免疫期中考试部分整理
刘海燕老师email的原话：
“考试的形式是问答题，范围在那25题中，问法会有不同，但是内容都包括了。有些常识性的题目，书上没有的也不能忽视，比如诺奖的题，也要看的。
祝你们考好！”
1.近20年来，在中国及世界范围内爆发了或者正在流行哪些重要的感染性疾病？它们各
自特点是什么？
略。
2.现有的婴幼儿计划内免疫接种所涉及的疫苗有哪些？分别属于哪种类型的疫苗？目前
还有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗？
略。
3.免疫系统的功能以及功能失调的后果。
a)免疫防御
防止外界病原体的入侵及清除已入侵外界病原体。
失调后果：过低可发生免疫缺陷病；过高则在清除病原体的同时，导致机体的
组织损伤或功能异常
b)免疫监视
随时发现和清除体内的“非己”成分。如基因突变而发生的肿瘤细胞。
失调后果：导致肿瘤的发生和持续性病毒感染。
c)免疫自身稳定
通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
失调后果：自身免疫病和过敏性疾病的发生。
此外，免疫系统与内分泌系统一起组成了神经-内分泌-免疫网络，在调节整个机体内环境的稳定中发挥重要作用
4.固有免疫和适应性免疫的概念，特点及二者相互关系。
a)固有免疫固有免疫亦称非特异性免疫，是生物在长期种系进化过程中形成的一
系列防御机制。是机体抵御病原体入侵的第一道防线。主要由组织屏障、固有免疫
细胞和固有免疫分子组成。
b)适应性免疫通过T细胞、B细胞介导的细胞与体液的免疫。
c)特点
d)二者相互关系
i.启动适应性免疫应答：DC为体内唯一能启动T细胞活化的抗原提呈细胞，
是机体特异性免疫应答的始动者。巨噬细胞在吞噬、杀伤和清除病原微生物的
同时，也具有抗原加工和提呈的功能。上述两类固有免疫细胞也直接参与适应
性免疫应答。
ii.影响适应性免疫应答的类型：固有免疫细胞通过识别不同种类病原体，产生不同类型的细胞因子，从而决定特异性免疫细胞分化及适应性免疫应答类型。
iii.协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应：浆细胞分泌的抗体本身不具备直接杀菌和清除病原体的作用，只有在固有免疫细胞和固有免疫分子（如补体）
的参与下，通过调理吞噬、ADCC和补体介导的溶菌效应等机制，才能有效杀
伤、清除病原体。
5.抗体的网络学说及其意义。
定义：抗原刺激机体产生抗体，抗体分子上的独特性决定簇在体内又能引起抗独特型抗体的产生，抗独特性康特又课引起抗抗独特性抗体产生，如此下去，在抗体和淋巴细胞中产生一个复杂的级联网络。
意义：诊断抗原肿瘤疫苗病毒疫苗细菌与寄生虫疫苗
6.你认为免疫学学习的难点和兴趣点是什么？
略。
7.什么是淋巴细胞再循环？它有什么意义？
淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。
生物学意义：
体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理。淋巴组织可不断地从循环池
中得到新的淋巴细胞补充。
带有各种特异性抗原受体的T细胞和B细胞，包括记忆细胞，通过再循环，增加了
与抗原和APC接触的机会。
通过再循环，使机体所有免疫器官和组织联系称为一个有机的整体，并将免疫信息
传递给全身各处的淋巴细胞和其他免疫细胞，有利于动员各种免疫细胞和效应细胞
迁移至病变部位，从而发挥免疫效应。
8.你了解哪些免疫分子，作用是什么？
分泌型分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子。
膜型分子：TCR、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体
主要免疫分子的作用：
免疫球蛋白：
a)IgV区功能
i.识别特异性结合抗原。
b)IgC区功能
i.通过经典途径激活补体系统
ii.调理作用：与巨噬细胞表面相应IgG Fc受体结合，发挥调理作
用，促进巨噬细胞对抗原的吞噬。
iii.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用：具有杀伤活性的细胞如NK
细胞通过其表面表达的Fc受体识别包被于靶抗原上抗体的Fc
短，直接杀伤靶细胞。
iv.介导I型超敏反应：IgE可以通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性
粒细胞表面的IgE Fc受体结合，使其致敏。若相同变应原再次
进入机体与致敏靶细胞表面特异性IgE结合，则可促使这些细胞
合成和释放生物活性物质。
v.穿过胎盘和黏膜：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。胎盘母
体一侧的滋养层细胞表达一种IgG输送蛋白，称为新生Fc段受
体。IgG可选择性与之结合，从而转移到滋养层细胞内，并主动
进入胎儿血循环中。
补体：
溶菌、溶解病毒和细胞毒作用：补体激活产生MAC（membrane attck complex攻膜复合物），形成穿膜的亲水性通道，破坏局部磷脂双层，最终导
致细胞崩解。
调理作用：巨噬细胞上的补体受体CR1与IgFc受体可同时参与调节吞噬作用，又称联合调理作用。
炎症介质作用：C3a、C5a可与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面C3aR、C5aR 结合，出发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性物质，介导局部炎症反应。
细胞因子：
调节固有与适应性的免疫应答
刺激造血：作用于造血细胞帮助其增殖与分化。
促进凋亡，直接杀伤靶细胞：肿瘤坏死因子超家族中(TNFSF)有几种细胞因子可直接杀伤靶细胞或诱导细胞凋亡。
促进创伤的修复：转化生长因子β(TGF-β)可通过刺激成纤维细胞和成骨细胞促进损伤组织的修复。
TCR：识别抗原提呈细胞之上的抗原肽-MHC复合物，从而启动后续细胞免疫应答。
BCR：结合特异性抗原，从而启动后续体液免疫应答。
黏附分子：免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号。炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附。淋巴细胞归巢。
MHC分子：作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答。作为调节分子参与固有免疫应答。
9.如何理解免疫应答对集体的有利和有害的双重性？
a)有利性：见第3题免疫系统的功能。
b)有害性：会发生免疫相关疾病。
i.超敏反应：机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异
常适应性免疫应答，又称为变态反应。
ii.自身免疫性疾病：人体对自身细胞或自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。
iii.免疫缺陷病：是指免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增值、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。
iv.移植免疫：异体细胞、组织或器官移植通常会引起宿主抗移植物排斥反应，本质上时针对异型移植抗原的特异性免疫应答，使得移植技术变得困难。
10.黏膜免疫细胞在什么部位？黏膜IgA和血清IgG功能有什么不同？研究黏膜免疫有什么
意义？
a)黏膜免疫细胞即为黏膜相关淋巴组织中的免疫细胞。黏膜相关淋巴组织（MALT）主
要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组
织，以及某些带有生发中心的器官花的淋巴组织。
b)黏膜IgA即分泌型IgA(SIgA)：通过与相应病原微生物的结合，组织病原体黏附到
细胞表面，从而在局部抗感染中发挥重要作用，是机体抗感染的“边防军”。
血清IgG：血清和胞外液中含量最高的Ig，是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，在体内分布广泛，从而在全身抗感染中发挥重要作用，是机体抗感染的“主力军”；可穿过胎儿屏障，在新生儿抗感染免疫中其重要作用；可通过经典途径活化补体。
c)人体黏膜的表面积约400平方米，是病原微生物入侵机体的主要途径，故MALT是
人体重要的防御屏障。
i.参与黏膜局部免疫应答：MALT在肠道、呼吸道以及泌尿生殖道黏膜构成了一
道免疫屏障，是参与局部特异性免疫应答的主要部位。
ii.产生分泌型IgA：B细胞再黏膜局部受抗原刺激后所产生大量SIgA，SIgA经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面，成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制。
d)戴老师给的要点：
i.黏膜免疫系统是由分布于胃肠道、泪道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和
乳腺黏膜内的淋巴组织组成的，占据了机体淋巴组织的大部分。成人有近
400平方米的粘膜表面积，比皮肤大200倍，是抵抗外界病原体的重要防
线。分泌型IgA在粘膜免疫中起到了重要作用。
ii.粘膜相关淋巴组织中淋巴细胞主要在粘膜淋巴系统内再循环。不同免疫途径，如口服、经肠道、喷鼻等均可诱导共同的粘膜免疫应答。为新型疫苗
给药提供了新的思路。
11.固有免疫是不是非特异性免疫？是否识别特定抗原？
见第4题。
12.超抗原和丝裂原是不是抗原？
a)抗原是指能与T细胞、B细胞的TCR、BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致
敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。抗原具有两个重要性质：异
物性、特异性。
i.超抗原：不是传统意义上的抗原，一般统一认为它不是抗原。本质上是非特异
性免疫刺激剂，激活免疫细胞多克隆增殖。不具备传统意义上的抗原的特异性
的性质。通过不受MHC限制地直接与TCR结合（非特异性），以极低浓度即可
激活大量T细胞克隆。超抗原所诱导的T细胞增殖以及随后的应答，其效应并
非针对超抗原本身，而是通过分泌大量增殖的T细胞分泌的细胞因子而参与某
些免疫反应。
ii.丝裂原：与T、B细胞表面的丝裂原受体结合（非特异性），刺激静止T、B转化为T、B淋巴母细胞和有丝分裂，从而激活一类淋巴细胞的全部克隆。同样
不具备传统意义上的抗原的特异性的性质，因此不是抗原。
13.一个抗原中有多少个表位？感染同一种病毒，每个人识别的抗原表位一样吗？
a)一个半抗原只有一个抗原表位，天然抗原一般含多种、多个抗原表位。
b)不一样。每个人具有不同的HLA基因，编码的MHC分子不同（MHC基因群的多态性）。
从而造成不同的MHC分子有可能提呈同一抗原分子的不同表位，造成不同个体对同
一抗原应答强度的差异。
14.一个抗体分子可以结合多少个抗原表位？5聚体IgM可以结合几个抗原表位？
a)二价，可以结合2个。
b)理论上为十价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合五个。
c)戴老师给的参考答案：
i.抗原表位，又称抗原决定簇（antigenic determinant，AD）指抗原分子中决
定抗原特异性的特殊化学基团。一般情况下，一个多肽表位含5~6个氨基酸
残基；一个多糖表位含5~7个单糖；一个核酸半抗原的表位含6~8个核苷
酸。
ii.一个抗原分子可以有多个表位。其中可以有连续氨基酸的线性表位，也可以有空间位置决定的空间表位。感染同种病毒，每个人识别的表位并不完
全相同。因为每个人的MHC分子都不完全相同，它们递呈的表位也不完全
一样。但也有可能不同的人递呈了小部分相同的抗原表位。
15.抗体有免疫原性吗？免疫原性部位在哪里？
a)有。
b)Ig分子有三类不同的抗原表位。
i.同种型：同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，存在于C区。
ii.同种异型：统一种属不同个体间Ig分子所具有的不同抗原特异性标志，存在于C区。
iii.独特型：每个免疫球蛋白分子所特有的抗原特异型标志，存在于V区。
16.为什么说单克隆抗体是生物医学领域最有前景的生物制剂？为什么单克隆有作用？多
克隆抗体就没有作用吗？
a)因为单克隆抗体具有高抗体特异性、均一性的特点，使得在临床应用上效价很高，
少或无血清交叉反应，而且制备成本很低（杂交瘤技术）。
b)单克隆抗体是针对单一表位抗原而克隆出的抗体。可以针对机体特定的疾病产生免
疫作用。而多克隆抗体作用比较全面，更多的是起着：中和抗原、免疫调理、介导
补体依赖的细胞毒作用等，而且特异型不高，易发生交叉反应，不易大量制备。因
此，临床应用价值与发展潜力不及单克隆抗体。
17.5类抗体最大的功能区别是什么？IgM有没有作用？
a)IgG：再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，在体内分布广泛（血清中含量
最高的Ig），从而在全身抗感染中发挥重要作用，是机体抗感染的“主力军”。
b)IgM：初次体验免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”。
i.膜结合型：表达与B细胞表面，构成BCR。
ii.分泌型：分泌型IgM为五聚体，分子量最大的Ig，很强的抗原能力。
c)IgA：分泌型IgA(SIgA)通过与相应病原微生物的结合，组织病原体黏附到细胞表面，
从而在局部抗感染中发挥重要作用，是机体抗感染的“边防军”。
d)IgD：生物学功能不清楚。膜结合型IgD构成BCR，是B细胞分化发育成熟的标志。
e)IgE：亲细胞抗体，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的受体结合，释放颗粒，引起
超敏反应。
18.黏附分子仅仅介导细胞间的黏附，会有重要的功能意义吗？
黏附分子以受体-配体结合的形式发挥作用，使细胞与细胞间或细胞与基质间发生黏附。
通过黏附可以参与细胞的识别，细胞的活化和信号转导，细胞的增殖与分化，细胞的伸展与移动，是免疫应答、炎症发生、凝血、肿瘤转移以及创伤愈合等一系列重要过程的基础。
19.细胞因子是什么细胞分泌的？作用于哪些细胞？在临床中有应用吗？
a)T、B、NK细胞，单核巨噬细胞，树突状细胞，粒细胞以及其他非造血细胞（如成纤
维细胞和内皮细胞）。其中辅助性T细胞（Th）是产生细胞因子最多的免疫细胞。
b)作用于的细胞有：
i.调节固有与适应性的免疫应答：
1.T细胞：促进增殖。
2.B细胞：促进B细胞分化、增殖和分化为抗体产生细胞。
3.DC：诱导其分化；趋化因子调节迁移和归巢。
4.单核-巨噬细胞：趋化因子趋化；促进抗原提呈作用；发挥负调节作用。
5.NK/NK T细胞：促进分化；增强细胞毒作用。
ii.刺激造血：作用于造血细胞帮助其增殖与分化。
iii.促进凋亡，直接杀伤靶细胞：肿瘤坏死因子超家族 (TNFSF)可直接杀伤靶细胞或诱导细胞凋亡。
iv.促进创伤的修复：成纤维细胞、成骨细胞。
c)细胞因子即可发挥免疫调节作用，在一定条件下也可参与多种疾病的发生。
重组细胞因子、细胞因子抗体、和细胞因子受体拮抗蛋白已获得了广泛的临床应用。
20.T、B细胞是免疫应答的主要效应细胞，固有免疫细胞到底有什么重要功能？和T、B细
胞的关系是什么？在局部感染发生的时候，什么细胞先到达，什么细胞后到达，彼此的协作关系究竟是怎么样？
a)固有免疫细胞的功能：
i.吞噬细胞
1.中性粒细胞：趋化作用、吞噬功能。迅速穿越血管内皮细胞，进行作用。
2.单核吞噬细胞(单核细胞+巨噬细胞)：清除杀伤病原体（氧依赖与非氧依
赖）；杀伤靶细胞；参与和促进炎症反应（分泌炎性介质、促炎症细胞因
子）；加工提呈抗原；免疫调节（分泌细胞因子）。
ii.树突状细胞（DC）：专职抗原提呈细胞，摄取、加工处理和提呈抗原。
iii.自然杀伤细胞：直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。（穿孔素/颗粒酶途径；
Fas/FasL途径，TNF-α途径）
iv.其他细胞
1.肥大细胞：脱颗粒引发炎症反应、I型超敏反应。
2.嗜酸/碱性粒细胞：一定的吞噬杀菌能力，被趋化因子募集至炎症组织发
挥作用。
b)DC作为抗原提呈细胞启动初始T细胞的活化，是机体特异性免疫应答的始动者。巨
噬细胞也可作为抗原提呈细胞，以抗原肽-MHC复合物的形式启动T细胞的活化。
DC、巨噬细胞、NK等均可分泌细胞因子促进T细胞分化、活化。
B细胞分化为浆细胞后分泌的抗体本身不具备清除病原体的作用，尽在固有免疫细
胞和固有免疫分子（如补体）的参与下，通过调理吞噬、ADCC、补体溶菌效应等机
制，才能有效杀伤病原体。
Th(辅助T细胞)，如CD4＋Th1，CD4＋Th2，也可通过分泌不同的细胞因子来活化吞
噬细胞和NK细胞等作用方式，促进其吞噬和杀伤。
c)固有免疫细胞先到达。见本题b)
21.2011年的诺贝尔生理和医学奖授予了哪几位科学家？他们对免疫学的贡献是什么？
略。
22.模式识别受体分子（PRRs）只在细胞膜上吗？你还了解哪些PRR，它们分别在什么细胞
的什么位置，发挥什么作用？
a)定义：模式识别受体分子（PRRs）：指固有免疫细胞膜表面或胞内器室膜上能够识
别病原体某些共有特定分子结构的受体。可见不仅在细胞膜上，还能在胞内器室膜
上。
b)PRR：
i.甘露糖受体:位于胞膜上，同病原体细胞壁糖蛋白和糖脂分子末端的甘露糖结
合，介导吞噬作用。
ii.清道夫受体：位于胞膜上，可识别乙酰化低密度脂蛋白、LPS、G﹣脂多糖、G ﹢磷壁酸、磷脂酰丝氨酸（凋亡细胞重要表面标志），从而参与对病原体、衰
老红细胞和凋亡细胞的清除。
iii.Toll样受体：位于胞膜与胞内器室膜上，前者识别G﹢肽聚糖、磷酸、G﹣鞭毛蛋白等。后者识别胞质中的病毒DNA与RNA，诱导产生促炎症因子和干扰素。
23.除了巨噬细胞和自然杀伤细胞，你还了解哪些固有免疫相关的细胞？它们有些什么特
点？
见第20题。
24.补体系统是如何被激活的？阐述补体活化的三条途径，以及补体激活后的主要功能。如
果补体系统有缺陷，或者补体系统异常活化会有些什么危害？
a)多种微生物成分、抗原-抗体复合物以及其他外源性或内源性物质可循三条既独立
又交叉的途径，通过启动一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应而激活补体。
b)三条途径：
i.经典激活途径：
激活物主要是由IgG或IgM结合抗原形成抗原-抗体复合物，C1q识别抗
原抗体复合物是该途径的其实步骤。启动有赖于特异性抗体的产生，故在
感染后期才能发挥作用，或抵御相同病原体再次感染机体。
ii.旁路激活途径：
激活是细菌等病原体，直接激活C3。无需抗体存在即可激活补体，故在
感染初期或初次感染即可发挥作用。
iii.MBL激活途径：
激活物非常广泛，主要是病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，由
MBL识别。
除了识别机制有别于经典途径外，后续过程基本与经典途径相同。对经典
途径和旁路途径有交叉促进作用。
无需抗体存在即可激活补体，故在感染初期或初次感染即可发挥作用。
c)主要功能：
溶菌、溶解病毒和细胞毒作用：补体激活产生MAC（membrane attck complex攻膜复合物），形成穿膜的亲水性通道，破坏局部磷脂双层，最终导
致细胞崩解。
调理作用：巨噬细胞上的补体受体CR1与IgFc受体可同时参与调节吞噬作用，又称联合调理作用。
炎症介质作用：C3a、C5a可与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面C3aR、C5aR 结合，出发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性物质，介导局部炎症反应。
25.根据你的理解，阐述一个表达脂多糖（LPS）的有害细菌通过破损的皮肤感染了人体后，
人体机体的固有免疫系统会有哪些反应？（可以主要关注“补体/巨噬细胞/细胞因子”
等）
a)细菌细胞壁相关成分能激活补体的旁路途径和MBL途径；激活的补体成分能够
发挥其生物学功能：MAC攻膜复合物；促吞噬；促免疫调理；刺激免疫细胞产
生细胞因子等。
b)细菌表面的LPS能够被巨噬细胞的TLR识别，细菌表面的甘露糖，能被巨噬细
胞的甘露糖受体等识别。从而激活巨噬细胞，细菌被吞噬。
c)被吞噬的巨噬细胞在溶酶体内的溶菌酶等作用下，被降解；细菌抗原被递呈到
巨噬细胞表面。从而去激活适应性免疫相关的T细胞。
d)被激活的巨噬细胞能分泌大量的细胞因子，包括炎性细胞因子等，激活更多免
疫相关细胞，发挥杀菌作用。
医学免疫学 一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。 二免疫系统的组成 免疫功能 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性
免疫。 1.固有免疫(innate immunity ) 又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。 固有免疫的特点： ①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原； ②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用； ③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。 2.适应性免疫(adaptive immunity) 又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。 适应性免疫的特点: ①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应； ②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立； ③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。 免疫器官 一中枢免疫器官 功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2.B细胞分化成熟的场所 3.再次体液免疫应答的主要场所 胸腺的功能 1.T细胞分化、成熟的场所 2.免疫调节功能 二外周免疫器官 功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。 外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
一、名词解释 1．半抗原 2．佐剂 3．顺序决定簇4．Arthus反应 5．H因子 6．CD 7．Ig 8．ELISA 9．AID 10．MLR 11．Haplotype 12．Cytokine 13．Mitogen 14．Isotype switch 15．Positive selection 16．免疫突触17．调节性T细胞18．抗原调变19．阴性选择20．MHC多态性21．AICD
22．GVHR 23．KIR 24．MHC 25．Affinity 26．Allergins 27．Autoimmunity 28．Clonal anergy 29．Molecular mimicry 30．Self tolerance 31．Chemokine 32．Epitope 33．SCID 34．GVHR 35．Hypersensitivity 36．MHC 37．Class switch 38．KIR 39．CD 40．Affinity 二、选择题（每道题可以有一个或多个答案）1．免疫细胞包括：（）
A. 淋巴细胞 B. 红细胞 C. 抗原提呈细胞 D. 粒细胞 E. 巨噬细胞 2．黏膜免疫系统包括：( ) A. 扁桃体 B. 阑尾 C. M细胞 D. 派氏集合淋巴结 E. 脾索 3．超抗原的特点是：（） A. 可以多克隆激活某些T细胞 B. 必须经过抗原提呈细胞的加工和处理 C.半抗原 D. 有严格的MHC限制性 E. 与自身免疫病无关 4．下列哪些物质的有效成分不包括免疫球蛋白（）
A. 破伤风抗毒素 B. 变应素 C.胎盘球蛋白 D. 植物血凝素 E. 淋巴细胞抗血清 5．C3b的生物学效应包括（） A. 溶解细胞 B. 调理作用 C. ADCC D. 免疫调节 E. 趋化作用 6．下列细胞因子的受体与IL-6受体共用β链（gp130）的有（）A. IL-10 B. IL-11 C. LIF D. G-CSF E. TNF 7．固有免疫细胞表面模式识别受体包括（） A. TLR B. IL-6受体 C. 甘露糖受体 D. C3b受体 E.
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
《B０52医学免疫学Ⅱ》期末考试复习资料一、单选题 1.Ⅰ型超敏反应主要特征是（C） A.再次接触变应原后反应发生慢Ｂ.不具有明显个体差 异 C.对变应原易产生IｇE型抗体D．IgＧ或IｇM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合 E.中等大小可溶性免疫复合物沉积 2.Ⅱ型超敏反应主要特征是（E） A.ＩgＧ或IgM类抗体参与Ｂ．抗原位于细胞表面 C.以细胞溶解或组织损伤为主 D.以上都不是 E.以上 都是 ３.Ⅲ型超敏反应主要特征是（D) A.常在几分钟内发病 B.损伤过程与补体和抗体无关 C.主要由位于细胞膜表面的抗原引起Ｄ.主要由中等大 小可溶性免疫复合物引起 E.以上都是 ４.Ⅳ型超敏反应主要特征是（B） A．反应发生较快 B.反应发生与抗体和补体无关Ｃ. 效应与巨噬细胞无关 D.效应与B细胞有关Ｅ.皮肤反应与青霉素皮试一样 5．B细胞的功能有（E） A.产生抗体 B.提呈抗原 C.分泌细胞因子 D.表达 MHCII类分子 E.以上都有 ６.B细胞发育成熟的免疫器官是(A) A.骨髓Ｂ.胸腺 C.脾脏 D.淋巴结 E.扁桃体 ７.B细胞活化需要(A） A．抗原向Ｂ细胞提供第一活化信号Ｂ.抗原向B细胞提供第二活化信号C．Th细胞ＣD40分子提供第一活化信号 D.Th细胞ＣD４分子提供第二活化信号 E.干扰素作用 ８.C３ａ的作用是（E) A．具有粘附作用Ｂ.具有酶的作用 C.参与C3转化酶的组成 D.参与Ｃ5转化酶的组成 E.具有过敏毒素的作用 9.CD4阳性T细胞一般是（Ａ) A．辅助T细胞 B.杀伤T细胞 C.不分泌细胞因子的Ｔ细胞Ｄ.细胞毒性Ｔ细胞 E.高表达MＨCⅡ类分子的细胞 １０.CD8阳性的T细胞的TCR识别的是（E) A．抗原抗体复合物B．抗原抗体补体复合物 C.膜攻击复合物 D.抗原肽和MHCII类分子复合物Ｅ.抗原肽和MHCＩ类分子复合物 １１.HＬAＩI类分子表达的细胞有（B) A.T细胞 B.Ｂ细胞Ｃ.NＫ细胞 D.以上都表达 E．以上都不表达 12.HLAI类分子是（Ｃ） A．由相同的二条α链组成的 B.类似免疫球蛋白 C. 其中一条链是α链 D.只表达在淋巴细胞和单核细胞 E.由TCＲ基因编码 1３.HLA基因复合体位于人(A) Ａ.第6号染色体B．第12号染色体Ｃ.第20号染色体Ｄ.第８号染色体Ｅ.第1号染色体 １４.IgＧ的特点是(A） A.含有四肽链的单体 B.由五聚体组成Ｃ.含有分泌 片 D.是分子量最大的免疫球蛋白E．不含铰链区 １5．IgG分子中能与巨噬细胞Ｆc受体结合的功能区是(D) A.CL B.VL Ｃ.ＶＨＤ.ＣH3 E.CH１ 16.IgG重链绞链区位于(B） A.在CH1链内 B.在ＣH1和CH2之间 C.在CH2和Ｃ H3之间D．在CH3和CＨ４之间 E.在ＶH和CH1之间 1７.Ig的类别与下列哪项有关(D) A.L链B．J链C．二硫键 D.Ｈ链 E.可变区 18.Ｉg根据其CH(重链恒定区）不同可分为(Ａ） Ａ.5类Ｂ.2类 C.3类 D.２型Ｅ.3型 19．MHCＩI类分子将抗原肽提呈给(B） A．Ｂ细胞 B.CD4阳性的T细胞 C.CＤ８阳性的T 细胞 D.ＮＫ细胞 E.红细胞 2０.NK细胞的功能是（Ａ) A.杀伤某些病毒感染的靶细胞Ｂ．吞噬细菌 C.分泌 抗体 D.提呈抗原 E.特异杀伤带有抗原的肿瘤细胞 21.NK细胞功能是（Ｄ) A.吞噬病原微生物 B.产生IgE Ｃ．提呈抗原 D.通 过ADCC效应杀伤某些肿瘤 E.辅助B细胞产生抗体 ２2.Tc细胞释放胞浆内的颗粒含有(B） A．补体 B.穿孔素 C.组织胺 D.Ig E．粘附分子 23.TD抗原可以是以下哪种成分（D) A.小分子物质 B.抗原决定基Ｃ.细菌脂多糖 D.蛋 白质E．表位 24.TＤ抗原是（B） A．抗原决定基 B.胸腺依赖抗原 C.免疫佐剂 D.胸 腺非依赖抗原 E.半抗原 2５．Ｔh细胞在B细胞的免疫应答中的辅助作用表现为(D）Ａ．提供免疫球蛋白B．摄取抗原C．递呈抗原给B 细胞 D.提供Ｂ细胞活化的第二活化信号 E.提供补体２6．Th细胞在B细胞免疫应答中的辅助作用是(Ｂ) A．向B细胞提供第一活化信号 B.向B细胞提供第二 活化信号Ｃ．Th细胞CＤ4分子提供第一活化信号 Ｄ.Tｈ细胞ＣD3分子提供第二活化信号 E.不包括细 胞因子的作用 ２７．TI抗原的特征是（C） Ａ.引起强的ＩｇG应答 B.通常是蛋白 C.引起抗体产 生不需T细胞参与Ｄ．引起抗体产生需Ｔ细胞参与 E.能够与TＣR结合 28．T或B细胞介导的免疫应答的过程不包括(C）A．效应细胞和效应分子产生 B.B细胞对抗原的特异 性识别Ｃ．T细胞在胸腺内分化成熟 D.T、Ｂ细胞的 活化、增殖和分化 E.Ｔ细胞对抗原的特异性识别 29.T细胞发育成熟的免疫器官是（B) A.骨髓B．胸腺C．脾脏Ｄ.淋巴结 E.扁桃体B 30.半抗原(B） A．有免疫原性和反应性 B.有反应性但没有免疫原性 C.有免疫原性，但没有反应性Ｄ.既没有免疫原性，也 没有反应性E．多数为蛋白质 31.半抗原是(D) A.单独能够引起免疫应答 B.是大分子物质 C.通常是 多肽Ｄ.本身不能单独刺激产生抗体 E.只有与载体偶 联才能与抗体分子结合 3２．表达HＬAII类分子的细胞是（C) A.NＫ细胞 B.静止T细胞 C.Ｂ细胞D．红细胞Ｅ. 浆细胞 3３.表达HLAI类分子的细胞是（E) A.B细胞 B.单核细胞Ｃ.上皮细胞 D.Ｔ细胞 E．以上各细胞都有 3４．补体激活的旁路途径，不经过（A) Ａ．Ｃ1、C２ B.Ｃ３、C6Ｃ.Ｃ5、C7 Ｄ．C６、C８E．C７、C9 35.补体膜攻击复合物是（A） A.Ｃ5b6789 B.C4b2b３ｂ C.C4b３b D．Ｃ３bB ｂ E.C4b2b ３6.补体系统的生物学活性包括（E） Ａ.介导的细胞溶解Ｂ.调理作用 C.引起炎症反应 D.清除免疫复合物E．以上都包括
五年制本科班《医学免疫学》期末复习思考题 第一章免疫学概论 第二章免疫器官和组织 1.名词解释： 免疫( immunity )；固有免疫(innate immunity )或先天性免疫或非特异性免疫( non-specific immunity )；适应性免疫( adaptive immunity )或获得性免疫( acquired immunity )或特异性免疫( specific immunity )；初始淋巴细胞( naive lymphocyte )；免疫细胞 ( immune cells or immunocytes )；淋巴细胞再循环 ( lymphocyte recirculation )；淋巴细胞归巢 (lymphocyte homing )。 2.简述免疫系统的组成、基本功能以及免疫功能失调时的异常表现。 3.简述免疫应答的类型(固有性免疫应答与适应性免疫应答)与主要特点。 4.简述淋巴细胞再循环有何生物学意义？ 5.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 第三章抗原 1.名词解释： 抗原( antigen，Ag )；免疫原性( immunogenicity )与抗原性 (antigenicity) ；完全抗原 (complete antigen) 与半抗原 (hapten) 或不完全抗原 (incomplete antigen) ；抗原决定族( antigenic determinant)或表位( epitope )；胸腺依赖性抗原( thymus dependent antigen ，TD-Ag )；胸腺非依赖性抗原( thymus independent antigen ， TI-Ag )；异嗜性抗原 ( heterophilic antigen )；同种异型抗原( allogenic antigen )；自身抗原( autoantigen )；外源性抗原 (exogenous antigen)；内源性抗原 ( endogenous antigen )；超抗原 ( superantigen，SAg )；佐剂( adjuvant )。 2.简述抗原的基本特性。 3.简述影响抗原免疫应答的主要因素(或：决定抗原免疫原性因素有哪些？) 。怎样才 能获得高效价抗体？ 4.简述医学上重要的抗原物质的种类有哪些？ 5.简述 TD-Ag 和 TI-Ag 的主要区别。 6.SAg 与常规 Ag 有何区别。简述超抗原的作用特点。 7.能够活化 T、B 淋巴细胞的丝裂原分别有哪些？ 8.请列表比较 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性。请问 T 细胞表位与 B 细胞表位的 主要区别是什么？ 第四章抗体 1.名词解释： 抗体(antibody ，Ab )；免疫球蛋白 (immunoglobulin ，Ig)；互补决定区 ( complementarity determining region ，CDR )；调理作用( opsonization)； 调理素( opsonin)；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用( Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ， ADCC )；多克隆抗体( polyclonal antibody, pAb )；单克隆抗体( monoclonal antibody ， mAb )。 2.简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。
免疫学复习重点 第一章免疫器官和组织 名词解释 粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。: 问答题：免疫系统的组成 第二章免疫球蛋白 名词解释 1、CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链V区，各 有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR. 2、单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤技术和细胞融合技术使B淋巴细胞产 生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性. 3、多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗原免疫动物， 由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。 4、免疫球蛋白超家族 问答题 1、试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐述题）： 免疫球蛋白的生物学功能 免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。发挥免疫效应，如中和毒素、阻断病原侵入。C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG1-3和IgM的CH2/CH3通过补体经典途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。也称为调理作用。IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。使其脱颗粒，介导I型超敏反应；IgG 的Fc段与NK细胞吞噬细胞、B细胞表面FCR结合，而直接杀伤被粒体包被的靶细胞，也称为粒体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（3）通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘到胎儿体内的Ig。 各类免疫球蛋白的作用： （1）IgG：是唯一能通过胎盘的Ig。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次体液免疫应答的主要Ig。 （2）IgM：是初次应答的早期Ig，在感染早期即已产生，在个体发育中最早出现的Ig。可用于诊断宫内感染，其激活补体能力，最强是引起II、III型超效反应的抗体，血型抗体也属IgM。IgM有杀菌、溶菌、溶血等作用。 （3）IgA分为血清型和分泌型两种类型。血清IgA为单体，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig（SIg）由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生。是黏膜局部免疫
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
《医学免疫学与病原生物学》 第一篇医学免疫学 1、固有免疫：又称先天性免疫或非特异性免疫，是在长期种系进化过程中形成的无针对性的防御功能。 2、固有免疫3个特点：①非特异性、②可遗传性、③效应恒定性。 3、固有免疫3个组成：①组织屏障作用、②免疫细胞的非特异性作用、③体液因子的作用。 4、适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是在机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。 5、适应性免疫3个特点：①特异性、②习得性、③效应递增性。 6、免疫系统的功能： ①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。 ②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。 ③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。 7、中枢淋巴器官：是各种免疫细胞发生分化成熟的场所。 ①胸胁：T细胞分化成熟的场所。 ②骨髓：B细胞分化成熟的场所。 8、外周淋巴器官：包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。 ①淋巴结：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（微生物、毒素、癌细胞、大分子物质）。 ②脾脏：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（突变细胞、衰老细胞）。 ③相关淋巴组织：是人体重要的一道防线。 9、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。 10、抗原（Ag）：指能和T、B细胞受体（TCR\BCR）结合，启动免疫应答并能与相应免疫应答产物（抗体或效应细胞）在体内发生特异性结合的物质，又称免疫原。 11、免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 12、免疫反应性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 13、半抗原：仅有免疫反应性的物质。 14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。 15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。 16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。 17、抗原的分类 ①根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类 T细胞依赖性抗原：是指需在APC及Th参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。 T细胞非依赖性抗原：是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。 ②根据抗原与机体的亲缘关系分类 异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。 同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。 自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。（△） 异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称Forssman抗原。 ③根据抗原是否在APC内合成：内源性抗原、外源性抗原。 ④根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。 ⑤根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。 ⑥根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。 ⑦根据化学性质：蛋白质抗原、多糖抗原。 18、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:①2条相同的重链、②2条相同的轻链、③二硫键。 19、人类免疫球蛋白有5类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。 20、Fab作用：Fab段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。 21、免疫球蛋白的生物学活性与效应 ①Fab段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。 ②Fc段能够与相应细胞膜上的Fc受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。 22、各类免疫球蛋白的特点 ①IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I II型超敏反应。 ②IgM:分子量最大、天然血型抗体、出现最早的Ig、抗感染的先锋抗体、介导II III型超敏反应。
第五章补体系统第一节补体概述 补体系统（complement system）：系统包括30余种组分，其广泛存 在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学功能，经活化后具有酶活性和多种生物学效应（简称补体）。（一）补体系统的组成 1.补体固有成分⑴C1(C1q、C1r、C1s)、C2～C9； ⑵甘露糖结合凝集素(MBL)，MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）；⑶B因子、D因子（factor B, factor D）。 2.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在、参与补体活化和效应的一类蛋白质分子，如：备解素、C1抑制物、C4结合蛋白、I因子等等。 3. 补体受体：指存在于不同细胞膜表面、能与补体激活过程所形成的活性片段相结合、介导多种生物效应的受体分子。包括：CR1～CR5、C3aR、C5aR、C1qR等（二）补体组分的命名 ①以“complement”的首字母结合发现顺序命名，如C1 ～C9； ②以英文大写字母命名为“因子”，如B因子、D因子、P因子、H因 子； ③补体的裂解片段以该成分的符号后加小写英文字母表示，如C3a、 C4b； ④具有酶活性的成分或复合物则在其符号上加一横线表示，如 C3bBb； ⑤补体调节蛋白多以功能命名，如C1抑制物（C1INH）、C4结合蛋 白（C4bp）、衰变加速因子(DAF)；（三）补体的生物合成 约90%血浆补体成分由肝脏合成，少数成分由肝脏以外的细胞合成， 例如：C1由肠上皮和单核/巨噬细胞产生；D因子由脂肪组织产生。 多种促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-1、TNF-α、IL-6等）可刺激补 体基因转录和表达。感染、组织损伤急性期以及炎症状态下，补体产生增多，血清补体水平升高。第二节补体激活 补体固有成分以非活化形式存在于体液中，其通过级联酶促反应而被激活，产生具有生物学活性的产物。已发现三条补体激活途径，经典激活途径、旁路途径、MB途径 具有共同的末端通路——攻膜复合体的形成及细胞溶解效应。 补体三条活化途径示意图 （一）经典激活途径(classical pathway) 1. 参与的补体成分：C1—C9 2. 激活物:与抗原结合的IgG、IgM分子另外，C反应蛋白、细菌脂多糖(LPS）、髓鞘脂和某些病毒蛋白（如HIV的gp120）等也可作为激活物。3．活化过程(1) C1q与2个以上Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。 (2) C1s的第一个底物是C4：在Mg2+存在下，使C4裂解为C4a和C4b . (3) C1s 的第二个底物是C2分子：在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而产生C2a和C2b；C2a可与C4b结合成复合物即C3转化酶; (4) C3转化酶使C3裂解为C3a和C3b，新生的C3b可与C4b2b中C4b结合，形成C5转化酶，进入终末途径. 补体激活经典途径
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
医学免疫学复习资料 二、免疫系统及其功能 （一）免疫系统的组成与结构（免疫器官；免疫细胞；免疫分子） （二）免疫系统的功能：免疫防御免疫白稳免疫监视 三、免疫的类型 1.天然免疫（innate immunity）其特点是：个体出生时即具备,作用范围广,并非针对特定抗原,故亦称为非特异性免疫（nonspecific immunity）。此类免疫的主要机制为：皮肤、黏膜及其分泌的抑菌/杀菌物质的屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子的生物学作用。 2.获得性免疫（acquired immunity）即适应性（adaptive）免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，故亦称为特异性免疫（specific immimity）。特界性免疫应答（简称为免疫应答）是由抗原刺激机体免疫系统所致，包括抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。特异性和非特异性免疫的比较见表1-2 免疫应答具有如下特点：1?特异性 2.记忆性 3?耐受性 一、免疫学发展经历的阶段 （一）经验免疫学时期（17世纪~19世纪）人痘苗：牛痘苗 （二）经典免疫学时期（19世纪屮叶辽0世纪屮叶）疫苗的发展和使用细胞免疫理论体液免疫理论 （三）近代和现代免疫学时期（白20世纪屮叶至今） 【教务成绩修改提髙学分绩点消除挂科记录改后付款【996262445]] （二）细胞免疫学进展——揭示免疫学现彖木质的物质基础 1.免疫系统的解剖学基础 2. T淋巴细胞生物学特征 3.细胞免疫和体液免疫应答 4.免疫耐受及其细胞学机制 5.抗体生成的理论 （三）分了免疫学进展——促进免疫学理论与应用研究的催化剂 1.抗体多样性的遗传学基础2?细胞因了的基础与应用研究3?T淋巴细胞的特异性识别、激活和效应机制 4.抗原递呈的机制 （四）应用免疫学进展——赋予免疫学新的生命力的源泉 1.疫苗的发明、应用及推广 2.免疫学技术的建立和发展 （1）血清学技术和免疫标记技术：（2）细胞融合技术：（3） T淋巴细胞克隆技术：（4）分了生物学技术： 3.免疫生物治疗 第四节“医学免疫学”教材基本轮廓 f 免疫系统 抗原
名词解释前35个和问答题53-65重点 名词解释： 1. 免疫immunity：是指机体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能，正常情 况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 2.抗原antigen（Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫 应答产物在体内外发生特异性结合的物质 3.抗原表位epitope(或抗原决定簇antigenic determinant) :又称抗原决定簇，是指抗原分子中被 相应抗体或抗原受体的特定部位或特殊的化学基团。 4.交叉反应：抗原或抗血清（即抗体）除与相应抗血清或抗原发生特异性反应外,还能与含有 共同抗体的其他抗血清或含共同表位的其他抗原发生的反应 5. 异嗜性抗原heterophilic antigen：是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。 6. TD-Ag：指需在APC参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原。 7. TI-Ag：指直接刺激B细胞产生抗体无须T细胞辅助的抗原。 8.抗体antobody (Ab)：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特 异性结合的球蛋白。 9.免疫球蛋白immunoglobulin( Ig)：是一组具有抗体活性或类似抗体结构的球蛋白。 10.调理作用opsonization：调理素与细菌及其它颗粒性抗原物质结合后，可促进吞噬细胞的吞 噬作用，称为调理作用。 11.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（A DCC）：抗 体依赖细胞介导的细胞毒性作用，是指抗原在和抗体结合后，由于带有了表面标记，而引发具有细胞毒性作用的细胞的攻击，进而清除抗原。 12.单克隆抗体monoclonal antibody (McAb)：由识别一种抗原决定簇的细胞克隆所产生的均一 性抗体，称为McAb。 13.补体complement (C)：在新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导溶菌 作用，由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，固称为补体。 14.免疫黏附作用：免疫复合物借助C3b与表达CR1和CR3的红细胞结合，并通过血流运送到 肝脏而被清除，故称之为免疫黏附作用。 15.细胞因子cytokine (CK)：是活化的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的一类具有高效性， 多功能的小分子多肽或糖。 16.干扰素interferon(IFN)：是具有干扰病毒感染和复制能力的细胞因子，分为β．ｙ．α三种 类型 17.肿瘤坏死因子tumor necrosis factor(TNF)：是一类能使肿瘤细胞或肿瘤组织发生出血坏死的 细胞因子。 18. 白细胞分化抗原leukocyte differentiation antigen：是指不同谱系的血细胞在分化、成熟的不 同阶段细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。 19. 免疫防御：是指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫，但在异常情况下免疫反应过分强 烈，可引发超敏反应，免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病。
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
1.淋巴细胞再循环的方式及作用。 全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巳循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。 作用： 1 .使淋巴细胞分布更合理 2.增加了淋巴细胞与抗原和APC接触机会 3 .增强了免疫应答反应 4.使机体免疫器官和组织形成有机整体 2.决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价抗 体？ ⑴抗原分子的理化特性,1.化学性质、2.分子量大小、3 .结构的复杂性、4.分子构象和易接近性、5.物理状态 ⑵宿主方面的因素，1.遗传因素、2.年龄、型别与健康状态 ⑶免疫方法的影响 3 .如何理解抗原一抗体结合的特异性和交叉反应性？ 答：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，即抗原决定基，它是TC R/BCR及抗体特异结合的基本单位，决定着抗原的特异性。天然抗原表面常带有多种抗原决定基，每一种B细胞决定基都可引起一种特异抗体产生。因此复杂抗原能使机体产生多种抗体。因而在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原，抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应, 称为交叉反应。 4.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。 ⑴区别：见概念。 ⑵ 联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。 5.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。 （1）与抗原发生特异性结合：主要由lg的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反