呼吸系统疾病
——上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI))
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现： 1.急性起病。2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
症状体征：注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常
鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则：1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平) 16mg，3/d，沐舒坦60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～3/／d。
2.有细菌感染，可用抗菌药物治疗。
3.中医中药治疗。外感风寒，可选用荆防败毒散、香苏饮等；外感风热，可选用银翘散，桑菊饮等。
4.降温及镇静。高热可给予物理降温，如头部冷敷、75%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
5.鼻塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅，便于呼吸和吮乳。
——支气管炎
支气管炎是什么？支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以[1]上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
支气管炎的病因？
支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
支气管炎的分类
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎
慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易，可根据下述三方面鉴别：（1）病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
（2）病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。
（3）并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
慢性支气管炎：
概述：
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺
气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。
病因：
（一）大气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾。二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。
（二）吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。
（三）感染呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。
（四）过敏因素过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系
（五）其他除上述因素外，气候变化，特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱。
临床表现：
部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。
营养成因：
蛋白质不足：慢性支气管炎病程较长，反复发作，蛋白质消耗增多。蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的修复，体内抗体和免疫细胞的形成以及机体的新陈代谢活动。
维生素缺乏：维生素A和维生素C 能增加支气管黏膜上皮细胞的防御功能，维持正常的支气管黏液分泌和汗毛活动。如果维生素A和维生素C缺乏，会使防御功能降低、支气管纤毛活动减弱，易加重感染。
营养预防
补充蛋白质：瘦肉、豆制品、山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质，应多吃。
补充维生素：为增加机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复，应补充足够的维生素A和维生素C，故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。
增加水的摄入量：大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅，每天饮水量应不少于2000毫升。
清淡、低钠饮食：清淡、低钠的饮食能起到止咳、平喘、化痰的功效。常见的食品有：梨、莲子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠萝、白果、鲜藕、大白菜等。同时，这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。
适当进食葱和蒜：葱和蒜中含栎精和芥末油，能抑制脂肪氧化酶，减少机体释放炎症介质，对过敏体质的人较好。
依据病情的寒热选择不同的食物：如属寒者用生姜、芥末等；属热者用白菜、茼蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等；体虚者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等。
忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果、冰淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。这类冷食有碍脾胃，对水湿运化不利，可聚湿生痰，从而使慢性支气管炎症状加重；咸食可使体内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血，加重咳嗽、气喘等症状。
忌食腥发及肥腻之物：腥发之物，特别是海腥类，如带鱼、黄鱼、虾、蟹等，除助湿生痰外，还可引起过敏；油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、动物内脏、动物油等，多食损伤脾胃，易助湿生痰。
忌辛辣刺激性食物：辛香湿燥之品，易于化燥，增加痰液黏度，可伤及肺阴，对慢性支气管炎的恢复不利。故应禁食辣椒、咖喱、胡椒、羊肉、狗肉、大葱、白酒等。
食疗方法：
红糖100 克、豆腐250 克、生姜10 克，水煎，每晚睡前吃豆腐饮汤，连服7 天。适用于慢性支气管炎。
大蒜20 头，瘦猪肉100 克，精盐、酱油、食油各适量。将大蒜去皮、洗净，猪肉切片，锅内加油置于旺火上，油热后放入猪肉片煸炒，下蒜瓣再炒片刻，放入调料翻炒即成。适用于支气管炎咳嗽，小儿食用量可酌减。
大米500 克、贝母30 克、枇杷叶30 克、冰糖10 克。先将贝母去心，与枇杷叶共同研末，每次取15 克和冰糖一起加入大米粥中调匀服食。适用于慢性支气管炎。
鲜百合30 克、荸荠100 克、大米100 克、蜂蜜适量。先将前3 味加水煮成粥，然后调入蜂蜜服食，适用于慢性支气管炎等。
冰片5克，研细末，加肤氢松软膏调糊状，涂油纸上，贴于膻中穴，用胶布固定，1日换1次，15天1疗程。
慢性支气管炎应该做哪些检查
一．X线检查：早期可无异常晚期可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状斑点状阴影以下肺野较明显
二．呼吸功能检查：早期常无异常发展到气道狭窄或有阻塞时就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现
三．血液检查：慢支急性发作期或并发肺部感染时可见白细胞计数及中性粒细胞增多缓解期多无变化
四．痰液检查
慢性支气管炎应该如何治疗？针对慢支的病因病期和反复发作的特点采取防治结合的综合措施在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主伴发喘息时应予解痉平喘的治疗对临床缓解期宜加强锻炼增强体质提高机体抵抗力预防复发为主应宣传教育病人自觉戒烟避免和减少各种诱发因素
急性发作期的治疗
(一)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素轻者可口服较重病人用肌注或静脉滴注抗生素常用的有青霉素G红霉素、头孢菌素类抗生素等。
(二)祛痰镇咳常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等中成药止咳也有一定效果
(三)解痉平喘常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松20-40mg/d
(四)气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰如痰液粘稠不易咳出目前超声雾化吸入有一定帮助亦可加入抗生素及痰液稀释剂
缓解期治疗
加强锻炼增强体质、提高免疫功能、气功亦有一定效果、加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入、耐寒锻炼能预防感冒。
穴位敷贴
取穴:
常用穴：：风门、肺俞、膏肓
备用穴：：定喘、心俞、肾俞、天突、膻中、足三里。
操作:
敷药制备：（1）白芥子、细辛、甘遂、洋金花各等分，麝香按6‰兑入。
（2）白芥子2g，、延胡索2g、，生甘遂1g、，生川乌1g、，牙皂1g、，桂枝1g、公丁香0.2g。焙干，研细末过筛。
上述两药任选其一。使用时将药粉用生姜汁（或麻油）调成泥状。
在每年夏天初、中、末三伏的第一天贴敷。每次选2～4对穴位，治疗时取坐位，对选定的穴位常规消毒后，先用毫针直刺穴位，背俞穴向内斜刺，使局部产生酸麻、胀感，不留针。然后用制备的药膏2～3g左右，置于橡皮膏中央，贴在穴位上。也可不经针刺直接贴敷，2小时后局部有烧灼感或蚁走感时揭去药膏，以局部微红或微微起水泡为佳，若贴敷局部反应不明显，可适当延长贴敷时间，但一般不超过24小时。
——肺炎
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症..
症状：发高热，呼吸十分急促持久干咳可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛·有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
·肺炎有多种：
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。
肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等细菌引起。
病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。
Q热鹦鹉热
根据病程分类：分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。
为什么会肺炎？
患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱，如长期吸烟。
上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。
我国制定的重症肺炎标准如下：
（１）意识障碍；
（２）呼吸频率>30次／分；
（３）PaU2~60mmHg、Pa02／nQ<300，需行机械通气治疗；
（４）血压<90／60mnHgI；
（５）胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48小时内病变扩大≥50％；
（６）少尿：尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或急性肾衰竭需
如何处理肺炎？
卧床休息，大量饮水。必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。医生会检查患者，确定诊断。
接受胸部X射造影检查，以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。如果痰积聚太多，物理治疗也有帮助。
治疗肺炎的中医药方：
1.肺炎中药方-风热犯肺
【肺炎症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。
【肺炎治法】清热解毒，辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。
2.肺炎中药方-邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。
【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。
3.肺炎中药方-肺胃郁热
【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，
使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金
【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。
【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火
【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载）
【用法】水煎服。
【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作；肝胆火旺则口苦；肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。
——肺脓肿lung abscess
是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
肺脓肿是化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死、脓腔形成的一种肺部疾病。小儿以继发于肺炎者为多见。临床以发热、咳嗽、胸痛或咳吐脓痰为特征。病原菌以金葡菌、链球菌、肺炎链球菌、厌氧菌为多见。可见于各年龄组的小儿。
肺脓肿的发病原理与病因有密切关系，可分以下几种。
（一）吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物；口腔、鼻、咽部手术后的血块；齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能发现明显诱因，国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段；在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。
（二）血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌（多数为金葡菌）、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。
（三）继发性肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染，可引起肺脓肿。肺
部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成脓肿。
（四）阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
肺脓肿辅助检查：
1．血液检查继发感染时可有白细胞计数增高。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
2．痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3．影像学检查对支气管并张症患者具有重要意义c早期轻症患者胸片示一侧或双侧的下肺纹理增多、增粗；典型的x线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则环状透光阴影或沿支气管分布的卷发状阴影，感染时阴影内可出现液平。支气管碘泊造影可确诊支气管扩张的存在，明确病变的部位、性质、范围，对决定手本切除及切除的范围有肯定意义。
4纤维支气管镜检查可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可抽取分泌物行细菌学和细胞学检查，并可通过纤维支气管镜选择支气管造影。
5．肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
肺脓肿并发症：并发症有支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿及肺心病等。
肺脓肿专方辨证论治：
1.肺脓肿中药方-清热解毒汤——组成与用法：野荞麦根20g芦根20g鱼腥草15g金
银花15g红藤12g黄芩8g桔梗8g丹参9g桃仁9g每日1 剂清水煎分2 次服 2 周为1 疗程。功用评述：清热解毒排脓祛痰方中荞麦根鱼腥草金银花黄
芩清热解毒散结消痈桔梗宣肺祛痰红藤丹参桃仁活血化瘀加速排脓消痈
托脓祛痰药理研究表明清热解毒类中药具有抗菌消炎解热作用且能增强机体免疫功能消除细菌释放的毒性物质
①风热未解者可合银翘散②胸痛者酌加瓜蒌郁金香附③痰中带血者加白茅根
炒栀丹皮④气虚不能托毒者加生黄芪⑤气阴亏耗者加太子参百合麦冬等
——支气管哮喘
【定义】
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或
凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
【病因学和流行病学】
哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
【临床表现】
一、症状与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。
二、体检缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
三、实验室和其他检查
（一）血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
（二）痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
（三）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。
（四）血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
（五）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
（六）特异性过敏原的检测，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
【诊断】
1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 二、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 三、用平喘药能明显缓解症状。
满足上述三个条件可以建立临床诊断。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。
【治疗】
一、药物治疗
（一）支气管扩张剂
1、β2激动剂：松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。常用药物如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等；沙丁胺醇、特布他林和酚丙喘宁等。
2、茶碱类：目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。
3、抗胆碱药物：如溴化异丙托品等，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩。
（二）抗炎药
1、糖皮质激素：简称激素。是当前防治哮喘最有效的药物。
2、色苷酸二钠：是一种非皮质激素抗炎药物。
3、其他：如白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症。
二、非药物治疗
1、揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有益。
2、保持情绪乐观稳定。每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心情稳定，全身肌肉也会随之松弛下来，呼吸亦渐渐趋于平稳，病人会感到轻松舒服。
3、养成随时饮水的习惯。哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮温开水。
4、学会腹式呼吸，腹式呼吸就是呼吸时，全身放松，用口呼气，用鼻吸气，呼气时瘪肚子，吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长，气沉丹田。要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。
5、坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。同时，锻炼时全身都处于放松状态，小支气管痉挛亦随之缓解，哮喘症状亦得到改善。
（三）食疗方
核桃仁
取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。
杏仁粥
杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。
糖水白果
取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖50克，烧一沸滚，入糖桂花少许，即可食用。
蜜饯双仁
炒甜杏仁250克，水煮一小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温，能降肺气，宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥，。（四）外治法
等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺俞、足三里、
命门穴。如果在三伏天，每伏敷一次效果更好。
风门穴：在第二胸椎下旁开1.5寸处。肺愈穴：在第三胸椎下旁开1.5寸处。
足三里穴：在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴：在第二腰椎下凹陷
哮喘可以并发哪些疾病？
1、猝死
2、水电解质和酸碱失衡
3、气胸和纵隔气肿
4、呼吸衰竭
5、多脏器功能不全和多脏器衰竭
哮喘应该如何预防？
1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。
2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。
3、平时应注意孩子的体格锻炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
4、加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。——支气管扩张
支气管扩张bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组
织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少
病因和发病机理：支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。多数患者在童年有
麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。气管和主支气管扩张较少见，因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好，且管径较大，肌层及弹力纤维也较厚，故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。肺段和亚段以下的小
支气管管壁支架组织薄弱，管径小，容易发生痰液潴留和阻塞，而导致支气管扩张。临床表现：
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
若反复继发感染支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指（趾）。
并发症：胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭。
治疗：方1、百合枇杷膏：新鲜百合3000克，枇杷1000克（去皮、核），蜂蜜3
00克。百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀，用文火焖酥，然后用微火炒至不粘手为度，取出冷却。每日2次，每次2食匙，开水冲服。本方适用于支气管扩张咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。
方2、银耳鲜藕粥：银耳50克，鲜藕500克（去节），糯米50克。藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者
——肺结核
结核病概述
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。
据世界卫生组织报道，全球有近1/3的人已感染结核杆菌，有活动性肺结核病人约2000万，每年新患结核病人约800—1000万，每年约有300万人死于结核病。我国结核病患病人数位居世界第二，仅次于印度，被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国家之一，结核病负担在全球结核病总负担构成中占15％。
目前我国结核病疫情严重：
1、感染多。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果，全国有近半（5.5亿）的人口感染了结核菌（44.5%），明显高出全球1/3人口感染的水平。
2、患病多。活动性肺结核病和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万，估算全国现有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人150万。
3、死亡多。调查显示，我国1999年结核病死亡率为9.8/10万，推算每年约有13万人死于结核病。值得注意的是在因结核病死亡的病人中，有21.6%的病人由于经济等原因从没有接受过结核病治疗，83.8%的病人从未进行过登记报告。
4、农村居多。结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的东部沿海省份高2倍。全国大约80%的结核病人在农村,结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
5、我国结核病耐药情况十分突出，耐药率高达27.8%，其中初始耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，中国被列为特别引起警示的国家和地区之一。
6、递降速度慢。
结核病为慢性传染性疾病
1、传染源：痰涂片检查阳性的病人
2、传播途径：飞沫传播
3、易感人群：普遍易感。
肺结核有哪些表现及分型？
一、肺结核分为五型
Ⅰ型：原发性肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：继发型肺结核；Ⅳ型：结核性胸膜炎；Ⅴ型：其他肺外结核。
二、肺结核常见症状
长期低热或高热、疲乏、无力、消瘦、盗汗等，是肺结核的全身症状;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难是肺结核的呼吸系统症状。
1、全身症状
①、发热：大多为午后低热，多为38℃以下。
②、疲乏、无力：休息后疲劳也不能缓解。
③、盗汗
④、食欲不振及消瘦
⑤、月经不调
2、呼吸道症状：咳嗽、咳痰；；胸痛；咯血；呼吸困难。
肺结核应该做哪些检查？
一结核菌检查
是确诊肺结核最特异性的方法痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二影像学检查
胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。三结核菌素(简称结素)试验
是诊断结核感染的参考指标
肺结核患者这些不能吃
以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果。优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。
肺结核患者应该慎用的食物：
1、肺结核病人应少吃菠菜
2、肺结核患者不能吃茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。
3、不能服用牛奶：影响药物吸收。
4、某些鱼类不能食用：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。
肺结核的食疗方
1、冰糖黄精汤
【原料】黄精30克冰糖50克
【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮1小时即成。
【用法】吃黄精，喝汤，每日2次。
【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯血以及妇女低热、白带等病症。
2、百合粥治结核
【原料】百合30克(千百合碾粉20克)糯米50克冰糖适量
【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠，加冰糖即成。
【用法】作早晚餐或作点心，温热食。20天为一疗程。
3、白芨冰糖燕窝
【原料】燕窝10克白及15克
【制作】燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加水适量，隔水蒸炖至极烂，滤去滓，加冰糖适量，再炖片刻即成。
【用法】每日服1～2次。
【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯血、老年慢性支气管炎、肺气肿、哮喘。
5、贝母甲鱼
【原料】甲鱼1只川贝母5克鸡清汤1000克料酒盐花椒生姜葱各适量。
【制作】将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、葱，上蒸笼蒸1小时即成。
【用法】佐餐，趁热食。
【功效】滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能防病强身。
呼吸系统疾病的分类与治疗 一、呼吸系统疾病的分类 1. 上呼吸道感染 上呼吸道感染是最常见的呼吸系统疾病之一，通常由病毒引起。它包括普通 感冒、鼻窦炎、喉咙炎等。这些感染通常引起咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，并且往往自限性，一般不需要特殊治疗。 2. 支气管哮喘 支气管哮喘是一个慢性的呼吸系统疾病，其特点是支气管高反应性和可逆性 阻塞性空气流量受限。其典型表现为发作性的气促、喘息和胸闷。支气管扩张剂如β2-受体激动剂被广泛用于治疗哮喘发作，而长期控制药物则包括皮质类固醇和白 介素-5拮抗剂等。 3. 慢性阻塞性肺部疾病（COPD） COPD 是一个逐渐进行的肺部慢性阻塞性疾病，通常由吸烟和空气污染引起。其主要表现为咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。治疗方法包括戒烟、使用支气管扩张剂来缓解呼吸困难，并且可能需要使用长效β2-受体激动剂和皮质类固醇。 4. 肺结核 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。其主要表现为长期咳嗽、 血痰、胸闷等。肺结核需经过正规的抗结核药物治疗，通常需要完成较长时间（至少6个月）的整个治疗方案。 5. 肺癌 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，多数是由吸入或接触有害物质导致的。其早 期可能无明显症状，但进展后可出现及加重气促、胸闷和咳血等不适。对于早期肺
癌，手术切除通常是首选治疗方式；而晚期肺癌则可能需要使用化学治疗、放射治疗或靶向药物治疗等。 6. 肺部感染 肺部感染可以是由细菌、真菌或病毒引起的。常见的肺部感染包括细菌性肺炎、真菌性肺炎和病毒性肺炎等。治疗方法根据具体感染类型而有所不同，通常涉及使用抗生素、抗真菌药和抗病毒药。 二、呼吸系统疾病的治疗 1. 药物治疗 呼吸系统疾病的药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗过敏药物、皮质类固醇 和抗菌/抗真菌/抗病毒药物等。这些药物可以通过不同机制来减轻与呼吸系统相关 的不适和控制慢性呼吸系统疾病进展。 2. 物理治疗 物理治疗在康复期支持和缓解呼吸系统功能障碍方面起着重要作用。包括胸 部按摩、体位引流等。此外，呼吸系统疾病的患者还可以通过运动训练来提高呼吸肌肉力量和缓解呼吸困难。 3. 外科手术 对于某些呼吸系统疾病，如肺癌、结核等，外科手术可能是必要的治疗方法。手术切除可去除恶性或感染性病灶，并提供更好的治愈率和生存率。 4. 支持性护理 在治疗呼吸系统疾病时，支持性护理起着重要作用。它包括给予充足的水分 和营养支持、保持良好通风和适度休息，以及鼓励患者遵循医嘱进行药物治疗等。此外，心理支持也是非常关键的，它可以帮助患者应对焦虑、压力和其他与呼吸系统健康相关的问题。
呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。 呼吸系统疾病 - 概述 呼吸系统疾病据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13．1%)，在农村占第三位(16．4%)。由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下(40岁以上人群中超过8%)。肺结核发病率虽有所控制，但近年又有增高趋势。肺血栓栓塞症已经构成了重要的医疗保健问题，肺动脉高压近年来也日益受到关注。肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增多。艾滋病的主要死亡原因为肺部感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎。从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，由于多发生于中青年，其传染性强，病死率高，又缺乏针对性的药物，因而引起了群众的恐慌，同时给国民经济造成巨大损失。目前在多个国家出现的人禽流感病死率超过60%。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺。这正说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍是很大的，其防治任务艰巨。 呼吸系统疾病 - 病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机；询问吸烟史时，应有年包数的定量记载；有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史；曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等；还有一些遗传性疾病，如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。
呼吸道疾病的分类和类型 呼吸道疾病是指影响呼吸道系统功能的各种疾病，包括上呼吸道感染、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。了解呼吸道疾病的分类和类型对我们更好地预防和治疗这些疾病至关重要。本文将详细介绍呼吸道疾病的分类方式以及各种类型的特点。 一、分类方式 根据疾病的发生部位和病因，呼吸道疾病可以分为上、中、下呼吸道感染和慢性呼吸道疾病等几类。 1.上呼吸道感染 上呼吸道感染是指发生在鼻腔、咽喉以及喉下部的感染性疾病。常见的上呼吸道感染包括感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等。上呼吸道感染的主要症状包括喉咙痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。 2.中呼吸道感染 中呼吸道感染是指发生在气管和支气管的感染性疾病。最常见的中呼吸道感染是细菌引起的支气管炎和肺炎。症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。 3.下呼吸道感染 下呼吸道感染是指发生在肺部的感染性疾病，包括细菌感染引起的肺炎、支原体感染引起的肺炎等。下呼吸道感染的典型症状是咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
4.慢性呼吸道疾病 慢性呼吸道疾病是指长期存在的、伴有气流受限的呼吸道疾病。最典型的慢性呼吸道疾病为慢性阻塞性肺病（COPD），主要包括慢性支气管炎和肺气肿。慢性呼吸道疾病的主要症状是气短、咳嗽和咳痰。 二、不同类型的特点 1.上呼吸道感染 上呼吸道感染主要由病毒引起，症状轻微且多数自限性。感冒的主要症状是喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏等，通常在一周左右自愈。 2.中呼吸道感染 中呼吸道感染一般由细菌引起，疾病进展较上呼吸道感染更严重。支气管炎的特点是咳嗽、咳痰、胸痛等，而肺炎的症状则包括发热、呼吸困难和胸痛。 3.下呼吸道感染 下呼吸道感染常由细菌、病毒或真菌引起，严重时可能影响氧气进入肺部。肺炎是最常见的下呼吸道感染，症状包括持续发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。 4.慢性呼吸道疾病 慢性呼吸道疾病多由长期吸烟、污染性空气以及遗传等因素引起。COPD是最常见的慢性呼吸道疾病，主要特点是气流受限以及呼吸困
呼吸道疾病的分类及特点 呼吸道疾病是指影响呼吸系统各部分的异常状况或疾病。呼吸道疾 病常见于儿童和成人，有些疾病对生命健康造成严重威胁。了解呼吸 道疾病的分类及其特点对于预防、治疗和控制这些疾病具有重要意义。本文将介绍呼吸道疾病的分类，并对各种疾病的特点进行简要概述。 一、感染性疾病 1. 呼吸道感染 呼吸道感染是最常见的呼吸道疾病之一，包括上呼吸道感染和下呼 吸道感染。上呼吸道感染主要包括感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等，其特 点是咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。下呼吸道感染则包括支气管炎、 肺炎、细支气管炎等，症状严重程度较上呼吸道感染更高，包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等。 2. 结核病 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。结核病可累及呼 吸道，出现肺结核的症状。其特点是慢性咳嗽、咳痰、低热、消瘦等。结核病在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题。 二、阻塞性疾病 1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD 是一种慢性进行性呼吸系统疾病，包括慢阻肺和肺气肿。其特点是气道阻塞，导致呼吸困难、咳嗽和咳痰。喘息样呼吸和气短是CORDP 主要的临床表现。 2. 哮喘 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道过敏性反应、气道炎症和气道平滑肌痉挛。哮喘发作时，患者会出现反复发作的喘鸣、咳嗽、胸闷和呼吸困难。 三、间质性疾病 1. 肺纤维化 肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特点是肺间质发生纤维化和组织修复，导致肺弹性减退和呼吸功能障碍。肺纤维化的症状包括气短、干咳、乏力等。 2. 肺囊性纤维化 肺囊性纤维化是一种罕见的遗传性疾病，其特点是肺组织中出现的多囊状纤维化结构。患者常表现为呼吸困难、气短、反复呼吸道感染等。 四、肿瘤性疾病 1. 肺癌
呼吸系统疾病的诊断和治疗引言： 呼吸系统是人体生命活动的重要组成部分，它与心血管系统共同维持人的正常生理功能。呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常生理功能的各种疾病。常见的呼吸系统疾病有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等。以下本文将介绍呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。 一、哮喘的诊断和治疗 哮喘是呼吸系统常见的慢性疾病，它的主要表现是反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。哮喘患者由于种种原因，呼吸道炎症反应达到了严重程度，引起了气道反应性增高，导致出现了上述症状。目前哮喘的诊断以患者病史、体格检查、肺功能测试等为主要依据。其中肺功能测试是判断哮喘的诊断依据之一。一般情况下，如果患者肺功能试验FEV1/FVC比值低于70%，则肺功能已经明显下降，需要考虑诊断哮喘。而治疗方面，哮喘的主要治疗手段是采用雾化吸入β2受体激动剂、吸入性类固醇等药物来控制病情，缓解症状。此外，过敏原避免也是预防哮喘发作的重要手段之一。 二、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为主要表现的慢性 肺部疾病。该病通常从中年开始发展，同时也是华人男性死因排 名前列的疾病。COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰、气短等。COPD的诊断主要依据患者病史、体格检查、肺功能测试等多种 因素考虑。肺功能测试是COPD诊断的金标准，如果患者 FEV1/FVC比值低于70%，则可以进行COPD的诊断。治疗方面，COPD的治疗主要是在控制病情基础上进行适时调整。当前COPD 治疗的主流手段是吸入药物治疗。此外，合理的运动锻炼、祛痰、氧疗也可以帮助治疗COPD。 三、肺炎的诊断和治疗 肺炎是细菌感染引起的肺部疾病，其主要症状包括咳嗽、痰量 增加、胸痛等症状。肺炎的诊断依据主要是根据患者病史、体格 检查、肺部X光等进行分析，同时还有痰液检查、痰培养和血常 规等诊断手段。治疗方面，需要首先确定细菌的种类来制定相应 的抗生素治疗方案。同时对于咳痰较少的患者，可使用利妥昔单 抗来加速康复。此外，肺炎患者需要加强护理，通过液体补充、 氧疗等方式维持机体的正常生理状态。 四、肺结核的诊断和治疗 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性的疾病。肺结核的症状 包括发热、盗汗、咳嗽等。肺结核的诊断主要依赖于患者病史、 体格检查、痰液检查和肺部X光等多种诊断手段进行综合分析。
医学知识：常见呼吸系统疾病的预防与治疗 引言 呼吸系统是人体重要的生理系统之一，负责供氧和排出二氧化碳。然而，由于 不健康的生活方式、环境污染等因素，许多人面临呼吸系统疾病的风险。本文 将介绍几种常见的呼吸系统疾病，并探讨预防和治疗这些疾病的方法。 1. 支气管哮喘（Asthma） 支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，主要特征是反复发作性咳嗽、气喘 和胸闷感。以下是预防和治疗支气管哮喘的建议：- 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。 - 定期使用支气管扩张剂以保持呼吸道通畅。 - 按医生建议规定使用 抗过敏药物或类固醇喷雾剂。 2. 慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD） 慢阻肺是一种进行性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限、呼吸困难和咳嗽。 以下是预防和治疗慢阻肺的建议： - 避免吸烟及被动吸烟。 - 加强体育锻炼以 增强肺功能。 - 定期进行医学检查，按医生建议使用支气管扩张剂。 3. 肺癌（Lung Cancer） 肺癌是一种致命的恶性肿瘤，常与吸烟有关。以下是预防和治疗肺癌的建议： - 不吸烟或戒烟。 - 避免二手烟暴露。 - 定期做胸部X光检查以早期发现可能 的肿块。
4. 肺结核（Tuberculosis, TB） 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。以下是预防和治疗肺结核的建议： - 接种卡介苗可有效预防儿童患上结核。 - 若已感染结核，请严格按医生指示完成抗结核药物治疗。 5. 呼吸道感染（Respiratory Infections） 呼吸道感染包括流感、普通感冒等，通常由病毒引起。以下是预防和治疗呼吸道感染的建议： - 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触已经被感染的人员。 - 及时接种疫苗以预防常见的呼吸道病毒感染。 - 在发生症状时及时医治，遵循医生给出的药物治疗方案。 结论 呼吸系统疾病对健康造成严重威胁，但通过合理的预防和及时的治疗可以减轻其影响。每个人应该积极采取措施来保护自己的呼吸健康，并定期向医生咨询建议以便更好地预防和处理呼吸系统疾病。
常见呼吸系统疾病诊断方法 一、引言 呼吸系统是人体进行气体交换的重要器官，常见呼吸系统疾病给患者带来很大的身体和心理负担。准确诊断是治疗呼吸系统疾病的基础，本文将介绍常见呼吸系统疾病的诊断方法。 二、概述 常见的呼吸系统疾病包括：上呼吸道感染、肺炎、哮喘、肺癌等。下面将具体介绍这些疾病的诊断方法。 三、上呼吸道感染的诊断方法 1. 症状评估：上呼吸道感染主要表现为喉咙发红肿胀、咳嗽、流鼻涕等。医生会详细询问患者的主诉和相关症状，并进行一般体检。 2. 快速测试：常见的快速测试包括荧光抗体法和PCR法，可以通过这些方法迅速确定是否为上呼吸道感染以及致病菌种类。 四、肺炎的诊断方法 1. 临床症状分析：肺炎患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。医生会仔细询问患者的发病史和临床表现。 2. 影像学检查：胸部X线和CT扫描是诊断肺炎的重要手段，可以观察肺内的结构和是否有浸润灶。这些影像学特征对于确定肺炎的类型和严重程度至关重要。 3. 痰液分析：通过分析患者的咳出物，可以检测致病菌以及药敏试验结果，从而指导临床用药。 五、哮喘的诊断方法
1. 症状评估：哮喘患者常有喘息、气急以及胸闷等呼吸不畅的表现。医生会根 据患者主述进行初步判断。 2. 肺功能检查：通过肺功能测试，可以了解患者气道阻力是否增加，并能进一 步评估其他呼吸参数。 3. 过敏原检测：过敏原接触是哮喘发作的常见原因之一。通过过敏原特异性免 疫球蛋白E测定，可以确定患者是否存在过敏原引发的哮喘。 六、肺癌的诊断方法 1. 影像学检查：肺癌常通过胸部X线片、CT扫描和核医学显像等影像学检查 手段进行初步筛查。这些技术能够显示异常肿块的形态、位置和大小，为进一步诊断提供重要信息。 2. 病理组织学检查：通过活检或切除肿瘤组织进行组织学检查，从而明确肿瘤 的类型和恶性程度。 3. 基因检测：作为个体化治疗的重要组成部分，肺癌基因检测可以帮助医生了 解患者的基因突变情况，并据此制定合适的治疗方案。 七、结论 针对常见呼吸系统疾病，准确诊断是治疗和管理患者的关键。上呼吸道感染可 通过症状评估和快速测试迅速鉴别；肺炎则需要依靠详细临床分析、影像学检查以及相关实验室测试来确定。哮喘的诊断主要通过症状评估以及肺功能和过敏原检测。对于肺癌，影像学检查是最常用的筛查方法，然后通过病理组织学检查和基因检测来明确诊断。不同呼吸系统疾病有其特定的诊断方法，医生应根据患者的临床表现和相关检查结果进行综合分析，以达到准确诊断和科学治疗的目的。同时，加强对呼吸系统疾病的早期预防意识和健康教育，也是减少呼吸系统疾病发生和发展的重要措施。
呼吸道疾病的分类及其特征呼吸道疾病是指影响人类呼吸系统正常功能的一类疾病。呼吸道疾病的发病率逐年上升，严重影响了人们的健康和生活质量。对于呼吸道疾病的分类及其特征的了解，有助于我们更好地认识和预防这些疾病。 一、按疾病部位分类 1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染多发生在鼻腔、咽部，包括感冒、鼻窦炎等。这类疾病常常以鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状为主要表现。 2. 中呼吸道感染：中呼吸道感染主要累及气管和支气管，如支气管炎、气管炎等。患者常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。 3. 下呼吸道感染：下呼吸道感染主要影响肺部，包括肺炎、肺结核等。此类疾病常导致发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。 二、按疾病类型分类 1. 感染性呼吸道疾病：感染性呼吸道疾病主要由病原体引起，包括病毒、细菌、真菌等。这类疾病传染性强，易导致疫情爆发。常见的感染性呼吸道疾病有流感、肺炎等。 2. 阻塞性呼吸道疾病：阻塞性呼吸道疾病是指气道阻力增加导致呼气困难，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。这类疾病常常与吸烟、空气污染等因素有关。
3. 肺部肿瘤：肺部肿瘤是恶性肿瘤在呼吸系统的一种表现，常见类型有肺癌等。肺部肿瘤的早期症状较为隐匿，如咳嗽、咳血、呼吸困难等，易被人们忽略。 三、按疾病发展阶段分类 1. 急性呼吸道疾病：急性呼吸道疾病的发展速度较快，通常在短时间内出现明显症状，如感冒、急性支气管炎等。这类疾病多为病毒感染引起，一般经过一段时间的治疗可以康复。 2. 慢性呼吸道疾病：慢性呼吸道疾病的病程较长，症状持续存在并且逐渐加重，如慢性支气管炎、COPD等。这类疾病常与长期吸烟、霾污染等因素有关，治疗难度较大。 总结起来，呼吸道疾病按疾病部位、疾病类型和疾病发展阶段均可进行分类。了解不同类型的呼吸道疾病及其特征，有助于提高人们对疾病的认识和对疾病的防范。预防呼吸道疾病，我们应该保持良好的生活习惯，加强锻炼，注意饮食，避免吸烟等不健康行为。此外，定期进行健康体检，及早发现潜在问题，并及时求医治疗也是预防呼吸道疾病的重要措施。只有综合采取各种有效措施，才能保护好我们的呼吸系统，健康地呼吸。
呼吸系统疾病的症状和治疗方法呼吸系统是人体的重要系统之一，负责将氧气输送到身体各个器官，同时将二氧化碳排出体外。然而，由于生活环境和生活方式的改变， 呼吸系统疾病的发生率也逐渐增加。本文将介绍一些常见呼吸系统疾 病的症状和治疗方法。 第一部分：呼吸系统疾病的症状 1. 慢性阻塞性肺病（COPD） 慢性阻塞性肺病是一种慢性的进行性呼吸系统疾病，主要由吸烟、 空气污染和遗传等因素引起。患者可能会出现气短、咳嗽、咳痰等症状。严重的患者可能还会出现呼吸困难和体力活动受限等问题。 2. 支气管哮喘 支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，特点是气道炎症和气道高反 应性。患者可能会出现频繁的喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重的患者 可能会出现呼吸困难以及夜间症状加重等情况。 3. 肺炎 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰等。严重的肺炎可能会导致呼吸困难、胸痛和咳血等 症状。 第二部分：呼吸系统疾病的治疗方法 1. 药物治疗
针对不同的呼吸系统疾病，医生可能会开具不同的药物治疗方案。 例如，对于慢性阻塞性肺病患者，常见的治疗药物包括支气管舒张剂、吸入性类固醇等。而对于支气管哮喘患者，则可能会使用支气管舒张剂、抗炎药物等。 2. 物理治疗 物理治疗在呼吸系统疾病的治疗中也起到了重要的作用。例如，对 于慢性阻塞性肺病患者，呼吸康复训练可以有效提高肺功能和缓解症状。此外，对于支气管哮喘患者，呼吸道疏通和扩张训练可以帮助改 善呼吸道清洁度和阻力。 3. 外科手术 在某些情况下，呼吸系统疾病可能需要通过外科手术进行治疗。例如，肺癌患者可能需要进行肺部切除手术或化疗放疗等治疗方法。但 这需要根据患者具体情况和医生的建议进行决定。 4. 生活方式调整 除了药物治疗和物理治疗之外，合理的生活方式也对呼吸系统疾病 的治疗至关重要。这包括戒烟、避免接触空气污染物、保持适当运动等。改善生活方式可以减少症状发作次数和严重程度。 总结： 呼吸系统疾病的症状和治疗方法各有不同，需要根据具体情况制定 治疗方案。药物治疗、物理治疗、外科手术以及生活方式调整都是常 见的治疗方法。在治疗过程中，患者应当积极配合医生的指导，并定
呼吸系统常见疾病及治疗方法呼吸系统是人体生命活动中必不可少的一个系统，它负责人体 吸入空气中的氧气，将氧气通过肺部进行吸收和输送，同时也排 出二氧化碳等废气。呼吸系统一旦发生异常，就会导致呼吸困难、气喘、咳嗽等症状的出现，严重的会危及生命。本文将介绍常见 的呼吸系统疾病，及其治疗方法。 1. 支气管哮喘 支气管哮喘是一种慢性疾病，其主要症状是呼吸道不适，包括 呼吸急促、气喘声、咳嗽等。针对支气管哮喘的治疗方法，包括 以下几个方面： （1）使用支气管扩张剂和糖皮质激素，可以纾缓支气管痉挛，减轻呼吸困难的症状。 （2）以养生为主，避免身体疲劳、睡眠不足等不良生活习惯，保持身体健康状态，对患者的康复有很大帮助。
（3）通过气管插管和人工呼吸机的使用，可以对支气管哮喘的患者进行紧急情况下的治疗。 2. 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病的症状包括咳嗽、气喘、呼吸急促等，患者可能会感受到呼吸困难或者气短。以下是预防和治疗慢性阻塞性肺疾病的方法： （1）戒烟，这是最为重要的预防方法，吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病的严重发生和加重。 （2）使用氧气治疗，对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，氧气治疗可以缓解其疾病症状，减轻每天的呼吸困难症状。 （3）通过使用支气管扩张剂和糖皮质激素的方式，减轻其疾病的发作和加重症状。 3. 肺炎
肺炎是由病原体引起的肺部感染。其症状包括胸痛、发热、气 短等，此外，在咳嗽时还可能出现痰中带血。 （1）采用抗生素的方式来缓解疾病症状，消除肺炎的感染源。 （2）通过使用氧气治疗，以帮助患者更有效地吸含氧气的空气。氧气治疗也有可能通过气管插管和人工呼吸机来帮助患者进 行呼吸。 （3）注重休息，保持充足的睡眠时间，同时保持良好的营养 摄取状态，是肺炎患者康复的重要手段。 4. 肺癌 肺癌是一种引起肺部恶性肿瘤的疾病。其症状包括咳嗽、呼吸 困难、胸痛等，还可能出现血痰、周围淋巴结肿大等症状。 （1）尽早发现和诊断，如乳腺筛查一样，进行肺部检查不断 地发现早期肺癌，是及时治疗和提高治疗成功率的关键。
呼吸系统疾病常见症状与ICD-10编码 引言 呼吸系统疾病是指影响人类呼吸系统正常功能的疾病。呼吸系 统是人体的重要系统之一，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部 等组织和器官。呼吸系统疾病在世界范围内广泛存在，常见症状各 异且严重程度差异大。为了准确诊断和治疗呼吸系统疾病，国际疾 病分类第十版（International Classification of Diseases, 10th Revision，简称ICD-10）对这些疾病进行了编码。 呼吸系统疾病常见症状 1. 咳嗽（R05） 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。根据其性质和持续时 间的不同，可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽还可以伴随其他症状，如咳痰、胸痛等。 2. 咳痰（R09.3） 咳痰是呼吸系统疾病中常见的症状之一。咳痰可以是干性的， 也可以是有痰的。咳痰的颜色、气味以及黏稠度都可以提供有关疾 病诊断和治疗的线索。
3. 呼吸困难（R06.0） 呼吸困难是呼吸系统疾病中比较严重的症状之一。患者在呼吸 过程中感觉到呼吸不畅、呼吸困难、气喘等现象。呼吸困难可能会 伴随胸闷、嘘哮音等其他症状。 4. 呼吸急促（R06.2） 呼吸急促是指大量气体交换需求增加，导致呼吸频率增快的一 种症状。呼吸急促可以是突发的，也可以是渐进的。呼吸急促通常 伴随其他症状，如胸闷、气短等。 ICD-10编码 下面是一些常见呼吸系统疾病的ICD-10编码示例： 1. 上呼吸道感染（J00）：主要指鼻咽部的病变，如感冒、鼻 窦炎等。 2. 慢性阻塞性肺疾病（J44）：包括慢性支气管炎和肺气肿等。 3. 肺炎（J18）：指肺部的感染，根据病因分为细菌性肺炎、 病毒性肺炎等。 4. 哮喘（J45）：一种慢性炎症反应引起的气道阻塞的疾病。
呼吸系统疾病 呼吸系统：呼吸道（鼻、咽、喉、气管、支气管），肺 (一)：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 概念：COPD是一组以慢性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称。（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张） 一：慢性支气管炎 概念：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床特点：咳嗽、咳痰、气喘 诊断：上述临床症状每年连续3个月，连续发生2年以上，即可诊断为慢支。 致病：感染、吸烟、大气污染和气候变化、过敏因素、其他 病变： 1. 黏膜上皮的损伤和修复 支气管黏膜上皮纤毛粘连、变短、倒伏，甚至缺失；上皮细胞变性、坏死、脱落，再生修复时可伴有鳞状上皮化生 2. 腺体增生、肥大及黏液腺化生 黏膜下腺体肥大增生，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，分泌功能亢进后期：黏膜及腺体萎缩性改变，分泌功能减弱 3．支气管壁其他组织的慢性炎性损伤 支气管壁各层组织充血、水肿，炎细胞浸润；平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化、骨化 并发症：支气管扩张，肺气肿、肺源性心脏病，支气管肺炎 二：肺气肿 概念：是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气伴有肺泡间隔破坏，导致肺容积增大的病理状态。 特点：老年人的常见病和多发病 病因：支气管阻塞性通气功能障碍；弹性蛋白酶及其抑制物失衡;吸烟 分类：肺泡性肺气肿间质性肺气肿 肉眼：肺膨胀明显，边缘变钝，组织柔软缺乏弹性，色灰白 切面呈蜂窝状 临床特点：桶状胸 三：支气管扩张 概念：是指由于支气管壁中的肌肉和弹性成分破坏而使肺内支气管呈持久性扩张状态的慢性疾病。 临床症状：咳嗽、咳大量脓痰、咯血 病因：支气管壁的炎性损伤；支气管先天性发育缺陷和遗传因素 病变：病变支气管呈囊状或桶装扩张，病变可局限于一个肺段或肺叶，左肺下叶病变最多见并发症：肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸；慢性肺源性心脏病 （二）慢性肺源性心脏病 概念：简称肺心病，是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起的以肺循环阻力增加、肺动脉压升高、右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。
呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案 1.对症治疗
2.抗流感病毒药物治疗 3.抗菌药物治疗 二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则 1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。
3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 4.部分患者出现喘息症状时，可用解痉平喘药。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗： *慢性之气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，而使病情加重。 (3)解痉平喘药：如具有喘息症状可选用解痉平喘药。
常见呼吸道疾病的预防和治疗呼吸是人类生存过程中最为重要的基本生理反应之一，不论是工作还是生活，高效率的呼吸都对人体非常有益处。然而，随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧，呼吸系统疾病的发病率也日益增多。本文将详细介绍常见的呼吸道疾病及其预防和治疗方法。 一、流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其主要症状包括高热、喉咙疼痛、咳嗽、乏力以及全身酸痛等。预防措施包括注射流感疫苗、勤洗手、避免在人群密集处停留，并且避免与患者密切接触。在治疗方面，应在医生的指导下使用相应的抗病毒药物，多喝水休息，并保持充足的睡眠。 二、感冒 感冒是由多种细菌及病毒引起的常见呼吸道传染病，其症状包括打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、头痛、咳嗽等。预防措施包括避免接触感冒患者、勤洗手、保持充足睡眠、合理的饮食和适当的锻
炼等。在治疗方面，应多食用富含维生素C的水果和蔬菜，多饮水，避免吸烟及喝酒，并且根据医生的指导使用相应的药物。 三、哮喘 哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其主要症状包括气喘、咳嗽、呼吸困难以及胸闷等。预防措施包括避免吸烟、喝酒、避免与过敏原接触、保持室内清洁干净、坚持适度的锻炼等。在治疗方面，可采用中草药、激素和支气管扩张剂等药物治疗，并按照治疗方案和医生的建议进行治疗。 四、肺炎 肺炎是由多种细菌引起的一种呼吸道传染病，其主要症状包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。预防措施包括注意个人卫生、不偏食健康饮食、加强体育锻炼、科学预防中暑、避免饥饿及充足的睡眠等。在治疗方面，应及时就诊，积极使用抗生素和药物治疗，并且在治疗期间应注意休息，加强营养。 五、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，其主要症 状包括咳嗽、疲劳、发热、淋巴结肿大等。预防措施包括加强个 人卫生、避免与患者密切接触、保持室内通风、不吸烟、不饮酒等。在治疗方面，应及时就诊，使用抗结核药物进行治疗，并在 医生的指导下进行持续的抗病毒治疗。 六、支气管炎 支气管炎是由细菌、病毒、霉菌等引起的呼吸道传染病，其主 要症状包括咳嗽、痰多、胸痛、呼吸困难等。预防措施包括戒烟、保持室内空气清新、加强体育锻炼、坚持适度的饮食等。在治疗 方面，应用药物治疗，采用中医药理疗等方式进行治疗，并且根 据患者个体情况采取最合适的治疗方案。 总之，预防和治疗常见的呼吸道疾病是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同的努力。此外，坚持健康的生活方式，注重 锻炼和合理的饮食，也能对预防呼吸道疾病起到一定的保护作用。
呼吸系统疾病总结 呼吸系统疾病 1.肺炎概述 肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎(二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。(三)确定病原体 肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗； 临表（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。可被误诊为急腹症。 （2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快，有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。 诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作
呼吸系统疾病 百科名片 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。 目录 基本概述 主要相关因素 诊断和鉴别诊断 体征 检查 基本概述 主要相关因素 诊断和鉴别诊断 体征 检查 展开
编辑本段基本概述 呼吸系统疾病 根据我国1992的死因调查结果，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡率占第３位，而在农村则 呼吸系统疾病 占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重，如未予控制，日后将更为突出，这就需要广大医务工作者暨全社会的努力，做好呼吸系统疾病的防治工作。 编辑本段主要相关因素 一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有
呼吸系统疾病 12000L气体进出于呼吸道，在3亿－7.5亿肺泡（总面积约100m2）与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见，原发性感染以病毒感染最多见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染；外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎；吸入生产性粉尘所致的尘肺，以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。 肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。
一分钟记住十大呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。临床上应该知晓的十大呼吸系统疾病，可以试试以下速记方法！ 01大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变， 灰色肝变溶解散， 胸痛咳嗽铁锈痰， 呼吸困难肺实变。 02呼吸衰竭 呼吸衰竭变化有七 脑心肾血及呼吸， 水电酸碱较复杂， 血气分析是机理， 紫绀抽搐嗜睡昏迷， 给氧通气抢救第一。 03 慢性支气管炎相鉴别的疾病
爱惜阔小姐 爱——肺癌 惜——矽肺及其他尘肺 阔——支气管扩张 小——支气管哮喘 姐——肺结核 04肺结核的鉴别诊断 直言爱阔农 直——慢性支气管炎 言——肺炎 爱——肺癌 阔——支气管扩张 农——肺脓肿 05感染性休克的治疗 休感激、慢活乱，重点保护心肺肾 休——补充血容量，治疗休克 感——控制感染 激——糖皮质激素的应用 慢——缓慢输液，防止出现心功不全 活——血管活性物质的应用 乱——纠正水、电解质和酸碱紊乱 06重度哮喘的处理 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 一补——补液 二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧疗——氧疗 两素——糖皮质激素、抗生素 兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入 07慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。08小叶性
肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。09控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激素——肾上腺糖皮质激素 色甘酸——色甘酸二钠 肾上——拟肾上腺素药物 抗钙——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬 10与慢性肺心病相鉴别的疾病 冠丰园（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。 医学社区
常见呼吸系统疾病的症状与诊断方法 一、常见呼吸系统疾病的症状分析 呼吸系统是人体重要的生命支持系统之一，它负责将氧气输送到身体各个组织 和细胞，排出二氧化碳等废物。然而，由于环境、遗传、生活方式等多种因素的影响，呼吸系统疾病也随之增加。了解常见呼吸系统疾病的早期症状对于及时进行诊断和治疗至关重要。 1. 哮喘： 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型临床表现是喘息、咳嗽和胸闷。患者 可能会出现阵发性的咳嗽，并有时伴有胸部紧迫感。其他常见的早期症状包括夜间咳嗽、气促或喘息加重以及容易受到致敏物质（如花粉、尘螨等）刺激后好转不明显。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： COPD是一组以气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽和咳痰。早期症状通常包括长期（超过三个月）持续的咳嗽，尤其是在早晨或寒冷时进一步加重。患者还可能感到气促，并在体力活动时容易出现乏力。随着疾病的进展，呼吸困难和体重减轻也可能出现。 3. 肺结核： 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。早期症状常包括长期的干咳、低 热和盗汗。患者有时也会出现胸部不适感、血丝痰以及食欲不振等。如果肺结核未得到治疗，可能导致进一步的并发症，甚至危及生命。 4. 肺栓塞：
肺栓塞是指肺动脉或其分支发生血栓形成而引起血流堵塞的情况。最常见的临 床特征是突发的胸闷、呼吸困难以及剧烈胸部刺痛。患者还可能出现咳嗽、血痰、心率加快和晕厥等。早期症状如果被忽视或误诊，可能导致严重并发症。 二、常见呼吸系统疾病的诊断方法分析 对于呼吸系统疾病的早期诊断，医生通常会综合使用多种方法来观察、检测和 评估患者的身体状况和器官功能。 1. 体格检查： 医生会先进行全面而仔细的体格检查，包括观察患者的呼吸频率、呼吸节律、 胸廓形态等。通过听诊器辨别肺部呼吸音是否异常以及有无干湿性啰音等，也能提供初步判断。 2. 肺功能测试： 肺功能测试是一种常用于评估呼吸系统功能的方法。其中最常见的是肺活量测定、用力呼气容积测定（FEV1）、强迫呼气流量-容积曲线（PEF）、弥散功能测 定等。通过这些测试结果可以了解到肺部气流受限程度以及氧气与二氧化碳交换能力等。 3. 影像学检查： X射线衍射和CT扫描是常见的影像学检查方法，可用于识别肺部疾病的病灶、结构变化等。这些方法对于肺结核、肺栓塞、COPD等疾病的诊断具有重要价值。 4. 其他辅助检查： 根据患者具体情况，医生可能还会选择进行其他辅助检查，如支气管镜检查、 痰液培养和药敏试验、动脉血气分析等。这些检查可以进一步明确疾病类型和严重程度，并为治疗方案的制定提供参考。
呼吸系统疾病诊断 呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能及结构的疾病，包括喉、 气管、支气管、肺及相关结构的疾病。正确的疾病诊断对于患者的治 疗和康复至关重要。本文将介绍呼吸系统疾病的常见诊断方法。 一、临床症状分析 临床症状是呼吸系统疾病诊断的首要参考。常见症状包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难、胸闷等。根据不同症状的出现时间、性质、严 重程度及伴随症状进行分析，可以初步判断病变的部位和性质。 二、体格检查 体格检查是呼吸系统疾病诊断的重要步骤之一。通过仔细观察患者 的一般情况、面部色泽、呼吸频率和节律、胸廓形态等，可以获得重 要的体征线索。例如，呼吸困难可能与肺部感染、支气管哮喘或肺气 肿等疾病相关。通过听诊和敲诊，还可以判断肺部呼吸音和叩诊音的 异常情况，进一步确定病变部位和性质。 三、实验室检查 实验室检查可以提供客观的疾病指标，对于诊断和评估疾病的严重 程度具有重要意义。常规实验室检查包括血常规、血生化、血气分析等。例如，通过血气分析可了解氧合状态、酸碱平衡及呼吸功能状况。血常规可以发现炎症反应及血红蛋白水平的变化，对初步判断感染性 疾病有帮助。如果怀疑病因是肿瘤性的，可以进行癌胚抗原（CEA） 和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤标志物检测。
四、影像学检查 影像学检查是诊断呼吸系统疾病的重要手段之一。常用的影像学方法包括胸部X线片、CT扫描、核磁共振等。胸部X线片是最常用的影像学检查方法，可初步判断呼吸系统疾病的类型和范围。CT扫描则可以提供更为详细的断层图像，有助于明确病变的形态和分布。核磁共振常用于某些特殊情况下，如心血管疾病和间质性肺病的评估。 五、支气管镜检查 支气管镜检查是一种直接观察呼吸道黏膜和收集组织样本的方法。通过支气管镜的插入，可以检查喉、气管及支气管的病变，并进行刷洗液或组织活检以获取病变的确切诊断。支气管镜检查是诊断肺癌、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的重要手段。 六、病原学检测 病原学检测主要用于病原体感染性呼吸系统疾病的诊断。常见的方法包括病原体培养、荧光PCR、扩增实时荧光定量PCR等。病原学检测有助于确定感染的菌种和抗菌药物的敏感性，指导感染的治疗。 综上所述，呼吸系统疾病的诊断需要综合运用临床症状分析、体格检查、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查以及病原学检测等综合手段。其中每个环节都十分重要，协同工作，才能完成准确的呼吸系统疾病诊断。通过科学的诊断手段，早期发现和明确疾病的性质，有助于提供准确的治疗方案，最大限度地保障患者的健康。