外科学基础(一)-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
1.血管活性药物中哪种是纯受体兴奋剂
?A．去甲肾上腺素
?B．间羟胺
?C．苯肾上腺素
?D．苯苄胺
?E．多巴胺
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 苯肾上腺素是一种纯受体兴奋剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。
2.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是
?A．根据病人要求
?B．综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤
?C．肿瘤细胞动力学需要
?D．恶性肿瘤是一种全身性疾病
?E．有多种抗肿瘤方法可供选用
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑
?A．可能伴肾上腺功能衰竭
?B．以上都是
?C．仍有活动出血
?D．血容量未补足
?E．可能存在极严重感染
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.轻度或中度高血压病人，手术前应使血压
?A．降至正常
?B．维持原水平
?C．降至原水平低点
?D．降至正常水平点以下
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 轻度或中度高血压病人手术前后血压维持原水平，能维持组织器官的正常灌流，如使血压突然下降会引起不良反应。
5.女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是
?A．动脉血氧分压上升
?B．血红蛋白浓度上升
?C．脉率减慢
?D．尿量增加
?E．口渴缓解
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.等渗性缺水的常见原因是
?A．水分大量丧失
?B．入水量不足
?C．慢性肠梗阻
?D．胃肠道消化液急性丧失
?E．大创面慢性渗液
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。
7.纠正休克并发的酸中毒关键是
?A．及时应用大量碱性药物
?B．过度通气
?C．提高血压
?D．改善组织灌注
?E．利尿药排尿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期
?A．浸润至肛门引起痛感
?B．肿块与邻近结构粘连固定
?C．肿块引起肠腔狭窄
?D．形成"冰冻样盆腔"
?E．直肠壁外可触及单个肿大之结节
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的
?A．好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接?B．是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成
?C．海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼
?D．隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵
?E．手术前须行造影明确其大小，范围及深度等
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.早期胃癌，最主要是指
?A．直径≤Scm
?B．局限于胃窦内
?C．无淋巴结转移
?D．局限于粘膜和粘膜下层
?E．病理分化程度极高
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫
?A．3～5年
?B．15年以上
?C．1～3年
?D．5～10年
?E．10～15年
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.痈常发生于身体的
?A．颈项部
?B．胸部
?C．腰部
?D．会阴部
?E．下肢
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.下肢丹毒反复发作可导致
?A．败血症
?B．浅静脉炎
?C．血栓闭塞性脉管炎
?D．局部脓肿
?E．象皮肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
?A．控制感染
?B．促进咳嗽
?C．解除呼吸道梗阻和改善换气
?D．单纯高浓度吸氧
?E．给予碱液体
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 首先处理的问题是治疗原发病和改善病人的通气功能。
15.与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括
?A．肝硬化
?B．食物中亚硝酸盐污染
?C．食物中黄曲霉素污染
?D．炎性肠道疾病
?E．病毒性肝炎
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.恶性肿瘤早期常有
?A．消瘦
?B．无力
?C．食欲不振
?D．贫血
?E．以上都不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解题思路] 恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是中晚期症状。
17.复苏时给药的途径首选
?A．心内注射
?B．皮下注射
?C．肌内注射
?D．静脉给药
?E．气管内给药
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.诊断恶性肿瘤最重要的依据是
?A．肿块质硬，发展快
?B．超声波
?C．血清酶学及免疫学检查
?D．X线、CT
?E．病理学检查
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.关于术后早期离床活动的益处，错误的是
?A．促进切口愈合
?B．预防肺部并发症
?C．减轻腹胀和尿潴留
?D．有助于提前拔除引流管
?E．预防下肢静脉血栓形成
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括
?A．有助于下肢出血的止血
?B．增加有效循环血量
?C．可使生命器官的血液灌流得到改善
?D．压迫下半身，起自体输血的作用
?E．约可增加400～500ml的血液
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.术前常规禁食、禁饮的时间是
?A．禁食4小时，禁饮2小时
?B．禁食6小时，禁饮2小时
?C．禁食10小时，禁饮3小时
?D．禁食10小时，禁饮3小时
?E．禁食12小时，禁饮4小时
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解题思路] 术前禁食12小时，禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。
22.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
?A．尿量增多
?B．肢端温度上升
?C．血压回升
?D．神志恢复清楚
?E．皮肤颜色较红
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
23.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
?A．低钾血症
?B．低氯血症
?C．低钙血症
?D．高钙血症
?E．高钾血症
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项
?A．高位小肠瘘
?B．乙状结肠造瘘术后
?C．短肠综合征
?D．坏死性胰腺炎
?E．急性肾功能衰竭
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.不属于输血传播疾病的是
?A．巨细胞病毒感染
?B．甲型肝炎
?C．乙型肝炎
?D．疟疾
?E．丙型肝炎
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.细胞内液的渗透压为
?A．330～350mmol/L
?B．250～270mmol/L
?C．270～290mmol/L
?D．310～330mmol/L
?E．290～310mmol/L
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用
?A．M型超声
?B．A型超声
?C．B型超声
?D．D型超声
?E．内镜超声
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.关于安氟醚，下列哪项不正确
?A．可用麻醉诱导和维持
?B．麻醉性能较强
?C．对中枢神经系统有抑制作用
?D．对呼吸道有刺激
?E．可扩张脑血管使颅压增高
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证
?A．急性胃、食管炎症
?B．神志不清或精神不正常
?C．心绞痛
?D．主动脉瘤
?E．哮喘发作期
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。
30.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误
?A．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音
?B．肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰
?C．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音
?D．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
?E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括
?A．胆管结石
?B．急性胰腺炎
?C．乳头炎性狭窄
?D．胆管癌
?E．胰腺癌
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是
?A．一侧甲沟处纵行切开引流
?B．甲根部横形切开引流
?C．两侧甲沟处纵形切开引流
?D．拨除甲根部
?E．拔甲术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解题思路] 甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口，切除指甲根部。如甲床下已积脓，应将指甲拔去。
33.确诊脓肿的主要依据是
?A．波动感
?B．发热
?C．功能障碍
?D．WBC计数增加
?E．全身乏力
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 波动感是诊断脓肿的主要依据。
34.低钙血症最早期临床表现为
?A．口周、指尖麻木感
?B．腱反射消失
?C．手足抽搐
?D．肌肉疼痛
?E．腱反射亢进
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.高渗性缺水亦称
?A．原发性缺水
?B．继发性缺水
?C．慢性缺水
?D．急性缺水
?E．混合性缺水
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 高渗性缺水亦称原发性缺水。
36.鱼际间隙感染的临床表现是
?A．掌心凹陷消失
?B．手背水肿严重
?C．无名指、小指处于半屈位
?D．拇指不能对掌
?E．被动伸中指疼痛
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解题思路] 鱼际间隙感染，拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，运动受限，特别是拇指不能对掌。
37.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现
?A．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
?B．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
?C．脉细速，血压低，脉压轻度缩小
?D．脉细速，血压正常，脉压无变化
?E．脉细速，血压低，脉压显著缩小
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
38.关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的
?A．体内HCO3￣的减少所引起
?B．大量呕吐胃内容物引起
?C．体内H2C03增高引起
?D．大量利尿引起
?E．低钾血症引起
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHC03减少所引起，病理生理基础是血浆HC03原发性减少。
39.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的
?A．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
?B．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
?C．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
?D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
?E．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染
?A．10 6
?B．10 5
?C．10 4
?D．10 3
?E．10 2
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 实验资料指出，每1组织内的致病菌数需超过106才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染。
41.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义
?A．碱性磷酸酶是否升高
?B．X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应
?C．是否可扪及肿块
?D．有无全身症状
?E．有无局部皮肤静脉怒张，温度增高
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
42.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
?A．彻底清创
?B．应用青霉素
?C．高压氧
?D．应用气性坏疽抗毒血清
?E．全身支持疗法
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
43.胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
?A．80～100mmHg
?B．70～80mmHg
?C．40～60mmHg
?D．100mmHg以上
?E．60～70mmHg
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
44.在进行肝癌普查中常用的方法为
?A．B超+CT
?B．ECT+CEA
?C．CT+AFP
?D．AFP+B超
?E．CEA+B超
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是
?A．多环碳氢化合物
?B．芳香胺类
?C．氨基偶氮染料
?D．霉菌毒素
?E．硝胺
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解题思路] 以上化学物质均有作用，但致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺。
46.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时；可参照下述哪一项进行估计
?A．肺动脉舒张压
?B．右室平均压
?C．右室舒张压
?D．肺动脉平均压
?E．右房压
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
47.消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
?A．肺
?B．肾
?C．肝
?D．脾
?E．胰
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 消化道血液大都经肝脏回流心脏，因此肝脏最容易累及。48.急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜
?A．每日补液3000～3500ml
?B．每日补液相当于尿量
?C．相当于每日排出尿量的1/3～1/2
?D．少于每日排出水分的1/2
?E．多于每日排出尿量的1/2
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 大量利尿易造成脱水，补液量应相当于每日尿量1/2～1/3。
49.各型休克的共同特点是
?A．血压下降
?B．脉压差减小
?C．中心静脉压下降
?D．有效循环血量锐减
?E．尿量减少
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查
?A．选择性血管造影
?B．颈部平片
?C．颈部CT
?D．双甲状腺核素扫描
?E．颈部多普勒超声
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
外科主治医师基础知识 一、A1 1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括 A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺 2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给 A.葡萄糖 B.生理盐 C.林格液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液 3、关于营养支持，下列正确的是 A.正常成人每天所需的能量约6000ld B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体； D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予 4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是 A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g 5、评价营养不良的确诊指标是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇蛋白 6、不需要预防性使用抗生素的手术是 A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
7、下列疾病中，需要限期手术的是 A.胃癌 B.胃穿孔 C.外伤性脾破裂 D.胫腓骨骨折 E.甲状腺腺瘤 8、下列疾病中，需要急诊手术的是 A.闭合性胫腓骨骨折 B.直肠癌 C.外伤性脾破裂 D.胃癌 E.胃溃疡 9、下列疾病中，属于择期手术的是 A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转 10、围手术期的术中处理一般不包括 A.特殊手术器械的准备 B.无菌技术 C.麻醉的保障 D.术中器官功能的监护 E.术中意外的认识和防治 11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是 A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段 C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当 A.全身抗感染治疗 B.静脉输入平衡型复方氨基酸。 C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白， D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素 E.口服乳果糖 13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是 A.胆红素增高
神经外科学基础知识 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1.0分，共64.0分） 1 ?外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（ E ） A ?采取分次补钾 B ?多需经静脉补给C.补钾浓度＜40mmol/L D. 补钾速度＜20mmol/L E. 伴有休克者待尿量＞20ml/h后再静脉补钾 2 ?高渗性脱水的体液量改变特点为（ B ） A ?细胞外液与内液等量丧失 B ?细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D .细胞内液减少，细胞外液正常 E.细胞外液减少，细胞内液正常 3 ?诊断代谢性酸中毒的主要依据是（ B ） A ?呼吸浅而慢，血浆PCO下降 B ?呼吸深而快，有酮味，血浆【HCO】下降 C. 呼吸深而快，血浆PCO上升 D. 呼吸困难，血浆【HCO】上升 E?呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷 4. 对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（ A ） A .一次足量补齐 B .外科的低钾血症者都需经静脉补钾 C. 静脉补钾的浓度＜40mmol/L D .静脉补钾速度＜ 20mmol/h E. 伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾 5. 高钾血症心电图最早的改变是（ B ） A. U波B . T波高尖C. QRS增宽 D. P-R间期延长 E. Q-T间期延长 6. 低钾血症对酸碱平衡的影响是（ E ） A .细胞内碱中毒，细胞外正常 B .细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 C. 细胞内、外均酸中毒 D .细胞内、外均碱中毒 E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 7. 用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（ B ）
外科学试题1 姓名__________ 考试时间____________ 得分______________ 考试时间：90分钟总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.代谢性酸中毒常见于( ) A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎 2.关于失水量的估计，错误的是( ) A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3% B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8% C．气管切开每日失水约1000ml D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml 3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是( ) A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物 4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( ) A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％ 5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是( ) A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤 E．胸膜腔内进行性出血 6.缺血再灌注损伤最常见于：( ) A．心B．脑C．肺D．肾 7.脊柱结核主要侵犯( ) A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓 8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合( ) A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外 9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少( ) A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周
临床医学职业生涯规划一、前言 “健康所系、性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！“ 浪漫的梦想需要规划，需要突破现实设下的种种难关，才能见到浪漫的雏形。热血沸腾的时候，我们信誓旦旦。然而，我更希望灰土满面的时候，我能拍拍身上的泥土，笑着对自己说一声加油。 二、认识自我 1、家人眼中的自己：容易情绪化，敏感，单纯，叛逆； 2、朋友眼中的自己：有点懒，有点笨，有点爱心，随和，孩子气； 3、我认为自己：喜欢计划但缺乏恒心，做事常常三分钟热度，注重
细节，苛求完美，不自信； 4、职业性格测试： 三、临床医学就业现状及前景 1、临床医学就业现状： (1)毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大。 近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。 (2)毕业生就业期望值过高。
很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。然而，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此，临床医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。 (3)毕业生供需矛盾主要表现为： a.临床医学专业毕业生多，但需求不足。 b.学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降，对医学高层次人才的需求日益迫切，出现对人才结构的需求层次上升。 c.地区之间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多，但要求高，想去的毕业生多，而符合条件的毕业生少；经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多，但愿意去的毕业生少。2、临床医学的就业前景： 临床医学的就业前景还是十分不错的，近些年医科类热门专业的毕业生就业中一个十分突出的问题是人才分布不平衡。一方面是尽管大中城市的大医院人才饱和，但毕业生还都想往里挤；另一方面是小医院、街道医院、乡镇医院缺乏人才，可毕业生又不想去。目前国内
外科学名词解释 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。 16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。 22、 Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
《神经外科学》三基知识测试题 姓名：成绩： 选择题（100题，每题1分） 1、以下哪项不是动眼神经所支配（） A、内直肌 B、外直肌 C、上直肌? D、下直肌? E、瞳孔括约肌 2、临床神经外科最常见的病理综合征是（） A、颅内肿瘤 B、脑积水 C、颅内炎症 D、颅脑损伤? E、颅内压增高 3、颅内允许增加的临界容积一般约为（） A、1%? B、3%? C、5%? D、8% ? E、10%?? 4、正常脑血流量维持主要决定于（）? A、保持颅内静脉回流畅通。 B、颅内压不超过4kPa。 C、血压在正常水平。 D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa。? E、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa。 5、颅内压的代表指标为（） A、脑灌注压 B、平均动脉压? C、脑脊液静水压? D、静脉压? E、动脉压 6、对三叉神经的描述，正确的是（） A、下颌神经发出眶下神经。? B、是躯体感觉神经。 C、上颌神经发出分支有颧支。? D、眼神经的终支是眶下神经。? E、其余选项都不是。
7、交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致（）? A、额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、脑干 E、蝶鞍区 8、对面神经正确的说法是（） A、分为上、中、下3干。 B、出颅部位是棘孔。 C、主干分出5条分支。 D、穿经腮腺的部分为腮腺内段。 E、位于颈外动脉的深面。 9、小脑上脚的纤维到达（） A、黑质? B、苍白球 ? C、脊髓后角? D、丘脑腹外侧核 E、脑桥核 10、对脑桥核说法正确的是（） A、其轴突组成本侧小脑中脚。 B、接受皮质核束的双侧支配。 C、是锥体系的下运动神经元。 D、位于脑桥基底部。 E、功能上属锥体系统。 11、面神经核位于（） A、延髓锥体后方 B、脑桥下份? C、中脑被盖部? D、小脑前叶? E、下丘脑 12、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）? A、防止休克 B、防止癫痫 C、气管切开 D、控制水入量? E、防止脑水肿和颅内血肿? 13、颅底骨折通常的诊断依据是（）?
骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷1 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：70，分数：140.00) 1.先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是 （分数：2.00） A.囊性扩张√ B.憩室样扩张 C.胆总管开口部囊性脱垂 D.肝内外胆管扩张 E.肝内胆管扩张 解析：解析：先天性胆管扩张症临床上最常见的为Ⅰ型(囊性扩张)，约占90％。 2.下列关于躅外翻的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.多见于老年男性√ B.一种复杂的解剖畸形 C.可伴发躅囊炎 D.躅外翻常呈对称性 E.常伴有进行性的第1跖趾关节半脱位 解析：解析：外翻畸形是指趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。躅外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。躅外翻是累及趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对躅趾施加异常压力。 3.成人心脏瓣膜病主要病因是 （分数：2.00） A.风湿性病变√ B.感染性病变 C.Coxsackie病毒 D.结缔组织疾病 E.退行性病变 解析：解析：我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。 4.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 （分数：2.00） A.红细胞内2，3DPG浓度升高√ B.红细胞内2，3-DPG浓度降低 C.酸中毒 D.血液二氧化碳分压升高 E.血液中儿茶酚胺含量上升 解析：解析：缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。 5.下列关于结肠癌的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤√ B.结肠癌大多数为腺癌 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状 E.结肠癌首选纤维结肠镜检查 解析：解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。 6.高血压性脑出血的最好发部位 （分数：2.00）
最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专 业知识 （标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）。 单元细目要点 科 目要求 一、运动系统理学检查法1.*检查原则 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 2.检查内容与 方法 （1）望诊 （2）触诊 （3）动诊 （4）量诊 ③ 熟 练 掌 握 3.各关节检查 法 （1）*肩关节检查法 （2）*肘关节检查法 （3）*腕关节检查法 （4）*手部检查法 （5）*脊柱检查法 （6）*髋关节检查法 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握
（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的 检查法 （9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查 法 （11）下肢神经检查 法 ③ 二、骨折概论1.骨折的定义、 成因、分类及骨 折段的移位 （1）*定义 （2）*成因 （3）*分类 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 （4）骨折段的移位③ 2.骨折的临床 表现及X-线检 查 （1）*全身表现 （2）*局部表现 （3）*X线检查 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 3.骨折的并发 症 （1）*骨折早期并发 症 （2）*骨折晚期并发 症 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握4.骨折的愈合（1）*骨折愈合过程②熟
过程的三个阶段 （2）*骨折临床愈合 标准 （3）*影响骨折愈合 的因素 （4）骨移植的适应证 和禁忌证＋ ③ 练 掌 握③ 5.骨折的治疗原则 （1）*骨折的复 位及功能复位的标准 （2）*骨折的固定 （3）骨折内固定的生 物力学和临床应用 （4）*功能锻炼 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③ 6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则 （1）*定义 （2）术前检查与准备 （3）*清创的时间 （4）清创的要点 （5）开放性关节损伤 的处理原则 （6）开放骨折的分型 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③
赣南医学院?大三下学期?外科学（上）?复习资料 ＊无菌术(asepsis)：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。~Ch2.P7 ★灭菌：指杀灭一切活的微生物~Ch2.P7 ＊消毒（抗菌法）：指用化学方法杀灭病原微生物和其它有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞) ~Ch2.P7 ◆功能性细胞外液：指绝大部份的组织间液，能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并 取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用~Ch3.P12 ＊无功能性细胞外液：一小部份组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故称~Ch2.P7 ★▲等渗性缺水（◆急性缺水/混合性缺水）：指水和钠成比例的丧失,故血清钠仍在正常范围, 细胞外液的渗透压也可保持正常~Ch3.P14 ＊低渗性缺水（慢性缺水/◆继发性缺水）：指钠水同时丢失时，失钠＞失水,血清钠低于正常 范围,细胞外液呈低渗状态~Ch3.P15 ＊高渗性缺水（原发性缺水）：指钠水同时丢失时，失水＞失钠,故血清钠高于正常范围,细胞 外液渗透压升高~Ch3.P16 ◆水中毒（稀释性低血钠）：指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起 血浆渗透压下降和循环血量增多~Ch3.P17 ▲浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症~Ch3.P14 ＊容量失调：指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变~Ch3.P14 ＊成分失调：细胞外液中其它离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调~Ch3.P14 ＊输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免 疫力和凝血功能~Ch4.P27 ＊自体输血（◆自身输血）：指收集病人自身血液后在需要时进行回输,既可节约库存血,又可 减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配合试验,分 为回收式、预存式、稀释式~Ch4.P31 ＊新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于－20~－30℃保存的血浆~Ch4.P32 ＊冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品~Ch4.P32 ＊冷沉淀：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时不融的沉淀物，因故得名，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等~Ch4.P32 ＊休克：指机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征~Ch5.P34 ◆休克指数：指脉率/收缩压的比值,可帮助判定休克的有无及轻重,指数为0.5多提示无休克； ＞1.0~1.5提示有休克；>2.0为严重休克~Ch5.P37 ▲◆中心静脉压（CVP）：指右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心 功能之间的关系,正常值为0.49~0.98kPa ~Ch5.P37 ＊心排出量(CO)：指心率和每搏排出量的乘积,正常值为4~6 L/min~Ch5.P38 ＊心脏指数(CI)：指单位体表面积上的心排出量,正常值为2.5~3.5 L/(min x m2) ~Ch5.P38 ＊低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。分失血性休克和创伤性休克~Ch5.P42 ＊感染性休克：指急性严重感染引起的休克,以革兰阴性菌内毒素引起的较多见~Ch5.P43
临床药学基础知识题 库3-2-10
问题： [单选,A型题]影响胎盘药物转运的因素包括（） A.绒毛膜的形成 B.绒毛膜数量的增加 C.胎盘循环的建立 D.胎盘成熟度不同 E.胎儿血管与绒毛膜间的厚度 很多因素都可影响药物的扩散速度，包括胎盘两边的药物浓度差，膜的厚度以及扩散面积，子宫以及脐静脉的血流速度；药物的因素包括分子量的大小（小于500道尔顿），高脂溶性，低蛋白结合率，低离解度。胎盘成熟度会直接影响胎盘膜的厚度。
问题： [单选,A型题]10个月的小儿用药剂量为成人的（） A.1／18～1／14 B.1／14～1／7 C.17～1／5 D.1／5～1／4 E.14～13 小儿用药剂量的一种方法是按年龄计算：初生～1个月，1／18～1／14成人量；1个月～6个月，1／14～1／7成人量；6个月～1岁，1／7～1／5成人量；1～2岁，1／5～1／4成人量；2～4岁，1／4～1／3成人量；4～6岁，1／7～25成人量；6～9岁，25～1／2成人量；9～14岁，1／2～23成人量；14～18岁，23～1成人量。
问题： [单选,A型题]治疗三叉神经痛应首选（） A.去痛片 B.卡马西平 C.阿司匹林 D.地西泮 E.吗啡 三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎（carbamazepine），主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mgd。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。
① 骨外科学专业实践能力模拟考试答题与解析 A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、5788)正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的___ A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 参考答案:B 2、5641)外伤骨折临床上常见的移位形式为___ A.短缩移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.成角移位 E.混合型移位 参考答案:E 3、1020000)关于骨性关节炎，下列哪项是错误的___ A.关节间隙狭窄 B.无软骨下骨质囊性变 C.关节边缘骨赘形成 D.软骨下骨质硬化 E.关节半脱位 参考答案:B 【考题得分率】：50% 骨性关节炎时软骨糜烂，脱落，关节间隙变窄，软骨下骨质变得致密坚硬，由于软骨下骨板压力的异常，局部骨质挫伤，关节液被挤入骨内形成骨质囊性变，骨赘是骨性关节炎的特征性的表现，由于骨质破坏，滑膜肥厚导致关节半脱位。 4、1019484)关于肩关节周围炎，下列哪项不正确___ A.好发年龄为50岁 B.能自愈 C.醋酸泼尼松龙局部封闭有效 D.主要为肩痛，活动受限 E.常伴有手指麻木感 参考答案:E 5、6361)关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合___ A.多见于年轻人 B.多发于干骺端 C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D.1％病人可以恶变 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 参考答案:C 6、6359)与骨肉瘤预后无关的因素是___ A.对于化疗不敏感
② B.是否进行放疗 C.肺转移 D.骨肉瘤局部复发 E.术前没有进行化疗 参考答案:B 7、1020097)骨囊肿好发于___ A.长管骨干骺端 B.长管骨骨端 C.长管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部 参考答案:A 8、6364)关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确___ A.起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B.多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C.多发于骨骺生长活跃的部位 D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E.确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞 参考答案:A 9、1019067)成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是___ A.下肢皮牵引 B.下肢骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位夹板外固定 E.手法复位石膏外固定 参考答案:C 1.非手术方法：大多数骨折都能用非手术疗法治疗，可用持续牵引治疗。1)横骨折：可在全身麻醉下作手法复位，然后用牵引装置维持复位，大腿用4块夹板固定，一般需要牵引8～10周。2)斜形、螺旋形、粉碎骨折：一般可直接作持续骨牵引。为了缩短病人卧床时间，可用功能性石膏支架固定，即牵引3～4周后，用大腿石膏加膝以下支架固定，鼓励病人扶杖下地活动。3)产伤引起的新生儿股骨干骨折：可将伤肢用绷带固定于胸腹部，2周后拆除绷带，骨折即可愈合。4)3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。5)超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵孔可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗；或手法复位石膏固定。 2.手术疗法：1)手术指征：①非手术治疗失败；②同一肢体或其他部位有多处骨折；③伴有血管神经损伤；④老年人不宜卧床过久；⑤病理性骨折；⑥陈旧性骨折而有严重成角畸形。 2)手术方法：①切开复位，钢板螺钉内固定；②切开复位髓内针内固定或闭合带锁髓内针内固定。 10、6020)关于(月国)窝囊肿，下列哪项不正确___ A.又名Baker 囊肿 B.一旦确诊应立即手术治疗 C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
外科学重点知识100条总结 1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。 15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。 17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺。 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。
2015年骨外科学中级主治医师考试大纲—相关专业知识和专业知识 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 ②相关专业知识；③专业知识 ( 标记有“*” 部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容 ) 单元细目要点科目要求 一、运动系统理学检查法1.*检查原则②+③ 熟练掌 握 2.检查内容与方法 (1)望诊 ③ 熟练掌 握 (2)触诊 (3)动诊 (4)量诊 3.各关节检查法 (1)*肩关节检查法 ②+③ 熟练掌 握 (2)*肘关节检查法 (3)*腕关节检查法 (4)*手部检查法 (5)*脊柱检查法 (6)*髋关节检查法 (7)*膝关节检查法 (8)*踝关节和足的检查法 (9)上肢神经检查法 ③ (10)脊髓损伤检查法 (11)下肢神经检查法 二、骨折概论1.骨折的定义、成 因、分类及骨折段 的移位 (1)*定义 ②+③熟练掌 握 (2)*成因 (3)*分类 (4)骨折段的移位③ 2.骨折的临床表现 及X-线检查 (1)*全身表现 ②+③ 熟练掌 握 (2)*局部表现 (3)*X线检查 3.骨折的并发症 (1)*骨折早期并发症 ②+③ 熟练掌 握 (2)*骨折晚期并发症 4.骨折的愈合过程 (1)*骨折愈合过程的三个阶段 ②+③熟练掌 握 (2)*骨折临床愈合标准 (3)*影响骨折愈合的因素 (4)骨移植的适应证和禁忌证③
5.骨折的治疗原则(1)*骨折的复位及功能复位的 标准②+③ 熟练掌 握 (2)*骨折的固定 (3)骨折内固定的生物力学和临 床应 ③ (4)*功能锻炼②+③ 6.开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则(1)*定义②+③ 熟练掌 握 (2)术前检查与准备③ (3)*清创的时间②+③ (4)清创的要点 ③ (5)开放性关节损伤的处理原则 (6)开放骨折的分型 7.骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则(1)*定义②+③ 熟练掌 握(2)骨折延迟愈合及处理 ③ (3)骨折不愈合及处理 (4)骨折畸形愈合及处理 8.骨筋膜室综合征(1)*定义及病因 ②+③ 熟练掌 握 (2)*病理 (3)*临床表现及诊断 (4)*治疗原则 三、上肢骨、关节损伤1.锁骨骨折 (1)*临床表现及诊断②+③熟练掌 握 (2)治疗原则③ 2.肩关节脱位 (1)分类及分型③ 熟练掌 握 (2)*临床表现及诊断②+③ (3)治疗原则③ 3.肱骨外科颈骨折 (1)外科颈解剖③ 熟练掌 握 (2)*分类、临床表现②+③ (3)治疗原则③ 4.肱骨干骨折 (1)*解剖 ②+③ 熟练掌 握 (2)*分类及临床表现 (3)*治疗原则 5.肱骨髁上骨折 (1)*解剖 ②+③熟练掌 握 (2)*分类、临床表现 (3)治疗原则③ 6.肘关节脱位 (1)*分类 ②+③ 熟练掌 握 (2)*临床表现 (3)*治疗原则 7.桡骨小头半脱位 (1)*临床表现 ②+③ 熟练掌 握 (2)*治疗原则 8.前臂双骨折 (1)*解剖 ②+③ 熟练掌 握 (2)*病因和分类
1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。 17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺。 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。 33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 34、食管癌最好发的部位是中段。 35、食管癌最常见的是鳞癌。
1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括 A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B．近甲状腺峡部活动度大的肿块 C．甲状腺肿块短期内迅速增大 D．甲状腺包块伴声嘶 E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A．病人年龄多在40岁以上 B．双侧甲状腺肿大多不对称 C．可发生眼球突出 D．容易并发心肌损害 E．有手术治疗指征 答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可的松 D．术后补钙 E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4．★★★Paget病是指 A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡状癌 C．甲状腺肉瘤 D．乳腺肉瘤 E．乳头湿疹样癌 答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
外科学护理学 1.肠内营养：经过消化道给予较全面的营养素。临床上多指经管饲提供肠内营养。 2.肠外营养：通过静脉为无法经过胃肠道摄取或摄取的营养素不能满足自身代谢需要 的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢，并维持结构蛋白的功能。 3.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注 不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合症，是严重的全身性应激反应。 4.中心静脉压：代表右心房或胸段腔静脉内压力，其变化可反映血容量和右心功能。 正常值为5-12cm水柱。 5.全身麻醉：简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射，产生中枢神 经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。 6.急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见， 往往发生在产后3-4周。 7.肋骨骨者：指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，是最常 见的胸部损伤。 8.腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出 所形成。 9.肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。 10.Charcot三联症：即腹痛、寒战与高热及黄疸。 11.Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除了具有急性胆管炎的Charcot三联 症外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，称为Reynolds五联症。 12.骨折：是指骨的完整性和连续性中断。 13.关节脱位：是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨 之间相对关节面失去正常的对合关系，失去部分正常对合关系的称半脱位。 14.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激 征。 1、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L；肌无力是最早的临床表现。心脏功能异常（传导阻滞和节律异常）是最严重的临床表现；10%氯化钾静脉补液。 2、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L；心搏骤停是最严重的表现。 3、代谢性酸中毒：最突出的表现是呼吸深而快，呼出气体有酮味。 4、休克体位：头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以增加回心血量。 5、灭菌，最常用的是高压蒸汽灭菌法，多用于耐高温、耐湿的物品。 6、P82/83看一下 7、P139表—中国新九分法：333、567、13131、571321 8、破伤风的临床表现 1.潜伏期通常为7-8日，新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病，故俗称 “七日风” 2.前驱期以张口不便为主要特征 3.发作期典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛，通 常最先受影响的是咀嚼肌。 9、颅内压的测定：侧卧位腰椎穿刺或直接穿刺脑室。成人正常颅内压为70-200mm水柱。颅内压的调节主要靠脑脊液量的增减来调节。
医疗器械专业知识培训资料（2017年） 一、医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。 效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。 目的是疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解；损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿；生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持；生命的支持或者维持；妊娠控制；通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供信息。 二、国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。 第一类是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。 第二类是具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。 第三类是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。 三、医疗器械产品应当符合医疗器械强制性国家标准；尚无强制性国家标准的，应当符合医疗器械强制性行业标准。 一次性使用的医疗器械目录由国务院食品药品监督管理部门会同国务院卫生计生主管部门制定、调整并公布。重复使用可以保证安全、有效的医疗器械，不列入一次性使用的医疗器械目录。对因设计、生产工艺、消毒灭菌技术等改进后重复使用可以保证安全、有效的医疗器械，应当调整出一次性使用的医疗器械目录。 四、常用药品及医疗器械 家庭保健器材：疼痛按摩器材、家庭保健自我检测器材、血压计、电子体温表、多功能治疗仪、激光治疗仪、血糖仪、糖尿病治疗仪、视力改善器材、睡眠改善器材、口腔卫生健康用品、家庭紧急治疗产品；家庭用保健按摩产品：电动按摩椅/床;按摩棒;按摩捶;按摩枕;按摩靠垫;按摩腰带;气血循环机;足浴盆;足底按摩器; 手持式按摩器、按摩浴缸、甩脂腰带;治疗仪;足底理疗仪;减肥腰带;汽车坐垫;揉捏垫;按摩椅;丰胸器;美容按摩器。 家庭医疗康复设备：家用颈椎腰椎牵引器、牵引椅、理疗仪器、睡眠仪、按摩仪、功能椅、功能床，支撑器、医用充气气垫；制氧机、煎药器、助听器等。 家庭护理设备：家庭康复护理辅助器具、女性孕期及婴儿护理产品、家庭用供养输气设备；氧气瓶、氧气袋、家庭急救药箱、血压计、血糖仪、护理床。