糖尿病中医保健
糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势，通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量，有效防治并发症。
一、常见中医辨证食疗推荐方
饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。
（一）阴虚燥热证
证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。
食疗药膳方为:
1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。
2.杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。
3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。
4.乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。
5.石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。
主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。
（二）气阴两虚证
证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。
食疗药膳方为:
1.参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。
2.归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。
3.苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。
4.首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。
5.益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。
主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。
（三）阴阳两虚证
证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五
更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。
食疗药膳为：
1.苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两次。
2.枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。
主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。
对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。
消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。
消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。
二、预防保健操
运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。
针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：
（一）固气转晴
拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。
（二）横推胰区
双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。
（三）揉腹部
以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍
（四）按揉腰背
双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。
（五）推擦腰骶
双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。
（六）通调脾肾
揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
（七）拳扣胃经
双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。
（八）推擦涌泉
用手掌擦涌泉穴，以透热为度。
三、中医适宜技术保健法
中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、运动、药物以外，还常用按摩、艾灸、针刺、足浴等多种特色疗法。
（一）按摩
1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，
老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第
下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开
俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是
合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。
2.按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。
3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。
（二）艾灸
1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.5—1寸左右，进行熏灸，每侧10—15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。
7
7 或用按摩棒、八胸椎棘突1.5寸）、肾穴(痛点)，适
2.灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.5—1寸左右，进行熏灸，每次10—15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。
3.注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。
（三）针刺疗法
针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：
主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15—20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3—5日。
（四）耳穴
耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：
主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5—6个。
选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。
（五）足浴
推荐方:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。
适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变
四、糖尿病患者最易犯错误!
1、不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛β细胞
的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想多服降糖药来抵消，好比“鞭打病马”，是错误并且危险的。
2、凭感觉服药。不少患者因无明显不适，随意调节降糖药用量，会导致血
糖控制不力。
3、不定期复诊。人云亦云，跟风吃药。这也是糖尿病患者病情严重、并发
症多的主要原因。
4、该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。
5、对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而
逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量前，别早下结论。
6、价格高就是好药。不存在哪种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖
药更适合你。
7、一味追求能“去根”的特效药。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的
情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找“灵丹妙药”，就会前功尽弃。
8、盲目担心药物的副作用。有人认为服药时间长，就会损伤肝肾功能。实
际上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，并且在停药后就可以消失了。与副作用相比，高血糖未得到控制的后果，要严重得多。
二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。
四、多加锻炼身体，少熬夜。
五、糖类摄入这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。
六、糖尿病运动降血糖有学问
医学研究证实，运动能够增进胰岛素功能、降低血糖，对病情的控制有一定帮助。糖尿病患者在运动时要注意掌握正确的方法，根据身体条件和疾病的情况量力而行。只有这样，才会收到良好的效果。
1．糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位60公斤体重的人来说，散步1小时便可以消耗掉热量200千卡。散步时，还可搭配其他类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行；看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功、瑜伽等。
2．糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动，要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。
3．糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需；运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖，糖尿病患者尽量不要在空腹或餐
前运动，一般在餐后1—2小时运动较佳；使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动；运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖；一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过250毫克/分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。
此外，糖尿病患者在运动时切勿单独运动，最好结伴一起运动，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。
七、糖尿病饮食
1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。
2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜
5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂。
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的分量食用，不可随意吃，以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。
八、糖尿病容易与那些疾病混淆
1.非葡萄糖尿如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等
2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物胰岛素分泌一时不能适应，可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，鉴别时注意分析病情注意饮食史、进食总量，空腹血糖常正常甚可偏低必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。
⑵食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后或因吸收太快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常
⑶肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。
⑷神经性糖尿：见于脑溢血脑瘤、颅内骨折、窒息麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别
3.继发性糖尿病由胰腺炎癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明
九、糖尿病昏迷的主因及急救
糖尿病昏迷主要有三大主因，分别为低血糖性、酮症酸中毒、以及非酮症性高渗性。当糖尿病患都出现昏迷时，我们应该如何进行急救，以下就针对这两点进行说明。
非酮症性高渗性昏迷
这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
低血糖昏迷
当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了，但没有相应增加食量。
酮症酸中毒昏迷
原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。
十、常见的糖尿病一周食谱
糖尿病人制定食谱在控制饮食的同时，也要保证充足的营养，还要保证糖尿病食谱的多样性，不要过于单调。
【糖尿病食谱】
普通糖尿病人1周食谱如下：
星期一食谱：早餐，牛奶250g，煮鸡蛋1个，馒头、酱豆腐。午餐，米饭，葱烧海参，泡菜。晚餐，绿豆粥，花卷，酱牛肉，拌芹菜豆腐干。
星期二食谱：早餐，豆浆300ml，煮鸡蛋1个，小烧、泡菜。午餐，牛肉面，拌萝卜丝。晚餐，米饭，砂锅豆腐。
星期三食谱：早餐，小米粥，煮鸡蛋1个，豆腐干拌菠菜。午餐，猪肉包子，拌黄瓜丝。晚餐，绿豆粥，馒头，蒜苗炒豆腐，生西红柿。
星期四食谱：早餐，牛奶250g，玉米饼，蒜肠、咸芹菜。午餐，米饭，炒鳝鱼糊，小白菜汤。晚餐，鸡蛋汤面，拍小萝卜。
星期五食谱：早餐，豆浆300ml，煮鸡蛋1个，馒头，酱豆腐。中餐，猪肉饺子，香椿拌豆腐。晚餐，玉米粥，花卷，酱肉，素炒豆芽菜。
星期六食谱：早餐，大米粥，馒头，煮鸡蛋，素鸡拌芹菜。午餐，米饭，虾片炒蒜苗，菜汤。晚餐，馄饨，馒头，海蜇拌黄瓜，熏鸡丝。
星期日食谱：早餐，玉米粥，煮鸡蛋，酱豆腐，拌萝卜丝。中餐，米饭，清蒸鱼，泡莴笋。晚餐，绿豆米粥，馒头，拌茄泥，酱鸭。
糖尿病人制定食谱在控制饮食的同时，也要保证充足的营养，还要保证糖尿病食谱的多样性，不要过于单调。
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糖尿病健康知识讲座策划书 一活动背景 广西吴唐糖尿病研究院是经自治区卫生厅和区民政厅审批，集科研、临床、教育为一体的糖尿病科研机构，负担着调查和研究糖尿病的发病状况和发病机理，以及食品、药品的研发，科普宣传工作。 近年来，随着社会经济高速发展，工业化进程加快，糖尿病作为世纪流行病，在国内快速蔓延增长而且低龄化日益严重。据卫生部门估算，目前全国糖尿病人超过9000万，广西不少于300万，是全国第三高发区，更为严重的是还有相当多的糖尿病患者未能得到及时诊断和有效治疗，任其自然发展，导致并发症，将给家庭和社会造成沉重负担。糖尿病上升态势已引起政府高度重视，要求各地积极采取措施，依靠科技手段，控制糖尿病发生发展。通过开展糖尿病健康讲座，让公众获得更多的健康信息，认识糖尿病的危险因素，早期发现、早期干预、积极应对稳定控制，对遏制糖尿病有重要意义。 二活动主题：糖尿病教育与预防 三活动目的： （1）普及糖尿病健康知识，提高公众对糖尿病的防治意识，了解糖尿病危险因素和早期症状，降低发病率和并发症。。 四、主讲专家： 吴森：广西吴唐糖尿病研究院院长，内分泌内科主任医师，原广西干部保健委员会办公室主任、广西江滨医院院长、曾任广西康复医学会会长、广西医师协会副会长、中华医学会广西分会常务理事、中华医学会广西内分泌分会副主任委员、广西糖尿病分会副主任委员、
广西物理与康复医学会主任委员、中西医结合糖尿病专业委员会副主任委员。 于志清：广西医科大学一附院内科教授，主任医师，硕士研究生导师，广西内分泌代谢的创始人和奠基人，中华医学会内分泌分会第1.2.3.4.5届委员、糖尿病分会第1.2届委员、广西内分泌分会第1.2届主任委员，广西内科学会副主任委员、广西糖尿病学组组长、学会名誉主任委员、顾问，享受国务院政府特殊津贴，2009年获中华医学会糖尿病分会杰出贡献奖，是国内对糖尿病研究有杰出贡献的专家，现任广西吴唐糖尿病研究院专家顾问。 黄汉儒：毕业于中国中医研究院，是广西第一位中医硕士研究生，享受国务院特殊津贴。1985年主持创建以壮、瑶医药为主攻方向的广西民族医药研究所首任连任所长16年。现兼任广西民族医药协会会长、广西中医药学会副会长、广西中医学院壮医药学院名誉院长、中华中医药学会理事、中国民族民间医药杂志编委会委员、广西中医药杂志和广西中医学院编委会副主任、广西糖尿病研究专家等。是广西第六届、第八届政协委员，第八届全国人民代表大会代表，现任广西吴唐糖尿病研究院专家顾问。 韦英才：现任广西民族医药研究院常务副院长兼广西壮医医院常务副院长、广西吴唐糖尿病研究院专家顾问，广西区政协第九、十届委员，广西区科协六届常委，国际医学手法联合会常务副主席，广西中医药学会推拿专业委员会副主任委员、广西中医学院硕士研究生导师、广西反射疗法保健协会常务副会长、广西糖尿病研究专家，广西
糖尿病中医药保健知识讲座 一、糖尿病的概述 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，以血糖水平增高为主要特征。主要是因体内胰岛素量不足或机体不能合理利用胰岛素所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病属于中医“消渴”疾病的范畴，中医认为导致糖尿病发生的主要原因为：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等因素。 虽然限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，需要终身治疗。但是您不必担心，糖尿病是可以预防和控制的。通过“五驾马车”的综合管理和良好的血糖、血脂血压等方面的代谢控制，您完全可以控制糖尿病，避免急性并发症，预防慢性并发症，使您与正常人一样拥有美好的生活。 糖尿病治疗有五驾马车 其中糖尿病教育是五匹马中的引路之马 监测是辨路之马
饮食、运动、药物治疗则是拉车之马 二、中医护理 糖尿病患者常见体质类型：气虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质 1、气虚质：平常说话语音低怯，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗。面色偏黄或晄白，目光少神，唇色少华，毛发不华，容易头晕，记忆力减退，大便不成形，或便后仍觉未尽，小便正常或偏多。平常体质虚弱，容易感冒，抗病能力弱，患病后易迁延不愈。 气虚质的运动起居——精神调摄：豁达乐观，心态平和，避免忧思过度 起居调养：避风保暖，劳逸适度 运动调养：低强度多次数，循序渐进，持之以恒 气虚质的膳食指导气虚质——正气虚，要固本 饮食原则：益气养阴 适宜食物：人参、山药、茯苓、大枣、莲子、扁豆、马铃薯、牛肉、鸡肉、鳜鱼、粳米等 （1）人参灵芝乌鸡汤 【原料】人参切片10克，灵芝30克，乌骨鸡1只，调味品适量。 【作法】人参片、灵芝装入鸡腹内用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。每周1次。 （2）山药芡实饭/粥 【原料】山药50克，芡实50克，陈皮3克，粳米100克。 【制作】将山药、芡实、陈皮与粳米同煮即成。每周1～2次。 （３）参芪鲫鱼汤 【原料】黄芪30克，党参20克，鲫鱼500克,香菇13朵,姜葱蒜适量 【制作】把鲫鱼起锅煎香后加入药材等，水适量，大火煮开改小火煮30分钟，吃肉饮汤。每周1次。 （４）大枣姜茶 【原料】生姜5片，大枣5颗 【制作】将生姜洗净切片，加水煮沸，小火再煮15分钟，游泳后或受寒后喝。 2、阴虚质：手足心热，口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，面色潮红、有烘热感，眼睛干涩视物昏花，唇红微干，皮肤偏干、易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩。 阴虚质的运动起居——情志调养：安神定志，舒缓情志 生活起居：惜阴保精，节制吸烟，谨防高温酷暑 运动调养：中小强度，动静结合，及时补充水分 阴虚质的膳食指导阴虚质——津液亏，要养阴 饮食原则：滋补养阴 适宜食物：梨、百合、鸡蛋、牛乳、银耳、猪肉、鸭肉、乌骨鸡、山药、龟肉、松子、海参、燕窝等。 （1）沙参养肺汤
糖尿病日常中医保健方法 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势，通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量，有效防治并发症。 一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。 （一）阴虚燥热证 证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 食疗药膳方为: 1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2.杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。 4.乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。 5.石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。 主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿
叶菜等食物。 （二）气阴两虚证 证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。 食疗药膳方为: 1.参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2.归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 3.苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。 4.首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。 5.益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。 （三）阴阳两虚证 证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。 食疗药膳为： 1.苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两次。 2.枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。 主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南
糖尿病中医药健康指导 一、糖尿病概述 糖尿病(diａｂeｔes meｌlitus，DＭ)定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和／或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。 糖尿病（Diａｂeteｓ)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,２型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在３5~4０岁之后发病。 就中医而言,我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。 二、糖尿病诊断新标准 1．糖尿病症状＊+任意时间血浆葡萄糖水平≥1１.１mmol/L（200mg/dｌ）或 ２．空腹血浆葡萄糖（FPG**)水平≥7.0mｍｏl/L(1２6mｇ/dl) 或 3．葡萄糖耐量试验(OGTT***)中,２h血糖值(PG）水平≥１1.1mｍｏl／L （２00mg／ｄl) 三、糖尿病的危害 1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。 2．糖尿病并发症造成残废或者早亡。 3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。 4．急性并发症 （1).糖尿病酮症酸中毒 （2）.高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷） （3）.糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染 5.慢性并发症 (1）. 引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。（2）. 引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。 (３）. 引起大血管病变——导致中风。对于心血管，有７0%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。 (4). 损害神经系统——运动和感觉功能受损。 (5)．糖尿病足——是截肢、致残主要原因。 四、糖尿病中医药防治： (一)、方药
《糖尿病健康教育知识讲座》 健康知识教育讲座目标： 1、认识糖尿病的定义及危害。 2、了解生活中糖尿病的并发症。 3、知道糖尿病的治疗方法。 健康知识教育讲座教学重难点： 1、了解生活中糖尿病的并发症。 2、糖尿病的预防对策
糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的 并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。 2.急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血 糖合并感染。 3.慢性并发症可以累及多个器官。 侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。 侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。
发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《丹溪心法·消渴篇》记载：“酒而无节，酷嗜炙搏... ...于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁”。所以，饮食疗法是治疗本病的关键，教育患者控制饮食的重要性是十分必要的。 1.1 饮食规律定时一定量饮食，可以维持气血阴阳的平衡。对食量的要求是既不“太过”，也不能“不及”，这两种情况都是饮食所忌。提倡少食多餐，切忌贪食。指导病人及家属根据自己的性别、年龄和身高计算自己的理想体重，然后根据理想体重、工作性质及活动量计算每日所需热量，掌握每日总热量的计算方法，根据饮食习惯具体量化饮食标准，保证有利于血糖控制，又不至于营养不良，可多吃些粗粮、麦皮制品、绿叶蔬菜、无糖水果或低糖瓜果。目的在于维持标准体重，控制高血糖和预防低血糖，改善脂质代谢紊乱和降低高血压。 1.2 合理搭配给予低糖、低脂、低胆固醇、高蛋白、富含维生素的饮食。粮食、肉类、蔬菜、果品等合理搭配，才能更好地补益精气血津液。 1.3 谨和五味不同的食物其性味不同，归经不同，如“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾”等。正确服食五味，可以增补相应的五脏之气，五味偏嗜，五脏营养失调，阴阳失衡，就会发生疾病。 1.4 饮食清淡糖尿病患者饮食更宜清淡、低脂、低糖，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜等。
另外，在遵循以上原则基础上，采用易懂易记的方式对患者进行辨证施食。饮食控制应做到“三定”，即定量、定时、定餐次。据患者不同情况对患者的饮食指导细化、通俗化、具体化。对饮食控制采取大致估算加自我感觉的方法，制订饮食的原则。 2 中医运动疗法的教育 我国是世界上最早提出和采用运动疗法治疗糖尿病的国家。早在1300年前，著名医家巢元方在《诸病源候论》中记载，糖尿病饭前“先行一百一十步，多者千余步，然后食之”。唐代医家工熹提出：糖尿病人应“食毕即步行，稍畅而坐”，并指出“不欲饱食便卧，终日久坐……人欲小劳，但莫久劳疲极，并不能强所不能堪耳”。适当的运动可以增强心肺功能，增强组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，加速脂肪分解，减少脂肪堆积，预防和控制并发症的发生发展。所以适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，中医对运动的时间、程度和方法有独到的认识。 2.1 运动有时隋·巢元方《诸病源候论》提出，消渴患者一应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这与现代医学的认识是完全一致的。 2.2 运动有度运动要遵循适度运动、因人而异、循序渐进、持之以恒的原则。运动健身时一不可过劳，否则会损伤脏腑精气，诱发疾病。适度的活动对防治糖尿病有积极的作用。对于消渴病的运动强
糖尿病中医保健 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势，通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量，有效防治并发症。 一、常见中医辨证食疗推荐方饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。 （一）阴虚燥热证证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为: 1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2.杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。4.乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。 5.石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。 （二）气阴两虚证证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。食疗药膳方为: 1.参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2.归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 3.苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。4.首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。5.益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。 （三）阴阳两虚证证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。食疗药膳为： 1.苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两次。 2.枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。 二、预防保健操运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。
健康教育知识讲座 第六期 2018年 6 月
健康教育活动记录表 填表人（签字）：侯伟燕负责人（签字）：闫建平 填表时间：2018年6月15日
通知 村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解和掌握中国公民健康素养――健康生活方式与行为，明确健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2018年6 月15 日 地点：澄铭窑卫生院 讲座内容：建立健康的生活方式-糖尿病基本防治 授课人：侯伟燕 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超55人） 澄铭窑卫生院 2018年6月13日
健康生活方式与行为 ——糖尿病健康教育知识讲座资料 症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状 糖尿病环境因素 态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 病理病因 常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关： 自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损
糖尿病的中医养生保健知识 一、糖尿病的定义 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足而或相对不足而引起的代谢性疾病。当胰岛素分泌不足时，葡萄糖利用及存储受阻，血液中葡萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖浓度超过一定水平，部分葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，故称糖尿病。基本特征是长期高血糖伴糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征。其发病与遗传因素、病毒感染、自身免疫、饮食因素、不良情绪等多种因素相关。调治失宜，可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱；病程迁延日久，易发生心、脑、肾、眼底、足等多种慢性血管神经并发症。 二、糖尿病的中医分型 中医对此病早已有精辟论述，根据其临床证候表现为口渴、多饮、多食、多尿、身体无力、消瘦等，相当于“消渴病”。类似《内经》有关“脾瘅”、“消渴”“消瘅”的论述。结合 众多专家对本病的认识，本病可分为气阴两虚型、阴虚火旺型、气虚血瘀型、燥热入血型、阴阳两虚型。 三、糖尿病现在医学分型 1、Ⅰ型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，包括自身免疫性（急性型、迟发型）糖尿病、特发型糖尿病。 2、Ⅱ型糖尿病：胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对缺乏；或胰岛素分泌不足为主，伴有胰岛素抵抗。 3、其他特殊类型糖尿病：继发于胰岛外分泌疾病，内分泌疾病，药物或化学制剂损伤、感染，非常见型免疫介导性糖尿病，其他伴有糖尿病的遗产综合征等。 4、妊娠糖尿病：多次妊娠流产者。 四、发病原因 1、Ⅰ型糖尿病的诱发因素 Ⅰ型糖尿病的诱发因素主要是感染，此外与牛乳喂养亦有一定的关系。 2、Ⅱ型糖尿病的诱发因素 （1）肥胖：肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的最重要因素之一。 （2）饮食：不良的饮食习惯，如进食过多，高糖高脂肪饮食，可诱发糖尿病。 （3）年龄：糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。 （4）体力活动：体力活动的减少亦是目前糖尿病患病率增高的一个重要因素。 （5）应激因素：应激是当人体受到外界致病因素时机体的保护性生理反应。 （6）妊娠：有人认为多次妊娠可能是糖尿病的诱发因素之一。 （7）药物：某些药物可诱发或加重糖尿病，如氢氯噻嗪﹑糖皮质激素（泼尼松﹑地塞米松等）﹑口服避孕药及普萘洛尔等。 五、证候表现
中医药健康教育处方（糖尿病药膳） 1、枸杞炖兔肉：枸杞子15克，兔肉250克，蔬菜、油盐各适量。先将枸杞子，兔肉加水炖熟，后加蔬菜、油、盐调味。饮汤吃肉，每1~2天吃1次，经常使用可以治疗糖尿病，大便稀泻，困倦无力，尿频数。 2、菠菜根内金饮：鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2~3次。 3、南瓜汤：南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病病人的血糖，并能增加饱腹感。 4、炒苦瓜：苦瓜250克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。苦瓜性味甘、苦，既能热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。 5、苦瓜蚌肉汤：苦瓜250克，蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉，同苦瓜煮汤；以油盐调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。使用天数酌情而定，适用于上消型，养阴清热，润燥止渴。 6、山药粥：山药50克~60克（鲜品100克~120克）、粳米60克、山药洗净切成片，同粳米煮成粥。供四季早餐使用，用于多食易饥者。 7、鲜萝卜炖鲍鱼：鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。将萝卜洗净切片，同鲍鱼煮熟食用。每日2次服或隔日服食，连服15天~20天。 中医药健康教育处方（高血压） [预防保健] 1、劳逸结合，适量体育运动，如：易筋经，降压操、太极拳、八段锦。 2、低盐、低动物脂肪饮食，多吃新鲜蔬果。 3、戒烟限酒。 4、联合用药，合理用药，高血压药物使用切忌吃吃停停。 [防病食疗] 1、天麻粥：天麻3克，大米100克，白糖适量(适于肝阳上亢高血压)。 2、芝麻桑葚粥：粳米120克，桑葚100克，黑芝麻30克（适于肝肾阴虚型高血压）。 3、菠菜山药粥：菠菜50克，山药100克，粳米100克，食盐适量（适于阴阳两虚型高血压）。 4、玉米须蚌肉汤：玉米须60克，蚌肉150克，料酒20克，葱花5克，生姜5克，食盐味精少许（适于痰浊内蕴型高血压）。 5、大枣芹菜汤：大枣50克，芹菜500克，白糖适量（适于瘀血内停型高血压）。 6、黄芪鲫鱼汤：鲫鱼1条（约500克），黄芪30克，糯米30克，生姜5克（适于气血亏虚型高血压）。 [中医防治处方] 肝阳上亢型：天麻钩藤饮、罗布麻降压片 肝肾阴虚型：六味地黄丸 阴阳两虚型：金匮肾气丸、补肾丸、血平片 瘀血内停型：通窍血活汤、银杏叶片 气血亏虚型：归脾汤 [健康提示] 选用银杏叶制剂 保护血管内皮，防治血管“生锈”（动脉粥硬化）
中医药健康教育 糖 尿 病 中 医 药 防 治 知 识 讲 座
健康教育活动记录表 负责人（签字）：秦学智 填表时间：2012年12月20日
计划 讲座内容：中医药健康教育《糖尿病中医防治保健知识讲座》时间：2012年12月20日 地点：七更点社区居委会 宣讲人：本站医护人员 参加人：本辖区居民和糖尿病病人 七更点社区卫生服务站 2012年12月19日
通知 为了增强本辖区居民和糖尿病病人对于中医药健康教育《糖尿病中医药防治保健》知识的了解，根据本站健康教育年度工作计划，拟在本辖区七更点社区居委会进行中医药健康教育《糖尿病中医药防治保健知识讲座》宣讲，时间定于2012年12月20日，宣讲人是本站医生秦学智，到时望广大朋友能够按时参加。 七更点社区卫生服务站 2012年12月19日
效果评价 本次活动的举行，深受本辖区广大居民朋友的欢迎，在宣讲过程中，我辖区居民朋友表现出极大的兴趣，从语言和行为的表现上，看得出广大居民对于中医药健康教育《糖尿病防治中医药保健》知识的需求，同时也鼓舞了我们对活动的热情，通过这次中医药健康教育知识讲座，使辖区居民，特别是糖尿病病人，了解到糖尿病中医药保健的一些常见知识。向辖区居民传授了糖尿病概述：糖尿病的常见症状和分型，糖尿病的诊断新标准，并发放了宣传资料。讲述了糖尿病给病人及家庭造成的危害，糖尿病的三个急性并发症，慢性并发症有哪些，糖尿病中医药防治并已向居民发放了健康教育处方，同时也向他们传授了针炙疗法、耳针疗法、穴位注射方法，如何进行饮食和运动疗法。通过这次我站医护人员的生动宣讲，使广大老年居民朋友们了解到有关糖尿病中医养生保健的一些常见知识，使我辖区居民大大受益。 镜湖街道七更点社区卫生服务站 2012年12月20日
糖尿病健康教育知识 什么是糖尿病? 糖尿病(Diabetes Mellitus)是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时尚可伴有视物模糊。严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。 糖尿病有哪些危害? 糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。 糖尿病有哪些临床症状? 许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿病有以下临床症状： (1)多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。 (2)多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。 (3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。 (4)消瘦。由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。 (5)疲乏。主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。 (6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。 哪些人群需做糖尿病筛查? 应在下列重点人群中加强糖尿病筛查，以尽早发现糖尿病。 1、年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者。
糖尿病的中医养生保健知 识 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
糖尿病的中医养生保健知识 一、糖尿病的定义 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足而引起的代谢性疾病。当胰岛素分泌不足时，葡萄糖利用及存储受阻，血液中葡萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖浓度超过一定水平，部分葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，故称糖尿病。基本特征是长期高血糖伴糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征。其发病与遗传因素、病毒感染、自身免疫、饮食因素、不良情绪等多种因素相关。调治失宜，可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱；病程迁延日久，易发生心、脑、肾、眼底、足等多种慢性血管神经并发症。 二、糖尿病的中医分型 中医对此病早已有精辟论述，根据其临床证候表现为口渴、多饮、多食、多尿、身体无力、消瘦等，相当于“消渴病”。类似《内经》有关“脾瘅”、“消渴”“消瘅”的论述。结合众多专家对本病的认识，本病可分为气阴两虚型、阴虚火旺型、气虚血瘀型、燥热入血型、阴阳两虚型。 三、糖尿病现在医学分型 1、Ⅰ型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，包括自身免疫性（急性型、迟发型）糖尿病、特发型糖尿病。 2、Ⅱ型糖尿病：胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对缺乏；或胰岛素分泌不足为主，伴有胰岛素抵抗。 3、其他特殊类型糖尿病：继发于胰岛外分泌疾病，内分泌疾病，药物或化学制剂损伤、感染，非常见型免疫介导性糖尿病，其他伴有糖尿病的遗产综合征等。
4、妊娠糖尿病：多次妊娠流产者。 四、发病原因 1、Ⅰ型糖尿病的诱发因素 Ⅰ型糖尿病的诱发因素主要是感染，此外与牛乳喂养亦有一定的关系。 2、Ⅱ型糖尿病的诱发因素 （1）肥胖：肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的最重要因素之一。 （2）饮食：不良的饮食习惯，如进食过多，高糖高脂肪饮食，可诱发糖尿病。 （3）年龄：糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。 （4）体力活动：体力活动的减少亦是目前糖尿病患病率增高的一个重要因素。 （5）应激因素：应激是当人体受到外界致病因素时机体的保护性生理反应。 （6）妊娠：有人认为多次妊娠可能是糖尿病的诱发因素之一。 （7）药物：某些药物可诱发或加重糖尿病，如氢氯噻嗪﹑糖皮质激素（泼尼松﹑地塞米松等）﹑口服避孕药及普萘洛尔等。 五、证候表现 口渴﹑多饮﹑多尿和多食，身体消瘦﹑乏力；皮肤易长疖或痈，特别在天冷时也长；妇女在怀孕过程中出现糖尿，易发生流产、早产、死胎或胎儿出现时特别大；中老年在餐后3小时出现心慌、出汗和饥饿感；手术或创伤后曾出现过糖尿。
糖尿病中医药健康管理方 案 The final edition was revised on December 14th, 2020.
糖尿病中医药健康管理方案 一、糖尿病概述 糖尿病的定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。 糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病。 就中医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国着名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。中医药参与糖尿病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。 二、糖尿病诊断新标准 以下任一项达到，可以诊断糖尿病。 1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥ L(200mg/dl)。 2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥L(126mg/dl)。
3、葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥L(200mg/dl)。 三、糖尿病的危害 1．糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。 2．糖尿病并发症造成残废或者早亡。 3．用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。 4．急性并发症 （1）糖尿病酮症酸中毒 （2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷） （3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染 5．慢性并发症 （1）引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。 （2）引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。 （3）引起大血管病变——导致中风。对于心血管，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。 （4）损害神经系统——运动和感觉功能受损。 （5）糖尿病足——是截肢、致残主要原因。 四：随访评估： 对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。 二、糖尿病的症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便
1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 三、糖尿病的常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关： （1）自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 （2）遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点—如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。 2、与2型糖尿病有关的因素
糖尿病中医药健康管理方案 一、糖尿病概述 糖尿病(diabetes mellitus,DM)定义:由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。 糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。 就中医而言,我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。 二、糖尿病诊断新标准 1.糖尿病症状*+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl) 2.空腹血浆葡萄糖(FPG**)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) 3.葡萄糖耐量试验(OGTT***)中,2h血糖值(PG)水平≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 三、糖尿病的危害 1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。 2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。 4.急性并发症 (1).糖尿病酮症酸中毒 (2).高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷) (3).糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染 5.慢性并发症 (1). 引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。 (2). 引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。 (3). 引起大血管病变——导致中风。对于心血管,有70%患者 并发动脉粥样硬化而导致冠心病。 (4). 损害神经系统——运动和感觉功能受损。 (5). 糖尿病足——是截肢、致残主要原因。 四、糖尿病中医药防治: (一)、方药 1、上消(肺热津伤)型 表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。
防治糖尿病健康知识讲座 时间：2019年6月30日 地点：李寨乡罗泉村卫生所 主讲人：卫呆余 授课内容：糖尿病的防治 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是一种慢性疾病，因胰腺产生不了足够的胰岛素，或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素，导致体内血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，重症者容易产生酸中毒等急性并发症。 二、什么人容易患糖尿病？ 家庭中有糖尿病患者、肥胖人士、身体活动不足人士、四十岁以上人士。
三、糖尿病的类型 Ⅰ型胰岛素依赖症，特征是缺乏胰岛素分泌能力，若不每天注射胰岛素，会迅速引起死亡。 Ⅱ型（非胰岛素依赖症）是人体无法有效利用胰岛素的结果，世界各地的糖尿病患者中有90%的人为Ⅱ型糖尿病。 三、糖尿病的症状 1.三多一少。口渴多饮、小便及夜尿频数、排尿量增加，常感饥饿，食量增加，体重下降。 2.视力下降，四肢出现麻木刺痛。 3.皮肤干燥、瘙痒，皮肤溃疡经久不愈。 4.精神不振，容易疲倦。 四、糖尿病的并发症 患了糖尿病不注意治疗、控制，可出现血脂升高、脑血栓意外、肾功能衰竭、视网膜剥落失明、肢端坏
死。 五、危险因素 1.遗传因素：有家族史者患糖尿病危险明显高于无家族史者。 2.肥胖。 3.饮食习惯。高能饮食是导致糖尿病增加的重要生活因素。 4.缺乏活动。缺乏活动导致胰岛素升高和糖耐受量异常。 5.病毒感染。 6.胰岛素抵抗和糖耐量减低。 7.妊娠。妊娠过多与糖尿病发生有关。 六、正确治疗糖尿病：五驾马车 1.饮食干预。合理平衡饮食，避免偏食，选择多样化。
（1）多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维食物，补充足够水分。 （2）少吃盐，减少胆固醇和限制脂肪的摄入。 2.运动干预。 根据个人爱好和客观条件自选运动方法，如散步、做广播操、打太极拳、游泳、打球。 3.药物治疗：应根据病人情况进行个体化治疗。 4.健康教育：戒烟限酒，控制体重，自我检测血糖、血压和体重，减轻精神压力，保持心态平衡。 5.监测血糖，调整方案。 七、预防糖尿病 1.多懂点健康知识。 2.少吃点油脂食物，营养科学、平衡膳食。 3.多动点。每周锻炼5次以上，每天运动30分钟。 4.放松点。学会心理调节，保持良好心态。
【最新整理，下载后即可编辑】 糖尿病中医药防治保健 一、病因病机 祖国医学称糖尿病为“消渴”，其病因多与禀赋不足、肾精亏损、气血失和、脏腑虚弱有关,而嗜食肥甘、贪恋醇酒、情志不遂、精神压力、起居失常、久坐少动等都是其诱发和加重的重要因素。本病病位在肺、胃、肾三脏，分为上消、中消、下消三型，基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。 二、中医辨证治疗 1、上消 肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 代表方：消渴方加味。 2、中消 胃热炙盛：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治则：清胃泻火，养阴增液。 代表方：玉女煎加黄连、栀子等。 3、下消 （1）肾阴亏虚：尿频量多，浑浊如胭膏，或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。 治则：滋阴固肾 代表方：六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟板、益智仁、桑螵蛸、五味子、蚕茧、党参、黄芪等。 （2）阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黝黑，耳轮焦干，腰膝酸软,形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。 治则：温阳滋肾固摄。 代表方：《金匮》肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。
三、中医适宜技术应用 1、针灸治疗：中国针灸治疗糖尿病，在2000 多年前就有记载，一般以三消分型论治。 上消取穴：主穴：胰俞、肺俞、太渊、心俞、少府，配穴：少商、鱼际、膈腧、金津、玉液。 中消取穴：主穴：胰俞、脾俞、胃俞、三阴交、内庭，配穴：足三里、中脘、内关。 下消取穴：主穴：胰俞、肾俞、太溪、太冲，配穴：复溜、水泉、命门、气海。 2、气功治疗：气功治疗糖尿病，自古至今积累了丰富经验，大致可分为内气疗法和外气疗法。其中以内气练功治疗糖尿病较为广泛，其对降低血糖、血脂和防治糖尿病并发症均有良好作用。 3、艾灸疗法：用艾柱直径为1.5cm，高2cm，重0.5g，鲜姜片厚3—4mm，直径2cm 进行隔姜灸，以上数组主穴轮流使用，每天应用一组，配合随证加减，每穴灸10—30 壮，隔天灸一次， 24 次为一个疗程，共2 个疗程。 四、中医养生保健 1、生活起居 （1）糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃富含盐和糖类、油脂以及热量高的食物。 （2）糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，容易合并各种急性和慢性感染，一旦感染，不仅难治，而且还会使糖尿病恶化，因此糖尿病患者应特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、注意口腔卫生，女性患者要保持外阴清洁。 （3）特别提出要讲究脚的卫生，足部病变是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼以及使其坏死的慢性进行性变，它可激发感染甚至导致截肢，因此糖尿病患者的足部保护十分重要。由于糖尿病患者多对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前务必检查有无异物，每天检查足部情况，