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医院临床科学、合理用血培训试题及答案
科室：姓名：成绩：
一、 选择题
1.医疗机构临床用血应遵循的原则（A ）
A 、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液
B C 2A B 3A B 4A 得少于B C D 少于6个月
5、我国健康公民自愿献血的年龄是（D ）
A 、十八至五十周岁
B 、二十至六十周岁
C 、十八至六十周岁
D 、十八至五十五周岁
6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（D ）
A、保证医疗临床用血需要和安全
B、保障献血者和用血者身体健康
C、促进社会主义物质文明和精神文明建设
D、以上均正确
二、多选题
1、输注红细胞悬液的主要优点（ABCD）
A、以较小的容量提高携氧能量。
B、抗凝剂随血浆去除。
C、白细胞、血小板碎屑较少。
D、一血多用。
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A
C
3
A
C
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A
C
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A
C
1_输血技术规范和血液保护技术包括成分输血和自体输血等。
2、申请输血应由经治中级以上医师逐项填写临床输血申请单由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
3、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险并签署临床输血治疗知情同意书,因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血
治疗。
4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写《_患者输血反应汇报单_》并返还输血科(血库)保存。输血科（血库）每月统计上报医务处.
5、输血完毕后，医务人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
6、医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，
7
8、
度
医院临床科学、合理用血培训试题及答案 科室：姓名：成绩： 一、选择题 1.医疗机构临床用血应遵循的原则（ A ） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会应负责哪些工作 （ A ） A、临床用血规范管理和技术指导、开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、医疗机构所需全血及其血液成分需要那级政府批准的血站负责提供（ A ） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为 （ D ） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 5、我国健康公民自愿献血的年龄是 （ D ） A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁
6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是 （ D ） A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确 二、多选题 1、输注红细胞悬液的主要优点 （ A B C D ） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。 2、输注血小板时应注意的问题是 （ A C D ） A、输注前要轻摇血袋 混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO 、Rh阴性患者需要同型输注 3、洗涤红细胞适应症 （ A B C ） A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者 C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者 4、新鲜冰冻血浆的适应症 （ A B C ） A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养 5、成分输血的优点 （ A B C D） A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益 三、填空题
2015年临床用血工作总结 为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全和医疗质量安全，现将2015年度临床用血情况汇报如下： 一、科学合理地做好血液监督管理工作 为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务处落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。 二、加强管理，确保临床用血安全 为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申
请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证 了用药安全。 三、加强输血技术人员培训，确保临床输血安全 为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。 四、存在的问题：由于急诊病患无法预料，经常会临时申请用血，在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。 五、改进措施： 1、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，按需做好成份输血，将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。 2、外科输血指征必须严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作出准
xxxx医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知临床各科室、急诊科、检验科（输血科）： 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理、有效用血，避免因输血造成不良医疗（安全）事件发生，现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们，望各科主任认真组织科室成员学习，按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价，对合理用血及输血后的疗效逐一评价；检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析，并将评价结果报医务科；医务科根据报送的材料，每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作，并进行全院公示。 xxxx医院 xxxx年xx月xx日
临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1．用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容： （1）《临床输血申请单》的填写是否规范； （2）输血前是否有免疫学检查； （3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；
临床检验血液学配套试题及答案
第二章造血基础理论 一、选择题 A 型题 1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有 2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞 D. 巨核系祖细胞 E. T淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin- D. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是 A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的 C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血 E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育 6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子 C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子 E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨 X 型题 8. 关于红骨髓下列正确的是 A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色 B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端 C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓 E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指 A. 分化过程是不可逆的 B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点 C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质 D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程 E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34- E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力 D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢35
临床用血现状调查和合理性研究 发表时间：2017-08-08T13:47:22.800Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：方丽梅王玥韩丹丹国添玉宋娜王胜勇[导读] 本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题. 绥化市第一医院 摘要：目的：本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题，从更深层次地反映我院临床用血的实际情况及存在的问题，为我院实施临床用血的规范化管理提供研究资料，以此来提高我院科学合理用血的水平。方法：本研究采用回顾性分析，在输血科的输血数据库系统中随机抽取外科系2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并根据病历号在病案室抽取相关病历。参照中国卫生部《临床输血技术规范》中成分输血的输注指征，对输血合理性与否进行评价。结论：临床外科系中，红细胞和血浆输注均存在一定程度的不合理现象。红细胞输注合理率在不同科室和的差异，提示手术和（或）创伤导致的失血过程，特别是过程复杂、风险大的手术，可能使外科医师偏向于釆取宽松的输血策略。关键词：红细胞；血浆；合理输血 输血技术是促进外科发展的三大要素之一，输血技术对外科手术，特别是对较大手术或创伤大量失血的患者更是至关重要。而输血带来的风险除了传播经输血传染疾病和输血不良反应以外，输血对于治疗和预后本身所带来的不利影响也引起了临床的重视。在创伤、肿瘤、肝移植等多领域的大量研究中，输血已被证实为多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征、增加感染、肿瘤患者高复发率和死亡率的独立危险因素[1-3]。正确地实施输血能挽救生命，不适当的输血使病人面临各种不必要的输血风险，对于治疗本身也是有害无益，甚至于危害生命。面对种种难以避免的输血风险以及未知的输血效果，如何权衡输血利弊，如何选择血液成分，如何科学合理的使用血液已经成为目前面临的关键问题。临床用血管理是整个血液安全管理链条中最重要的环节。科学合理的应用各种血液制品不仅可以改善患者的免疫功能，节约血液资源，而且还可以避免因输血而造成的疾病传播、免疫抑制、术后感染和肿瘤复发等并发症。因此，如何科学合理的利用宝贵的血液资源，充分发挥输血医学的临床作用，已成为目前输血研究的重要方向。由于外科输血量占临床用血量的70-80%[4]，并且不合理用血问题普遍较内科严重，外科合理用血在临床合理用血中显得尤为重要。为此，我们选择妇产科、普外科、骨科、胸外科四个主要用血外科科室，对外科成分血临床使用合理性及有关特征进行分析，进一步了解外科临床用血中存在的问题和影响因素，以期为外科输血的进一步研究和相关政策制定提供参考，促进临床合理用血整体水平的提高。 1 材料与方法 1. 1 调查方法及对象 本研究采用回顾性分析，在输血科临床输血数据库系统中随机抽取外科2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并于病案室抽取外科输血病历385份。妇产科91份，骨科95份，普外科131份，胸外科68份。 1. 2 统计学方法采用 SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1各科室单次红细胞输注合理情况 本次外科调查对象中共输注红细胞656次，102次（15.55%）为无指证输注，170次（25.91%）为输血指证偏宽，384次（58.54%）为符合指证输注。各科室间红细胞输注合理率的差异有统计学意义（X2=48.128，P<0.05），其中妇产科的红细胞输注合理率最高，胸外科最低。见表1、图1。 表1 外科输血合理性情况 图1 各科室红细胞不合理输注情况 2.2各科室红细胞输注指征掌握情况 656次有效红细胞输注记录中，406次有输血前Hb检测值，所占比例为61.89%，红细胞输注前有Hb检测指标的比例在不同科室间的差异有统计学意义（X2=8.082，P<0.05）。对科室间输血前Hb检测值进行单因素分析，差异有统计学意义（F=26.143，P=0.000），对科室间平均输血前Hb分别进行两两比较，仅骨科、胸外科之间差异无统计学意义（F =6.196，P =0.121），其它科室间两两比较差异均有统计学意义。见表2。 表2 各科室红细胞输注前血红蛋白（Hb）水平
临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。
4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。
浅谈临床用血安全 临床输血是现代医学活动中抢救生命的重要医疗手段之一，但是输血可能引起多种不良反应，甚至直接危及到患者生命，稍有不慎将可能发生无法弥补的过失。随着临床用血量的增多，如何科学合理地利用宝贵的血液资源，确保临床的用血安全是应该重视的问题。 一、临床输血引起的不良反应主要是由于输入血液中的抗原性与非抗原性物质引起的免疫性与非免疫性反应。 1、血源性疾病的传播通过血源传播的疾病已知有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及梅毒等十多种。 2、血液免疫学的因素目前已发现的红细胞有26个血型系统400 多种抗原；人类白细胞抗原（HLA）系统有148种抗原，白细胞和血小板除了具有红细胞和HLA的某些抗原外，还有自己独立的抗原系统。这些系统常见的表现型可达10种以上，每种成分中的抗原都可作为免疫原，致使受血者产生相应的抗体，引起同种免疫性输血反应。有些抗体由于浓度过低，不易检出或交叉配血时不凝聚，但输血5～14天后会发生延迟性溶血反应。 3、输血科（血库）工作质量问题与护士的工作态度输血科（血库）工作人员、护士在标本采集、核对、血型鉴定、交叉配血和发血时，应做到谨慎、细致、准确。日常在配合临床抢救、手术紧急用血过程中，要求速度快、时间紧，争分夺秒地完成上述工作，其环节简单，
但必须有严谨的工作程序，任何微小的疏忽都会影响患者的生命质量和安全，导致严重的后果发生。 4、临床的不合理用血现象临床医生对合理用血、安全用血忽视，只求用血而不了解输血其有一定的风险，缺乏严格掌握输血适应证，对成分输血知识掌握甚少，更有甚者输“人情血”、“安慰血”不仅影响了安全用血，而且造成血源的浪费 二、保证用血安全的几点建议 1、提高法律意识保证临床合理安全用血，减少医患纠纷及杜绝差错事故的发生，就必须经常学习有关法律法规，如《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《医疗事故处理条例》。输血科工作人员要严格执行国家的有关法规和用血管理制度，认真做好各项书面纪录并归档备查，以防范医疗纠纷的发生。 2、加强质量控制以质量为核心，健全输血科（血库）的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，有效控制输血差错事故的发生，保证临床用血安全。血液的进、出库要认真查对，把好质量关。全血、成分血进库前要认真核对验收，包括运输条件、血袋外观、包装是否完整、标签填写的字迹要清楚齐全（包括供血者姓名、血型、容量、采血制备日期、有效期、储存条件及编号）。凡不符合要求者不得入
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对
6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为__D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。 A、知情权 B、免费用血权 C、获得献血报酬 D、受表彰权 4.2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，献血__D____次（每献200ml 为一次）以上可以获得国家无偿献血奉献奖金奖。 A、20 B、30 C、40 D、10 5. 世界献血者日是每年的___B___。 A、 5月14日 B、6月14日 C、7月14日 D、8月14日 6.献血前不宜吃的食物___B___ A、咸菜 B、鱼 C、稀饭 D、馒头 7.当人失血超过__B____毫升，就有生命危险？ A、800 B、 1000 C、1200 D、1400 8.输注什么血液最安全___C___
科室姓名得分 一、单选题 1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（） A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天 2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（） A、3-4天 B、10天左右 C、24小时 D、7天 3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（） A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、无关 4、血液中的有形成分有哪些？（） A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白 C 红细胞、白细胞、血小板D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质 5、手工法制备血小板1单位不保存者容量应为（） A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml 6、手工法制备血小板保存期为（） A、22±2℃振荡条件下可保存24小时 B、4±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天 D、22±2℃3天 7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（） A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011 8、特制血小板现分为几种?( ) A、3种 B、4种 C、5种 9、CPDA保存液保存的全血在７－１０天内，2、3-DPG值（） A、基本正常 B、显著升高 C、显著降低 10、血液的有效保存期如何制定的？( ) A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数 二、多选题 1、输注红细胞悬液的主要优点（） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。 2、输全血的缺点：（） A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B、容易产生同种免疫、不良反应多 C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源 3、全血保存过程中有害成分增加的有（） Ａ、血钾B、血氨C、ATP D、血细胞碎屑
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/d92082910.html, 泰州市区临床用血情况分析 作者：丁月平缪莎莉王丽娅李薇薇 来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期 【摘要】目的：通过对临床用血情况的调查与分析，了解泰州市区医疗机构临床用血动态变化，以达到更好指导临床科学合理用血。方法：检索泰州市中心血站2014-2018年向市区医疗机构临床供血微机信息，分析各年度临床用血总量和各种成分血使用量、使用比例。结果：2014-2018年泰州市区临床用血总量平均增长速度约6.59%，红细胞类成分临床用血总量平均增长速度约1.59%，成分使用率均在99.93%以上，血浆和冷沉淀用血量快速上升。结 论：泰州市区医疗机构临床用血情况总体是科学合理的，但在血浆类成分使用上存在一定的滥用现象。 【关键词】临床用血;成分血;分析;科学合理 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01 随着我国无偿献血事业的不断发展，科学合理用血已成为不容忽视的问题[1]。为了进一 步促进医疗机构的科学合理用血，有效减少血液资源浪费，现对泰州市区2014-2018年临床用血情况进行统计分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源本站2014年1月-2018年12月发往市区医疗机构的全血和成分血。成分血是按照《血站技术操作规程（2012版）》进行制备和采集，血液质量均符合《全血和成分血质 量要求（GB18469-2012）》，品种包括全血、红细胞类成分（悬浮红细胞、少白悬浮红细胞、洗涤红细胞、解冻红细胞悬液）、单采血小板、冷沉淀凝血因子（以下简称冷沉淀）、血浆类成分（新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆、普通冰冻血浆）等。 1.2 方法 1.2.1 所有用血量均以单位（u）计算：每200ml全血为1u，每200ml全血制备的红细胞类成分血为1u，单采血小板1个治疗量为1u（便于统计和比较），血浆每100ml为1u，冷沉淀由200ml血浆制备为1u，其中解冻红细胞、粒细胞使用量很少，忽略不计。 1.2.2 成分血使用比例计算公式：某成分使用比例（%）=该成分量（u）÷[成分总量（u）+全血（u）]×100%[2]。
临床科学合理安全用血 试卷及答案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
医院临床科学、合理用血培训试题及答案科室：姓名：成绩： 一、选择题 1. 医疗机构临床用血应遵循的原则（ A ） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会应负责哪些工作（ A ） A、临床用血规范管理和技术指导、开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、医疗机构所需全血及其血液成分需要那级政府批准的血站负责提供 （ A ） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为（ D ） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 5、我国健康公民自愿献血的年龄是（ D ） A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁
C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁 6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（ D ） A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确 二、多选题 1、输注红细胞悬液的主要优点（ A B C D ） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。 2、输注血小板时应注意的问题是（ A C D ） A、输注前要轻摇血袋混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO 、Rh阴性患者需要同型输注 3、洗涤红细胞适应症（ A B C ） A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者 C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者 4、新鲜冰冻血浆的适应症（ A B C ） A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养 5、成分输血的优点（ A B C D） A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益
临床安全合理用血学习心得体会_ 心得体会通过3天的临床医务人员安全合理用血的知识学习，我受益非浅，体会颇深。下面就本次学习培训，谈谈自己的体会： 首先，通过这次学习我清楚的认识到现在全国各地血库库存与医院用血紧缺现在都成为全球性的问题。特别是我国人口献血率只有8.7‰，远低于世界高收入国家的45.4‰，和中等收入国家的10.1‰，离世界卫生组织推荐的10‰也有一定的差距。为了解决这个问题，我国的应对措施就是政府加大无偿献血工作力度，血站加大团体无偿献血工作力度，自体输血、输血新技术应用。从我做起每年参加无偿献血，做好临床、血站、患者的沟通工作，应该充分发挥医院得天独厚的条件，发挥医务人员的自身优势，广大宣传互助献血，大力推广自体输血，因为自体输血就是“用自己的血救自己的命”，宣传自体输血的优越性。 其次，这次学习也使我深刻的体会到，要进一步加强血液管理，一定要加强临床合理用血管理相关规章制度建设学习，完善临床用血评价机制，研究建立临床科室合理用血和节约用血考核评价制度并逐步实现节约用血，做为输血科的工作人员我要严格掌握临床输血流程和职责，引导临床科室和医务人员严格掌握用血指征。制订科学的用血计划，促进临床合理用血。杜绝输注“安慰血”、“营养血”等滥用血液现象，建立和实施输血科实验室管理程序，包括实验前、实验中和实验后过程的管理。 通过，学习使我拓展了思路，更新了输血观念。为安全输血，科学合理输血安全确立
了坚实理论基础。所以，在今后工作中，我继续加强临床用血的监督管理，促进输血新技术的推广和运用，为输血事业奉献自己的力量。 输血科：2013年9月5日/ 感谢您的阅读！
输血相关试题 一、单项选择题 1. （D ）输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙： A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 2. （ C ）输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即： A.减慢点滴速度 B.取端坐位 C.停止输血 D.加压给氧 E.以上都不对 3. （B ）对血液病患者尤为适用的是： A.库存血 B.新鲜血 C.血尿 D.成分血 E.代血浆 4. （C ）保存库血适宜的温度和日期为： A.2℃，2～3周 B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 5. （D ）输血前后或两袋血之间应选用何种溶液静脉滴注: A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化钠溶液 E.注射用水 6. （B ）直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液： A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 7. （C ）患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含： A.胆红素 B.红细胞 C.血红蛋白 D.淋巴液 E.以上都不对 8. （C ）当大量使用保存期长的库血，会引起： A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾 D.酸中毒，高血钠 E.酸中毒，低血钾 9. （D ）父母血型为A、B型，一般子代血型可能为： A．A或B，B．A、B或O，C．A、B或AB，D．A、B、O或AB 10 . （D ）下列哪一项属于红细胞血型系 A．RH血型，B．P血型， C ．MN血型，D．以上均是 11. （D ）特殊情况下，AB型血浆： A．只能输给AB型人，B．能输给AB型或O型人，C．能输给A型、B型或AB型人，D．能输给A型、B型、O型或AB人 12. （B ）A型人血清中含有抗体为： A．抗A，B．抗B，C．抗O，D．抗A及抗B 13. （B ）RH阴性一般是指： A．C抗原阴性，B．D抗原阴性，C．E抗原阴性，D．C、D、E抗原阴性14. （C ）输血有很多危险性，其中哪种反应与输入血液抗体的含量有直接关系：A．输血后肝炎，B．细菌性反应，C．致敏作用， D ．非心源性水肿 15. （D ）输血前的血型血清学试验，通常包括： A．ABO、RH定型，B．抗体筛选和鉴定，C．红细胞交叉配合试验，D．以上均是16. （B ）手术或外伤失血在500毫升以下： A．必须输血，B．不要输血，C．输注血浆，D．必须输注多种成分血 17. （ C ）液态血小板保存的适宜温度是 A．4℃，B．-20℃～-40℃，C．20～24℃天，D．37℃ 18. （ A ）免疫性原因造成的急性溶血性输血反应，实际上大多数情况下是输入了以下血型不配合的血所致： A．ABO血型B．Rh血型C．MN血型 D．血小板血型E．白细胞血型 19. （C ）病人出现血红蛋白尿，此时，病人血浆内血红蛋白水平会超过： A．0.1g/L B．0.5g/L C．1.5g/L D．2.5g/L E．5g/L
内部管理制度系列 县医院临床用血安全管理 审批制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-50289县医院临床用血安全管理审批制度County hospital clinical blood safety management approval system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 县人民医院临床用血安全管理审批制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导，临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床关疾病的诊断、治疗与科研。 三、临床用血前，应当向患者及其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署输治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务
科同意、备案，并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行，临床用血指征:Hb 六、平诊临床输全血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科。 急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时申请，但事后应当按照以上要求补办手续 七、临床用血应严格执行查对制度，输血时发生不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》。 八、临床输血完毕后，应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
血液学检验试题及答案 1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 733题，每题 0分） 1．下列哪项不符合髓外造血 ( C ) A．多见于儿童 B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变 D．造血部位可以累及到胸腺 E．可导致相应器官的肿大 2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D ) A．CML B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．真性红细胞增多症 3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF 中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是( E ) A．第二肿瘤转移 B．中枢神经系统出血 C．细菌性脑膜炎 D．化疗药物损害 E．中枢神经系统白血病 4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D ) A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B．女性多于男性 C．主要临床表现为进行性黄疸 D．常表现为全血细胞减少 E．病程常大于一年 5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )
A．蛋白尿(++++) B．血尿 C．蛋白管型尿 D．原始细胞 E．本周蛋白 6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A ) A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：5 7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A ) A．某些因子缺乏 B．血小板减少 C．血液中抗凝物质增多 D．维生素K缺乏 E．组织因子缺乏 8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B ) A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B．血友病A时出血时间延长 C．DIC时凝血酶时间延长 D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长 9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B ) A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34 10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A ) A．凝血酶 B．组织因子 C．Ca2+ D．接触因子 E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于 ( D ) A．血栓性疾病 B．糖尿病 C．妊娠高血压 D．巨大血小板综合征 E．肾小球肾炎 12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )
临床用血知识测试题答案 旺苍县人民医院临床用血知识测试题 1.单项选择题（每题1分，共28分） 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B.输血支持疗法 C.输血治疗同意书的鉴定 D.不同意输血可能发生的问题 2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A A.采供血机构 B.医院输血科或血库 C.病房医护人员 D.手术室 3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B A.2001年2月 B.2000年6月 C.2002年8月 D.2003年6月 4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A A.血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B.控制出血，用止血药及红细胞生成素 C.术前采血，术后输血 D.晶体盐或胶体液维持 5.患者亲属献血，应到哪单位体检.化验.采血，亲属的血液能直接输给患者吗？A A.由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B.去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C.由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D.分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注
6.主治医生如何办理输血申请 A A.主治医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科 或血库 B.医生下医嘱，护士办理输血申请 C.医生下医嘱，护士 执行，病房工人送输血科 D.医生让病人家属办理 7.决定输血前主治医生应该向病人或家属说明什么？C A.不 输血可能发生的危险 B.输异体血还是自体血 C.应说明同种异体 输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D.输血根据病人的失血量而定输注量 8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又 无自主意识的需紧急输血怎么办？C A.先输血抢救，后上报院领 导 B.用晶体胶体盐维持 C.立即上报医院职能部门或主管领导同 意备案并记录病历 D.等待领导批准 9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B A.应沿用百年经验输血 B.应科学的.合理的.安全的.有针对性的选 择成分输血 C.百年经验和实际相结 D.以安全输血为主10.机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（ A ） A.250-300mL含血小板量 2.5×1011 B.125-200mL含血小板量 2.5×1011 C.125-200mL含血小板量 2.5×1010 D.150-300ml含血小板量 2.5×10111
临床用血分级管理制度 1.0目的： 根据临床用血的紧急程度，对临床用血申请实行分级管理制度，保证紧急或紧急用血的安全、有效。 2.0适用范围： 适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。 3.0制度要求： 3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。 3.2 临床医生在填写《输血申请单》时，需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。 3.3当临床用血为“特急”用血时，以下制度适用： “特急”用血仅适用于大量失血，如不马上输血有死亡可能的 患者。 血液发放可不进行交叉配血试验，但临床医生要在输血申请单 上注明，并签字确认。输血科收到申请单后，立即发给同型红 细胞，并在发血单上注明“未配血”。对于未知血型的，可直接 发给O型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本，以便检测 病人血型。 血液发出后，输血科应尽快完成配血试验，如发现配血不合， 应立即通知临床医生停止输血，并进行相容性输血。 3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血，但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法（凝聚胺法），要求在30分钟内发出第1袋血。 3.5“急用”适用于情况偏急，需要优先配血的患者，输血科可根据情况优先配血，配好即用。 3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前，完成血液相容性检测。 3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。心脏中心除外（处理方式同“预定”）。 3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。输血科工作人员在规定时间
2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案解 析 2016年医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，医师实践技能考试刚刚结束，考过的考友要抓紧时间复习综合笔试了。考试之前多做试题是有很大好处的，为了方便各位考友备考，乐教考试网分享给大家2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案(2)，希望对大家有所帮助。 l.对急性白血病的FAB分类，下列哪项描述不正确 A 可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病 B 可分为B和T淋巴细胞白血病 C 急性非淋巴细胞白血病可分为M0～M7 D 急性淋巴细胞白血病可分为L1～L3 E M5为急性单核细胞白血病 2.下列各型急性白血病中，哪型POX反应阴性，而PAS反应阳性 A ANLL-M1 B ANLL-M3 C ALL-L1 D ANLL-M5 E ANLL-M7 3.急性单核细胞白血病细胞化学染色的特点是 A POX(+)，非特异性酯酶(++)，能被FNA抑制
B POX(+)，非特异性酯酶(++)，不能被FNA抑制 C POX(-)，PAS(+)，非特异性酯酶(-) D POX(-)，PAS(-)非特异性酯酶(-) E 以上都不是 4.急性白血病出血的主要原因是 A 血管脆性增加 B 血中凝血因子减少 C 血中有抗凝物质 D 血小板减少 E 纤溶亢进 5.下列哪一型急性白血病易发生DIC A ALL-L1 B ALL-L3 C ANLL-M3 D ANLL-M6 E ANLL-M7 6.中枢神经系统白血病多见于 A ANLL-M1 B ANLL-M2 C ANLL-M3 D ANLL-M5
E ALL-L1 7.白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于 A ALL-L1 B ANLL-M1 C ANLL-M3 D ANLL-M5 E ANLL-M7 8.关于急性白血病贫血原因的描述，哪项是不正确的 A 出血 B 骨髓受白血病细胞浸润 C 红细胞生成受抑 D 红细胞生存时间缩短 E 缺乏造血原料 9.费城染色体是指 A t(9;22)(q34;q11) B t(8;14)(q24;q32) C t(1;19)(q23;p13) D t(1;14)(p32;q11) E t(6;9)(q23;q34) 10.对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的 A 儿童发病率比较高