坠床与跌倒应急预案演练流程
情景：分管护士A下午1:30巡视病房时发现1床患儿下床时突然摔倒，患者头晕、恶心、大汗。
护士A：张钊亮，怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）
患儿家属：孩子从床上跌落，哭闹不止，
护士A：患儿摔倒，立刻按呼叫器叫护士B，同时数脉搏（120次/分）：“患儿可能发生低血糖反应。”
护士B：通知护士C，同时通知医生，快去看看1床患者，她摔倒了。护士C：推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征，血糖2.3mmol/L并记录。
医生：检查腰部、臀部，脑部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先予50%GS 20ml 静推，吸氧、输液（5%GS 250ml 静滴）、
护士B：准备输液，复述5%GS 250ml静滴，50%GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。
护士C：打开抢救车，给予吸氧（3升/分）
护士A：阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。（安慰患者及家属情绪）护士B：5分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。
医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。
护士C：整理用物。
护士A：查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志，患者跌倒评估表3分，为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。
护士C返回护士站，电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高危患者的宣教。
护士A书写护理记录，将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单，同时填报《不良事件上报表》，家属对此事件无任何意见，再次将患者情况报告护士长，护士长电话上报护理部。
应急预案演练主持词 各位领导、各位来宾、各参演单位： 大家上午好！ 2015年12月是安全生产警示月，在这个重要的日子里，东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺有限公司在市、县交通运输局、安全生产监督管理局等有关单位的指导下联合开展这次应急预案演练工作，首先让我们对莅临督导及观摩这次应急预案演练的各位领导表示热烈欢迎。 近年来，东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺运输有限公司一贯坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全管理方针，从大局、从细节抓安全、促生产。本次演练主要是应对道路危险品运输中突发事故的综合指挥能力、快速反应能力、应急处理能力和协调作战能力的检验，同时也是提高应急救援水平，全面促进救护队伍的快速化、正规化建设，切实保障人民生命和财产安全的有效途径。 本次演练模拟情景为危化品运输泄漏突发事故，危化品运输泄漏应急救援预案的启动及应用，直接参演单位有东明县消防大队、东明交警大队、东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺运输有限公司等，参演人员约70人，演练现场设在东明县遵道路，演练科目为甲醇运输车遇撞泄漏事故应急处理救援，目的是检验各单位在
突发事故中的应急处置能力和应急救援能力。 出席本次演练活动的主要领导有............ 下面有请县交通局长致欢迎辞。 （欢迎词略） 下面有请市交通运输局安全科长对这次应急预案演练讲话。 （讲话略） 现在，我宣布，XX公司2015年应急救援预案演练正式开始！ 演练脚本 场景一： 现场指挥向总指挥报告：“报告总指挥，所有参演人员准备完毕，是否开始，请指示？”
总指挥：开始！ 场景二： 现场指挥：我宣布演练正式开始，模拟事故车辆就位。（远方模拟事故车辆缓缓进场，皮卡车紧随其后） 【解说词】本次事故模拟为： 运输甲醇的罐车在运输途中遇路障突然减速，被一紧随其后的皮卡车追尾相撞，发生事故，致阀门损坏发生泄漏，并突然起火燃烧，造成环境污染和一定经济损失，随后展开的一系列施救。 场景三： 危运车进场。宣布演练开始后，由司机开一辆装有清水的罐车从***方向驶向演习场地，皮卡车紧随其后。 【解说词】请领导向**方向看，运输甲醇的危险品车辆正由*向*驶来，车载有*吨甲醇。 （甲醇是一种透明、无色、易燃、有毒的液体，略带酒精味，能溶干水，有麻醉作用，对眼睛有影响，严重时可致失明。熔点－97.8度，沸点64.8度，闪点12.22度，自燃点47度，相对密度0.7915(20度/4度)，爆炸极限下限6%，上限36.5%，能与水、乙醇、乙醚、苯、丙酮和大多数有机溶剂相混溶。）
跌倒应急预案演练 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
安宁市人民医院外一科患者发生跌倒应急演练 一、演练目的 1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。 2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。 二、演练形式和内容 演练时间：2014年3月31日 演练内容：值班护士听到病区走道上有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病区过道上，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，后协助医生对患者进行处理。在病情允许时将患者抬上平车，护士陪同检查。检查完毕，回到病房，将患者移至病床上，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，使病人的伤害降到最低程度。 演练地点：外一科病区走道 三、演练工作人员职责 （医生未到达之前） 甲护士：听到过道上有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并检查伤情。
乙护士：立即通知值班医生、备班人员及家属，报告护士长，测量生命体征，备好抢救车及抢救药品，根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。 （医生到达之后） 甲护士：告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检查。 乙护士：记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。在患者病情允许时与甲护士、值班医生将患者抬至平车上，做好陪护外出检查的相关准备工作，严密观察病情变化。 甲护士：在备班未到达前，与乙护士共同处置患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。 丙护士（备班）：到达后，立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。 甲护士：根据医生的医嘱，陪同患者外出检查，严密观察病情变化。 已护士：患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。 甲护士：检查结束，护送患者回到病房，病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。 科主任：考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。 护士长：现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 患者发生坠床/摔倒时应急预案及处理流 程 一、患者发生坠床/摔倒时应急预案 1、检查病房设施，对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施，如需要可以留陪护或让护士帮助。 2、当患者突然跌倒时，护士立即患者身边，检查患者跌倒情况：通生判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因，及时通知医生。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法，将患者抬至病床：必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 4、对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严察观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医
生，迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以0.5%碘伏擦洗伤口：出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。 9、向患者了解当时跌倒的情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤，并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。 10、立即报告护士长和科主任，汇报跌倒坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及
手术病人发生坠床、跌倒意外的应急预案演练 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案演练 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要。患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够重视。手术室环境及工作复杂繁重，使手术室存在诸多潜在的风险及不安全因素，手术患者坠床跌倒也是重要的安全隐患之一。面对患者突发跌倒坠床，如何采取切实可行的预防及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下： 演练步骤： 1、手术室护士长王如萍对科室人员进行手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案急预案培训。 2、情景演练： ①乳腺旋切患者在手术结束等待快速冰冻结果过程中突发坠床，手术间内的医生、麻醉师及巡回护士迅速反应，对患者情况如意识、生命体征有无骨折及伤口情况进行初步判断。 ②病情许可，三人协助将患者抬至手术床上。 ③遵医嘱予以检查及治疗，如心电监护，建立静脉通路补液用药等，严密观察患者情况，注意保暖，予以心理护理。必要时请相关科室会诊。
④准确记录患者坠床、跌倒事件经过，伤情及处理过程。 ⑤逐级上报。上报护士长，上报科护士长，按不良事件上报护理部。 ⑥病情严重者立即通知家属做好善后工作。 护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求： ①同台护士应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗或串岗。 ②手术患者应在术前做好评估工作，评估患者潜在的坠床跌倒高危因素，如高龄及婴幼儿、意识障碍、活动受限、肢体偏瘫、沟通障碍、依从性差等，从而制定行之有效的防范措施。 ③术前对患者进行耐心的解释及沟通，结合患者的认知水平及心理状况，讲解如麻醉及手术体位及常见不适感，过床时嘱咐患者抓紧床沿，明确说明手术床窄，不要擅自翻身侧卧等。 ④规范约束护理 ⑤抢救时，应遵守口头医嘱执行制度。
坠床跌倒应急预案演练 入院情景：（康复病区） 责任护士1手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是2床，来我们扶你上床！ 庄正婷推轮椅下！ 1做坠床跌倒风险评估！ a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b:好的； a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了？B:60; a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗？ b：还可以； a：我现在这样对您说话您能听清楚吗？ b:能； a：您现在有没有老花眼啊？ B：有； A：大概多少度啊？ B：600度； A：您平时大便规律吗？ B：规律； A：有没有大便带血的情况啊？ B：没有； A：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊？ B:降血压的药 A：大概服用了多久啊？ B：1年。 A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗？ B:没有。 A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗？麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。 拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。
家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全，随后便离开病房； 患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了； 护士A：巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。 护士B：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士A：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。 医生：大爷您感觉哪里不舒服没？ 黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股） 护士A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图， 护士b测血压、血糖。 医生：查看心电图，血压，血糖多少？ 护士b:血压142/90mmhg，血糖7.8 医生：嗯，黄大爷现在生命体征都正常，面向护士交待：要进一步多观察。 护士点头：好的 护士A在床旁与患者沟通交待：黄大爷因为您行动不便，你下床上厕所或是下床活动时，一定要注意安全，要在家属的陪同下进行，如果家属不在，您就请按床旁呼叫器呼叫我们，我们会全程协助您的。 黄大爷：点头应声 再次面对家属说：家属如果离开病区，请告知护士站一声，以免发生不必要的意外。 患者家属：谢谢老师，因为我的疏忽大意，给你们带来了这么多麻烦。 护士A:没事，这是我们应该做的，接下来我们将针对您的病情，进行一系列的治疗请您稍作休息。 旁白：填写护理不良事件报表上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。
患者跌倒、坠床的应急预案与处理程序 一、应急预案 1、立即就地查看病人，了解病人病人。 2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否由外伤（擦伤、肢体 骨折等。 4、遵医嘱予B超、CT检查，确定是否由内脏损伤或出血。 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予输氧、输液、心肺腑复苏等 处理。 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7、详细交接班，密切注意病人及心理变化。 8、将事情发生的经过及时、如时报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应 处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。 9、追床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加 重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全放范意识、遵守安全管理制度，对 可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10、坠床的高发人群。 （1）病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活部能自理的病人， 11、坠床的危险因素。 （1）护士部了解病人病情及心理。 （2）未及时使用约束带等保护用物。 （3）健康宣教不力。 （4）病人运转、改变体位过程中未取保护措施。 12、坠床的预防措施。 （1）护士长组织科室全体护士认真学习,《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责 任感。 （2）保持推车、约束带等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现 的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 （3）护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 （4）诶病人及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高病人及家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其部做体 位变化的动作，以免因体位性第血压而导致虚脱。 （5）对精神障碍、的病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。 （二）处理程序 立即查看病人——通知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一步检查 ——检测病情——对症处理——加强巡视——观察效果健康宣教——护理 记录——交接病情——报告护士长——填写意外事件报告单——报告护理 部
顺泰化工生产安全事故应急救援预案演练脚本 第一项致开幕词 尊敬的各位领导，亲爱的工友们： 大家上午好 ! 首先让我们以热烈的掌声对六合安监办各位领导的到来表示热烈的欢迎！为了深入学习实践科学发展观 ,河口区领导高度重视各级各类生产安全事故应急预案的演练，组织有关部门召开多次会议。为贯彻落实河口区安监局、六合安监办关于应急管理工作的有关要求，同时为了检验公司员工及义务消防应急组织应对突发事故的能力,考核日常消防训练、教育的技能和成效,提高员工疏散、自救能力和管理者现场组织、协调、指挥能力，使员工在演习中受到锻炼和教育，进一步增强消防安全意识，使预防为主，防消结合的方针在公司得到更好的贯彻落实。我公司特举行此次生产安全事故应急救援预案（导热油炉泄漏引发火灾）演练。在这里向大家简要介绍一下演练的基本情况：今天上午东营顺泰化工有限责任公司导热油炉因管线阀门松动发生泄漏，引起火灾，1人中毒晕倒且手部皮肤小面积被火焰灼伤。经现场紧急抢修堵漏成功，火势得到控制，最后被扑灭。 事故猛于虎，安全记心间。希望广大职工都能紧绷安全之弦，共同创建平安顺泰。在此我谨代表顺泰化工有限责任公司对参与此次应急预案演练的各位领导和职工表示衷心的感谢，同时预祝本次演练取得圆满成功。 下面，我宣布东营顺泰化工有限责任公司应急救援预案演练正式开始!
第二项总指挥现场指挥部示意，演习开始。 （一）解说：1名操作工正在对设备例行巡检，行至锅炉房附近时忽然听到可燃气体报警仪响起，发现有烟雾从锅炉房窜出。操作工立即呼叫当班班长（李勇年）。 场景一 （吴海亭）:“操作室，操作室，收到请回答” 操作班长（李勇年）：“收到，请讲！” （吴海亭）:“报告班长，锅炉房附近探测报警器发出泄漏报警，请穿戴好防护用品，到现场查看。” 操作班长（李勇年）：“明白”。 场景二 2名操作工（高建华、王海洋）接到班长指示迅速佩戴好防护用品到达锅炉房查看，发现1名工人（于保礼）晕倒在地，迅速把现场晕倒的员工背出事故现场放置到上风处，一名职工（高建华）迅速从操作室拿出急救箱对中毒人员进行救治。另一名职工（王海洋）返回现场查看。发现导热油炉管线阀门松动发生泄漏。 （二）解说：此时1名职工（高建华）正在对中毒人员进行救治。另一名职工返回现场查看。发现导热油炉管线阀门松动发生泄漏。伤者因导热油挥发气体中毒。中毒者晕倒，手部小面积皮肤被火焰灼伤。临时施救方法为：移病人于通风良好、空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，给患者补充适量水分和葡萄糖溶液。皮肤小面积灼伤，有刺痛感，
应急预案演练方案 1.应急演练目的及要求 1)检验预案。发现应急预案中存在的问题，提高应急预案的科学性、实用性和可操作性。 2)锻炼队伍。熟悉应急预案，提高应急人员在紧急情况下妥善处置事故的能力。 3)磨合机制。完善应急管理相关部门、单位和人员的工作职责，提高协调配合能力。 4)宣传教育。普及应急管理知识，提高参演和观摩人员风险防范意识和自救互救能力。 5)完善准备。完善应急管理和应急处置技术，补充应急装备和物资，提高其适用性和可靠性。 2.应急演练情景设计 演练现场，由应急救援管理人员对《生产安全事故综合应急预案》进行阐述，综合应急预案包括总则、事故风险描述、应急组织机构及职责、预警及信息报告、应急响应、信息公开、后期处置、保障措施、应急预案管理9个部分，其中应急组织机构及职责、预警及信息报告、应急响应、信息公开是此次演练的重点。所有参与人员进行深入讨论，主要解决预案中部分表述不清，分管不明的问题，明确各部门在危急事件处理中所承担的职责，理清救援的思路。 3.应急演练规模及时间 2016年7月1日9：30 4.参演单位和人员主要任务及职责 综合演练通常成立演练领导小组，负责演练活动筹备和实施过程中的组织领导工作，具体负责审定演练工作方案、演练工作经费、演练评估总结以
及其他需要决定的重要事项等。 演练领导小组下设策划组、执行组、保障组、评估组等专业工作组。 演练领导小组成员： 组长：张五一 成员：张虎子范金虎潘根荣张高虎张高强 1)策划组：张虎子 负责编制演练工作方案、演练脚本、演练安全保障方案或应急预案、宣传报道材料、工作总结和改进计划等。 2)执行组：范金虎 负责演练活动筹备及实施过程中与相关单位、工作组的联络和协调、事故情景布置、参演人员调度和演练进程控制等。 3)保障组：潘根荣 负责演练活动工作经费和后勤服务保障，确保演练安全保障方案或应急预案落实到位。 4)评估组：张高虎 负责审定演练安全保障方案或应急预案，编制演练评估方案并实施，进行演练现场点评和总结评估，撰写演练评估报告。 5.应急演练筹备工作内容 保障组准备应急救援人员培训、演练救护器材等，安排公司会议室为本次演练场地，公司应急管理人员为本次人演练制定安全防护措施，确保参演、观摩等人员以及生产运行系统安全。保障组准备固定电话、手机、对讲机等多种通讯设备，保证演练通信信息通畅。 6.应急演练主要步骤 1)熟悉演练任务和角色 组织各参演部门和参演人员熟悉各自参演任务和角色，并按照演练方案要求组织开展相应的演练准备工作。
患者发生坠床/摔倒时应急预案及处理流程 一、患者发生坠床/摔倒时应急预案 1、检查病房设施，对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施，如需要可以留陪护或让护士帮助。 2、当患者突然跌倒时，护士立即患者身边，检查患者跌倒情况：通生判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因，及时通知医生。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法，将患者抬至病床：必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 4、对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严察观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤者用双氧
水和生理盐水清洗伤口后，以0.5%碘伏擦洗伤口：出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。 9、向患者了解当时跌倒的情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤，并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。10、立即报告护士长和科主任，汇报跌倒坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及防范方法，24小时内上报医务科和护理部。 11、必要时报告院领导做相关处理。
应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！
护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？ 患者：不晕，看东西不模糊 医生：“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗？ 患者：“不痛” 家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息 医生：“吸氧2升/L。安置心电监护。” 护士甲为病人吸氧2升/L 护士已安置心电监护，监测生命体征。 家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊
过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点：病房 参加人员：解说人员 (严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明） 背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。 护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。 2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢
救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇 紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。 4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。 5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。 8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分， BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。 13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱：:0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h，与护士A核对，准备药物，护士A准备并调节静推泵。药物
七、老人摔倒预案 一．概述 老人跌倒情况很多，发现老年人跌倒，不要急于扶起，依据不同的地点、不同的环境，不同的人群，要分情况进行处理。有的在密闭环境中跌倒，有的在公共室内区域（走廊、楼梯）有的在室外跌倒。有雨天、雪天跌倒、障碍跌倒。不同病症跌倒：血糖、血压、心肌梗、脑梗等症状。 二、处理流程
（一）、发现老人跌倒。 在工作期间发现老人在室内跌倒。 在室外行走时发现老人在室外跌倒。 监控室值班人员24小时关注园区道路、及楼宇门口老人行踪状况。 （二）呼叫、上报 发现老人跌倒，第一时间（10秒内）电话通知管家中心，电话：*****580，*&****581。 发现老人突发情况，呼叫巡逻岗去现场查看。 同时上报物业项目经理，项目经理3分钟内，赶到现场查看。 呼叫、上报时要明确地点，跌倒原因，跌倒老人的信息等。 注意事项： 监控岗调出事发现场的录像以备留证。 巡逻岗两人同时出勤，到达现场后一人进行老人关怀、急救，一人要用手机录像取证。（三）到达现场 在听到对讲机呼叫后，巡逻岗开着巡逻车在3分钟内到达现场，同时呼叫附近停放的观光车（多部门配合）以备急需。 要依据当时的天气情况，佩戴雨伞、大衣、雨衣、棉被、地垫等物品。 管家中心带着医药箱、担架到达现场。为老人进行相关的医治。 （四）原因判断 密闭环境时，要判断环境的安全性，确保安全。 跌倒周围是否有障碍物、路面是否湿滑。 如能排除外力跌倒原因，就是内因疾病跌倒。 与老人沟通，判断老人是否清醒，进一步判断老人跌倒的原因。 （五）再次呼叫、上报 判断完原因，要再一次上报管家中心，上报现场情况，老人身体症状，告知
初步询问原因，等待管家和医护人员到现场。 （六）现场处置 1、观察现场 （1）、观察现场导致老人跌倒的原因，以及判断老人会伤及的地方。 （2）、观察老人伤害的现状，做出初步判断。 2、与老人沟通 （1）、沟通身体感受，验证伤情初步判断的正确性。 （2）、沟通跌倒的原因。 3、检查身体状况 （1）、依据跌倒的原因，医护人员共同检査长者受伤情况，采取适当的措施，并叮嘱护理员进行重点照护。 （2）、长者伤情严重，情况紧急，护理员配合医生就地进行抢救，立刻拨打120急救，派人陪同到医院治疗。 4、救治老人 （1）、对于摔倒的原因以及摔倒后的伤害进行初步治疗。 （2）、依据情况决定送老人回房间还是拨打120急救。 （3）、回房间休息的老人，要通知相对应的管家要不及时关注老人的身体变化，在老人回房间后，至少陪同1小时后依据老人的身体状况是否 离开房间。医护人员同时要告知管家老人伤害的原因、关注的点、注 意事项。 5、通知上报 1、依据老人的伤情，由运营经理决定是否通知老人家属。 2、依据老人伤情，是否上报园区总经理。 （七）应急处理
二、应急预案演练实施方案（一）应急预案演练的原则 按照三级综合医院评审标准实施细则要求，为规范我院应急预案演练，提高应急预案的质量和效率，结合我院实际，制定该方案（二）应急预案演练的目的 检验护理人员是否明确自己的职责，提高护理人员,通过演练，检验预案的实用性、科学性提高对突发事件的认识，防止和处理紧急意外情况的能力，避免、取得经验以改进制定的行动方案，从而更好地提高护理人员协同反应水平和实战能力。每一次演练后，应核对该计划是否被全面执行，并发现不足和缺陷，及时作出调整，以适应新条件的要求（三）应急预案演练的内容和频率 1.内容：科室常用的应急预案（根据应急事件出现的频率决定演练内容） 2.频率：每季度演练一项内容（四）应急预案演练策划组人员和任务组长副组长成员 其承担的内容主要包括：确定演练目的、原则、规模。参演的人员；确定演练的性质和方法，选定演练的地点与时;间；确定演练实施计划、情景设计与处置方案，审定演练准备工作计划和调整计划；检查和指导演练准备与实施，解决演练准备与实施过程中发生的重大问题；协调各演练参与人员之间的关系；进
行演练总结（五）应急预案演练参与人员 按照应急演练过程中扮演的角色和承担的任务，将应急演练参与人员分为演习人员、控制人 并且在演员、模拟人员、评价人员和观摩人员，这五类人员在演练过程中都起着重要作用， 练过程中都应佩戴能表明其身份的识别符 （六）应急预案演练的脚本：在演练前必须先准备好明确的演练脚本 例：坠床与跌倒应急预案脚本 情景：分管护士 A 上午11：30 巡视病房时发现3 床患者下床时突然摔倒，患者头昏、恶心、 大汗 护士A:: 张阿姨，您怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识，保护患者 头颈部，不搬动患者） 张阿姨：我头昏、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部） B,同时数脉搏120 次/分）测血糖3.8mmol/L, 初步：患者摔倒，李建呼叫铃呼叫护士护士 A 判定患者发生低血糖反应。 护士B: 通知护士C，同时通知医生，快去看看3 床患者，她
患者跌倒的应急预案及处理流程04507
患者跌倒的应急预案及处理流程 病人跌倒常见因素与防范 【病人跌倒因素】 （一）（一）与疾病有关的因素 1．1．视力衰退或受损（白内障、青光眼等） 2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐） 3．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病） 4．步行及平行不良（小脑病变等） 5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻） 6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍） 7．药物因素（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等） 8．其他（禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者） （二）物理、环境因素 1．光线不合适（太暗、太亮） 2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平） 3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手 4．坐椅太高、太低 【防范预案】 1．评估病人的认知、感觉和活动能力。 2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意事项，加以防范。 3．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。 4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。 5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖干地面。
6．坐椅高低合适无损坏。诊所各处照明正常，照明灯坏及时修理。 【应急预案】 跌倒处理程序： 病人发生跌倒意外后立即将病人送回病床上，测量血压、脉搏、呼吸， 密切观察病情变化 检查病人有无外伤、骨折，发生意外后的精神状态等 安慰病人，加强陪护 分析和去除发生跌倒相关因素 在护理报告中记录事件经过，认真交班
跌倒、坠床应急预案与处理流程图一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。 ９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。
(3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 (5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床的预防措施 (1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血
停电应急预案演练脚本 停电演练时间：2017.6.28 地点：泌尿外科 演练目的：确保病人生命安全和减少财产损失，促进事故应急工作制度化和规范化，迅速有序地组织和恢复供电。 场景设置：泌尿外科病房，上午08:00，医院内网发布停电通知，停电时间为2018.06.30 14:00-19:00 演练过程： 演练设定于2018年6月30日14:10分进行。 主班护士：通知：“科室突然停电”。立即电话通知总务科，请求排查检修，并报告科主任、护士长。科主任、护士长指示立即启动停电应急程序。 责任班护士：由责任班查看危重患者，确保生命支持系统设备的正常使用。 5床是今天做了经皮肾镜穿刺取石的病人，监护仪持续监测生命体征，现有出血，血压低，垂体后叶素正静脉泵入，密切观察患者生命体征，出血情况，及泵蓄电池电量情况，及时告知医生患者病情。 治疗班：做好病区其他病人治疗工作，并注意观察患者病情变化，协同医生安抚患者及家属。 1、35床是一位86岁的老奶奶，无家属陪护，现需要小便，立即前去安抚并陪同老奶奶上厕所，嘱咐老奶奶不要自行下床，并打好床栏，告知如需其他帮助请让邻床家属呼叫护士。 2、部分病人输液暂未完成，一一前去病房通知病人及家属，如输液完成，请到护士站呼叫护士。 主班护士：做好病人医嘱纸质版处理执行工作及病区楼梯、楼道、值班室线路等巡查工作，投入应急灯、手电筒等应急工具，保证其处于备用状态并置于随手可及之处。提醒病人及家属注意财产安全，防火防盗。科室医患人员请准备好防暑降温的工具和防中暑的药物。
后总务科：通知2h内电力系统不能恢复正常，护士长请求设备科调拨生命支持系统设备，以保证危重病人的抢救。 当科室供电恢复。 主班护士：通知各班人员打开仪器、设备、计算机电源，检查仪器运行情况。并向护士长报告病区内共有患者38人，其中危重患者1人，停电期间患者病情平稳，各仪器运行良好，纸质版医嘱已补录到电子信息系统中，未出现异常情况。科室主任：对本次演练进行了点评。本次演练整体流程顺利，各班人员职责明确，配合紧密，护理人员掌握了生命支持系统设备蓄电池的待电时间，能按事先的脚本进行演练，达到了预期的目的。但也发现了部分生命支持系统设备蓄电池已损坏，无法正常使用的问题，提出大家要对科室的设备定期进行检查，检修，确保时刻处于备用状态。
二、应急预案演练实施方案 （一）应急预案演练的原则 按照三级综合医院评审标准实施细则要求，为规范我院应急预案演练，提高应急预案的质量和效率，结合我院实际，制定该方案 （二）应急预案演练的目的 通过演练，检验预案的实用性、科学性,检验护理人员是否明确自己的职责，提高护理人员避免、防止和处理紧急意外情况的能力，提高对突发事件的认识，取得经验以改进制定的行动方案，从而更好地提高护理人员协同反应水平和实战能力。每一次演练后，应核对该计划是否被全面执行，并发现不足和缺陷，及时作出调整，以适应新条件的要求 （三）应急预案演练的内容和频率 1.内容：科室常用的应急预案（根据应急事件出现的频率决定演练内容） 2.频率：每季度演练一项内容 （四）应急预案演练策划组人员和任务 组长 副组长 成员 其承担的内容主要包括：确定演练目的、原则、规模。参演的人员；确定演练的性质和方法，选定演练的地点与时;间；确定演练实施计划、情景设计与处置方案，审定演练准备工作计划和调整计划；检查和指导演练准备与实施，解决演练准备与实施过程中发生的重大问题；协调各演练参与人员之间的关系；进行演练总结 （五）应急预案演练参与人员 按照应急演练过程中扮演的角色和承担的任务，将应急演练参与人员分为演习人员、控制人员、模拟人员、评价人员和观摩人员，这五类人员在演练过程中都起着重要作用，并且在演练过程中都应佩戴能表明其身份的识别符 （六）应急预案演练的脚本：在演练前必须先准备好明确的演练脚本 例：坠床与跌倒应急预案脚本 情景：分管护士A上午11：30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔倒，患者头昏、恶心、大汗 护士A::张阿姨，您怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识，保护患者头颈部，不搬动患者） 张阿姨：我头昏、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部） 护士A ：患者摔倒，李建呼叫铃呼叫护士B,同时数脉搏120次/分）测血糖3.8mmol/L,初步判定患者发生低血糖反应。 护士B:通知护士C，同时通知医生，快去看看3床患者，她摔倒了。 护士C：推抢救车到床旁，测量血压等生命体征，并记录 医生：检查患侧身体各部位尤其是腰部和臀部，检查无骨折等外伤，与护士A护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先吸氧，输液（5%GS250ml静滴）50%GS20ml静推护士C:打开抢救车，给予吸氧（3L/min） 护士B：准备输液，复述5%GS250ml静滴，50%GS20ml静推，并再次核对，保留空安瓿护士A:阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，没有吃东西，起床时有些低血糖,一会就会好的（报告科主任、护士长，通知家属，做好患者和家属的解释与安抚工作）5分钟后低血糖症状缓解 医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征
跌倒坠床的应急预案演练脚 本 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗 患者：不晕，看东西不模糊
跌倒坠床应急预案及预防措 施 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
跌倒/坠床应急预案及预防措施 一、处理预案 1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。 2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。 4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。 6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。 8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 二、跌倒、坠床的预防措施: （1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。 （3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 环境保护措施：1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开
安全防范措施：1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时，确保其在床上休息 （4）评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。（5）对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放，电线卷好；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。 （6）对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。 （7）加强病房巡视，做好生活基础护理及健康宣教，认真交接班。