肺结节=?=肺癌
随着人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，顿时感觉心头被蒙上了一层阴影，茶饭不思、夜不能寐。但也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，等“小结节”长大变成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。那么应该怎么正确对待肺部结节呢？
什么是肺结节？
结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被
称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
为什么有肺部结节的人会那么多？
肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。同时，由于雾霾等空气污染的影响，肺部结节的发生率也有所上升。
哪些肺部结节恶性可能性大？
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均
匀表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，年数乘以每天吸烟的支数＞400支*年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
发现肺部结节怎么办？
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。医生会根据(放射科及专科医生经验更丰富)结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。
微创治疗肺部结节
目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。
胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法
过去的健康体检基本上为X线胸片，大于1cm结节病灶容易被发现，而小于1cm的病灶因影响因素较多极易漏诊。即使胸片发现肺内有病灶，相当一部分病变的性质也难以确定，需要进一步做CT检查。 CT在肺内病变中的诊断优势非
常明显，CT通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查，有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方等部位胸片难以发现的病灶。另外，低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响极低，对高危人群来说是体检的首选方法。那哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢？一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素：（1）吸烟
（2）被动吸烟者;(3)≥400支*年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
为了让老百姓正确认识肺部小结节，减少不必要的担忧，并制定合适的个体化治疗方案，避免过度诊疗或延误诊治，更好的服务百姓。江南大学附属医院拟开设肺小结节多学科门诊，该多学科团队包括肿瘤科、胸外科、呼吸科、放疗科、影像科及病理科等学科专家，综合讨论确定治疗方案。给每一位肺部结节患者更多的治疗和咨询机会，享受幸福和快乐的美好生活。
肺部实性结节的良、恶性鉴别诊断 肺部实性结节良恶性在ct及pet-ct上的鉴别诊断 solitary pulmonary nodule: benign versus malignant differentiation with ct and pet-ct 原著：ann leung 美国加利福尼亚州斯坦福大学医学中心放射科 robin smithuis荷兰leiderdorp rijnland医院放射科 翻译：windyday 概述：肺部实性结节的鉴别诊断是很重要的，其良恶性直接关系着后期的临床管理。在这一讲里我们将讨论一些基于ct及pet-ct上的表现如何来鉴别病变良恶性的新方法。 ct：良性—恶性病变 钙化： 弥漫性、中心性、板层样或是爆米花样的钙化是良性病变的钙化形式。这种钙化形式的病变见于肉芽肿性疾病及错构瘤。除些之外所有形式的钙化都不应该被认为是良性病变的征象。上面规则需除外的是当已知病人有其他系统原发肿瘤时。例如：弥漫型钙化可见于骨肉瘤或软骨肉瘤。同样中心性和爆米花样的钙化可见于以前进行过化疗的胃肠道肿瘤患者。 大小 肺部实性结节(solitary pulmonary nodule ，简称spn)的定义是肺间质内<3cm的单一病变、而且无相关的肺不张或淋巴结病。 直径>3cm的病变我们一般称之为肿块。一般情况下它通常是恶性病变，而小于3cm的病变则即可能是良性病变又可能是恶性病变。 swensen 等研究肺部实性结节大小与一个高肺癌风险群组的恶变机会的关系。其研究结果被列于下表：其结论是：良性实性结节在所有探查出病变中占率是非常高的，特别是当病变小的时候。在所有大小<4 mm的两千多个病变中无一例为恶性病变。
肺结节诊治中国专家共识肺结节诊治中国专家共识(２018年版） 20１５年首部"肺部结节诊治中国专家共识”[1]发表以后,各个国家与地区相继对肺结节诊治指南进行了更新，这些指南与共识的更新完善了肺结节的诊治与管理策略。在此背景下,为了与时俱进,博采众长，在总结我国首部肺结节诊治共识［1］的经验和推广过程中遇到的问题，并广泛听取了多学科专家的意见，参考了"肺结节评估：亚洲临床实践指南”［2］及其他学科共识或指南［3，4，5，6,7］后，对原有共识进行了修订。更新内容主要有以下几个方面：细化了肺结节的分类，对肺结节、微小结节进行了精确的定义；定义了我国肺癌高危人群,推荐进行低剂量CT筛查；强调了肺结节的影像学诊断和鉴别诊断；注重准时随访并观察肺结节的外部结构和内部特征等，旨在提高我国各级医院医生对肺结节的诊治水平。 一、肺结节的定义和分类 （一）肺结节的定义［1，２，3,4,5] 影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3ｃm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节,一般认为〉10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致;局部病灶直径>３ cｍ者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识讨论的范围内.. .
（二）分类[1，2,3，４，5] 1.数量分类:单个病灶定义为孤立性，２个及以上的病灶定义为多发性。 ２.病灶大小分类: 为便于更好地指导分级诊疗工作，对肺结节患者进行精准管理，特别将肺结节中直径<５mm者定义为微小结节，直径为５～１０ mm者定义为小结节.微小结节可在基层医院管理;小结节可在有诊治经验的医院，如中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理；１0～３0 mｍ的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。随访时间仍根据流程分别管理实性和亚实性肺结节。. . 3.密度分类［1,２，3,4,５］： 可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节：（1)实性肺结节(solid nodu ｌe)：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;(2）亚实性肺结节(ｓubsｏlid nodule）：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影.亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pure grounｄ－clasｓｎodulｅ，pＧGＮ）、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节（miｘed ground—glaｓs noduｌe,mＧGN），后者也称部分实性结节（pａrt solｉd noduｌe）。如果磨玻璃病灶内不含有实性成分，称为pGGN；如含有实性成分，则称为mGGＮ。. . 二、筛查人群和评估手段[1，2,3，4，５，6,7,８,9] (一)筛查人群
1.各位各位听众，大家好，今天我给大家科普的内容为，话说肺结节。关于肺 结节现在比较常见也比较热门，希望通过我的讲解大家能够有所收获。 2.第一个问题，何为肺结节？这个概念比较笼统，其实在我们临床上，只要小 于3cm的肿块，无论是什么，我们都叫肺结节。 3.那么为什么感觉现在的肺结节越来越多了呢？其实，这其中主要有两个因素， 第一就是现在生活水平提高了，大家越来越重视健康，都会去定期体检，检查的人多了，那发现结节的人也就多了；第二，现在检查的设备越来越先进，主要是高分辨率CT的应用，可以把1-2个毫米的结节都检查出来。 4.那么查出来肺结节是不是就是得肺癌了或者说离肺不远了呢？其实大家不要 恐慌，我们平时体检所发现的肺结节90%以上都是良性的，无需处理的结节。 5.那么，哪些需要处理，那些不需要处理我也不知道啊？我该怎么办呢？这里 就建议大家，发现肺结节时一定要到正规医院的胸外科门诊进行咨询，千万不要自己上网搜索，对号入座，否则病没什么事，自己把自己吓半死。 6.那么有没有预防的方法呢，当然是有的，肺结节虽然多种多样，但其预防都 离不开健康的生活方式，包括戒烟，包括二手烟、三手烟，远离油烟、粉尘，均衡饮食、适当锻炼，每年定期体检行低剂量CT检查。 7.这里针对患者经常会有的误区辟谣一下，那就是很多人认为得了肺癌开刀死 得更快，这个在中晚期患者身上确实不一定，但是对于早期肺癌尤其是磨玻璃结节，手术获益是非常大的，很多人甚至获得痊愈。而且现在的手术都是微创的胸腔镜手术，创伤小，恢复快，大家更不要惧怕。 8.最后把一句话送给大家，发现肺结节不要慌，相信科学，规范诊治，方能保 持健康。谢谢。
肺结节病
肺结节病 编辑词条 该词条缺少摘要、基本信息栏、词条分类，补充相关内容帮助词条更加完善！立刻编辑>> 目 录 •1肺结节病定义 •2肺结节病资料详情 •3临床表现 •4肺结节病形成过程 •5诊断详情 •6治疗介绍
肺结节病定义 编辑 中西医名称：肺结节病英文名称：Lung sarcoidosis 肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。共国的东南部，尤以黑人中发病率较高。Siltzbach统计纽约城市中璐人区发病率为64/10万，而该城白人区为刀10万。 然而，在瑞典黑人很少.其发病率亦为64/10万。本病好发于10-40岁，20-30岁达高峰。女性多于男性。 肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，好发于20-40岁女性。肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，目录 2肺结节病资料详情 编辑 肺结节病是一种非千略样坏死的上皮肉芽肿病变。肠以上病例授及肺部，尤其是肺门和纵隔琳巴结cs3）。因此须和中心型肺癌鉴别。肺结节病较肺痛发病年龄轻。症状缓和轻橄，病期长，反复发作并有自愈的可能，一般不咯血。临床症状和X线改变程度极不一致，即脚部X线肺门区肿块很大。患者症状不明显。结节病是全身性疾病。因此除肺内改变外可能有多处浅表淋巴结肿大。皮肤和关节周围出现结节状突起和红斑。病变爪及肝胆、眼和骨砧等器官时表现相应的症状。 随病程的发展，肺实质内出现纤维性变以后，肺门琳巴结反而停止发展成逐渐缩小。诊断结节病的比较有效的方法是结节病皮肤试脸（Kveim试脸）C341，但组织液来浑困难，临床应用受到一定的限制。实验室检查单核细胞和啥酸细胞增加，血钙、Y球蛋白增高也有助于和肺盛的鉴别。如能得到体表或纵隔受侵琳巴结做病理检查，则可确定诊断，肺隔离症 肺隔离症是肺的先天性崎形。血液供应来自主动脉的异常分枝。与肺瘟不同，绝大多数病人年龄在40岁以下，无症状或仅有轻徽的呼吸道症状，少数病变如和支气管相通可有肺内感染或咯血症状。X线检查病变多位于左肺下叶后段，边缘清楚、光滑。断层片可显示一个成多个傲腔。如果见列有血管影和主动脉相连则是重要的诊断依据。选择性脚腹主动脉造影可见到来自主动脉的异常分枝。
肺磨玻璃结节的 CT诊断小科普 现在CT检查越来越常用，很多人在进行身体检查中都会选择CT检查，有些 患者在检查结果中就会看到磨玻璃结节这个词，但并不明白具体是什么意思，今 天我们就来一起了解一下肺磨玻璃结节在CT诊断中的那些事。 肺磨玻璃结节是用来描述CT影像中结节影的专用名词，指的是在CT中呈现 出像磨砂玻璃质地的影像，主要是肺内出现局灶性结节样密度增高影，呈现出边 界不清且病变密度不足以掩盖在其中走形的支气管血管束，就像在肺部组织上盖 了一层磨砂玻璃一样，这种情况的出现主要是由于出现了病理性的鳞屑样生长方式，上皮细胞的或肿瘤细胞以鳞屑样方式生长，病变内能够看到正常的肺泡结构、气管、血管，但并不是很清晰，这种肺磨玻璃结节不同于其他恶性肿瘤，其生长 十分缓慢，可能需要3-5年左右达到直径倍增[1]。 肺磨玻璃结节病变也分为良性和恶性两种，其中良性病变包括炎症、病毒、 支原体等非典型致病菌感染或出血，导致在CT中出现磨玻璃样改变，如果属于 恶性病变，则是恶性肿瘤的早期表现，可能导致腺癌、肺癌等。 想要判断肺磨玻璃结节是否会发生恶性病变，需要根据结节的大小、密度、 结节中央的影像、血管征象等情况进行综合判断，如果在CT检查中结节出现了 明显的分叶、空泡、毛刺、胸膜凹陷、明显实行成分，则可能是恶性病变；如果 后续复查中发现病灶密度变实，同时还存在肿瘤微血管CT成像征时，提示可能 存在恶性病变，如果在CT影像中发现磨玻璃结节密度均匀、边缘不清晰、内部 无实性成分，则属于良性病变，因此并不是所有的肺磨玻璃结节都会转变成癌， 只有三分之一的可能会变成恶性肿瘤，其余的情况可能是非典型腺瘤样增生，这 种属于腺癌的浸润前病变，但是大多数属于惰性病灶，不需要过度恐慌；也有可 能是原位腺癌，这种腺癌不会转移，并且发展速度缓慢，可能多年都无改变，即 使出现增大只要进行切除即可，术后不会复发[2]。但是患者也需要多加注意，按 照医生要求做好复查，随时观察肺部情况，避免出现恶性病变而不自知。
肺结节的西医认识和中医药辨证治疗 摘要：近年来随着人们体检的增多，或者肺部出现炎症的时候， 做CT检查就会发现肺部有结节，人们对这种肺部结节，比较的陌生 也比较的恐慌。尤其是出现磨玻璃结节，因为它有时和肺腺癌是有相 关性的，人们更是增加了一种恐惧感。今天，我就给大家简单的科普 一下，肺部结节的西医认识以及中医的治疗思路，让大家能够增加对 肺结节的了解，知道得了肺结节以后应该怎么办，不至于惊慌失措。 关键词：肺结核；西医；中医 首先我们先来认识一下肺结节是什么？肺结节是直径小于三厘米 的类圆形，密度增高的实性或者亚实性的肺部阴影，可以为孤立性或 者多发性，不伴有肺不张，肺部淋巴结肿大和胸腔积液。一般没有明 显的症状，可能在胸胸部CT的时候发现。病因繁多，有良恶性之分。 肺结节有几种分类方法。如果按数量分类呢！它分为孤立性的结节，就是单个的病灶,以及多发性的肺结节，就是两个以及两个以上 的病灶。如果按大小来分，他们分为直径小于5毫米的微小结节以及 直径55~10毫米的小结节，以及直径小于3厘米的肺结节。按密度分，它可以分为实性的肺结节和亚实姓的肺结节。后者呢又包括纯磨玻璃 结节以及部分实性结节，所谓的实性结节，就是它的密度相当于人体 的软组织，磨玻璃结节是指它的密度还不到实性软组织那么高，但是 比一般的肺部组织密度高，看上去像家里的那种磨砂玻璃，透过它还 可以看到肺部的纹理。部分实性的结节就是她是混合性的结节，一部 分有毛玻璃状，一部分是密度比较高的实性结节。
那么肺部结节是怎么出现的呢？从西医的认识来看，导致肺部结 节的病因繁多。具体的发生机制需要结合病因分析，如结节病是未知 抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相抗衡的结果，由于个体的差异 和抗体免疫反应的调节作用，使其产生的促进因子和拮抗因子之间的 失衡状态而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病的不同的病理状 态和自然缓解的趋势。 从中医的角度上说，情志因素也是造成肺部结节病的一个重要的 诱因。我们知道在五行中肺属金，肺所主的情绪是忧，长期处于忧患 之中是最伤肺的，所谓人无远虑，必有近忧。任何情绪都有它好的一面。但是长期处于忧患的情绪中呢！必然对肺的气机造成不好的影响，对肺脏造成一定的损伤。忧伤肺的典型人物就是红楼梦里的林黛玉。 她没有父母，长期过着寄人篱下的生活，对自己的未来充满了忧虑， 每天都是忧心重重的，所以她的肺的功能非常的差啊！脸色非常的白，肺所主的色为白，肺气不足不能很好的吸收白色，所以面色发白这种 白是苍白，光泽不好，经常咳嗽，而且得了肺结核。几乎所有的肺部 疾病都和容易忧愁的性格有关。就像诗里所说的，感时花溅泪，恨别 鸟惊心，一花一草经常都能引起他们的忧伤，所谓的多愁善感，感情 非常的细腻。有时候我在想，古代的中国文人、诗人，他们可能很多 都是这种肺功能比较弱的人。正是所谓的无忧郁，不艺术。可能这个 抑郁的性格呢，对于文学艺术的创造是真的有促进作用的。但是对我 们的身体是很不利的，所以从养生的角度，我们还是要尽量避免这种 多愁善感的、忧郁的情绪，让自己充满正面的思想。 以上所讲的，就是情绪对于肺部疾病以及肺结节的一些影响。讲 得比较多了，我们再书归正传，讲一下肺结节。如果出现了磨玻璃结 节该怎么办？其实同样是磨玻璃结节也要分几种。如果是纯的磨玻璃
肺结节不要怕,教你3个护肺小技巧 你是否曾因为体检结果显示肺部有结节而感到焦虑和恐惧？别担心，你并不 是一个人。肺结节是一种常见的肺部影像学表现，通常是良性的。在这篇科普文 章中，我们将带你一起探索肺结节，并教给你三个简单而实用的护肺小技巧，让 你更好地保护肺部健康。让我们揭开肺结节的神秘面纱，消除你的担忧，开始护 肺之旅吧！ 一、什么是肺结节 肺结节是指在肺部组织中出现的一个或多个直径小于3厘米的小圆形或卵圆 形病灶。它通常在影像学检查（如X光、CT扫描）中被发现，而且很多时候是无 症状的。 肺结节有两种主要类型：良性结节和恶性结节。良性结节通常是非癌性的， 它们可能是由炎症、感染、肉芽肿等引起的，这些结节通常是稳定的，不会继续 生长或扩散。而恶性结节可能是肺癌的早期表现，它们有可能是恶性肿瘤的一部分，需要进一步的检查和评估来确定其性质。肺结节的发现通常需要进一步的评估，包括观察结节的大小、形态、边缘特征以及其他临床因素。医生可能会建议 进行进一步的检查，如PET-CT扫描、组织活检等，以确定结节的性质和确定进 一步的治疗方案。需要注意的是，大部分肺结节都是良性的。尽管肺结节可能会 引发担忧，但不要过分恐慌。及早发现并给予适当的处理，可以更好地管理和治 疗肺结节。 二、护肺小技巧 1.找一个空气清新的地方，放松身体，闭上眼睛，深吸一口气，尽量将空气吸入腹部， 然后再慢慢呼气。重复这个过程几次，每次都尽量深吸，并尽量缓慢而完全 地呼气。深呼吸有助于扩张肺部，增加肺活量，并促进肺部气体交换。此外，深 呼吸还有助于放松身心，减轻紧张和焦虑的感觉，促进身体的放松和舒适感。建 议每天在新鲜空气中进行几次深呼吸，尤其是在户外环境或自然环境良好的地方。
肺结节=?=肺癌 随着人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，顿时感觉心头被蒙上了一层阴影，茶饭不思、夜不能寐。但也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，等“小结节”长大变成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。那么应该怎么正确对待肺部结节呢？ 什么是肺结节？ 结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被
称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。 为什么有肺部结节的人会那么多？ 肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。同时，由于雾霾等空气污染的影响，肺部结节的发生率也有所上升。 哪些肺部结节恶性可能性大？ 肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均
肺结节优秀科普文章 肺结节是指在肺部组织中呈现出团块状或小结节状的异常影像，它是一种常见的肺部疾病。肺结节并不一定都是恶性的，其中绝大多数都是良性的，但也有一部分可能是肺癌等恶性肿瘤的表现。因此，对于发现肺结节的患者来说，了解肺结节的相关知识非常重要。 我们需要明确的是，肺结节的发现主要依靠肺部CT检查。CT检查能够提供肺部的更加清晰的图像，可以帮助医生发现和评估肺结节。通过CT检查，医生可以了解肺结节的大小、形状、位置等特征，进而判断其是良性还是恶性。 对于发现肺结节的患者来说，首先需要确定肺结节的性质。良性肺结节通常是由于炎症、感染、结核等引起的，一般不需要特殊处理，只需随诊观察即可。而恶性肺结节一般需要进一步的检查和治疗，例如PET-CT、纤支镜检查、组织活检等。这些检查可以帮助医生了解肺结节的恶性程度，制定合理的治疗方案。 除了性质的鉴别，还需要注意肺结节的大小和生长速度。通常情况下，直径小于6mm的肺结节较为常见，而直径大于10mm的肺结节则更容易引起医生的警惕。此外，如果肺结节在短时间内有明显的生长，也应引起重视。这些情况下，医生可能会建议进行更多的检查，以进一步评估肺结节的性质。 对于已经确诊为恶性肺结节的患者，治疗的选择主要根据肺结节的
恶性程度和患者的情况来决定。早期的肺癌可以通过手术切除来治疗，而晚期的肺癌则可能需要辅助化疗、放疗等综合治疗手段。针对特定的肺癌类型，还有一些靶向治疗药物可供选择。患者在接受治疗的过程中，还需要定期进行复查和随访，以监测疾病的进展和疗效。 除了治疗外，预防也是非常重要的。吸烟是肺癌的主要危险因素之一，因此戒烟对于降低肺癌的发病率非常重要。此外，定期体检也能够帮助早期发现肺结节，及时采取相应的措施。 总的来说，对于肺结节的认识和了解对于患者的健康至关重要。及早发现和诊断肺结节，能够为患者提供更好的治疗机会。因此，我们应该积极关注自己的健康，定期进行体检，特别是对于吸烟者和高危人群来说，更应该加强肺部的检查和监测。
肺结节CT报告看不懂？那就看看这篇科 普吧！ 随着CT技术的不断发展和普及，肺结节的检出率也逐渐增加。肺结节的早期发现对于预防和治疗肺癌等疾病具有重要意义。肺结节CT报告的解读能够提供医生们更多关于肺结节特征和可能性的信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。本科普文章将带领大家一起探讨肺结节CT报告的相关知识，帮助大家更好地理解和应对肺结节相关问题。 肺结节CT报告的基本概念 定义：肺结节CT报告是医生对胸部CT扫描结果的详细描述和解读。 目的和作用：通过报告，医生可以评估肺结节的形态、大小、位置和密度等特征，从而辅助早期发现和诊断肺癌等疾病。 术语解释： 结节直径：结节最大的横向（左右）距离。 结节密度：结节在CT图像上的亮度，可分为高密度、等密度和低密度。 结节形态：描述结节的形状特征，如圆形、椭圆形、分叶状等。 结节边缘：描述结节与周围肺组织的接触状况，如光滑边缘、锐利边缘或毛糙边缘。 结节的增长速度：评估结节是否存在恶变的风险。 淋巴结受累：判断是否存在淋巴结转移。 周围组织扩散性转移：检查是否存在癌细胞在周围组织的扩散。
肺结节CT报告的解读指南 图像质量评估与标准化：CT图像的质量评估是肺结节CT报告中非常重要的一部分，医生会根据图像的对比度、分辨率、噪声水平等因素进行评估，并与标准化的成像技术进行比较。 结节大小、形状和位置的解读：结节的大小指的是结节在CT图像上的最大直径，通常用毫米表示。结节的形状可以是圆形、椭圆形、分叶状等，不同形状也会反映出不同性质的可能性。结节的位置说明了结节在肺部的具体位置，这对后续处理和治疗选择有重要影响。 结节密度与纹理特征的分析：结节的密度是指其在CT图像上的亮度，可以分为高密度、低密度和混合密度等类型，不同类型的密度也暗示着不同性质的可能性。纹理特征描述了结节内部的结构特点，如结节表面的光滑程度和内部的均匀性。这些特征对于识别结节的类型和可能性，以及制定后续处理和治疗方案非常重要。 血供情况和增强扫描的意义：CT增强扫描可以提供更多关于结节血流和血管特征的信息，有助于进一步分析结节性质。通过评估结节的血供情况，可以推测结节的恶性程度，包括良性、恶性和不确定等。 钙化、空洞和空气支气管征象的解释：钙化是指结节内部存在钙盐沉积，特定形态的钙化可能提示结节为良性；空洞和空气支气管征象则可以帮助区分囊性结节和实性结节，对于最终诊断有重要意义。 周围胸膜反应和淋巴结肿大的判断：结节可能会对周围组织产生影响，导致周围胸膜反应，如胸膜增厚、胸膜凹陷等。判断是否存在淋巴结肿大，则可以评估结节是否已经扩散至淋巴系统，有助于进一步诊断结节的性质和制定后续处理方案。 结节发展趋势的预测与分类：通过长期随访观察结节的发展情况，可以预测结节的恶变风险。根据结节的特征和发展趋势进行分类，可以进一步制定后续处理和治疗方案。
肺结节优秀科普文章 肺结节是指肺部出现的小块状阴影，通常直径在3毫米到30毫米之间。肺结节的发现在临床上较为常见，但并不意味着所有的肺结节都是恶性的。了解肺结节的相关知识对于大众来说非常重要，可以帮助人们更好地认识和应对肺结节的情况。 我们需要了解的是肺结节的分类。根据形态学特征和临床表现，肺结节可以分为原发性肺结节和继发性肺结节。原发性肺结节是指肺部病变导致的结节，如肺癌、肺炎等。而继发性肺结节则是由于身体其他部位的病变蔓延至肺部引起的，如转移性肿瘤、结核等。 对于肺结节的评估和判断，医生通常会考虑结节的大小、形态、密度、边缘、生长速度等因素。一般来说，直径小于6毫米的结节很少恶变，直径大于8毫米的结节有可能是恶性的。但这只是一个参考标准，具体情况还需要结合患者的临床表现、个人病史和其他检查结果来综合判断。 现代医学技术的发展使得对肺结节的检测和诊断更加精确和可靠。常见的检查方法包括胸部X线片、CT扫描、磁共振成像（MRI）和PET-CT等。其中，CT扫描是目前最常用的检查方法，可以提供更为详细的结构信息和影像特征，对于评估肺结节的性质和良恶性有较高的准确度。 对于发现肺结节的患者来说，及时就医和进行进一步的检查是非常
重要的。如果结节被怀疑为恶性肿瘤，医生可能会建议进行组织活检或手术切除，以明确诊断和确定治疗方案。而对于良性结节，医生通常会建议定期随访观察，以监测结节的生长和变化情况。 针对肺结节的治疗方法也有所不同。对于恶性肿瘤，治疗方式可能包括手术切除、放疗、化疗等。而对于良性结节，一般来说不需要特殊治疗，只需要定期随访观察即可。但是，患者在生活中也可以通过一些健康的生活习惯来预防和减少肺结节的发生，如戒烟、避免环境污染、定期锻炼等。 肺结节是一种常见的肺部病变，了解肺结节的相关知识对于人们更好地应对和处理肺结节的情况非常重要。在发现肺结节后，及时就医、进行进一步的检查和治疗是关键。此外，良好的生活习惯也有助于预防和减少肺结节的发生。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解肺结节的知识，提高对肺结节的认识和应对能力。
肺结节科普——科学认识肺结节 肺，是重要的呼吸器官，一旦肺脏出现问题则会对人的身体健康造成严重影响。肺结核则是临床上十分常见的一种肺部问题，很多人对肺结节的认知不足， 甚至提到肺结节就认为肯定是得了肺癌，其实肺结节可分为多种类型，不同类型 的结节对人体健康的影响程度也有很大差异，本文就向大家介绍一下肺结节到底 是个什么病。 1、什么是肺结节？ 肺结节，是指位于肺内的、直径低于3cm的椭圆形、圆形的一种病变，早期 肺结节多不会有明显的临床表现，通常是在肺部影像学检查时无意中被发现。也 可将其称作肺部肿块。肺结节可分为薄壁、厚壁以及实性结节几种类型，其中， 临床上通常认为实性肺结节的恶性风险更高。而实际上肺结节的良恶性质取决于 它们的具体位置及形态等多种因还给。 2、肺结节的分类有哪些？ 恶性结节，恶性结节可以是肺癌引起，也可是其他癌症引起。此类结节的主 要特征如下：体积大，一般直径会超过3cm、边界模糊、形状不规则、生长速度 较快、周围组织可见浸润性改变等。 良性结节，多因炎症或是其他非恶性条件所致。此类结节的主要特征如下： 体积小，一般直径不超3cm、边界清晰、形状规则、生长速度较慢、周围组织不 会发生浸润性改变等。 恶变结节，指的是原本性质为良性的结节，受到某种因素的影响发生了恶变。此类结节的主要特征如下：结节的大小、密度、形态突然发生改变，或是突然生 长速度变快。 间变性结节，指的是良恶性质不确定的结节。此类结节的特征表现即有恶性 结节的特点，又会有一些良性结节的特点，因此无法明确其良恶性质。
此外，根据结节的密度进行分类，还可将肺结节分为空泡结节或实性结节， 根据结节的形态进行分类，还可将肺结节分为球形和非球形结节等。若想对肺结 节进行准确的分类并对其良恶性质进行准确判断，除了进行影像学检查以外，还 需要配合组织活检。 3、肺结节的临床表现症状有哪些？ 很多肺结节在早期都是无症状或是症状易被误认为其他肺部疾病，多数情况 下都是在进行胸部X线扫描或是行肺部CT检查时无意中发现。早期肺结节的主 要表现症状如下： 咳嗽，这也是肺结节最常见的症状，尤其是结节位置靠近气道时更易出现咳 嗽症状，此种咳嗽可以是陈发性的，也可是持续性的，若咳嗽的同时伴有痰液， 或是伴有呼吸困难的情况时应该及时到医院进行检查，在大多数情况下肺结节都 不会引起呼吸困难，除非是结节增大并压迫到了肺部正常组织。 胸痛，此种疼痛多是因结节增大压迫了周围组织、神经所致，而胸痛的程度 与结节的位置、大小均有密切关联。 咯血，通常情况下肺结节不会造成咯血，但是若结节性质为恶性时则有可以 导致患者咯血，此外也与结节所在位置具有一定的关系。 4、导致肺结节的原因有哪些？ 肺结节的发病机制十分复杂，多数情况下是因多种因素交互作用所致。而且，当下人们对于此病的发病机制仍不十分明确，目前已知的一些致病机理如下： 炎症、感染，这都会引起肺部发生炎症反应，进而造成肺组织受损，在这个 过程中则会形成纤维组织增生并产生结节。 肺纤维化，它是一种病理状态，一旦肺组织发生纤维化以后会导致纤维的织 织出现增生或是形成瘢痕，进而产生结节。而导致肺纤维化的原因主要包括感染、炎症及环境因素等。
肺结节活动方案 1. 引言 肺结节是指体积小于3厘米的肺部病变。在临床实践中，各种原因导致的肺结节的发现越来越多。作为医务工作者，我们要制定一个全 面的肺结节活动方案，以便及时发现和处理这些病变。本文档将详细 介绍肺结节活动方案的内容和步骤。 2. 活动方案的目标 肺结节活动方案的目标有以下几个方面： •尽早发现肺结节，提高诊断准确性和敏感性。 •及时评估和判定肺结节的良恶性。 •确定合适的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。 3. 步骤 3.1. 筛查 肺结节的筛查是通过对高危人群进行胸部影像学检查来发现肺结节。以下人群被认为是高危人群： •有吸烟史的人群。 •有职业曝露史的人群，如矽肺工人等。 •有家族史的人群。
对于高危人群，建议进行胸部CT扫描。胸部CT扫描是目前发现肺结节最敏感的检查方法。 3.2. 检测和评估 当肺结节被发现后，需要进行进一步的检测和评估，以确定肺结节的良恶性。 •胸部CT扫描：通过不同的CT技术和参数，可以评估肺结节的大小、形态和密度等特征。 •胸部X射线：可以用于跟踪肺结节的变化和进展。 •PET-CT：可以评估肺结节的代谢活性，即良恶性的指标。 •病理活检：对于疑似恶性肿瘤的肺结节，病理活检是最准确的诊断方法。 3.3. 随访和精准治疗 对于良性肺结节，需要定期进行随访，观察其变化。 对于恶性肺结节，需要采取精准治疗措施，包括： •手术切除：对于早期、可切除的肺结节，手术切除是治疗的首选方法。 •化疗：对于晚期或无法手术切除的恶性肺结节，化疗是主要治疗手段。
•放疗：对于无法手术切除的恶性肺结节，放疗可以达到一定的治疗效果。 3.4. 预防和健康宣教 为了预防肺结节的发生，我们应该积极进行健康教育和宣教活动。 •推广戒烟和控制吸烟的重要性。 •提倡健康生活方式，包括均衡饮食和适量运动。 •加强工作安全和环境卫生，减少职业性肺病的发生。 4. 结论 肺结节活动方案是一种全面、系统的管理方法，旨在及时发现和处理肺结节。在实践中，我们应该根据具体情况制定相关方案，并根据监测结果进行相应的随访和治疗。同时，加强健康宣教和预防是减少肺结节发生的重要措施。通过这些努力，我们可以提高肺结节的诊断准确性和治疗效果，提高患者的生活质量和生存率。
肺结节优秀科普文章 肺结节是指肺部出现的圆形或椭圆形小病灶，直径小于3厘米。由于肺结节的高发性和与肺癌的关联性，对肺结节的了解和科普非常重要。本文将从定义、分类、原因、检测和处理等方面对肺结节进行科普。 一、定义 肺结节是指肺部出现的圆形或椭圆形小病灶，直径小于3厘米。肺结节通常是无症状的，多数是偶然发现的。而且肺结节并不都是肺癌，很多结节是良性的。但是，有些肺结节可能是早期肺癌的信号，因此需要进一步的检测和处理。 二、分类 根据肺结节的形态特征，可以将其分为实性结节和非实性结节。实性结节一般是恶性的，即肺癌，而非实性结节则有良性和恶性之分。根据结节的直径，又可以将其分为微小结节（直径小于5毫米）、小结节（直径5-9毫米）和大结节（直径大于10毫米）。 三、原因 肺结节的形成有多种原因。常见的原因包括炎症、感染、肺部疾病、肺血栓栓塞、肺结核、肺动脉高压等。此外，吸烟和环境污染也与肺结节的形成有一定关系。 四、检测
对于发现肺结节的患者，需要进行进一步的检测以确定结节的性质。常见的检测方法包括X线胸片、CT扫描、PET-CT扫描等。其中，CT扫描是最常用的肺结节诊断方法，可以更准确地确定结节的大小、形态和位置。而PET-CT扫描则可以评估结节的代谢活性，帮助鉴别良性结节和恶性结节。 五、处理 对于发现的肺结节，需要根据结节的性质和患者的具体情况来确定处理方案。良性结节一般无需特殊处理，但需要定期随访以观察结节的变化。而恶性结节则需要进一步的治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。对于可疑的结节，可以考虑进行活检以明确诊断。 六、预防 肺结节的预防主要包括戒烟和注意呼吸道卫生。吸烟是导致肺癌和其他肺部疾病的重要原因，因此戒烟对于预防肺结节非常重要。此外，保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘，也可以减少肺结节的发生。 肺结节是肺部常见的小病灶，需要引起足够的重视。虽然大部分肺结节是良性的，但也有可能是早期肺癌的信号。因此，发现肺结节后应及时进行检测和处理，以确定结节的性质并采取相应的治疗措施。此外，预防肺结节的发生也非常重要，戒烟和注意呼吸道卫生是有效的预防措施。通过科学的认识和积极的预防，可以降低肺结
磨玻璃结节科普知识 一、定义与特征 磨玻璃结节（GGN）是指在肺部CT扫描中，肺实质内出现云雾状密度增高影，密度等于或高于肺组织，但未掩盖支气管和肺血管纹理的病变。磨玻璃结节通常具有以下特征： 1. 密度比周围肺组织稍高，但未掩盖支气管和肺血管纹理。 2. 边界不清，形态多样。 3. 可为单个或多个结节，大小不一。 二、产生原因 磨玻璃结节的产生原因有多种，主要包括以下几种：1. 炎症：肺部炎症如肺炎、肺结核等，可能导致肺部组织出现渗出、水肿等改变，形成磨玻璃结节。 2. 肿瘤：部分肺部肿瘤在早期阶段可能表现为磨玻璃结节，如肺腺癌等。 3. 纤维化：长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺部纤维化，形成磨玻璃结节。 4. 其他疾病：如间质性肺疾病、肺水肿等也可能导致磨玻璃结节的出现。 三、诊断方法 磨玻璃结节的诊断主要依赖于肺部CT扫描。在CT扫描中，可以清晰地观察到结节的大小、形态、密度以及与周围组织的关系。此外，对于高度怀疑恶性的磨玻璃结节，还可
以通过穿刺活检或手术切除进行病理诊断。 四、治疗方案 磨玻璃结节的治疗方案取决于结节的性质和患者的具体情况。对于良性磨玻璃结节，如炎症性病变或纤维化等，一般采取保守治疗，如抗炎、抗纤维化等。对于恶性磨玻璃结节，如肺腺癌等，需要采取手术切除或放化疗等综合治疗措施。 五、预防与注意事项 为了预防磨玻璃结节的发生，我们应该注意以下几点：1. 戒烟：长期吸烟是导致肺部疾病的重要因素之一，戒烟可以降低肺部疾病的发生率。 2. 避免空气污染：尽量避免长时间暴露在空气污染的环境中，如雾霾天气等。 3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，可以提高身体免疫力，预防肺部疾病的发生。 4. 定期体检：定期进行肺部CT扫描等体检项目，可以及早发现肺部病变，及时采取治疗措施。 5. 遵循医嘱：一旦发现肺部病变，应遵循医生的建议和治疗方案，按时服药、定期复查等。
肺结节科普 一、什么是肺结节 肺结节是肺部出现的异常增生，小到5毫米以下，大到2厘米以上都可以叫做结节，两厘米以上的结节专业上称为占位。有的肺结节可以手术，而有的肺结节则不需要进行手术治疗。从分类上而言，大致可以分为实性结节和亚实性结节。大家听说的比较多的磨玻璃样改变（GGO）就属于亚实性结节的一种。 磨玻璃结节是一个影像学概念，指在薄层CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，其内支气管及血管纹理仍可显示的结节，从分子生物学上来说，磨玻璃样改变有可能的演变过程为:原癌基因突变为癌基因，在增殖的过程当中就会变成磨玻璃样的改变。磨玻璃样改变继续增殖，就有可能发生癌变，所以磨玻璃样改变是需要大家注意和重视的一种结节。 二、肺结节一定会发展成肺癌吗 并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。如果是钙化结节，它其实是以前某些疾病，比如肺结核、肺炎，愈合以后留下的疤痕产生钙化而形成结节。 第二种情况是实性结节，它可能就是良性的增生，不会变成浸润性生长，这类型的结节在CT上的表现就是一个光滑的边缘，这种结节一般不会癌变，也就是良性结节。 还有就是上面提到的磨玻璃样改变，这种结节可能浸润性生长，
之后会侵犯周围的组织，血液和淋巴系统，从而会造成转移或者说是复发。因此，如果出现磨玻璃样改变大家要予以重视，及时就医，让专业医生来评估和筛选。评估之后，如果结节很小，并且是惰性结节，那么可以观察。如果它增生比较快，进行了随访以后，半年或者一两年还没有消除，或者长大了，这一类的结节就建议进行手术。 专家提醒，每个患者情况不同，很难一概而论，出现磨玻璃样改变及时找专业医生就诊非常重要，医生会根据患者实际病情，确定治疗方案。 三、肺结节的高危因素 ·家族遗传史； ·吸烟以及二手烟； ·油烟； ·个人肿瘤史； ·工作环境因素：例如工作中经常接触粉尘以及化学物质等的这些人员患肺结节、肺癌的概率会更高； ·接触病毒、细菌：生活中接触病毒及细菌更多的人，罹患肺结节几率更高； ·慢性肺部疾病：比如炎症等。 四、远离肺结节注意这些事 ·定期进行CT筛查：一定要养成每年做CT筛查肺结节情况的习惯，如果一旦发现了肺部结节，就需要到医院进行专业的咨询。医生根据患者情况来确定后续到底是随访，还是内科治疗或者外科治疗。