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内分泌与生殖

内分泌

［掌握］1.含氮类激素的作用机制：第二信使学说 2. 腺垂体激素，生长素作用和调节 3. 下丘脑－腺垂体－靶腺轴 4. 甲状腺激素作用与调节 5. 肾上腺

皮质激素的作用与调节

［熟悉］1.激素，内分泌概念，激素的分类 2.类固醇激素作用机制 3. 腺垂体促激素的作用 4. 神经垂体激素的作用 5. 肾上腺髓质激素的作用与调节

［了解］1. 甲状腺激素的合成与释放 2. 催乳素，促黑素作用与调节 3. 胰岛素、甲状旁腺激素和降钙素的作用

生殖

［掌握］1.月经周期的形成，分期 2. 卵巢的周期性功能变化

［熟悉］1.雄激素的生理作用 2. 雌激素和孕激素的生理作用

［了解］1.睾丸的生精功能，射精 2. 下丘脑－腺垂体－卵巢，胎盘的内分泌功能

一、问答题

1. 影响糖代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的?

2. 影响蛋白质代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的?

3. 影响脂类代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的?

4. 概述激素的生理作用。

5. 简述激素作用的一般生理特征。

6. 简述含氮激素的作用机制。

7. 简述类固醇激素的作用机制。

8. 促激素有几种? 它们各自的生理作用是什么?

9. 简述促激素的分泌调节过程。

10. 叙述生长素的生理作用。

11. 简述催产素的生理作用。

12. 叙述甲状腺机能的调节。

13. 试分析甲状腺机能亢进时的临床表现及其产生原因。

14. 叙述甲状腺激素的主要生理作用。

15. 叙述甲状旁腺素生理作用。

16. 叙述降钙素的生理作用。

17. 为什么长期缺碘会出现甲状腺肿大?

18. 叙述胰岛素的主要生理作用。

19. 叙述胰岛素分泌的调节。

20. 叙述膜高血糖素的主要生理作用。

21. 叙述糖皮质激素的主要生理作用。

22. 举例说明促激素的分泌调节。

23. 叙述糖皮质激素分泌的调节。

24. 长期使用糖皮质激素的病人为什么不能骤然停药?

25. 叙述雄激素的主要生理作用。

26. 叙述雌激素的主要生理作用。

27. 叙述孕激素的生理作用。

28. 简述月经周期中子宫内膜变化及其形成机制。

29; 为什么青春期前没有月经?

30. 女性的经绝期是怎样形成的?

31. 为什么妊娠期不会再孕, 也无月经?

32. 简述妊娠的维持与胎盘分泌的激素间的关系。

二、填空题

1. 激素按其化学本质,可分为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.下丘脑和腺垂体之间的联系存在＿＿＿＿＿＿，下丘脑与神经垂体之间的联系存在＿＿＿＿＿＿。

3. 腺垂体分泌的促性腺激素包括＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

4. 促甲状腺激素的主要作用是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

5. 促肾上腺皮质激素的主要作用是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

6. 神经垂体释放的激素有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

7. 合成甲状腺激素的主要原料是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

8. 甲状旁腺素的主要作用是使＿＿＿＿＿＿升高,＿＿＿＿＿＿降低。

9. 血钙升高时甲状旁腺素分泌＿＿＿＿＿＿、降钙素分泌＿＿＿＿＿＿。

10. 肾上腺皮质激素包括＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和性激素。

11. 血中糖皮质激素水平增高, 可通过对下丘脑和腺垂体的负反馈作用, 抑制＿

＿＿＿＿和＿＿＿＿＿分泌, 从而保持血中糖皮质激素浓度的相对稳定。

12. 睾丸的功能主要是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

13. 月经周期中, 根据子宫内膜的变化可分为月经期、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿

＿＿。

14. 雌激素主要由＿＿＿＿＿＿分泌 , 它可使子宫内膜＿＿＿＿＿＿。

15. 孕激素主要由＿＿＿＿＿＿分泌 , 它可使子宫内膜＿＿＿＿＿＿。

16. 雌激素＿＿＿＿＿＿输卵管和子宫平滑肌收缩, 孕激素＿＿＿＿＿＿输卵管

和子宫平滑肌收缩。

17. 月经周期中, 根据卵巢中卵泡的发育和排卵情况, 分为＿＿＿＿＿＿和＿＿

＿＿＿＿两期。

18. 月经周期长短因人而异, 一般为＿＿＿＿＿＿天, ＿＿＿＿＿＿天范围内均

属正常。

19. 子宫内膜失去＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿支持而崩溃、脱落和出血, 形成

月经。

三、名词解释

1. 内分泌系统

2. 激素

3. 靶器官和靶细胞

4. 内分泌腺

5. 激素的允许作用

6. 激素作用的特异性

7. 第二信使

8. 侏儒症

9. 巨人症

10. 肢端肥大症

11. 呆小症

12. 向中性肥胖

13. 生殖

14. 人类的生殖环节

15. 隐睾症

16. 月经

17. 初潮

18. 月经周期

19. 排卵

20. 妊娠黄体

21. 受精

22. 着床

23. 同步

24. 分娩

四、选择题

1. A. 婴幼儿时甲状腺功能低下

B. 幼年时生长素分泌不足

C. 成人时糖皮质激素分泌过多

D. 幼年时生长素分泌过多

E. 成年时生长素分泌过多

(1) 侏儒症是由于:

(2) 呆小症是由于:

(3) 巨人症是由于:

(4) 肢端肥大症是由于:

2. A. 胰岛素分泌不足

B. 糖皮质激素分泌增多

C. 甲状腺激素分泌不足

D. 盐皮质激素分泌增多

E. 食物中长期缺腆

(1) 地方性甲状腺肿是由于:

(2) 粘液性水肿是由于:

(3) 向中性肥胖是由于:

(4) 糖尿病是由于:

3. A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.性激素 D.去甲肾上腺素 E.生长素

(1) 肾上腺皮质球状带分泌:

(2) 肾上腺皮质束状带分泌:

(3) 肾上腺皮质网状带分泌:

(4) 腺垂体分泌:

(5) 肾上腺髓质分泌:

4. A.雌激素的作用 B.雌激素与生长素的作用 C.孕激素和生长素的作用

D.催产素与催乳素的作用

E.雌激素、孕激素与催乳素的作用

(1) 青春期乳腺发育主要是由于:

(2) 妊娠期乳腺发育主要是由于:

(3) 分娩后乳腺泌乳主要是由于：

5. 调节机体各种功能的两大系统是:

A. 中枢神经系统和外周神经系统

B. 第一信号系统和第二信号系统

C. 特异性投射系统和非特异性投射系统

D. 锥体系和锥体外系

E. 神经系统和内分泌系统

6. 侏儒症是由于:

A.幼年时期缺乏生长素

B.幼年时期缺乏甲状腺激素

C.幼年时期缺乏糖皮质激素

D.先天性大脑发育不全

E.幼年时期缺乏性激素

7. 成年人生长素分泌过多将导致:

A.巨人症

B.肢端肥大症

C.粘液性水肿

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺功能亢进

8. 在激素作用的机制中, 下列哪种物质属于第一信使:

A. Na

B.cAMP

C.ATP

D.胰岛素

E.5,-AMP

9. 在激素作用的机制中, 下列哪种物质属于第二信使

A.AMP

B.cAMP

C.ADP

D.ATP

E.5,-AMP

10.cAMP 先激活:

A.腺苷酸环化酶

B.蛋白激酶

C.磷酸化酶

D.磷酸二酯酶

E.胆碱酯酶

11. 生长素介质主要产生部位是:

A. 肾

B. 脾

C. 胰

D. 肝

E. 胃

12. 下列激素中, 在作用上与抗利尿素有交叉的是:

A.甲状腺激素

B.催乳素

C.催产素

D.生长素

E.盐皮质激素

13. 甲状腺激素在出生后多长时间内对脑和长骨的生长发育影响最大?

A. 头一个月内

B. 头四个月内

C. 头六个月内

D. 头八个月内

E. 头十个月内

14. 影响神经系统发育的最重要的激素是:

A. 糖皮质激素

B. 盐皮质激素

C. 生长素

D. 肾上腺素

E. 甲状腺激素

15. 地方性甲状腺肿的主要发病原因:

A.食物中长期缺少钙

B.食物中长期缺少钠

C.食物中长期缺少碘

D.食物中长期缺少维生素A

E. 食物中长期缺少维生素B

16. 呆小症是由于:

A. 幼年期缺乏维生素

B. 婴幼儿时期缺乏甲状腺激素

C. 先天性大脑发育不全

D. 维生素 D3 摄入不足

E. 幼年期缺乏性激素

17. 下列哪种激素抑制胰岛素分泌?

A.胃肠激素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.生长素

18. 胰岛素分泌调节的最重要因素是:

A.植物神经系统

B.胃肠激素

C.肾上腺素

D.血糖浓度

E.血中脂肪酸浓度

19. 糖皮质激素对中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、嗜酸性粒细胞(E)数量的影响是:

A.三者都增加

B. 三者都减少

C.N 增加,L、E减少

D.L增加,N、E减少

E.E 增加,N、L 减少

20. 糖皮质激素对糖与蛋白质代谢的作用是:

A. 促进葡萄糖的利用, 促进肝外蛋白质的合成

B. 抑制葡萄糖的利用, 抑制肝外蛋白质的合成

C. 促进葡萄糖的利用, 抑制肝外蛋白质的合成

D. 抑制葡萄糖的利用, 促进肝外蛋白质的分解

E. 促进葡萄糖的利用, 促进肝外蛋白质的分解

21. 雌激素和孕激素作用的共同处是:

A. 子宫内膜增殖

B. 子宫内膜腺体分泌

C. 增加输卵管和子宫平滑肌的收缩

D. 减少宫颈粘液分泌

E. 刺激机体产热

22. 排卵发生在:

A. 月经期末

B. 增殖期

C. 增殖期末

D. 分泌期

E. 分泌期末

23. 成熟卵泡排卵的时间是:

A. 血中促卵泡激素处于高峰时

B. 血中黄体生成素及雌激素处于高峰时

C. 血中雌激素处于高峰时

D. 血中孕激素处于高峰时

E. 血中雌激素和激素处于低水平时

24. 正常成人一个月经周期中两侧卵巢发育成熟的卵泡有:

A.1个

B.2个

C.15～60个

D.60个以上

E.几个到几十个

25. 形成人类子宫内膜崩溃、脱落和出血的原因是:

A. 雌激素分泌增多、孕激素分泌减少

B. 雌激素分泌减少、孕激素分泌增多

C. 雌激素和孕激素分泌迅速增多

D. 雌激素和孕激素, 分泌迅速减少

E. 腺垂体分泌促激素增多

26. 结扎输卵管后的妇女出现:

A. 不排卵、无月经

B. 不排卵、有月经

C. 排卵、无月经

D. 排卵、有月经、能受精

E. 排卵、有月经、不能受精

27. 排卵前血中黄体生成素的高峰出现是由于:

A. 雌激素的正反馈作用

B. 雌激素的负反馈作用

C. 孕激素的正反馈作用

D. 孕激素的负反馈作用

E. 雌激素和孕激素共同的负反馈作用

28. 月经周期中, 雌激素分泌出现第二次高峰的直接原因是:

A.促卵泡激素的作用

B.黄体生成素的作用

C.雌激素的作用

D.孕激素的作用

E.雌激素和孕激素的共同作用

29. 使妊娠期内不排卵无月经是由于:

A. 雌激素的正反馈作用

B. 孕激素的正反馈作用

C. 雌激素和孕激素的正反馈作用

D. 雌激素和孕激素的负反馈作用

E. 雌激素或孕激素的负反馈作用

30. 妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自:

A. 肾上腺皮质

B. 卵泡

C. 妊娠黄体

D. 胎盘

E. 卵巢

31. 在妊娠早期刺激母体的月经黄体发育成妊娠黄体并继续使其分泌的激素是:

A. 促卵泡激素

B. 黄体生成素

C. 雌激素

D. 孕激素

E. 人绒毛膜促性腺激素

32. 对血糖升高无影响的激素是:

A. 甲状腺激素

B. 胰高血糖素

C. 甲状旁腺素

D. 糖皮质激素

E. 肾上腺素和去甲肾上腺素

33. 下列激素中哪种不属于含氮激素?

A. 生长素

B. 甲状旁腺素

C. 胃肠激素

D. 胰岛素

E. 雄激素

34. 下列激素中哪种不属于类固醇激素?

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.甲状腺激素

D.雄激素

E.雌激素

35. 下列关于靶腺激素负反馈作用叙述中, 错误的是:

A. 抑制下丘脑分泌相应的释放激素

B. 抑制腺垂体分泌相应的促激素

C. 使靶腺激素在血中浓度处在相对稳定水平

D. 使靶腺激素在血中浓度升高

E. 使相应的释放激素和促激素分泌减少

36. 下列激素中哪种不是腺垂体分泌的?

A. 生长素

B. 催产素

C. 催乳素

D. 促卵泡激素

E. 黄体生成素

37. 下列关于甲状腺激素的生理作用中, 错误的是:

A. 促进能量代谢, 使机体产热量增加

B. 增强胆固醇的合成与分解

C. 促进蛋白质的合成

D. 降低中枢神经系统的兴奋性

E. 增强食欲, 促进肠蠕动。

38. 下列关于甲状旁腺素的生理作用中, 错误的是:

A. 抑制溶骨过程

B. 加强溶骨过程

C. 促进肾小管对钙的重吸收

D. 抑制肾小管对磷的重吸收

E. 加强小肠对钙的重吸收

39. 下列关于胰岛素的生理作用中, 错误的是:

A. 降低血糖, 促进糖原合成

B. 促进脂肪的合成与贮存

C. 促进蛋白质的合成

D. 胰岛素分泌不足, 可引起糖尿病

E. 抑制组织对葡萄糖的摄取和利用

40. 下列关于胰岛素相互作用的叙述, 哪项是错误的?

A. 胰岛素促进膜高血糖素分泌

B. 胰岛素抑制腹高血糖素分泌

C. 膜高血糖素抑制胰岛素分泌

D. 交感神经兴奋时.胰岛素分泌减少, 膜高血糖素随之分泌减少

E. 迷走神经兴奋时争胰岛素分泌增多, 膜高血糖素随之分泌增多

41. 下列关于胰高血糖素的生理作用中, 错误的是:

A. 使血糖升高

B. 使血酮体降低 C 增强心肌收缩力

D. 升高血压

E. 促进糖原和贮脂分解

42. 下列关于糖皮质激素的叙述中, 错误的是:

A. 使血糖升高

B. 使血中氨基酸增多

C. 使脂肪异常分布

D. 长期使用, 促进肾上腺皮质增生

E. 受促肾上腺皮质激素调节

43. 下列激素中, 不属于胎盘分泌的是:

A.黄体生成素

B.雌激素

C.孕激素

D.人绒毛膜促性腺激素

E.人绒毛膜生长素

44. 下列关于孕激素的生理作用叙述中, 错误的是:

A. 抑制输卵管和子宫平滑肌收缩

B. 促进子宫内膜增生、腺体分泌

C. 剌激机体产热

D. 在雌激素作用基础上发挥作用

E. 使宫颈粘液分泌增加

45. 下列关于雌激素的生理作用叙述中, 错误的是:

A. 促进输卵管和子宫平滑肌收缩

B. 促进子宫内膜增生、腺体分泌

C. 使宫颈粘液分泌增加

D. 促进副性征出现

E. 促进阴道上皮细胞增生角化并合成大量糖原

46. 下列关于雄激素的生理作用叙述中, 错误的是:

A. 促进男性附性器官的生长发育

B. 促进男性副性征出现

C. 维持正常的性欲

D. 促进蛋白质分解

E. 促进机体生长发育

参考答案

一、问答题

1. 主要有甲状腺激素、胰岛素、膜高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、

糖皮质激素等。

甲状腺激素能促进糖的吸收、肝糖元的分解和加速外围组织对糖的利用, 使血糖来源多于血糖去路而致血糖升高。

胰岛素能促进糖元合成和组织对葡萄糖的摄取、氧化和利用, 同时抑制糖元分解和糖异生, 使血糖降低。

胰高血糖素能促进糖元分解和糖异生, 使血糖升高。

肾上腺素与去甲肾上腺素通过加快糖元分解而使血糖升高。

糖皮质激素能促进糖异生, 增加糖元贮备, 抑制组织对糖的摄取和利用, 使血糖升高。

2. 主要有生长素、甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素、雄激素等。

生长素能促进氨基酸进入细胞, 加速 DNA和RNA的合成, 从而促进蛋白质的合成。生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质的合成, 大剂量则相反。

胰岛素能促进细胞摄取氨基酸与蛋白质合成, 同时抑制蛋白质的分解。

糖皮质激素能促进蛋白质分解和抑制其合成, 使血中氨基酸增多。

雄激素能促进机体, 尤其是肌肉和生殖器官的蛋白质合成。

3. 主要有甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等。

甲状腺激素能促进胆固醇的合成与分解, 但分解作用大于合成作用。

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存, 并抑制脂肪的分解氧化, 使血中脂肪酸减少，贮脂增加。

胰高血糖素能促进贮脂分解和脂肪酸氧化, 使血中酮体增多。

糖皮质激素能促进脂肪组织中的脂肪分解, 使血中的脂肪酸增加; 大剂量时使体内脂肪异常分布, 形成向中性肥胖。

肾上腺素和去甲肾上腺素能促进脂肪分解, 使血中脂肪酸增多。

4. 激素的生理作用主要表现在调节物质代谢和生殖过程, 促进生长发育。影响中枢神经系统和自主神经系统的发育和活动, 维持内环境稳态等。

5. 特异性；激素具有选择作用于某一器官、腺体或细胞的特性。高效能；激素在血液中含量极微, 但对机体某一方面的功能起到明显的影响作用。相互作用；激素间彼此可互相影响, 包括相互协同、相互拮抗和允许作用。

6. 含氮激素与靶细胞膜上特异性受体结合, 激活腺苷酸环化酶, 在Mg 2参与下, 使 ATP 转化成cAMP。cAMP 使蛋白激酶激活, 后者促使磷酸化酶活化, 引起靶细胞内原有的生物学反应的变化, 从而调节细胞的各种生理功能活动。

7. 类固醇激素经细胞膜进入靶细胞内, 与胞浆中受体形成激素-受体复合物, 后者穿过核膜进入细胞内, 与核受体形成激素-核受体复合物。该复合物与染色质发生特异性结合, 启动转录过程, 形成mRNA, mRNA 透过核膜进入胞浆, 促使合成新的蛋白酶, 引起相应的生理效应。

8. 有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素。促甲状腺激素的生理作用是促进甲状腺增生和甲状腺激素的合成与分泌。促肾上腺皮质激素的生理作用是促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的合成与分泌。促卵泡激素的生理作用是促进卵泡发育与分泌雌激素。在男性, 促进精子生成。黄体生成素的生理作用是促进卵泡排卵、黄体生成和分泌。在男性, 为睾丸生精过程所必需。

9. 腺垂体促激素的分泌受下丘脑的控制和靶腺激素的反馈调节。

下丘脑促垂体区细胞分泌促甲状腺激素释放激素, 促肾上腺皮质激素释放激素和促性腺激素释放激素, 经垂体门脉系统运送至腺垂体, 分别促进腺垂体的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素的合成与分泌。

靶腺分泌的甲状腺激素、促卵泡激素、黄体生成素和糖皮质激素对下丘脑和 (或) 腺垂体有负反馈作用。促激素可对下丘脑起负反馈作用。

10. 促进氨基酸进入细胞, 加速 DNA 和 RNA 的合成, 使蛋白质合成增多。促进

及氨基酸进入软骨, 使软骨生长。

Ca+2、P-3和SO-2

11. 催产素对非孕子宫作用较小, 对妊娠期, 尤其晚期子宫的收缩作用较为明显。催产素可使分娩后乳腺腺泡和导管周围的肌上皮细胞收缩, 使乳汁排出, 并维持乳腺泌乳。

12. 下丘脑-腺垂体的调节作用。下丘脑促垂体细胞分泌的促甲状腺激素释放激素经垂体门脉系统运送至腺垂体, 促其合成和分泌促甲状腺激素。后者经过血液循环到达甲状腺, 从而促进甲状腺增生并合成与分泌甲状腺激素。

甲状腺激素的反馈作用。当血中甲状腺激素升高时, 可抑制促甲状腺激素的分泌, 反之则促进其分泌。这种负反馈机制对血中甲状腺激素浓度的稳定起着重要作用。碘对甲状腺机能的影响。小剂量的碘促进甲状腺激素的合成与分泌, 大剂量的碘则相反。

13. 甲状腺机能亢进时, 分泌的甲状腺激素增多, 使机体耗氧量和产热能增加, 病人出现体温偏高, 喜凉怕热。大量的甲状腺激素可使血糖升高, 蛋白质分解和食欲增加, 病人可出现糖尿、饮食多但消瘦乏力。

大量的甲状腺激素能提高中枢神经系统的兴奋性及肌收缩力, 故病人可出现烦躁不安, 容易激动, 失眠多梦, 以及心率增快, 心输出量增加和脉压增大等表现。

14. 促进能量代谢, 使机体耗氧量和产热量增加, 基础代谢率增高。

促进糖的吸收和肝糖原分解, 加速组织对糖的利用, 使血糖升高。加速胆固醇的合成与分解, 使血胆固醇下降。生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质合成, 大剂量则促进分解。影响生长发育, 主要是脑和长骨的生长发育, 尤其是出生后四个月内。

提高中枢神经系统兴奋性; 增快心率, 增强心肌的收缩力, 使心输出量增加; 增强食欲, 促进肠蠕动。

15. 作用于破骨细胞, 使磷酸钙从骨质释放入血; 促进肾小管对钙的重吸收, 抑制对磷的重吸收; 加强小肠对钙的吸收;

16. 使磷酸钙释放入血减少;

抑制肾小管对钙、磷、钠的重吸收;

抑制小肠对钙的吸收 ;

17. 碘是合成甲状腺激素的原料; 长期缺碘使甲状腺激素的合成与分泌减少, 对腺垂体的负反馈作用减弱, 引起促甲状腺激素合成和分泌增加, 导致甲状腺代偿性增生肥大, 从而形成单纯性或地方性甲状腺肿。

18. 促进糖原的合成和组织对葡萄糖的摄取、氧化和利用，同时抑制糖原分解和糖异生, 使血糖降低。

促进脂肪的合成与贮存, 抑制脂肪的分解氧化, 使贮脂增加, 血中脂肪酸减少。促进细胞摄取氨基酸与蛋白质合成, 同时抑制蛋白质分解, 以促进机体生长。

19. 血糖浓度是胰岛素分泌调节的最重要因素, 血糖浓度升高则促进胰岛素分泌, 反之则抑制。

激素作用；胃肠道激素, 胰高血糖素, 甲状腺激素, 生长素和糖皮质激素等促进胰岛素分泌, 而肾上腺素则抑制。神经调节；迷走神经兴奋促进胰岛素分泌, 交感神经兴奋则抑制。

20. 促进糖原分解和糖异生, 使血糖升高。促进贮脂分解和脂肪酸氧化, 使血中酮体增多。增加心肌收缩力、心输出量和升高血压。

21. 促进糖异生, 增加糖原贮存, 抑制组织对糖的摄取和利用, 使血糖升高。

促进脂肪分解, 使血中脂肪酸增加; 使脂肪异常分布, 形成向中性肥胖。

促进蛋白质分解和抑制其合成, 使血中氨基酸增多。促使血中红细胞、血小板、嗜中性粒细胞数量增加, 淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

增加血管平滑肌对肾上腺素、的敏感性, 以维持血管的紧张性。

促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。

大量分泌, 可增加机体对有害刺激的耐受能力。

22. 腺垂体促激素的分泌受下丘脑的控制和靶细胞激素的反馈调节。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素, 经垂体门脉系统运至腺垂体, 促进其分泌促肾上腺皮质激素

血中糖皮质激素如果浓度增加 , 可抑制下丘脑和腺垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素。

23. 下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素, 经垂体门脉系统运至腺垂体, 促进其分泌促肾上腺皮质激素, 后者经血液循环运至肾上腺皮质, 促其分泌糖皮质激素。

若血中糖皮质激素水平升高, 可抑制下丘脑和腺垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素, 通过这种负反馈作用, 使糖皮质激素在血液中的浓度维持相对稳定。

24. 长期使用可对于丘脑与腺垂体产生负反馈, 促使肾上腺皮质激素合成与分泌减少气; 出现肾上腺皮质萎缩, 自身分泌的糖皮质激素减少。若骤然停药, 病人会产生肾上腺皮质机能不足的表现。因此应逐渐减量, 以利肾上腺皮质机能逐步恢复, 适应机体代谢的需要。

25. 促进男性附性生殖器官如附睾、阴茎、阴囊、尿道等生长发育, 以及男性副性征出现。

维持正常的性欲。

促进机体尤其是骨路、肌肉和生殖器官的蛋白质合成。

促进精子的生成和成熟。

促进红细胞的生成。

26. 促进女性附性生殖器官如子宫、输卵管、阴道和外生殖器等生长发育, 以及女性副性征出现。促进阴道上皮细胞增生、角化并合成大量糖原。增强输卵管和子宫平滑肌收缩。

使宫颈粘液分泌增加、变稀, 有利精子通过。

促进成骨细胞活动、钠与水保留及肌肉蛋白质合成。

27. 在雌激素作用基础上, 使子宫内膜继续增生并使腺体分泌。

抑制子宫及输卵管平滑肌的运动, 降低子宫对催产素的敏感性。

使宫颈粘液分泌减少、变稠。

刺激机体产热, 使基础体温在排卵后期升高。

28. 月经周期分为三期, 即月经期、增殖期和分泌期。

月经期: 子宫内膜崩溃、脱落和出血; 形成机制为：黄体萎缩, 雌激素和孕激素分泌减少。

增殖期: 子宫内膜增殖变厚, 其中的血管、腺体增长; 形成机制：卵泡分泌的雌激素的作用。

分泌期: 子宫内膜变化, 进一步增生变厚, 血管扩张, 腺体分泌；形成机制：黄体分泌的雌激素和大量孕激素的作用。

29. 青春期前, 下丘脑没有发育成熟, 促性腺激素释放激素分泌很少。因此, 使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素分泌也处在低水平, 不能引起卵巢和子宫内膜的周期性变化即月经形成。

30. 妇女在 45～50 岁以后, 卵巢功能退化, 对促性腺激素的反应性降低, 卵泡

发育停止;

因此, 雌激素、孕激素分泌减少, 子宫内膜不再出现周期性变化, 月经随之停止。

31. 妊娠期内, 黄体和胎盘分泌较多的雌激素和孕激素。由于上述两种激素对下丘脑、腺垂体的负反馈作用以及对子宫内膜的作用, 卵巢内没有新的卵泡发育成熟, 子宫内膜不会出现崩溃、脱落和出血、故妊娠期不会再孕也无月经。

32. 妊娠的维持与胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素、孕激素有关。

人绒毛膜促性腺激素: 妊娠早期促进妊娠黄体形成, 后者分泌雌激素和孕激素使妊娠得以维持。

人绒毛膜生长素: 将葡萄糖转给胎儿作为能量来源, 同时使母体游离脂肪酸增多, 有利胎儿获得更多营养。

雌激素和孕激素: 从妊娠第三个月起, 胎盘开始分泌这两种激素, 以接替妊娠黄体功能, 使妊娠继续维持。

二、填空题

1. 含氮激素类固醇激素

2. 垂体门脉系统下丘脑-垂体束

3. 促卵泡激素黄体生成素

4. 促进甲状腺增生甲状腺激素的合成与分泌

5. 促进肾上腺皮质增生糖皮质激素的合成与分泌

6. 抗利尿素催产素

7. 甲状腺球蛋白碘

8. 血钙血磷

9. 减少增多

生殖内分泌疾病题库 1-2-10

问题： [单选,A1型题]下列哪项为子宫性闭经（） A.给孕酮--有子宫出血 B.给孕酮--无子宫出血 C.雌孕激素序贯用药--有子宫出血 D.雌孕激素序贯用药--无子宫出血 E.给予促性腺激素--有子宫出血

问题： [单选,A1型题]有排卵性功能失调性子宫出血（简称功血）的子宫内膜变化是（） A.增生型子宫内膜 B.分泌型子宫内膜 C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜腺囊型增生过长 E.子宫内膜腺瘤型增生过长排卵性功血患者有排卵，但黄体功能异常，常见有两种类型：黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体呈分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜，常表现为混合型子宫内膜。故B正确。

问题： [单选,A1型题]关于子宫功能性出血的治疗，下列哪项是不恰当的（） A.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期 B.对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术 C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素 D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药 E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗 (天津11选5 https://www.doczj.com/doc/e318356870.html,)

问题： [单选,A1型题]排卵型功能失调性子宫出血，多见于（） A.青春期 B.生育期 C.更年期 D.绝经期 E.老年期排卵性月经失调较无排卵性功能失调性子宫出血少见，多见于生育年龄妇女。患者虽有排卵，但黄体功能异常，一般表现为月经频发或者月经间隔时间正常，但经期延长。无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女，主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。因此，此题答案选B。

第九章生殖内容梗概：一鱼类性腺的形态；二鱼类性别分化和性别决定；三精巢的机能※四卵巢的机能※五性腺活动的调节※ 第一节鱼类性腺的形态一精巢的形态大部分硬骨鱼类的精巢为一对延长的器官，附着在体腔背壁上，精巢向后延伸部分形成输精管，终止在直肠和输尿管之间的生殖乳突上。硬骨鱼类精巢由间质和小叶（或小管）组成。间质位于小叶之间，由间质细胞、成纤维细胞和血管、淋巴管组成。其中间质细胞与哺乳类的Leydig’s细胞同源，是合成激素的场所。小叶（或小管）具有两种类型的细胞，即生殖细胞和排列在小叶或小管周围的体细胞（小叶界细胞），后者称为谢尔托立氏细胞（Sertoli cell），由它们组成小叶或小管内的小囊。根据精子发生的模式，可将鱼类精巢结构分成两种类型：小叶型和小管型。小叶型精巢 ?小叶型精巢为绝大部分硬骨鱼类所具有，它由许多被结缔组织分隔成的小叶组成，小叶中的原始生殖细胞经历若干次有丝分裂，形成含有数个精原细胞的生精小囊。在成熟过程中，一个生精小囊内的所有生殖细胞大都处于相同的发育阶段，随着精子发生到精子形成，生精小囊不断扩大，最后破裂，精子被释放进入与输精管相连的小叶腔中。小管型精巢小管型精巢见于花鳉科鱼类和鳉科鱼类。这种精巢为许多小管规则地排列在外端固有膜和中央腔之间。原始生殖细胞仅位于小管近盲端部分，随着精子发生到精子形成，生精小囊逐渐向中央腔方向移动，成熟的精子被释放入与输精管相连的中央腔。二卵巢的形态大部分硬骨鱼类的卵巢为一对中空的囊状器官，卵巢腔实际上是体腔的隔离部分，卵巢腔的后端延伸形成输卵管。硬骨鱼类的输卵管与卵巢腔直接相连。成熟的卵直接落入卵巢腔中，通过输卵管由泄殖孔排出。大部分硬骨鱼类卵巢表现为周期性变化，按卵子发生模式可分为三种卵巢类型：全同步性卵巢；副同步性卵巢；非同步性卵巢全同步性卵巢卵巢中含有的卵母细胞都处于同一发育阶段，具有这种类型卵巢的鱼类，一生只产一次卵，产卵后即死亡，如一些溯河性鱼类大西洋鲑和大麻哈鱼属；降河性鱼类如鳗鲡。副同步性卵巢卵巢至少有两种不同发育阶段的卵母细胞组成，如光鲽和虹鳟，每年只产一次卵，而且产卵季节较短。非同步性卵巢卵巢中含有各个发育阶段的卵母细胞，如青鳉和金鱼。这些鱼一般有较长的繁殖季节，并能进行多次产卵。鱼类卵巢由卵原细胞、卵母细胞以及外围的滤泡细胞、支持细胞、基质细胞、血管和神经组织组成。在早期发育阶段，每个卵母细胞外围被一层不连续的滤泡细胞包围。随着卵母细胞不断生长，滤泡细胞增殖并形成一层连续的滤泡细胞层（颗粒细胞层），之后，由结缔组织形成滤泡膜的外层（鞘膜层）。卵黄发生期的卵母细胞由两个主要的细胞层包围，即鞘膜层（外层）和颗粒层（内层），两

泌尿生殖內分泌系統結構與功能內分泌的重大發展人文報告教師:李文森學生:黃怡雅這次人文課程李文森老師花了很多時間在和我們談論有關醫學生應該具備的精神與態度。人文課程的設計理念就是希望老師們能夠和我們分享有關理念、態度或是經驗，在繁重的考試壓力之下，能有這樣帶來溫暖與光明面的立意是良善的，只是很遺憾的我到學期末才能釋懷，拋開整合考的壓力並且放鬆心情來體驗上人文課程的喜悅。文森老師一開始提到他在美國為小朋友講起農曆過年的故事，描述初二回娘家的由來時，小朋友馬上就舉手反問老師說”那男生什麼時候才回家呢?”反觀我們百餘位大學生竟然沒有人願意主動回答老師的問題或是主動提問，老師勉勵我們要養成觀察與提出問題的習慣，千萬別只是一味的接受與作筆記。在國高中老師們循循善誘之下，曾經我也是個勤於提問，主動求知的人，但是為什麼好不容易養成的習慣在大學時代卻變樣了呢?我認為是因為見識到同儕的實力堅強，深怕在大家面前問了那種只要你在家裡多讀一下就能弄懂的問題，浪費了大家的時間。另一個原因則是在追求課業與社團等多元發展之下，自己對於課程的掌握度越來越低，每當有問題想問老師時總是會擔心這會不會是因為我沒有注意聽老師講或是沒有複習才會發生的問題。不過以上兩點嚴格說來都只是養成主動提問所必須跨越的挑戰，還是希望自己能漸漸找回那種打破沙鍋璺到底的精神。人文課程給我的另一個啟發是改變對醫學研究的看法。其實我剛入學時，是期勉自己能夠好好的完成醫學訓練，將來能夠回到南投去幫忙的(現在說服務或是幫助或許都太沉重了)，對我來說只需要初步了解醫學研究，讓我能隨時更新醫學發展，不至於看不懂或是沒有興趣就可以了。但是現在我發現那是我不了解醫學研究才會有的看法，從李文森老師所介紹的內分泌發展不難發現，醫學能

郝医生优生优育系列讲座之第十讲生殖内分泌检查大家好，我是郝医生。上一讲我们讨论了不孕不育的相关检查，有很多项目，其中，有一项是特别重要的，也就是生殖内分泌检查，我们把它单独拿出来共同讨论一下。生殖内分泌检查，也就是我们在临床上常说的激素六项检查。这是非常重要的，弄清楚了激素六项的生理意义，对于内分泌疾病，就没有什么难度了。我从一开始讲座就说，我讲座的针对对象，最主要的是育龄人群，其次是医生群体，尤其是一些相关专业的年轻大夫、主治医师是应该看看的，老同行看看，也给我一些指正。因此，对于激素六项检查，我会说的稍微深一些。而激素六项对于女性的影响尤其重大。一，女性的激素六项激素六项，也就是指卵泡刺激素，简称FSH、黄体生成素简称LH、催乳素简称PRL、雌二醇简称E2、孕酮P、睾酮T，共六项，所以叫激素六项。前三项，卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素是由垂体分泌，也叫垂体激素；其中的FSH、LH有促进性腺分泌性激素的作用，可以合称为促性激素，后三项，雌二醇、孕酮、睾酮由性腺卵巢分泌，这才是正宗的性激素。性激素水平受下丘脑、垂体、卵巢这性腺轴的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的促性腺激素释放激素，对下级垂体发出指令，垂体也会自己分泌卵泡刺激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素，同时，垂体也会发出信号，调节卵巢，具体分泌雌、孕、雄三种激素。那么女性什么时候需要做激素六项呢？ 1.激素六项的指征和检查时间我们知道性腺轴掌管我们的内分泌，激素六项检查的指征，就是存在内分泌紊乱的可能状态。具体一点说，主要是在有闭经、月经失调、内分泌紊乱、月经量变多变少、有溢乳、或者出现多毛症状、第二性征表现异常的时候，就需要检查激素六项。还有，生育二胎的高龄女性，年龄大于35岁的女性，也有需要做。激素六项检查的流程很简单，去妇科或生殖科挂个号，拿着医生给开的化验单，抽血检查就行了。理论上，月经周期的任何时间，检查生殖内分泌都是可以的，每个时段的正常值不同而已。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，所以第一次激素检查，要在月经的第2～5天，最好是第3天的时候，去检查，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。相当于测量体温的基础体温，因此，在这个时间检查的激素水平，我们也叫基础水平。有了基础水平的激素检查报告以后，医生下一步如果要着重检查你的雌激素水平，就会在卵泡期检查，可反映卵泡发育情况，雌激素低，说明卵泡发育不良；如果要着重检查黄体生成素和卵泡刺激素，可以在排卵期检查，可预测排卵、监测是否排卵；如果要检查孕激素，可以在月经18～26天连续检查三次，可反映黄体功能，孕激素水平偏低说明黄体功能不全。有的时候难以确定抽血时间到底是月经周期的什么时间段了，检查报告上附带有各个时期的标准值，但有些时候不知道要参照哪个数据为准了。对于月经不规律的人，如果前天阴道流血了，确定是月经，那今天去做的检查就是激素六项的基础水平。如果不是月经，可以根据孕酮的数据结果，大概判断处于月经周期的时段。对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，临床上，这个时间就通常默认为月经前的时间，检查的结果一般也就参照黄体期的检查结果。如果不能确定是黄体期，可以间隔2周再做一次激素检查，孕酮高的一次，就认为是黄体期。对于那些几个月来一次月经的，或者已经闭经的人，如果激素检查的时候，医生要同时

第十一、十二章内分泌和生殖班级学号姓名得分一、选择题（）1.激素是 A．腺体分泌物 B．内分泌细胞分泌的生物活性物质C．细胞的代谢产物 D．作用于受体的物质（）2．下列哪一激素是类固醇激素 A．生长激素 B．胰岛素 C．醛固酮 D．甲状腺素（ D ）3.不属于腺垂体分泌的激素是 A、生长激素 B、促甲状腺激素 C、催乳素 D、催产素 E、黄体生成素（ C ）4.对去甲肾上腺素的缩血管作用具有允许作用的激素是 A、甲状腺激素 B、甲状旁腺激素 C、糖皮质激素 D、肾上腺素 E、胰岛素（）4．促进骨骼和肌肉生长的激素 A．生长素 B．催乳素 C．雌激素 D．甲状腺激素（）5.抗利尿激素生成的部位是 A．肾近球细胞 B．下丘脑视上核、室旁核 C．腺垂体 D．神经垂体（）6.单纯性甲状腺肿的主要原因是 A．食物长期含碘多 B．食物长期含碘少 C．甲状腺分泌过多 D．促甲状腺素分泌过少（）7.影响神经系统发育的最重要的激素是 A．糖皮质激素 B．盐皮质激素 C．生长素 D．甲状腺激素（ C ）8.向心性肥胖是由下列哪种激素分泌增多所致 A、甲状腺激素 B、甲状旁腺激素 C、糖皮质激素 D、肾上腺素 E、胰岛素（）9.糖皮质激素对中性粒细胞（N）．淋巴细胞（L）和嗜酸性粒细胞（E）数量的影响 A．N增加，L增加，E增加 B．N减小，L增加，E增加 C．N增加，L减小，E减小 D．N减小，L减小，E减小（ E ）10.能使血糖水平降低的激素是 A、生长激素 B、甲状腺激素 C、肾上腺素 D、糖皮质激素 E、胰岛素（）11.能促进糖原和蛋白质合成，血K＋进入细胞的激素是 A．胰岛素 B．甲状腺素 C．生长素 D．肾上腺素（）15．能增强机体对有害刺激抵抗力的激素 A．糖皮质激素 B．盐皮质激素 C．去甲肾上腺素 D．甲状腺素（ B ）12.幼年时甲状腺激素分泌不足可导致（ A ）13.幼年时生长激素分泌不足可导致（ E ）14.幼年时维生素D3缺乏可导致（ D ）15.成年人生长激素分泌过多可导致（ C ）16.胰岛素分泌不足可导致 A、侏儒症 B、呆小症 C、糖尿病 D、肢端肥大症 E、佝偻病

内分泌和生殖综合练习题第十三章内分泌第十四章生殖一、填空题 1、内分泌系统是由内分泌细胞比较集中的___________与分散于其它组织器官的 _____________组成的。 2、激素在发挥作用的过程中具有一些共同特点，包括激素的信使作用、___________、____________和_______________。 3、腺垂体分泌的激素是_______、________、_______、_______、________、______、________。 4、缺碘时引起_______________。 5、幼年甲状腺分泌不足引起______________症。幼年生长素分泌不足引起 _____________症。 6、胰岛素分泌不足____________。 7、肾上腺能分泌_________、__________、_________、_________、______________。 8、按子宫内膜周期变化将月经周期分为_________、_________、____________三个期。二、选择题 1、第1信使指的是：（） A、受体 B、基因 C、激素 D、激素—受体复合物 2、激素是：（） A、腺体分泌物 B、内分泌细胞分泌的具有生物活性的化学物质 C、细胞的代谢产物 D、作用与受体的物质 3、不至于引起血糖升高的激素是：（） A、生长素 B、糖皮质激素 C、甲状腺激素 D、甲状旁腺素 4、单纯性甲状腺肿的主要原因是：（） A、食物长期含碘多 B、食物长期含碘少 C、甲状腺激素分泌过多 D、促甲状腺素分泌过少 5、甲状旁腺素的作用，错误的是：

生殖内分泌疾病题库 1-1-8

问题： [单选,A1型题]无排卵型功血大多数为（） A.雌激素和孕激素撤退出血 B.孕激素撤退出血 C.雄激素撤退出血 D.雌激素撤退出血 E.应用外源性雌孕激素引起的出血

女性生殖系统国家医师资格考试第十八节生殖内分泌疾病一、功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（DUB）简称功血，是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调，而非器质性病变引起的异常子宫出血。根据有无排卵，可分为无排卵性功血和排卵性功血两类（一）无排卵性功能失调性子宫出血 1.病因及病理生理多发生于青春期和绝经过渡期无排卵性功血仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。如雌激素维持在阈值水平，可发生少量、长时间、间歇性出血；如雌激素维持在高水平，长时间闭经，可发生急性突破性大量出血无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为组织脆性增加，子宫内膜脱落不全致修复困难，血管结构与功能异常，凝血与纤溶异常，血管舒张因子异常等

2.病理子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多见于绝经过渡期患者 3.临床表现最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血 4.诊断及鉴别诊断（1）病史：注意患者的年龄、月经史、妊娠和分娩史以及采取何种避孕措施等（2）体格检查：包括全身检查和妇科检查，以排除全身性疾病和生殖器官器质性疾病（3）辅助检查 1）诊断性刮宫：为已婚患者首选方法。目的是明确子宫内膜病理改变和止血，必须进行全面的刮宫。疑为子宫内膜癌时行分段诊刮 2）超声检查 3）基础体温测定：基础体温呈单相型提示无排卵4）宫腔镜检查：可直视子宫内膜的形态，选择病变区进行活检 5）激素测定：可通过测定血清孕酮和尿孕二醇来判断有无排卵 6）妊娠试验： 7）细胞学检查：用于排除宫颈癌前病变及宫颈癌8）宫颈黏液结晶检查：经前检查出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵 9）其他：血常规、凝血功能检查等（4）鉴别诊断 1）生殖器官肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等2）生殖器官感染：如急性阴道炎等 3）妊娠并发症及异常妊娠：如流产等 4）性激素类药物使用不当、宫内节育器或异物引起的子宫出血 5）生殖道损伤：如阴道裂伤出血 6）全身性疾病

XXXXXX院生殖内分泌（重点）专科建设方案一、基本情况我院妇女保健科开展生殖内分泌工作已接近3年，从事生殖内分泌专科人员4人，其中1名副主任医师，2名主治医生，1名护士，均多次到省内外著名三甲综合医院进修学习。我院生殖内分泌专科现已能开展各年龄段的功血诊治（治愈率达90%）以及多囊卵巢综合症、高泌乳血症、习惯性流产等的诊治，对不孕患者可进行子宫输卵管造影术、通水术、B超下检测卵泡、女性激素水平的监测、精液常规检查、促排卵治疗等，并取得了良好的社会知名度。二、创建目标通过人才队伍建设、设施设备和医疗技术更新等方式，不断充实人才队伍建设，提高专科技术服务能力，使之在2015年底成功建成XX市重点专科，专科水平属XX一流、XX 领先，并不断提升和完善，力争在2020年前后达到省级重点专科，专科水平达到XX市一流，川西北地区知名水平。三、创建重点专科分布计划（一）2014年9月至2015年4月：深化科室建设，规范科室管理，加强创建重点专科标准培训，该评审要求逐条逐项完善改进。 1、完成标准培训，制定创建计划和措施；

2、引进男科医师1名以上、副高级职称以上专科医师1-3名。 3、完善必要设施设备购置，主要包括全自动化学发光免疫分析系统、腹腔镜等。（二）2015年4月至2015年7月：完成XX市重点专科申报，并进一步攻坚克难持续改进和完善，做好迎接现场评审准备工作。主要完成论著发表、科研项目开展、新技术（项目）实施和医疗质量控制等方面工作，力争全面满足评审要求。（三）2015年7月至2015年9月：在重点专科现场评审的基础上进一步整改完善，确保在9月以后集中评审时顺利通过。（四）2016年初至2020年前后：通过不断持续改进和进一步深化专科建设，力争在2020年前后建成省级重点专科。四、保障措施（一）建立重点专科建设专项资金，并保证能满足重点专科建设需要，确保人才培养、设备完善及时有效完成。（二）成立后勤保障小组，建立重点专科建设后勤保障制度，确保重点专科创建工作顺利推进。（三）增添必要设施设备，如：腹腔镜、精液检查设备、设立取精室等。

内分泌与生殖内分泌［掌握］1.含氮类激素的作用机制：第二信使学说 2. 腺垂体激素，生长素作用和调节 3. 下丘脑－腺垂体－靶腺轴 4. 甲状腺激素作用与调节 5. 肾上腺皮质激素的作用与调节［熟悉］1.激素，内分泌概念，激素的分类 2.类固醇激素作用机制 3. 腺垂体促激素的作用 4. 神经垂体激素的作用 5. 肾上腺髓质激素的作用与调节［了解］1. 甲状腺激素的合成与释放 2. 催乳素，促黑素作用与调节 3. 胰岛素、甲状旁腺激素和降钙素的作用生殖［掌握］1.月经周期的形成，分期 2. 卵巢的周期性功能变化［熟悉］1.雄激素的生理作用 2. 雌激素和孕激素的生理作用［了解］1.睾丸的生精功能，射精 2. 下丘脑－腺垂体－卵巢，胎盘的内分泌功能一、问答题 1. 影响糖代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的? 2. 影响蛋白质代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的? 3. 影响脂类代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的? 4. 概述激素的生理作用。 5. 简述激素作用的一般生理特征。 6. 简述含氮激素的作用机制。 7. 简述类固醇激素的作用机制。 8. 促激素有几种? 它们各自的生理作用是什么?

9. 简述促激素的分泌调节过程。 10. 叙述生长素的生理作用。 11. 简述催产素的生理作用。 12. 叙述甲状腺机能的调节。 13. 试分析甲状腺机能亢进时的临床表现及其产生原因。 14. 叙述甲状腺激素的主要生理作用。 15. 叙述甲状旁腺素生理作用。 16. 叙述降钙素的生理作用。 17. 为什么长期缺碘会出现甲状腺肿大? 18. 叙述胰岛素的主要生理作用。 19. 叙述胰岛素分泌的调节。 20. 叙述膜高血糖素的主要生理作用。 21. 叙述糖皮质激素的主要生理作用。 22. 举例说明促激素的分泌调节。 23. 叙述糖皮质激素分泌的调节。 24. 长期使用糖皮质激素的病人为什么不能骤然停药? 25. 叙述雄激素的主要生理作用。 26. 叙述雌激素的主要生理作用。 27. 叙述孕激素的生理作用。 28. 简述月经周期中子宫内膜变化及其形成机制。 29; 为什么青春期前没有月经? 30. 女性的经绝期是怎样形成的? 31. 为什么妊娠期不会再孕, 也无月经? 32. 简述妊娠的维持与胎盘分泌的激素间的关系。二、填空题 1. 激素按其化学本质,可分为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

第九章人体内分泌与生殖第一节：概述内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境相对稳定。人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺。甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺（图）；还有广泛散在于组织器官中的内分泌细胞，如消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在各种各样的内分泌细胞；此外，在中枢神经系统内，特别是下丘脑存在兼有内分泌功能的神经细胞。由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素。远距分泌大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌；旁分泌某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。自分泌如果内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发生反馈作用，这种方式称为自分泌。神经分泌下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这类细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。神经激素可沿神经细胞轴突借轴降流动运送至末梢而释放，这种方式称为神经分泌。一、激素的分类虽然激素种类繁多，来源复杂，但按其化学性质可分为两大类（请参阅参考书表） 1、含氮激素含氮激素都含有氮元素，通常都是氨基酸的衍生物或蛋白质、多肽、 1.1 肽类和蛋白质激素有下丘脑调节肽，神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。 1.2 胺类激素包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。 2、类固醇（甾体）激素类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以

十一章内分泌和生殖一、选择题 1.下列关于激素的叙述,错误的是： A.是高效能生物活性物质，能加强和减弱体内原有的生理生化过程 B.多数激素经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用 C.某些激素可通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用 D.神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向垂体后叶发挥作用 E.激素在局部扩散后,可返回作用于自身而发挥反馈作用 2.关于激素受体的叙述,错误的是：A.指靶细胞上接受激素信息的装置 B.可分为膜受体和细胞内受体 C.其合成与降解处于动态平衡之中 D.受体的数量不随生理条件的变化而变化 E.受体与激素的亲和力随生理条件的变化而变化 3.下列哪一项不属于下丘脑调节肽： A.促甲状腺激素释放激素 B.催产素 C.生长抑素 D.促性腺激素释放激素 E.促肾上腺皮质激素释放激素 4.不属于生长素作用的是：A.促进蛋白质合成 B.升高血糖 C.促进脂肪分解 D.促进软骨生长发育 E.促进脑细胞生长发育 5.关于催乳素的叙述，错误的是：A.引起并维持泌乳 B.对卵巢的黄体功能有一定的作用 C.在妊娠期PRL分泌减少，不具备泌乳能力 D.参与应激反应 E.吮吸乳头可反射性的引起PRL的大量分泌 6.下列关于催产素的叙述，哪一项是错误的： A.由下丘脑视上核和室旁核合成 B.由神经垂体束释放 C.促进妊娠子宫收缩 D.促进妊娠期乳腺生长发育 E.促进哺乳期乳腺排乳 7.关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的 A.碘是甲状腺激素合成的重要原料 B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1～2天内即下降 C.对婴幼儿脑的发育有促进作用 D.可增加组织耗氧量，增加产热 E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加 8. 生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是: A.胰岛素样生长因子 B.转化生长因子 C.表皮生长因子 D.成纤维细胞生长因子 E.NO 9.下列哪个激素不是腺垂体分泌的： A.TSH B.FSH C.ADH D.PRL E.ACTH 10.地方性甲状腺肿的主要发病原因是： A.食物中缺碘 B. C.三碘甲腺原氨酸过多 D.促甲状腺素过少 E.食物中缺盐 11.关于甲状旁腺激素的作用，下列哪一项是错误的： A.升血钙，降血磷 B.促进骨钙入血 C. 促进1,25-(OH)2维生素D3生成 D.使尿钙减少 E.升血钙的作用缓慢、短暂 12.降钙素的作用的叙述错误的是 A.降血钙和降血磷 B.骨组织释放钙、磷减少 C.抑制肾小管对钙、磷 D.升血钙和降血磷 E.骨钙磷沉积增加 13.可促进小肠对钙吸收的是：A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D3 E.维生素B12 14.切除肾上腺引起动物死亡的原因主要是由于缺乏 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.醛固酮 E.糖皮质激素 15. 下列有关胰高血糖素作用的叙述，正确的是：A.是一种促进合成代谢的激素 B.促进糖原合成 C.促进葡萄糖异生 D.抑制氨基酸转运入肝细胞 E.促进脂肪的合成 16.不是肾上腺皮质分泌的激素是： A.皮质醇 B.醛固酮 C.性激素 D.肾上腺素 E.盐皮质激素 17.关于促肾上腺皮质激素的分泌下列哪一项是错误的： A.受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的调节 B.受糖皮质激素的负反馈调节 C.受醛固酮的负反馈调节 D.在应激状态下分泌增多 E.长期大量使用糖皮质激素的病人，其分泌减少 18.关于糖皮质激素的作用，下列哪一项是错误的： A.使淋巴细胞减少 B.使红细胞数目增加 C.增加机体抗伤害刺激的能力 D.对正常血压的维持很重要 E.对水盐代谢几乎无作用 19.糖皮质激素作用的叙述，错误的是： A.有抗胰岛素作用,抑制葡萄糖消耗 B.促进蛋白质分解 C.促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生 D.对水的排出有促进作用，有很强的贮钠排钾作用 E.使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加 20. 类固醇激素作用机制 A. 通过易化扩散穿过细胞膜 B.启动DNA转录 C. 促进mRNA形成 D. 诱导新蛋白质生成 E. 某些激素也可直接作用于细胞膜上受体。 21.关于胰岛素对代谢的调节，下列哪一项是错误的：A.促进组织对葡萄糖的摄取和利用 B.促进糖原合成 C.促进糖异生 D.促进蛋白质的合成 E.促进脂肪合成与贮存 22.降低血糖的激素是： A.胰岛素 B.糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.甲状旁腺激素 E.生长素 23. 机体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是 A.ACTH、GC B.GHRH、GH C.TSH、T3、T4 D.FSH、LH E.TRH 24．血中哪一激素出现高峰可作为排卵标志 A.催乳素 B.卵泡刺激素 C.黄体生成素 D.催乳素释放因子 E.催乳素释放抑制因子 25.对抗利尿激素的描述错误的是： A.是含氮激素 B.由垂体后叶合成 C．能作用于远曲小管和集合管 D．在血容量减少时分泌增加 E．在晶体渗透压下降时分泌减少 B型题 A.呆小症 B.侏儒症 C.巨人症 D.肢端肥大症 E.粘液性水肿 1.幼年时生长素分泌过多可导致 2.幼年时生长素缺乏可导致 3.成年人生长素分泌过多可导致 4.成年人甲状腺激素分泌过少可导致 5.婴幼儿甲状腺激素分泌过少可导致 A.cAMP B.激素 C.下丘脑 D.腺垂体 E.神经垂体 6.被称为第二信使的是