神经外科护理题库
欧阳光明（2021.03.07）
一、名词解释：
1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。
2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。
4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。
5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。
6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。
7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。
8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。
9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。
10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。
二、填空题：
1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。
2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。
3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。
4、成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。
5、脑脊液总量占颅腔容积的（10%）。
6、颅内压增高的病因分两大类（颅腔内容物的增加）（颅腔空间或颅腔容积的缩小）。
7、正常成人每分钟约有（1200ml）血液进入颅内。
8、正常脑灌注压为（9.3~12Kpa或70~90mmHg），脑血管阻力为（0.16~0.33Kpa或1.2~2.5mmHg）。
9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于（5.3Kpa或40mmHg）时，脑血流量急剧下降。
10、脑血流量的计算公式为（脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力），脑灌注压=（平均动脉压—颅内压）。
11、颅内压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。
12、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。
13、颅脑疾病病人应采取（头高15~30o卧位）。
14、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（2000ml）。
15、冬眠低温疗法时，体温每下降1，脑血流量平均减少（6.7%），脑脊液压力平均下降（5.5%）。
16、冬眠低温疗法当体温降至30时，脑代谢率仅为正常体温时的（50%）左右，脑脊液压力较降温前低（56%）。
17、冬眠低温疗法的常见并发症（肺部并发症）（低血压）（冻伤）（压疮）。
18、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。
19、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。
20、脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。
21、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。
22、急性颅内血肿为（3天内）出现症状，亚急性为（3天至3周）出现症状，慢性为（3周以上）才出现症状。
23、意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五级。
24、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。
25、颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测（呼吸），再测（脉搏），最后测（血压）。
26、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）和（颅内血肿）。
27、硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨与硬脑膜之间），硬脑膜下血肿是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。
28、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑疝）。
29、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。
30、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为（中脑损伤）。
31、缺血性脑卒中分三种类型：（短暂性脑缺血发作）（可逆性缺血性神经功能障碍）（完全性脑卒中）。
32、缺血性脑卒中常在（睡眠中）发作，而出血性脑卒中常因（剧烈活动或情绪激动）而引发。
33、出血性脑卒中是因（粟粒状微动脉瘤破裂）所至，多位于（基底节壳部）。
34、颅内动脉瘤80%发生在（大脑动脉环或Willis动脉环）。
35、颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。
36、颅脑手术常用的引流有（脑室引流）（创腔引流）（脓腔引流）（硬膜下引流）。
37、脑室引流管的位置（开口高于侧脑室平面10~15cm）.
38、创腔引流袋的位置（早期高度与头部创腔保持一，48小时后可将引流袋放低）。
39、脓腔引流的引流袋（应低于脓腔30cm）
40、脑室引流管的拔出时间（不超过5~7日）。
41、硬脑膜下引流通常于（术后第3日）拔出引流管。
42、脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后（24~48小时）。
43、脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。
三、A型题：
1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：D
A鼓励病人多吃蔬菜、水果 B应用缓泻剂 C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠
E开塞露塞肛
2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：D
A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E禁忌腰穿
3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：C
A平卧位 B头高300 C半卧位 D坐位 E去枕平卧
4、颅内压增高的容积代偿有赖于：D
A脑组织的压缩 B颅脑的扩大 C脑组织移位 D脑脊液和/或血液向颅外转移
E血压的下降
5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：C
A颅腔本身容积有限 B颅骨弹性很小 C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D脑组织不易压缩 E颅腔内物质仅能少量压缩
6、正常脑血流量维持主要决定于：A
A保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B颅内压不超过4Kpa C血压在正常水平 D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E保持颅内静脉回流畅通
7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：D
A头痛 B呕吐 C昏迷 D视神经乳头水肿 E脑中线移位
8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见D
A头痛持续数月至1年以上 B间歇性头痛 C头痛10年左右
D持续性头痛阵发性加剧 E头痛与体位变动有关
9、颅内压增高引起视乳头水肿常见： B
A早期出现视力障碍 B晚期出现视力障碍 C不出现视力障碍
D出现双颞偏盲 E出现同侧偏盲
10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：C
A头痛、呕吐 B头痛，视力早期减退 C头痛，伴有进行性视力减退
D意识障碍与头痛 E意识障碍与呕吐
11、诊断急性颅内压增高的常见依据是E
A头痛、呕吐、视乳头水肿 B头痛及视乳头水肿 C头痛、呕吐
D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛
12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 E
A.躁动不安与呕吐
B.意识障碍与躁动 C·头痛、呕吐、视乳头水
肿
D·嗜睡与惊撅E·前囱门张力增高或和头围增大
13.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 E
A小脑蚓部 B·颞极部分 C·小脑扁桃体
D·大脑的扣带回 E·颞叶的沟回
14·下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 D
A·小脑幕下占位性病变 B·阻塞性脑积水 C·顶叶占位性病变D·颞叶占位性病变 E·弥漫性颅内压增高
15·小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 C
A·严重脑缺氧 B·严重脑水肿 C·中脑受压与脑脊液循环通路受阻
D·呼吸循环衰竭 E·延脑受压
16·在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是 D A·用力咳嗽或大便 B·频繁的呕吐 C·体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E·病变周围的水肿
17·小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 C
A·脑缺氧 B.脑缺血 C·脑干受压
D·呼吸循环障碍 E·脑脊液循环受阻.
18·小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 A
A·头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大
B·瞳孔早期扩大后，出现意识障碍
C·头痛、呕吐，强迫体位
D·意识障碍，呼吸失常
E·神志清醒，一侧瞳孔散大
19·幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是B
A·病变对侧瞳孔散大 B.病变同侧瞳孔散大
C·双侧瞳孔散大 D，对侧瞳孔缩小 E·同侧瞳孔缩小、
20·右侧小脑扁桃体疝常见于 C
A·阻塞性脑积水 B·幕上占位性病变
C.左侧小脑半球占位性病变 D·右侧小脑半球占位性病变
E·弥漫性颅内压增高
21·枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C
A·头痛、昏迷、瞳孔散大 B·头痛、血压下降、昏迷
C·头痛、项强、呼吸不规则或骤停
D.头痛、血压上升、昏迷 E·去大脑强直，呼吸不规则
22·后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 D
A·静脉快速滴注甘露醇 B·行枕下减压术
C·尽快切除后颅凹占位性病变 D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E·脑室膀胱内引流术
23·头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况 C
A·脑震荡 B·球麻痹 C脑肿瘤
D.弛缓性瘫痪 E·蛛网膜下腔出血
24·颅内压增高的主要临床表现是 D
A·剧烈头痛，眩晕 B.神志改变，血压升高 C·视力减退，外展神经麻痹 D. 头痛，呕吐，视乳头水肿 E·头痛，头晕，精神障碍25·小脑幕切迹疝的主要临床表现是 E
A·血压上升，脉缓，呼吸不规则 B.癫痫大发作C·腰部压力增高D·呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
26·颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 B A·通过鼻腔，口腔吸痰 B·气管切开 C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管 E·用开口器侧外位引流
27·急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是 E
A·视神经受损伤 B·脑干受压迫 C动眼神经核损伤
D·交感神经受刺激 E. 动眼神经受压迫
28. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 B
A·昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B·昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C·昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
D·昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E·昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪
29.枕骨大孔疝最后导致D
A·颅内压增高 B·硬脑膜下血肿 C。小脑挫裂伤
D·呼吸、循环中枢损害 E·通过血管运动中枢引起高血压危象。30小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是 B
A.急性脑水肿
B.脑脊液循环通路受阻 C颞叶钩回受压出血坏
死 D.动眼神经麻痹 E·枕叶皮层的梗死
31.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 D
A.脑电图 B·脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影 D·CT及MRI E·SPECT
32·临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A·快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l~2小时内静滴完250mI，D.15~30分钟内静滴完250mI，E.输液速度控制在60--80滴/分
33·抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选C A·20%甘露醇25OmL快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术
D·快速静滴地塞米松2Omg
E·气管切开保持呼吸道通畅
34·患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是E
A·紧急行气管切开术 B，急诊行开颅减压术 C·快速输20%甘露醇溶液 D·紧急行气管插管术 E立即行侧脑室穿刺外引流术35，治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是B
A·25%的山梨醇 B.20%甘露醇 C.50%的葡萄糖
D·50%的甘油 E·激素
36·下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳E
A·20%甘露醇 B·激素 C·50%甘油
D.速尿
E.50%葡萄糖
37·颅内压增高的"三主征"是 D
A·偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B·头痛，抽搐，偏瘫C头痛，呕吐，偏瘫 D·头痛，呕吐，视乳头水肿 E·头痛，呕吐，血压增高 38·确诊颅内压增高的重要临床征象是B
A·剧烈头痛 B.视乳头水肿 C.意识模糊，表情淡漠
D·一侧或双侧展神经麻痹 E·脉搏徐缓，血压升高
39·关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的E
A·喷射性呕吐多见 B·后期常伴有视力障碍
E.阵发性头痛是主要症状之一 D·某些病例可始终不出现"三主征
"
F.在婴幼儿头痛出现较早且较重
40·视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的E
A·出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变
B·无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在
G.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值
D·无视乳头水肿可以排除颅内压增高
H.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
41·降低颅内高压最有效而易行的方法是D
A·腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温
I.进行控制性过度换气 D·使用脱水剂或利尿剂
E·将病员置于高压氧舱内
42·对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的D
A·注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B·频繁呕吐时，予以禁食
C·意识不清及咳痰困难者作气管切开
J.作高位灌肠以疏通大便
E·静脉补液量以维持出人液量的平衡为度
43.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施D
A·脑室穿刺引流脑脊液 B·尽快去除病因 C.甘露醇静脉滴注D·腰穿引流脑脊液 E·颞肌下减压术或内减压
44·颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A
A．小脑扁桃体疝 B·颞叶海马钩回疝 C·脑室系统出血
K.脑肿瘤继发出血 E.脑血管意外
45·颅内高压危象是指A
A.脑组织在颅内移位 B·血管源性脑水肿
C.脑血管自动调节功能丧失 D·弥漫性颅内压增高
E·应激性消化道溃疡出血
46·脑疝形成的机理关键在于E
A·颅内血容量增加 B.颅内内容物体积增加
C·颅内脑脊液量增加 D·腰、椎穿刺放出脑脊液
E.颅腔内压力分布不均
47·小脑幕切迹疝起因常见C
A·枕骨大孔区占位病变 B.后颅凹占位病变
C.一侧幕上占位病变
D.椎管内占位病变 E·第四腔室肿瘤48·小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是D
A·先散大后缩小，再散大 B·先散大继续散大，再缩小
C.先缩小后散大，再缩小 D·先缩小后散大，再继续散大E·时大时小，最后散大固定
49·小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是
A·丘脑 B 前中央回 C·桥脑 D.大脑脚 E·内囊
50 小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是C
A·大脑皮质 B·丘脑 C·中脑 D·延髓 E·桥脑
51·发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是A
A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.延髓受压 C·严重脑缺氧D·严重脑水肿 E·呼吸、循环紊乱
52·枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔E A·小脑蚓部 B·大脑扣带回 C.额极
D·颓叶钩回 E.小脑扁桃体
53·枕骨大孔疝病人的诊断要点是D
A.昏迷，患侧瞳孔散大 B·四肢共济障碍
C.大脑强直发作
D.呼吸功能障碍早于意识障碍
E.四肢瘫痪，并感觉障碍
54·以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关C
A·剧烈头痛已反复呕吐 C·瞳孔不等大D·意识昏迷 E·生命功能紊乱
55·枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是E
A·剧烈头痛 B·频繁呕吐 C·烦躁不安 D.血压升高 E·早期发生呼吸骤停
56·颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的E A·脑血管自动调节功能失效 B.脑水肿
C·胃及十二指肠出血，溃疡穿孔 D·脑疝形成
E·早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快
57·关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的D
A·剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安
B·有进行性意识障碍
C·由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大
D·颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停
E，有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍
58·缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况B A·幕上压力增加 B·颅中窝骨折 C·脑裂伤
D·颅底骨折 E·筛板骨折
59.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于B
A·皮下血肿 B·帽状腱膜下血肿 C.骨衣下血肿
D·皮下积液 E·皮下积脓
60·头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到 B A·将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合
B·去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植
C·在颅骨上作游离植皮
D·在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮
E·清创包扎等待后期处理
61·开放性颅脑外伤的急救处理首先是D
A·立即转院 B·输血输液 C.清创缝合
D·止血包扎 E·镇静止痛
62·诊断颅底骨折最可靠的依据是C
A·脑电图检查 B·头颅X光照片 C·临床表现
D·头部外伤史 E·头部超声波的中线波偏移
63·颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是B
A·视神经 B·嗅神经 C·面神经
D.三叉神经
E.吞咽、迷走神经
64·头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确D
A·不一定有脑震荡 B·颅骨X光片能确诊 C·应立即手术修补漏道
D·属于开放性颅脑损伤 E，不可能有急性脑受压
65·关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确D
A·均不必手术
B·定期腰穿引流带血的脑脊液
C·用脱水剂比床头抬高更有利
D·l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补
E·3个月如不愈合，考虑手术
66·治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的D
A·绝对卧床休息 B·镇静、止痛、消炎 C·防止上呼吸道感染D·清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞 E·适当控制人水量67·颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是A A·头痛呕吐，进行性意识障碍 B·定位体征 C.癫痫发作
D.血压脉搏及呼吸的异常变化 E·瞳孔不等大
68·闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是C
A·颅底骨折 B·脑挫裂伤 C.颅内血肿
D·蛛网膜下腔出血 E·肺部并发症
69·闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是B
A·控制入水量，纠正水电解质平衡失调 B·及时防治脑水肿和颅内血肿C防治癫痫 D·防治休克
E.及时行气管切开
70·某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查B
A·右侧急性硬脑膜外血肿 B·右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿
C.左侧顶枕部挫伤 D·丘脑下方损伤
E·左侧颅内血肿
71·外伤性颅内血肿的致命影响是C
A·脑脊液循环受阻 B弥漫性脑水肿
C.急性脑受压→脑疝→脑危象 D·蛛网膜下腔出血
E·呼吸道感染
72·颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是E
A·急性脑水肿 B·脑内血肿 C·急性硬脑膜下血肿
D，复合性血肿 E·急性硬脑膜外血肿
73·外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是C
A·持续性昏迷加深 B·迟发性昏迷 C·昏迷→清醒→昏迷D·早期清醒→昏迷 E·清醒与朦胧状态交替出现
74，外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的C
A·意识变化常在瞳孔变化之前
B·血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现
C·呼吸不规则常在意识变化之前出现
D·血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E·瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧
75·小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是A
A·进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大
B·患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升
C·出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍
D·双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降
E·意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停
76·诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是E
A·头颅X光平片 B.脑超声波 C.脑血管造影
D·同位素脑扫描 E·颅脑CT
77·对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到D
A·检查神志、瞳孔 B·应用脱水剂 C·测量呼吸、脉搏、血压D·保证呼吸道通畅 E·给予止血剂和抗感染药物
78·颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用D A·水合氯醛 B·安定 C·苯巴比妥钠
D·度冷丁 E·冬眠灵
79·引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是C
A颅骨板障静脉出血 B，大脑中动脉出血
C脑膜中动脉破裂 D·静脉窦的破损 E·大脑皮层血管破损80·颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适D
A·脑挫裂伤后长期昏迷者 B·脑干损伤，吞咽困难者
C.己有气管切开的病人 D·颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E·烦燥不安，欠合作的病人
81·观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义E A·双侧瞳孔缩小 B，昏迷不醒 C·早期出现偏瘫
D·克氏征阳性 E·一侧瞳孔散大，光反应消失
82·抢救颅内血肿病人最重要的措施是E
A·穿刺脑室放出脑脊液 B·快速输血
C.静脉内快速滴注甘露醇 D·立即气管切开
E·及时施行手术，清除血肿，进行止血
83·急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先B A·头颅CT扫描，明确血肿部位 B·20%甘露醇250ml，快速静脉滴注
C·钻孔探查，寻找血肿 D·急诊行右颞肌下减压
E·快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流
84·开放性颅脑损伤是指E
A·头皮破裂与颅骨线形骨折 B·头皮破裂与颅骨粉碎骨折C·头皮破裂与颅骨凹陷骨折 D·颅骨骨折与硬脑膜破裂E·头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
85·头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确C
A·不会有急性脑受压 B·应立即手术修补漏道
C·属于开放性脑外伤 D·不一定有脑震荡
E·颅骨X光片能确定诊断
86，下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点B
A·原发性意识障碍轻微 B·去大脑强直
C·脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 D·易发生颅内感染E·远期癫痫发生率高
87·处理开放性颅脑损伤最重要的原则是E
A·如无专科条件，立即转院 B·输血、输液 C·镇静、止痛D·保持脑组织，注射TAT E·止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤
88·开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是C
A·清除颅内金属异物 B·充分修剪创缘皮肤
C·严密缝合或修补硬脑膜 D·及时应用广谱抗生素
E·伤口皮下放置引流条
89·关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确D
A·清创争取在伤后6小时内施行
B·经抗生素治疗的可延迟到伤后72小时
C·必须严密缝合或修补硬脑膜
D·如有颅骨缺损，应在清创时加以修补
E·分层缝合头皮
90·开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行E
A·l2小时 B·24小时 C·36小时 D·48小时 E·72小时
91·对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是D A·严密观察病情变化 B，应用广谱抗生素
C·理疗，改善局部血液循环 D·早期施行清创术
E·加强营养，增加伤口愈合能力
92·关于头皮裂伤，下列哪项不对A
A·钝性撞击不会发生裂伤 B·急救时应立即加压包扎止血C·头皮缺损应予修补 D·清创后以采用分层缝合较好E·24小时内的裂伤清创后应一期缝合
93·头皮撕脱伤时哪项处理最常用C
A·将撕脱头皮还回缝合 B·做成全厚皮片重新植回
C·做成中厚皮片重新植回 D·头皮小血管吻合再植
E·待肉芽生长后再植皮
94·帽状健膜下血肿常是D
A·比较局限 B·广泛而硬 C·周围软，中央硬
D·广泛且有波动感 E·局限于某一颅骨范围
95·全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是D
A·加压包扎，静脉滴注止血药物
B·穿刺抽血，静脉滴注止血药物
C·切开引流和加压包扎
D·穿刺抽血和加压包扎
E·待其自行吸收，静脉滴注止血药物
96·损伤性颅骨骨衣下血肿的表现是E
A·血肿通常体积较小或很大 B·血肿位于帽状健膜下层
C.血肿内的血来自静脉窦 D·血肿硬，且中面凹陷
E·血肿常局限于该颅骨范围内
97·闭合性颅盖骨折诊断主要依靠D
A·头皮肿胀有波动 B·出现神经压迫体征
C·触诊局部有凹陷感 D·X线平片 E，触知骨磨擦音98·单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是E
A·手术复位 B·清除碎骨 C·手术钢丝固定
D·仅做外固定 E·不需特殊处理
99·头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊C
A·视神经损伤 B·中脑损伤 C.动眼神经损伤
D.交感神经损伤 E·眼底损伤
100·颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经D
A，动眼神经 B·视神经 C·迷走神经
D·面神经 E·嗅神经·
101·外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是C A·鼻腔填塞压迫止血 B·鼻腔冲洗 C·给予抗生素治疗D·头低位以利引流 E·腰椎穿刺放出血性脑脊液
102·脑震荡诊断的重要依据是 E
A·头皮擦挫伤痕 B.颅骨骨折 C·头痛、头晕、恶心呕吐D·生命体征变化 E·短暂昏迷和逆行性遗忘
103·关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的D
A·最高分为15分 B.最低分为3分
C·计分在8分以下为昏迷
D.每个伤员的计分是恒定不变的
E·此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示104.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的B
A·伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变
D·可有肢体瘫痪，失语等
E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液
105·颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑C A·颅盖骨骨折 B·脑水肿 C·脑挫裂伤
D·脑震荡 E·硬脑膜下血肿
106·颅脑对冲伤最常见的部位是D
A·顶叶 B.枕叶 C·顶枕部
D·额颞部 E·小脑
107·中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是B
A.褥疮
B.肺炎 C·尿路感染
D.消化道出血 E·角膜溃疡
108·冬眠降温疗法适用于C
A·开放性颅脑损伤 B·颅内血肿 C.严重脑挫裂伤及脑干损伤D·外伤性窥痈 E·颅底骨折
109·颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是E A·氧气吸人 B·呼吸兴奋剂 C·气管插管
D·降颅压药物 E·气管切开
110.闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的C
A·躁动者可给镇静剂
B·发烧者可给解热剂冲
C·颅内压增高者可行腰椎穿刺
D·在急性期应限制人水量
E·尿潴留者应留置导尿管
111·急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当D A·注射安定镇静 B·加以约束保护 C·寻找躁动原因
D·注射吗啡止痛 E·输人脱水剂减压
112·脑干损伤的特征性表现是E
A·深度昏迷 B·瞳孔不等大 C·中枢性高热
D·生命功能紊乱 E，去大脑强直
113，颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为C
A·脑挫裂伤 B.脑震荡 C·脑千损伤
D·脑内血肿 E·急性硬脑膜下血肿
114·去大脑强直发作是由于 C
A·脑皮质广泛损害 B·间脑损害 C·中脑损害
D·小脑损害 E·延髓损害
115·小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但下列哪项除外B
A·中间清醒期 B·早期出现去脑强直 C·骨折线的同侧瞳孔散大D·骨折线对侧肢体瘫痪 E·骨折线跨越脑膜中动脉沟
116·幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是D
A·弥散性脑水肿 B·枕大孔疝 C·脑血管痉挛或闭塞
D·小脑幕裂孔疝 E·脑室系统梗阻
117·下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿D
A·静脉窦出血 B·脑底血管出血 C·桥静脉出血
D·脑膜中动脉 E·脑皮质的动脉和静脉出血
118·硬脑膜下血肿时，出血主要来自E
A·脑膜中动脉 B·板障静脉 C·颞浅动脉
D·大脑内静脉 E·脑挫裂伤处血管
119·慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后C
A·3天内 B·l周内 C·3周~数月内
D·3天一3周内 E·l年以后
120·关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的C
A·可有精神症状 B·可有肢体偏瘫 C·一定有外伤史
D·中老年多见 E·可有颅内压增高症状
121·一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高，该患者最可能为E
A·慢性硬脑膜外血肿 B·脑内血肿 C·多发性颅内血肿
D严重脑挫裂伤 E·慢性硬脑膜下血肿
122·关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的 C
A.可以没有中间清醒期
B.典型的硬膜外血肿，意识和生命征的改变早于瞳孔的改变
C.对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都
已出现才能进行D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见
E·硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性
123·颅内血肿的主要诊断依据为D
A·腰惟穿刺发现血性脑脊液
B·颅内压测定超过2·66kPa(2OmmHg)
C脑电图显示局限性慢波
D·临床观察有脑受压征
E·颅骨平片常具有颅骨骨折
124·外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是C
A·持续处于浅昏迷状态 B·持续处于深昏迷状态
D.昏迷程度进行性加深 D·昏迷程度时轻时重
E.意识逐步清醒
125·治疗大型帽状健膜下血肿的最好方法是E
A·待其自行吸收 B·用止血药，加压包扎 C.穿刺抽血，防止感染
D·切开引流，防止感染 E·穿刺抽血外加压包扎，防止感染
126头部外伤致昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能的诊断是B
A·脑震荡 B·脑挫伤 C·脑内血肿
E.急性硬脑膜外血肿 E·急性硬脑膜下血肿
127从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑D
A·左枕部急性硬脑膜外血肿
B·右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C·左侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D·右侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
E·右侧后颅窝小脑血肿
128急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于D
A·出血的来源 B.血肿的部位 C.血肿量的大小
D·血肿形成的速度 E·原发性脑损伤的轻重
129急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是B
A·楔形低密度区 B·棱形高密度区 C·片状混杂密度区
D·球形低密度区 E·半月形高密度区
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
神经外科完整病例 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
完整病历 姓名：李少华性别：女 年龄：47岁籍贯：湖南省衡阳县 职业：务农民族：汉族 婚姻：已婚住址：湖南省衡阳县三湖镇永安村乐志组 住院号：499369 科室：神经外科 床号：37床病史陈述者：患者本人 入院时间：2011年 07月19日03时30分 记录时间：2011年 07月19日21时30分 主诉：因硬物击伤头部9小时余入院。 现病史：患者家属诉患者07月18日晚6时左右被硬物击伤头部，当时患者感头痛，无昏迷，无呕吐及抽搐，头皮有裂伤并活动性出血，急送衡阳县人民医院诊治，给予清创缝合、破伤风等对症治疗，术后给予抗炎止血等治疗，行头颅CT示右侧颞顶硬膜外血肿，为求进一步治疗，逐来我院急诊科，以“脑血肿”转入我科。患者起病以来，持续头痛，无呕吐。 既往史：体质一般，高血压病史2年余，在家一直服药（具体不详），慢性支气管炎及胃病史近10年，否认“肝炎”等病史，否认“糖尿病”“心脏病”等病史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 系统查询： 呼吸系统：稍有咳嗽、咳痰，有胸闷、无胸痛、盗汗及咯血。 循环系统：无胸前区疼痛，有头昏、头痛，无晕厥史。 消化系统：有反酸、嗳气，既往有腹痛病史，无腹泻、呕吐、黑便史。 泌尿系统：无苍白、尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰痛史。 血液系统：无头晕、眼花、耳鸣、鼻出血、牙龈出血、黄疸、淋巴结肿大、骨骼疼痛史。
完整病历（二） 代谢及内分泌系统：无多饮、多尿、多汗、怕热史，智力、性格、皮 肤、性欲无明显改变。 神经系统：无意识障碍、记忆力改变、视力障碍、抽搐、瘫痪、精神异 常等病史。 关节及运动系统：无关节疼痛、无局部红肿及运动障碍。 个人史：生于原籍，无外地久居史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒等 不良嗜好，否认重大精神创伤史。 月经史：12岁 3-4天/28-31天 2011年7月12日，既往月经规律，经 量正常，白带正常。 婚育史：适龄结婚，G2P2，均顺产，配偶及子女均体健。 家族史：否认家族遗传病史及特殊传染病史，家族中无特殊病史可询。 体格检查 T 36.8 ℃ P 86次/分 R 19次/分 BP 110/70 mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作。 皮肤：温度正常，湿润、弹性正常，无黄染，无出血点、蜘蛛痣及皮疹。 淋巴结：浅表淋巴结无肿大。 头部：头颅五官大小形态正常，可见绷带环行包扎头，敷料干燥，右侧顶结节见约6.0cm皮肤裂伤（已在外院清创缝合），余无压痛及肿 块，头发色黑，有光泽，分布均匀。 眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无下垂、水肿及内外翻，巩膜无黄染，角膜透明。瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏。调节反射存 在。 耳：外耳道无流脓，听力正常，乳突无压痛。
医学文献检索考试题参考答案（B卷） 一、简述题（每题10分） 1、结合实际案例阐述医学信息检索在临床科研中的作用？ 答：比如在对某一项课题研究过程中或者撰写科研论文准备发表时，通过医学信息检索可以了解到是否还有其它相同或者类似的文献报道，是否有前期的研究项目，如果有则可以借鉴其实验方法，也可以吸取经验，从而进行更为合理的科研设计，并且可以对比其人的研究成果总结自己研究的主要特点和创新点。 2、简述医学信息检索的基本过程？ 答：1.分析检索课题，明确检索要求。 2.选择检索工具，确定检索方法。 3.选择检索途径，确定检索用词与检索策略。 4.评价和输出检索结果。 5.获取原始文献全文。 3、试列举一至二种主要的中文医学信息资源(数据库或网站) ？ 答：1.中国生物医学文献数据库（CBM） 2.中国医院知识仓库或中国知网(CNKI) 3.维普全文电子期刊(中国科技期刊全文数据库) 4.万方数据网络版或万方数据知识服务平台 5.国家科技图书文献中心（NSTL）网站 4、简要说明主题词检索与关键词检索有何不同？CBM的主题检索有什么特点？答：1. 主题词是代表文献内容实质的经过规范化的专业名词术语或词组，其特
点是具有唯一性，每个相同概念、名语术语、同义词等在索引中只能用 唯一一个术语表达，使内容相同或相近的文献更加集中，更具有专业性，避免同义词的多次检索。 2.关键词指从文献中抽出来的，有实质内容的、未经或略经规范化的名词 术语以及增添的相关概念词，它属于自然语言范畴，最大的特点是直接 来源于文献，不考虑规范化，抽词容易，使用起来比较灵活，常能揭示 最新出现的专业名词术语，因此编制关键词索引较容易。 3.CBM的主题检索特点：主题词有直接形式，也有倒置形式；并且用主题 树形式组织主题概念。提供包括加权检索、扩展主题词检索和扩展副主 题词检索等功能选项。 5、简述PubMed中主题词检索（MeSH）的优势及不足？ 答：优势：提高查准率、提高查全率 不足：1.只能检索MEDLINE数据（有主题词标引的数据） 2.不能检索出版商提供的数据、和加工中的数据和OldMEDLINE中 的数据。 3.并不是所有的词都有主题词。 6、列举二至三种常用的循证医学专业数据库？? 答：1. Cochrane Library。 2.BMJ Clinical Evidence。 3.TRIP数据库。 4.Uptodate。 7、简要论述获取全文的主要途径? 答：1. 获取电子版全文的主要途径有：综合性文摘数据库、学术文献搜索引擎、
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
医学文献检索试题（A） 《医学信息检索》试题 一、名词解释（共 5 题，每题 3 分，共 15 分） 1. 信息素养：是指判断何时、何地需要信息，并能有效的定位、获取、评价和利用信息的一系列能力的总和。 2. 引文检索：是以被引用文献为检索起点来查找引用文献的过程。 3. 索引：将内容中有检索意义的标识提取出来，按某种方式进行排序，以便于查询。 4. 书目数据库：是一种提供文献的各种特征，如文献篇名、作者、文献出处、摘要、馆藏单位的数据库。 5. 元搜索引擎：也称集成搜索引擎，是建立在异地搜索引擎基础上的虚拟智能整体，本身不一定建立网络信息索引数据库。检索时，用户通过统一的检索界面，可同时链接多个或多种独立搜索引擎进行查询，将检索结果作出相关度排序后显示给用户。 二、单项选择题（共 15 题，每题 2 分，共 30 分） 1. 关于信息的说法错误的是( b )。 A.信息是客观事物的运动状态和特征的反映 B.信息是客观的 C.信息是无形的，不断变化发展的 D.信息的存储形式有多种 2. 以下属于二次文献的是( c )。 A.述评 B.研究报告 C.索引 D.专著 3. 检索文献数据库时，下列哪种方法不能扩大检索范围( a )。 A. 主题词加权 B. 用OR C. 用主题词扩展 D. 采用截词 4. 哪个途径是从文献的内部特征进行检索的( a )。 A. 分类途径 B. 号码途径 C. 作者途径 D. 刊名途径 5. 下列说法中错误的是( d )。 A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章 B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报 C．综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述 D．综述的目的是建立新知识 6. 计算机文献检索中，每一种文献特征对应于计算机数据库中的( c )。 A. 一条记录 B. 一篇文献 C. 一个字段 D.一个文档
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是
A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤
C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示：正确答案]
10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案：E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
医学文献检索试题(A) 《医学信息检索》试题 一、名词解释(共5 题,每题 3 分,共15 分) 1. 信息素养:是指判断何时、何地需要信息,并能有效的定位、获取、评价和利用信息的一系列能力的总和。 2. 引文检索:是以被引用文献为检索起点来查找引用文献的过程。 3. 索引:将内容中有检索意义的标识提取出来,按某种方式进行排序,以便于查询。 4. 书目数据库:是一种提供文献的各种特征,如文献篇名、作者、文献出处、摘要、馆藏单位的数据库。 5. 元搜索引擎:也称集成搜索引擎,是建立在异地搜索引擎基础上的虚拟智能整体,本身不一定建立网络信息索引数据库。检索时,用户通过统一的检索界面,可同时链接多个或多种独立搜索引擎进行查询,将检索结果作出相关度排序后显示给用户。 二、单项选择题(共15 题,每题2 分,共30 分) 1. 关于信息的说法错误的是( b )。 A.信息是客观事物的运动状态和特征的反映 B.信息是客观的 C.信息是无形的,不断变化发展的 D.信息的存储形式有多种 2. 以下属于二次文献的是( c )。 A.述评 B.研究报告 C.索引 D.专著 3. 检索文献数据库时,下列哪种方法不能扩大检索范围( a )。 A. 主题词加权 B. 用OR C. 用主题词扩展 D. 采用截词 4. 哪个途径是从文献的内部特征进行检索的( a )。 A. 分类途径 B. 号码途径 C. 作者途径 D. 刊名途径 5. 下列说法中错误的是( d )。 A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章 B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报 C.综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述 D.综述的目的是建立新知识 6. 计算机文献检索中,每一种文献特征对应于计算机数据库中的( c )。 A. 一条记录 B. 一篇文献 C. 一个字段 D.一个文档 1 ? 7. 下面哪个检索式的作用与短语检索"digiatal camera"等价:( a )。 A. digiatal (W) camera B. digiatal (N) camera C. digiatal AND camera D. digiatal OR camera 8. Medline光盘数据库的内容涵盖三种重要的纸本医学文献检索工具,它们是 ( d )。 A. BA、IM、EM B. BA、EM、International Nursing Index C. BA、Index to Dental Literature、International Nursing Index D. IM、Index to Dental Literature、International Nursing Index 9. 检索工具的功能主要体现在( c )。 A. 附录部分 B. 目次表格 C. 索引部分 D. 使用说明 10. SCI与其他文献检索刊物不同之处在于( b )。 A. 它具有团体索引 B. 它具有引文索引 C. 它可以了解某著者发表论文情况 D.它可以了解科研的最新动态
神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好
医学文献检索试题 一、单项选择题（12分） 1、PubMed的“自动词语匹配”功能，能将检索词自动转换：（）P87 A、MeSH转换表 B、期刊转换表 C、短语表 D、以上均是 2、下列关于查全率和查准率的说法哪种正确______。（）P10 A、查全率和查准率存在着互逆关系 B、查全率和查准率成反比 C、查全率和查准率成正比 D、好的检索系统可以做到查全率和查准率都达到100% 3、“*”称为（）P87 A、通配符； B、截词符； C、限定检索符； D、同句检索符 4、检索语言主要包括：（）P21 A、分类语言； B、主题语言；C代码语言；D、上述均是 5、NCBI的全称是（）P85 A.美国国立图书馆 B.美国国家生物技术信息中心 C.中国国家自然科学基金会 D.其网址是：https://www.doczj.com/doc/e717424715.html,/ 6、辅助工具栏中，LIMITS的作用是______（） A. 剪贴板 B. 检索史 C. 字段限定 D. 预览 二、是非题（6分） 1、MeSH中仅有主题词和副主题词组成。（错） 2、期刊不同于图书，它有特有的ISSN号。（对） 3、在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（对） 4、利用主题词上位词或扩展指令可提高查准率。（错） 5、ScienceDirect是网络版生物医学文摘数据库。（错） 6、二次检索是指在已有检索结果的基础上再检索，逐步缩小检索范围。（对） 三、填空题（12分） 1、PUBMED数据库内容由MEDLINE、In process citations、Publisher-supplied citations三部分组成。 2、在检索“用利血平治疗高血压”的有关文献时，如果用“高血压”作为主题词，则合适的副主题词是药物疗法。 3、在机检中，逻辑运算符“OR”的作用是扩大检索范围，提高查全率。 4、文献检索的基本方法主要有常用法、追溯法、分段法三种。 5、Sciencedirect数据库提供了Email提示服务、检索史的管理、其他功能等多种个性化功能。 四、检索题（70分）,要求写出每题的检索表达式或检索过程： 维普数据库https://www.doczj.com/doc/e717424715.html, 1．传统检索：在医药卫生类里检索2008至2010年核心期刊上有关芯片（同义词）的文献。 CBM WEB数据库： 2．基本检索：标题和中文摘要中都出现阿托品不良反应的文献（要求：不选择“智能检索”）。 3．分类途径检索：肺结核的影像诊断方面的文献。 4．期刊检索：有关遗传学的期刊有种，写出收录的第一种期刊的刊名与ISSN号。 5．主题检索：主题词加权扩展检索：FK506 的副作用综述的文献 PUBMED试题: http:// https://www.doczj.com/doc/e717424715.html, 6．主题词结合限制检索(LIMITS)：检索近2001年至2009年发表的老年人糖尿病(diabetes)护理(nursing)方面的有摘要的英文文献。 7．利用百度高级搜索功能，https://www.doczj.com/doc/e717424715.html,/gaoji/advanced.html 检索： 有关禽流感的网页,排除研究对象是动物的,且查询的关键词仅位于网页标题中. 答案：DABDBC，错对对错错对1、PUBMED数据库内容由MEDLINE、In process citations 、Publisher-supplied citations 三部分组成。 2、在检索“用利血平治疗高血压”的有关文献时，如果用“高血压”作为主题词，则合适的副主题词是药物治疗。 3、在机检中，逻辑运算符“OR”的作用是_扩大_检索范围，_提高_ 查全率。 4、文献检索的基本方法主要有常用法、追溯法、分段法三种。 5、Sciencedirect数据库提供了Email提示服务、检索史的管理、其它功能（个人信息管理、近期操作、快速链接）。等多种个性化功能。 医学文献检索试题(B) 一、单项选择题（12分） 1、PubMed自动转换匹配检索的转换顺序正确的是( )。 A．MeSH表一期刊刊名表一短语表一作者索引B．MeSH表一短语表一期刊刊名表一作者索引 C．短语表- MeSH表一作者索引一期刊刊名表D．短语表一MeSH表一期刊刊名表一作者索引
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适 Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐
C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇
单选题 1、下列哪个文献的类型是属于零次文献：B 2、我国首次开通国际联机情报检索是在（C）。 3、我国首次开通国际联机情报检索是在（A）。 4、下列属于文献的外表特征的选项是（D）。 5、下列哪个文献的类型不属于三次文献( A)。 6、在中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)的记录中出现的“AU”字段代表的是( A)。 7、用Google准确搜索重庆医科大学应用技术学院有关资料应使用（C） 8、下列哪一过程是文献检索过程的最后一步（A）。 9、中文医学文献文摘式检索工具是（D）。 10、通用载体通常指的是（A）。 11、关键词可帮助读者在检索中：（D ） 12、下列属于二次文献的是：（A） 13、下列属于文献内容特征的是(B )。 14、在中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）的记录中，代表文献“题目”的字段是：（A ） 15、用Adobe Reader可以阅读下列哪种格式的文章。A 16、下列哪一过程是文献检索过程的最后一步：（C） 17、下列属于文献内容特征的是：（A ） 18、下列哪一个是供读者使用的查阅IM的指南（D） 19、利用《中文科技资料目录》（医药卫生）查找有关“中药治疗高血压”方面的文献，如果从主题途径查找，本课题的检索策略是（A）。 20、下列属于三次文献的是：（D ） 21、下列哪个文献的类型不属于一次文献(C )。 22、属于文献内容特征的选项是（D） 23、某护士检索有关“哮喘患者自理行为”方面的文献，她从现在的开始往前逐年进行文献24、查找，此种检索方法称为：（A） 25、不属于文献外部特征的是（B）。 26、在中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)的记录中出现以下哪个字段代表的是文献的“著者”? ：（D） 27、在《中文科技资料目录》(医药卫生)中，护理学的分类号为（D）。 28、在中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）的记录中，代表文献“题目”的字段是(A )。 29、使用搜索引擎进行信息检索时，下列措施中对提高查全率没有帮助的是D 30、CBMdisc35个字段中AF代表的是（A）。 30、在中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)的记录中出现的“AU”字段代表的是：（A ） 31、下列哪个文献的类型是属于零次文献(B )。 32、下列属于文献的外表特征的选项是(C )。 33、利用综述文献后面所附的参考文献进行文献查找的方法称为（C）。 34、在中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)的记录中出现的“AB”字段代表的含义是：（A） 35、选项中哪一种文献属于一次文献(C )。 36、使用搜索引擎进行信息检索时，下列措施中对提高查准率有帮助的是D 37、下列哪个数据库是全文数据库？A 38、检索有关脑卒中康复效果及影响因素研究的中文相关文献，下列检索策略中，较好的检索式应为（C）
神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为
神经外科护理题库 一、名词解释： 1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。 6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。 10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。 二、填空题： 1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。 2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 4、成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。
医学文献检索题目及答案 期刊联合目录最大的作用是为了让读者了解： 选项: a、同一种期刊的不同版本 b、期刊的收藏单位 c、期刊的出版年代 d、ISSN号 标准答案:b 情报的三个基本属性是： 选项: a、新颖性、知识性、传递性 b、知识性、传递性、效用性 c、科学性、知识性、实用性 d、新颖性、科学性、效用性 标准答案:b 提供原绐文献线索的检索工具有： 选项: a、期刊目录 b、二次文献数据库 c、参考文献 d、图书分类法 标准答案:b 文献检索中，主题语言是一类检索语言，以下哪一个不是检索语言。 选项: a、高级语言 b、主题词语言 c、分类语言 d、关键词语言 标准答案:a 下列哪个不是一次文献。 选项: a、期刊论文 b、专利文献 c、综述 d、专题着述 标准答案:c 下列文献中属于一次文献的是： 选项: a、期刊论文 b、目录
c、综述 d、文摘 标准答案:a 医学文献只有经过哪一种处理，才能进入检索系统，提供使用。 选项: a、编号 b、编排 c、标引 d、分类 标准答案:c 在A see B中，下列说法哪个是正确的。 选项: a、A是主题词 b、B是主题词 c、A、B都是主题词 d、A、B都不是主题词 标准答案:b 由美国国立医学图书馆创建医学文献分析与检索系统的英文缩写是：选项: a、MEDARS b、MEDLARS c、MEDARLS d、MELDARS 标准答案:b 在MEDLINE数据库检索中，要限定出版国别，应选用哪个字段？选项: a、PC b、CP c、PY d、CY 标准答案:b 下列检索方法中，查全率较高的是： 选项: a、追溯法 b、倒查法 c、顺查法 d、分段法 标准答案:c 下列哪一个是中医药学的副主题词： 选项: a、分离和提纯 b、生产和制备 c、预防和控制 d、供应和分配
医学文献检索复习资料 第一章 一、信息、知识、情报、文献（选择、判断改错） 1、信息：是物质存在或运动方式与状态的表现形式或反映，是现实世界事物的反映，它提供了客观世界事物的消息、知识，是事物的一种普遍属性。 2、知识：是人类在认识和改造客观世界实践中获得的对事物本质的认识和经验的综合，是人们通过实践对客观事物及其运动过程和规律的认识。 3、情报：是指人们以各种方式传递与交流的具有一定目的与时效的信息，是人们为一定目的搜集的有使用价值的知识或信息。 情报的重要属性：知识性、传递性、效用性。 4、文献：是指以文字、图象、公式、声频、视频、代码等手段记录或描述在一定的物质载体上，并能起到存储和传播信息情报和知识作用的一切载体。（记录有知识的一切载体。）文献由三个基本要素构成：内容上的知识或信息；揭示和表达知识信息的表示符号；记录信息符号的物质载体。 信息、知识、文献、情报的包含关系：信息、知识、情报必须固定在一定的物质载体上，形成文献后才能进行传递，才能被人们所利用，文献是信息、知识、情报存储、传递、利用的重要方式。信息可以成为情报；信息是知识的重要组成部分，但不是全部；情报是知识或信息经传递并起作用的部分。 第二章医学文献信息资源 一、文献信息资源类型的划分 1、按载体类型划分： （1）书写型文献：古代文献、书法作品、手稿、书信、原始记录等 （2）印刷型文献：图书、期刊、会议文献、政府出版物、专利文献、技术标准、产品资料、学位论文、技术档案 （3）缩微型文献：微缩胶卷、微缩胶片、微缩照片等 （4）视听型文献：唱片、录音带、录像带、科技电影、幻灯片、电视片等 （5）电子型文献： 电子型文献按发布形式分为：①参考数据库：A.书目数据库：中药在线、CBM、PubMed B.文摘和索引数据库 ②全文数据库 ③事实数据库 ④搜索引擎/分类指南 ⑤网络学术资源学科导航 ⑥FTP资源 ⑦其他 2、按出版类型划分： （1）图书：是现代出版物中最普通的一种类型，有封面、书名、作者、出版地、出版者，并装订成册。在每一种正式出版图书的版权页或其他明显部位都标有一个由10位或13位数组组成的国际标准书号ISBN，形式如ISBN 978-7-，这是一种国际通用的出版物代码，代表某种特定图书的某一版本，具有唯一性和专指性，读者可借此通过某些文献信息系统查询某种特定图书。图书基本上有两类：一类是供读者阅读的图书，包括专着、教材；一类是供读者查阅的图书（工具书）。 （2）期刊：是一种连续出版发行的文献。（期刊的内容新颖、出版周期短，通报速度快，信息量大，是情报的主要来源。） 期刊特点：①有固定的名称（刊名） ②相对固定的版式、篇幅和内容范围 ③定期连续出版发行 ④按一定的卷期号或年月顺序号连续出版 每种期刊均有一个由8位数字组成的国际标准连续出版物号ISSN，例如ISSN 0317-8471 前7位代表期刊代号，末位是校验号。
11. 巴比妥酸无共轭双键结构，但在一定条件下产生紫外特征吸收它是( ) A. 在酸性条件下 B. 在中性条件下 C. 在强碱性下加热后 D. 硼砂溶液及碱溶液中 E. 弱酸性条件 12.凡取代基中含有双键的巴比妥类药物，如司可巴比妥钠，中国药典（2005年版）采用的方法是( ) A. 酸量法 B. 碱量法 C. 银量法 D. 溴量法 E. 比色法 13. 中国药典（2005年版）采用AgNO3滴定液（0.1mol/L）滴定法测定苯巴比妥的含量时，指示终点的方法应是: A. K2CrO4溶液 B. 荧光黄指示液 C. Fe(III)盐指示液 D. 电位法指示终点法 E. 永停滴定法 14. Ch.P（2005）注射用硫喷妥钠采用的含量测定方法为( ) A. 紫外分光光法 B. 银量法 C. 酸碱滴定法 D. 比色法 E. 差示分光光度法 15. 司可巴比妥钠（分子量为260.27）采用溴量法测定含量时，每lml溴滴定液(0.05mol/L)相当于司可巴比妥钠的毫克(mg)数为( ) A. 1.301 B. 2.603 C. 26.03 D. 52.05 E. 13.01 [多选题] 1. 恒重的定义及有关规定（）。 A.供试品连续两次干燥后的重量差值在0.5mg以下的重量 B.连续两次干燥或炽灼后的重量差异在0.3mg以下的重量 C.干燥至恒重的第二次及以后各次称重大应在规定条件下继续干燥1小时后进行 D.炽灼至恒重的第二次及以后各次称重应在规定条件下炽灼20分钟后进行 E.干燥或炽灼3小时后的重量 2. 中国药典中，溶液后标记的“1→10”符号是指( )。 A.固体溶质1.0g，加溶剂10ml制成的溶液 B.液体溶质1.0ml，加溶剂10ml制成的溶液 C.固体溶质1.0g，加溶剂成10ml制成的溶液 D.液体溶质1.0ml，加溶剂成10ml制成的溶液 E.固体溶质1.0ml，加水（未指明何种溶剂时）10ml制成的溶液