内科护理学
(简称肺心病是由于和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症
（（（（PET ）：）：）：）：PET
为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其
PET
为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要
心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致
冠状动脉粥样硬化性心脏病
(coronary atherosclerotic heart disease，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart acute pancreatitis
）是多种病血甚至坏死的炎症反应。
hepatic encephalopathy，
简称HE ）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调
方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现
CRF ，简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸
疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种
缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中
rheumatoid arthritis
，RA ）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性
损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-
效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特 1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS的核心是( D 。A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 2．大量咯血是指( D 。
A．-次咯血量小于100ml B．-次咯血量大于100ml C．-次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml
3．下列对ARDS 患者的护理错误的是( D 。 A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗
4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D 。
A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠
C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 5．下列各项检查对诊断COPD 最有意义的是(C 。 A．胸部X 线 B．血常规 C．肺功能 D．纤维支气管镜
6．护士指导患者使用吸入器正确的是( B 。 A．吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B．糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人
C．短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D．需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7．慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B 。A．支气管扩张症 B．COPD C．肺脓肿 D．肺栓塞
8．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( C 。 A．口唇樱桃红 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神神经症状
9．下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B 。 A．具有反复发作性 B．发作时呈吸气性呼吸困难 C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现
10.结核菌素试验结果(+++是指局部( D 。 A．硬结直径<5mm B．硬结直径5—9mm
C．硬结直径10~19mm D．硬结直径<20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( C 。
A．糖尿病 B．脑血管疾病
C．高血压、冠心病 D．肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B 。 A．革兰阳性球菌 B．革兰阴性球菌 C．病毒 D．真菌
13.慢性肺源性心脏病发病机制是( B 。 A．右心前负荷加重． B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重 D．左心后负荷加重
14.下列与COPD 发生及加重均有关的重要因素是( D 。 A．吸烟 B．大气污染C．气候变化 D．感染 15.缩唇呼气的作用是( C 。 A．加强呼吸运动 B．减轻胸痛
C．防止小气道过早陷闭 D．减轻呼吸肌劳累 16.不符合房性早搏心电图特点的是( B 。
A．提前出现QRS-T 波，其前尤P 波 B．提前的QRS-T 波形态异常
C．QRS-T 时限通常大于0.12秒 D．早搏后多有一不完全代偿间歇
17.周女士．65岁，肥胖。有高J 衄脂史及高血压180/lOOmmHg．近日心前Ⅸ发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( C 。 A．隐痛持续整天 B．压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻
C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛。 18. 与扩张型心肌病发病无关的因素是( C 。 A．病毒、细菌感染 B．药物 C．代谢异常 D．遗传因素． 19. 心脏的血液供应主要来自于( B 。 A．主动脉 C．冠状动脉 B ．肺静脉 D ．肺动脉
20. 进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是( B 。 A．使患者仰卧于绝缘床上 B．撤去心电监护仪 c．电极板均匀涂抹导电糊 D．电极板紧贴病人皮肤21.．交感神经对血液循环的调节不正确的是( B o A．交感神经兴奋时使心率加快B．副交感神经兴奋时使血压升高．
c．交感神经兴奋a 、p 受体调节血液循环 D．交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
22．按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压( B 。 B．≥llOmmHg
A．≥105mmHg
C．≥115mmHg D．≥120mmHg
23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 ( A o
A．头24小时内 B．l —2天 c．1周内 D．2周以内
24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( C 。 A．3分钟 B．5分钟… c．15分钟 D．30分钟
25．患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时人院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D o A．伴室性早搏 B．血压150/90mmHg c．伴慢性左心衰竭 D．近期有大手术史
26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( B a B．血钾A．心率
C．血氧饱和度 D．血压
27．患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，查体：体温38.4C ，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，肝肋下2cm 。下列措施中哪项最关键( C 。
A．持续低流量吸氧 B．静脉补液以稀释痰液 c．静脉点滴广谱抗生素 D．使用利尿剂
28．胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是( B 。
A．减慢抽液速度 B．停止抽液，平卧观察血压 c．皮下注射0.1%肾上腺素D．高浓度吸氧… 29.下列血气检测结果哪项为I 型呼衰( D o
A. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg
B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg
c. Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg
30.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( C o A．5秒 B．10秒 c．15秒D．30秒
1．引起急性胰腺炎最常见原因是( C 。 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病D．手术
2．下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( C 。 A．以昏睡和错乱为主 B．以浅昏迷为主
c．轻度性格改变和行为失常 D．神志丧失不能唤醒 3．下列不属于门脉高压症临床表现的是(C 。 A．脾肿大 B．腹水L
C．肝掌 D．食管、胃底静脉曲张
4．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( A 。 A．两咪替丁 B．硫糖铝
C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素
5．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( C 。 A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛
6．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( A 。 A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增加 7．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( A 。 A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液
8．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( B 。 A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解 c．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解 9．暴发型或重症病人常见的并发症为( A o A．中毒性巨结肠 B．下消化道出血 C．肠梗阻 D．肠穿孔
10.上消化道出血的特征性表现是( A 。 A．呕血和黑便 B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热
11. 急性胰腺炎患者应禁用的药物为( D 。 A．哌替啶 B．抑肽酶 C．生长抑素D．吗啡
12. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( B 。 A．蜘蛛痣 B．腹水
C．脾肿大 D．腹壁静脉曲张
13. 下列不是肝性脑病发生诱因的是( B 。 A．感染 B．腹泻
C．上消化道出血 D．高蛋白饮食
14. 某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为( B 。
A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定
15. 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( C 。 A．血、便常规检查 B．X 线钡餐造影检查 C．胃镜检查 D．选择性动脉造影检查
16. 十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是( D 。
A．保持心情舒畅 B．注意饮食规律
C．避免进食刺激性食物 D．酸性药物或食物可促进食欲 17. 肾病综合征的主要并发症是( C 。 A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．肾静脉血栓
18. 急性肾孟肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是( D 。
A．避免劳累 B．低盐饮食+
C．多饮水，勤排尿 D．洗澡以盆浴为宜
19. 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( D 。 A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．肾静脉血栓 D．感染
20. 我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( A 。 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻 D．肾结核
21. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( D 。
A．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B．B 一溶血性链球菌感染所致
C．病毒感染导致 D．免疫介导炎症
22. 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( B 。 A．安置于光线较暗的病室 B．鼓励多饮水
C．肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D．导尿留取尿培养标本
23. 尿毒症最早出现的症状( A 。
A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡，定向力障碍 C．咳嗽，胸痛 D．皮肤黏膜出血
24. 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素( D 。 A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食
C．肾毒性药物的使用 D．长期应用抗血小板药物 25.女性，29岁，孕6个月余，今日晨起发热，体温39.5C ，伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区扣击痛(+，查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。人院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是( A 。
A．感染使机体抵抗力降低 B．可能有泌尿系统局部的损伤 C．可能发生了尿路梗阻 D．女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
26. 尿毒症患者必有的症状是( A 。 A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒
27. 慢性肾炎治疗的主要目的为( B 。
A．消除蛋白尿 B．防止或延缓肾功能进行性减退 C．改善消化道症状 D．消除水肿
28. 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( A 。 A．尿常规示白细胞管型B．血尿素氮、肌酐升高 C．内生肌酐清除率下降 D．尿红细胞大于3个／高倍镜29.女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50mVmin ，血尿素氮
12mmol/L，血肌酐200Lcmol/L，判断其肾功能状况为( C 。 A．肾功能正常B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期
30.患者男性．46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近l 周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+；化验示Hb 120g/L，血BUN18.9mmoIIL ．Ccr 340 mol/l．。导致该患者病情加重的诱因是( C 。
A．劳累 B．高血压
C．感染 D．服用肾毒性药物 1．颅内出血的先兆表现不妥的是( D 。 A．剧烈头痛 B．恶性、呕吐 C ．精神烦躁不安 D．全腹剧痛 2．急性白血病缓解后治疗的方法是( A 。 A．化疗和造血干细胞移植 B.定期骨髓放射治穿 C ．加强营养、休息D．定期门诊输新鲜血 3．缺铁性贫血的主要病因是( D 。
A．需铁量增加而摄入不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血
4．疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查( B 。 A．血小板计数 B．骨髓检查 C．出、凝血时间 D．血红蛋白量测定
5．人体吸收铁元素主要部位是( C 。 A．胃 B．十二指肠球部
C．十二指肠及空肠上段 D．回盲部及空肠下段 6．急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是( C 。 A．加强化疗药物疗效 B．促进尿酸排出， C．抑制尿酸的合成 D．加强尿素排泄 7．目前2型糖尿病患者主要死亡原因为( D 。 A．糖尿病肾病 B．酮症酸中毒
C．高渗性非酮症昏迷 D．心脑血管疾病 8．Graves 病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( D 。 A。怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震额
C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 9．筛选早期糖尿病肾病的主要指标是( A 。 A．微量蛋白尿 B．大量蛋白尿
C．轻度水肿和高血压 D．肌酐清除率轻度下降 10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( C 。 A．广泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．双面颊部跌性红斑 D．紫癜或紫斑
11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( B 。 A．饮食、运动治疗B．糖尿病教育 C．血糖监测 D．药物治疗
。 A．粒细胞减少 B．血小板减少 C．过敏反应 D．血清钾升高
13.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，近3天咳嗽咳黄痰伴低热，l 天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是( C 。 A．低血糖反应 B．肺部感染 C．酮症酸中毒 D．高血糖高渗状态
14. 目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是( D 。 A．抗Sm 抗体 B．抗双链DNA 抗体 C．抗组织细胞抗体D ．抗核抗体
15. 干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( A 。
A．紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑
16. 类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为( C 。 A．胸膜炎 B．胸腔积液C．肺间质病变 D．肺实质病变
17. 风湿性疾病的主要药物治疗不包括( B 。 A．非甾体抗炎药 B．血浆置换
C．糖皮质激素 D．改变病情的抗风湿药： 18. 系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( C 。 A．脑血管意外 B．狼疮性肺炎 C．尿毒症 D．急性胰腺炎
19. 类风湿性关节炎最早出现的症状多是( B 。
A．晨僵 B．关节痛 C．关节肿胀 D．关节畸形 20. 有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( D 。 A．毒蕈碱样症状 B．烟碱样症状
C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征
21. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( B 。 A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经
22. 热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求l 小时内直肠温度降低适宜的是( C 。 A. 36-36.5℃ B.37-37.5℃ C.37.8-D.39℃
23. 中暑最常见类型是( A 。
A．热衰竭 B．热痉挛 C．热衰竭和热痉挛 D．热射病
24. -氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是( C 。 A．CO 吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B．碳氧血红蛋白不易解离 C．CO 可促进细胞色素氧化酶活性 D．CO 与血红蛋白亲和力比氧大 25.脑血栓形成的最常见原因是( A 。 A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压t
26.脑出血患者急性期处理首要的措施是( C 。 A．用抗生素，防止继发感染B．立即使用止血药 C．降低降颅压，减轻脑水肿 D．用镇静药，防止癫痫发作
27.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是( D 。 A．室内通风、刷洗用物B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂
28.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性( D 。
A．抗HBc(+ B.HbsAg(+,HbeAg(-
C. HbsAg(+，抗Hbe(-
D.HbsAg(+,HbeAg(+
29. 传染源不包括下列哪类( C 。 A．病人、隐性感染者 B．病原携带者 C．空气、飞沫、尘埃 D..受感染的动物
30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是( D 。 A．主要传染源为狂犬 B．狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体
C．人群普遍易感 D．目前已有特效疗法答（1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。（2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。（3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。（4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。主要护理措（1）病情观察。（2）保证休息、睡眠、适量活动。（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。（4）化疗的护理：①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕
吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。（5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。给氧：①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；②吸高浓度（＞60％）高流量氧（8～10 L／min ），有条件可予
高压氧治疗。③呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。（3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。（4）药物护理：遵医嘱用药。（5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察2周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按答：1. 执行严格的消毒、隔离制度和管理方法2. 密切观察病情变化3. 传染病流行前应做好准备工作4. 护理工作范围广泛5. 护答：（1）评估患者的营养状况（2）与患者共同制定饮食计划①控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为0.6～0.8g/（kg ·d ）, 并保证动物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；对蛋白摄入量控制较严格者[0.4～0.6g/（kg ·d ）],可适当增加动物蛋白比例（50%～60%）或补充a-酮酸。②保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/(kg?d 。其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。③控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应< 3g/d，液体的摄入量一般为前一天的出
量+每日的基础补液量（约500ml ）；如患者尿量>1000ml/d且无水肿，则无需严格限水。④控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应<600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高，故控制蛋白质的摄
入即可控制磷的摄入。（3）促进食欲的护理通过改善答：肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：（1）热量（2）蛋白质开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g 以内，病情好转后每隔3～5天增加10g ，逐渐增加至0.8~1.0g/(kg?d ，纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质（3）脂答：（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。（2）休克表现经输液输血未见好转。（3）血红蛋白持续下降。（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，答：1．树立信心患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。2．帮助患者识别过敏因素针对性采用相应的措施。 3．充分休息，合理饮食定期运动，情绪放松，预防感冒。 4．按医嘱合理用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。 5．正确使用定量吸入器6．自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化 7．了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入β2受体激动剂，同时使患者保持答：（1）使用洋地黄药物的护理 1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。5）发现洋地
黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。
（2）使用利尿剂的药物护理 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。2）监测血清电解质变化情况。3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每500ml 液体中氯化钾含量不宜超过1.5g 。且速度不宜过快。5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。
答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。硝酸甘油的用药护理： 1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5小时仍不缓解，可再服一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴 2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。 3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已解除其顾虑。 4.第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。 5.硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好6个月更换一次。
2020年1月中央电大本科《内科护理学》期末考试试题及答案 说明：试卷号：1323 课程代码：02365 适用专业及学历层次：护理；本科 考试：形考（纸考、比例30%）；终考：（纸考、比例70%） 一、选择题 1．慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是(C) A．口唇发绀 B．疲劳消瘦 C．进行性加重的呼吸困难 D．咳大量白色黏痰 2．符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是(C) 3．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是(B) A．减慢抽液速度B．停止抽液，平卧观察血压 C．皮下注射0.1%肾上腺素 D．高浓度吸氧 4．支气管哮喘急性发作时，控制症状首选(A) A． p2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类 5．患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜红色鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是(C) A．立即通知医师 B．给予高流量氧气吸入 C．清除呼吸道积血 D．应用呼吸兴奋剂 6．不符合室性早搏心电图特点的是(D) A．提前出现QRS-T波，其前无P波 B．提前的QRS-T波形态异常 C．QRS-T时限通常大于0.12秒D．早搏后多有一不完全代偿间歇 7．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括(A) A．呋塞米 B．单硝酸异山梨酯 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林 8．下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括(B) A．遗传因素 B．自身免疫缺陷
内科护理学（本）作业1 一、名词解释 1. 慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管- 肺组织、胸廓或肺动 脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症（PET）：PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3. 急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4. 心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5. 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、选择题 1. 对肺结核患者实施程督导化疗（DOTS）的核心是（D ） A 早期 B 联合 C 适量 D 规划、全程 2. 大量咯血是指（ D ） A 一次咯血小于100ml B 一次咯血大于100ml C 一次咯血大于200ml D 一次咯血大于300ml 3. 下列对ARDS患者的护理错误是（D ） A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B 液体出入量宜轻度负平衡
给与持续低流量氧疗 C迟早开始机械勇气 4. 一老年患者以肺心病、n型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D ) A给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D 减少白天睡眠时间和次数 5. 下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C ) A胸部X线B血常规C肺功能D纤维支气管镜 6. 护士指导患者使用吸入器正确的是( B ) A吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 C短效B 2激动剂与糖皮质激素联合应用时应纤细如后者 D需喷入两剂沙丁醇时最好连续吸入两次 7. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B ) A支气管扩张症B COPD C 肺脓肿D肺栓塞 8. 发生n型呼衰时不可能出现(C ) A 口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿D精神神经症状 9. 下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B ) A具有摊牌发作性 B 发作时呈吸气性呼吸困难 C在和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现 10. 结核菌素试验结果(＋＋＋)是指局部皮肤硬结变化为( D ) A硬结直径v 5mm B硬结直径5-9mm C 硬结直径10-19mm D 硬结直径v 20mn#水泡11. 睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为( C ) A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D肺心病、呼吸衰竭 12. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B ) A革兰阳性球菌B 革兰阴性球菌C 病毒D 真菌 13. 慢性肺源性心脏病发病机制是( B ) A右心前负荷加重B右心后负荷加重C左心前负荷加重D左心后负荷加重 14. 下列与COPE发生发展有关的重要因素是(D ) A吸烟B大气污染C 环境污染D 感染 15. 缩唇呼气的作用是( C )
内科护理学形成性考核手册 名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE 为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征 3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征 4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死 5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病 1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应 2.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血 3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现 4.慢性肾小球肾炎：简称慢 性肾炎，是指起病方式不同， 病情迁延，病变进展缓慢， 可有不同程度的肾功能减 退，最终将发展成慢性肾衰 竭的一组肾小球疾病 5.慢性肾衰竭：是各种慢性 肾疾病缓慢进展恶化的最终 结局，主要表现为肾功能进 行性减退，代谢产物潴留引 起全身各系统症状，水。电 解质紊乱，酸碱平衡失调的 一组临床综合征 1.白血病：是一类原因未明 的造血干细胞的恶性克隆性 疾病 2.糖尿病：是由于胰岛素分 泌缺陷或胰岛素作用缺陷引 起的，以慢性高血糖为特征 的代谢性疾病 3.类风湿关节炎：是以对称 性各关节炎为主要临床表现 的异质性、系统性、自身免 疫性疾病 4.中毒：由于有毒化学物质 进入人体，达到中毒量，产 生损害全身性的疾病称为中 毒 5.传染病隔离：在传染期内， 将传染病患者、疑似传染病 患者或动物传染源与易感者 分开，防止或限制病原体向 易感者传播 选择题 1.对肺结核患者实施全程督 导化疗（DOTS）的核心是 （D）规则、全程 2.大量咯血是指（D）一次咯 血量大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理 错误的是（D）给予持续低 流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、Ⅱ 型呼衰收入院，入院第一天 晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困 难，并对医院环境不适应而 不能入睡，护理措施不正确 的是（D）减少白天睡眠时 间和次数 5.下列各项检查对诊断 COPD最有意义的是（C）肺 功能 6.护士指导患者使用吸入器 正确的是（B）糖皮质激素作 为长期抗炎治疗目前推荐的 首选给药途径为吸入 7.慢性肺源性心脏病最常见 的病因的是（B）COPD 8.发生Ⅱ型呼衰时不可能出 现（C）球结膜水肿 9.下列关于哮喘的临床表现 不正确的是（B）发作时呈吸 气时呼吸困难 10.结核菌素试验结果（+++） 是指局部（D）硬结直径 <20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合 征全身器官损害的首发表现 为（C）高血压、冠心病 12.医院获得性肺炎最常见的 致病菌是（B）革兰阴性球菌 13.慢性肺源性心脏病发病机 制是（B）右心后负荷加重 14.下列与COPD发生及加重 均有关的重要因素是（D） 感染 15.缩唇呼气的作用是（C） C.防止小气道过早陷闭 16.不符合房性早搏心电图特 点的是（B）提前的QRS-T 波形态异常 17.周女士，65岁，肥胖。有 高血压史及高血压 180/100mmhg,近日心前区发 生疼痛。如考虑为心绞痛， 胸痛性质应是（C）阵法针刺 样痛 18.与扩张型心肌发病无关的 因素是（C）代谢异常 19.心脏的血液供应主要来自 于（B）肺静脉 2.进行电复律治疗时，护士 操作配合不妥的是（B）撤去 心电监护仪 21.交感神经对血液循环的调 节不正确的是（B）副交感神 经兴奋时使用血压升高 22.按舒张压水平分级，Ⅲ级 高血压是指舒张压（B）小于 等于110mmhg 23.急性心肌梗死所致心律失 常发生率最高的时间为急性 心梗后（A）头24小时内 24.心绞痛发作持续时间一般 不超过（C）15分钟 25.患者，63岁，高血压10 余年，因广泛前臂急性心肌 梗死3小时入院。下列情况 中不能应用溶栓治疗的是 （D）近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治 疗的过程中，护士应尤其注 意观察（B）血钾 27.患者男性，60岁，慢性肺 源性心脏病20年，近日受凉 后咳粘脓痰，查体：体温： 38.4℃，端坐位，唇发绀，颜 面、下肢浮肿，两肺散在干 湿罗音，叩诊心界不大，心 率88次/分，律齐，肝肋下 2cm。下列措施中哪项最关键 （C）静脉点滴广谱抗生素 28.胸腔穿刺抽液时，病人出 现头晕、出汗、面色苍白、 四肢发凉，应立即采取的措 施是（B）停止抽液，平卧观 察血压 29.下列血气检测结果哪项为 Ⅰ型呼衰（D）PaO240 mmhg，PaCO260 mmhg 30.气管内吸痰时，每次插管 吸痰时间不宜超过（C）15 秒 1.引起急性胰腺炎最常见原 因是（C）胆道疾病 2.下列属于感性脑病前驱期 的表现是（C）轻度性格改变 和行为失常 3.下列不属于门脉高压临床 表现的是（C）肝掌 4.减少胃酸分泌，促进溃疡 愈合的药物是（A）西咪替 丁 5.不同并称阶段，溃疡性结 肠炎患者均具有的症状是 （C）腹泻 6.肝硬化患者出现肝掌、蜘 蛛痣的原因是（A）肝脏灭 活雌激素的功能降低 7.治疗肝性脑病时灌肠时应 禁用（A）肥皂水 8.十二指肠球部溃疡的疼痛 规律为（B）疼痛-进食-缓解 9.爆发型或重症病人常见的 并发症为（A）中毒性巨结 肠 10.上消化道出血的特征性 表现是（A）呕血和黑便 11.急性胰腺炎患者应禁用 的药物为（D）吗啡 12.肝硬化失代偿期最突出 的临床表现是（B）腹水 13.下列不是肝性脑病发生 诱因的是（B）腹泻 14.某男性患者疑为急性胰 腺炎，病程12天，此时最具 有诊断价值的实验室检查为 （B）尿淀粉酶测定 15.上消化道出血病因诊断 的首选检查方法是（C）胃镜 检查 16.十二指肠患者痊愈出院， 护士的出院指导中错误的是 （D）酸性药物或食物可促 进食欲 17.肾病综合症的主要并发 症是（C）感染 18.急性肾盂肾炎的女青年， 治愈出院时给予保健指导， 其中错误的是（D）洗澡以 盆浴为宜 19.导致肾病综合症复发及 疗效不佳的主要原因是（D）
最新国家开放大学电大本科《内科护理学》期末题库及答案 考试说明：本人针对该科精心汇总了历年题库及答案，形成一个完整的题库，并且每年都在更新。该题库对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案，敬请查看。 《内科护理学》题库及答案一 一、单选题（每题2分，共60分） （第1～2题共用题干）患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4'C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。 1．该患者治疗措施中重要环节是( )。 A．持续低流量吸02 B．静脉补液给予抗生素 C．使用利尿剂 D．给予雾化吸氧 2．该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )。 A．支气管扩张 B．肺脓肿 C．肺栓塞 D．慢性阻塞性肺疾病 3．下列关于哮喘的临床表现不正确的是( )。 A．具有反复发作性 B．发作时呈吸气性呼吸困难 C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现 4．肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为( )。 A．青霉素 B．红霉素 C．氧氟沙星 D．庆大霉素 5．结核菌素试验结果(+++)是指局部( )。 A．硬结直径<5mm B．硬结直径5～9mm C．硬结直径10—19mm D．硬结直径<20mm伴水泡 6．肺源性心脏病主要的死亡原因是( )。 A．心力衰竭 B．心律失常 C．肝功能衰竭 D．肺性脑病一 7．睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( )。 A．糖尿病 B．脑血管疾病 C．心血管系统异常 D．肺心病、呼吸衰竭
最新电大内科护理形考 内科护理学（本）作业1 说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。 第2-3章（建议在第五周之前完成） 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 2：肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。 5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、单项选择题 1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( D )。 A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 2．大量咯血是指( D )。 A．-次咯血量小于100ml B．-次咯血量大于100ml C．-次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml 3．下列对ARDS患者的护理错误的是( D )。 A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗 4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D )。 A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 5．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( C )。 A．胸部X线 B．血常规 C．肺功能 D．纤维支气管镜 6．护士指导患者使用吸入器正确的是( B )。 A．吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B．糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C．短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D．需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7．慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B )。
最新电大内科护理学本作业1
最新电大内科护理形考 内科护理学（本）作业1 说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。 第2-3章（建议在第五周之前完成） 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构 或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 2：肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综 合征。 4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。
5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、单项选择题 1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( D )。 A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 2．大量咯血是指( D )。 A．-次咯血量小于100ml B．-次咯血量大于100ml C．-次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml 3．下列对ARDS患者的护理错误的是( D )。 A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗 4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是
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最新电大内科护理形考 内科护理学（本）作业1 说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。 第2-3章（建议在第五周之前完成） 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 2：肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显着、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。 5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、单项选择题 1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是(D)。 A．早期B．联合 C．适量D．规则、全程 2．大量咯血是指(D)。 A．-次咯血量小于100mlB．-次咯血量大于100ml C．-次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml 3．下列对ARDS患者的护理错误的是(D)。 A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗 4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是(D)。 A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数 5．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C)。 A．胸部X线B．血常规 C．肺功能D．纤维支气管镜 6．护士指导患者使用吸入器正确的是(B)。 A．吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B．糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C．短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D．需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7．慢性肺源性心脏病最常见的病因是(B)。
试卷代号：1323 中央广播电视大学2010-201l学年度第一学期“开放本科”期末考试 内科护理学试题 一、单选题(每题2分。共60分) 1．下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是(D)。 A．吸烟B．大气污染 C．气候变化D．感染 2．缩唇呼气的作用是(C)。 A．加强呼吸运动B．减轻胸痛 C．防止小气道过早陷闭D．减轻呼吸肌劳累 3．支气管哮喘急性发作时以下护理措施不妥的是(A)。 A．限制水摄人B．半坐位 C．吸氧D．禁用普萘洛尔 4．对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥的是(D)。 A．卧床休息，避免疲劳B．鼓励多饮水 C．胸痛病人应取患侧卧位D．发热的病人应早期给予药物降温 5．结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭?(A) A．阳光下曝晒B．暴露在空气中 C．在胃分泌物中D．用强碱性肥皂 6．肺动脉高压形成最主要的功能性因素是(A)。 A．缺氧所致的肺血管收缩B．肺血管重构 C．血黏度增加和血容量增多D．肺泡内压升高 7．患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜血，lO分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是(C)。 A．立即通知医师B．给予高流量氧气吸人 C．清除呼吸道积血D．应用呼吸兴奋剂 8．不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂(即阿昔单抗)，该药物作用不妥的是(C)。 A．减少血栓形成B．减少冠脉闭塞 C．全身出血增加D．提高急诊介入安全性 9．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为(D)。 A．不限制任何活动 B．不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动 C．可适当轻体力活动，下午应多休息 D．卧床休息为主，限制一般体力活动 10．下列关于高血压病治疗目标及治疗原则的叙述不妥的是(D)。 A．一般人群降压目标，血压为小于140／90mmHg B．伴糖尿病或肾病的高危患者血压目标为小于130／80mmHg C．一般需长期甚至终身治疗 D．目标值控制后半年可停药观察 (第l1～13题共用题干)女性，55岁，高血压25年，半年来常有夜间憋醒、气短，需坐起。医生诊断为高血压心脏病，左室扩大。一直服用硝苯地平治疗。今晨购物时稍感劳累，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体：Bpl80／120mmHg，端坐体位,心率120次／分。双肺布满湿啰音，双下肢无水肿。
中央广播电视大学农医学院内科护理学（本）形成性考核册参考答案 作业一： 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2.肺血栓栓塞症（PET）：PET为来自系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显着、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4. 心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。 二、选择题 DDDDC;BBCBD; CBBDC;BCCBB; BBACD,BCBDC
三、简答题 1.简述哮喘患者健康教育的主要内容 答：1．树立信心患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。2．帮助患者识别过敏因素针对性采用相应的措施。3．充分休息，合理饮食定期运动，情绪放松，预防感冒。 4．按医嘱合理用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。 5．正确使用定量吸入器6．自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化 7．了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入β2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。 2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。 答：（1）使用洋地黄药物的护理 1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。 （2）使用利尿剂的药物护理
内科护理学形成性考核手册名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病 2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征 3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征 4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重 地缺血导致心肌坏死 5.冠心病：由于灌装动 脉粥样硬化使血管腔狭窄、 阻塞、痉挛导致心肌缺血缺 氧，甚至坏死而引起的心脏 病，亦称缺血性心脏病 1.急性胰腺炎：是多种 病因导致胰腺内被激活后 引起胰腺组织自身消化、水 肿，出血甚至坏死的炎症反 应 2.上消化出血：是指屈 氏韧带以上的消化道，包括 食管、胃、十二指肠或胃空 肠吻合术后的空肠等病变引 起的出血 3.肝性脑病：是严重肝 病引起的，以代谢紊乱为基 础的中枢神经系统功能失调 的综合征，以意识障碍、行 为失常和昏迷为主要临床表 现 4.慢性肾小球肾炎：简 称慢性肾炎，是指起病方式 不同，病情迁延，病变进展 缓慢，可有不同程度的肾功 能减退，最终将发展成慢性 肾衰竭的一组肾小球疾病 5.慢性肾衰竭：是各种 慢性肾疾病缓慢进展恶化的 最终结局，主要表现为肾功 能进行性减退，代谢产物潴 留引起全身各系统症状，水。 电解质紊乱，酸碱平衡失调 的一组临床综合征 1.白血病：是一类原因 未明的造血干细胞的恶性克 隆性疾病 2.糖尿病：是由于胰岛 素分泌缺陷或胰岛素作用缺 陷引起的，以慢性高血糖为 特征的代谢性疾病 3.类风湿关节炎：是以 对称性各关节炎为主要临床 表现的异质性、系统性、自 身免疫性疾病 4.中毒：由于有毒化学 物质进入人体，达到中毒量， 产生损害全身性的疾病称为 中毒 5.传染病隔离：在传染 期内，将传染病患者、疑似 传染病患者或动物传染源与 易感者分开，防止或限制病 原体向易感者传播 选择题 1.对肺结核患者实施全 程督导化疗（DOTS）的核心 是（D）规则、全程 2.大量咯血是指（D）一 次咯血量大于300ml 3.下列对ARDS患者的 护理错误的是（D）给予持 续低流量氧疗 4.一老年患者以肺心 病、Ⅱ型呼衰收入院，入院 第一天晚上因咳嗽、咳痰、 呼吸困难，并对医院环境不 适应而不能入睡，护理措施 不正确的是（D）减少白天 睡眠时间和次数 5.下列各项检查对诊断 COPD最有意义的是（C）肺 功能 6.护士指导患者使用吸 入器正确的是（B）糖皮质激 素作为长期抗炎治疗目前推 荐的首选给药途径为吸入 7.慢性肺源性心脏病最常见 的病因的是（B）COPD 8.发生Ⅱ型呼衰时不可 能出现（C）球结膜水肿 9.下列关于哮喘的临床 表现不正确的是（B）发作时 呈吸气时呼吸困难 10.结核菌素试验结果 （+++）是指局部（D）硬结 直径<20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通 气综合征全身器官损害的首 发表现为（C）高血压、冠 心病 12.医院获得性肺炎最 常见的致病菌是（B）革兰阴 性球菌 13.慢性肺源性心脏病 发病机制是（B）右心后负荷 加重 14.下列与COPD发生 及加重均有关的重要因素是 （D）感染 15.缩唇呼气的作用是（C） C.防止小气道过早陷闭 16.不符合房性早搏心 电图特点的是（B）提前的 QRS-T波形态异常 17.周女士，65岁，肥胖。
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电大内科护理学形考最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务5试题及答案 最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务5试题及答案形考任务5 一、名词解释（每题2分，共10分） 请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。 题目 1[类风湿关节炎]:是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 [中暑]:是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。 [脑栓塞]:是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致局灶性神经功能缺损。心源性栓子为脑栓塞最常见病因。是起病速度最急的脑血管病。 [癫痫]:是慢性反复发作性短暂脑功能障碍的慢性疾病，以大脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。
[传染病]:是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。 二、单项选择题（每题2分，共40分） 题目2 系统性红斑狼疮最常累及的关节是（） 选择一项： A.指间、腕、膝等关节 题目3 系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是（） 选择一项： C.尿毒症 题目4 系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是（） 选择一项： C.慢性肾炎和肾病综合征 题目5 类风湿性关节炎最早出现的症状多是（） 选择一项： C.关节痛 题目6 类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为（） 选择一项： A.肺实质病变 题目7 干燥综合征患者特征性的皮疹表现为（） 选择一项： A.紫癜样皮疹 题目8 有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括（）
B.震颤麻痹综合征 题目9 诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是（） 选择一项： C.全血胆碱酯酶活力测定 题目10 一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是（） 选择一项： A.大脑及心脏 题目11 患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了（） 选择一项： B.迟发性脑病 题目12 中暑最常见类型是（） 选择一项： B.热衰竭 题目13 脑血栓形成的最常见原因是（） 选择一项： B.脑动脉粥样硬化 题目14 脑出血患者急性期处理首要的措施是（）
2012中央广播电视大学农医学院 内科护理学（本）形成性考核册参考答案 作业一： 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2.肺血栓栓塞症（PET）：PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4. 心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。 二、选择题 DDDDC;BBCBD; CBBDC;BCCBB; BBACD,BCBDC 三、简答题 1.简述哮喘患者健康教育的主要内容 答：1．树立信心患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。2．帮助患者识别过敏因素针对性采用相应的措施。3．充分休息，合理饮食定期运动，情绪放松，预防感冒。4．按医嘱合理用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。5．正确使用定量吸入器6．自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化7．了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入β2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。 2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。 答：（1）使用洋地黄药物的护理 1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。 （2）使用利尿剂的药物护理 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。2）监测血清电解质变化情况。3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 3.简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素)可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。 硝酸甘油的用药护理：
内科护理学(本）试卷【1】 一、单选题【每题2分，共60分） 1．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( C )。 A.胸部X线 B．血常规C．肺功能 D．纤维支气管镜 2．护士指导患者使用雾化吸入器时，不正确的是( D )。 A．吸药前将药物摇匀 B．缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气 C．在深吸气过程中按压驱动器，继续吸气至不能再吸 D．尽可能屏气30秒，缓慢再呼气3．肺结核最主要的传播途径是( A )。 A．飞沫 B．血液 C．食物和水 D．皮肤接触 4．慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B )。 A．支气管扩张症 B．COPD C．肺脓肿 D．肺栓塞 5．大量咯血是指( D )。 A. 24小时咯血量100—200ml B．-次咯血量大于100ml C．24小时咯血量300—400ml D．一次咯血量大于300ml 6．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( A )。 A．口唇樱桃红 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神神经症状 7．患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是( A )。A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核 8．护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是( C )。 A．服药期间监测血钾 B．可补充含钾高的食物 C．口服补充钾盐应饭前服用 D．静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g 9．病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是( A )。 A.安装起搏器 B．介入治疗 C．射频消融术 D．电复律治疗 10.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是( C )。 A.胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性或紧缩感 C．胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 (第11-- 12题共用题干）女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3 小时入院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 11．该患者最可能的诊断是( D )。 A.心律失常 B．心源性休克 C．病毒性心肌炎 D．急性心肌梗死 12.对该患者的处理原则下列哪项不妥？( C ) A.心电监护 B．消除心律失常 C．扩容升压 D．镇静止痛 13.原发性心肌病中最常见的一种类型是( A )。 A.扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．未定型心肌病 14.胃溃疡节律性疼痛的特点是( C )。 A．空腹痛 B．餐时痛C．餐后30—60分钟痛 D．餐后2～3小时痛 15．溃疡性结肠炎首选的治疗药物是( A )。 A．柳氮磺胺吡啶 B。糖皮质激素 C．硫唑嘌呤 D．甲氨喋呤 16.下列不属于门脉高压症临床表现的是( C )。
题目 信息文本 一、名词解释（每题2分，共10分） 请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。 题目1 还未回答 满分10.00 未标记标记题目 题干 空白：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。 空白：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。 空白：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。 空白：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。 空白：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。 慢性肾小球肾炎白血病糖尿病慢性肾衰竭甲状腺功能亢进症 未标记标记题目 信息文本 二、单项选择题（每题2分，共40分） 题目2 还未回答 满分2.00 未标记标记题目 题干 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（） 选择一项： A. 导尿留取尿培养标本 B. 鼓励多饮水 C. 肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D. 安置于光线较暗的病室 题目3 还未回答 满分2.00 未标记标记题目 题干 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（） 选择一项： A. 尿常规示白细胞管型 B. 尿红细胞大于3个/高倍镜 C. 血尿素氮、肌酐升高 D. 内生肌酐清除率下降 题目4 还未回答 满分2.00 未标记标记题目 题干 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
国家开放大学电大本科《内科护理学》2020期末试题 及答案（试卷号：1323） 国家开放大学电大本科《内科护理学》2020期末试题及答案（试卷号：1323）一、单选题（每题2分，共60分） 1. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是()。 A. 口唇发绀 B. 疲劳消瘦 C. 进行性加重的呼吸困难 D.咳大量白色黏痰 2.对肺炎球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。 A. 卧床休息,避免疲劳 B. 鼓励多饮水 C. 胸痛病人应取患侧卧位 D. 发热的病人应早期给与药物降温 3.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH 7. 3, PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,应给予( )。 A. 高浓度持续吸氧 B. 高浓度间断吸氧 C. 低浓度间断吸氧 D. 低浓度持续吸氧 4.患者,女,72岁,呼吸困难半月,加重2天人院。人院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解,两肺布满湿哕音,医生诊断为‘“左心衰竭”。护士应给予该患者的吸氧方式为( )。 A. 2~4L/min低流量间断吸氧 B. 2~4L/min低流量持续吸氧 C. 6~8L/min高流量吸氧 D. 3~4L/min中等流量
吸氧 5．心脏的血液供应主要来自于( )。 A．主动脉 B．肺静脉 C．冠状动脉 D．肺动脉 6．使用氢氯噻嗪药物降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( )。 A．心率 B．血钾 C．血氧饱和度 D．血压 7．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )。 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术 8．上消化道出血的特征性表现是( )。 A．呕血和黑便 B．失血性周1爵循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 9．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( )。 A．西咪替丁