛋白的含量[5]。也有研究显示新生儿延迟断脐的时间不但对于 足月儿而且对早产儿都能明显增加血流量以及铁的储备[6]。因此晚断脐对于新生 儿利大于弊，而且有利于减少新生儿贫血发生率，也并不会因此造成新生儿红细
新生儿脐部护理的进展 一、引言 新生儿脐部护理在婴儿出生后非常重要。它涉及到预防和控制感染和疾病的传播。由于新生儿在抵抗细菌和病毒的能力较弱，他们需要依靠护理者来保持良好的卫生习惯。本文将介绍新生儿脐部护理的进展以及针对各种情况下的脐部护理的最佳实践。 二、新生儿脐带的解离 脐带是新生儿和母体之间的连接和婴儿在子宫内时的主要形成方式之一，也是新生儿脐部护理的基础。通常情况下，脐带解离时间为出生后7-14天之间。出现以下情况时，应及时就医处理： 1. 脐带处有明显的潮红，肿胀，分泌物多且异味严重。 2. 新生儿在解离后2周以上仍然有明显的脐带残端，残端周围红肿疼痛。 3. 出现发热、黄疸等症状。 4. 脐带处有流脓或出血。 三、新生儿脐部护理的最佳实践 1. 保持干燥：脐部护理的关键在于保持其干燥。避免使用沾水的湿布或溶液，并确保每次更换尿布时擦干脐部。 2. 不要使用抗菌药剂：许多人认为新生儿的脐带是脏的，应该使用抗菌药剂来清洁。但是，抗菌药物只针对细菌而非细菌的外壳和真菌等病毒，因此不应使用抗菌药物。 3. 每次更换尿布时清洁：更换尿布时进行清洁可以帮助防止感染。对脐带周围进行清洁，除去任何污垢和皮肤细胞。 4. 防止摩擦：尽可能避免让新生儿的尿布磨擦到脐部。应该将尿布的位置放在脐部以下，以避免磨擦。 5. 保持良好的卫生习惯：护理婴儿脐部之前，应先洗手。虽然婴儿可能不能够清楚地表达信息，但他们的身体语言往往会告诉您是否需要进行清洁或更换尿布。
四、针对特殊情况下的新生儿脐部护理 1. 婴儿早产或体重不足：早产婴儿或体重不足婴儿出生时，脐带可能比其他婴儿的脐带薄。这种情况下应更为谨慎，避免在脐带周围施加过多的压力。 2. 脐疝：脐疝是新生儿常见的疾病之一，通常在脐部周围形成一个突出的囊肿。这种情况下，应遵循医生的建议，避免在囊肿周围施加过多的压力。 3. 彩超多发出肝胆疾病：如果新生儿出生后的第一次彩超显示肝胆疾病，护士应特别小心地处理脐部。 五、总结 新生儿脐部护理的进展极大地提高了婴儿的健康和生存率。对于新生儿护理者来说，通过了解针对不同情况的最佳实践，采取适当的措施可以使脐带代谢解离更加快捷，进而预防和控制各种感染和疾病的传播。
气门芯和脐带夹双重结扎并离断新生儿脐带的效果 摘要】目的：探讨脐带夹和气门芯双重结扎并离断新生儿脐带的临床效果。方法：将690 名新生儿随机分为3 组，每组各230 人，分别采用气门芯、脐带夹、 气门芯和脐带夹双重结扎并离断脐带。结果气门芯和脐带夹双重结扎并离断脐带 脐带残端渗血、分泌物增多和脐周红肿发生率均低于其余两组。结论：气门芯和 脐带夹双重结扎新生儿脐带效果优于单纯使用气门芯和脐带夹，值得临床推广应用。 【关键词】新生儿；气门芯；脐带夹；双重结扎 【中图分类号】R753.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-265-01 新生儿脐带切断后便形成了创面，怎样做好新生儿脐部护理，一直是产科护 理人员致力探讨和研究的方向，而新生儿脐带脱落、愈合及不良反应则与脐带结 扎方法密切相关[1]。新生儿脐部护理不当可直接导致新生儿脐部感染，甚至诱发 败血症，因此，做好脐部护理对减少细菌侵入，降低感染率，减少并发症尤为重要。目前，临床上应用较为广泛的新生儿脐带结扎离断方法有脐带夹和气门芯断 脐法，无论使用哪种方法，我们的最终目的都是为了彻底止血、减少感染，利于 脐带早脱落为目标。为了提高新生儿脐带结扎的有效性和安全性，下面我们来一 起研究探讨气门芯加脐带夹双重结扎断脐的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2014 年1 月至2014 年3 月，在我院出生并接受产后访视的正常 新生儿690 例，孕周为37-42 周，体重2500-4000g，出生时Apgar 评分为9-10 分，将690 例新生儿按出生顺序分为3 组，每组230 例，3 组新生儿的孕周、性别、 体重、Apgar 评分及断脐时间等一般资料，经比较，差异均无统计学意义，具有 可比性。 1.2 方法 3 组新生儿分别采用气门芯、脐带夹、气门芯和脐带夹双重法结扎并 离断脐带，用常规消毒脐带残端，用脐绷带包扎，无出血者24h 后可取下绷带沐 浴后用5%聚维酮碘消毒脐根部和脐窝，出血者可用明胶海绵加压包扎。 1.2.1 气门芯套扎断脐法常规消毒新生儿脐根周围，在距脐根0.5-10cm 处夹 套气门芯的血管钳，在距血管钳1cm 处剪断脐带，借力血管钳使气门芯顺着脐带 滑落到平脐轮处，用5%聚维酮碘消毒脐带残端，松开血管钳，用脐绷带包扎[2]。 1.2.2 单纯脐带夹断脐法常规消毒新生儿脐根周围，用脐带夹在距脐根0.5- 10cm 处缓慢用力夹紧并关闭，断离脐根，用5%聚维酮碘消毒脐带残端，把无菌 纱布的开口端置于脐带夹下方，对脐带夹切口处进行包盖，于24-48h 内取下脐带夹。 1.2.3 气门芯加脐带夹双重结扎断脐常规消毒新生儿脐根周围，在距脐根5- 8cm 处夹套有气门芯的血管钳，在血管钳上方0.5-1.0cm 处剪断脐带，借助血管 钳使气门芯顺着脐带滑落到平脐轮处，将朝向新生儿腹部一面的脐带夹在靠近气 门芯处夹紧并关闭，断离脐带，其余处理方法同脐带夹断脐法相同[3]。 1.3 观察方法脐带结扎后每日观察腹部渗血、脐部炎性分泌物、脐周红肿情况、结痂脱落时间及脐部并发症的发生情况，指导家属腹部护理方法，并用电话 进行随访。 2 结果 2.1 3 组新生儿脐带结扎后的观察结果比较，脐带夹加气门芯组脐部渗血、脐
新生儿脐部护理方法的探讨 作者：刘丽 来源：《养生保健指南》2015年第08期 【摘要】在新生儿护理工作中，脐部护理为一项重点，若是护理不当很容易出现脐出血、脐炎、感染等诸多并发症。因此合理的脐部护理对于改善新生儿预后具有重要意义。本文从断脐护理、脐带的日常护理、脐带脱落的护理等方面对脐带护理的进展进行了阐述。 【关键词】新生儿；脐部；护理 新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对新生儿脐部护理的方法进行了探讨，现总结如下。 1断脐护理 1.1断脐时间。目前关于断脐时间存在两种说法，一种为早断脐，即出生后5-10s内，另一种为晚断脐，即出生后2min后，也可以在脐带搏动结束后断脐。晚断脐的说法认为延迟2min 以上对脐带进行结扎可以对足月儿贫血进行有效的预防。曾有学者在新生儿出生后30s以后断脐，会使新生儿的血容量得以增加，正常足月新生儿经剖宫产时延迟1min断脐可以保证新生儿获得足够的胎盘血液灌输。早断脐说法认为，早断脐能够有效提高新生儿Apgar评分，从而降低了新生儿窒息发生率。早断脐能够有效降低新生儿肝胆红素血症的发生[1]。 1.2加强脐部护理：严格执行无菌操作规程，操作中手、器械、敷料等必须无菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤，每天两次，一般让其自然脱落，尽量避免剪脐，因剪脐后为防止出血常需加压包扎，影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩，又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿，如不及时更换，尿液刺激脐端引起分泌物增加，诱发局部感染。 2脐带的日常护理 2.1脐带的消毒。目前临床上常用的脐带消毒液包括：浓度为2.5%的碘酊、浓度为75%的乙醇、浓度为20%的高锰酸钾等，其中碘酊为一种高效消毒液，一般用于脐带断端消毒，在20s后应用浓度为75%的乙醇进行脱碘处理[2]。 2.2脐带残端的护理。在断脐后直到脐带脱落期间，应对脐带残端的护理给予加强，主要包括：消毒后的暴露以及包扎处理等。包扎方法多是在对脐带断端消毒后经无菌纱布进行覆盖包装，也可用防水敷贴、护脐贴等进行覆盖。在包扎的过程中应注意在消毒后应保证脐部的干
新生儿脐部护理的研究进展 【摘要】新生儿脐部护理是围产期护理的重要内容，与新生儿健康密切相关。若脐部护理不当，易引起新生儿脐部感染。为提高临床新生儿护理质量，探讨新生儿脐部护理最佳方法，提高患儿家属满意度及保障患儿健康安全，结合相关文献，现将新生儿脐部护理的研究成果综述如下。 【关键词】新生儿；脐部护理; 系统综述 脐带是母体和胎儿进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，其中分布有1条脐静脉和2条脐动脉，血管间由胶样胚胎结缔组织相连，该结缔组织在新生儿出生之后失去水分，脐带自然脱落并愈合收缩成为脐部。若脐部护理不当易引起新生儿脐部感染，临床研究发现，新生儿败血症中有60%以上是由于脐部感染所导致[1]。因此进行科学的脐部护理，对新生儿的健康具有重要意义。新生儿脐部护理包括：断脐时间、断脐方法、日常护理等，现结合相关文献将新生儿脐部护理的研究成果综述如下。 1. 断脐时间 断脐包括早断脐和延迟断脐两种观点。早断脐指新生儿在出生后15s内断脐，有研究表明过早断脐会使新生儿血容量减少，导致呼吸困难、贫血等发生；过早结扎脐带会导致血液聚集在胎盘中，加之残留脐带的少量血液致使胎盘剥离困难，给产妇生命安全造成威胁。目前，大多数学者提倡延迟断脐。WHO建议：新生儿在娩出1min后或脐带停止搏动后进行断脐；相关研究显示：延迟断脐能增加新生儿血容量，降低缺铁性贫血发生率，不会增加新生儿黄疸发生风险；不会增加产妇出血及延长第三产程；不会增高颅内出血发生率；不会增加HBsAg阳性产妇HBV母婴传播风险。[2-5] 1. 断脐方法
目前，临床脐带断脐通常采用气门芯断脐法，这样脐带脱落时间短，无残端出血及感染现象，安全可靠[6]。有研究表明：新生儿出生后1~2 min, 用75%乙醇消毒脐周, 用气门芯在消毒处理的脐部 0.1cm处结扎，再于结扎0.5 cm处剪断脐带，采用0.5%碘伏对剪断部位消毒，取消二次断脐方法，有助于脐部干燥脱落，有效避免脐炎发生[7-8]。 3.脐带日常护理 3.1断脐消毒方法 有研究表明：新生儿娩出断脐后，用20%高锰酸钾液消毒脐部[9]。高锰酸钾是强氧化剂，可放出新生态的氧，具有较强消毒防腐作用，同时放出二氧化锰和蛋白质结合产生收敛作用，从而使脐带干燥[10]。有研究[11]表明：可用75％乙醇消毒脐部，其挥发性强，是临床普遍使用的中效消毒剂。有研究表明：新生儿脐部消毒应联合使用消毒剂，先用3%过氧化氢清洗脐部，再用0.5%活力碘消毒；过氧化氢对脐带有氧化作用，消毒脐带后能使脐带表面很快被氧化，脐带变得干瘪，动静脉断端受到挤压，血管很快闭合，不利细菌生长繁殖；0.5%活力碘能杀死细菌、芽抱、真菌、病毒等病原菌[12]。目前，暂无统一脐部消毒剂标准，还需要临床进行大量的研究。 3.2脐带残端的护理 目前，脐带残端通常采用自然暴露法。在产房结扎脐带后开始暴露脐部，便于观察、简化脐带护理的操作，提高工作效率，且节省敷料，缩短脐带脱落时间[13]。新生儿脐部暴露法能促进脐带残端愈合和脱落，减少脐部感染的出现，提高家属满意度[14]。 1. 健康宣教 新生儿出生后，护理人员应鼓励家长参与新生儿脐部护理过程；指导其掌握脐部护理的正确操作，不强行扯断未脱落脐带；注意手卫生，衣物柔软、干净、勤洗勤换；避免使用脐带圈包扎；避免脐部被纸尿裤遮盖，跟男孩换尿不湿应将
新生儿脐带护理原则, 这里最全! 脐带是在子宫内为婴儿输送营养的管道，当婴儿出生时，脐带将停止输送营 养的功能，此时，医生会为婴儿剪断脐带。新生儿的脐带很脆弱，如果护理措施 不当的话，可能会导致婴儿感染，甚至是引发炎症，甚至会危害婴儿生命健康。 然而，作为新手父母，脐带的护理确实没有那么紧张，所谓关心则乱。只要注意 以下几点就足够了，婴儿便有一个健康漂亮的肚脐。那么，在婴儿的肚脐发育完 全之前，应该采取哪些合理的措施进行日常护理呢？ 1婴儿脐带脱落的具体时间 然后整段自由脱落。 新生儿的脐带剪断后，一般都会在末端留有脐带的残留，残留的脐带颜色主 要为变黄，然后变黑，然后脐带就会自然而然的整体脱落。根据研究统计，新生 儿的脐带通常在出生后大概1到2周左右自行脱落。但也有特殊的情况，由于新 生儿身体情况的不同，脐带自行脱落的时间较长，新手爸妈无需担心。脐带脱落 的时间只是不充足，等到所需时间充足而脐带也就自行脱落了。在这段时间里， 只有密切注意脐带不出血、有无异常情况即可，如果脐带残留在肚子的分已经干 枯变黑，但却没有脱落的迹象，这时候不可以自行切除，应尽快去医院就诊，让 医生去处理。 2脐带处理不当的危害 （1）在脐带脱落前后，消毒不当和护理不当会导致细菌感染，从而导致脐 带发炎。新生儿脐带感染绝非小事，新手父母需要特别注意脐带的护理。因为脐 带有可能成为细菌进入身体各个部分的途径，导致全身感染，如破伤风、败血症、化脓性脑膜炎等等症状的出现，最严重的后果就是对新生儿的生命造成威胁。 （2）脐带发炎的早期表现是脐带的根部呈现出红色，或脱落后伤口愈合不好，脐窝一直向外部渗液以非常潮湿。此时，要求每天使用75%医用酒精或消毒
研究新生儿胶质脐带结扎的方法 摘要：目的研究胶质脐带使用气门芯结扎法结合粗棉绳结扎法在新生儿残脐 护理中的应用。方法抽取2017年7月至2018年7月在我院产科分娩的正常足 月新生儿胶质脐带20例。随机分为对照组和观察组各10例。对照组只使用粗棉 绳结扎法，观察组最先使用气门芯结扎法，如若不成使用粗棉绳结扎法后再套入 气门芯。结果观察组脐部渗血，脐部出血，脐部感染的发生率均低于对照组； 观察组脐部干燥和脐部脱落时间均低于对照组。结论对于胶质脐带，气门芯结 扎法最优先选择，气门芯若套不过去选择粗棉绳法后再套入气门芯，可明显减少 脐部渗血，脐部出血，并缩短脐带脱落时间。值得产科临床应用推广。 关键词：新生儿胶质脐带气门芯结扎法粗棉绳结扎法 脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外覆羊膜，内含卵黄囊、 尿囊、两条脐动脉和一条脐静脉，中间填充华通胶。而胶质脐带就是含华通胶较多，使得脐带粗不宜套入气门芯。新生儿断脐后，脐带断面是一个开放性创面， 有丰富的血液，易细菌入侵，如处理不当，极易脐部渗血、出血，脐部感染，脱 落延迟，严重的威胁新生儿健康。因此为了避免脐部渗血，缩短脐部脱落时间及 减少并发症的发生，我院产科对2017年7月至2018年7月10例胶质脐带采用 粗棉绳结扎法后套入气门芯，取得满意效果，如下： 1 临床资料与方法 1.1 一般资料选取2017年7月～2018年7月在我院产科分娩的正常足月新生儿胶质脐带20例，分为对照组和实验组各10例，两组孕周、性别、Apgar评分、体重、分娩方式，断脐时间等无显著差异（P>0．05），具有可比性. 1．2 方法 1.2.1 粗棉绳结扎法新生儿出生断脐后，用酒精消毒脐周，碘伏消毒脐带残端，在距脐轮根部0．5cm处用棉线结扎第一道，向外延0.5cm后用棉线结扎第二道，然后用无菌脐贴包裹脐带残端。出生24h后去掉脐贴，暴露脐带直至脱落。常规 每天沐浴后用75%酒精擦拭脐带残端、脐窝和脐轮，保持脐部干燥，避免尿粪污染。 1.2.2 棉绳结合气门芯扎法常规消毒新生儿脐根周围，胶质脐带较粗气门芯 套不过去的情况下先用粗棉绳结扎，缩小胶质脐带的直径，然后挤掉残端胶质后 再套入气门芯，消毒包扎同粗棉绳结扎法。二种结扎方法均由培训合格的助产士 操作，在操作中严格执行无菌技术操作原则。 1.2.3 观察指标观察新生儿生后24小时脐带有无异常，脐带有无渗血，发炎，周围皮肤红肿，每日做好脐部护理 1.3评价标准脐带出血：有肉眼可见的出血或脐带包扎浸透2cm判断为出血，少量为渗血。 2 结果 观察组脐带无渗血，对照组脐带有渗血3列。 3 讨论 脐带是连于脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外覆盖羊膜，内含卵黄囊、尿囊、二条脐动脉和一条脐静脉，中间填充华通胶。胶质脐带是华通胶较多，当新 生儿出生断脐后其残端是一个开放性的伤口，因内含有丰富的血液和华通胶质，
手把手教你新生儿脐带护理脐带是胎儿从母体吸收和排泄代谢物的通道。宝宝出生后，医生会将靠近宝宝一端的脐带剪下，留下一小段脐带残端。被切断的脐带形成创面，如果护理不当，将成为细菌侵入宝宝体内的一个途径，容易引起新生儿脐炎，甚至全身感染。一般来说，脐带要到第7-10天脱落。 新手爸妈要如何对宝宝进行脐带护理呢？ 新生儿脐带护理要注意以下方面： 1、注意防水 在脐带的护理过程中，爸妈要特别注意保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。在洗澡时，宝宝的脐带湿了的话，应该先用棉签擦干，再进行护理。脐带脱落前不要让宝宝泡在浴盆里洗澡，可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。 2、注意观察 脐带进行结扎后24小时之内要密切观察有没有出血。部分新生儿脐带结扎后，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。 3、注意消毒
⑴每天洗浴后都要用碘伏消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回舌L擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。（2）新生宝宝脐带脱落后，根部会有一层痂，结痂脱落后，局部会潮湿或有分泌物渗出，这时候家长们可以用消毒棉签蘸碘伏擦净。 为新生儿进行脐带护理，只要3步，让宝宝拥有健康的肚脐！ 一、操作要点： 1、准备工作：碘伏、一次性消毒棉签；操作人员洗手、修剪指甲；房间温度26-281; 2、暴露脐带，注意保暖！ 3、取一根棉签蘸取消毒液，左手轻提脐带，右手拿棉签，先消毒脐带根部，顺时针绕一圈，再消毒脐带。 4、消毒脐窝时，如果一根棉签不能擦干净，可以多用几根棉签，直到擦净为止。 二、操作要点： 脐周画圈，消毒脐周皮肤2厘米。 三、操作要点： 1、换一根消毒棉签，蘸取消毒液，自左向右消毒脐带 残端。 2、用过的棉签不可以再次使用。
新生儿脐带该怎样护理 新生儿脐带该怎样护理 宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气，胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带 连接的。宝宝出生后，护士会通过一种无痛的方式，用钳子将脐带 夹住，并在靠近宝宝的一端剪断，留下一段脐带残端。新生儿脐带 的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如 护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。 脐带护理三大原则 脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～ 2周会脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照 顾宝宝了。 第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。 第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮 发红，甚至出血。 第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。 如何处理新生儿的小肚脐 刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不轻易清洁，脐窝里可能会出现脓液。 所以，要彻底清洁小脐窝。
替宝宝的肚脐来消毒吧!洗澡后把宝宝身上的水分都擦干，就开 始消毒。帮宝宝换完衣服，也可以只露出肚子的部分来消毒。 1、将药用酒精滴数滴在棉花棒上。 2、沿着肚脐沟沟来消毒。 3、容易忽略的上缘，也要确实消毒。 新生儿脐带不脱落怎么办 一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。假 如宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有 感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不 用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。 新生儿脐带发红护理办法 脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐四面经常会出现稍微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常 现象，不用担心。但是，假如肚脐和四面皮肤变得很红，而且用手 摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝 去看医生。 新生儿脐带那些事!脐带脱落前后及异常症状下的护理方法! 1一旦宝宝脐部周围出血、变红、有渗出物、肿胀、发炎或臭气，要立即向医生报告可能感染的迹象。 2你的宝宝发烧或表现出不舒服的症状。 3宝宝的肚脐及附近区域肿胀或发红。 4脐带残端的根部有脓。 脐带脱落之后的护理方法 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签 卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫
新生儿脐部护理效果探讨2100字 摘要：目的：探讨对新生儿脐部的不同护理措施的效果。方法：选取分娩的新生儿50例，并随机的将其分为观察组和对照组。两组患儿选择同样的脐带结扎和消毒方法。观察组的新生儿在48 h之后对修剪脐带的残端，创面用专门的脐带包进行包扎。对照组的新生儿给予常规的脐部护理方法。在经过不同的护理之后观察两组新生儿的情况，主要包括脐部渗血情况、有无潮红、黏液性的分泌物以及脓性分泌物的情况，同时对两组新生儿的脐带脱落时间进行准确记录。结果：将两组新生儿的脐部渗血、潮红以及脐带黏液性和脓性的分泌物额发生率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿在3～6 d 脐带的脱落发生率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对新生儿的脐部护理采取修剪脐带残端并用脐带包进行包扎的方法，能够减少新生儿脐部渗血情况的发生，并且可以缩短脐带的脱落时间，加速新生儿脐部创面的愈合，避免感染情况的出现。 关键词：新生儿；脐部；护理 在新生儿出生之后，要对其各方面进行有效的处理，脐部作为一个重要的部位，如果不给予妥善的护理，可能会造成新生儿脐炎的发生，如果感染严重的话可能会直接对新生儿的生命产生影响，所以对新生儿的脐部护理要高度重视[1-3]。采用不同的脐部护理方法，并对护理效果进行比较，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年1月在我院分娩的新生儿50例，并随机将其分为观察组和对照组。其中观察组新生儿有25例，平均体重（2.98±0.79）kg，在宫内没有出现感染的情况。对照组新生儿有25例，平均的体重（3.01±0.81）kg，也没有出现宫内感染的情况。两组新生儿在体重、各项体征方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法：脐部结扎的方法：观察组以及对照组的新生儿在出生之后都用0.5%的碘伏对其脐带的根部进行必要的消毒，之后采用消毒过的气门芯在距离新生儿脐带的根部大约1.5 cm处进行结扎，在脐带的远端距离结扎的部位为0.5 cm的位置将脐带剪短，之后将脐带内残留的血挤出，挤出之后对脐带的残段用2.5%的碘酒进行消毒。1.3 护理方法：观察组的新生儿用脐带包对脐部进行包扎，在48 h之后修剪残留的脐带，剩余的脐带的创面仍然使用用脐带包包扎，每天观察脐带情况，每天更换脐带包。对照组的新生儿则在每天的沐浴之后采用碘伏对其脐带的残端以及脐带的根部和脐部周围进行必要的消毒，之后对脐部用脐纱进行包扎，之后就可以等待脐带的自然脱落了。对两组新生儿都进行同样的出院的护理指导。作文/ 1.4 指标观察：对两组新生儿的脐部是否有渗血情况、有无潮红、黏液性的分泌物以及脓性分泌物的情况，同时对两组新生儿的脐带脱落时间进行准确记录。1.5 统计学方法：对统计所得的数据进行分析，用SPSS 13.0统计学软件进行统计处理，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组新生儿脐部情况对比：见表1。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。表1 两组新生儿脐部情况对比[例（%）] 2.2 两组新生儿脐带脱落时间：见表2。表2 两组新生儿脐带脱落时间[例（%）] 注：与对照组比较，①P＜0.053 讨论一般来说，新生儿在出生之后脐带需要一定的时间才
新生儿脐部护理的操作流程 (一) 评估和观察要点 1．新生儿评估 （1）新生儿的精神状态。 （2）新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等，（3）脐部有无红肿出血及异常分泌物。 2.环境评估：环境整洁，室温24℃～28℃。 （二）操作要点： 1.操作者准备：洗手，戴口罩，熟练掌握脐部护理的操作方法。 2.用物准备：治疗盘、弯盘、消毒棉签、75%酒精、消毒纱布、医用垃圾桶、必要时备外用药（如碘伏）。 3.新生儿准备：新生儿沐浴后擦干皮肤，取平卧位，护士面向新生儿。 4.操作
（1）首先核对新生儿，沐浴后擦干洗澡后的新生儿的皮肤，并揭去护脐贴。 （2）观察脐带局部情况，如脐带断端是否有出血、渗液等。 （3）脐部情况正常时用消毒棉签蘸75%酒精消毒脐窝和脐根部，如果脐窝和脐根部有粘连时，从脐根部呈螺旋动作擦拭，不可来回擦，之后盖上消毒纱布，并将纱布固定好。如果脐部有渗出物，可以先涂0.2％碘酒消毒脐窝，然后再用75%酒精退碘，以免灼伤皮肤，擦洗3～4次，不用包扎。如有出血应首先观察脐带结扎线是否提前脱落，应通知医生尽早诊治。 （4）操作完毕将新生儿包裹好，交给家属。 （5）整理用物，洗手并记录。 （三）效果评价： 1.新生儿无不适感觉，整个过程配合良好。 2.护士在操作过程中体现人文关怀，注意与新生儿的沟通和交流。
3.家属学会在家中进行脐部护理。 （四）健康教育 1.告知产妇和家属消毒方法，平时注意消毒。新生儿的脐带一般一周左右才能脱落，最快也要三天，在脱落之前，一定要每天进行消毒，一般情况下，每天要消毒2次。 2.要保持脐部清洁、干燥。新生儿每天都要洗澡，很多新生儿还要每天游泳，洗澡后，要用干净的棉签轻轻擦掉水分，然后消毒。平时给新生儿使用尿布或者纸尿裤时，也要注意，要在脐部以下的位置，而不要盖住脐部，否则可能会被新生儿的大小便污染脐部而发生感染 3.遇到下列几种情况，一定要及时就医： （1）脐部的分泌物增多，有粘液或者有脓性分泌物出现，有时候可能还会伴有一些异味。 （2）脐部渗水、脐部周围的皮肤出现红肿的情况、甚至化脓。